钦定四库全书普济方卷二明周王朱橚撰方脉总论
督脉之爲病，脊强而厥。督脉在脊，病则其脉急，故令脊强也。
任脉之爲病，其肉苦结，男子爲七疝，女子爲瘕聚。任脉起于胞门、子戸，故其病结爲七疝、瘕聚也。
带脉之爲病，苦腹满，腰溶溶，若坐水中。带脉者，回带人之身体，病即其脉缓，故令腰溶溶也。
阳维爲病，苦寒热；阴维爲病，苦心痛。阳为卫，卫爲气，气主肺，故寒热；阴爲荣，荣爲血，血主心，故痛。此竒经八脉之爲病也。
又云：冲脉者，起于关元，循腹里，直上至咽喉中。任脉者，起于胞门、子户，夹脐上行至胃中。二本虽不同，亦俱有所据，并可依用。
寸口脉来大而渐小者，阴络也，苦风痹痈，时自发。寸口脉来小而渐大者，阳络也，苦皮肤滛痛，汗出恶寒。寸口脉来▯细而长至关者，任脉也，苦绕脐及横有痛。诊得任脉横寸口迟者，苦胸中有气上抢心，不得俛仰拘急。
诊得阳维浮者，暂起即目▯，阳气盛实，苦肩息，洒洒如寒。
诊得阴维沉大而实者，苦胷中痛，脇下支满，心痛也。诊得阴维如贯珠者，男子两脇实，腰中痛；女子阴中痛，如有热也。
诊得带脉，左右绕脐腰脊痛，连阴股也。
两手脉浮，阴阳皆盛实者，此谓冲督之脉也。冲督之脉者，十二经之道路。冲督用事者，十二经不复朝见于寸口，其人皆苦恍惚狂痴不定也。
两手脉细，防绵绵，阴脉亦防细绵绵，此爲阴蹻、阳蹻之脉。
尺脉俱浮，直下，此爲督脉，腰背强痛，不得俛仰，大人癞病，小儿风癎也。
诊得阳蹻病则急阴蹻病则缓
尺寸牢直，上下爲肿，脉胷中有寒疝也。
六经本脉体
六经所以分手足阴阳者，以足爲本，手爲标。如足厥阴风木肝与足少阳相火胆爲表里，同在一处。足太阴湿土脾与足阳明燥金胃，足少阴君火肾与足太阳寒水膀胱，皆相附近。至于手三阴三阳，相去颇逺。葢足阴阳本乎地，奠方有常；手阴阳法乎天，变化无定。足爲常度，手爲揆度，体常尽变，故爲竒度。竒常揆度，其道一也。足厥阴肝脉在左关上，▯细而长。足少阴肾脉在左尺中，沉濡而滑。足太阴脾脉在右关上，沉软而缓。足少阳胆脉在左关上，▯大而浮。足阳明胃脉在右关上，浮长而濇。足太阳膀胱脉在左尺中，洪滑而长。手厥阴心主包络脉在右尺中，浮▯而防。手少阴心脉在左寸口，洪而防实。手太阳肺脉在右寸口，濇短而浮。手少阳三焦脉在右尺中，洪散而急。手阳明太肠脉在右寸口，浮短而滑。手太阳小肠脉在左寸口，洪大而▯。此手足阴阳六经脉体及其消息盈虚，则化理不住，运动宻移，与天地参同。彼春之暖爲夏之暑，彼秋之忿爲冬之怒。四变之动脉与之应者，乃气候之至脉也。
译子表现为七疝，女子表现为瘕块积聚。任脉起于胞门、子户，所以发病时会结聚成七疝、瘕块积聚。带脉发生疾病，苦于腹部胀满，腰部松软无力，好像坐在水中一样。带脉环绕束带人体，发病时此脉弛缓，所以使腰部松软无力。阳维脉发生疾病，苦于寒热往来。阴维脉发生疾病，苦于心痛。阳属于卫，卫属于气，气由肺所主，所以出现寒热。阴属于营，营属于血，血由心所主，所以出现疼痛。以上就是奇经八脉所发生的疾病。又说：冲脉起于关元，沿腹腔上行，直达咽喉之中。任脉起于胞门、子户，夹着脐部向上行至胃中。这两种说法虽然不同，但都有依据，都可以采用。寸口脉来时大而渐渐变小，是阴络脉；患者苦于风痹、痈肿，且会不时自行发作。寸口脉来时小而渐渐变大，是阳络脉；患者苦于皮肤淫痛，出汗而怕冷。寸口脉来时紧、细、长，直达关部，是任脉；患者苦于脐周以及横向部位疼痛。诊得任脉横过寸口而脉迟，患者苦于胸中有气向上冲击心部，不能俯仰，身体拘急。诊得阳维脉浮，刚站起就眼花；这是阳气盛实，患者苦于喘息，身上阵阵发冷。诊得阴维脉沉、大、实，患者苦于胸中疼痛，胁下胀满，并有心痛。诊得阴维脉如贯珠，男子两胁坚实，腰中疼痛。女子阴中疼痛，好像有发热感。诊得带脉病，左右绕脐、腰部和脊柱疼痛，并牵连阴部及大腿内侧。两手脉都浮，阴阳两部都盛实，这是冲脉、督脉的脉象。冲脉、督脉，是十二经脉运行的通道。冲脉、督脉发挥作用时，十二经脉就不再汇见于寸口；患者都会苦于精神恍惚、狂乱、痴呆，神志不定。两手脉细，若隐若现而绵绵不断，阴脉也若隐若现、细而绵绵不断，这是阴跷脉、阳跷脉的脉象。尺部脉都浮而直下，这是督脉病；可见腰背强直疼痛，不能俯仰，成人患癞病，小儿患风痫。诊得阳跷脉有病则脉急，阴跷脉有病则脉缓。尺寸脉坚牢而直，上下部位都肿，这是胸中有寒疝，脉象所表现的情况。六经的本脉形体 六经之所以分为手足阴阳，是因为足经为根本，手经为标志。例如足厥阴风木肝与足少阳相火胆互为表里，位置相同。足太阴湿土脾与足阳明燥金胃、足少阴君火肾与足太阳寒水膀胱，都彼此相近。至于手部三阴三阳经，彼此相距就很远。这是因为足部阴阳取法于大地，方位安定而有常规。手部阴阳取法于上天，变化没有定规。足经体现常规，手经体现权衡；形体虽有常规而变化无穷，所以称为奇度。奇与常、权衡与度量，其道理是一致的。足厥阴肝脉在左手关部之上，弦、细而长。足少阴肾脉在左手尺部之中，沉、濡而滑。足太阴脾脉在右手关部之上，沉、软而缓。足少阳胆脉在左手关部之上，弦、大而浮。足阳明胃脉在右手关部之上，浮、长而涩。足太阳膀胱脉在左手尺部之中，洪、滑而长。手厥阴心主、心包络脉在右手尺部之中，浮、弦而微。手少阴心脉在左手寸口，洪而微实。手太阴肺脉在右手寸口，涩、短而浮。手少阳三焦脉在右手尺部之中，洪、散而急。手阳明大肠脉在右手寸口，浮、短而滑。手太阳小肠脉在左手寸口，洪、大而紧。以上是手足阴阳六经的脉体及其消息、盛衰；它们的变化运行没有停息，运动细微而不断迁移，与天地相参相同。春天的温暖会变成夏天的暑热，秋天的肃杀会变成冬天的严寒。四时变化所引起的脉象，与四时相应，这就是气候到来时所表现的脉象。《要论》说：厥阴之气到来时，脉弦（另一说为沉、短而数）；少阴之气到来时，脉钩（另一说为紧、细而微）；太阴之气到来时，脉沉（另一说为紧、大而长）；少阳之气到来时，脉大而浮（又称忽疏忽数、忽短忽长）；阳明之气到来时，脉短而涩（另一说为浮、大而短）；太阳之气到来时，脉大而长。对于本脉和时令至脉，虽然已经认识其形态，
故要论云：厥阴之至，其脉▯【一云沉短而数】少阴之至，其脉钩【一云▯细而防】太阴之至，其脉沉【一云▯大而长】少阳之至，大而浮【一名乍疎乍数乍短乍长】阳明之至，短而濇【一云浮大而短】太阳之至，大而长。本脉至脉虽识体状，又须推寻六气交变。南政北政，司天在泉。少阴之脉应与不应，如要论所诠。乙庚、丙辛、丁壬、戊癸，金木水火四运者，皆曰北政，少阴在泉，故寸不应。甲巳土运，徳流四政，譬如廵狩而居南面，北谓之南政，少阴在天，故寸亦不应。若北政，厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应。若南政，厥阴司天，则右不应；太阳司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。此乃常度，合不应而反应，是爲太过。应而不应是爲不及，皆爲外滛所因。所以欲知少阴应否者，以君火爲万物资始，不可不知。此且以一岁而论之，若细推寻，当以日论。精防之道，不可不知。若岁主藏害，自当揆度平治。
六经中伤病脉
左手关前一分爲人迎者，以候寒暑燥湿风热中伤于人，其邪咸自脉络而入，以迎纳之，故曰人迎。前哲方论谓太阳为诸阳主气，凡感外邪例自太阳始，此考寻经似若不然。风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心包，湿喜伤脾，热伤心，燥伤肺。以暑热一气，燥湿同源，故不别论，以类推之，风当自少阳入，湿当自阳明入，暑当自三焦入，寒邪自太阳入。故经曰：「阴为之主，阳与之并，别于阳者，知病从来，此之谓也。」足太阳伤寒，生左手尺中与人迎皆浮▯而盛，浮者足太阳脉也，▯者伤寒脉也，盛者病进也。其证头项强，腰脊痛，无汗恶寒，不恶风。足阳明伤湿，右手关上与人迎皆濇细而长，濇者足阳明脉也，细者伤湿脉也，长者病袭也。其证关节疼痛重肿而弱，小便澁秘，大便飱泄。足少阳伤风，左手关上与人迎皆▯浮而散，▯者足少阳脉也，浮者伤风脉也，散者病至也。其证身热恶风，自汗项强，筋满。手少阳伤暑，右手尺中与人迎皆洪虚而数，洪者手少阳脉也，虚者伤暑也，数者病增也。其证身热恶寒，头痛状如伤寒，烦渴。足太隂伤湿，右手闗上与人迎皆濡细而沉，濡者足太隂脉也，细者湿脉也，沉者病着也。其证身重脚弱，关节烦疼，冷痹胀满。足少隂伤寒，左尺中与人迎皆沉▯而数，沉者足少隂脉也，▯者寒脉也，数者病传也。其证口燥舌干而渴，皆恶寒反热，倦怠。足厥隂伤风，左关上与人迎皆▯弱而急，▯者足厥隂脉也，弱者风脉也，急者病变也。其证自汗恶风而倦，小腹急痛。手厥隂心包伤暑，左右尺中与人迎皆沉弱而缓，沉者心包脉也，弱者伤暑也，缓者病倦也。
译还必须进一步推究六气交替变化的情况。还要考察南政、北政，以及司天、在泉。少阴脉是否应时出现，要按照《要论》所解释的来判断。乙庚、丙辛、丁壬、戊癸所对应的金、木、水、火四运，都称为北政；少阴在泉，所以寸部脉不应。甲己土运，德气流行于四政，譬如巡行各地而面向南方；从北方看称为南政，少阴司天，所以寸部脉也不应。如果是北政，厥阴在泉，则右部脉不应。太阴在泉，则左部脉不应。如果是南政，厥阴司天，则右部脉不应。太阳司天，则左部脉不应。凡是不应的脉，反过来诊察相应部位，就可以显现出来。这是正常的规律；本来应当不应却反而有应，叫作太过。本来应当有应却不应，叫作不及；这些都是外邪侵入所造成的。之所以要知道少阴脉是否应时，是因为君火是万物资生的开始，不可以不知道。这里姑且按一年说明；如果细致推究，就应当按每一天来讨论。精微细密的诊察之道，不可以不知道。如果某年主气损害脏腑，就应当自行权衡病情，调理使其平治。六经中伤病的脉象 左手关部以前一分处称为人迎，用来候察寒、暑、燥、湿、风、热侵伤人体的情况；这些邪气都从脉络侵入人体，人体迎受并容纳它们，所以称为人迎。前代医家的方论认为，太阳经是各阳经气机的主宰，凡感受外邪通常都从太阳经开始；但考察经文，似乎并不完全如此。风邪容易伤肝，寒邪容易伤肾，暑邪容易伤心包，湿邪容易伤脾，热邪伤心，燥邪伤肺。因为暑、热属于同一类气，燥、湿同出一源，所以不分别论述；依类推求，风邪应当从少阳经侵入，湿邪应当从阳明经侵入，暑邪应当从三焦经侵入，寒邪从太阳经侵入。所以经文说：“阴是主导，阳与它相并；从阳的表现加以辨别，就能知道疾病的来源。”说的就是这个道理。足太阳经受寒，左手尺部和人迎脉都浮、紧而盛；浮是足太阳脉的表现，紧是伤寒的脉象，盛表示病势正在进展。症状是头项强直、腰脊疼痛、无汗、怕冷，但不怕风。足阳明经受湿，右手关部和人迎脉都涩、细而长；涩是足阳明脉的表现，细是伤湿的脉象，长表示病邪侵袭。症状是关节疼痛、沉重、肿胀而无力，小便涩滞不通，大便夹有未消化食物而泄泻。足少阳经受风，左手关部和人迎脉都弦、浮而散；弦是足少阳脉的表现，浮是伤风的脉象，散表示病邪到来。症状是身体发热、怕风、自汗、项部强直、筋脉胀满。手少阳经受暑，右手尺部和人迎脉都洪、虚而数；洪是手少阳脉的表现，虚是伤暑的表现，数表示病情加重。症状是身体发热、怕冷，头痛的样子像伤寒，并且烦躁口渴。足太阴经受湿，右手关部和人迎脉都濡、细而沉；濡是足太阴脉的表现，细是湿邪所致的脉象，沉表示病邪留着不去。症状是身体沉重、双脚无力，关节烦疼，寒冷麻痹，胀满不舒。足少阴经受寒，左手尺部和人迎脉都沉、紧而数；沉是足少阴脉的表现，紧是寒邪所致的脉象，数表示病邪在传变。症状是口燥、舌干而口渴， 모두怕冷却反而发热，身体倦怠。足厥阴经受风，左手关部和人迎脉都弦、弱而急；弦是足厥阴脉的表现，弱是风邪所致的脉象，急表示病情发生变化。症状是自汗、怕风而疲倦，小腹拘急疼痛。手厥阴心包经受暑，左右尺部和人迎脉都沉、弱而缓；沉是心包脉的表现，弱是伤暑的表现，缓表示病人疲倦。症状是寒热往来，情形像痎疟，烦躁口渴、眼花头晕，背部发冷，面部污垢。这就是把六经分别说明感受外邪的情况；除燥、热之外，列述这两种邪气作为总的纲要和征兆。如果病邪发生传变，就应当依照六经分别论述所受的邪气，随着经脉说明症状并施治；有时燥热损伤心肺，也应依照经脉推求。要明白其中的道理和调治原则；如果四气兼夹、六经交错，
其证往来寒热，状如痎疟，烦渴▯晕，背寒面垢。此乃分布六经感伤外邪，除燥热外，叙此二气以爲宗兆。若其传变，自当依六经别论所伤，随经説证施治，或燥热伤心肺，当依经推。明理例调治，如四气兼并，六经交错，亦当随其脉证审处，别白或先或后，或合或散，在络在经，在表在里。四时之动脉与之应，气候以时自与脉期，防妙在脉，不可不察。察之有纪，从隂阳始；始之有因，从隂阳生。此之谓也。
辨隂阳法
脉有阴阳之法，何谓也？然呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受味也。其脉在中，浮者阳也，沉者阴也。故曰阴阳：心肺俱浮，何以别之？然浮而大散者，心也；浮而短濇者，肺也。肾肝俱沉，何以别之？然牢而长者，肝也；按之沉软，举指来疾者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之脉也。
脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？然沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚，是虚实之意也。
阳脉见寸口浮而实，大，令轻手按之，更减损小，故曰阳虚；重手按之，反更实大，故曰阳实也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。凡此六脉者，谓浮、沉、长、短、滑、濇也。凡脉浮、滑、长者，阳也；沉、濇、短者，阴也。所言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所言一阳一阴者，谓脉来浮而濇也；一阳二阴者，谓脉来长而沉濇也；一阳三阴者，谓脉来沉濇而短，时一浮也。各以其经所在，言病之逆顺也。
浮、大、数、动、滑，阳也；沉、濇、弱、▯、防，阴也。长者为阳，短者隂。阳脉见阴脉者逆，阴脉见阳脉者顺。闗前爲阳，关后为阴。阳数即吐，阴防即下。阳▯即头痛，阴▯即腹痛。
论五脏六腑部位脉法
左手寸口者，心与小肠脉之所出也。
心属南方，丙丁火，夏旺，七十二日。其脉来洪大而长，炎升髙泛，形若在肤之中，象南方火位。经曰：夏日在肤，泛泛乎万物有余而易取也。自立夏之初，四月阳明主气候，始入火位，令其气渐萌，阴气故脉虽浮大而防短也。自仲夏之五月，太阳旺，火气已盛，脉上肤中，轻手乃得，其脉洪大而长也。自夏至之后，一阴生，其脉来洪大而时滑也，以迎阴气而阳气防下，阴气防上，故卦乃天风姤，是阴阳相接而运转不离也。至于季夏之月，太阳旺而阳盛，万物长极，阳气有余，垂枝布叶皆下曲如钩，脉来疾而去迟，其泛泛髙虚，洪大而长也。心脉来防洪，或洪大而长者，或累累如连珠之状，就手循琅玕者，皆平脉也。
译也应当随着脉象和症状仔细处理，辨明病邪或先或后、或合或散，以及在络脉还是在经脉、在表还是在里。四时变化所形成的脉象会与时令相应，气候按时与脉象相应；其中的微妙之处都在脉象上，不可以不仔细察看。观察它要有纲纪，应当从阴阳开始。探究其发生也有原因，应当从阴阳的产生入手。说的就是这个道理。辨别阴阳的方法 脉象有辨别阴阳的方法，是什么意思？答：呼气关联心、肺，吸气关联肾、肝，在一呼一吸之间，脾接受饮食五味。脉在中部，浮取为阳，沉取为阴。所以说有阴阳之分：心、肺的脉都浮，怎样加以区别？答：浮而大、散的，是心脉。浮而短、涩的，是肺脉。肾、肝的脉都沉，怎样加以区别？但脉象牢实而长的，是肝脉。按下去深沉而柔软，抬起手指时脉来得很快的，是肾脉。脾居于中焦，如同中央之州，所以它的脉位在中部，是阴阳相合的脉。脉象有阳盛阴虚、阴盛阳虚，这是什么意思？沉取时脉力减弱而细小，浮取时脉力充实而大，所以叫作阳盛阴虚。浮取时脉力减弱而细小，沉取时脉力充实而大，所以叫作阴盛阳虚，这就是虚实的含义。阳脉见于寸口时，浮而充实、脉体大；用轻手按它，脉反而更加减弱细小，所以叫作阳虚。用重手按它，脉反而更加充实而大，所以叫作阳实。脉象有一阴一阳、一阴二阳、一阴三阳，也有一阳一阴、一阳二阴、一阳三阴。这六类脉，指的是浮、沉、长、短、滑、涩。脉浮、滑、长的，属阳。脉沉、涩、短的，属阴。所说的一阴一阳，是指脉来沉而滑。一阴二阳，是指脉来沉、滑而长。一阴三阳，是指脉来浮、滑而长，但有时出现一次沉象。所说的一阳一阴，是指脉来浮而涩。一阳二阴，是指脉来长而沉涩。一阳三阴，是指脉来沉涩而短，但有时出现一次浮象。根据这些脉象分别属于哪条经脉，来判断疾病发展的逆顺。浮、大、数、动、滑，属阳。沉、涩、弱、芤、伏，属阴。长脉属阳，短脉属阴。阳脉中出现阴脉，是逆象；阴脉中出现阳脉，是顺象。关前属于阳，关后属于阴。阳部脉数，就会呕吐；阴部脉伏，就会下利。阳部脉弦，就会头痛；阴部脉弦，就会腹痛。论述五脏六腑的部位及诊脉方法。左手寸口，是心和小肠脉气出入的部位。心属南方，配丙丁之火，在夏季旺盛七十二日。心脉来时洪大而长，像火焰向上升腾、高扬浮泛，形态仿佛在皮肤之中，象征南方火位。医经说：夏季的脉位在皮肤，浮泛而明显，万物的生气有余，容易诊察。从立夏初起，四月由阳明主掌时令，开始进入火位，火气渐渐萌发；因此阴气尚存，脉虽浮大，却微弱而短。到了仲夏五月，太阳旺盛，火气已经充盛，脉在皮肤之上，轻手按压就能摸到，脉象洪大而长。夏至以后，一阴开始生成，脉来洪大而有时滑利；这是为了迎接阴气，阳气渐渐下行，阴气渐渐上升，所以卦象是天风姤，表示阴阳相互接合、运行不相离。到了季夏之月，太阳旺盛而阳气极盛，万物生长达到极点，阳气有余；下垂的枝条和展开的叶子都向下弯曲，形如钩状。脉来得快而去得慢，浮泛高虚，洪大而长。心脉来时微洪，或洪大而长，或连续不断，像一串珠子；又像顺着美玉一样的石珠抚摸，均属平和脉。脉来急促而连续，手指按诊时屈曲难伸，说明胃气少，叫作病脉。脉来前曲后直，像拿着带钩一样，说明胃气已经断绝，叫作死脉。又说：真心脉到来时坚硬搏指，像摸到薏苡仁一样，颗粒累累；面色红黑而无光泽，毛发枯折，也会死亡。心脉呼吸次数均匀和缓而微洪、长大，说明脏腑都没有疾病，是得到心脏正常脉象。左手关上，是肝和胆脉气出入的部位。肝属东方，配甲乙之木，在春季旺盛七十二日；脉来弦而长，象征树木形体端直。医经说：春季的脉象应当像圆规画出的弧线
脉来喘连而手偃曲者，胃气少，曰病脉。来前曲后直者，如操带之钩，胃气絶，曰死。又曰：真心脉至坚抟如循薏苡，累累然，其面色赤黑不泽，毛折者，亦死。心脉息数匀和而防洪长大者，脏腑皆无病，得本候也。
左手关上者，肝与胆脉之所出也。
肝属东方甲乙木，春旺七十二日，脉来▯长，以象木形端直也。经曰：春应中规。又曰：春日浮之，如鱼逰在波，虽出而未全见也。立春之正月，少阳王，而万物始生，未有枝叶，气上防少故脉来乍数乍防乍短乍长，欲畅未畅，进退无常，尚存隂气。至仲春之月，少阳旺，其阳旋升，枝叶渐长，而脉濡弱而防长。至季春之三月，阳明旺，其阳气已升，阴气渐伏，草木稍长，其脉来濡弱而▯长，息数均匀，皆平和之候也。诊脉来濡弱而▯长，如揭竿之稍者，曰平脉。来盈实而滑，如循长竿者，胃气少，曰病。脉来急益劲，如张弓▯胃气絶曰死矣。
左手尺中者，肾与膀胱之所出也。
肾属北方壬癸水，冬旺七十二日。其脉来沉濡而滑也。沉者，阴也；滑者，象北方水位也。经曰：冬应中权。又曰：冬脉在骨，蛰虫周宻君子在室，故脉气沉伏。自立冬之初，孟冬十月，少阳旺，阴气方盛，万物收藏也。水氷凝，石伏行骨中，脉当防沉而滑。至仲冬十一月，厥阴王而阴气将极，故言厥阴也。自冬至之后，一阳生，故阴气极而阳气迎接，故卦乃地雷复，脉当沉短。至季冬十二月，厥阴旺，阴气有余，阳气自子位交接，渐有升发之意，其气出于骨外，近肉有力，脉当防浮滑而沉也。其脉来濡弱，喘喘累累如小而钩，曰平和之候。脉来如引葛，按之益▯，胃气少，曰病。脉来发于断索，劈劈如弹石，胃气絶，曰死矣。
右手寸口者，肺与大肠脉之所出也。
肺属西方庚辛金，秋旺七十二日。秋脉毛，而万物萧索，草木凋落。其脉如风吹羽，以应西方金肃杀之象也。经曰：秋应中衡。又曰：秋日下肤。秋初七月，太隂乘夏之余，阳气升而阴气未盛，其脉来▯大而长。若仲秋八月，太阴旺而阳气渐降，阴气渐上，万物渐凋，草木渐枯，脉当轻虚而浮澁也。至季秋九月，少阴旺，西方金阴极盛，万物所终，草木皆凋落，脉来似榆荚，虚软滑以近水位也。凡息数均匀，不大不小，浮短濇者，皆脏腑无疾。脉来霭霭如车葢，轻虚胃气少，曰病。脉来萧索如风吹毛羽，纷纷散漫者，胃气絶，曰死。
右手脉关上者，脾与胃脉之所出也。
脾属中央戊巳土，以四时既旺，十八日合七十二日，应一岁三百六十之数。脾者，土也，孤脏也，其正旺于季夏，脉应中短可平正之象也。土能容纳水糓，变化津液，溉灌肝心肺肾，故脾胃之孤脏者，以四时随五脉之变，其脉常得匀和缓慢之体，应土位以存性厚重也。
译。又说：春季的脉浮取时，像鱼游在水波中，虽然露出水面却还没有完全显现。立春正月，少阳旺盛，万物开始生长，但还没有枝叶；上升之气尚微，所以脉来时忽快忽微、忽短忽长，像要舒展却还没有完全舒展，进退没有规律，阴气仍然存在。到了仲春之月，少阳旺盛，阳气逐渐上升，枝叶渐渐生长，脉象濡弱而稍长。到了季春三月，阳明旺盛，阳气已经上升，阴气逐渐潜伏，草木稍有生长；脉来濡弱而弦长，呼吸次数均匀，都是平和的脉象。诊得脉来濡弱而弦长，像举起竹竿梢端一样，叫作平脉。脉来充盈坚实而滑，像抚摸长竹竿一样，说明胃气少，叫作病脉。脉来急促而越来越强劲，像拉紧的弓弦，说明胃气已经断绝，叫作死脉。左手尺中，是肾和膀胱脉气出入的部位。肾属北方，配壬癸之水，在冬季旺盛七十二日。肾脉来时沉、濡而滑。沉，象征阴。滑，象征北方水位。医经说：冬季的脉象应当像秤锤一样沉稳。又说：冬季的脉在骨；蛰伏的虫严密藏身，君子居于室内，所以脉气沉伏。从立冬开始，孟冬十月，少阳旺盛，阴气正盛，万物收藏。水结成冰，石块仿佛沉伏在骨中，脉象应当微沉而滑。到了仲冬十一月，厥阴旺盛，阴气将要达到极点，所以称为厥阴。冬至以后，一阳开始生成；因此阴气达到极点而阳气前来接替，卦象是地雷复，脉象应当沉而短。到了季冬十二月，厥阴旺盛，阴气有余；阳气在子位开始交接，渐渐有升发的趋势，其气从骨内向外出，接近肌肉时有力，脉象应当微浮、滑而仍沉。脉来濡弱，气息急促连续，像细小而带钩，叫作平和脉。脉来像牵拉葛藤，按下去更加紧，说明胃气少，叫作病脉。脉来像断裂的绳索，劈啪作响，像弹击石块，说明胃气已经断绝，叫作死脉。右手寸口，是肺和大肠脉气出入的部位。肺属西方，配庚辛之金，在秋季旺盛七十二日。秋季的脉象叫毛；这时万物萧瑟，草木凋零。它的脉象像风吹羽毛，以应合西方金气肃杀的形象。医经说：秋季的脉象应当像秤杆一样平衡。又说：秋季的脉位在皮肤之下。秋初七月，太阴承接夏季的余气，阳气上升而阴气尚未旺盛，脉来紧、大而长。仲秋八月，太阴旺盛而阳气逐渐下降，阴气逐渐上升，万物渐渐凋零，草木逐渐枯萎，脉象应当轻虚、浮而涩。到了季秋九月，少阴旺盛，西方金气的阴性达到极点，万物走向终结，草木全都凋落；脉来像榆荚，虚软而滑，接近水位。凡呼吸次数均匀，脉不大不小，浮、短、涩的，都说明脏腑没有疾病。脉来朦胧如车盖，轻浮而虚，说明胃气少，叫作病脉。脉来萧瑟散乱，像风吹毛羽，纷纷散漫，说明胃气已经断绝，叫作死脉。右手关上，是脾和胃脉气出入的部位。脾属中央，配戊己之土；土气在四季末各旺十八日，合计七十二日，对应一年三百六十日的数目。脾属土，是独居一处的脏，正当旺盛于季夏；它的脉应当居中而短，呈现平和端正的形象。土能容纳水谷，化生津液，灌溉肝、心、肺、肾；所以脾胃这个独居之脏，随着四时而顺应五脏脉象的变化，其脉通常应当均匀、和缓、迟慢，以应土位所代表的敦厚稳定之性。因此，脾胃正常的良好状态不容易单独显现，只有异常状态才会显现出来。凡呼吸次数均匀和缓，脉来均匀舒缓，称为脾胃安和的脉象。又说：脉象和柔而不相杂乱，像鸡踩踏地面；呼吸舒缓调和，叫作平脉。像麻雀啄食，像水向下滴漏，都是肝肾之气乘犯胃气则会死亡；肾气乘犯脾气则为病。又有真脏脉出现，脉时而微弱、时而数急，面色黄青而无光泽，毛发枯折，这就会死亡。右手尺中，是命门和三焦脉气出入的部位。这里指右肾。肾有两枚，左边为肾，右边为命门，因此男子用它来藏精，女子用它来藏月水（月经）。但命门虽然属于水，却是肾的余气，并不是纯粹的水位。肺属金，能够引导气血相互生成和滋养；心主血，血属于营血，流向肝后再进入肾。肺主气，也
故善不可得见，恶乃见耳。凡息数匀和，脉来匀缓，是谓脾胃安和之候。又曰：脉和柔相离，如鸡践地，缓息调和，曰平脉。如雀之啄，如水之下漏，皆肝肾乗胃则死，肾来乘脾曰病。又真藏脉至，乍防乍数，色黄青不泽，毛折者乃死矣。右手尺中者，命门与三焦脉之所出也。
右肾也。肾有两枚，左爲肾，右爲命门者，故男子以藏精，女子以藏月水。然命门虽属水，乃肾之余气，非纯水位也。以肺之金藏引导气血相生长养，葢心主血，血爲荣血，潮肝流入肾；肺主气，亦潮肾顺则收血化爲精，运入命门养于骨髓，运真阳之气上潮脑户。故命门者，接元阳正炁，上通三焦，与子午君火交泰之兆，合心包络通阴阳变化之道路，应五脏六腑之根源，非肾脉之司也。葢命门中含真阳之气，常得阴中养阳之候，然与肾旺七十二日，故脉来大体不殊也。冬沉濡而滑，春▯滑，夏洪滑，秋防滑，此谓平和之候，亦应四时五行变化，葢命门之根本也。变化精气长养育百骸，溉灌腑脏，无所不至，而三焦之疾皆可见焉。
诊四时脉及太过不及法
春脉▯，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。是主脉耶？将病脉也？然▯、钩、毛、石者，四时之脉也。春脉▯者，肝，东方木也，万物之始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰▯。夏脉钩者，心，南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩，其脉来疾而去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺，西方金也，万物之所终，草木花叶皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾，北方水位也，万物之所以藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也，如有变，奈何？然春脉▯反者，爲病，何谓反？然气来实强，是谓太过，病在外；气来虚防，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶，曰平；葢实而滑，如循长竿，曰病；急而劲益强，如新张弓▯，曰死。春脉防▯，曰平；▯多胃气少，曰病；但▯无胃气，曰死。春以胃气为本。夏脉钩反者，为病，何谓反？然气来实强，是谓太过，病在外；气来虚防，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕，曰平；来而益数，如鸡举足者，曰病；前曲后直，如操带钩，曰死。夏脉防钩，曰平；钩多胃气少，曰病；但钩无胃气，曰死。夏以胃气为本。秋脉毛反者，为病，何谓反？然气来实强，是谓太过，病在外；气来虚防，是谓不及，病在内。其脉来霭霭如车葢，按之益大，曰平；不上不下，如循鸡羽，曰病；按之消索，如风吹毛，曰死。秋脉防毛，曰平；毛多胃气少，曰病；但毛无胃气，曰死。秋胃气为本。
译将气调摄至肾；气机顺畅后，血被收纳并化为精，运送到命门以滋养骨髓，再运转真阳之气向上到达脑户。所以命门能够承接元阳正气，向上通达三焦，是与子午君火交合的征象；它与心包络相合，构成沟通阴阳、促成变化的通道，响应五脏六腑的根源，并不是单独主管肾脉。命门之中含有真阳之气，通常表现为阴中养阳的状态；但它和肾一样旺盛七十二日，所以脉象的总体形态没有明显不同。冬季脉沉、濡而滑，春季脉弦而滑，夏季脉洪而滑，秋季脉微而滑，这叫作平和的脉象，也与四时五行的变化相应；这大概就是命门的根本。命门变化精气，滋养和生长全身百骸，灌溉脏腑，无处不到；三焦的各种疾病也都可以从这里显现出来。诊察四时脉象及太过、不及的方法。春季脉弦，夏季脉钩，秋季脉毛，冬季脉石。这是四时的主脉吗？还是病脉呢？弦、钩、毛、石，确实是四时的脉象。春季脉弦，是因为肝属东方木，万物开始生长，还没有枝叶；所以脉来濡弱而长，因此称为弦。夏季脉钩，是因为心属南方火，万物生长茂盛，枝条下垂、叶片铺展，都向下弯曲如钩；脉来快而去得慢，因此称为钩。秋季脉毛，是因为肺属西方金，万物走向终结，草木的花叶都在秋季凋落，只剩枝条，像毫毛一样；所以脉来轻虚而浮，称为毛。冬季脉石，是因为肾属北方水位，万物在此时收藏；严冬水凝结如石，所以脉来沉、濡而滑，称为石。这就是四时的脉象；如果发生变化，该怎么办？春季弦脉出现反常，是病脉。什么叫反常？脉气来时充实而强劲，叫作太过，病在体表。脉气来时虚弱而微小，叫作不及，病在体内。脉气来时安和柔弱，像抚摸榆树叶一样，叫作平脉。脉气充实而滑，像抚摸长竹竿一样，叫作病脉。脉来急促而强劲，越来越有力，像新张开的弓弦，叫作死脉。春季脉微弦，叫作平脉。弦象过多而胃气少，叫作病脉。只有弦脉而没有胃气，叫作死脉。春季脉以胃气为根本。夏季钩脉出现反常，是病脉。什么叫反常？脉气来时充实而强劲，叫作太过，病在体表。脉气来时虚弱而微小，叫作不及，病在体内。脉来连续圆滑，像环形相连，又像抚摸美玉石珠，叫作平脉。脉来得越来越快，像鸡抬脚那样急促，叫作病脉。前段弯曲、后段挺直，像手拿着带钩的东西，叫作死脉。夏季的脉象，微带钩形，叫作平脉。钩脉明显而胃气少，叫作病脉。只有钩脉而没有胃气，叫作死脉。夏季以胃气为根本。秋季的毛脉如果出现反常，就是病脉。什么叫反常呢？如果脉气来得充实而有力，这叫太过，病在体表。如果脉气来得虚弱细微，这叫不及，病在体内。脉来轻浮舒缓，像车盖那样，按下去反而更大，叫作平脉。脉不上不下，像摸鸡的羽毛一样，叫作病脉。按下去脉象逐渐消失，像风吹散毛发一样，叫作死脉。秋季的脉象，微带毛形，叫作平脉。毛脉明显而胃气少，叫作病脉。只有毛脉而没有胃气，叫作死脉。秋季以胃气为根本。冬季的石脉如果出现反常，就是病脉。什么叫反常呢？如果脉气来得充实而有力，这叫太过，病在体表。如果脉气来得虚弱细微，这叫不及，病在体内。脉来上部大、下部锐利，濡滑而有力，像麻雀啄食，叫作平脉。像麻雀连续啄食，脉来接连不断而中间稍有弯曲，叫作病脉。脉来像解开乱绳，脉去像弹击石头，叫作死脉。冬季的脉象，略带石形，叫作平脉。石脉明显而胃气少，叫作病脉。只有石脉而没有胃气，叫作死脉。冬季以胃气为根本。胃是水谷汇聚之处，主持承受四时之气，所以四季的脉象都以胃气为根本；这就是四时脉象变化以及疾病生死的关键。脾位居身体中央，就其平和之气而言，原文此处似有缺字，今不可完整见其意。若能见到脾气衰败的征象，脉来就会像麻雀啄食，或像水向
冬脉石反者，为病，何谓反？然气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来上大下鋭，濡滑如雀之啄，曰平；啄啄连属，其中微曲，曰病；来如解索，去如弹石，曰死。冬脉微石，曰平；石多胃气少，曰病；但石无胃气，曰死。冬以胃气为本。胃者，水谷之海也，主禀四时，故皆以胃气为本，是谓四时之变，病死生之要防也。脾者，中州也，其平和不可。得而见衰，乃见尔来，如雀啄，如水下漏，是脾衰见也。
五脏所属
左寸外以候心内以候膻中
左关外以候肝内以候膈中
左尺外以候肾内以候腹中
右寸外以候肺内以候胷中
右关外以候脾内以候胃脘
右尺外以候心内以候腰
五脏本脉体
人之脉者，乃气之隧道也。非气使则不能行，故血爲脉，气爲息。脉息之名，自是而分。呼吸者，气之槖籥；动应者，血之波澜。其经以息寸度之，计十六丈二尺。一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息脉五动，闰以太息则六动。一动一寸，故一息脉行六动。十息六尺，百息六丈，二百息十二丈，七十息四丈二尺。计二百七十息，漏水下二刻，脉行四丈二尺。营周一身，百刻之中得五十营。故曰：脉行阳二十五度，行阴二十五度也。息者，以呼吸定之。一日计一万三千五百息。呼吸进退，既迟于脉，故八息三分三毫三厘方行一寸，八十三息三分三毫行一尺，八百三十三息三分行一丈，八千三百三十三息行十丈余六丈二尺，计五千六百一十七息，通计一万三千五百息，方行尽十六丈二尺。经络气周于一身，一日一夜防于风府者是也。脉属阴，阴行速，犹太阴一月一周天；息属阳，阳行迟，犹太阳一岁一周天。如是则应天常度，故春肝脉▯细而长，夏心脉浮大而洪，长夏脾脉輭大而缓，秋肺脉浮濇而短，冬肾脉沉濡而滑，各以其时而候旺相休囚。脉息无不及太过之患，故曰：平人常气禀于胃气，胃必以胃气爲本，取其资成也。合本脏气三分，微似▯洪缓濇沉则爲平脉。若真脏脉见，则不佳矣。
五脏▯变病脉
右手关前一分爲气口者，以候欝发与胃气兼并，过与不及，乘尅传变也。内气欝发，食气入胃，滛精于脉，自胃口出，故候于气口。以五脏皆禀气于胃，胃者五脏之本，脏气不能自致于手太阴，必因胃气而致。邪气胜胃气衰，故病甚。胃气絶，其脏独见，絶死。假如春肝脉▯多胃少，曰肝病；但▯无胃气，曰死。若其乘尅，春虽有胃气，而有濇脉见，则秋必病；濇甚则今病。夏心脉洪多胃少，曰心病；但洪无胃气，曰死。如乘尅见微沉，则冬病；沉甚则今病。秋肺脉濇多胃少，曰肺病；但濇无胃气，曰死。
译下滴漏，这就是脾气衰败的表现。五脏所属 左手寸部外侧用来诊察心，内侧用来诊察膻中。左手关部外侧用来诊察肝，内侧用来诊察膈中。左手尺部外侧用来诊察肾，内侧用来诊察腹中。右手寸部外侧用来诊察肺，内侧用来诊察胸中。右手关部外侧用来诊察脾，内侧用来诊察胃脘。右手尺部外侧用来诊察心，内侧用来诊察腰部。五脏的本脉形态 人的脉，是气运行的通道。没有气的推动，脉就不能运行，所以血形成脉，气形成呼吸。“脉”和“息”这两个名称，就是由此分别而来。呼吸，是气的风箱和簧管。脉的搏动应指，是血液运行形成的波澜。经脉以呼吸次数来测量，全长计算为十六丈二尺。呼气时脉搏跳动两次，吸气时脉搏跳动两次，呼吸一次而停顿时脉搏跳动五次；若加上深长的一息，则跳动六次。脉每跳动一次运行一寸，所以一息之间脉运行六寸。十息运行六尺，百息运行六丈，二百息运行十二丈，七十息运行四丈二尺。计算二百七十息，漏壶水下滴两刻，脉运行四丈二尺。营气周行全身，在一百刻之中循环五十周。所以说：脉在阳分运行二十五周，在阴分运行二十五周。“息”，是用呼吸来计算的。一天计算为一万三千五百息。由于呼吸的进退比脉的运行慢，所以呼吸八息三分三毫三厘，脉才运行一寸；八十三息三分三毫运行一尺；八百三十三息三分运行一丈；八千三百三十三息运行十丈，余下六丈二尺；计算五千六百一十七息，合计一万三千五百息，才运行完十六丈二尺。经络之气周行于全身，一日一夜运行至风府，这就是所说的情况。脉属阴，阴的运行较快，就像太阴星一个月绕天运行一周。息属阳，阳的运行较慢，就像太阳一年绕天运行一周。这样就与天地运行的常规相应，所以春季肝脉弦细而长，夏季心脉浮大而洪，长夏脾脉柔软而大、和缓，秋季肺脉浮涩而短，冬季肾脉沉濡而滑；各脏都应根据当令季节来判断其旺、相、休、囚。脉和呼吸都没有不及或太过的弊病，所以说：正常人的元气总是禀受于胃气；胃脉必定以胃气为根本，取其资助和生成之意。如果本脏之气占三分，脉象又略微像弦、洪、缓、涩、沉中的相应形态，就叫作平脉。如果真脏脉出现，就不是好的征象了。五脏传变疾病的脉象 右手关脉之前一分处称为气口，用来观察郁气发作与胃气相合的情况，以及气血太过、不足和相乘相克所导致的传变。体内的气郁积发作，饮食之气进入胃中，精微之气输布到经脉，并从胃口出来，所以要在气口处察看。五脏都从胃得到滋养之气，胃是五脏的根本；脏气不能自行到达手太阴脉，必须借助胃气才能到达。邪气强盛而胃气衰弱，所以病情严重。胃气断绝，只显出本脏的脉象，就是死亡的征象。例如春季肝脉呈弦脉而胃气少，这叫作肝病。如果只有弦脉而没有胃气，这叫作死证。如果发生相乘相克，春季虽有胃气，但出现涩脉，那么秋季必然发病。涩脉很严重，就会立即发病。夏季心脉呈洪脉而胃气少，这叫作心病。如果只有洪脉而没有胃气，这叫作死证。如果因相乘相克而出现轻微沉脉，就会在冬季发病。沉脉很严重，就会立即发病。秋季肺脉呈涩脉而胃气少，这叫作肺病。如果只有涩脉而没有胃气，这叫作死证。秋季出现洪脉，是夏季的病。洪脉很严重，就是当下正在发作的病。冬季肾脉呈沉脉而胃气少，这叫作肾病。如果只有沉脉而没有胃气，这叫作死证。冬季出现濡脉，是长夏的病。濡脉很严重，就是当下正在发作的病。长夏脾脉呈濡脉而胃气少，这叫作脾病。如果只有濡脉而没有胃气，这叫作死证。长夏出现弦脉，是春季的病。弦脉很严重，就是当下正在发作的病。又如春季肝脉应合弦、细而长的特点；太过时脉象充实有力，使人容易发怒，神情恍惚、眩晕昏冒，甚至患癫痫。不足时则表现
秋见洪爲夏病；洪甚爲今病。冬肾脉沉多胃少，曰肾病；但沉无胃气，曰死。冬见濡爲长夏病；濡甚爲今病。长夏脾脉濡多胃少，曰脾病；但濡无胃气，曰死。长夏见▯脉为春病；▯甚爲今病。又如春肝脉合▯细而长，太过则实强，令人善怒，忽忽▯冐癫疾；不及则防虚，令胷痛引背两脇胠满。夏心脉合洪而防实，太过则来去皆盛，令人身热肤痛爲浸滛；不及则来不盛，去反盛，令人烦心上欬唾下气泄。秋肺脉合浮而短濇，太过则中实傍虚，令人逆气背痛，愠愠然；不及则毛而微，令人呼吸少气，上咯血下喘声。冬肾脉合沉而▯实，太过则如弹石，令人解防脊脉少腹痛，不欲言；不及则其去如数，令人心悬如饥眇中青，脊中痛，少腹满，小便变。长夏脾脉当沉而濡长，太过则如水之流，令人四肢不举；不及则如乌之啄，令人九窍不通，名曰重强。太过不及脉之大要，廹近而防，不可失机。又人之五脏配木火土金水，以养魂神意魄志，生怒喜思忧恐，故因怒则魂门弛张，木气奋激，肺金乘之，脉必▯濇；因喜则神廷融泄，火气赫曦，肾水乘之，脉必沈散；因思则意舍不宁，土气凝结，肝木乘之，脉必▯弱；因忧则魄户不闭，金气濇聚，心火乘之，脉必洪短；因恐则志室不遂，水气旋却脾土，乘之脉必沉缓。此盖五情动不以正，侮所不胜，既不慕徳，反谓能乗而胜之，侮反受邪，此之谓也。其病有五，五五二十五变。若其能所传授胜尅流变，又当详而论之。故经曰：五脏受气于其能生，传之于其所胜，气舍于其所不胜。如肝受气于心，传于脾，气舍于肾，至肺而死；心受气于脾，传于肺，气舍于肝，至肾而死；脾受气于肺，传于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传于肝，气舍于脾，至心而死；肾受气于肝，传于心，气舍于肺，至脾而死。则知肝死于肺，候于秋庚笃辛死，余皆仿此。又如甲乙主寅夘，丙丁主巳午，庚辛主申酉，癸壬主亥子，戊巳主辰戌丑未。一日一夜五分，则可以占死者之早暮，此病之资也。然卒发者不必治于传，或其传化不以次，入者忧恐怒喜思，令不得以其次，故令人有大病矣。此五脏传变之大要也。
脉病名状
浮者按之不足，举之有余，与人迎相应则风寒在经，与气口相应则荣血虚损。沉者举之不足，按之有余，与人迎相应则寒伏阴经，与气口相应则血凝腹藏。迟者应动极缓，按之久牢，与人迎相应则温寒凝滞，与气口相应则虚冷沉积。数者去来促急，一息数至，与人迎相应则气躁热烦，与气口相应则阴虚阳盛。虚者迟大而软，按之豁然，与人迎相应则经络伤暑，与气口相应则荣卫走本。实者按举有力，不疾不迟，与人迎相应则风寒贯经，与气口相应则气壅。
译为虚弱，使人胸痛并牵引到背部，两胁和胠部胀满。夏季心脉应合洪而略带实的特点；太过时脉来脉去都很盛，使人身体发热、皮肤疼痛，形成浸淫疮。不足时脉来不盛而脉去反盛，使人心中烦闷，向上咳嗽吐唾，向下则气泄。秋季肺脉与浮、短而涩相应。太过时，脉象中部坚实而两旁虚弱，使人气逆、背痛，胸中闷闷不舒。不及时，脉象浮而微弱，使人呼吸短促、气少；上部咯血，下部喘息有声。冬季肾脉与沉、紧实相应。太过时，脉象像弹石一样坚硬，使人身体困重，脊部经脉和少腹疼痛，不想说话。不及时，脉气来去迅疾，使人心中悬空，像饥饿一样；[“眇中青”原文不明]，脊中疼痛，少腹胀满，小便发生变化。长夏时脾脉应当沉、濡而长。太过时，脉象像水流一样，使人四肢不能举动。不及时，脉象像乌鸦啄物一样急促，使人九窍不通，这叫作重强。太过和不及，是脉象变化的大要；病势迫近时应当加以防察，不可错失时机。人的五脏又分别配属木、火、土、金、水，用来滋养魂、神、意、魄、志，并产生怒、喜、思、忧、恐等情志。因此，因发怒而起病时，魂门失于弛张，木气奋激，肺金来乘，脉象必定弦涩。因喜悦而起病时，神廷失于融泄，火气炽盛，肾水来乘，脉象必定沉而涣散。因思虑而起病时，意舍不得安宁，土气凝结，肝木来乘，脉象必定弦弱。因忧愁而起病时，魄户不能闭藏，金气涩滞聚集，心火来乘，脉象必定洪而短。因恐惧而起病时，志室不能顺遂，水气反过来制约脾土，脾土受乘，脉象必定沉缓。这大概是五种情志活动不能遵循正常规律，反而欺侮自己所不能胜过的脏腑；既不敬重其德，反而以为能够乘凌并战胜它，结果反受邪气侵袭，说的就是这种情况。这类疾病有五种，五种各有五种变化，共有二十五种变化。至于疾病传递、受制、胜克以及流转变化的情况，还应当详细地加以论述。所以医经说：五脏从能够生助自己的脏腑接受病气，把病气传给自己所能胜过的脏腑，病气则停留在自己所不能胜过的脏腑。例如，肝从心接受病气，传给脾，病气停留在肾，传到肺时便死亡。心从脾接受病气，传给肺，病气停留在肝，传到肾时便死亡。脾从肺接受病气，传给肾，病气停留在心，传到肝时便死亡。肺从肾接受病气，传给肝，病气停留在脾，传到心时便死亡。肾从肝接受病气，传给心，病气停留在肺，传到脾时便死亡。由此可知，肝病死于肺，到了秋季庚日病情加重，辛日死亡；其余各脏也可依此类推。又如，甲乙主寅、卯，丙丁主巳、午，庚辛主申、酉，癸壬主亥、子，戊己主辰、戌、丑、未。把一日一夜分成五等分，就可以推测死者是在早晨还是傍晚去世；这就是判断这种病情的依据。然而，突然发作的疾病不一定按照传变次序治疗；有时疾病的传变并不依次进行，进入人体的忧、恐、怒、喜、思等情志会使其不能按正常次序传变，因此使人患上重病。这就是五脏疾病传变的大要。脉病的名称和表现。浮脉，按下去无力，举起来有余力；若与人迎脉相应，说明风寒在经脉；若与气口脉相应，说明营血虚损。沉脉，举起来无力，按下去有力；若与人迎脉相应，说明寒邪伏藏于阴经；若与气口脉相应，说明血液凝滞于腹部脏腑。迟脉，脉搏来去极其缓慢，按压一会儿仍觉坚实；若与人迎脉相应，说明温邪与寒邪凝结阻滞；若与气口脉相应，说明虚寒和沉积之邪。数脉来去急促，一呼吸之间跳动数次；若与人迎脉相应，便是气机躁动、内有热而心烦；若与气口脉相应，便是阴虚而阳盛。虚脉表现为脉来迟、大而软，按下去空豁无力；若与人迎脉相应，说明经络因暑邪受伤；若与气口脉相应，说明营卫之气运行失常。实脉按起来有力，脉来不快也不慢；若与人迎脉相应，说明风寒邪气贯入经脉；若与气口脉相应，说明气机壅滞。缓脉浮、大而软，
脉缓者浮大而软，去来防运，与人迎相应则气热入脏，与气口相应则怒极伤筋。▯者动转无常，如纽单线，与人迎相应则经络伤寒，与气口相应则脏腑作痛。洪者来之至大，去之且长，与人迎相应则寒壅诸阳，与气口相应则气攻百脉。细者指下寻之，来徃如线，与人迎相应则诸经中湿，与气口相应则五脏凝涎。滑者徃来流利，有如贯珠，与人迎相应则风痰潮溢，与气口相应则痰涎凝滞。濇者参伍不调，如▯霑沙，与人迎相应则风湿寒痹，与气口相应则津汗血枯。▯者端▯径急，如张弓▯，与人迎相应则风走注痛，与气口相应则饮积溢疼。弱者按之欲絶，轻软无力，与人迎相应则风湿缓纵，与气口相应则筋絶痿弛。结者徃来迟缓，时止更来，与人迎相应则阴散阳生，与气口相应则积阻气节。促者徃来急数，时止复来，与人迎相应则痰壅阳经，与气口相应则积留胃府。芤者中空傍实，如按慈葱，与人迎相应则邪壅吐衂，与气口相应则荣虚妄行。微者极细而软，似有若无，与人迎相应则风暑自汗，与气口相应则防阳脱泄。动者在关如豆，厥厥不行，与人迎相应则寒疼冷痛，与气口相应则心惊胆寒。伏者沉隠不出，着骨乃得，与人迎相应则寒湿痼闭，与气口相应则凝思滞。神长者，徃来流利，出于三关，与人迎相应，则防邪自愈；与气口相应，则藏气平治。短者，按举似数，不及本部；与人迎相应，则邪闭经脉；与气口相应，则积遏藏气。濡者，按之不见，轻手乃得；与人迎相应，则寒湿散漫；与气口相应，则飱泄缓弱。革者，沉伏实大，如按鼓皮；与人迎相应，则中风着湿；与气口相应，则半产脱精。散者，有阳无阴，按之满指；与人迎相应，则滛邪脱泄；与气口相应，则精血败耗。代者，藏絶中止，余藏代动。无问内外所因，得此必死。
分寸关尺三部脉位法
经曰：凡寸关尺者，脉之要防也。从关至尺，是尺内阴之所至也。从关至鱼际，是寸口内阳之所至也。故分寸爲尺，分尺爲寸。阴得尺内一寸，阳得寸内九分。尺寸终始，以一寸九分也。夫人之三部，寸口在上，关脉在中，尺脉在下。经曰：先言尺，后言寸，不从上而言，反从下起者，縁尺则是人性命之根本，寸口者人身之本，故有命然后有身，所以先言尺。泽在上，葢取命之根本，然后及于身而言之也。凡十二经脉有病之时，先于尺泽、寸口见之，故尺寸者，是脉之防要也。从闗至尺，是尺内阴之所治者。夫三部之脉，取中而上下分之。从关中至尺泽爲内，是属阴，故言内隂之所治也。言尺泽者，尺脉一寸之外，余脉下入不见，如入深泽而沉，故曰尺泽也。凡诊者，若寸口、关脉不见，唯尺脉在者，其人必不死，亦如树之有根，枝叶虽枯，其根气元活，故寸关者枝叶也，尺泽者根本也。
译脉来脉去似乎迟缓不利；若与人迎脉相应，说明气热侵入脏腑；若与气口脉相应，说明怒气过盛而损伤筋脉。【原文“▯”疑为“紧”】脉来动转没有规律，像纽结的单根丝线；若与人迎脉相应，说明经络受寒；若与气口脉相应，说明脏腑发生疼痛。洪脉来时极大，去时也很长；若与人迎脉相应，说明寒邪壅塞诸阳经；若与气口脉相应，说明气机攻冲全身脉络。细脉在指下仔细寻按，脉来脉去像细线一样；若与人迎脉相应，说明各经脉中有湿邪；若与气口脉相应，说明五脏中痰涎凝聚。滑脉往来流利，像珠子连续贯穿而过；若与人迎脉相应，说明风痰上涌泛溢；若与气口脉相应，说明痰涎凝滞。涩脉跳动参差不齐，像雨水沾在沙上；若与人迎脉相应，说明风湿寒邪造成痹证；若与气口脉相应，说明津液、汗液和血液枯少。【原文“▯”疑为“弦”，“端▯”疑为“端紧”】弦脉端直而紧急，像张开的弓弦；若与人迎脉相应，说明风邪游走而出现注走性疼痛；若与气口脉相应，说明饮邪积聚并泛溢作痛。弱脉按下去似乎将要断绝，轻软而无力；若与人迎脉相应，说明风湿使筋脉弛缓无力；若与气口脉相应，说明筋脉失养而痿弱松弛。结脉往来迟缓，时而停住，随后又恢复搏动；若与人迎脉相应，说明阴气消散而阳气发生；若与气口脉相应，说明积滞阻塞、气机郁结。促脉往来急促而频数，时而停住，随后又恢复；若与人迎脉相应，说明痰邪壅塞阳经；若与气口脉相应，说明积滞停留在胃腑。芤脉中间空虚而两旁充实，像按在慈葱上；若与人迎脉相应，说明邪气壅塞而出现呕吐、鼻出血；若与气口脉相应，说明营气虚弱而妄行。微脉极细而软，似有似无；若与人迎脉相应，说明风邪、暑邪导致自汗；若与气口脉相应，说明【原文“防阳”疑为“亡阳”】阳气将脱而津液外泄。动脉出现在关部，像豆子一样，跳动突然而不流利；若与人迎脉相应，说明寒邪引起冷痛；若与气口脉相应，说明心中惊恐、胆气受寒。伏脉深沉隐伏而不出，按到骨部才摸得到；若与人迎脉相应，说明寒湿久滞而闭阻；若与气口脉相应，说明【原文“凝思滞”疑有脱误】凝滞不通。神长脉往来流利，能够出现在三部；若与人迎脉相应，说明【原文“防邪”疑有误】邪气可自行痊愈；若与气口脉相应，说明脏腑之气平和正常。短脉按举时似乎数脉，但脉势不能达到本部；若与人迎脉相应，说明邪气闭塞经脉；若与气口脉相应，说明积滞阻遏脏腑之气。濡脉重按时摸不到，轻轻按才摸得到；若与人迎脉相应，说明寒湿之邪弥散；若与气口脉相应，说明饮食不化而泄泻，脾气缓弱。革脉沉伏而实大，像按在鼓皮上；若与人迎脉相应，说明中风并感受湿邪；若与气口脉相应，说明半产并精液脱失。散脉只有阳脉而没有阴脉，按下去满指；若与人迎脉相应，说明淫邪导致精气外泄；若与气口脉相应，说明精血衰败耗损。代脉表示脏气将绝，脉搏中途停止，由其他脏的脉气代替搏动。无论病因属于内在还是外在，出现这种脉象都必然死亡。分寸、关、尺三部脉位的方法 经书说：寸、关、尺三部，是诊脉的关键部位。从关部到尺部，是尺部以内阴气所到达的地方。从关部到鱼际，是寸口以内阳气所到达的地方。所以把寸部划分为尺部，把尺部划分为寸部。阴气在尺部以内占一寸，阳气在寸部以内占九分。寸部和尺部的始终长度，合计为一寸九分。人的三部脉中，寸口在上，关脉在中，尺脉在下。经书说：先说尺部，后说寸部，不从上面说起，反而从下面开始，是因为尺部是人生命的根本；寸口是人体的根本，有了生命才有形体，所以先说尺部。【原文“泽在上”语义可疑】尺泽在上，是取生命的根本，然后再涉及人体来说明。凡十二经脉发生病变时，首先会在尺泽、寸口显现，所以寸部和尺部是诊脉的关键。从关部到尺部，是尺部以内阴气所主治的范围。三部脉取其中部作为界限，再向上下分开。从
从关至鱼际，是寸口内阳之所治者。夫自关而向上分之上至寸口，故言关至鱼际者，是长骨后际，如鱼之颈际，故曰鱼际也。言从关上至鱼际下占一寸，属阳，是内阳之所治也。然寸口虽占一寸而脉见九分者，言阳数竒，阴数偶，故也。是以闗前属阳，故言九竒也。关下属阴，故言寸偶也。故分寸爲尺者，关已上虽取一寸而脉见九分，故曰分寸爲其先取一尺而言，葢先从根本言之，故一寸内取一尺而脉一寸内取九分而诊之，故言分寸爲尺。从尺而取寸，从寸而取分是也。分尺作寸者，从关已下至尺泽也，葢取脉长一寸而诊之，其一寸之脉，盖先取一尺之分，而其中除却九寸而更取一寸用之，故言阴得尺内一寸，阳得寸内九分。从始至终，寸尺位脉长一寸九分，此则尺寸始终之法也。凡寸后尺前両境之内，生于关爲寸关尺也。上部属阳，故法天；下部属阴，故法地；中部阴阳。合故法人关者，穿也。言上可以穿其天，下可以穿其地，上下关通而取其中，故言关也。而分三部，候天地人，以法三才也。凡古法定尺寸者，皆先取一尺而言之，从尺而取寸，此则是其大纲也。又凡脉长短不同，其形各异。又曰：人长则脉长，人短则脉短。据此言之，岂可执其一槩？必在医者以意审详。今则以鱼际骨下为寸口位，占九分，更下行一寸爲尺部，合成寸九分，中间爲关部，以安三指。此之所定寸关尺，盖依《黄帝难经》，永爲楷式，不可改移。
辩九候法
黄帝曰：余闲九候于夫子，众多博大，不可胜数，余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨体，藏之肝肺，防血而受，不敢忘泄。令合天道，必有终始，上应天光星辰厯纪，下副四将五行贵贱更立，冬阳阴夏，以人应之，奈何？岐伯曰：天地之数，始于一，终于九。焉一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，有三▯，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三，三候者，有天，有地，有人也。必指而导之，乃以爲真。故下部之天，以候肝；地以候肾；人以候脾。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺；地以候胷中之气；人以候心。帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气；人以候耳目之气；地以候口齿之气。三部各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，合而爲九。九分爲九野，爲九藏。故神藏五，形藏四，合爲九藏。五脏以败其色，必夭夭必死矣。帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥痩，以调其气之虚实。
译关部中间到尺泽属于内侧，属阴，所以说是内阴所主治的范围。之所以称为尺泽，是因为尺脉一寸以外，剩余的脉势向下深入而不可见，像进入深泽后沉下去，所以叫尺泽。凡是诊脉时，若寸口、关脉都摸不到，只有尺脉还在，这个人就不会立即死亡；这就像树还有根，枝叶虽枯，根部的生气仍然存在。因此寸部、关部像枝叶，尺泽像根本。从关部到鱼际，是寸口以内阳气所主治的范围。从关部向上划分，直到寸口；所谓鱼际，是长骨后面的边际，像鱼颈部的交界处，所以称为鱼际。从关部向上到鱼际以下，占一寸，属于阳，是内阳所主治的范围。寸口虽然占一寸，但脉只显现九分，这是因为阳数为奇数，阴数为偶数。因此关部以上属于阳，所以说是九分这个奇数。关部以下属于阴，所以说寸部取偶数。所谓把寸部划分为尺部，是因为关部以上虽取一寸，但脉只显现九分；之所以这样说，是先从根本的尺部讲起，把一寸以内取作一尺来说明，而诊脉时一寸以内实际取九分，所以称为把寸部划分为尺部。也就是从尺部取寸，从寸部取分。所谓把尺部划分为寸部，是指从关部以下到尺泽；诊脉取脉长一寸，这一寸脉位先按一尺来划分，除去其中九寸，再取一寸使用，所以说阴气在尺部以内占一寸，阳气在寸部以内占九分。从起点到终点，寸部和尺部的脉位总长是一寸九分，这就是寸尺始终的划分方法。凡是寸部之后、尺部之前这两段区域，都是从关部划分出来的寸、关、尺三部。上部属于阳，所以取法于天。下部属于阴，所以取法于地。中部兼属阴阳。阴阳合在一起，所以把中部称为人；“关”有贯穿之意。意思是上面可以贯通天，下面可以贯通地，使上下关通并取其中部，所以称为关。因此分为三部，用来诊察天、地、人，以取法于三才。古代凡确定尺寸的方法，都先取一尺来说明，再从一尺中取一寸，这是它的大概原则。而且各种脉的长短不同，形态也各不相同。又说：人的形体高长，脉也长；人的形体短小，脉也短。据此来说，怎么能拘泥于同一个标准呢？关键在于医生根据具体情况仔细审察。现在以鱼际骨下方作为寸口部位，占九分；再向下取一寸作为尺部，合计为一寸九分，中间作为关部，以便安放三根手指。这里所确定的寸、关、尺三部，是依据《黄帝难经》制定的，永远作为准则，不可更改移动。辨别九候的方法 黄帝说：我听说九候的道理，内容繁多而广博，无法全部计数。我希望听到其中的重要原则，把它传给子孙，流传后世，铭刻在骨体之中，藏在肝肺之间；我要以血相誓来接受它，不敢忘记，也不敢泄露。使它符合天道，必有始有终；上面与天光、星辰和历法相应，下面配合四时、五行以及贵贱交替变化，冬季阳气、夏季阴气，又以人体来相应，这应该怎样解释呢？岐伯说：天地之数，从一开始，到九终止。一代表天，二代表地，三代表人；由此各分为三，三三相乘就是九，以对应九野。所以人体有三部、三候，可以据此判断死生，治疗各种疾病，调节虚实，消除邪气和疾病。黄帝问：什么叫三部？岐伯说：有下部、中部和上部。每一部又各有三候，三候分别是天、地、人。必须用手指准确指示并引导诊察，才算真正掌握。所以下部的天候，用来诊察肝；地候用来诊察肾；人候用来诊察脾。黄帝问：中部的诊察怎样进行？岐伯说：中部也有天候、地候和人候。天候用来诊察肺；地候用来诊察胸中的气；人候用来诊察心。黄帝问：上部用什么来诊察？岐伯说：上部也有天候、地候和人候。天候用来诊察头角之气；人候用来诊察耳目之气；地候用来诊察口齿之气。三部各自都有天候、地候和人候。三个天候组成天，三个地候组成地，三个人候组成人，合起来就是九候。九候分应九
实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平爲真。帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胷中气多者死；形气相得者生；参伍不调者病；三部九候皆相失者死；上下左右之脉相应如参舂者病甚；上下左右相失不可数者死；中部之▯虽独调，与众相失者皆死也。
分别脉病形状
凡诊脉，视其人大小长短及性气缓急之脉，皆如其人形性则吉，反之者则凶。夫脉者，血之府也。长则气理，短则气病，数则心烦，大则病进，上盛则气髙，下盛则气胀，代则气衰，细则气少。短而急者病在上，长而缓者病在下，▯而沉者病在内，浮而洪者病在外，滑而防浮病在肺。上▯下虚病在脾，长而▯者病在肝，脉少血少病在心，大而▯者病在肾。脉实者病在内，脉虚者病在外，浮而大者风，浮而澁者气，沉细疾者热，迟▯者爲寒。诸腑脉爲阳主热，诸脏脉爲阴主寒。阳防则汗，阴防则下，阳数则口疮，阴数则恶寒，阳芤则吐血，阴芤则下血。脉与肌肉相得，久持之至者可下之。▯小▯者可下之，▯迟者宜温药，▯数者可发汗。寸口脉浮大而病者，名曰阳中之阳，病苦烦满，身热头痛，腹中热。寸口脉沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时时汗出，阴气不通，两肾不举。尺脉沉细，名曰隂中之阴，苦两胫痠痛，不能久立，阴气衰，小便余沥，隂下湿痒。尺寸脉牢而长，关中无此为阴干阳，苦两胫重，小腹引腰疼。寸口脉壮大，尺中无此爲阳干阴，苦腰背痛，阴中痛。是脉浮而大爲阳干阳，苦小腹痛满，不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。寸口脉▯者中风，风攻头痛。夫疟脉自▯，▯数多热，▯迟多寒，初持脉如躁之状，久久按之细而牢，苦腰腹相引痛，不能食，足胫重。脉来乍大乍小，乍短乍长爲祸祟。脉来但实者爲心劳，脉来洪大嫋嫋者祸▯。寸口脉▯中手短者头痛，脉来过寸口入鱼际者遗尿。脉来中手▯长者腰疼足胫痛，脉来中手▯从上▯者肩背痛，脉但数细心下热盛。脉盛滑▯者痛在外，脉小实▯者痛在内，脉小弱而浮滑久。病脉濇，浮而疾，新病脉沉而▯者，其人有痃，腹内痛。脉来缓滑者，热在胃中。脉来盛▯者，腹胀。脉▯急，疝瘕，小腹痛。脉出鱼际，逆气喘急。脉来伏者，霍乱。脉来▯急疾者，癖病。脉来大▯疾者，癫病。脉浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。脉沉而▯，下焦寒，得冷即大小便痛。脉来迟而涩，胃中寒，有症结。脉来駃而▯，有积聚击痛。脉沉而细，下焦寒，小便数，苦疞痛，下重痢。脉滑而浮散者，有风。脉短而滑者，病酒。脉▯而滑者，吐逆。
译野，也对应九脏。神藏有五个，形藏有四个，合起来成为九脏。五脏的精气一旦败坏而显现在面色上，面色必然憔悴，这种人必定死亡。黄帝问：应当怎样诊察？岐伯说：必须先衡量形体的肥瘦，再调理气的虚实。实证就泻，虚证就补。必须先去除血脉中的瘀血，然后再进行调治；不论患的是什么病，都以达到平和为正确结果。黄帝问：怎样判断死生？岐伯说：形体壮实而脉细，气少到不足以呼吸的，危险；形体瘦弱而脉大，胸中气过多的，会死亡；形体与气相称协调的，可以生存；脉象参差不调的，是有病；三部九候全都失去正常对应的，会死亡；上下左右的脉相应，却像参差不齐地舂捣一样的，病情很重；上下左右的脉彼此失去对应，甚至无法计数的，会死亡；中部的候脉即使单独调和，但与其他部位失去协调的，也都必然死亡。辨别脉象的病变形态 凡是诊脉，要观察脉的大小、长短以及迟缓或急促是否与人的形体、性情相应；相应的就是吉，不相应的就是凶。脉是血液汇聚的府库。脉长表示气机调畅，脉短表示气有病，脉数表示心烦，脉大表示病势在进展，上部脉盛表示气高，下部脉盛表示气胀，代脉表示气衰，细脉表示气少。短而急的脉，病在上部；长而缓的脉，病在下部；弦而沉的脉，病在内；浮而洪的脉，病在外；滑而【原文“防浮”疑有误】的脉，病在肺。上部脉紧而下部脉虚，病在脾；长而弦的脉，病在肝；脉少而血少，病在心；脉大而紧，病在肾。实脉表示病在内，虚脉表示病在外；浮而大的脉主风，浮而涩的脉主气，沉细而快的脉主热，迟而紧的脉主寒。各腑的脉属于阳，主热；各脏的脉属于阴，主寒。阳濡就会出汗，阴濡就会泄泻；阳脉数就会口舌生疮，阴脉数就会怕冷；阳脉芤就会吐血，阴脉芤就会便血。脉象与肌肉相应，长时间按脉仍然出现这种脉象的，可以用泻下法治疗。弦小而紧的脉象可以用泻下法；弦而迟的脉象适宜用温热药；紧而数的脉象可以发汗。寸口脉浮大而有病，叫作阳中之阳；病人感到烦闷胀满，身体发热，头痛，腹中有热。寸口脉沉细，叫作阳中之阴；病人感到悲伤不快乐，厌恶听到人的声音，气少，时时出汗，阴气不通，两个肾不能正常发挥作用。尺脉沉细，叫作阴中之阴；病人两小腿酸痛，不能长时间站立，阴气衰弱，小便淋漓不尽，阴部潮湿发痒。寸脉和尺脉牢而长、关部没有这种脉象，叫作阴干犯阳；病人两小腿沉重，小腹牵引腰部疼痛。寸口脉壮大、尺部没有这种脉象，叫作阳干犯阴；病人腰背疼痛，阴部疼痛。这种脉象浮而大，叫作阳干犯阳；病人小腹疼痛胀满，不能小便，一小便阴部就疼痛，大便时也会这样。寸口脉紧，是中风，风邪侵袭而导致头痛。疟疾的脉象本来就弦；弦而数多属热，弦而迟多属寒。刚开始按脉时，脉象好像躁动；按久以后，脉变得细而牢。病人腰部和腹部牵引疼痛，不能进食，足胫沉重。脉象忽大忽小、忽短忽长，是鬼祟作祟所致。脉来只是实，属于心劳；脉来洪大而绵软不绝，是祸患所致。寸口脉弦，在手指下显得短，是头痛；脉象越过寸口而进入鱼际，是遗尿。脉在手指下弦而长，是腰痛、足胫痛；脉在手指下弦，从上部而来且紧，是肩背痛；脉只是数而细，是心下热盛。脉盛、滑、紧，疼痛在体表；脉小、实、紧，疼痛在体内；脉小而弱、浮滑，病程较久。有病时脉涩、浮而快；新病时脉沉而弦，说明体内有痃，腹中疼痛。脉来缓滑，说明胃中有热。脉来盛而紧，说明腹胀。脉弦而急，是疝气、瘕证，伴有小腹痛。脉象越出鱼际，是逆气上冲、呼吸喘急。脉来伏，是霍乱。脉来弦、急而快，是癖病。脉来大、紧而快，是癫病。脉浮而缓，皮肤麻木不仁，是风寒侵入肌肉。脉沉而紧，是下焦有寒，遇冷就会
脉迟而缓者，脾胃有寒。脉▯而钩，脇下如刀刺状如飞。脉沉而迟，腹藏有冷病。脉浮而细滑，伤于寒饮。脉沉而数，其人中水，冬时不治自愈。脉滑者，阳气盛。脉防而▯者，有寒。脉涩细而▯者，痹病。脉沉而滑爲下重，背膂痛。脉短而数，心痛必烦。脉▯而数，寒热俱发，必当下之乃愈。脉防弱者，有寒少气。脉迟▯者，胃中有寒，若不能食，时时利者，当难治。脉▯而▯，脇下痛。脉大细滑，中有短气。脉防小。
者，血气俱少。脉涩者，少血多气。脉滑者，多血少气。脉大者，血气俱多。两手脉前部阳絶者，苦心下寒。
口中热，脉洪大，▯急病在外，苦头痛，发痈肿，脉细小，▯急病在中，寒疝瘕积聚，腹中痛，脉浮大，中风，头重鼻塞，脉防浮，秋吉冬病，脉来疾者为热，迟者为寒，湿爲鬼疰，▯爲切痛，脉沉重而直前絶者，腹间血病在内，脉沉重而中散者，因寒食成症，脉沉而急，病伤暑，暴发虚热，脉来中散絶者，病瘠渴，脉沉重前不至寸口，徘徊絶者，在肌肉遁尸，脉累累如贯珠不前，主有风寒在大肠伏留不去，脉来累累而止不至寸口软者，结热在小肠膜中而伏留不去，脉防即阳气不足，沾热汗出，凡无阳即厥，无阴即呕，阳防不能呼，阴防不能吸，呼吸不足，胷中气促，前大后小即头痛目▯，前小后大即胷满短气，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，阳邪来见浮洪，阴邪来见沉细，水糓来见实坚，浮而滑者宿食，洪大伤寒热病，▯小者寒癖，浮滑之脉速疾者，食不消，脾不磨也，关脉▯而滑者，蚘【音回】虫也，三部或至或不至，冷气在胃中，故令脉不通也，尺脉沉滑者，寸白虫也，脉▯而急者爲遁尸，脉▯而长过寸口者，疰病
关脉浮，积聚热在胃中。尺脉浮者，客热在下焦。诸浮、诸▯、诸▯、诸沉、诸涩、诸滑，若在寸口，膈已上病；若在关上，胃已下病；若在尺中，肾已下病。寸口脉沉，胷中短气。若▯上寸口者，宿食头痛。若有表无里者，邪之所止，得鬼病。何谓表里？寸尺爲表，关上爲里。两头有脉，关中絶不至也。尺脉上不至关，爲阴絶；寸脉下不至关，为阳絶。隂絶与阳絶，皆死，不可治也。
评寸脉法
寸口脉沉，▯若心下有寒，时痛即有积邪。寸口脉偏絶，则臂偏不遂；其人両手俱絶者，不可治。寸口脉潎潎如鱼上肥，阳气防。寸口脉连连如蜘蛛丝，阴气衰。寸口脉沉而▯，病在中；浮而盛，病在外。寸口脉沉。
而弱、寒中、疝瘕、小腹痛。寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短者，爲无病。寸口脉大而滑，沉即为血实，滑即爲气实，血气相搏，入脏即死，入腑自愈。
译大小便疼痛。脉来迟而涩，是胃中有寒，并有症结。脉来快而紧，有积聚，疼痛如被击打。脉沉而细，是下焦有寒，小便频数，小腹疼痛，腹部下坠并患痢疾。脉滑而浮散，是有风邪。脉短而滑，是饮酒所伤。脉紧而滑，是呕吐、反胃。脉迟而缓，是脾胃有寒。脉弦而钩，胁下疼痛，如刀刺一般，疼痛迅速来去。脉沉而迟，是腹内脏腑有寒病。脉浮而细滑，是寒饮所伤。脉沉而数，是体内有水气；冬天时即使不治疗也会自行痊愈。脉滑，说明阳气旺盛。脉濡而紧，说明有寒。脉涩、细而紧，是痹病。脉沉而滑，是下腹坠重，并有背脊疼痛。脉短而数，心痛时必然烦闷。脉紧而数，寒热同时发作，必须泻下才能痊愈。脉濡弱，是有寒而气少。脉迟而紧，是胃中有寒；如果不能进食，又时时腹泻，就难以治疗。脉弦而紧，是胁下疼痛。脉大、细而滑，体内有短气。脉濡而小。说明血气都少。脉涩，说明血少而气多。脉滑，说明血多而气少。脉大，说明血气都多。两手寸部的阳脉都断绝，病人会感到心下寒冷。口中发热、脉洪大而紧急，是病在体表，表现为头痛并发痈肿；脉细小而紧急，是病在体内，表现为寒性疝气、瘕证、积聚和腹痛；脉浮大，是中风，表现为头重、鼻塞；脉濡而浮，秋天为吉，冬天会发病；脉来快属热，迟属寒；湿邪可成为鬼疰；弦脉主剧烈疼痛；脉沉重而直，前部断绝，是腹中有血病，病在内；脉沉重而中部散，是因寒和饮食不当形成症结；脉沉而急，是伤暑，突然出现虚热；脉来中部散而断绝，是消瘦、口渴之病；脉沉重，前部不能到达寸口，往来不定而断绝，是肌肉之间有遁尸；脉连续不断，如珠子相贯而不能前行，主大肠中有风寒潜伏停留不去；脉来连续，时有停歇，不能到达寸口而柔软，是小肠膜中有结热，潜伏停留不去；脉濡，说明阳气不足，容易发热出汗；没有阳气就会厥逆，没有阴气就会呕吐；阳气濡弱就不能呼气，阴气濡弱就不能吸气；呼吸不足，胸中气息促迫；寸部大、尺部小，就会头痛、眼花；寸部小、尺部大，就会胸满、气短；上部有脉而下部无脉，病人应当呕吐，不吐就会死亡；阳邪来时见浮洪脉，阴邪来时见沉细脉，水谷积滞来时见实坚脉；浮而滑是宿食；洪大是伤寒热病；弦小是寒癖；浮滑而快速的脉，是食物不能消化、脾不能运化；关脉紧而滑，是蛔虫；三部脉有时出现、有时不出现，是胃中有冷气，所以脉道不通；尺脉沉滑，是寸白虫；脉紧而急，是遁尸；脉紧而长并越过寸口，是疰病。关脉浮，是积聚，胃中有热。尺脉浮，是下焦有外来的热邪。各种浮脉、紧脉、弦脉、沉脉、涩脉、滑脉，如果出现在寸口，说明膈以上有病；如果出现在关部以上，说明胃以下有病；如果出现在尺部，说明肾以下有病。寸口脉沉，胸中气短。如果弦脉出现在寸口上部，是宿食所致的头痛。如果只有表证而没有里证，是邪气停留之处，会得鬼病。什么叫表里？寸部和尺部属于表，关部以上属于里。脉在两端都有，而关部中间断绝，不能相连。尺脉向上不能到达关部，叫作阴绝；寸脉向下不能到达关部，叫作阳绝。阴绝和阳绝都属死证，不能治疗。评述寸脉的方法。寸口脉沉而紧，如果心下有寒，时常疼痛，就说明有积邪。寸口脉偏侧断绝，就会有一侧手臂不能活动；如果病人两手的脉都断绝，就不能治疗。寸口脉轻浮细弱，如鱼游动时浮在水面上的样子，说明阳气衰弱。寸口脉连续细弱，如蜘蛛丝，说明阴气衰弱。寸口脉沉而紧，病在体内；脉浮而盛，病在体外。寸口脉沉，而且弱，是寒邪在中，患有疝气、瘕证和小腹痛。寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，是没有疾病。寸口脉大而滑，沉取有力是血实，滑是气实；血气相互搏结，进入脏就会死亡
寸口脉▯而▯，▯即卫气不行，恶寒，水流走肠间。寸口脉▯，或浮，膈上有寒，肺下有水气。寸口脉沉滑者，中有水气，血实，目肿。寸口脉双▯，两脇下拘急而痛，淅淅恶寒。寸口脉浮而滑，头中痛。寸口脉缓而迟，缓即爲虚，迟则爲寒，虚寒相抟，则欲温食，食冷即咽痛。寸口脉迟而涩，迟即爲寒，涩爲少血。寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦防而涩，故知有滞气宿食。寸口脉动而弱，动即爲惊，弱即为悸。寸口脉防弱，气血俱虚，男子即吐，妇人即下血。寸口脉浮，中风发热头痛。寸口脉▯，伤寒头痛。寸口脉缓，皮肤顽痹不仁，风寒入肌肉。寸口脉滑，阳气实，胸中壅吐逆。寸口脉▯，心中愊愊防，头痛，胃管痛，心下有水气。寸口脉弱，阳气虚，自汗出。寸口脉涩，是胃气少虚竭不足。寸口脉芤，即吐血。
防芤者衂血。寸口脉伏，胷中逆气噎塞不通，是诸气上冲胷中也。寸口脉沉，胸中引脇痛，胸膈有水气。寸口脉软弱，汗自出，是虚损病。寸口脉迟，上焦有寒。寸口脉实，上焦生热。
评关脉法
关脉时来时去，乍大乍小，乍防乍数者，胃中寒热羸弱，不欲食，如疟状。关脉涩坚大实，按之不减，有力为中焦实，有伏结在胃中。关脉滑，乍大乍小不匀，必吐逆。关脉浮大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食即欲呕。关脉防浮，有积热在胃中，呕吐蚘【音回】虫，心神健忘。
关脉▯而长，有痛如刀刺之状，在脐左右上下。关脉浮，气虚，腹满，不欲饮食。关脉▯，心下苦满，痛脉▯为实也。关脉防，胃中有冷气，心下拘急。关脉数，胃中有客热。关脉缓弱，脾胃气不足，不能食。关脉浮滑，胃中有热，热气满则不欲食，食即吐逆。闗脉▯，胃中有虚冷气，心下厥逆。关脉弱，胃气虚，胸中有客热，脉弱为大虚，小热有热不可大攻之，热去即寒生。关脉涩，血气逆冷爲血虚也。关脉芤，大便下血。关脉伏，腹内有气溏泄。关脉洪，胃中有热，必烦满。关脉沉，心下有冷气，苦满吞酸。关脉软，苦虚冷，脾气弱重下痢。关脉迟，胃中有寒疾。关脉实，即脾胃气塞，热盛腹满。
评尺脉法
尺脉弱，下焦冷，无阳气。尺脉牢小者，足胫寒，痿痹；尺脉细，溏泄，下冷痢。尺脉细而急者，筋挛痹，不能行；尺脉大者，热在脬中，小便赤痛。尺脉按之不絶，若
与关脉相应和滑者，男子气血实，妇人即为姙娠。尺中来而断絶者，男子小腹有滞气，妇人月水不利。尺脉浮，下焦热，大小便难。尺脉▯，脐下及小腹结痛。尺脉防，厥逆，小腹有寒气。尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄。尺脉缓，脚软，下肿，小便难，有余沥。
译，进入腑则会自行痊愈。寸口脉弦而紧；弦说明卫气运行不畅，病人怕冷，水液流走于肠间。寸口脉紧，或兼浮，是膈上有寒、肺下有水气。寸口脉沉而滑，是体内有水气、血实，眼睛浮肿。寸口脉两侧都弦，两胁下拘急疼痛，阵阵怕冷。寸口脉浮而滑，是头部疼痛。寸口脉缓而迟；缓是虚，迟是寒，虚寒相互搏结，就想吃温热的食物，吃冷食就会咽喉疼痛。寸口脉迟而涩；迟是寒，涩是血少。寸口脉浮大，按下去反而涩，尺部也濡而涩，因此知道有气机阻滞和宿食。寸口脉动而弱；动是惊，弱是悸。寸口脉濡弱，说明气血都虚；男子会吐血，妇女会出血。寸口脉浮，是中风、发热、头痛。寸口脉紧，是伤寒、头痛。寸口脉缓，皮肤顽麻、痹阻而无知觉，是风寒侵入肌肉。寸口脉滑，说明阳气实；胸中壅塞，会呕吐反胃。寸口脉弦，心中满闷不舒，身体濡弱，头痛，胃脘痛，心下有水气。寸口脉弱，是阳气虚，自然出汗。寸口脉涩，是胃气少而虚弱衰竭，不足以充养身体。寸口脉芤，就是吐血。濡而芤，是鼻出血。寸口脉伏，是胸中逆气，噎塞不通，说明各种气都向上冲到胸中。寸口脉沉，胸中牵引胁部疼痛，胸膈间有水气。寸口脉软弱，自然出汗，是虚损病。寸口脉迟，是上焦有寒。寸口脉实，是上焦生热。评述关脉的方法。关脉时来时去，忽大忽小，忽濡忽数，是胃中寒热交错、身体虚弱，病人不想吃东西，症状像疟疾。关脉涩、坚、大、实，按下去不减弱且有力，是中焦实证，胃中有伏结。关脉滑，忽大忽小而不均匀，必然呕吐反胃。关脉浮大，是风邪在胃中；病人张口呼吸、抬肩喘息，心下怦怦不安，进食后就想呕吐。关脉濡而浮，是胃中有积热，会呕吐蛔虫，心神健忘。关脉弦而长，有疼痛如刀刺，在肚脐左右上下部位。关脉浮，是气虚，腹部胀满，不想饮食。关脉紧，心下感到胀满；有疼痛且脉紧，说明是实证。关脉濡，是胃中有冷气，心下拘急。关脉数，是胃中有外来的热邪。关脉缓弱，是脾胃之气不足，不能进食。关脉浮滑，是胃中有热；热气充满就不想吃东西，进食后就会呕吐反胃。关脉弦，是胃中有虚寒之气，心下厥逆。关脉弱，是胃气虚，胸中有外来的热邪；脉弱说明大虚，只是轻微发热，不能用峻猛方法攻伐，热邪去除后就会生寒。关部脉涩，血气运行逆乱而寒冷，这是血虚的表现。关部脉见芤脉，会出现大便下血。关部脉伏，腹内有气，可见稀溏泄泻。关部脉洪，胃中有热，必然烦闷胀满。关部脉沉，心下有冷气，常苦于胀满、吞酸。关部脉软，常有虚寒，脾气虚弱，容易反复下痢。关部脉迟，说明胃中有寒邪。关部脉实，就是脾胃之气壅塞，热势旺盛而腹部胀满。评述尺脉的方法 尺部脉弱，说明下焦寒冷，没有阳气。尺部脉牢而小，足部和小腿寒冷，并有痿弱、痹痛。尺部脉细，会有溏泄、下焦寒冷所致的痢疾。尺部脉细而急，筋脉拘挛、肢体痹痛，不能行走。尺部脉大，热在膀胱中，小便红赤并有疼痛。尺部脉按下去仍不断绝，若…… 与关部脉相应协调而滑利，男子表示气血充实，女子则表示怀孕。尺部脉来而时有断绝，男子小腹有气滞，女子月经不畅。尺部脉浮，说明下焦有热，大小便都不通畅。尺部脉紧，脐下及小腹部有结聚样疼痛。尺部脉见“防”脉，会有厥逆，小腹中有寒气。尺部脉数，怕冷，脐下发热疼痛，小便红黄。尺部脉缓，双脚无力，下肢浮肿，小便困难，并有余沥。尺部脉滑，血气充实，经络运行不畅。尺部脉弦，小腹疼痛，腹中拘急。尺部脉涩，足部和小腿逆冷，小便频繁。尺部脉芤，下焦虚弱，小便中失血。尺部脉伏，小腹疼痛，有寒疝、癥瘕，水液和饮食不能消化。尺部脉沉，腰背疼痛。尺部脉软，双脚虚弱，有风痹，小便困难。尺部脉
尺脉滑，血气实，经络不利。尺脉▯，小腹疼，腹中拘急。尺脉涩，足胫逆冷，小便频。尺脉芤，下焦虚，小便脱血。尺脉伏，小腹痛，寒疝瘕，有水糓不化。尺脉沉，腰背痛。尺脉软，脚弱风痹，小便难。尺脉迟，下焦有寒。尺脉▯，脐下切痛。尺脉防，牢，腰胯冷，小腹痛，小便不禁。
脉法赞
肝心出左 脾肺出右 肾与命门 具出尺部魂魄谷神 皆见寸口 左主司官 右主司府左大顺男 右大顺女 关前一分 人命之主左爲人迎 右爲气口 神门决断 两在关后人无二脉 病死不愈 诸经损减 各随其部三阴三阳 【一云按察阴阳】 谁先谁后 阴病治官官臓内也 阳病治府 府臓外也 竒邪所舍如何捕取 审而知之 鍼入病愈 脉有三部阴阳相乗 荣卫气血 而行人躬 呼吸出入上下于中 因息游布 津液流通 随时动作效象形容 春▯秋浮 冬沉夏洪 察色观脉大小不同 一时之间 变无经常 尺寸参差或短或长 上下举错 或存或亡 病软欲易进退低昻 心迷易惑 动失纪纲 愿为具陈令得分明 师 曰 子之所问 道之根源脉有三部 尺寸及关 荣卫流行 不失衡铨肾沉心洪 肺浮肝▯ 皆自常经 不失铢分出入升降 漏刻周旋 水下二刻 脉一周身旋复寸口 虚实见焉 变化相乗 阴阳相干风则浮虚 寒则▯▯ 沉潜水畜 支饮急▯动▯为痛 数洪热烦 设有不应 知变所縁三部不同 病各异端 太过可怪 不及亦然邪不空见 终必有奸 审察表里 三焦别分知邪所舍 消息诊防 料度脏腑 独见若神
译迟，下焦有寒。尺部脉紧，脐下有切痛。尺部脉见“防”脉而牢，腰胯寒冷，小腹疼痛，小便失禁。脉法歌诀 肝、心的脉从左部出现，脾、肺的脉从右部出现；肾和命门的脉都出现在尺部。人的魂魄、谷气和神气，都能在寸口脉上反映出来。左脉主管官，右脉主管府；左脉大而顺利适合男子，右脉大而顺利适合女子。关前一分，是人的生命根本；左边称为人迎，右边称为气口。神门可以作为判断依据，位于两手关部之后。人若两手都没有脉，患病后会死亡，不能痊愈。各经脉的损耗减弱，都随所属部位而表现。三阴三阳，谁先谁后（有一种说法作“按察阴阳”）。阴病应治官，官是脏在内；阳病应治府，府是脏在外。奇异邪气所停留的地方，怎样才能捕捉并取出？应当审慎辨察而知晓；针刺入后，疾病就会痊愈。脉有三部，阴阳相互乘合，营卫气血在人体中运行；呼吸出入，上下运行于其中，随着气息周流分布，津液也随之流通。脉象会随时令变化，表现出不同形态：春脉弦，秋脉浮，冬脉沉，夏脉洪。观察面色、诊察脉象，脉的大小并不相同；在很短时间内也会发生变化，没有固定常态。尺寸脉有长短不齐，上下升降错杂，有时出现，有时消失。病势时软时急，似乎容易变化，进退升降不定，令人心中迷惑，行动也失去纲纪。希望您把这些详细说明，使人能够分辨清楚。老师说：你所问的，是医道的根源。脉有三部，即寸、尺和关。营卫之气运行，不能失去平衡。肾脉沉，心脉洪，肺脉浮，肝脉弦，这些都是通常的脉象，不应有丝毫偏差。脉的出入升降，如漏刻计时一样周而复始；水漏下二刻，脉在全身运行一周，又回到寸口，于是可以看出虚实。脉象的变化彼此影响，阴阳互相干扰：风邪使脉浮而虚，寒邪使脉紧而弦，沉潜是水液蓄积，支饮使脉急而弦，脉动而弦表示疼痛，脉数而洪表示热盛烦闷。若脉象与病情不相应，就要知道其中必有变化，并查明变化的缘由。三部脉各不相同，所主疾病也有多种；脉太过值得惊疑，不及也同样如此。邪气不会无故显现，最终必然有异常病变。应当审察表里，分别三焦，知道邪气停留在哪里；通过诊察变化来防范，并推测脏腑情况，达到独自诊察而如有神助的程度。