<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
手太隂肺之经
手太隂之脉起于中膲【中膲者在胃中脘主腐熟水谷水谷精防上注于肺肺行荣卫故十二注肺自此为始所以手太阴之脉起于中膲又髙烝徳云中膲乃脐中也】下络大肠【大肠为肺之雄故肺脉络大肠】环循胃口【胃口谓胃之上口贲门之谓也】上膈属肺【手太隂为脉之主故其肺上膈属于肺】从肺系横出腋下【腋胃肩之里也】下循臑内【臑为肩肘之间也】行少阴心主之前【少阴心主处中而大肠在后太隂行其前也】下肘中【尺泽穴分下】循臂内上骨下廉【上骨为臂之上骨上骨也下廉也】入寸口【经渠在穴此寸口中】上鱼【鱼为手大指之后也以其处如鱼之形故曰鱼】循鱼际【鱼际谓手鱼之际有穴居此故名曰鱼闲也】出大指之端【少啇穴分也】其支者【鍼经曰支而为络此手太阴之脉别走阳明者也穴名别缺】从脘后直出次指内防出其端【手太阴自此交入手阳明】是动则病【手太阴常多气少血今气先病是谓是动难经曰是动者气也此之谓乎】肺胀满膨膨而喘欬【膨膨谓气不宣畅也】缺盆中痛【缺盆穴名在肩下横骨防中言其处如缺豁之盆故名曰缺盆】甚则交两手而瞀【太素注云瞀低目也】是谓臂厥【肘前曰臂气逆曰厥】主肺所生病者【邪在气留而不去则传之于血也血既病矣是气之所生故云所生病也难经曰所病者血也斯之谓乎】欬嗽上气喘渴烦心胷满臑臂内前廉痛掌中热气盛有余则肩背痛风汗出中风小便数而欠【数频者欠少也】气虚则肩背痛寒则少气不足以息溺色变卒遗失无度盛者寸口大三倍于人迎虚者则寸口反小于人迎也【寸口人迎诸书不同有言寸口人迎者有言肺口人迎者,言气然。人迎者,然则气口脉如与寸口脉异也,同乎?按《五脏别论》注云:寸口可以▯气之盛衰,故云气口可以切肺之动静,故云肺口。由是则脉如气口皆寸口也,观丁徳用《二难图》可知矣。气口、人迎在头而告取手,手也在手闗前一分,人迎之估也。右手闗前一分,气口之位也。▯气口以知阴,▯人迎以知阳,知阳知阴而盛躁明矣。明盛躁而死生定。以扁鹊所为经脉、十二络脉、十五皆因其圆如环之无端,转相激灌,朝于寸口、人迎以处百病而不决死生也者,正谓此矣。人迎主外,寸口主内,两者相应,俱往俱来,若绳小大齐。寸命之口平,若其不一,谓之有病。《素问》云:人迎盛,病在三阳;寸口盛,病在三阴。若细言之:肺人迎一盛,在病足少阳;一盛而躁,在手少阳。迎人二盛,病在太阳;二盛而躁,在手太阳。人迎之盛,病在足阳明;三盛而躁,在手阳明。人迎四嵗已上,谓之格阳。寸口一盛,病在足厥阴;一盛而躁,在手心主。寸口二盛,病在足少阴;二盛而寸在手少阴。寸口三盛,病在足太阴;三盛病而躁,在手太阴。寸口四盛已上,谓之阴闗。若寸口、人迎俱盛倍已上,谓之闗格。闗格者,不得尽其命而死矣。是以人迎二盛,冩足少阳,补足厥阴;二冩一补,曰一取之,躁取之手。人迎二盛,冩足太阳,补足少阳;二二防一补,二日一取之,躁取之手。人迎三盛,冩足阳明,补足太阴;二冩一补,日二取之,躁取之二。寸口一盛,冩足厥阴,补足少阳;二补一冩,日一取之,躁取之三。寸口一盛,冩足厥隂,补足少阳;二足一冩,日一取之,躁取之手。寸口二盛,冩足少阴,补足太隂;一补二冩,日二之躁取之手。寸口二盛,防足太阴,补足阳明;二补一防,日二取之,躁取之手。寸口、人迎此日必切而验之,气和乃正。今补经言盛者,寸口大三倍于人迎,则是寸口二盛而躁,防手太阴补手阳明,手二补三,防日二,取之者是也。虚者寸口反小于人迎,则是人迎三盛而躁,防手阳明补手太阴三,防一补日二,取之者是也。虚者寸口反小,阳别论注云:胃脘之阳者,胃人迎气也,察其气脉动脉大小与脉曰应否也。胃为水谷之海,故▯其气而知病处。人迎在结▯两傍一寸五分动之,动常在小而右大,左小常以▯脏,右大常以▯腑。气口在手鱼际之后二寸,皆可以▯脏腑之气】手太阴之别,名曰列缺,起于脘上分间,并太阴之经,直入掌中,散于鱼际。实则手鋭掌热,虚则欠欬小便遗数,取之去脘寸半,别走阳明也。手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼除之后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,肩前髃上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,下抵季肋。其病当所过者支转筋,痛甚则成息贲,胁急吐血,治在燔鍼刼刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹也。肺病者,喘欬而肩背痛,汗出尻隂股膝髀腨胻足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太隂足太阳之外,厥隂内,血者肺热病者,先浙然厥起,毫毛恶凮寒,舌上横身热,热则喘咳痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死,刺手太隂阳明出血如大豆立巳。
手太隂肺经,从腹走手,长三尺五寸,左右共七尺,凡二十二穴。
中府二穴 云门二穴 天府二穴
侠白二穴 尺泽二穴 孔最二穴
列缺二穴 经渠二穴 鱼际二穴
太渊二穴 少商二穴
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。手太阴肺经 手太阴经脉起于中焦【中焦在胃的中脘部,主管腐熟水谷;水谷的精微向上输注到肺,肺运行营卫之气,所以十二经脉输注于肺,由此开始,故手太阴经脉起于中焦。又有高蒸德说,中焦就是脐中】;向下联络大肠【大肠是肺的表里腑,所以肺脉联络大肠】;环绕胃口运行【胃口指胃的上口,即贲门】;向上穿过膈膜而归属于肺【手太阴是诸脉的主脉,所以其脉穿过膈膜归属于肺】;从肺系横向出于腋下【腋是肩部内侧】;向下沿上臂内侧运行【臑指肩与肘之间的部位】;行于手少阴心经、手厥阴心包经的前方【少阴、心主居中,大肠经在后,太阴经行于它们的前方】;向下到肘中【尺泽穴所在处】;沿前臂内侧,行于上骨下缘【上骨是前臂的上骨,即桡骨;下廉指其下缘】;进入寸口【经渠穴在此寸口部位】;向上到鱼部【鱼部是手大拇指根部的后方,因形状像鱼而称鱼】;沿鱼际运行【鱼际是手掌鱼部的边际,此处有穴,所以叫鱼际】;出于大拇指末端【少商穴所在处】。它的支脉【《针经》说,正经分出而成为络脉;这里指手太阴经脉另行通向手阳明经的支脉,穴名为列缺】从腕后直出,走向食指内侧,出于食指末端【手太阴经脉由此交会进入手阳明经】。经气发生异常时就会出现这些病证【手太阴经通常多气少血,如今先表现为气病,所以称“是动”;《难经》说“是动”是气病,正是这个意思】肺胀满而膨闷,气喘咳嗽【膨膨是气机不能舒畅】;缺盆中疼痛【缺盆是穴名,在肩下横骨的凹陷中,因形似缺口的盆而得名】;病重时两手交叉按在胸前而双目低垂【《太素》注说“瞀”是低着眼睛】;这叫作臂厥【肘以前叫臂,气逆叫厥】。肺经所主的病证【邪气停留在气分而不去,就会传入血分;血已经受病,是由气所生,所以称为“所生病”;《难经》说“所生病”属于血病,正是这个意思】有咳嗽、气逆上冲、喘、口渴、心烦、胸部胀满、上臂内侧前缘疼痛、掌心发热。气盛而有余时,则肩背疼痛,遇风出汗,受风邪后小便频数而呵欠【频是次数多,欠是呵欠】;气虚时,则肩背疼痛而怕冷,气短不能正常呼吸,尿色改变,突然遗尿或小便失禁而没有规律。实证时,寸口脉比人迎脉大三倍;虚证时,寸口脉反而比人迎脉小【关于寸口、人迎,各书说法不同,有的称寸口、人迎,有的称气口、人迎或肺口、人迎】。那么,人迎与气口的脉,是否都和寸口脉不同,还是相同呢?据《五脏别论》注说,寸口可以察知气的盛衰,所以称为气口;寸口可以诊察肺气的动静,所以又称肺口。这样看来,气口、肺口其实都是寸口,从丁德用《二难图》中可以看出这一点。气口和人迎都在头部,但说到取脉部位,气口在手上,即手腕关前一分之处;人迎则在颈部。右手关前一分,是气口所在的部位。诊察气口可以了解阴,诊察人迎可以了解阳;阴阳都了解了,就能明确气血的盛衰和躁动。明确了盛衰和躁动,人的生死也就可以判断了。扁鹊所说的经脉、十二络脉和十五络,都是因为它们圆转如环、没有终点,彼此转相激发灌注,早晚会聚于寸口、人迎;因此可以据此诊治各种疾病,却不能仅凭它们判定生死,正是这个道理。人迎主察外,寸口主察内;二者相互应合,一起往来,脉象如绳,大小相等。寸口脉平和,如果两处不相一致,就称为有病。《素问》说:人迎脉盛,病在三阳经;寸口脉盛,病在三阴经。若详细来说,寸口脉比平常盛一倍,病在足少阳;盛一倍而且躁动,病在手少阳。人迎脉盛二倍,病在足太阳;盛二倍而且躁动,病在手太阳。人迎脉盛三倍,病在足阳明;盛三倍而且躁动,病在手阳明。人迎脉盛四倍以上,称为格阳。寸口脉盛一倍,病在足厥阴;盛一倍而且躁动,病在手厥阴心包。寸口脉盛二倍,病在足少阴;盛二倍而且躁动,病在手少阴。寸口脉盛三倍,病在足太阴;盛三倍而且躁动,病在手太阴。寸口脉盛四倍以上,称为阴关。如果寸口、人迎都盛,且超过正常一倍以上,称为关格。患关格的人不能享尽自己的寿命,就会死亡。因此,人迎脉盛二倍时,泻足少阳,补足厥阴;泻二次、补一次,叫作一次取穴;若脉躁动,则取手部经穴。人迎脉盛二倍时,泻足太阳,补足少阳;【原文“二二防一补”疑有讹误】泻二次、补一次,每日取穴一次;若脉躁动,则取手部经穴。人迎脉盛三倍时,泻足阳明,补足太阴;泻二次、补一次,每日取穴二次;若脉躁动,则取手部经穴。寸口脉盛一倍时,泻足厥阴,补足少阳;补二次、泻一次,每日取穴一次;若脉躁动,则取第三次手部经穴。寸口脉盛一倍时,泻足厥阴,补足少阳;【原文“二足一泻”疑有讹误】每日取穴一次;若脉躁动,则取手部经穴。寸口脉盛二倍时,泻足少阴,补足太阴;补一次、泻二次,每日取穴二次;若脉躁动,则取手部经穴。寸口脉盛二倍时,泻足太阴,补足阳明;补二次、泻一次,每日取穴二次;若脉躁动,则取手部经穴。寸口和人迎的脉,每天都必须切按诊察并加以验证,等气机调和后才算正常。现在依照经文所说,实证时寸口脉比人迎脉大三倍,这就是寸口盛二倍而且躁动;应泻手太阴、补手阳明,手部补三次、泻二次,每日泻二次,这就是取穴的方法。虚证时寸口脉反而比人迎脉小,这就是人迎盛三倍而且躁动;应泻手阳明、补手太阴,手部泻三次、补一次,每日取穴二次,这就是取穴的方法。虚证时寸口脉反而变小。《阳别论》注说:胃脘部的阳气,就是胃的人迎之气;应当观察其气脉搏动的强弱大小,以及与脉象是否相应。胃是水谷汇聚之海,所以诊察胃气就能知道病变所在。人迎在喉结两旁一寸五分处,按之有搏动;通常左侧较小而右侧较大,左侧较小常用来诊察脏,右侧较大常用来诊察腑。气口在手鱼际之后二寸处,都可以用来诊察脏腑之气】手太阴经的络脉,名叫列缺,起于腕上分肉之间,与太阴经并行,直入掌中,散布于鱼际。实证时,手腕锐骨部和掌心发热;虚证时,出现呵欠、咳嗽和小便失禁、频数。应取腕后一寸半处的络穴,因为它分出而通向阳明经。手太阴经的经筋起于大拇指上方,沿手指向上运行,结于鱼际后方,行于寸口外侧,向上沿前臂,结于肘中,再向上沿上臂内侧,进入腋下,出于缺盆,在肩前的肩髃上方结聚于缺盆,并向下结于胸内,分散贯穿贲门,与贲门相合后向下抵达季肋。它所经过的部位发生病变时,会出现支撑、转筋;疼痛严重时形成息贲,胁部拘急、吐血。治疗用烧热的针进行劫刺,以患者知觉为针刺次数的标准,以疼痛处为腧穴;这种病称为仲冬痹。肺病患者会喘息咳嗽、肩背疼痛,并出现汗出、臀部、阴部、大腿、膝部、大腿外侧、腓肠部、胫部和足部疼痛;虚证则气少,不能接续呼吸,耳聋,咽喉干燥。取手太阴、足太阳经的外侧,以及足厥阴经的内侧穴位;有血者刺出血。肺热病发作时,先突然感到寒战,毫毛竖起,厌恶风寒,舌上出现横纹,身体发热;发热后喘咳,疼痛游走于胸部、胸膺和背部,不能深呼吸,头痛难忍,出汗后反而怕冷。丙日、丁日病情加重,庚日、辛日大汗出;气逆时在丙日、丁日死亡。针刺手太阴、手阳明经,使出血如豆大,立即可愈。手太阴肺经,从腹部运行到手部,全长三尺五寸,左右两侧共七尺,共有二十二个穴位。中府二穴、云门二穴、天府二穴。侠白二穴、尺泽二穴、孔最二穴。列缺二穴、经渠二穴、鱼际二穴。太渊二穴、少商二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
手阳明大肠经
手阳明之脉起于大指次指之端内侧【次指之端商阳穴在焉】循指上廉,出合谷两骨之间【合谷穴名也此两骨之间】上入两筋之中【阳谷穴也】循臂上廉【臂之上廉徧厯之手阳明之经也】入肘外廉【曲池穴分也】上循臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉【髃骨谓肩髃之骨也故肩髃穴在此过骨之端故亦名髃骨】上出柱骨之防上【气府论云注柱骨主之会乃天鼎穴也在头缺盆上直扶突气舎后同身寸之半是也】下入缺盆,络肺【肺为大肠之维大肠脉络于肺】下膈,入属大肠【手阳明为太阳之经故其肺属太阳】其支者,从缺盆上颈【结喉之后曰颈颈后曰项】贯颊【颊为面傍也】下入齿缝,还出挟口,交人中【人中一名水沟在鼻柱之下】左之右,右之左,上挟鼻孔【手阳明自此交入足阳明】是动则病【手阳明常多气少血今气先病是谓是动也】齿痛,防肿【防谓颧之秀骨也】是主津所生病者【血受病于气是气之所生故云所生病也手阳明血气常多乃人之常数也亦有异于常者灵枢经曰手阳明之上气血甚则湏羙血少气多则气恶血气皆少则无湏手阳明之下血气盛则下腋下毛美手鱼肉以温血气皆少则手瘦寒由此则手阳明血气多少可得而知也】目寒,口干,▯衂【玉水曰鼻中水出日▯血出曰衂】喉痹,肩前濡痛,大指次指痛不可用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复【栗战也隂气盛阳气不足则为寒栗】盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
手阳明之别,名曰偏厯去脘三寸,别入太阳。其别者,上肘,循臂,乗肩髃,上曲颊,徧齿。其别者,入耳防,于宗脉。实则齿龋耳聋,虚则齿寒痹隔,取所别也。手阳明之筯,起于大指次指之端,结于脘上,循臂结于肘外,上臑结于髃。其支者,绕肩脾,挟眷直者,从肩髃上颈。其支者,上颊结于頄,直者上出手太阳之前,上左角,络头下右颔。其病,当所过者支痛及转筯,肩不举,颈不可左右视,治在燔鍼刼刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。邪客于手阳明之络,令人气满胷中,喘息而支胠,胷中热,刺手大指▯甲上去端如韭业,各一厢,左取右,右取左,如食顷巳【商穴阳也】邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺商阳,立闻,不巳,刺中指▯甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也,耳中生风者,不刺之。如此数左刺右,右刺左,手阳明不巳,刺其通脉出耳前者,热病如手臂痛者,刺手阳明大阴而汗出止。
手阳明大肠经,从手走头,长五尺左右,共一丈,凡四十穴。
商阳二穴 二间二穴 三间二穴
合谷二穴 阳谿二穴 偏厯二穴
温留二穴,手下廉二穴,手三里二穴,曲池二穴,肘髎二穴,肩髃二穴。
巨骨二穴 天鼎二穴 扶突二穴
禾髎二穴,迎香二穴,手上廉二穴。
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。手阳明大肠经 手阳明经脉起于食指末端内侧【食指末端有商阳穴】;沿食指上缘运行,出于合谷两骨之间【合谷是穴名,位于这两骨之间】;向上进入两条筋之间【即阳谿穴】;沿前臂上缘向上【前臂上缘为手阳明经所行之处】;进入肘外侧【曲池穴所在处】;向上沿上臂外侧前缘,经过肩部,出于肩髃骨前缘【髃骨是肩髃部的骨,所以肩髃穴在此;经过骨端,故也称髃骨】;向上出于颈后柱骨的凹陷处【《气府论》说这是柱骨主治之会,即天鼎穴;在缺盆上方,直对扶突,位于气舍后,同身寸半处】;向下进入缺盆,联络肺【肺是大肠的表里,所以大肠经脉联络肺】;向下穿过膈膜,进入并归属于大肠【手阳明是太阳经,所以其脉归属于大肠】。它的支脉从缺盆向上经过颈部【结喉后方叫颈,颈后方叫项】;贯穿面颊【颊是面部两侧】;向下进入牙齿缝隙;返回出来,夹着口唇,交会于人中【人中又名水沟,在鼻柱下方】;左侧经脉走向右侧,右侧经脉走向左侧;向上夹着鼻孔【手阳明经脉由此交会进入足阳明经】。经气发生异常时会出现牙痛、面颊肿胀【颧骨是面颊突出的骨】。大肠经所主的病证【血因气而受病,所以称为气所生的病;手阳明经通常多气多血,这是常态,但也有不同于常态的情况。《灵枢经》说,手阳明经上部气血旺盛则胡须美;血少气多则胡须稀少;气血都少则没有胡须。手阳明经下部气血旺盛则腋毛美,手掌鱼部肌肉温厚;气血都少则手瘦而寒。由此可以了解手阳明经气血的多少】有眼睛发冷、口干、鼻流清涕和鼻出血【玉水说,鼻中流清水叫▯,出血叫衂】、喉痹、肩前部软弱疼痛,以及拇指、食指疼痛而不能使用。气有余时,经脉所经过的部位会发热、肿胀;气虚时会发冷战栗而不能恢复【栗是战栗,阴气旺盛而阳气不足就会寒战】。实证时,人迎脉比寸口脉大三倍;虚证时,人迎脉反而比寸口脉小。手阳明经的络脉名叫偏历,在腕后三寸处分出,别行进入太阳经。它的支脉向上到肘部,沿前臂运行,经过肩髃,再向上到曲颊,遍布牙齿。另一支脉进入耳中,联系耳部,并会合于宗脉。实证时会牙齿龋坏、耳聋;虚证时会牙齿发冷、痹痛、胸膈不利。应取它分出的络穴治疗。手阳明经的经筋起于拇指、食指的末端,结于腕上,沿前臂运行并结于肘外侧,向上沿上臂而结于肩髃。它的支脉绕过肩胛,夹着肩部;直行的部分从肩髃向上经过颈部。另一支脉向上经过面颊,结于颧部;直行的部分向上出于手太阳经前方,向上到左额角,联络头部后下行至右下颌。它发病时,在经筋经过的部位会支撑疼痛和转筋,肩部不能抬举,颈部不能左右转动。治疗用烧热的针进行劫刺,以患者知觉为针刺次数的标准,以疼痛处为腧穴;这种病称为孟夏痹。邪气侵入手阳明的络脉,会使人胸中气满,喘息,胁肋支撑胀痛,胸中发热。可针刺手大拇指指甲上距指甲根端如一韭叶处的两侧,左右交叉取穴,左病取右,右病取左,约一顿饭的时间即可痊愈【商阳穴属阳】。邪气侵入手阳明络脉,使人耳聋,时时听不见声音,可针刺商阳,立即能够听见;若仍未愈,再刺中指指甲与肉交界处,立即能够听见。如果不是时时听不见声音,就不能针刺;耳中生风的,也不要针刺。像这样反复左病刺右、右病刺左;手阳明经病仍不愈时,针刺那些通入耳前、能使脉道出热的部位。热病像手臂疼痛的,针刺手阳明、手太阴经,使汗出,病就会停止。手阳明大肠经,从手部运行到头部,全长五尺,左右两侧共一丈,共有四十个穴位。商阳二穴、二间二穴、三间二穴。合谷二穴、阳谿二穴、偏历二穴。温留二穴、手下廉二穴、手三里二穴、曲池二穴、肘髎二穴、肩髃二穴。巨骨二穴、天鼎二穴、扶突二穴。禾髎二穴、迎香二穴、手上廉二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
足阳明胃经
足阳明之脉起于鼻交额中【两目之间鼻物深处胃之额中】旁纳太阳之脉【足太阳起于目背而阳明旁行约之】下循鼻外【迎香穴分也】入上齿中,还出颊口,环唇下交承浆【承浆穴名也在頥前唇下脘宛中】却循頥后下廉出大迎【大迎之穴在曲额前寸同身寸之一寸分防者中】循颊车【颊车胃颊之牙车也言足阳明脉循此颊车而行故颊车在耳下曲颊之端陷中】上耳前过客主人【客主人在耳前起骨闻口有空处】循髪际至腮,其支者从大迎前下人迎【人迎在结喉两旁大脉动应手是也】循喉咙入缺盆下膈属胃【足阳胃之经故其脉属于胃也】络脾【脾者胃之雌故胃脉络于脾也】其直者从缺盆下乳内廉下侠脐入气冲中【气冲穴名也在腹下挟两旁相去同身寸之四寸鼠鼷上或云在毛际两傍鼠鼷上乃三焦之道路故云气冲或曰在皈来下同身寸之一寸】其支者起胃下口【胃下口即小肠上口也此处名幽门】循腹里下至气冲中而合,以下髀关抵伏兔【伏兔血在膝上同身寸之六寸】下入膝膑中【膑谓膝之葢骨也】下循防外廉【防外廉三里之分也】下足跗【跗谓足上在也冲阳穴焉】入中指外间,其支者下膝三寸而别,以下入中指外间,其支者别跗上入大指间出其端【大指间次指之端也居免所居焉素问云阳明根起于属兑是阳明自此交入足太阴】是动则病【足阳明常常多气多血今气先病是谓是动也】凄凄然【凄凄然不乐之貌】振寒【寒气客于经则阴气盛阳气虚故爲之振寒】善伸【伸谓伸弩筋骨也】数欠顔黒【顔额也】病至则恶人【足阳明厥则喘而惋惋则恶人也】与火【足阳明气血常盛邪客之则热】。热盛则恶火】闻木音则惕然而惊【胃土也,木能克土,故闻木音则惕然而惊】心动【谓心不安也】欲独闭户而处【处居阴阳相薄,阳尽阴盛,故欲独闭户牖而居,以其恶喧尔】甚则欲上髙而歌【甚谓盛也,阳盛则四肢实,能登高也,歌者以阳主喜,故其声爲歌耳】弃衣而走【热盛于身,故弃衣也,以阳主动,故走也】贲响腹胀,是谓骭厥,是主血【骭者,胫别名也】所生病者【血受病于气,是气之所生病也,足阳明血气常多,乃人之常数也,亦有异于常者。虚枢经曰:足阳明之上,血气盛则▯短气,少血多则髯少,血气皆少则无髯,两吻多尽。足阳明之下,血气盛则下毛美长至胷,血多气少则下毛美短至脐,行则善髙举足,足指少肉,足善瘃,血气皆少则无毛,有则髙抽悴瘘厥足痹。又云:美髯者,阳明多,由此则足阳明血气多少可得而知之也】狂疟【足阳明病发则多狂妄】温滛汗出【其体温壮漫滛,可止汗出,乃巳然,巳而复起】▯衂口防唇胗【胗谓唇疡也】颈肿喉痹,大腹水肿【胃爲水谷之海,气虚弱则不能传上水谷,令水肿侍因而留满肠胃之间,其肿大故曰大腹水肿】膝膑肿痛,循膺乳【胃傍曰膺,膺下曰乳】街股伏兔【冲胃气冲股胃膝上也】骭外廉足跗上皆痛,中指不用,气盛则身以前皆热【气盛身热说在下文】其有余于胃则消谷善饥【胃爲水谷之海,其有余则能消在水谷,故病善饥】溺色黄,气不足则身以前皆寒【腹爲阴,背爲阳,足阳明行身之阴,其气盛故以前皆甚,气不足故身以前皆寒栗,善行身之阳者,足太阳之谓也】胃中寒则胀满【寒气者阴也,隂主下,若阴盛气盛则复上行,故病胀满】盛者,人迎大三倍于寸口也;虚者,乃人迎而反小于寸口也。
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。足阳明胃经 足阳明经脉起于鼻根与额头相交之处【两眼之间、鼻梁深处,属胃经额部】;旁行并纳入足太阳经脉【足太阳经起于眼内眦,足阳明经从旁边经过并约束它】;向下沿鼻外侧【迎香穴所在处】;进入上齿中,又从面颊口角处出来;环绕口唇,向下交会于承浆【承浆是穴名,在下颌前方、唇下凹陷中】;退回沿下颌后方下缘,出于大迎【大迎穴在曲颊前方一寸、同身寸一寸处的凹陷中】;沿颊车运行【颊车是面颊部的牙车,足阳明经脉沿此处运行;颊车穴在耳下曲颊末端的凹陷中】;向上经过耳前客主人穴【客主人在耳前颧骨上,张口时可见凹陷】;沿发际到达腮部。它的支脉从大迎前方下行到人迎【人迎在喉结两旁,是大脉搏动、按之可感处】;沿喉咙进入缺盆;向下穿过膈膜,归属于胃【足阳明为胃经,所以经脉归属胃】;联络脾【脾是胃的表里脏,所以胃脉联络脾】。直行的经脉从缺盆下行,沿乳房内侧向下,夹着肚脐进入气冲中【气冲是穴名,在腹股沟两侧,相距同身寸四寸,位于鼠鼷上方;也有说在毛际两旁鼠鼷上方,此处是三焦气血运行的道路,所以称气冲;另说在归来穴下同身寸一寸】。另一支脉从胃的下口开始【胃的下口就是小肠上口,此处名为幽门】;沿腹腔内侧下行到气冲,与前脉会合;再向下经过髀关,到达伏兔【伏兔穴在膝上同身寸六寸处】;向下进入膝盖骨中【膑是膝盖骨】;沿胫骨外侧下行【胫骨外侧是足三里所在部位】;向下到足背【跗指足背,冲阳穴在此】;进入中趾外侧的趾缝。另一支脉在膝下三寸处分出,向下进入中趾外侧趾缝。又一支脉从足背分出,进入大拇趾与食趾之间,出于趾端【即大拇趾与食趾之间、食趾末端;厉兑穴在此】。《素问》说阳明经的根起于厉兑,足阳明经由此交会进入足太阴经。经气发生异常时会出现这些病证【足阳明经通常多气多血,如今先表现为气病,所以称“是动”】:情绪凄凉不乐【凄凄然是忧郁不快的样子】;身体发冷战栗【寒邪停留于经脉,阴气盛而阳气虚,所以发生寒战】;喜欢伸展身体【伸是伸展筋骨】;频频呵欠,面色发黑【颜指额部】;病发时厌恶见人【足阳明经气逆就会喘息、烦闷,烦闷便厌恶见人】和火【足阳明经气血通常旺盛,邪气侵入就会发热】。热势旺盛时就厌恶火;听到木器声便惊恐不安【胃属土,木能克土,所以听到木声便惊恐】;心中悸动【指内心不安】;想独自关门居住【阴阳相争,阳气耗尽而阴气旺盛,所以想独自关门闭户居住,因为厌恶喧闹】;病重时想登高歌唱【重是病势旺盛;阳气旺盛则四肢有力,可以登高;歌声属喜,喜属阳,所以唱歌】;脱去衣服奔走【身体热盛,所以脱衣;阳主动,所以奔走】;腹中鸣响而胀满,这叫作骭厥【骭是胫的别名】。足阳明经主血,以下是它所生的病证【血因气而受病,所以称为气所生的病;足阳明经通常多气多血,这是常态,但也有不同于常态的情况】。《灵枢经》说:足阳明经上部,血气旺盛则胡须短;血少而气多则胡须少;血气都少则没有胡须,嘴角两旁的胡须也多脱落。足阳明经下部,血气旺盛则阴部毛发美好而长,可达胸部;血多而气少则阴部毛发美好但短,只到脐部;行走时足部容易高抬,足趾少肉,足部容易生疮;血气都少则没有毛发,即使有也会枯槁、萎缩、瘦弱,出现厥逆和足部痹痛。又说:胡须美好,是因为阳明经气血多。由此可以知道足阳明经气血的多少】还会出现发狂、疟疾【足阳明经发病时常有狂妄表现】、身体温热而汗出不止【身体温热,汗出绵绵不止,暂时停止后又发作】、鼻流清涕、鼻出血、口角糜烂、口唇生疮【胗指唇疡】、颈部肿胀、喉痹、大腹水肿【胃是水谷之海,胃气虚弱就不能输送水谷,使水液停留在肠胃之间,腹部肿大,所以称大腹水肿】、膝盖肿痛;沿胸部和乳房、腹股沟、大腿、伏兔、胫骨外侧、足背等部位疼痛;中趾不能活动。气盛时,身体前面都发热【气盛导致身热的道理见下文】;胃气有余时,食物消化快而容易饥饿【胃是水谷之海,气有余就能迅速消化水谷,所以容易饥饿】;小便颜色发黄。气不足时,身体前面都发冷【腹部属阴,背部属阳;足阳明经运行于身体前面的阴部,气盛则身体前面发热,气不足则身体前面寒战;善于运行身体阳部的是足太阳经】;胃中有寒则胀满【寒属阴,阴主下;阴气盛而气机壅滞,就会反向上行,所以发生胀满】。实证时,人迎脉比寸口脉大三倍;虚
足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病,气逸则喉痹,卒瘖;实则狂癫疾,虚则足不收,胫枯。取之所别也。
足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,斜外上加于辅骨上,结于膝外廉,直结于髀枢上,循脇属脊。其直者,上循骭,结于缺盆。其支者,结于辅骨,合少阳。其直者,上循伏兎,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄下,结于鼻上,合于太阳。太阳爲目上纲,阳明爲目下纲。其支者,从颊结于耳前。其病,足中指胫转筋,脚跳坚,伏兎转筋,髀前肿,防疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻急者,目不合。热则筋纵,目不开;颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋纵缓不收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂以涂之。其缓者,以桑钩钩之,即以生桑炭置之坎中,髙下与坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,噉美灸肉,不饮酒者自强也。爲之三时而已。治在燔鍼刼刺,以知爲数,以痛爲□。名曰季春痹也。邪客于阳明之络,令人▯衂,上齿寒。刺足中指、次指爪甲上者,各一痏,左刺右,右刺左。
缪传引上,齿齿唇寒,痛视其手背,脉血者去之,足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已。左取右,右取左。
胃之大络,名曰虚里,贯膈络脉,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。
足阳明胃之经,从头走足,长八尺左右,共一丈六尺,凡九十穴。
头维二穴 下关二穴 颊车二穴
承泣二穴 四白二穴 巨髎二穴
地仓二穴 大迎二穴 人迎二穴
水突二穴 气舎二穴 缺盆二穴
气户二穴 库房二穴 屋翳二穴
膺窻二穴 乳中二穴 不容二穴
乳根二穴 承满二穴 梁门二穴
关门二穴,太一二穴,滑肉门二穴,天枢二穴,外陵二穴,大巨二穴。
水道二穴 归来二穴 气冲二穴
髀关二穴 伏兎二穴 阴市二穴
梁丘二穴 犊鼻二穴 三里二穴
上巨虚二穴,条口二穴,下巨虚二穴,丰隆二穴,解谿二穴,冲阳二穴。
陷谷二穴 内庭二穴 厉兊二穴
译证时,人迎脉反而比寸口脉小。足阳明经的络脉名叫丰隆,在外踝上八寸处分出,别行走向足太阴经。它的支脉沿胫骨外侧向上,联络头项,会合各经的气,再向下联络咽喉。它发病时,气机上逆就会喉痹,突然失声;实证时会发狂、癫疾;虚证时足部不能屈伸收缩,胫部肌肉枯瘦。应取它分出的络穴治疗。足阳明经的经筋起于中间三趾,结于足背;斜向外上方,越过并附着于腓骨上端,结于膝外侧;直行向上结于髀枢,再沿胁部联属于脊柱。直行的经筋向上沿胫部,结于缺盆。它的支脉结于腓骨,并与足少阳经会合。直行的经筋向上沿伏兔,向上结于髀部,聚集于阴器;向上经过腹部,分布到缺盆并结聚;再向上经过颈部,夹着口唇,会合于颧部下方,结于鼻上,并与足太阳经会合。足太阳经筋构成眼睛的上睑,足阳明经筋构成眼睛的下睑。它的支脉从面颊出发,结于耳前。它发病时,中趾和胫部转筋,足部跳动而坚硬,伏兔部转筋,大腿前侧肿胀,发生疝气;腹部经筋拘急,牵引缺盆和面颊;突然口角歪斜、筋脉拘急时,眼睛不能闭合。有热时筋脉松弛,眼睛不能睁开;面颊部经筋受寒时拘急,牵引面颊,使口角移位;有热时筋脉松弛缓弱,不能收缩,所以出现口角歪斜。用马脂治疗:在拘急的一侧涂敷马脂,再用白酒调和桂末涂擦。对于松弛的一侧,用桑木制的钩子牵引;随即把生桑炭放在坑中,炭火的高低与患者坐着时的高度相等,用膏脂熨烫拘急的面颊,同时饮用美酒、吃烤得香美的肉;不饮酒的人也要勉强饮用。这样治疗三时就会痊愈。治疗用烧热的针进行劫刺,以患者有感觉为针刺次数的标准,以疼痛处为腧穴【原文“□”缺字】。称为季春痹。邪气侵入阳明经的络脉,会使人鼻出血,以上牙发冷。针刺足部中趾和次趾的趾甲上方,各刺一针;左侧有病刺右侧,右侧有病刺左侧。邪气错乱传导并向上牵引,出现牙齿和嘴唇发冷时,应观察手背;如果有脉络充血,就刺去其血。在足阳明经中趾趾甲上刺一针,在手大拇指和食指趾甲上方各刺一针,病即可立即痊愈。左侧取右侧,右侧取左侧。胃经的大络名叫虚里,贯穿膈膜并联络全身脉络,出现在左乳房下方;它的搏动会应和衣服的振动,这是宗气所表现的脉象。足阳明胃经从头部走向足部,单侧长八尺,左右合计一丈六尺,共有九十个穴位。头维二穴、下关二穴、颊车二穴。承泣二穴、四白二穴、巨髎二穴。地仓二穴、大迎二穴、人迎二穴。水突二穴、气舍二穴、缺盆二穴。气户二穴、库房二穴、屋翳二穴。膺窗二穴、乳中二穴、不容二穴。乳根二穴、承满二穴、梁门二穴。关门二穴、太一二穴、滑肉门二穴、天枢二穴、外陵二穴、大巨二穴。水道二穴、归来二穴、气冲二穴。髀关二穴、伏兔二穴、阴市二穴。梁丘二穴、犊鼻二穴、三里二穴。上巨虚二穴、条口二穴、下巨虚二穴、丰隆二穴、解溪二穴、冲阳二穴。陷谷二穴、内庭二穴、厉兑二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
足太阴脾经
足太阴之脉起于大指之端,循指内侧【大指内侧隠白所居,素间曰太阴之根之起于隠白】白肉际,过覈骨后【覈骨之下太白所居焉】上内踝前廉【商丘此居内踝之前】上踹内【踹谓颈鱼腹也】循防骨后,交出厥阴之前【厥阴行太阴之前至防骨之后而太阴复在甚前】上循膝【膝下相侧阴陵在焉】股内前廉,入腹属脾【足太阴脾之经故其脉属于脾】络胃【胃者脾之雄故脾脉络于胃也】上膈,挟咽,连舌本【舌本与防厌相连发泄音之所也】散舌下【舌不有泉乃脾之灵冿也道家饮此以延生号曰华池仲长绕曰漱舌下泉而明之名曰台仓】其支者,复从胃上膈,注心中【足太隂自此交入手少隂】是动则病【足太隂血今气先病常多气是为是动】舌本强,食则呕【素问所胃食则呕者物盛满而上益故呕也】胃脘痛【以其脉络胃故耳也】腹胀【素问所胃者太阴子也十一月万物气皆藏于中故曰病胀】善噫【素问曰心为噫今足太阴之阴气盛而上走于心故为众耳以脉者复后胃别上膈注心中故也】得后与气则快然如衰【素问所谓后于气则快然如衰者十二月隂气下衰而阳气且出故病如是】身体皆重【以脾主内故脾病则身体重】是主脾所生病者【血受病于气是气之所生故云所生病也】舌本痛,体不能动揺,食不下,烦心,心下急痛,寒疟【凡疟先寒而后热者谓之寒疟先热而后寒者谓之温疟但热而不寒者谓之痹疟】溏瘕泄,水闭【按甲乙经作溏水泄病水湿溏泄谓如伤之溏也素问所谓防溏者是也】黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥【按甲乙经作好卧不能食肉唇青强立股膝内】足大指不能动。盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃。厥气上逆,则霍乱;寒实则肠中切痛;虚则鼓胀。取之所别也。
足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝。其直者,上结于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴噐,上腹结于脐,循腹里结于脇,散于胷中。其内者,着于▯。其病,足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴噐钮痛,上引脐,两脇痛,引膺中▯内痛。治在燔鍼刼刺,以知为数,以痛为输。名曰孟秋痹也。
邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹,控脇,不可以仰息。腰尻之解,两胂之上,是腰腧。以月死生为痏数,发鍼立巳。左刺右,右刺左。
脾病者,身重,善饥,内痿,足不收,行善瘈,脚下痛,虚则腹满,肠鸣,飱泄,食不化,取其经太阴阳明少阴血者。脾热病者,先头重,颊痛,烦心,顔青,欲呕,身热,热争则腰痛,不可俛仰,腹满,两颔痛,甲乙甚,戊巳大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴阳明脾之大络脉,别名曰大包,出渊腋下三寸,而胷脇实则一身尽寒,虚则百节皆纵。此络若罗络之脉者,皆取之。
足太阴脾经,从足走胷,中长六尺五寸,左右一丈三尺,凡四十二穴。
隠白二穴 大都二穴 太白二穴
公孙二穴,商邱二穴,三阴交二穴,漏谷二穴,地机二穴,阴陵泉二穴,血海二穴,箕门二穴,府舍二穴。
腹结二穴 大横二穴 腹衰二穴
食窦二穴 天谿二穴 胷郷二穴
周荣二穴 大包二穴 冲门二穴
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。足太阴脾经。足太阴经脉起于大拇趾末端,沿大拇趾内侧的白肉交界处上行【大拇趾内侧为隐白穴所在之处,《素问》说太阴经的根部起于隐白】,经过舟骨后方【舟骨下方是太白穴所在处】,上行至内踝前缘【商丘穴位于内踝前方】,再上行于小腿内侧【“踹”指小腿肚】,沿胫骨后方行走,交叉后出现在足厥阴经前方【厥阴经原先行于太阴经前方,到胫骨后方时,太阴经又转到它的前方】,上行经过膝部【膝下内侧为阴陵泉穴所在】,沿大腿内侧前缘进入腹部,属于脾【足太阴是脾经,所以经脉归属于脾】,联络胃【胃是脾的表里之腑,所以脾脉联络胃】,向上穿过膈膜,夹着咽部,连接舌根【舌根与会厌相连,是发声吐音之处】,并散布于舌下【舌下有泉,是脾的精气;道家饮此泉水以求延年,称为华池,仲长统说漱饮舌下泉水以使其清明,称为台仓】。它的支脉又从胃部向上穿过膈膜,注入心中【足太阴经由此交接于手少阴经】。经气发生异常活动时,就会出现以下病症【足太阴经血少而气先受病,通常多气,因此称为“是动”】:舌根强硬,进食就呕吐【《素问》所说进食即呕吐,是因为食物过多、胃中胀满而向上冲逆】,胃脘疼痛【因为其经脉联络胃】,腹部胀满【《素问》说太阴为子,十一月万物之气都收藏在内部,所以发病时腹胀】,经常嗳气【《素问》说心病发嗳气;现在足太阴的阴气旺盛而向上走入心,所以出现嗳气;这也是因为该经脉从胃部分出后向上穿过膈膜而注入心中】,排便或排气后感到舒畅,像病势衰退一样【《素问》所说排便排气后感到舒畅,是因为十二月阴气向下衰退、阳气将要生发,所以病情如此】,身体各处都感到沉重【脾主肌肉,所以脾病则身体沉重】。属于脾经所主的发生于本经的病症有:舌根疼痛,身体不能活动,不能进食,心中烦乱,心窝部拘急疼痛,寒疟【疟疾先冷后热的叫寒疟,先热后冷的叫温疟,只发热而不发冷的叫痹疟】,大便稀溏、腹中结块、泄泻,水液闭阻【据《甲乙经》作“溏水泄”,指水湿所致的稀溏泄泻,如受伤后的溏泻;《素问》所说的“骛溏”就是这种情况】,黄疸,不能躺卧,只能勉强站立,大腿和膝内侧肿胀、厥冷【据《甲乙经》作“好卧不能食肉,唇青,强立,股膝内”】,足大拇趾不能活动。经气旺盛时,寸口脉比人迎脉大三倍;经气虚弱时,寸口脉反而小于人迎脉。足太阴经的络脉名叫公孙,位于本经关节后方一寸,分出后走向足阳明经。它的支络进入体内,联络肠胃。厥逆之气向上冲逆,就会发生霍乱。寒邪实盛时,肠中会像刀割一样疼痛。虚弱时会出现腹部胀大。应取公孙这一络脉进行治疗。足太阴经的经筋起于大拇趾末端内侧,向上结聚于内踝。其中直行的一支向上结聚于膝内侧的辅骨,沿大腿内侧上行,结聚于髀部,聚集于阴部,上行至腹部结聚于脐,沿腹内侧结聚于胁部,最后散布于胸中。其中向内的一支附着于【原文“▯”字疑为缺损或乱码,具体部位不明】。其病症表现为足大拇趾牵扯不适、内踝疼痛、转筋疼痛、膝内侧辅骨疼痛,大腿内侧牵引髀部疼痛,阴部拘急疼痛,向上牵引至脐部,两胁疼痛,并牵引至胸中【原文“▯”字疑为缺损或乱码,具体部位不明】内侧疼痛。治疗时用燔针迅速刺入,针刺次数以患者感到知觉为准,取穴以疼痛处为准。称为孟秋痹。邪气侵入足太阴经的络脉,会使人腰痛,疼痛牵引至少腹并牵制胁部,不能仰身呼吸。腰部与臀部的间隙、两侧肌肉上方,就是腰腧所在之处。根据月亮盈亏确定针刺次数,针刺后病就立即痊愈。左侧有病刺右侧,右侧有病刺左侧。脾有病时,身体沉重,容易饥饿,肌肉内侧痿弱,足部不能收缩,行走时容易抽搐,脚底疼痛;虚弱时腹部胀满、肠鸣、大便稀溏泄泻,食物不能消化。应取足太阴、足阳明、足少阴经的经脉放血。脾有热病时,开始头部沉重、面颊疼痛、心中烦乱、面色发青、想要呕吐、身体发热;热邪交争时腰痛,不能俯身或仰身,腹部胀满,两侧下颌疼痛;甲乙日病情加重,戊己日大汗,若气机逆乱则在甲乙日死亡。针刺足太阴、足阳明经以及脾的大络脉,此络脉另名大包,出于腋下渊腋穴下三寸。胸胁邪气壅实,则全身都发冷;虚弱,则全身关节都松弛无力。凡是像网状分布的络脉出现病变,都应取这些络脉治疗。足太阴脾经从足部走向胸部,单侧长六尺五寸,左右合计一丈三尺,共有四十二个穴位。隐白二穴、大都二穴、太白二穴。公孙二穴、商丘二穴、三阴交二穴、漏谷二穴、地机二穴、阴陵泉二穴、血海二穴、箕门二穴、府舍二穴。腹结二穴、大横二穴、腹哀二穴。食窦二穴、天溪二穴、胸乡二穴。周荣二穴、大包二穴、冲门二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
手少阴心经
手少阴之脉起于心中,出属心系,下膈,络小肠【小肠心之雄,故下膈络小肠也】其支者,从心系上颊,喉咽,目系。其直者,复从心系却上肺,出腋下,又下循臑内后防,行太阴心主之后【太阴心主行臑之前,而女阴出其后也】下肘内防【肘内横文少海所居】循臂内后防,抵掌后【灵道在掌后同身寸之一寸五分】鋭骨之端【神门穴分也】入掌内防【少府所居】循小指之内,出其端【少卫居此,少指内则手少阴自此交入手太阴也】是动则病【手少阴掌少血多气,今气先,气为是动也】嗌干,心痛,渴而欲饮,是谓臂厥。是主心所生病者【血受病于气,是气之所生,故云所生病也】目黄,脇防痛,厥,掌中热盛者,寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也【心者君主,大再其实坚固,不受诸邪,邪客之则死矣。其有病乃在心之包络也,故病者治包络之经,无絶其经君焉。故灵枢经曰少阴无腧,外经受邪者,正谓此也】手少阴之别,名曰通里,去腕一寸,别而上行,循经入于心,中系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。手少阴之筋,起于小指之内侧,结于鋭骨,上结肘内防,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胷中,循臂下,系于脐。具病内急,心承伏梁下为肘纲。其病当所过者支,转筋,筋痛,治在燔鍼刼刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁,唾血脓者死,不治。经筋之病,寒则反折,筋急;热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俛不伸。焠刺者,刺寒急也;热则筋纵不收,无用燔鍼。
心病者,胷中痛,脇支满,脇下痛,膺背肩脾间痛,两臂内痛,虚则胷腹右脇下与腰相引而痛,取其经少阴太阳,舌下血者,其变病刺郄中出血。心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷,善呕,头痛,面赤,无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴太阳,手少阴心经,从腹走手,长三尺五寸,左右共七尺,凡二十八穴:极泉二穴青灵二穴少海二穴
灵道二穴 通里二穴 阴郄二穴
神门二穴 少府二穴 少冲二穴
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。手少阴心经。手少阴经脉起于心中,出于体表后归属于心系,向下穿过膈膜,联络小肠【小肠是心的表里之腑,所以经脉向下穿过膈膜而联络小肠】。它的支脉从心系向上行,经面颊、咽喉,到达眼部的脉络。其中直行的一支又从心系向上进入肺部,出于腋下,再向下沿上臂内侧后缘,行于手太阴经和手厥阴经之后【手太阴、手厥阴行于上臂前方,而手少阴经从其后方出来】,向下经过肘内侧【肘内横纹处为少海穴】,沿前臂内侧后缘到达掌后【灵道穴在掌后同身寸一寸五分处】,至锐骨末端【即神门穴所在处】,进入掌内侧【少府穴位于此】,沿小指内侧走行并出于小指末端【少冲穴位于此;由小指内侧开始,手少阴经在此交接于手太阴经】。经气异常活动时会出现咽喉干燥、心痛、口渴想饮水,这叫作臂厥。属于心经所主、由本经发生的病症有:眼睛发黄、胁肋内侧疼痛、厥冷、掌心发热。经气旺盛时,寸口脉比人迎脉大两倍;虚弱时,寸口脉反而小于人迎脉【心是君主之官,脉大而实说明心气坚固,不受邪气侵扰;若邪气侵入心脏,就会死亡。这类病实际上在心的包络,因此患病时应治疗包络经,不要截断心经,使心这一君主受损。所以《灵枢经》说“少阴没有腧穴”,指的正是外邪侵犯经脉而不直接侵犯心脏的情况】。手少阴经的络脉名叫通里,位于腕部上一寸,分出后向上行,沿本经进入心中,联系舌根,归属于眼部脉络。络脉实盛时,胸膈部有支撑胀满感;虚弱时不能说话。应取掌后一寸处,此络脉分出后走向手太阳经。手少阴经的经筋起于小指内侧,结聚于锐骨,向上结聚于肘内侧,进入腋下,与手太阴经交会,夹着乳房内侧,结聚于胸中;向下沿上臂,联系于脐部。它的病变表现为内侧拘急,心中形成伏梁,并向下延伸,成为肘部拘急【原文“心承伏梁下为肘纲”文字疑有讹脱,具体病情表述不确定】。凡经筋经过之处出现牵扯不适、转筋、筋肉疼痛,治疗时用燔针迅速刺入,针刺次数以患者感到知觉为准,取穴以疼痛处为准。若形成伏梁并吐出血和脓,就会死亡,无法治疗。经筋发生病变,寒邪所致时,身体会反张、筋脉拘急。热邪所致时,筋脉弛缓松弛,肢体不能收缩,阴部痿弱而不能使用。阳部筋脉拘急时身体反张,阴部筋脉拘急时身体俯曲而不能伸直。焠刺,是用于针刺寒邪所致的筋脉拘急。热邪所致筋脉松弛、肢体不能收缩时,不应使用燔针。心有病时,胸中疼痛,胁肋牵扯胀满,胁下疼痛,胸部、背部和肩胛之间疼痛,两臂内侧疼痛;虚弱时胸腹、右胁下疼痛,并牵引腰部。应取手少阴、手太阳经;舌下有瘀血时,应在病情变化处的郄穴刺出血。心有热病时,开始先心情不愉快,数日后才发热;热邪交争时突然心痛、烦闷、容易呕吐、头痛、面色发红、无汗。壬癸日病情加重,丙丁日大汗,若气机逆乱则在壬癸日死亡。针刺手少阴、手太阳经。手少阴心经从腹部走向手部,单侧长三尺五寸,左右合计七尺,共有二十八个穴位:极泉二穴、青灵二穴、少海二穴。灵道二穴、通里二穴、阴郄二穴。神门二穴、少府二穴、少冲二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
手太阳小肠经
手太阳之脉起于小指之端【小指之端小泽所居】循手外侧【手外侧本节之前谷穴也,本节之后后穴也】上腕【腕前腕骨,腕中阳骨】出踝中,直上循臂骨下防【出肘内侧两骨之间,两骨间小海穴在焉,上循臑外后亷,出肘内侧向腋】出肩解,绕肩脾,交肩上,入缺盆,络心【心为小肠之雄,故小肠脉络于心胃也】循咽,下膈,抵胃,属小肠【手太阳为小肠之经,故其脉属小肠】其支者,别从缺盆,循颈,上颊,至目鋭眦【针经曰:月背外缺于面者为鋭背】却入耳中。其支者,别颊上防,抵鼻,至目内眦【手太阳自此交入足太阳】是动则病【手太阳常多血少气,今气先病,是谓动则病也】嗌痛,颔肿【颔谓颊下也】不可囬顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者【血受于气,是气之所生病也,手太阳常多气少,乃人之常数,亦有异于常者,多枢经曰:手太阳之上,血气盛则多湏面多肉,以手血气皆少则面瘦恶色;手太阳之下,血气血盛则掌中肉盈满,血气皆少则掌瘦,以寒由此,则上太阳血气多少可得而知也】耳聋,目黄,颊颔肿,颈肩臑肘臂外臂后防痛盛者,人迎再倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内主少隂。其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废,虚则生疣,小者如指痂疥。取之所别也。
手太阳之筋起于小指之上,结于腕上,循臂内防,结于肘内鋭骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,后走腋后亷上,绕肩胛,循颈,出走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中,直者出耳上下,结颔上,属目外眦。其病,小指支,肘内鋭骨后防痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后防绕肩胛,引颈而痛,应耳中鸣痛,引颔,目瞑良乆乃得视。颈筋急,则为筋瘘,颈肿,寒热在颈者,治在燔鍼,以痛为输。其为肿者,后而鋭之。本支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上颔,结于角。其病,当所过者支转筋,治在燔鍼刼刺,以知为数,以痛为输,名曰仲夏痹也。小肠病者,少腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后而前热,苦寒甚,独肩上热及小指次指之间热,若脉陷者,此其▯也。邪在小肠者,连睾系属,于脊贯肝肺,络心系,气盛则厥逆上冲肠胃,动肝肺,散于肓,结于脐,故取之盲原以散之,刺太隂以与之,取厥阴以下之,取巨虚上下防以去之,控其所过经以调之。手太阳之经,从手走头,长五尺左右,共一丈,凡三十八穴。
少泽二穴 前谷二穴 后谿二穴
腕骨二穴 阳谷二穴 养老二穴
支正二穴 小海二穴 臑腧二穴
天宗二穴 秉风二穴 曲垣二穴
肩外二穴,肩中腧二穴,天窻二穴。
天容二穴 颧髎二穴 听宫二穴
肩贞二穴
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。手太阳小肠经。手太阳经脉起于小指末端【小指末端为少泽穴所在处】,沿手外侧上行【手外侧本节前为前谷穴,本节后为后溪穴】,向上经过腕部【腕前为腕骨穴,腕中为阳谷穴】,从腕骨间出至肘部,直上沿前臂骨下缘【在肘内侧两骨之间出行,小海穴位于两骨之间】,向上沿上臂外侧后缘,出于肘内侧并转向腋部,经过肩部关节,绕行肩胛,交会于肩上,进入缺盆,联络心【心是小肠的表里之脏,所以小肠经脉联络于心】,沿咽部向下穿过膈膜,到达胃,归属于小肠【手太阳是小肠经,所以经脉归属于小肠】。它的支脉从缺盆分出,沿颈部向上经过面颊,到达外眼角【针经说,眼裂外侧向面部凹陷处为锐眦】,再返回进入耳中。另一支脉从面颊分出,沿颧部上行,到达鼻部,至内眼角【手太阳经由此交接于足太阳经】。经气异常活动时会出现咽喉疼痛、下颌肿胀【下颌指面颊下方】,不能回头看,肩部像被向上牵拔,上臂像折断一样疼痛。属于小肠经所主、由本经津液发生的病症【气血受病,便是气所产生的病;手太阳通常多气少血,这是常态;另有说法认为,手太阳经上部血气旺盛时胡须多、面部肌肉丰满,血气都少时面色差且面部消瘦;手太阳经下部血气旺盛时掌中肌肉充盈,血气都少时掌部消瘦;由此可知手太阳经上下血气的多少】。耳聋、眼睛发黄、面颊和下颌肿胀,颈部、肩部、上臂、肘部以及前臂外侧后缘疼痛。病势旺盛时,人迎脉比寸口脉大一倍。虚弱时,人迎脉反而小于寸口脉。手太阳经的络脉名叫支正。位于腕部上方五寸,内部联系手少阴经。它的支络向上走至肘部,联络肩髃穴。实证时关节松弛、肘部不能活动;虚证时会生疣,较小的像手指上的痂疥。应取支正这一络脉治疗。手太阳经的经筋起于小指上方,结聚于腕部上方,沿前臂内侧后缘行走,结聚于肘内侧锐骨之后;弹拨此处时,小指上方会有感应;经筋进入并结聚于腋下。它的支脉向后走至腋后缘并向上,绕过肩胛,沿颈部行走,出于足太阳经前方,结聚于耳后完骨。另一支进入耳中;直行的一支从耳朵上下方出来,结聚于下颌上方,归属于外眼角。其病症为小指牵扯不适,肘内侧锐骨后方疼痛,疼痛沿前臂内侧进入腋下,腋下疼痛,腋后缘绕至肩胛处疼痛并牵引颈部;耳中鸣响疼痛,牵引下颌,眼睛闭合后过很久才能看清。颈部经筋拘急,就会形成筋痿;颈部肿胀、颈部出现寒热,治疗时使用燔针,取穴以疼痛处为准。如果出现肿胀,就从后方刺入锐利针具。本支向上经过曲牙,沿耳前行走,归属于外眼角,向上到达下颌,结聚于额角。其病症表现为经筋所经过之处牵扯不适、转筋;治疗时使用燔针迅速刺入,针刺次数以患者感到知觉为准,取穴以疼痛处为准。称为仲夏痹。小肠有病时,少腹疼痛,腰脊牵引睾丸而痛;有时大便困难而小便发热,怕冷严重;若只有肩部发热,或小指与次指之间发热,或脉象下陷,这些就是相应的征候。邪气在小肠时,会牵连睾丸系带,并联系脊柱,贯通肝肺,联络心系;邪气旺盛时,厥逆之气向上冲击肠胃,扰动肝肺,散布于肓膜,结聚于脐部。因此应取肓之原穴以疏散邪气,针刺太阴经以扶助正气,取厥阴经使邪气下行,取上、下巨虚穴内侧以祛除邪气,并根据邪气经过的经脉进行调治。手太阳经从手部走向头部,单侧长五尺,左右合计一丈,共有三十八个穴位。少泽二穴、前谷二穴、后溪二穴。腕骨二穴、阳谷二穴、养老二穴。支正二穴、小海二穴、臑俞二穴。天宗二穴、秉风二穴、曲垣二穴。肩外二穴、肩中俞二穴、天窗二穴。天容二穴、颧髎二穴、听宫二穴。肩贞二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
足太阳膀胱经
足太阳之脉起于目内眦【内眦谓月之大角也】上额交巅上【巅顶也,中史有施毛可豆乃三阳五防也】其支者从巅至耳上角,其直者从巅入络脑【顶为中顶,前曰顖,顶后曰□顶,左右曰角】还出别下项,循肩髆内,挟▯抵腰中,入循膂络肾【肾为膀胱之雌,故膀胱脉属膀胱】其支者从膊内左右别下贯胂【胂中两髀骨下肾坚起肉也】挟脊内过髀枢【环跳穴有此髀枢,中络问曰髀枢中络正者正为此言也】循髀外后防下合腘中,以下贯腨内,出外踝之后【外踝之后昆仑所居焉】循京骨【京骨穴名也,太阳之原在外则大骨下】至小指外侧【小指外至则隂穴分也,素问云太阳根于至阴,足太阳自此交足少阴也】是动则病【足太阳常多血少气,今气先病,是谓是动也】冲头痛,目似脱,项似拔,▯痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂,是谓踝厥。是主筋所生病者【血受病于气,是气之所生病,足太阳血多气少则恶血,灵气少则满肿少理,血少气多则血多内,血气和则美色,足太阳之下血气盛则跟肉满冲踵,以上气少血多则瘦跟空,血气皆出则喜转筋踵下痛,只日美眉者太阳血多,由此足太阳血气多少可得而知也】痔,疟,狂,巅疾【素问云所谓狂巅疾者,阳尽在上而阴气欲下】脑顶痛,目黄,深入,▯衂,顶背腰尻腘腨脚皆痛,小指不用【足太阳行身之踢,故头脑项皆腰尻腘腨脚皆痛,小指不用也】盛者人迎大,再倍于寸口;虚者人迎反小于寸口也。足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。实则齀窒,头背痛;虚则齀衂,取之所别也。
足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,斜上结于膝。其下循足外侧,结于踵,循跟结于腘。其别者结于腨外,上腘中内防,与腘中并,上结于臀,上挟▯上项。其支者别入,结于舌本。其直者结于枕骨,上头下顔,结于鼻。其支者为目上纲,下结于頄。其支者从腋后外防,结于肩髃。其支者入腋下,上出缺盆,上结于完骨。其支者出缺盆,斜上出于頄。其病,小指及跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右揺。治在燔鍼刼刺,以知为数,以痛为输。名曰仲春痹也。
邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲【至阴穴也】与肉交者各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左。如食顷,邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,别脇而痛,刺之从项如数▯▯侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三痏,立已。
足太阳膀胱经,从头走足,长八尺,共一丈六尺,凡一百二十六穴。
睛明二穴 攅竹二穴 曲差二穴
五防二穴 承光二穴 通天二穴
络却二穴 玉枕二穴 肺腧二穴
大杼二穴 风门二穴 膈腧二穴
厥阴腧二穴,心腧二穴,脾腧二穴。
肝腧二穴 胆腧二穴 肾腧二穴
胃腧二穴,三焦腧二穴,膀胱腧二穴,大肠腧二穴,小肠腧二穴,上髎二穴。
中膂内腧【二穴】白环腧二穴,下髎二穴。
次髎二穴 中髎二穴 魄户二穴
防阳二穴 附分二穴 譩譆二穴
膏肓二穴 神堂二穴 阳纲二穴
隔闗二穴,魂门二穴,天柱二穴【挨前通天穴是】意舎二穴,胃仓二穴,肓门二穴。
至室二穴 胞肓二穴 祑边二穴
承扶二穴 殷门二穴 浮郄二穴
委阳二穴 委中二穴 合阳二穴
承筋二穴 承山二穴 仆参二穴
付阳二穴 昆仑二穴 飞阳二穴
申脉二穴 金门二穴 京骨二穴
束骨二穴 通谷二穴 至阴二穴
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。足太阳膀胱经。足太阳经脉起于内眼角【内眼角指眼裂内侧的大角】,向上到额部并交会于头顶【头顶即巅顶;头顶中央有旋毛处,是三阳五会之处】。它的支脉从头顶走向耳上方的角部;直行的一支从头顶进入脑内并联络脑【头顶中央为顶,前方称囟,后方称后顶,左右称角】,返回后分出向下经过项部,沿肩胛内侧,夹着脊柱到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉并联络肾脏【肾是膀胱的表里之脏,所以膀胱经脉归属于膀胱】。另一支从肩胛内侧左右分出,向下贯穿肌肉【“胂”指两侧髀骨下方隆起的坚实肌肉】,夹着脊柱经过髀枢【环跳穴所在处即髀枢,《中络问》所说的髀枢中络正是此处】,沿大腿外侧后缘下行,与另一支在腘窝会合,再向下贯穿小腿肚内侧,从外踝后方出来【外踝后方为昆仑穴所在处】,沿京骨前行【京骨是穴名,太阳经的原穴位于外侧大骨下方】,到达小趾外侧【小趾外侧为至阴穴所在处;《素问》说太阳经根于至阴,足太阳经由此交接于足少阴经】。经气异常活动时会出现冲击头部的头痛、眼睛像要脱出、颈部像被拔起、脊柱疼痛、腰部像折断、大腿不能弯曲、腘窝像打结、小腿肚像撕裂,这叫作踝厥。属于膀胱经所主、由本经筋脉发生的病症有:痔疮、疟疾、狂病、癫疾【《素问》说,所谓狂癫病,是阳气尽聚于上,阴气欲向下行】,脑顶疼痛、眼睛发黄、视物深入不清、鼻出血【原文“▯衂”中“▯”疑为乱码】,头顶、背部、腰部、臀部、腘窝、小腿肚和足部都疼痛,小趾不能活动【足太阳经行于全身后侧,所以头、脑、项、腰、臀、腘窝、小腿和足部都会疼痛,小趾也不能活动】。经气旺盛时,人迎脉比寸口脉大一倍。虚弱时,人迎脉反而小于寸口脉。足太阳经的络脉名叫飞阳,位于外踝上方七寸,分出后走向足少阴经。实证时鼻塞不通,头部和背部疼痛。虚证时鼻出血,应取飞阳这一络脉治疗。足太阳经的经筋起于足小趾,向上结聚于踝部,再斜向上结聚于膝部。向下沿足外侧行走,结聚于足跟;沿跟部上行,结聚于腘窝。它的支脉结聚于小腿肚外侧,向上到腘窝内侧,与腘窝中的经筋并行;再向上结聚于臀部,夹着脊柱上行至项部。另一支分出后进入体内,结聚于舌根。直行的一支结聚于枕骨,向上经过头部,向下经过面部,结聚于鼻部。另一支成为眼睛上方的提吊结构,向下结聚于颧骨。另一支从腋后外侧分出,结聚于肩髃穴。另一支进入腋下,向上出于缺盆,再向上结聚于完骨。另一支从缺盆出来,斜向上到达颧骨。其病症为小趾和足跟肿胀疼痛,腘窝拘挛,脊柱反张,项部筋脉拘急,肩部不能抬起,腋下牵扯至缺盆处拘急疼痛,身体不能左右摇动。治疗采用烧热的针进行劫刺,以出现针感为刺针次数的标准,以疼痛处作为输穴。称为仲春痹。邪气侵入足太阳经的络脉,使人头、项、肩部疼痛。针刺足小趾指甲根部与皮肉交界处【即至阴穴】,左右各刺一处,立即见效。如果仍未痊愈,再针刺外踝下方三处,左病取右侧,右病取左侧。过一顿饭的时间,邪气侵入足太阳经的络脉,使人筋脉拘挛、背部强急,并牵连胁部疼痛。针刺从项部开始,按相应的数目,沿脊柱两旁取穴;快速按压,若手下出现疼痛感,就在其旁边针刺三处,立即见效。足太阳膀胱经从头部走向足部,长度为八尺,左右合计一丈六尺,共有一百二十六个穴位。睛明二穴,攒竹二穴,曲差二穴。五防二穴,承光二穴,通天二穴。络却二穴,玉枕二穴,肺俞二穴。大杼二穴,风门二穴,膈俞二穴。厥阴俞二穴,心俞二穴,脾俞二穴。肝俞二穴,胆俞二穴,肾俞二穴。胃俞二穴,三焦俞二穴,膀胱俞二穴,大肠俞二穴,小肠俞二穴,上髎二穴。中膂内俞【二穴】,白环俞二穴,下髎二穴。次髎二穴,中髎二穴,魄户二穴。防阳二穴,附分二穴,譩譆二穴。膏肓二穴,神堂二穴,阳纲二穴。隔关二穴,魂门二穴,天柱二穴【挨近前面的通天穴】,意舍二穴,胃仓二穴,肓门二穴。至室二穴,胞肓二穴,秩边二穴。承扶二穴,殷门二穴,浮郄二穴。委阳二穴,委中二穴,合阳二穴。承筋二穴,承山二穴,仆参二穴。跗阳二穴,昆仑二穴,飞扬二穴。申脉二穴,金门二穴,京骨二穴。束骨二穴,通谷二穴,至阴二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
足少阴肾经
足少阴之脉起于小指之下,斜趣足心【足心通泉穴分也,素问曰少阴之根起于涌泉穴也】出然谷之下【然谷所居,素问也云刺足下包络中脉血不出为肿】循内踝之后【伏溪穴分也】别入跟中【伏肿在此跟中,足少阴之络别入太阳之络】以上踹内【复留在内跟上,同身中二寸腨分中】出腘内防【阴骨居此腘内防】上股内后防,贯脊属肾【足少阴肾之经,故其脉属于肾】其直者,从肾上贯肝膈,入脉中,循喉咙,挟舌本;其支者,从脉出络心,注胷中【足少阴自此交入手心中】是动则病【足少阴常少血多气,今气先病,是谓是动也】饥不欲食,面黒如炭色【一作如地色,素问曰所谓面黒如地者和气内夺故变于色也】欬唾则有血【素问所谓效则有血者阳脉伤也,阳气未盛于上而脉则满满则欬故血见于鼻也】喝喝而喘【以其脉入肺中,循喉咙故尔】坐而起,目▯▯无所见【素问所谓不能乆立乆坐则目▯▯无所见者万物阴阳不定未冇主也,秋气姑至防霜姑下而方杀阴阳内夺目▯▯无所见也】心悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕若人将捕之【素问所谓善恐如人将捕之者秋气万物未有毕去阴气少阳气入之阴阳相薄故有恐也】是谓骨厥,是主肾【肾主骨,骨厥则肾气逆也】所生病者【受血病于气是气之所生也故云所生病也】口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,臀股内后防痛,痿厥,嗜卧【人胃暑热之毒舍于肾,肾乃小臓也,小不胜大则骨与髄虚故足不载身而痿厥生焉,痿则故力故其卧也】足心常热而痛,渐至足下重如不能举歩,盛者寸口大再造于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
足少阴之别,名曰大钟,当踝后,绕跟别,走太阳。其别者,并经上,走于心包下,外贯腰脊。其病,气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。
足少阴之筋,起于小指之下,并太阴之筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并太隂之筋而上,循阴股,结于阴器,循▯内侠膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病,足下转筋,及所过而结者皆痛,及转筋。病在此者,主癎瘛及痉;在外者,不能俛;在内者,不能仰。故阳病者,腰反折不能俛;阴病者,不能仰。治在燔鍼刼刺,以知为数,以痛为输。在内者,熨引饮药。此筋折纽纽,发数甚者死不治,名曰仲秋痹也。
邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀胷脇,支满无积者,刺足下中央之脉,各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左。嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然谷之前,出血立巳。左右互刺。
肾病者,腹大胫肿,喘欬身重,寝汗出,憎风。虚则胷中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。取其经少阳血者。肾热病者,先腰痛胻痠,苦渴,数饮,身热,热争则项痛而强,胻寒且痠,足下热,不欲言。其逆则项痛,消消澹澹然。戊巳甚,壬癸大汗,气逆则戊巳死。刺足少阴太阳。肾热病者,頥先赤,故热病先身肿,骨痛,耳聋,好瞑。刺足少阴。病甚为五十九刺。足少阴肾经,从足走胷中,长六尺五寸,左右共一丈三尺,凡五十四穴。
涌泉二穴 然谷二穴 大谿二穴
大钟二穴 照海二穴 水泉二穴
复溜二穴 交信二穴 筑賔二穴
阴谷二穴 横骨二穴 大赫二穴
气穴二穴 四满二穴 中注二穴
肓腧二穴 商曲二穴 石闗二穴
隂都二穴 通谷二穴 幽门二穴
步廊二穴 神封二穴 灵虚二穴
神藏二穴 或中二穴 腧府二穴
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。足少阴肾经。足少阴经脉起于小趾下方,斜行至足心【足心是涌泉穴所在处。《素问》说,少阴经的根部起于涌泉穴】,从然谷穴下方出来【然谷是穴位所在处。《素问》说,针刺足下包络中的脉,若血不出就会肿】,沿内踝后方行走【这里是复溜穴所在部位】,分出进入足跟中【伏肿位于此处足跟中;足少阴经的络脉在此分出,进入足太阳经的络脉】,向上沿小腿内侧行走【复溜穴在内踝上方,按同身寸二寸取穴,位于腓肠肌中】,从膝弯内侧出来【阴谷穴位于膝弯内侧】,向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,属于肾【足少阴肾经,所以经脉属于肾】。它直行的一支,从肾向上贯穿肝脏和膈膜,进入肺脉,沿喉咙上行,夹着舌根;它分出的一支,从肺脉出来,联络心脏,注入胸中【足少阴经从这里交接进入手厥阴经】。经气发生异常时会出现这些病证【足少阴经通常血少气多,如今先是气发生病变,所以称为“是动”】:饥饿却不想吃东西,面色黑得像炭【一说像地色。《素问》说,所谓面色黑如地色,是和气在体内耗夺,所以面色发生改变】,咳嗽、吐痰时带血【《素问》所谓咳嗽有血,是阳脉受伤;阳气还没有充盛于上部而脉气已满,脉满便会咳嗽,所以血从鼻中出现】,喘息声重而气促【因为经脉进入肺中,又沿喉咙循行】,坐起时眼前昏暗,什么也看不见【《素问》所谓不能久站、久坐,眼前昏暗而看不见东西,是万物阴阳尚未稳定、没有主宰;秋气刚到、薄霜刚降,万物将要衰败,阴阳在体内耗夺,因而眼前昏暗】,心中悬空,好像饥饿一样;气不足就容易恐惧,心中惊惕不安,好像有人要来捕捉自己【《素问》所谓容易恐惧、好像有人要捕捉,是秋气到来时万物尚未完全凋落,阴气减少,阳气进入,阴阳相互冲撞,所以产生恐惧】。这叫作骨厥,病变主要在肾【肾主骨,骨厥就是肾气上逆】。由此经所产生的病证【血因气而受病,所以说是气所产生的病】:口中发热,舌干,咽喉肿胀,气向上冲,咽部干燥疼痛,心中烦躁,心痛,黄疸,肠澼,大腿臀部内侧后缘疼痛,痿厥,喜欢睡卧【胃中的暑热之毒停留在肾,肾是小脏,不能胜过胃这个大腑,于是骨髓虚弱,足部不能承载身体,便发生痿厥;发生痿弱后力量衰减,所以喜欢卧床】。足心经常发热疼痛,逐渐发展到脚底沉重,像不能抬步;病势盛时,寸口脉比人迎脉大一倍,病势虚时,寸口脉反而比人迎脉小。足少阴经的络脉名叫大钟,位于内踝后方,环绕足跟后分出,走向足太阳经。它分出的一支,沿本经向上,走到心包下方,向外贯穿腰脊。它的病变,气上逆就胸中烦闷;实证则小便闭塞不通,虚证则腰痛。应取大钟这一络脉的穴位治疗。足少阴经的经筋起于小趾下方,与足太阴经筋并行,斜走到内踝下方,结聚于足跟,与足太阳经筋相合;向上结聚于膝内侧辅骨下方,与足太阴经筋并行向上,沿大腿内侧,结聚于阴器,沿脊柱内侧夹着脊柱向上,到达项部,结聚于枕骨,与足太阳经筋相合。它的病变是脚底转筋,以及经筋经过和结聚的部位都疼痛,并发生转筋。病在这些部位,主要表现为癫痫、抽搐和痉挛。病在外侧,就不能俯身。病在内侧,就不能仰身。所以阳经有病,腰部反折,不能俯身。阴经有病,不能仰身。治疗采用烧热的针进行劫刺,以出现针感为刺针次数的标准,以疼痛处作为输穴。病在内侧的,采用温熨、导引和服药治疗。这种筋脉折曲、纠结,反复发作且病势很重的,属于死证,无法治疗,称为仲秋痹。邪气侵入足少阴经的络脉,使人突然心痛,胸胁突然胀满,但没有积块。针刺足底中央的脉,每侧各刺三处,共刺六针,立即见效。左侧病取右侧,右侧病取左侧。咽中肿胀,不能咽下唾液,有时又不能吐出唾液的,针刺然谷穴前方,放血后立即见效。左右两侧交替针刺。肾有病时,腹部胀大,小腿肿胀,喘息咳嗽,身体沉重,睡觉时出汗,怕风。虚证则胸中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢清冷厥逆,心情不愉快。取足少阳经有病变的部位放血。肾有热病时,先出现腰痛、小腿骨酸痛,口渴难忍,频频饮水,身体发热;热邪相争时,项部疼痛强硬,小腿发冷而酸痛,脚底发热,不想说话。气机逆乱时,项部疼痛,精神昏沉、恍惚不清。戊日、己日病情加重,壬日、癸日大汗出;气机上逆,到了戊日、己日就会死亡。针刺足少阴经和足太阳经。肾有热病时,先见面颊发红,所以热病初起会出现身体浮肿、骨痛、耳聋、喜欢闭眼。针刺足少阴经。病情严重时,采用五十九刺。足少阴肾经从足部走向胸中,长度为六尺五寸,左右合计一丈三尺,共有五十四个穴位。涌泉二穴,然谷二穴,大溪二穴。大钟二穴,照海二穴,水泉二穴。复溜二穴,交信二穴,筑宾二穴。阴谷二穴,横骨二穴,大赫二穴。气穴二穴,四满二穴,中注二穴。肓俞二穴,商曲二穴,石关二穴。阴都二穴,通谷二穴,幽门二穴。步廊二穴,神封二穴,灵墟二穴。神藏二穴,或中二穴,俞府二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
手厥阴心包经
手厥阴心主之脉,起于胸中,出属心包,下膈,厯络三焦【心为三焦包之雄,故心包脉厯络三焦之经】其支者,循胸出脇,下腋三寸,上抵腋下,下循臑内,行太阴少阴之间【太阴行腨之前,少阴行臑之后,而心主行其中也】入肘中【曲泽穴分也】下臂行两筋之间【两筋间使所居】入掌中【劳宫所在也】循中指出其端【中冲在此,中指之端】其支别者,掌中循小指次指出其端【手心主自此交入手少阳】是动则病【手厥阴常多血少气,今气先病,是谓是动也】手心热,肘臂挛急【肘臂孪急,盖因胃屈而不申也】腋肿,甚则胷脇支满,心中澹澹【席延经云,澹澹水揺也】大动,面赤,目黄,善笑不休。是主脉所生病者【血受病于气,是气之所生,故云所生病也】烦心,心痛,掌中热盛者,寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
手心主之别,名曰内腕,去闗二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络心系。实则心痛,虚则为烦,取之两筋间也。
手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内,防上臂阴,结腋下,下散前后,挟脇。其支者,入腋,散胷中,结于贲。其病,当所过者支,转筋前及胷痛,息贲。治在燔鍼刼刺,以知爲数,以痛为输。名曰孟冬痹也。
手厥阴心包脉,从腹走手,长三尺五寸,左右共七尺,凢一十八穴。
天池二穴 天泉二穴 曲泽二穴
郄门二穴 间使二穴 中冲二穴
内关二穴 太陵二穴 劳宫二穴
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
手少阳三焦经
手少阳脉起于小指次指之端【次指端闗冲指位也】上出两指之间【本节前也门后中渚穴也】循手表腕【阳池穴分也】出臂外两骨之间【两骨之间沟所在焉】上贯肘【肘后天井穴也】循臑外上肩而交出足少阳之后【足少阳在手少阳之后上肩而手少阳复在其后】入缺盆交膻中【难经云膻中在玉堂下同身寸之一寸六分直两臑内肩是也】散络心包【心包爲三焦之雄故云焦脉络心包也】下膈徧属三焦【手少阳三焦之经故其脉属徧三焦】其支者从膻中上出缺盆,上项挟耳后,直上出耳上角,以屈下颊至防。其支者从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊至目锐眦【手少阳自此交入足少阳】是动则病【手少阳常少血多气今气生是谓是动也】耳聋浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者【血受病于气是气之所生故云所生病也手少阳血少气多乃人之常数也亦有异于常者灵枢经曰手少阳之上血气盛则眉美次耳色美血气皆少则耳憔恶色手少阳之下血气盛则手桩多肉以温血气少则寒以瘦气少血多则瘦以多脉由此则手少阳血气多少可得而知之也】汗出,目鋭眦痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,主胷中合,心主病,实肘挛,虚则不收,取之所别也。
手少阳之脉,起于小指次指之端,结于腕上,循臂结于肘上,绕臑外,防上肩,走颈,合手太阳。其支者,当曲颊,入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病,当所过者,即支,转筋,舌巻。治在燔鍼刼刺,以知以痛爲输。名曰季夏痹也。
邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌卷,口干,心烦,臂外防痛,手及头痛。刺手中指、次指爪甲上去如韭叶,各一痏。壮者立巳,老者有顷巳。左取右,右取左。比新病数日巳。手少阳三焦经,从手走头,长五尺左右,共一丈,凡四十六穴。
关冲二穴 液门二穴 中渚二穴
阳池二穴 外关二穴 支沟二穴
防宗二穴,三阳络二穴,四渎二穴。
系竹空二穴,天井二穴,清冷渊二穴,消泺二穴,和髎二穴,臑防二穴。
肩髎二穴 天髎二穴 耳门二穴
天牖二穴 瘈脉二穴 翳风二穴
角孙二穴 颅息二穴
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。手厥阴心包经。手厥阴心包经的脉起于胸中,出来后属于心包,向下穿过膈膜,遍历并联络三焦【心是三焦的外护,心包是心的外护,所以心包经脉遍历并联络三焦】。它分出的一支,沿胸部出来到胁部,向下至腋窝下三寸,再向上抵达腋窝下方,向下沿上臂内侧,在手太阴、手少阴两经之间行走【手太阴行于上臂内侧前方,手少阴行于后方,心包经行于两者之间】,进入肘中【曲泽穴所在处】,向下沿前臂两筋之间行走【两筋之间是间使穴所在处】,进入掌中【劳宫穴所在处】,沿中指伸至指端【中冲穴位于此处,即中指末端】。它分出的另一支,从掌中沿无名指伸至指端【手厥阴经从这里交接进入手少阳经】。经气发生异常时会出现这些病证【手厥阴经通常血多气少,如今先是气发生病变,所以称为“是动”】:手心发热,肘部和前臂拘挛紧急【肘臂拘挛,是因为关节屈曲而不能伸直】,腋窝肿胀;病情严重时胸胁胀满,心中悸动不安【席延经说,“澹澹”是水波摇动的样子】,心跳剧烈,面色发红,眼睛发黄,喜欢笑而不能停止。这是心包经脉所主的气血病变所产生的病证【血因气而受病,所以说是气所产生的病】:心中烦躁,心痛;手心热势较盛时,寸口脉比人迎脉大一倍;虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。手厥阴心包经的络脉名叫内关,距腕部二寸,从两筋之间出来,沿本经向上,联系心包络和心系。实证则心痛,虚证则心中烦躁,应取两筋之间的穴位治疗。手厥阴心包经的经筋起于中指,与手太阴经筋并行,结聚于肘内侧,沿上臂内侧向上,结聚于腋下,再向下分散到胸部前后,夹着胁部。它分出的一支进入腋窝,散布于胸中,结聚于膈部。它的病变表现为经筋经过的部位支撑不利、转筋,前胸和胸部疼痛,以及息贲。治疗采用烧热的针进行劫刺,以出现针感为刺针次数的标准,以疼痛处作为输穴。称为孟冬痹。手厥阴心包经从腹部走向手部,长度为三尺五寸,左右合计七尺,共有十八个穴位。天池二穴,天泉二穴,曲泽二穴。郄门二穴,间使二穴,中冲二穴。内关二穴,太陵二穴,劳宫二穴。《普济方》卷四百十二,子部医家类。手少阳三焦经。手少阳经脉起于无名指末端【无名指末端是关冲穴所在处】,向上从两指之间出来【在指节前方,即液门、后溪之间的中渚穴所在处】,沿手背和腕部行走【阳池穴所在处】,从前臂外侧两骨之间出来【两骨之间是外关所在处】,向上贯穿肘部【肘后是天井穴所在处】,沿上臂外侧向上到肩部,与足少阳经在其后方交会【足少阳经沿颈部行于手少阳经前方,到肩部后,手少阳经又处于其后方】,进入缺盆,交会于膻中【《难经》说,膻中在玉堂穴下方,同身寸一寸六分处,正对两臂内侧肩部】,散布并联络心包【心包是三焦的外护,所以说三焦经脉联络心包】,向下穿过膈膜,遍属于三焦【手少阳是三焦经,所以其经脉遍属于三焦】。它分出的一支,从膻中向上穿出缺盆,沿项部夹耳后直上,出耳上角,再弯曲向下到面颊。它分出的一支从耳后进入耳中,出来后走向耳前,经过客主人穴前方,与面颊相交,到达外眼角【手少阳经从这里交接进入足少阳经】。经气发生异常时会出现这些病证【手少阳经通常血少气多,如今先是气发生病变,所以称为“是动”】:耳聋,耳中混浊而有沉闷声,咽部肿胀,喉痹。这是三焦经气所主的气血病变所产生的病证【血因气而受病,所以说是气所产生的病。手少阳经血少气多,是人的常态;也有不同于常态的情况。《灵枢经》说,手少阳经上部血气旺盛,眉毛和耳部颜色就好;血气都少,耳部就憔悴、颜色不好。手少阳经下部血气旺盛,手部肌肉多而温暖;血气少则寒而瘦;气少血多则瘦而脉络多。由此可以知道手少阳经血气的多少】:出汗,外眼角疼痛,耳后、肩部、上臂、肘部和前臂外侧都疼痛,无名指和小指活动不利。病势盛时,人迎脉比寸口脉大一倍;病势虚时,人迎脉反而比寸口脉小。手少阳经的络脉名叫外关,距腕部二寸,向外绕行前臂,主治胸中病,并可合治心包经病;实证见肘部拘挛,虚证则手臂不能收握,应取外关这一络穴治疗。手少阳经的经筋起于无名指,结聚于腕上,沿前臂向上结聚于肘上,绕过上臂外侧,沿上方经过肩部,走向颈部,与手太阳经相合。它分出的一支,在面颊弯曲处进入,并联系舌根。另一支向上绕过牙床,沿耳前行走,属于外眼角,向上越过下颌,结聚于额角。它的病变表现为经筋经过的部位支撑不利、转筋和舌头卷曲。治疗采用烧热的针进行劫刺,以出现针感和疼痛作为取穴标准。称为季夏痹。邪气侵入手少阳经的络脉,使人喉痹、舌头卷曲、口干、心中烦躁、上臂外侧疼痛,手部和头部疼痛。针刺手部中指和无名指指甲上方,距离指甲如一韭叶宽处,各刺一处。身体强壮的人立即见效,年老的人过一会儿见效。左侧取右侧,右侧取左侧。新发病数日的,也能治愈。手少阳三焦经从手部走向头部,长度为五尺,左右合计一丈,共有四十六个穴位。关冲二穴,液门二穴,中渚二穴。阳池二穴,外关二穴,支沟二穴。肩髎二穴,三阳络二穴,四渎二穴。丝竹空二穴,天井二穴,清冷渊二穴,消泺二穴,和髎二穴,臑会二穴。肩髎二穴,天髎二穴,耳门二穴。天牖二穴,瘈脉二穴,翳风二穴。角孙二穴,颅息二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
足少阳胆经
足少阳之脉起于目鋭背,上抵头角,下耳后,循头,行手少阳之脉前,至肩上,却交手阳之后【足少阳循颈行手少阳之前至肩上,少阳复在足少阳之前】入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目鋭眦下,大迎合手少阳于防下,加颊车,下颈,合缺盆,以下胷中,贯膈,络肝【肝为胆之雄,故胆脉络于肝】属胆【足少阳为胆之注,故其脉属于胆】循胁里,出气冲【气冲在腹脐下横骨两端鼠鼷上同身寸之一寸动脉中】绕毛际,横入髀厌中【髀厌中环跳穴血分也】其直者,从缺盆下腋,循胷中,过季脇【脇骨日肋,肋尽处日季脇】下合髀厌中,以下循髀阳【髀阳,髀外也】出膝外廉【阳陵泉分也】下外辅骨之前【辅骨谓甫在防骨之骨在防之外】直下抵絶骨之端【阳甫居此絶骨之端】下出外踝之前【丘墟穴分也】循足跗上,出小指次指之间【次指之端窍阳所之,素问云少阳之拱起于窍隂】其支者,别跗上,入大指,循岐骨内,出其端,贯爪甲,出三毛【足少阳自此交入足厥隂】是动则病【足少阳常少血多气,今气先病,谓之是动】口苦【素问云口苦者病名胆痹也,此人数谋虑不决,故胆虚气上溢而口爲之苦,治之以胆募俞】善太息【灵枢经曰人忧思则心系急,心系急作气道约约则不利,故太息以叩出之】心脇痛【素谓所胃心脇痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,九月阳气盛而阴气盛,故云心脇痛也】不能转侧【素问所谓不可反侧,九月阴气藏物,物藏则不动,以故不可反则也】甚则面防尘【尘胃面如防有独骨尘土之色也】体无膏泽,足外反热,是爲阳厥。足骨所生病者【血受病于气,是气之所生,故云所生病者,足少阳血少气多乃人之常数也,亦有异共常者灵枢经曰:「足少阳之上,血气盛则通湏美长,血多气少则通髯美短,血少气多则髯。血气背少则无湏盛于寒温则善痹骨疼,爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛少,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮竖;血厚血少气多则胫毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦。血肉又云:通湏极须者,少阳灵血由此。足少阳血气多少,可得而知也】头痛,角颔痛【角颔,耳下曲角之颔也,以其脉下之颔车,故病如是】目鋭眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿【马力痩者,灵枢经曰:其痈坚而不愦者爲马挟瘿】汗出振寒【以寒邪客以经虚则邪盛,故爲振寒】疟【疟,寒热之病也,指中之疟,寒热皆不盛】脇、胸、肋、髀、膝外、支胫、絶骨外、踝前及诸节背痛,小指次指不用。盛者,人迎大一倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
译《普济方》卷四百十二,子部医家类。足少阳胆经。足少阳经脉起于外眼角,上行抵达额角,再向下到耳后,沿头部行走,位于手少阳经脉前方,到达肩部后,又与手少阳经在其后方交会【足少阳经沿颈部行于手少阳经前方,到肩部时,手少阳经又处于足少阳经前方】,进入缺盆。它分出的一支从耳后进入耳中,出来后走向耳前,到达外眼角下方,在下颌处与手少阳经相合,经过颊车穴,向下到颈部,与缺盆相合,再向下进入胸中,贯穿膈膜,联络肝脏【肝是胆的外护,所以胆经络属于肝】,属于胆【足少阳是胆经,所以其经脉属于胆】,沿胁内侧行走,从气冲穴出来【气冲在腹部脐下、横骨两端、腹股沟上方同身寸一寸的动脉中】,绕过阴毛边缘,横行进入髀厌中【髀厌中是环跳穴所在的血分】。它直行的一支,从缺盆向下经过腋窝,沿胸中行走,经过季胁【胁骨叫肋骨,肋骨尽头处叫季胁】,向下与髀厌中的经脉相合,再向下沿大腿外侧【髀阳就是大腿外侧】,从膝外侧出来【阳陵泉穴所在处】,向下经过腓骨前方【辅骨指的是位于胫骨外侧的腓骨】,直下抵达绝骨末端【阳辅穴位于绝骨末端】,再向下从外踝前方出来【丘墟穴所在处】,沿足背向前,在小趾与无名趾之间出来【无名趾末端是窍阴穴所在处,《素问》说少阳经的根部起于窍阴穴】。它分出的一支,从足背处分出,进入大趾,沿第一、第二跖骨之间内侧行走,从大趾末端出来,贯穿趾甲,出于趾甲旁的三毛处【足少阳经从这里交接进入足厥阴经】。经气发生异常时会出现这些病证【足少阳经通常血少气多,如今先是气发生病变,所以称为“是动”】:口苦【《素问》说口苦是胆痹的病名;这是因为此人多次谋划而不能决断,胆气虚,胆气上溢,所以口苦,应取胆的募穴和俞穴治疗】;容易长叹气【《灵枢经》说,人忧愁思虑时心系拘急,心系拘急就会使气道闭塞不利,所以通过叹气把气冲出】;心胁疼痛【《素问》说所谓心胁痛,是少阳之气旺盛;少阳旺盛,是心的表里关系所致;九月阳气旺盛而阴气也旺盛,所以说心胁痛】;不能翻身转侧【《素问》所谓不能反侧,是九月阴气收藏万物,万物收藏就不动,因此不能反侧】;病情严重时面色像蒙着尘土【“面尘”是面部像蒙有尘土,呈现独骨尘土般的颜色】,肌肤没有光泽,足外侧反而发热,这叫阳厥。足少阳经所产生的病证【血因气而受病,所以说是气所产生的病。足少阳经血少气多,是人的常态,也有不同于常态的情况。《灵枢经》说:“足少阳经上部,血气旺盛则胡须通直而美长;血多气少则胡须美而短;血少气多则胡须……”】血气都少,则没有胡须;遇到寒温变化就容易发生痹病、骨痛,指甲枯槁。足少阳经下部,血气旺盛则小腿汗毛少,外踝肥厚。血多气少则小腿汗毛美而短,外踝部皮肤竖起。血多而气少,则小腿汗毛少,外踝部皮肤薄而柔软。血气都少则没有汗毛,外踝瘦削。《血肉》又说:“胡须极盛,是少阳经血气所致。” 由此可以知道足少阳经血气的多少。其病证有:头痛,额角和下颌疼痛【额角下方、耳下弯曲处的下颌叫角颔;因为经脉向下经过下颌,所以会出现这种病变】,外眼角疼痛,缺盆中肿胀疼痛,腋下肿胀,出现马刀挟瘿【马刀是
足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿躄,不能起,取之所别也。
足少阳之筋,起于小指次指上,结外踝上,循防外廉,结于膝外防其支者,别起外辅骨上,走髀前,者结伏兎之上,后者结于尻。其直者,上乗防季脇上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。其直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔上,结于頄。其支者,结于目眦,为外维。其病,小指次指支,转筋引膝,不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,上即乗防季脇痛,上引缺盆、膺乳、颈。维筋急,从左之右,右目不开,过右角,并蹻脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用。命曰维筋相交。治在燔鍼刼刺,以知爲数,以痛爲输。名曰春痹也。
邪客于足少阳之络,令人脇痛,不得息,欬而汗出。刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一痏。不得息立巳,止欬者温衣饮食,一日巳。在左刺右,在右刺左,病立巳。不巳,复刺如法。
邪客于足少阳之络,令人留于枢中,痛髀不可举。刺枢中以毫鍼,寒则乆留,鍼以月死生爲大数,立巳。
热痛,先胷脇痛,手足躁刺,足少阳补,足太阳病,其支者爲五十九刺。热病,先▯冐而热,胷脇满,刺足少阴、少阳。足少阳胆脉,从头走足,长八尺,左右共一丈六尺,凡八十六穴。
朣子髎二穴,聼防二穴,客主人二穴,颔厌二穴,悬颅二穴,悬厘二穴。
曲髩二穴 率谷二穴 天冲二穴
浮白二穴 窍阴二穴 完骨二穴
本神二穴 阳白二穴 临泣二穴
目窻二穴 正营二穴 承灵二穴
脑空二穴 风池二穴 肩井二穴
渊腋二穴 輙筋二穴 日月二穴
京门二穴 带脉二穴 五枢二穴
维道二穴 居髎二穴 环跳二穴
中渎二穴,阳关二穴,阳陵泉二穴,阳辅二穴,悬钟二穴,邱墟二穴。
阳交二穴 外邱二穴 光明二穴
地五防二穴,侠谿二穴,窍隂二穴。
<子部,医家类,普济方,卷四百十二>
足厥阴肝经
足厥阴之脉起于大指之际【聚毛大敦穴分也素问曰厥阴之根起于大敦】上循足跗上廉【大冲穴在焉】去内踝一寸【中分之位也】上踝八寸,交出太阴之后【足厥隂行足太阴之前,上踝八寸而厥隂复出太阴之后也】上腘内廉【曲泉穴分也】循股阴入毛中,环阴器,扺少腹,挟胃,属肝【足厥隂爲肝之经,故其脉属于肝也】上贯膈,布脇肋,循喉咙之后,入顽颡【灵枢经曰顽颡者分气之泄池】连目系,上出额,与督脉防于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺中【足厥阴自此行入手太阴】是动则病【足厥阴常多血少气,今气先病,是谓足动也】腰痛不可俯仰【素问所谓腰▯痛不可以俯仰者,三月一振荣葬万物,一俯而不仰也】丈夫防疝,妇人少腹痛【素问防疝妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中故曰防疝少腹肿也】甚则嗌干【素问所谓甚则嗌于热中者,阴阳相薄而热故嗌干也】面尘脱色【面如有尘而去其色脱去也】是主肝所生病者【血受病于气,是气之所生故云所生病】胷满,呕逆,洞泄【凡中其经内于肝,肝气尘脾故为洞泄矣】狐疝【狐夜不得屎,日出方得,人之所病与狐同▯故曰狐病】遗溺,闭癃【遗溺不禁,闭癃爲不行也】盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
译瘦长形的肿块。《灵枢经》说,肿块坚硬而不溃破的,叫马刀挟瘿】,出汗并寒战【寒邪侵入,经脉虚弱而邪气强盛,所以发生寒战】,疟疾【疟是寒热交替的病;这里所说的疟,寒热都不剧烈】,胁、胸、肋、大腿、膝外侧、小腿外侧、绝骨外侧、外踝前方以及各关节和脊背疼痛,无名指和小趾活动不利。病势盛时,人迎脉比寸口脉大一倍。虚证,是人迎脉反而小于寸口脉。足少阳经的络脉,名为光明,位于外踝上五寸,分出后走向足厥阴经,向下联络足背。实证则出现厥冷,虚证则痿弱不能行走、不能起立,应取其络脉进行治疗。足少阳经的筋,起于小趾旁的第二趾上,结聚于外踝上方,沿小腿外侧向上,结于膝外侧;其分支从腓骨上端另行而起,走向大腿前面,前支结于伏兔穴上方,后支结于臀部。其中直行的一支,向上越过胁部,经季胁上方走向腋窝前缘,连系胸部和乳房,结聚于缺盆。其中直行的一支,向上从腋窝出来,穿过缺盆,在太阳经前方出行,沿耳后上行至额角,交会于头顶,向下走到下颌上方,结聚于面颊部。它的分支结于外眼角,形成外维。发病时,小趾旁第二趾支撑无力,筋脉拘挛牵引膝部,不能屈伸;膝后腘部筋脉拘急,向前牵引大腿,向后牵引臀部;上方则越过季胁而疼痛,并向上牵引缺盆、胸乳和颈部。维筋拘急时,病势由左向右,右眼不能睁开,经过右额角,和跷脉并行;左侧络脉联系右侧,所以损伤左额角时,右脚不能使用。这种病叫作维筋相交。治疗用烧热的针进行劫刺,直到患者有感觉为止,以疼痛部位作为针刺处。这叫作春痹。邪气侵入足少阳的络脉,使人胁部疼痛,呼吸困难,咳嗽并出汗。针刺足部小趾旁第二趾的趾甲上、指甲与肉交界处,两侧各刺一针。呼吸困难立即停止;若要止咳,应穿温暖的衣服、进食温热的食物,一天之内即可痊愈。病在左侧刺右侧,病在右侧刺左侧,疾病即可立即痊愈。如果仍未痊愈,再依照上述方法针刺。邪气侵入足少阳的络脉,使人病邪停留在髋关节部位,大腿疼痛而不能抬举。用毫针针刺髋关节部位;有寒时应留针较久,留针时间以月亮盈亏为大致标准,即可立即痊愈。热邪致痛时,先有胸胁疼痛,手足躁动,应针刺或补足少阳;足太阳经有病时,其分支病变采用五十九刺法。热病初起,先出现头部昏蒙而发热,胸胁胀满,应针刺足少阴、足少阳经。足少阳胆经从头部走向足部,长度为八尺,左右两侧共一丈六尺,共有八十六穴。瞳子髎二穴、听会二穴、客主人二穴、颔厌二穴、悬颅二穴、悬厘二穴。曲鬓二穴、率谷二穴、天冲二穴。浮白二穴、窍阴二穴、完骨二穴。本神二穴、阳白二穴、临泣二穴。目窗二穴、正营二穴、承灵二穴。脑空二穴、风池二穴、肩井二穴。渊腋二穴、辄筋二穴、日月二穴。京门二穴、带脉二穴、五枢二穴。维道二穴、居髎二穴、环跳二穴。中渎二穴、阳关二穴、阳陵泉二穴、阳辅二穴、悬钟二穴、丘墟二穴。阳交二穴、外丘二穴、光明二穴。地五会二穴、侠溪二穴、窍阴二穴。《普济方》卷四百十二,子部医家类。足厥阴肝经。足厥阴经脉起于足大趾内侧末端的交界处,即聚毛处的大敦穴;沿足背内侧上行,经过大冲穴;距内踝一寸处,向上越过内踝八寸,与足太阴经交叉,走到其后方;继续沿膝后内侧上行,经过大腿内侧,进入阴部,环绕生殖器,抵达小腹,夹行于胃旁,归属于肝脏。然后向上穿过膈肌,分布于胁肋,沿咽喉后方进入鼻咽部,联系眼系,向上出于额部,与督脉会合于头顶。它的分支从眼系下行至面颊内侧,环绕口唇内侧。另一分支又从肝脏分出,穿过膈肌,向上注入肺中;足厥阴经由此转入手太阴经。经脉发生病变时,表现为腰痛,不能俯仰;男子患阴囊疝气,女子小腹疼痛;严重时咽喉干燥,面色如蒙尘而失去光泽。这些是肝经所主的病证:胸部胀满、呕吐、气逆、腹泻如水、狐疝、遗尿和小便闭塞不通。实证时寸口脉比人迎脉大一倍,虚证时寸口脉反而小于人迎脉。足厥阴经的络脉名为蠡沟,位于内踝上五寸,分出后走向足少阳经。它的分支沿小腿向上到达睾丸,结聚于阴茎。发病时,气逆则睾丸肿大,突然发生疝痛;实证则阴茎挺长而发热,虚
足厥阴之别,名曰蠡防,去内踝五寸,别走少阳。其别者,循胫上睾,结于茎。其病,气逆则睾肿卒疝,实则挺长热,虚则暴痒。取之所别也。
足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病,足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋,隂器不用。伤于于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不収。治在行水清隂。其病转筋者,治在燔鍼刼刺,以知爲数,以痛为输。名曰季秋痹也。
邪客足厥阴之络,令人暴疝卒痛,刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏,男子立巳,女子有顷巳,左取右,右取左。肝病者,两脇下痛,引少腹,令人善怒。虚则目▯▯无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。取其经厥阳于少阳,气逆则头痛耳聋不聪,颊肿,取血者。肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热热争则狂言及惊,脇满痛,手足躁,不得安卧。庚子甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴,足厥阴肝经,从足走胷中,长六尺五寸,左右共一丈三尺,凢二十六穴。
大敦二穴 行间二穴 中封二穴
蠡防二穴 中都二穴 膝关二穴
曲泉二穴 阴包二穴 五里二穴
阴廉二穴 章门二穴 期门二穴
太冲一穴
译证则突然发痒。应取其络脉治疗。足厥阴经的筋,起于足大趾上方,向上结聚于内踝前方;再沿小腿上行,结于内侧辅骨下方;继续沿大腿内侧上行,结聚于生殖器,并联络各部筋脉。发病时,足大趾牵扯疼痛,内踝前方疼痛,内侧辅骨处疼痛,大腿内侧疼痛,筋脉转筋,生殖器不能正常活动。受到湿邪伤害时,阴茎不能勃起;受到寒邪伤害时,阴茎收缩内缩;受到热邪伤害时,阴茎弛缓伸长而不能收缩。治疗在于利水、清利阴部。若病情表现为转筋,应采用烧热的针进行劫刺,针刺到有感觉为止,以疼痛处作为针刺部位。这叫作季秋痹。邪气侵入足厥阴的络脉,使人突然发生疝气和剧痛。针刺足大趾趾甲上、趾甲与肉交界处,两侧各一针;男子立即痊愈,女子过一会儿痊愈;病在左侧取右侧,病在右侧取左侧。肝病患者两胁下疼痛,牵引至小腹,并且容易发怒。虚证时双眼昏暗模糊,什么也看不见,耳朵什么也听不见,容易恐惧,好像有人要来捉拿自己。应取足厥阴经和足少阳经;气逆时出现头痛、耳聋、听觉不灵、面颊肿胀,应刺络放血。肝热病患者先出现小便发黄、腹痛、嗜睡、身体发热;热势加剧时会胡言乱语并受惊,胁部胀满疼痛,手足躁动,不能安卧。逢庚子日病情加重,逢甲乙日大汗出;气逆时逢庚辛日死亡。针刺足厥阴经。足厥阴肝经从足部走向胸中,长度为六尺五寸,左右两侧共一丈三尺,共有二十六穴。大敦二穴、行间二穴、中封二穴。蠡沟二穴、中都二穴、膝关二穴。曲泉二穴、阴包二穴、五里二穴。阴廉二穴、章门二穴、期门二穴。太冲一穴。