普济方卷五十九

译《普济方》第五十九卷。〈子部，医家类，《普济方》〉。钦定《四库全书》。《普济方》第六十卷，明代周王朱橚编撰，咽喉门。总论。咽部是五脏六腑之间神气往来、阴阳通塞的通道。喉咙、胞囊和舌，都是津液以及五味之气的根本。咽门是肝胆情况的外在反映。它重十两，宽二寸五分。胃管长一尺六寸，主要使五脏六腑的津液和神气通行，对应十二种味道。如果脏腑有热，咽门就会闭塞、气机不通；如果腑中有寒，咽门就会破损、声音嘶哑。以母姜酒为主治之品；有热就使其通利，有寒就加以温补。如果寒热调和，疾病就不会发生。喉咙是脾胃情况的外在反映。重十二两，长一尺二寸，宽二寸。喉咙分为十二层环状结构，对应十二时辰，主管水谷通行的道路以及神气的往来。如果脏中有热，喉咙就会肿胀堵塞、气息不通，用鸟翣膏止治。如果腑中有寒，喉中就会像有东西梗着，常常想要堵塞，并有发痒、麻痹、涎唾增多等感觉；有热就使其疏开，有寒就使其通利，不寒不热则依脏腑情况调治。咽，是胃的联系通道；喉，是肺气通行的地方。咽用来吞咽物，喉用来通候气息。咽、喉、咙三者各有自己的职司。咽是舌根的根部；食物到达后，咽便将其推送并纳入胃中。它所主管的是纳入而不排出。喉是观察气息出入和呼吸、使肺气得以通行的部位。它所主管的是既有呼出又有吸入。咙是舌头下面的两个窍孔；闭口咬紧牙齿，把舌头卷抵上腭，津液就会充满，从而通达心。它所主管的是有出而无入。风邪停留在喉间，气机郁滞而化热，就会壅塞阻遏，形成咽痛。肺胃产生热气，风毒积聚旺盛，就会肿胀结聚，形成喉痹。所谓尸咽，是阴阳不调，脾肺壅滞亢盛，风热毒气不能宣通，于是使尸虫发作，向上侵蚀喉部，有时疼痛如某种病候。所谓谷贼，是谷物的芒刺坚硬粗涩，藏在米中而误食下去，停滞在咽门不能传化；因此风热一同聚集，与血气相搏，便使喉咽肿胀刺痛，如同喉咙里长了谷贼。胃脘实热熏蒸上焦，发作后形成白头红根的疮，所以出现咽疮的症状。脏腑积存寒气，就会使气机收缩，像有东西阻塞在其中，也会出现喉闭的症状。如果悬痈生在上腭，虽然不直接属于咽喉，但它突然肿大，也是热气造成的。咽喉和悬痈关系到重要关隘；患病后若不及时治疗，都可能致人死亡。凡是咽喉毒病，如果气机归聚于心胸，胸前肿满，气息烦促，并且下部洞泄不止，都是死亡的征候。十八种喉风证论说：一、单蛾风，形状圆圆的，大小如小筯头，生在咽喉关隘上，或在左边或在右边；如果生在关隘下面，就难以治疗。二、双蛾风，在喉关两边有两个病灶，也圆如小筯头大小；生在关隘下面就难治。三、蝉舌风，从舌头下面又生出一层舌头的，就是这种病。四、牙耆风，牙根上聚集形成脓毒的，就是这种病；五、木舌风，舌头的形状与此相似。把猪舌煮熟后仍不能转动舌头；六、舌黄风，舌头本身肿痛并呈黄色的，就是这种病。七、咬牙噤口风，牙齿尽头附近肿起，嘴巴闭住不能张开的，就是这种病。八、鱼口风，张口呼吸像鱼吸水一样，无法治疗。九、聚毒塞喉风，喉关聚集毒邪，涎唾黏稠，发冷发热；还要分为上、中、下三关来破除毒邪，生在下关的难治。十、玄耆蛊毒风，咽喉上部像被食物或水冲撞，外部肿起，形状如鸡蛋。十一、抢食风，又叫飞丝毒，口中或进食腥秽之物后出现水泡。十二、腊颊风，腮部和面颊的脉络肿胀；这是从牙齿尽头处