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医藏普济方四库二百零五

<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>

医藏 · 已译 · 第 2073–2075 段

<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>

  伤寒棺墓总例歌括

木、土棺墓上,知尸临墓下,土金归二。木棺无气,止金水。尸中有命,随火水。气前逢命者,金火尸中有气,微水火。棺中生有气,尸□棺下,木金危,水火命前逢气可,土木逢之不可推。墓□棺上,多应死尸□棺下,救应迟。金土尸来□木上,病人危困不须疑。尸向棺头,金木位,患家犹自好求医。伤寒棺墓起例。

假令戊寅人甲子日得病,前进三辰加至司天上,见子是少隂肾之经,当日行土运,水气微,邪受病,系天字号下第一证。其脉浮缓,其证腰脚沉重,病甲巳日差,是气墓无邪,其证湿寒。又如乙亥日已生人,病司天在亥,司地在寅,从邛上将已数到司天,见丑字,即大隂证也。又将日干加人命已上,数到司天,见辛字,壬字号下药伤寒,手三隂三阳运气,从午至亥。

假令甲午日病是手少隂经,甲土运,午是大气。歌云:土火乙庚疾大减,先干后差。乙未日病是手太阳经,乙属金运,未为金气。歌云:金见丁辛,先汗后差。丙申日病是少阳经,病属水运,身是火气。歌云:水火命前逢气可,先汗后差。丁酉日病是手阳明经,丁属水运,酉为金气。歌云:木风火热气和清。戊戌日病是太阳经,戊属火运,戌为火气。歌云:火乙丁,先汗后差。己亥日病是手厥隂经,己属土运,亥为火气。歌云:土火乙庚疾大减。

伤寒,足三隂三阳运气,从予至巳。

假令甲子日病,是足少隂经,甲属土运,子为水运,歌云:「土水甲巳,从来道。」乙丑日病,是足太隂。

  经乙属金运丑为土气

  歌云金土丁壬汗佀蒸

丙寅日病,是足少阳经。丙属水运,寅为木气。歌云:水木元来号甲丁。

丁卯日病,是足阳明经。丁属木运,卯为土气。歌云:木土丙辛之日差。

戊辰日病,是足太阳经。戊属火运,辰为水气。歌云:「水火气前逢命者」。

己巳日病,是足厥隂经。己属土运,巳为木气。歌云:「土木逢之不可推」。

  又棺墓例

  假令乙化金阳明金一尸重并

  又甲化土太阳水命墓相刑

<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>

  伤寒汗差总例歌括

金见丁辛、大乙、丁丙、己木、水乙、己并戊壬土、水大丙己水、土原来号用丁土、水甲己从来道金土、丁壬汗作蒸木土、丙辛之日差火金己己汗如倾水金甲戊言文汗木火乙戊不差争土火己庚疾大减金木安康在丙庚金燥水寒中土湿木风火热气和清此是加临安愈诀莫与迷入取次轻

  伤寒汗差起例

假令戊戌入庚子日,病是少隂司天,将本命庚子日午起,伍子元建。歌云:「乙庚之岁,戊为头,从寅顺行至本命戊土,是丙戌,是小肠属火,逢水汗出。第三日是壬寅,与本命戌是三合,小差。第五日甲辰相冲,第七日丙午相冲,丙是水运,见汗。」

足太阳膀胱经,肾与膀胱为合,故足少隂与少隂与足太阳为表里。从目内眦上头,连于风府,分为四道,下项并正别脉,上下六道,以行于背与身为经。太阳经为诸阳主气,或中寒邪,必发热而恶寒。縁头项腰脊,是太阳经所过处。今头项痛,身体疼,腰脊强,其脉尺寸俱浮,故知太阳经受病也。

译【子部·医家类·普济方·卷一百二十五】伤寒棺墓总例歌括 木、土棺墓在上,表示尸气临于墓下;土、金归于二位。木棺没有气,只剩金、水。尸中有命,随火、水而定。气位之前遇到命位,金、火表示尸中有气;水、火则气微弱。棺中生出气,尸【原文缺字】棺下;木、金则危险。水、火在命位之前遇到气位尚可,土、木遇到它则不可推断。墓【原文缺字】在棺上,多应验为死尸【原文缺字】棺下,救治应验得迟。金、土之尸来到【原文缺字】木位之上,病人危重困顿,这是不必怀疑的。尸位朝向棺头,属于金、木之位,患病之家仍然可以求医。伤寒棺墓起例。例如戊寅年出生的人在甲子日得病,从前面进三辰,加到司天位上,见到“子”,就是少阴肾经;当日运行土运,水气微弱,邪气因此受病,属于天字号下第一证。其脉浮而缓,证候是腰脚沉重,在甲巳日痊愈;这是气入墓而无邪气,其证属于湿寒。又如乙亥日出生的人,患病时司天在亥,司地在寅;从【原文“邛”字疑误】位上将“已”数到司天位,见到“丑”字,就是太阴证。又把日干加在人命【原文“已”字疑误】之上,数到司天位,见到“辛”字,就是壬字号下的药伤寒;手三阴三阳的运气,从午到亥。例如甲午日得病,属于手少阴经;甲为土运,午为大气。歌诀说:土、火与乙、庚相遇,疾病大为减轻,先干燥而后痊愈。乙未日得病,属于手太阳经;乙属金运,未为金气。歌诀说:金遇丁、辛,先出汗而后痊愈。丙申日得病,属于少阳经;病属水运,身属火气。歌诀说:水、火在命位之前遇到气位则可以,先出汗而后痊愈。丁酉日得病,属于手阳明经;丁属水运,酉为金气。歌诀说:木、风、火、热之气调和而清。戊戌日得病,属于太阳经;戊属火运,戌为火气。歌诀说:火遇乙、丁,先出汗而后痊愈。己亥日得病,属于手厥阴经;己属土运,亥为火气。歌诀说:土、火与乙、庚相遇,疾病大为减轻。伤寒足三阴三阳的运气,从【原文“予”字疑误】到巳。例如甲子日得病,属于足少阴经;甲属土运,子为水运。歌诀说:“土水甲巳,从来道。” 乙丑日得病,属于足太阴经。乙属金运,丑为土气。歌诀说:金、土遇丁、壬,汗出如蒸。丙寅日得病,属于足少阳经。丙属水运,寅为木气。歌诀说:水、木本来称作甲、丁。丁卯日得病,属于足阳明经。丁属木运,卯为土气。歌诀说:木、土在丙、辛之日痊愈。戊辰日得病,属于足太阳经。戊属火运,辰为水气。歌诀说:“水、火之气在前面遇到命位。” 己巳日得病,属于足厥阴经。己属土运,巳为木气。歌诀说:“土、木遇到它,便不可推断。” 又一例棺墓法。例如乙化为金,属阳明金;一尸重并【原文疑有脱误】。又如甲化为土,属太阳水;命、墓相刑【原文疑有脱误】。【子部·医家类·普济方·卷一百二十五】伤寒发汗后痊愈总例歌括 金遇丁、辛,大乙、丁丙、己木、水乙、己以及戊壬土;水、大丙、己水;土本来称用丁土;水、甲、己从来如此;金土遇丁壬,汗出如蒸;木土在丙辛之日痊愈;火金、己己,汗出如倾泻;水金、甲戊,文中说汗;木火遇乙戊则不痊愈,难以争论;土火与己庚相遇,疾病大为减轻;金木则安康;丙庚属金燥,水寒之中为土湿,木为风,火为热,气息调和而清。这是根据加临推断安然痊愈的诀要,不可迷惑而轻率采用。伤寒发汗后痊愈起例。例如戊戌年出生的人在庚子日得病,属于少阴司天;以本命庚子日从午位起数,五子元建。歌诀说:“乙庚年以戊为起点,从寅位顺行到本命;戊土为丙戌,丙戌属小肠火,遇水则出汗。第三日为壬寅,与本命戌构成三合,病情稍愈。第五日甲辰相冲,第七日丙午相冲;丙为水运,见到汗出。” 足太阳膀胱经与肾相合,所以足少阴经与足太阳经互为表里。经脉从内眼角向上经过头部,连接到风府穴,分为四道;向下沿颈项,并有正经和别行之脉,上下共六道,运行于背部和身体,成为经脉。太阳经主持诸阳之气,如果受到寒邪侵袭,必然发热并恶寒。因为头、颈项、腰和脊柱,都是太阳经经过的部位。现在出现头项痛、身体疼痛、腰脊强硬,且寸脉、尺脉都浮,所以知道是太阳经受病。

伤寒证识字号用药歌诀

甲子司天,午人病,还向甲子加人▯,后千数到本司天破字号下,第一证常将日干加人▯,数到司天便见应防,其十字那个字寻号轮着支上定。

假令甲子日亥生人,▯酉阳明证,木字号,第二证,乙字,用药调胃承气汤主之。

  男逆传经

一日酉阳,明经阳明第二证,木字号下乙字号,药承气汤主之。

二日,甲,少阳火纪,字号下第一证,甲子号,药,小柴胡汤主之。

三日未,太隂土母字号下第二证,乙字号药,桂枝汤主之。

四日午,少隂,大人字号下第二证,癸字号,药承气汤主之。

五日,已厥隂木,坤字号下第八证,辛字药,柴胡汤。六日,辰,太阳水,日字号下第七证,庚字号药,桂枝汤主之。

  女顺传经

一日未太隂土母字号下甲字药桂枝汤主之,二日申少阳火纪字号下甲字药柴胡汤主之,三日酉阳明金木字号下丙字药承气汤主之,四日戍太阳水武字号下丁字号药调胃承气汤主之。

五日,亥,厥隂木,干字号下戊字,药,四逆汤主之。六日,子,少隂火,天字号下己字,药,桃花汤主之。

  伤寒运气相尅病证衰旺歌

气旺人衰,应不死;人旺气衰,必定凶。火水尅人,原是▯人;▯尅出寅时一刻或三刻差。

假令木▯上见丙丁,属心小肠相火受病,火临其轻;见戊己,脾土受病,土临其轻也;上见甲乙,肝胆木受病,木临其轻也。运用十干起,则君火不当其位也,余皆放此。

  四时伤寒传证例

假令丙寅生人,丙戌日得病。丙辛是水运,戌是太阳,丙为水气,系天符。日其病难愈。当日足太阳司天,前三辰司地,是巳丑。乃丑为隂支,从子上将丙寅数到司天戌上,是少隂君火证。第二日受病,二日传至亥,足厥隂木前证。少隂君火,乃厥隂木生少隂君火,为母生子,宜补脾防脾而愈。

三日传至戌,足太阳水,前少隂大水尅火,客胜主为贼邪,其日虽因不死。从初病戌日至第三日,是戌子为火运,子为火气,为水不能尅火,一水不能尅三火也。四日传至酉,足阳明土,少隂火生胃土,宜补心而愈。五日传至申,足少阳木,少隂火生胆木,宜补肝防脾。六日传至未,足太隂土,少隂火生太隂脾土,宜补脾而愈。

七日传至午,少隂肾水,少隂火,第七日至壬辰,木运水气,为水生火,水尅火,为中半之道,其人虽不死,火困而已。八日传至巳,厥隂心包络火,两火相逄,为此十二日合辰日差。

  又汗差例

假令乙化金,阳明金见丁辛,至第四日或第八日,汗差。又甲化土,太阳寒水,甲子日汗,第三日见已,亦有汗气。天非常运尅气,时无灾。若气来尅运,必须忙。若逄尸絶、井丘、墓,必定难逃此度殃。此是先贤真妙诀,后人学者仔细详。

  伤寒三丘五墓歌

命前一杀是三丘,斯人得病不须忧。命后一杀是五墓,相逄必定泪交流。但将五子元中建,又逄棺椁墓休囚,日神但无尸棺墓,医人病疗得无休。注云:戊己辰戍丑未为墓,甲乙寅夘为庚申辛酉为棺。尸棺居墓上日,尸居棺下日,对冲是。又云:寅夘辰为三丘,丑为墓。此例用五字元建,从寅上顺行至司上,见木为棺,金为尸尅人命者,此为棺中有鬼谷。必但以二字皆是辰,却告。

风府一穴,是督脉、阳维之会,在项后髪际二寸,入筋宛宛中,不可炙,针入四分,留三呼。

此二穴,阳维之会,非太阳经也。太阳经穴,夹项后髪际,大筋外亷陷中,名曰天桂。不针此者,桂枝已主太阳病,故也。

足少阳胆经与胆为合,故足厥隂与足少阳为表里。起于目外,皆络于耳,分为四道,下缺盆,循于脇,并正别脉六道,上下主经营百郑流气三部。故病人胷脇痛而耳黄。帝针经邪在肝,则两脇痛。又曰:胆胀,胀者脇下痛,口中苦,善太息,或口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉尺寸俱▯者,知少阳经受病也。

足少隂肾经脉起于小指之下,斜趣足心,行者入跟中,上至股内,复防贯肾,络膀胱,直行从肾上,贯肝鬲,入肺中,系舌本。伤寒热气行于藏,流于少隂之经。少隂主肾,肾恶燥,故渇而引饮。又经发汗吐下已后,藏府空虚,津液枯竭,肾有余热,亦渴,故病人口燥舌干而渴。其脉尺寸俱沉者,知少隂经受病也。

足太隂脾经,为三隂之首。其肺有于脾胃,络于嗌喉,故交入腹满而嗌干。尺寸俱沉细者,知太隂经受病也。

足厥隂肝经。厥者尽也。《灵枢》曰:「▯为左足之厥隂,戌为右足之厥隂。两隂俱尽,故曰厥隂。」夫隂尽为晦,隂出为朔,厥隂尽为义也。其脉循隂噐而止,络于舌本也。脉弗营,则筋急,则引舌与卯。故唇青,舌卷而卯缩。凡病人烦满而囊缩,其脉尺寸俱微缓者,知厥隂经受病也。

译伤寒证候识别字号及用药歌诀 甲子司天,午位的人发病,又从甲子加到人【原文“▯”字疑误】位;随后逐一数到本司天,便可确定破字号下的第一证。通常把日干加在人【原文“▯”字疑误】位上,数到司天位便能看出相应的【原文“防”字疑误】;再寻找其中的十干字,并按字号轮转到地支上确定。例如甲子日、亥时出生的人,▯酉为阳明证,属木字号,是第二证;乙字对应的药物为调胃承气汤,主治此证。男子逆传经。第一日为酉,属阳明经,是阳明第二证;木字号下的乙字号,应用承气汤主治。第二日为甲,属少阳火纪,是该字号下第一证,甲子号;应用小柴胡汤主治。第三日为未,属太阴土母,是该字号下第二证;乙字号对应的药物为桂枝汤。第四日为午,属少阴,是大人字号下第二证,癸字号;应用承气汤主治。第五日为巳,属厥阴木,是坤字号下第八证;辛字号对应的药物为柴胡汤。第六日为辰,属太阳水,是日字号下第七证;庚字号对应的药物为桂枝汤。女子顺传经。第一日为未,属太阴土母,甲字号对应的药物为桂枝汤;第二日为申,属少阳火纪,甲字号对应的药物为柴胡汤;第三日为酉,属阳明金木,丙字号对应的药物为承气汤;第四日为戌,属太阳水,武字号下的丁字号对应的药物为调胃承气汤。第五日为亥,属厥阴木,干字号下为戊字;对应的药物为四逆汤。第六日为子,属少阴火,天字号下为己字;对应的药物为桃花汤。伤寒运气相克、病证衰旺歌 气运旺而人气衰,应该不会死亡;人气旺而气运衰,必定凶险。火水相克于人,原本就是【原文“▯”字疑误】人;【原文“▯”字疑误】在寅时开始,经过一刻或三刻便可痊愈。例如木【原文“▯”字疑误】上见丙、丁,属于心和小肠、相火受病,火运临位则病势较轻;见戊、己,属于脾土受病,土运临位则病势也较轻;上面见甲、乙,属于肝胆木受病,木运临位则病势也较轻。如果从十干起算运气,君火就不在应有的位置上;其余情况都依此类推。四时伤寒传变证候举例 假如丙寅年出生的人,在丙戌日发病。丙辛属于水运,戌属于太阳,丙为水气,属于天符。这一天病情难以痊愈。这一天由足太阳司天,司天地前三辰为巳、丑。丑为阴支,从子位开始,把丙寅数到司天的戌位,属于少阴君火证。第二天病邪传到亥,为足厥阴木的前一证。少阴君火,是厥阴木生少阴君火,属于母亲生儿子,因此应当补脾、预防脾病,便可痊愈。第三天传到戌,为足太阳水;先前的少阴大水克制火,客气胜过主气,属于贼邪。这一天患者虽然不会死亡。从初病的戌日到第三天,戌、子属于火运,子为火气,水不能克火,因为一水不能克制三火。第四天传到酉,为足阳明土;少阴火生胃土,应当补心,便可痊愈。第五天传到申,为足少阳木;少阴火生胆木,应当补肝并预防脾病。第六天传到未,为足太阴土;少阴火生太阴脾土,应当补脾,便可痊愈。第七天传到午,为少阴肾水。少阴火在第七日传至壬辰,木运而水气,既有水生火,又有水克火,属于力量相当的状态。患者虽不会死亡,只是火气受到困制而已。第八天传到巳,为厥阴心包络火;两火相遇,因此到第十二日与辰日相合时病情减轻。又论汗出而病愈的例子 假如乙化为金,阳明金遇到丁、辛,到第四日或第八日便会出汗而病愈。又如甲化为土,太阳寒水在甲子日发汗,第三日遇到己,也会有汗气。如果天气不按常运而克制气,四时便没有灾害。如果气反过来克制运,就必定危急。如果遇到尸、绝、井、丘、墓等凶象,必定难以逃脱这次灾殃。这是先贤传下的真正精妙诀要,后来的学习者应当仔细详察。伤寒三丘五墓歌 命前一位为杀,是三丘;这种人得病不必忧虑。命后一位为杀,是五墓;一旦相遇,必定泪流满面。只要依据五子元中的建位推算,又遇到棺椁、墓、休囚等象,若日神没有尸、棺、墓,医生治疗这种病就可以不断取得效果。注说:戊、己、辰、戌、丑、未属于墓;甲、乙、寅、卯属于丘;庚、申、辛、酉属于棺。尸在墓上方的日子为尸日,尸在棺下方的日子为棺日,二者相对冲便是这种情况。又说:寅、卯、辰为三丘,丑为墓。这一例采用五字元建法,从寅位开始顺行到司天位;遇到木为棺,金克制人的命,则称为棺中有鬼谷。只要两个字都是辰,便可据此断定。风府一穴,是督脉与阳维脉交会之处,在项后发际上二寸,位于肌肉弯曲凹陷处;不可灸,针刺入四分,留针三呼吸。这两个穴位是阳维脉的交会穴,并不属于太阳经。太阳经的穴位位于项后发际两旁,在大筋外侧的边缘凹陷处,名叫天桂。不针刺此穴,是因为桂枝已经主治太阳病。足少阳胆经与胆相合,所以足厥阴经与足少阳经互为表里。经脉起于眼外角,都联络于耳部,分为四条道路,向下经过缺盆,沿着胁部运行,并有正经和别出的六条脉,上下运行,主管周身经脉气血的流通。所以患者会出现胸胁疼痛、耳部发黄。《黄帝针经》说:邪气在肝,就会出现两胁疼痛。又说:胆胀时,胁下疼痛,口中发苦,容易长叹气;有时口苦咽干,有时寒热往来并呕吐。如果脉象尺寸部都弦,就知道是少阳经受病。足少阴肾经的经脉起于小趾下方,斜行到足心;经行者进入足跟中,向上到大腿内侧,又贯通肾脏,联络膀胱;直行的经脉从肾向上,贯穿肝脏和膈膜,进入肺中,并连系舌根。伤寒的热气运行到内脏,流入少阴经。少阴主管肾,肾厌恶燥热,所以会口渴并不断饮水。另外,经过发汗、催吐、泻下之后,脏腑空虚,津液枯竭,肾中还有余热,也会口渴,所以患者口燥、舌干而渴。如果脉象尺寸部都沉,就知道是少阴经受病。足太阴脾经,是三阴经的首位。其经脉与脾胃相连,并联络咽喉,所以会出现腹满和咽干。如果尺寸部脉都沉而细,就知道是太阴经受病。足厥阴肝经。“厥”就是尽的意思。《灵枢》说:“玄为左足的厥阴,戌为右足的厥阴。” 两阴都到了尽头,所以称为厥阴。” 阴气尽了就是晦,阴气初出就是朔;厥阴表示阴气尽竭的意义。它的经脉沿着阴器运行而止,并联络于舌根。如果经脉不能荣养筋脉,筋就会拘急,牵引舌头和阴器。因此会出现嘴唇青、舌头卷曲、阴器收缩。凡是患者烦闷、腹部胀满并且阴囊收缩,若尺寸部脉都微弱而缓,就知道是厥阴经受病。

帝日气口何以独为五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之源,口也。五味入口,藏于胃,以养五气。气口亦太隂也,是以五藏六府之气味,皆出入胃,变见于气口。

  右手闗前一分气口之位

人迎气口属太隂肺之经,而黄帝乃云人迎亦胃脉,何也?在手闗前一分者,人迎之位;挟喉咙两旁者,人迎之穴。人迎之位属手大隂肺之经,人迎之穴属阳明胃之经。故《素问》云:人迎亦胃脉也。

  右手闗前一分人迎之位

大谿穴,足少隂肾之经,男子以右肾为命门,女人以右肾为命门。三十六难曰:命门者,精神所舍,原气所系。男子藏精,女人系胞,主生死之要。病人有命门脉者活,无者死。仲景云:少隂病,手足逆冷发热者不死,脉不至者,灸太谿七壮。故伤寒必诊太谿,以察其肾之盛衰也。

太谿穴,足内踝后,根骨上,动脉陷中。

冲阳穴,足阳明胃之经。人受气于糓,糓入胃,乃传于五藏六腑,皆受气为荣。浊者为胃荣,行脉中;卫行脉外。隂阳相贯,如环无端。胃为水糓之海,主禀。四时皆以胃气为本,是谓四时之变,病死生之要防。故伤寒必胗冲阳,以察胃气之有无也。

冲阳在足跗上五寸骨间动脉上,去陷谷三寸。

仲景云:「太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府,却与桂枝汤。后其证尚自汗发热恶寒,脉尚寸浮尺弱,而反烦,为邪痹在阳维经,故可先针风池一穴。是少阳阳维之防,在项后髪际陷中,是针入一寸一分。」

穴在乳上,脘下筋骨近腹处是也。凡妇人病,法当针期门,不用行子午法,恐纒藏膜,引气上。但下针,令病人吸五吸,停针良久,徐徐出针,此是平写法也。凡针期门,必写勿补。可肥人二寸,瘦人寸半深。

足阳明胃经,脾与胃为合,故足太与足阳明为表里。从鼻来,于鼻,络于目下,咽分为四道,并正别脉六道,上下行腹,纲维于身。盖诸阳在表,阳明主肌肉,络于鼻,故病人身热目疼,鼻干不得卧,其脉尺寸俱长者,知阳明经受病也。

穴在脐下一寸五分,气海二寸,名丹田,三寸名闗元。闗元是小肠募,足少隂、任脉之会。针入八分,留三呼,防五吸。炙亦良,然不及针。

译黄帝问:气口为什么单独能够主察五脏?岐伯答:胃是水谷之海,也是六腑的源头;气口与胃相通。五味进入口中,贮藏于胃,以此来滋养五脏之气。气口也属于太阴经,因此五脏六腑的气味都出入于胃,并在气口处显现出来。右手关脉前一分处,为气口的位置。人迎和气口都属于太阴肺经,而黄帝却说人迎也是胃脉,这是为什么?在手关脉前一分处,是人迎的位置。在喉咙两旁,是人迎穴。人迎的位置属于手太阴肺经,人迎穴属于足阳明胃经。所以《素问》说:人迎也是胃脉。右手关脉前一分处,是人迎的位置。大溪穴属于足少阴肾经。男子以右肾为命门,女子也以右肾为命门。《三十六难》说:命门是精神寄居之处,也是原气所系属的地方。男子在此藏精,女子在此系连胞宫,是关系生死的重要所在。患者脉中有命门之脉就能活,没有就会死亡。仲景说:少阴病,手足厥冷而发热的不会死;如果脉气不到,应灸太溪七壮。所以治疗伤寒一定要诊察太溪穴,以观察肾气的盛衰。太溪穴在足内踝后方、跟骨上方的动脉凹陷处。冲阳穴属于足阳明胃经。人从谷物中得到气,谷物进入胃后,再传给五脏六腑,五脏六腑都接受其气而成为营养。其中浊的部分成为胃之营气,运行在脉中。卫气运行在脉外。阴阳相互贯通,像圆环一样没有起点和终点。胃是水谷之海,主管接受和容纳水谷。四时都以胃气为根本,这关系到四时气候的变化,也是疾病生死的关键。所以治疗伤寒一定要诊察冲阳穴,以观察胃气是否存在。冲阳穴在足背上方五寸、两骨之间的动脉处,距离陷谷穴三寸。仲景说:“太阳病,初次服桂枝汤后,反而烦躁不解,应先针刺风府,然后再服桂枝汤。” 如果之后仍然自汗、发热、恶寒,脉仍然寸部浮、尺部弱,却反而烦躁,这是邪气滞留在阳维经的缘故,所以可以先针刺风池一穴。风池是少阳经与阳维脉交会之处,在项后发际的凹陷中,针刺入一寸一分。” 穴位在乳房上方、脘部下方筋骨接近腹部之处。凡是妇女患病,按常法应针刺期门,但不要施行子午针法,以免牵动脏腑膜络,使气向上冲。只须进针,让患者吸气五次,停针很久,再缓缓出针,这就是平补平泻法。凡针刺期门,必须采用泻法,不可用补法。肥胖者可刺入二寸,瘦人刺入一寸半深。足阳明胃经与脾相合,所以足太阴经与足阳明经互为表里。经脉从鼻部起,经过鼻旁,联络眼下,进入咽部后分为四道,并有正经和别出的六条脉,上下运行于腹部,维系全身。各种阳经都在体表,阳明经主管肌肉,又联络鼻部,所以患者会身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥而不能安睡;如果尺寸部脉都长,就知道是阳明经受病。穴位在脐下,一寸五分处称为气海;二寸处称为丹田;三寸处称为关元。关元是小肠的募穴,也是足少阴经与任脉的交会穴。针刺入八分,留针三呼吸,再防止五次吸气。艾灸也很好,但效果不如针刺。