钦定四库全书普济方》卷一百三十一明周王朱橚撰伤寒门

译现潮热，这是由于误失攻下而导致体内实邪积滞。川芒硝【二两】前胡【一两，去芦头】枇杷叶【半两，去毛，炙至微黄】葛根【一两，锉】川大黄【二两，锉碎，微炒】半夏【一两，用汤浸七遍，去滑】以上药物制成散。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下，以泻下为度。大前胡汤，用于治疗伤寒八九天仍未解除，心腹坚硬胀满，身体疼痛，内外都有热，烦躁、呕吐而不安。半夏【半升，洗】生姜【五两】枳实【八片，炙】前胡【半升】黄芩【三两】干枣【十二枚，掰开】芍药【四两】以上药物切碎，用水一斗煎煮，取三升，分四次服用，白天服三次，夜间服一次，忌食羊肉、鱼肉等食物。张仲景使用柴胡，不使用前胡。原文说加大黄二两，但不知道如果加入大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤了。石膏汤用于治疗伤寒已经八九天，三焦有热，脉象滑数，神志昏沉，身体壮热、沉重拘挛，或者只是呻吟。热邪向内侵袭身体后，仍然沉重拘挛，这是由于表邪尚未解除。若只用解毒汤，拘挛急迫不会痊愈；若只用发汗药，毒邪反而会加重，而原方没有兼顾表里的治疗方法。因此考虑用三黄汤救治里部，并有所增补，同时解除表邪，所以称为石膏汤。石膏、黄连、黄柏、黄芩【各三两】香豉【一升，用绵包裹】栀子【十枚，掰开】麻黄【三两，去节】以上药物切碎，用水一斗煎煮，取三升，分三次服用，一天内服完，使其出汗。第一次服一剂，出小汗；随后再合制一剂，分两天服用，经常使身体微微出汗。拘挛、烦躁昏乱就会痊愈。如果泻下数次，心中就会舒畅，这是使各种毒邪受到制约。忌食猪肉，忌饮冷水。桂附汤用于治疗伤寒八九天，风湿相互搏结，身体疼痛，烦躁得不能自行翻身，不呕吐、不口渴，脉浮、虚而涩。如果患者大便、小便都通利，去掉桂，加用白术汤主治【一名桂附散，属于太阳病方，见本门中风类】术附汤用于治疗伤寒八九天，风湿相互搏结，身体疼痛烦闷，不能自行翻身，不呕吐、不口渴，脉浮、虚而涩；应当用桂枝附子汤主治。如果患者大便通利，就用此方主治【属于太阳病】白术【二两】甘草【一两，炙】附子【一个半，炮制，去皮】以上药物锉成麻豆大小。每次服五钱，加入生姜五片、大枣一枚，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，温服。服一次后觉得身体麻痹，约过半天，再服一次，三次服完。患者会像胃气强健的人一样，忽然感到舒畅。这是因为附子和白术一同走行于皮肤之中，驱逐水气尚未完全除去，所以才会出现这种感觉。按治法本应加入桂一两；但因其大便坚实、小便通利，所以不加桂。用于治疗伤寒八九天至十多天，极度烦躁口渴，热势旺盛，三焦有疮疡，常常腹泻，或张口吐舌，呵气，眼睛溃烂，口鼻生疮，胡言乱语、不认识人。用龙骨半斤，捣碎，加水一斗煎煮，取四升，沉入井底使其冷却，服五合，逐渐增加服量，任意饮用，尤其适合老人和小孩。用于治疗伤寒八九天，间歇发热如狂，病情不解，小腹胀满疼痛，有瘀血。桃仁【三十个，去皮尖，放在麸中炒至红色，另行捣碎】防防【三十枚，去翅】水蛭【二十枚，各自炒】川大黄【一两】以上药物研成末，再与桃仁一同捣匀，用炼蜜制成小豆大小的丸。每次服二十丸，用桃仁煎汤送服，随即

译排出瘀血和恶物，病就会痊愈。如果还没有泻下，再服一次。伤寒可以发汗【附论】伤寒病通过发汗而痊愈，是因为刚患病一至三天时，阳经受到邪气侵袭，邪气尚未传入各阴经，仍在体表，所以应当发汗；这是一般的原则。但是，患病数日后，如果脉象浮、太阳病证候仍未消失，也可以发汗，应当以脉象和证候为准。凡是头痛、发热、怕风、畏寒，都是可以发汗的证候。脉象浮，是可以发汗的脉象。阳气虚就会怕冷，脉浮表示病邪在表；有的脉浮而弱，有的脉浮而紧，有的脉浮大而数，都适宜发汗。经常鼻衄的人，即使出现浮脉，也不能发汗。所以《内经》说：“病邪在脾的，应当用发汗法使其从表发散。” 如果病证发生变化，形成阳明与太阳合病，并有怕冷症状，属于表证，可以发汗，使用升麻汤。太阳与阳明合病，胸部胀满而喘，用麻黄汤。阳明病本来多汗，如果脉浮、无汗而喘，可以发汗，也用麻黄汤。阳明病，脉迟，出汗较多，稍微怕冷，是表邪尚未解除，可以给予桂枝汤。阳明病烦热，出汗像疟疾一样，或每到午后出现潮热，而脉浮虚，都给予桂枝汤。如果脉象实，应当使用承气汤。太阴病腹部胀满、脉浮，用桂枝汤。凡太阳病证中使用五积散的，并不是为了发汗，而是为了祛除积滞。少阴病刚开始发病，脉沉却反而发热，应当温阳，并使其微微出汗，使用麻黄细辛附子汤。腹泻、手足冷而身体发热的，不属于通脉四逆汤证。少阴病，患病二三天，常见少阴病证而没有阳热、胸腹痞满的证候，使用麻黄附子甘草汤，使其微微出汗。这两种药方都是治疗阴证伤寒、解除表邪的药剂。阴证初起时，病位便属于少阴，不必等到传变之后。方剂 葱豉汤用于治疗伤寒刚开始的一两天，头颈、腰背疼痛，怕冷。葱白【十二茎】豉【半合，炒】干姜【炮制，一分】麻黄【去根节】桂【去粗皮】芍药【各半两】以上药物制成粗末。每次服五钱，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，温服。过一会儿，再服葱豉热粥，盖好被子使其出汗。葱粥方，用于治疗伤寒，服葱豉汤后仍未出汗，再服此方。葱白【十一茎】豉【三合，炒】生姜【半两，拍碎】以上三味药用水五盏煎至二盏半，去掉药渣，加入白米，按通常方法煮粥，加入少量盐，搅匀，任意食用。盖好衣被使其出汗；如果仍未出汗，再服一次。葛根汤，用于治疗伤寒，服葱豉汤后仍不能出汗，可以服用此方。葱白【十四根】豉【一升，用绵包裹】葛根【三两，切】将上药切碎，加入水五升，煎煮至剩二升，分两次服，温服后发汗；如果不出汗，再服一次。我过去常用此方，服一次就出汗，几乎不需要再服。用它救治了几十人，疗效非常好。麻黄葛根汤，治疗伤寒初起一两天，发汗。麻黄【一两半，去根和节】葛根【切碎】柴胡【去苗，各一两】芍药【三分】将上药捣碎过筛。每次服五钱，加入水一盏半、防风一百粒、开口椒一七粒、连须葱白三寸、薄荷二十片，一同煎至八分，去掉药渣，趁热服。随后服葱防汤一盏，用衣被覆盖身体以发汗；如果汗出得不畅，再服一次。解毒汤，治疗伤寒初起，刚感到烦热、头痛和脚痛。柴胡【半两，去苗】黄芩【去黑心】荆芥穗【各一分】将上药切成麻豆大小。每次服五钱，加入水一盏半、生姜一块（约一▯大），拍碎，煎至八分，去掉药渣，加入生地黄汁一合

译、白蜜半斤，再用匙搅动煎煮三至五沸，趁热服。葛根汤，治疗伤寒第三天，头痛、壮热、全身疼痛，脉象洪而数。葛根【切碎】白术、干姜【炮制，各半两】芍药【半两】麻黄【去根和节】桂【去粗皮，各三分】甘草【炙，一分半】将上药捣碎过筛。每次服五钱，加入水一盏，煎至八分，去掉药渣，趁热服。如果脉象微弱，就加附子半两。石膏人参解肌汤，治疗伤寒初起一两天，头痛、壮热、怕冷，脉浮而紧。石膏【打碎】麻黄【去根和节，各一两】柴胡【去苗】人参【各半两】桂【去粗皮】甘草【炙，各一分】葛根【切碎，二两】将上药捣碎过筛。每次服三钱，加入水一盏，放入葱豉、生姜，煎至七分，去掉药渣，趁热服，不限时间。荆芥汤，治疗伤寒初起一、二天至第三天，出现头痛、痰气上逆、四肢烦躁不安、怕风、身热、怕冷等症状。荆芥穗【四两】前胡【去芦头】旋覆花【各三两】甘草【炙，二两】白术、半夏【汤洗七遍，焙干】麻黄、芍药【各一两】将上药捣碎过筛。每次服三钱，加入水一盏、生姜三片、大枣三枚（掰开），煎至七分，去掉药渣，趁热服，不限时间。五味桂枝汤，治疗伤寒一两天，头痛、身体疼痛，用于发表。桂【去粗皮】葛根【切碎，各一两】麻黄【去根和节，一两】山栀子仁【半两】石膏【一分】将上药捣碎过筛。每次服三钱，加入水一盏、葱白一茎、切开的椒三十粒，煎至七分，去掉药渣，趁热服；过一会儿再服，用葱白稀粥送服，微微出汗即可痊愈。五解汤，治疗伤寒三日以内表证未解。麻黄【去根和节，二两】白术【一两半】葛根【切碎】甘根【炙，切碎】山栀子仁、桔梗【炒】石膏【打碎】杏仁【汤浸，去皮尖和双仁，麸炒，各一两】将上药捣碎过筛。每次服三钱，加入水一盏、葱白、盐、防，煎至七分，去掉药渣，连药汁一起趁热服，不限时间，以出汗为度。六味桂枝汤，治疗伤寒头痛、发热、怕冷，用于解表。桂【去粗皮】麻黄【去根和节】石膏、干姜【炮制】白术【生用】苍术【米泔水浸泡，麸炒，各一两】将上药制成粗末。每次服三钱，加入水一盏、生姜三片、葱白二寸、豉七粒，一同煎至八分，去掉药渣，趁热服，不限时间。人参汤【出自《圣济总录》】，治疗伤寒一至三天，头痛、壮热、烦闷，脉象洪而数。人参【一两】白术【半两】甘草【炙，半两】麻黄【去根和节】桂【去粗皮，各三分】将上药捣碎过筛。每次服三钱，加入水一盏、生姜三片，煎至七分，去掉药渣，连药汁一起温服，不限时间，用衣被覆盖身体使其出汗。十味人参汤【出自《圣济总录》】，治疗伤寒头痛、身体疼痛、寒热不退；调理营卫，增进饮食，使经络通利，祛除久留的风邪。人参、厚朴【去粗皮，用生姜汁炙】桂【去粗皮】甘草【炙，切碎】白术、干姜、白茯苓【去黑皮】杏仁【汤洗，去皮尖和双仁，麸炒】陈橘皮【汤浸，去白，焙】，以上各一两；麻黄【去根和节，汤煮，撇去浮沫，二两】将上药捣碎过筛。每次服三钱，加入水一盏、生姜三片、大枣一枚（掰开），煎至七分，去掉药渣，趁热服。刚感觉受了风邪，就服三两剂，出汗后立即痊愈。香术汤【出自《圣济总录》】，治疗伤寒第二、三天，头痛、肌肤发热、烦躁不止、四肢疲倦疼痛，适合发汗。苍术【米泔水浸一夜，切片焙干，二两】陈橘

译皮【汤洗去白，焙】防风、麻黄【去根和节，汤煮，撇去浮沫，焙干】当归【切片焙干】桂【去粗皮】甘草【炙，各一两】白茯苓【去黑皮】吴茱萸【洗净，焙干，炒】人参、厚朴【去粗皮，用生姜汁炙】羌活【去芦，各半两】除桂之外，将其余药物切碎，用文火炒黄，再加入桂一同粗捣过筛。每次服三钱，加入水一盏、葱白一寸、生姜二片，一同煎至六分，去掉药渣，温服，不限时间。〔原文仅此一字，疑为讹脱，含义不明。〕 葱豉汤【出自《圣济总录》】，治疗伤寒一至三天以内，身体发热、脉象洪大、身体疼痛而不出汗。苍术【米泔水浸泡，去皮，切碎，麸炒至黄】麻黄【去根和节，汤煮，撇去浮沫，焙干，各二两】甘草【炙，切碎】桂【去粗皮，各一两】将上药捣碎过筛。每次服三钱，加入水一盏、葱白三寸、盐豉二十粒，一同煎至七分，去掉药渣，趁热服，不限时间。〔原文仅此一字，疑为讹脱，含义不明。〕 前胡汤【出自《圣济总录》】，治疗伤寒表证未解，用于发汗。前胡【去芦头】柴胡、羌活【去芦头】川芎、防风、人参、枳壳【去瓤，麸炒】甘草【炙】芍药【各半两】麻黄【去根和节，汤煮撇去浮沫，焙干，一两】将上药捣碎过筛。每次服三钱，加入水一盏、葱白三寸，煎至七分，去掉药渣，趁热服。如果要发汗，再加入薄荷三至五片，一同煎服。服完后用厚被覆盖身体，等走五里路那么久，再服一次，慢慢使全身透汗；随后立即撤去被子，避开风。如果伤寒之后余毒未解，出现潮热往来，服几剂即可解除。消饮茯苓汤，治疗伤寒表证未解，气机和脉道闭塞，津液不能流通，水饮之邪与气停留在胸腔，凝结成痰；出现胸膈、胃脘痞闷，倚靠呼吸、气短，身体沉重、唾液多，头晕目眩，喜欢卧床嗜睡，额角偏痛，腠理疏松，身体经常出汗。白茯苓【去黑皮】前胡【去芦】川芎、防风、羌活【去芦头】桔梗【炒】人参、独活【去芦头】甘草【炙】柴胡【去苗，各半斤】陈橘皮【去白，四两】将上药制成粗末。每次服三钱，用沸水冲服，不限时间；也可切成麻豆大小，取上述药物半两，加水三盏，煎至一盏半，去掉药渣，分两次温服。前胡汤，治疗伤寒头痛、怕冷、发热、四肢疼痛疲倦。前胡【去芦头】羌活【去芦头，各六两】防风【去叉，四两】荠苨【去芦头，二两，切碎】桔梗【炒，三两】蛇蜕皮【一两，煎碎后炒黄】蝉壳【去土，一两】陈橘皮【汤浸去白，干称，四两】甘草【炙，切碎，一两半】人参【二两】将上药捣碎过筛。每次服四钱，加入水一盏半、生姜二片、薄荷七片，煎至五分，去掉药渣，温服。桂心汤，治疗四时伤寒初起。桂【去粗皮】芍药、甘草【炙】葛根【切碎，各等分】将上药捣碎过筛。每次服四钱，加入水一盏半、生姜二片、大枣三枚（掰开），一同煎至八分，去掉药渣，温服。麻黄、桂枝各半汤，治疗伤寒表证已解而情况不明确。麻黄【去节】桂枝【各三两】芍药、杏仁【去皮尖，各一两半】将上药切碎，按规定炮制。每次服三钱，加入水一盏半、生姜三片、大枣一枚，一同煎至七分，去掉药渣，趁热服，出汗后即可痊愈。葱防汤，治疗伤寒一两天，头项以及腰背脊柱拘急疼痛，全身烦热怕冷，脉紧而无汗【又名麻黄汤】。麻黄【一两，去节】豉【二大合】干姜【二两】葱白【十五茎】将上药切碎。每次加水二升，先将麻黄煎煮六七沸，撇去白色浮沫；再加入干姜煎煮二十多沸，最后加入葱和豉

译，煎取八大合，去掉药渣，分两次温服。服药后，等走五六里路那么久，再煮葱豉粥趁热吃，随即用衣被覆盖身体使其出汗。另一个方子，治疗伤寒不得汗，是发汗最好的方剂。良姜【一两】丁香【五钱】将上药研成细末，用醋调和成丸，放在手掌中心，用衣被覆盖身体，以出汗为度。六物青防【出自《千金方》】，治疗伤寒咳嗽声音涩、怕冷。附子、白术【各一两六铢】防风、细辛【各一两十二铢】桔梗、乌头【各三两十八铢】将上药制成细末过筛，用温酒服五钱；如果没有效验，再逐渐增加用量。服药后过一顿饭的时间仍不出汗，就再喝一杯温粥来助发汗。温服，使身体微微出汗即可，不要让汗流得过多，也不要让手脚露在外面。出汗后就停止服用。如果不出汗，或者出汗不止，就用温粉扑在身上。症状轻微时不必使用温粉；不得汗者，应当再服药。已经出汗但病情仍未解除，应当服神丹丸。神丹丸【出自《千金方》】，治疗伤寒、咳嗽声音涩、怕冷、发热和身体疼痛。附子、乌头【各四两】人参、茯苓、半夏【各五两】朱砂【一两】将上药研末，用蜂蜜制成丸，以朱砂染成红色；第一次饭前服，服量如大豆大的两丸，用生姜汤送下，每日三次。还须喝粥约二升，以加强发汗，使汗从里层透出。如果不得汗，或者汗少而病未解，就按前法再服。如果已经充分出汗，按理应当痊愈却仍未痊愈，就应当服桂枝汤。此药毒性很大；病属热者立即饮水，病属寒者温服以解除药性。治疗疟疾时，先服发汗药两丸。大略说，使用细辛，不使用人参。另有加入射干和大枣一枚的方子，名为导赤丸，主治寒气导致的厥逆。人参防【出自《圣惠方》】，治疗伤寒表证已解，使四肢便利，调和胃气，调理营卫，增进饮食，使经络通利，祛除久留的风邪。人参【二两，去芦头】桂心【一两】陈橘皮【二两，汤浸，去白瓤，焙】干姜【二两，炮制，切碎】白术【二两】赤茯苓【二两】杏仁【二两，汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至微黄】甘草【二两，炙至微红，切碎】麻黄【四两，去根和节】厚朴【二两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】将上药制成粗末。每次服四钱，加入水一中盏、生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不限时间，趁热服。刚受到风邪时，连续煎服两三剂，出汗后立即痊愈。通神防【出自《圣惠方》】，治疗伤寒头痛、壮热、心胸烦躁闷乱而不得汗。麻黄、厚朴、桂心、川大黄【一两，切碎，微炒】附子【一两，炮制，去皮脐】甘草【半两，炙至微红，切碎】白术【半两】人参【半两，去芦头】五味子【半两】将上药制成粗末。每次不限时间，用新汲水调服三钱；过一会儿用热水漱口三至五次，然后饮热姜茶，用衣被覆盖身体使其出汗。抵圣防【出自《圣惠方》】，治疗伤寒，用于解肌。麻黄【二两，去根和节】甘草【一两，炙至微红，切碎】桂心【一两】附子【一两，炮制，去皮脐】白术【半两】五倍子【半两】陈橘皮【半两，汤浸，去白瓤，焙】将上药制成粗末。每次服三钱，加入水一中盏、生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不限时间，趁热服，以出汗为度。治疗伤寒头痛、项部强硬、壮热、怕冷、四肢活动不利，适宜服用此方【出自《圣惠方》】。附子【半两，炮制，去皮脐】羌活【半两】桂心【一两】干姜【半两，炮制，切碎】防风【三分，去芦头】吴茱萸【半两，汤浸七遍，焙干，微炒】桔梗【三分，去芦头】当归【三分，切碎，微炒】五

译加皮【三分】甘草【半两，炙至微红，切碎】将上药制成粗末。每次服三钱，加入水一中盏、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不限时间，趁热服。通关防【出自《圣惠方》】，治疗伤寒全身壮热、头痛、腰痛、四肢关节活动不利。吴茱萸【汤浸七遍，焙干，微炒】羌活、附子【炮制，去皮脐】川芎、防风、五加皮、甘草【炙至微红，切碎，各半两】防风【去芦头】麻黄【去根和节】旋覆花。将上药制成粗末。每次服三钱，加入水一中盏、生姜半分、薄荷七片，煎至六分，去掉药渣，不限时间，稍温服，以出汗为度。治疗伤寒头痛、壮热、鼻塞、怕风，适宜服用此方【出自《圣惠方》】。羌活【一两】五加皮【一两】桂心【一两】干姜【半两，炮制，切碎】海桐皮【一两，切碎】青橘皮【一两，汤浸去白，焙】麻黄【去根和节】甘草【一两，炙至微红，切碎】附子【一两，炮制，去皮脐】吴茱萸【半两，汤浸七遍，焙干，微炒】将上药制成粗末。每次服三钱，加入水一中盏、生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不限时间，趁热服。正气防【出自《圣惠方》】，治疗伤寒、四肢疼痛和头目疼痛。麻黄【三两，去根和节】桂心【二两】甘草【一两，炙至微红，切碎】干姜【一两，炮制，切碎】川大黄【二两，切碎，微炒】青橘皮【一两，汤浸，去白瓤，焙】吴茱萸【一两，汤浸七遍，焙炒】厚朴【二两，去粗皮，用生姜汁炙至香熟】将上药制成粗末。每次服三钱，加入水一中盏、生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不限时间，趁热服。附子防【出自《圣惠方》】，治疗伤寒头痛、身热、四肢活动不利，适宜服用以解表。附子【一两，炮制，去皮脐】干姜【一分，炮制，切碎】麻黄【半两，去根和节】桂心【半两】川芎、防风【半两】乌头【半两，炮制，去皮脐】将上药制成粗末。每次服一钱，加入水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉生姜，连药渣一起服，不限时间，趁热服。过一会儿，再用热酒调服一钱，便会出汗。败毒丸【出自《圣惠方》】，治疗伤寒阴阳二证，发汗。干葛【半两，微炒】麻黄【半两，去根和节】踯躅花【一分】芫花【一分，用醋炒至干】朱砂【一分，细研】将上药研成末，用水研调，以豉心和成丸，丸如梧桐子大。阳毒证，用姜豉汤送服七丸。阴毒证，用热水送服七丸。不必用衣被覆盖身体，汗自然会出。三神丸【出自《圣惠方》】，治疗伤寒表里证都未解除。附子【半两，烧至一半发黑】芫花【一两，用醋拌炒至黄色】皂荚【一两，取无虫蛀者，去皮和子，炙黄】将上药研成细末。取豆豉心浸泡一夜，至第二天早晨研磨、绞取细稀汁液，用它和药末制成丸，丸如梧桐子大。每次不限时间，用粥饮送服十丸。服药后可能呕吐、出汗或下利，只要出现其中一种反应，便算见效。治疗伤寒发汗，效果极佳的方剂（出自《圣惠方》）。苍术【四两，锉碎，去皮】、甘草【二两】、猪牙皂角【四锭】、麻黄【三两，去根和节】。以上药物均生用，捣细，过罗制成散。每次服一钱，用水一中盏煎煮三两沸，不拘时间，连药渣温服，盖被使汗出，立即见效。治疗伤寒发汗，神效的白散方（出自《圣惠方》）。白附子【半两】、附子【半两，去皮脐】、半夏【一分】、干姜【一分】、天南星【一分】、皂荚子仁

译【一分】。以上药物均生用，捣细，过罗制成散。每次服一钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，不拘时间，连药渣热服，应当出汗，出汗后即痊愈。治疗伤寒发汗的方剂（出自《圣惠方》）。附子【一两，炮制，去皮脐】、太阴玄精石【一两，研细】、硫黄【半两，研细】、马牙硝【半两，研细】。将药研磨均匀，每次不拘时间，用生姜热酒送服一钱。过一会儿，再服稀葱粥，当身体出汗。浮萍草散（出自《圣惠方》），治疗伤寒发汗。浮萍草【一两，取四月十五日采者】、麻黄【半两，去根和节】、桂心【半两】、附子【半两，炮制，去皮脐】。以上药物捣细，过罗制成散。每次服二钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，不拘时间，连药渣热服，出汗后立即见效。神白散（出自《济生拔粹方》），治疗四时伤寒在表，周身高热、口苦、舌干、怕风而无汗。苍术【米泔水浸一夜，去皮焙干，称一两半】、干姜【一两】、麻黄【一两，去根和节】、甘草【一两，炙】、防风【一两，去芦】、石膏【一两，研】、川芎【一两】、香白芷【半两】、瓜蒌根【半两】。以上药物研成细末。每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片、葱白三寸，煎至七分，热服。如果是伤风，身体发热、面色发红、脉象大，应盖衣被使其出汗，便可痊愈。可以温治【论】。伤寒病虽然有三阴三阳之分，但属于阳证时以太阳病居多，属于阴证时以少阴病居多，因为这两经互为表里。至于阳明病、太阴病相当少见，而少阳病、厥阴病就更少见。然而考察古人的治疗方法，治疗阳明病多采用泻下法，治疗少阴病多采用温法。阳明就是胃。胃受病后不怕冷，反而怕热，连续不断地出汗，大便秘结，胡言乱语，出现潮热，必须用泻下法才会痊愈。如果患者正气本来虚弱，疾病刚开始侵入，腠理受邪，寒邪之气甚至不经过三阳经，便直接出现少阳证候。少阴就是肾。肾受病后身体发冷、怕冷，四肢厥冷，脉象微细，心中烦闷而只想睡觉，或者腹泻并口渴，必须用温法才会痊愈。虽然三阴病大体都可以用温法治疗，但古人特别详细论述少阴病，是因为少阴病尤其需要仔细辨察。温法变通：太阳病发汗后汗出不止、怕风、小便困难、四肢拘急、难以屈伸，用桂枝加附子汤。太阳病发汗后病情不解而怕风，是虚证，用芍药甘草附子汤。又有太阳病发汗后或泻下后病情不解而烦躁的，用茯苓四逆汤。太阳病心中悸动而烦躁的，用小建中汤。又有太阳病七八天，脉细而怕冷，这是阴阳两方面都虚，病情不可以发汗或泻下；平素没有发热的，用芍药甘草附子汤。平素有发热的，用黄芪建中汤。又有太阳病八九天，风湿相互搏结，身体烦闷疼痛，难以翻身，不呕吐、不口渴，脉浮而虚涩，用桂枝附子汤。如果大便坚硬而小便自行通利，就去掉桂枝，加入白术。又有太阳病风湿相搏，骨节烦痛，身体浮肿，不能屈伸，出汗、气短、怕风而小便不利的，用甘草附子汤。阳明病反而没有汗，皮肤上像有风邪游走，这是久虚之证，可以用温法治疗，使用术附汤、黄芪建中汤。这不是冬季阳明病无汗的证候，应当结合具体情况仔细辨认。方剂。附子汤，治疗伤寒少阴病，患病一两天，口中感觉正常，背部怕冷的，应当施灸。方如下。附子【二两，炮制，去皮脐】、人参【一两】、白术【四两】、芍药、白茯苓【去黑皮，各三两

译】。将药锉成麻豆大小。每次服五钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，温服，每日服三次。附子饮（出自《圣济总录》），治疗伤寒头痛、高热，恐怕转成阴毒。附子【炮制，去皮脐】、白术【各半两】、桔梗、细辛【去苗叶，各一两】。将药锉成麻豆大小。每次服五钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，空腹温服，盖衣被取汗；或者出汗并呕吐后即可痊愈。如果没有呕吐出汗，再服一次。通关散（出自《圣济总录》），治疗厥阴伤寒。脉弦长的可以生存，脉沉细而不足的会死亡。附子【炮制，去皮脐，一两】、桔梗、干姜【炮】、羌活【去芦头】、五加皮【各半两】、桂心【去粗皮，三分】、黄芪【炙，锉，一分】、防风【半两】、甘草【炙，锉，半两】。将药锉成麻豆大小。每次服五钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，饭前温服，每日服二至三次。桂心汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒阴盛，身体寒冷，脉象沉细，头痛，身体疼痛。桂【去粗皮】、麻黄【去根和节】、甘草【炙】、人参【各半两】、白术、附子【炮制，去皮脐】、杏仁【汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至微黄，各三分】。将药切碎，粗略捣咀。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜半分，拍碎后同煎至七分，去掉药渣，温服。回阳汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒阴盛，手足厥冷，身体寒冷，脉象微弱。延胡索【炒】、半夏【切片，用姜汁炒黄】、甘遂【醋炒干，各一两】、陈橘皮【汤浸，去白皮】、附子【炮制，去皮脐】、桂【去粗皮，各半两】、槟榔【一枚】、麻黄【去根和节，汤煮去沫后焙干，半两】、天南星【一枚，制成丸】。将药锉成麻豆大小。每次服二钱，用酒八分煎至七分，去掉药渣，温服。服药后一刻钟左右，患者头面和全身感觉发热，就立即给他盖上衣被，使其出汗。温白丸（出自《圣济总录》），治疗伤寒面色青、心下坚硬、张口出气、身体不热、头面多汗、四肢厥冷。白附子【炮】、硫黄【研】、半夏【汤浸去滑，切片焙干，各一两】。将药捣研成末，和粳米饭一起捣匀，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，用温酒送服。若发生呕吐反胃，用炒生姜、盐和酒送服。也可以用艾叶煎的汤送服。阴毒病服用三至五次，不拘时间。白术散（出自《圣济总录》），治疗伤寒伏阴之气，胸膈阻滞烦闷，呕吐反复不止，手足厥冷。白术【炒】、附子【炮制，去皮脐】、高良姜【炮】、桂【去粗皮】、人参、干姜【炮，各一两】、藿香【去梗，一分】。将药锉成麻豆大小。每次服三钱，用水一盏同煎至七分，不拘时间，去掉药渣，温服。益智汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒四肢厥冷，脉象沉细。益智【去皮】、乌头【炮裂，去皮脐，各一两】、青橘皮【汤浸】、麻黄【去根和节】、干姜【炮，各半两】。将药锉成麻豆大小。每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片、盐一捻，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热服。正元汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒阴证，脉象沉细。麻黄【去根和节】、陈橘皮【去白，焙】、大黄【生用，锉】、甘草【炙，锉】、干姜、桂【去粗皮】、芍药、附子【炮制，去皮脐】、吴茱萸【汤浸七遍，焙】、半夏【汤浸七遍，炒，各半两】。将药锉成麻豆大小。每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片、大枣二枚，煎至

译七分，去掉药渣，趁热小口服下，盖衣被取汗。如果还没有出汗，等走五里路的时间再服一次，或者连续服三次，出汗后立即痊愈。退阴汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒手足逆冷，脉息沉细，头痛，腰部沉重。乌头【炮裂，去皮脐】、干姜【炮，各半两】。先将药粗略捣碎，炒至颜色改变，放凉后再捣，过筛。每次服一钱，用水一盏，加入一捻盐，煎至半盏，去掉药渣，温服。此药善治阴毒伤寒，症见手足逆冷、脉息沉细、头痛、腰部沉重，可连续服三次。小儿受寒，每次服一次，加入正元散中一同煎煮，再加入一捻盐。阴毒伤寒呃逆，煎服一剂，细细地趁热啜饮，立即止住。吴茱萸散（出自《圣济总录》），治疗伤寒全身及手足厥冷，面色青，口唇没有血色，心中寒战，适宜服用。硫黄【研】、川芎【各一分】、桂【去粗皮】、附子【炮制，去皮脐】、吴茱萸【汤洗，焙炒】。将药捣碎过罗，煎艾叶汤送服三钱；阴寒偏盛者，同时灸气海数十壮。青白散（出自《圣济总录》），治疗阴盛伤寒，身体疼痛。石膏【半斤，研末】、干姜【炮】、乌头【捶碎】、草乌头【捶碎，各一枚；以上四味先用铁器盛装，用板盖严，将石膏烧至通红，不使透气，待冷后一起研末】、麻黄【去根和节】、藿香【去根，各一两】、皂荚灰、自然铜【烧至通红，用醋淬七次，各半两】。将药捣研成细散。每次服一钱，空腹、饭前用温酒调服。如果是“痃伤寒”，用艾叶煎汤调服。返阴散（出自《圣济总录》），治疗伤寒四肢厥冷，脉微，自汗，心胸痞满。阳起石、石膏、寒水石【三味同烧至红，去除火毒，研细后加入其他药物】、干姜【炮】、附子【炮制，去皮脐】、甘草【微炙，各一两】、硫黄【研，半两】。将药捣研成散。每次服二钱，用生姜汁和温水调服；阴毒证也服用此方。附子汤，治疗伤寒怕冷而高热、头痛、胸膈闷塞、四肢疼痛困倦。附子【炮制，去皮脐，半两】、白茯苓【去黑皮】、人参、细辛【去苗叶】、柴胡【去苗】、陈橘皮【去白，焙，各一两】、甘草【炙，锉】、黄芪【炙，锉】、厚朴【去粗皮，用生姜汁炙】、莎草根【去须】、赤芍药【各半两】。将药锉成麻豆大小。每次服二钱，用水一盏，加入生姜五片、大枣二枚擘开，同煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。均气汤，治疗伤寒表里未解、营卫之气逆乱、手足厥冷、气喘的阴证，或霍乱呕吐，非时腹胀，以及年老者营卫虚弱、脏腑不和、膀胱拘急、腰膝痹痛，还有妇女产后劳倦受寒等病。白术【米泔水浸，细锉，焙干，微炒】、天台乌药【细锉，微炒，各二两】、人参、青橘皮【去白，焙】、甘草【炙，锉】、白芷【各一两】、白茯苓【去黑皮，半两】。将药粗略捣碎，过筛。每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片、大枣二枚，同煎至七分，去掉药渣，温服。如果呕吐反胃，加入少量藿香。四物桂枝汤，治疗伤寒阴盛。桂【去粗皮】、麻黄【去根和节，各三分】、干姜【炮，一分】、附子【炮制，去皮脐，一两】。将药切碎，粗略捣咀。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜半分、切开的大枣三枚，同煎至八分，去掉药渣，不拘时间，温服。桂心汤，治疗伤寒服用寒凉药过多，导致心腹胀满、脚膝厥冷、昏沉烦闷而不省人事。桂【去粗皮】、厚朴【去粗皮，用生姜汁炙，各三分】、芍药【一两】、干姜【炮，半两】、槟榔【锉，半两】。将药粗略捣碎过筛。每次服

译五钱，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，加入童子小便一合，搅匀，空腹分两次温服。蒸熨方，治疗伤寒四肢厥冷。取用汤洗后焙干的吴茱萸三升，用温酒浸泡至完全湿透，装入两个生绢袋中，蒸至极热；取出茱萸袋，反复烙熨四肢前后、心胸部以及手心脚心，等到气息贯通周身后停止。又用前面的药物熨烫，气息通畅后，适宜服用下面这个方剂。人参【一两】、生姜【煨后切片，二两】。将药细细切碎，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，温服。过一顿饭的时间，再服二【原文残缺】。韩祗和温中法。关于伤寒的学说，开始于黄帝，由他开创端绪。到了张仲景，才把各种条目分别陈述清楚。后世学识浅薄的人，大多不了解其中的规律。立论的人只说，病在表，就可以发汗。病在里，就可以泻下。有的说不可以发汗，也不可以泻下，却从未谈到温中法。张仲景《伤寒例》说：寸脉、尺脉都沉细，是太阴经受病。寸脉、尺脉都沉，是少阴经受病。寸脉、尺脉都微缓，是厥阴经受病。辨析太阴证说：太阴证脉浮，可以发汗，适宜用桂枝汤。又有手足温暖、腹泻而不口渴的，适宜用四逆汤。又有胸部胀满、时常疼痛的，用桂枝加芍药汤。辨析少阴证说：少阴病，刚开始发病便发热，脉沉，用麻黄附子细辛汤。又有阴病经过二三天的，用麻黄附子甘草汤。又有少阴病、脉沉的，应当温治，适宜用四逆汤。又有少阴病，表现为身体疼痛、手足发冷、骨节疼痛，脉象沉，当用附子汤。辨析厥阴证说：厥阴病见呕吐、泄泻、手足厥冷、烦躁得像要死一样，当用吴茱萸汤。现在把仲景论述中的几条列出来，实在是治疗三阴病的良法。但按今世的实际应用来看，仍有一些病证没有包括在内。我曾从至和初年校验到现在，三十多年间，并不把每年运气太过或不及作为判断标准。每到夏至以前，患伤寒的人十个中有七八个，两手脉都沉、细而数，多见胸膈满闷，或呕吐恶心，或气机阻塞，或腹中鸣响，或腹痛；这些病理与仲景所说的三阴病相同，但症状不同，因此不敢贸然投用仲景治疗三阴病的药方。一见脉沉、胸膈满闷，便投用泻下药，泻下后往往没有效果。常常斟酌使用仲景的理中丸给病人服用，病势较轻的，服后胸膈中便感到舒畅；病势较重的，半天之内汗水便湿透衣服。但有些病人脉沉、细、迟，投用仲景的四逆益汤温治，药力往往过于燥热，之后必然发烦躁。因此根据反复校验这些形证，现另行制定治疗方法，得到许多与证相合的药方，不能不传留下来。病人只是两手脉沉、细、数，或有力、或无力，或关脉短而力量小，胸膈堵塞满闷，气短而呼吸不能接续，就可以随着脉象和症状投用温中药治疗。病人两手脉沉而迟，或紧，都是胃中有寒。如果寸脉比关脉、尺脉短而且力量小，这是阳盛阴虚。有的还见胸膈满闷、腹中胀满、身体拘急、手足厥冷，应当赶快温治。立春以后到清明以前，宜用温中汤为主治疗。清明以后到芒种以前，宜用橘皮汤为主治疗。芒种以后到立秋以前，宜用七物理中丸为主治疗。温中汤 丁皮【一两】、干姜【二钱，炮制】、白术、丁香【各二钱】、陈皮【二钱】、厚朴【一两，制】。以上药物研成细末。每次服二钱，加水一盏、葱白三寸、荆芥五穗，煎到剩七分，去掉药渣，趁热服。如果服后胸膈仍未舒畅、手足仍厥冷并有呕吐，加

译舶上丁皮二钱、干姜二钱。橘皮汤 陈皮【一两】、藿香【三钱】、白术、葛根【各三钱】。以上药物研末。每次服二钱，加水一盏、生姜一块（如枣大，捶破），一起煎到剩七分，去掉药渣，趁热服。如果服三次后仍未舒畅、手足仍厥冷、呕吐不止，加半夏半两、丁香和桂枝半两；每次再加葱白三寸，煎服。七物理中汤 白术【五钱】、干生姜【二钱半】、人参【七钱半】、桔梗【七钱】、葛根、藿香叶【五钱】。以上药物研成细末，炼蜜制成丸，丸子大小如弹子。每次服一丸，加水一盏，煎到剩七分，连药渣一起趁热服。如果服三次后仍未舒畅、手足仍厥冷并有呕吐，加半夏半两、干姜半两。病人两手脉沉、细而无力，即使三部脉的力量相等，也同样是阴气旺盛，不必再等到发现寸脉短才治疗。有的还见胸膈满闷、身体拘急疼痛、手足厥冷，应迅速用温中药调和治疗。立春以后到清明以前，宜用厚朴丸为主治疗；清明以后到芒种以前，宜用白术汤为主治疗；芒种以后到立秋以前，宜用橘皮汤为主治疗。厚朴丸 当归【半两】、丁皮【枝杖半两】、厚朴【一两，制】、细辛【二钱半】、人参【七钱半】、甘草【半两，炙】、干姜【半两，炮制】。以上药物研末，炼蜜制成丸，丸子大小如弹子。每次服一丸，加水一盏，煎到剩六分，连药渣一起趁热服。服三次后，如果脉仍细而无力，每次加葱白三寸，一起煎服。白术汤 白术、半夏、当归、厚朴【制】、干姜【炮制，以上各半两】、丁香【七钱】。以上药物研成细末。每次服三钱，加水一盏、生姜一块（如枣大，捶碎），一起煎到剩七分，去掉药渣，趁热服三至五次。如果脉仍没有力、寸脉仍小，加细辛半两；每次加葱白三寸，一起煎服。橘皮汤 橘皮【半两】、藿香、葛根【各三钱】、半夏、厚朴【各半两，炮制】。以上药物研末。每次服三钱，加水一盏、生姜一块（如▯大），一起煎到剩七分，去掉药渣，趁热服三至五次。如果脉仍小、手足厥冷，加细辛半两。治疗胸膈闷满、时时呕吐逆气、肢体关节疼痛、两胁下疼痛、腹中鸣响等症，这是水饮停留所致。三苓汤 赤茯苓、术猪苓、白术【各半两】、滑石【一两】、通草【二钱】、桂枝【二钱半】、白豆蔻仁【二钱半】、丁皮【七钱半】、陈皮【五钱】。以上药物研末。每次服三钱，加水一盏，煎到剩七分，去掉药渣，趁热服。如果小便仍不畅，加▯麦七钱半。如果呕吐仍未停止，加半夏半两。如果恶寒阵阵发作而且严重，每次加葱白三寸。灰包熨法 病人服用前面的药后仍胸膈满闷，这是上焦有阳气；也可能是药力过强，使上焦有热。腹部胀满、气虚而鸣、时时疼痛，这是由于温阳药消散驱逐了上焦的阴气，使其并入下焦。即使是下焦积寒、上焦阳气旺盛，也还必须投用温暖下焦的药物。应当使用灰包熨法：取炭灰或桑柴灰约三二升，加入好酒拌匀，湿度要适当，放在铫内炒至灰热，再用布包裹，放在脐下熨烫；频繁更换灰包，使其经常保持温热，以腹部不再胀满疼痛为度。有时熨烫时病人不能承受，不要听任其拒绝，只要让灰包尽力熨烫，灰包不要停下即可。如果灰包熨后出现泄泻两三次，或小便排出二三升，或好像出了汗，这是阴邪从体表外出或向下排泄，不要怀疑；病情较轻的，往往在病愈后排出余气而痊愈。病人三部脉都沉，寸脉比关脉、尺脉小，这是阴气旺盛，应当用温中

译药来消除阴气，宜服厚朴丸；陈皮、人参、白术、藿香、当归、细辛这一类药也都是适用的。神术汤也能治疗同类病证；如果阴液燥而口渴，不可错误地使用寒凉药。如果把热药冷服，而体内有潜伏的阳气，就可以这样做。如果脉象按下去全无力量，或病人平素缺乏饮食营养，只能温服药物。海藏所制的神术汤、白术汤二方 神术汤，治疗内中饮用冷物、外感寒邪而不出汗的病证。苍术【二两，制】、防风【二两】、甘草【二两，炙】。以上药物切碎，加入生姜，用水煎煮，再加葱白三寸。如果用于治疗“吹妳”，煎成后调入六一防三五钱，效果神奇。如果是太阳证，发热恶寒，脉浮而紧，加羌活。如果是太阳证，脉浮而紧，其中兼有弦数之象，这是兼有少阳证，加柴胡。如果是太阳证，脉紧而兼洪，这是兼有阳明证，加黄芩。以上三种证候，酌情每次加二钱。不论属于三阳证中的哪一种，妇人服用时都加当归。神术汤根据六气加减的举例 太阳寒水司天，加桂枝、羌活。阳明燥金司天，加白芷、升麻。少阳相火司天，加黄芩、地黄。太阴湿土司天，加白术、藁本。少阴君火司天，加细辛、独活。厥阴风木司天，加川芎、防风。以上神术汤按六气加减的方法，不只是为司天之气设置的。至于每年的主气，以及与月建、日、时相应出现的情况，都应根据实际出现的情形，依照上面的例子加减。神术加藁本汤。每次服药时在原方中加二钱匕。根据具体情况酌情增减。神术加木香汤。每次服药时在原方中加二钱匕。根据具体情况酌情增减。白术汤【出自《济生拔萃方》】，治疗伤寒、受冷物以及外感风邪而出汗的病证。白术【三两】、防风【二两】、甘草【一两，炙】。以上药物切碎。每次称取三钱，加水一盏、生姜三片，一起煎到剩七分，去掉药渣，温服，不拘时间；一天只服一两次，等两三天后逐渐出汗，病就会解除。风湿证见面色发红、自汗、默默不想说话、只想睡觉，两手脉浮而缓，或微弱。这种病证不宜发汗；如果发汗，会使人筋肉跳动、肌肉颤动，或说胡话、独自说话，或烦躁不能睡觉。如果用泻下法，会出现两眼直视、大小便失禁；如果用火法，会发狂，像受到惊吓或患惊痫一样。错误地采用一次治疗，就会使病程拖长；再次错误治疗，就会加速死亡。《活人书》的原方葳防汤因为含有麻黄，所以不敢使用，宜用上面的白术汤为主治疗。如果头晕并出汗、筋肉跳动和肌肉颤动，加牡蛎。如果腰背强硬，加羌活。如果舌干口渴，加人参。如果身体灼热严重，加知母。如果身体沉重、汗多，加黄芪。如果是内伤寒证，不加这些药。可以使用泻下法【论】。伤寒邪气进入阴分，病在里，按常法应当用泻下法。凡是腹部胀满而不大便，或口燥舌干而口渴，或出现潮热、说胡话，都是可以泻下的病证。诊察时凡发现脉沉而实，就是可以泻下的脉象。只要脉象和症状都已具备，就不必拘泥于发病日数，应当赶快攻治里证。如果病程虽然已经超过一个经的时间，但里证尚未具备，还不能泻下。所以经文说：“阳盛阴虚，用泻下法就会痊愈”，说的就是这种治法。变通的泻下法：太阳病发热、出汗而不退，又有呕吐、泄泻、心中痞塞坚硬，应当用大柴胡汤泻下。又有太阳病十多天，热邪结聚在里，寒热往来，也使用大柴胡汤。没有明显表证、里证，发热七八天，脉虽然浮而数，也可以用柴胡类方大力泻下。如果大便困难、身体发热，大柴胡汤应当赶快泻下。太阴病腹部胀满闷塞、疼痛时而加重，用桂枝加大黄汤。少阴病口燥、咽干而口渴，应当用大承气

译汤赶快泻下。如果口干舌燥、泄泻清水、心下疼痛，这是邪气积聚的病证，也使用承气汤。又有少阴证，病至六七天，腹部胀满而不排便的，使用承气汤。又有少阴证，怕冷、身体蜷曲，时常烦躁却不愿盖衣被，这是表寒里热，应当用大柴胡汤攻下。厥阴病脉象沉而短，舌头卷曲、阴囊收缩，这是毒气侵入脏腑，应当用承气汤攻下。如果四肢厥冷、耳聋、阴囊收缩，脉象沉而弦，这是少阴、厥阴两经同时感邪，应按下法治疗条文处理。又有厥阴病下利、说胡话，而六部脉不微细的，使用小承气汤。方剂 调胃承气汤【出自《圣济总录》】：治疗阳明病，既不呕吐也不泻下，心中烦躁的，可以服调胃承气汤。太阳病三天，发汗后病仍不解，身体像蒸笼一样发热的，可以服调胃承气汤。伤寒呕吐后，腹部胀满的，可以服此方。各种发汗、和解法治疗后，不怕冷而只发热，热势蒸腾的；或者病情日渐加重，心下隐隐不适、想吐，胸中疼痛，大便稀溏，腹部胀满、郁闷烦躁的；这时若用吐法或下法，病情反而日渐加重，里热炽盛而说胡话，按法应当攻下。由于用银粉、巴豆等燥热大毒的丸药攻下，导致真阴受损亏虚，邪热反而更加严重，于是形成热邪夹杂下利不止；以及表里俱热时攻下过早，邪气乘虚侵入，虽不形成结胸，却都成为热利不止，心下胀满坚硬或疼痛，烦躁口渴、咽干，脉象滑数而有力。各种腹部胀满、坚实而疼痛，烦躁口渴、神志错乱，尿色赤，大便坚硬，脉象滑而有力的证候。组成：甘草【二两，炙】；大黄【用消酒洗，四两】。以上药物切碎，每次服五钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，加入芒硝一钱匕，再煎三沸，温服。调胃承气加橘皮汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒发热，发汗后仍未痊愈，热势蒸腾的证候。大黄【切碎，醋炒，一两】；甘草【炙】；陈橘皮【用汤洗，去白色内层，焙干，各半两】。将以上药物细细切碎，每次服四钱，加水一盏半，煎至一盏，加入芒硝一钱，搅拌均匀，再煎三两沸，温服。茈胡大黄汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒病日数已多，心中气机郁闷，或发生疼痛，胡言乱语不定，烦躁不能入睡，大小便不通。茈胡【去苗】；大黄【用湿纸包裹煨】；朴硝、枳壳【去瓤，麸炒，各一两】；甘草【炙后切碎，半两】。以上药物粗捣过筛，每次服五钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，温服，每日服二次，不可过量；如果大小便通畅，汗自然会出。宣毒方【出自《圣济总录》】：治疗伤寒脉大、潮热、燥热而伏藏有热。大黄【切碎炒】；甘草【炙后切碎，各半两】；朴硝【研，一分】；牵牛子【一两半，生用一半，炒用一半】。以上药物制成散剂，每次服二钱，用龙脑、腻粉以蜜水调服。另一方将药炼蜜为丸，大小如梧桐子，每次服十五丸，用龙脑、腻粉水送服。小黄芩汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒八九天，大便不通，心神烦闷紊乱。黄芩【去黑色内心】；枳壳【去瓤，麸炒】；大腹皮【切碎，醋炒，各一两】；大黄【切碎炒，二两】。以上药物粗捣过筛，每次服三钱，用水一盏，煎至七分，去掉药渣，不拘时间温服。如同走三五里路的时间仍未通便，再服一次，以泻下为度。大青方【出自《圣济总录》】：治疗阳热亢盛而发狂，身上出现斑疹，大小便闭塞不畅。大青、知母、黄芩【去黑色内心】、大黄【煨】、山栀子

译仁、升麻、黄连【去须，各一两】；甘草【炙后切碎，半两】。以上药物制成散剂，每次服三钱，加入朴硝一钱，用蜜水调服。承气丸【出自《圣济总录》】：治疗伤寒、时气、温热病，大便不通。大黄【切碎炒，三分】；郁李仁【汤浸，去皮，研】；枳实【去瓤，麸炒】；朴硝【研，各一两】。以上药物研成粉末，混合均匀，炼蜜为丸，大小如梧桐子。每次服二十丸，用生姜汤送服。尚未泻下时，再服一次，不拘时间，等候药效。桃仁承气汤【出自《儒门事亲》】。桃仁【去皮尖，十二个】；官桂、甘草、芒硝【以上各半两】。以上药物切成如麻豆大小，每次服三至五钱，用水一大盏，煎至七分，去掉药渣，温服。握宣丸【出自《儒门事亲》】。白槟榔、肉桂、干姜、附子、甘遂、良姜、韭子、巴豆【以上各等分】；加入硫黄【一钱】。以上药物研成细末，用软米饭调和为丸，大小如梧桐子。早晨先用椒汤洗手，放温后擦干，取少量生油涂在手心；男子用左手、女子用右手摩擦至发热，握住一丸，便可泻下或排出一两次。可以使用吐法【论】。各种疾病用吐法后能够痊愈的，都是邪气在胸中的缘故。伤寒的一般治法认为，病至四天以上，若传入阴经但传变尚不深，邪气在上而里部壅实，停留在胸膈之间，此时攻下会扰动胃气，发汗会损伤阳气，适宜用吐法将邪气排出。然而也不必拘泥于这一时日限制。凡寒邪、热毒、痰液和食积壅实在胸中的，以及有宿食停留在胸脘部的，都应当用吐法。诊察脉象时，如果寸口脉或浮、或滑、或数、或紧，与其他部位不同；同时胸中痞塞胀满、郁闷疼痛，不能平卧或呼吸舒畅，痰涎唾液很多，饮食一进入就呕吐，想吐却又吐不出来，或者手足厥冷，反而心下胀满烦闷，饥饿却不能进食，吐下后心中仍懊恼不安，这就是应当用吐法的表现。《内经》所说的“邪在上部，就顺势使其越出”，就是这种治法。方剂 治疗温病胸中胀满烦闷，取吐法【出自《圣济总录》】。猪胆【三枚】；苦酒【二合】。以上两味混合搅匀，用棉布过滤，顿服。没有吐出，再服一次。人参汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒发汗后，心胸烦闷、烦热仍未通畅。人参【半两】；灯心【一小束】；枳壳【去瓤，麸炒，一分】；大腹皮【一枚，切碎】；茶末【二钱】；生甘草【半两】。除茶末外，其余药物分别细切，用淡浆水二大盏煎至一盏，去掉药渣，加入茶末搅匀，分两次温服；再用纸捻子伸入咽喉，引起呕吐，以吐出为度。治疗胸心部痰饮所致的伤寒、热病、瘴疟，凡需要吐出的证候【出自《肘后方》】。取盐末一大匙，用水或温热的汤送服，服后应当很快呕吐；若吐得不畅，第二天早晨再服，效果较好。《肘后方》使用盐一升。治疗伤寒，出汗后病仍未解，已经三四天，胸中烦闷，取吐法。取豆豉和盐一合，加水四升，煎取一升半，分次服下，应当会呕吐。另一方不用盐，改用蜂蜜一两，煮沸三次后顿服。安静躺卧，应当能够呕吐；若仍未痊愈，再服一次，以痊愈为度。又一方【出自《肘后方》】。取生地黄三斤，细切，加水一斗，煎取三升，分三次服。也可以服用藜芦催吐；还可用甘遂、苦参、龙胆等药。治疗伤寒心胸中胀满烦闷，采用吐法。取猪胆一枚，取汁，加醋一小盏、酒一小盏，与猪胆汁混合，温热后分两次服下，应当呕吐，立即

译见效。伤寒病经过相应经日仍未痊愈【论】。伤寒发病后，六经都可能受到邪气侵袭，开始先传入三阳经；病在表的可以用发汗法。病到第三天，传入三阴经；病已入里的，可以用攻下法。如果不是同时感受寒邪，也没有继续传变，且没有再感受其他邪气，到第七天太阳病衰退，头痛稍有减轻。第八天，阳明病衰退，身体发热稍微停止。第九天，少阳病衰退，耳聋减轻，能够稍微听见声音。第十天，太阴病衰退，腹胀于是减轻，恢复如常。第十一天，少阴病衰退，口渴停止，舌头干燥并出现喷嚏。第十二天，厥阴病衰退，阴囊松弛，小腹胀满向下消退，邪气全部离去，病人精神清爽舒适。所以伤寒能够痊愈的，一般都在第十二天。如果超过这些经日，病仍未解除，就是热邪结聚在里；表现有的说胡话、妄言，有的郁闷而稍微烦躁，有的腹部胀满、呕吐或泄泻。这些都是因为治疗不当，邪气停留不去，所以病程超过经日仍不能痊愈。应当根据具体证候进行治疗；如果又感受其他邪气，转变成另一种疾病，就应依照坏病的治法用药。方剂 犀角汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒经过相应经日仍未痊愈，热邪结在里，寒热往来，烦躁口渴、心中闷乱。犀角屑【一两】；柴胡【去苗】；吴蓝【各三分】；大青、升麻【各一两】；乌梅【去核】；黄芩【去黑色内心，各三分】；甘草【炙后切碎，半两】。以上药物捣碎过筛，每次服五钱，加水一盏半、竹叶三十片，煎取七分，去掉药渣，饭后温服。鳖甲汤：治疗伤寒经过半个月仍未痊愈。鳖甲【去裙襕，醋炙】；柴胡【去苗】、升麻【各一两】；乌梅【去核，半两】；枳实【去瓤，麸炒】；犀角屑、黄芩【去黑色内心，各一两】；甘草【炙，切碎，半两】。以上药物捣碎过粗筛，每次服五钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，加入地黄汁二合，搅匀，饭后分两次温服。木通汤：治疗伤寒第十三天，经过相应经日仍未痊愈，脐腹胀满，小便淋漓涩痛，烦闷、烦躁、口渴。木通【切碎】；葛根【切碎】；槟榔【切碎】；滑石、瞿麦穗、青橘皮【汤洗去白，炒，各一两】。以上药物捣碎过筛，每次服三钱，加水一盏、葱白二寸，一同煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。万应方：治疗伤寒经过相应经日仍未痊愈，心胸痞塞胀满，烦躁、胡言乱语，积聚的热毒之气；也治妇女血风、血气不和、月经不调，以及寒热邪气积聚。甘遂【连珠者】；威灵仙【去土】；五灵脂【各一两】。以上药物研成散末，每次服一钱。如伤寒病日数已多而有积热，用鸡蛋清和蜜水调服。如妇女出现前面所说的病证，用绵灰酒调服。平常有热气，用蜜水调服。有寒证时，就用葱汤调服。阳毒积热时，加入腻粉、白丁香各半钱，用生姜汁和蜜水调服。柴胡汤：治疗伤寒发汗、攻下之后，经过相应经日仍未痊愈，胸胁胀满结聚而不呕吐，只头部出汗，寒热往来，小便不通。柴胡【去苗，二两】；桂【去粗皮】；黄芩【去黑色内心，各一两】；牡蛎【生用】；甘草【炙，各半两】；栝蒌根【一两半】；木通【切碎，一两】。以上药物粗捣过筛，每次服五钱，加水一盏半、生姜半分并拍碎、葱白五寸，同煎至七分，去掉药渣，饭后温服。保安方：治疗伤寒经过相应经日仍未痊愈，三焦气机阻滞烦闷，身体沉重疼痛。黄芪【切碎】；木通【切碎】；青橘皮【汤浸去白，焙】；桑根白皮【切碎】；白术、陈橘皮【汤浸去白，焙，各半两】；木香【三分

译】；黑牵牛【炒后捣碎，取末，一两】。以上药物捣碎罗筛成散末，每次服二钱，用浓煎的枣汤调服。麦奴丸：治疗伤寒五六天以上仍未痊愈，热邪在胸中，口噤不能说话，只想喝水。这是坏伤重证，医生也无法治疗，已成为濒死状态，神情魂魄已经衰竭，只有心下尚有一点温热；此时用筷子撬开口，将药灌入咽中，药能够咽下就会痊愈。麦奴丸又称黑奴丸，第二个名称是水解丸。锅底墨、灶底墨、梁上墨、麦奴、黄芩【一方没有黄芩】、大黄、芒硝【各一两】；麻黄【二两】。以上药物研成粉末，用蜂蜜制成丸，大小如弹子。取新汲的水五合，研碎一丸，放入清水中，等药完全化尽后服下。病人如果口渴想喝水，就任意饮水，不论多少；想停止时还要勉强继续喝，能够多喝为好。不想喝水的，也要强行让他喝。服药后不久应当出现寒战，寒战结束后出汗，病就会解除。如果服药后经过约五尺时间仍不出汗，按前面的方法最多再服两三次。所谓麦奴，是小麦外层的黑色壳物；它是在小麦尚未成熟时，麦丛中形成的非正常麦粒，捻揉后成为黑色粉末的东西。没有这种药材也可以。此药必须用于病人口渴非常严重、超过平常的情况，只有极度口渴时才可以给服。不口渴的人服用它，反而会造成祸害。柴胡饮子用于解除各种肌肉骨骼间的蒸热和积热所引起的寒热往来：表热而里气调和，就会发冷；里热而表气调和，就会发热；邪热一半在表、一半在里，出入进退而不能调和，寒热积聚并交替出现，这是阴阳相互偏盛的表现。热邪蓄积而出现寒战时，表层的阳气和正气与邪热一起蓄积，脉道运行不畅，所以身体发冷、脉搏似乎消失，出现寒战却反而烦躁口渴。还可用于伤寒发汗后仍未痊愈，或体内外各种邪热所致的口干烦渴，或攻下后热邪尚未痊愈，汗后营气恢复；以及骨蒸、痿弱、喘息咳嗽、妇女遗留疾病、产后经病；还可治疗小儿伤寒五至七天、阴阳不调、嘴唇焦燥、口干燥、咽干、大便秘结涩滞。柴胡、人参、黄芩、甘草、大黄、当归、芍药各半两。以上药物研成粉末，每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片，煎至剩七分，温服，每日服三次。病人的发热很重时，随证加减用药。崔氏方中，加入半夏、五味子、桔梗各三钱。刘氏方使用柴胡、甘草各二两，黄芩、当归、芍药、大黄各一两，人参、半夏各半两。以上药物，如属劳热很重的病证，就用五至七钱，以大便通利为标准；如果仍未通利，就再增加药量，使病情不再发作。和解汤，治疗气血虚弱、外感寒邪，症见身体疼痛倦怠、发高热恶寒、腹中疼痛、鼻塞头昏、痰多咳嗽以及大便失调。白芍药、桂各三分；厚朴、甘草、干姜、白术各一两；人参、茯苓各一两半。以上药物切成粗末，每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片、枣一枚，煎至剩六分，去掉药渣，温服，不拘时间。顺气人参防，能调和表里、温和身体，驱除风寒，治疗高热头痛、颈项强硬、腰痛、胸中气滞痞塞、咳嗽痰多、发热恶寒以及咽喉胸膈不利。人参、桔梗、干姜、白芷、白术各一两，甘草半两。以上药物切成粗末，每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片、葱白二寸，煎至剩七分，去掉药渣，温服。大神术汤（出自《济生拔萃方》），通治四时伤寒。苍术四两（制），羌活、防风、川芎防、黄芩、枳壳（有一作枳实）、甘草各半两，白芷一两半，石膏二两半，细辛三两，知母七钱。除石膏外，以上药物切碎；石膏研成细末。将药物加水煎煮，取药汁饮服，趁热服。春季防风、羌活加倍

译；夏季黄芩、知母加倍；农历季夏淫雨时苍术增加五钱，各加至一两。也可以根据病情斟酌，随症状增减药物。如果没有发热口渴，也没有里实证和心下胀满，就不能使用枳实。麻黄升麻汤（出自《直指方》），治疗伤寒发汗后邪气未能解利、血气壅滞，即所谓红汗证。麻黄二两半（去节，用沸水炮制），升麻一两，黄芩、芍药、煅石膏、生甘草、茯苓各一两。以上药物切碎，每次用四大钱，以水一盏半、加入生姜三片，煎至剩七分，去掉药渣，趁热服，使身体微微出汗。[原文仅有“防”字，含义不明]。败毒防（出自《直指方》），伤寒热证通用。人参、赤茯苓、川芎、北梗、羌活、独活、前胡、柴胡、制枳壳、炒甘草，等分。以上药物切碎，每次服三钱，加入生姜五片，每日服三次。人参顺气防（出自鲍氏方），治疗伤寒高热、四肢关节疼痛、手足冰冷麻木、半身不遂。麻黄三两，干姜一两，干葛、白术、白芷、桔梗各六两，川芎、茯苓、陈皮各四两，甘草三两，人参二两。以上药物研成粉末，每次服二钱，加入生姜三片、葱白三寸、薄荷三叶，煎服，不拘时间；有汗的人不要服用。中风伤寒论。中风和伤寒，分别属于三阳经、三阴经，各经的证候都不相同。太阳中风，脉象阳部浮、阴部弱；症状是自发出汗。阳部脉浮表示发热自发，阴部脉弱表示汗液自行流出；同时怕冷明显、怕风阵阵、发热，鼻中有声并干呕。又说：太阳病发热、出汗，脉象缓的，称为中风，不可用火烘烤或艾灸。如果用火来迫使其发汗，风邪受到火热逼迫，血气流溢，营卫运行失常，表里两种阳热熏灼身体，就会出现身体发黄；阳热过盛就会鼻出血，阴液亏虚就会小便困难；阴阳都虚竭时，身体干燥，只在头部出汗，汗到颈部就停止；还会腹胀、轻微气喘、口干咽部溃烂，或大便不通。时间久了会出现胡言乱语，严重时甚至呃逆；手足躁动不安，沿着衣服摸索、抚摸床面。若小便通利，还可以治疗。阳明中风是热邪积聚。阳明病中，能够进食的属于中风；症状有口苦咽干、腹胀轻微气喘、发热恶寒、脉浮。如果强行攻下，就会腹胀而小便困难。不能进食的也属于中风。少阳中风时，两耳听不见，双眼发红，胸中胀满烦闷；不可用催吐或攻下的方法，若误用吐下，就会心悸惊恐。太阴中风，四肢烦热疼痛；脉象阳部微弱、阴部涩而长，是病将要痊愈的表现。少阴中风，脉象阳部微弱、阴部浮，是病将要痊愈的表现。厥阴中风，脉象微浮，是病将要痊愈；脉不浮，则说明尚未痊愈。这六经中风的病证，表现虽然不同，但大体上脉象都浮；经书所说“浮脉主风”，就是这个意思。又说：人受到风邪侵袭，轻的叫伤风，重的叫中风。足部的三阴三阳经，都有伤风证。汉代张仲景论述时，为什么只在太阴一经说：有汗而怕风的是伤风，无汗而怕冷的是伤寒？伤风可以用解肌法，适宜使用桂枝汤。伤寒可以用发汗法，适宜使用麻黄汤。这两种药都用于解除表邪、扶正，并分别对应阴阳，使用时不可不谨慎。其余各经，也都应分别论治。风邪侵袭肌表，停留在经络之中，沿经脉流注，随着日期传变，和伤寒的传变没有不同。因此前代医家只以太阳一经来比较伤寒和伤风在证候、治疗上的不同；其余各经的论述也可以类推。只是后世学习者难以明白其中道理，所以我依照先

译贤的做法，以太阳经为开端，分别注释六经伤寒的脉象和证候，使读者打开书就容易理解，不再有疑惑。而且风邪伤及阳气，侵入卫气，所以会自汗；其余表现则随着所侵犯的经络，在相应经脉出现。足太阳膀胱经伤风，脉象阳部浮、阴部弱；症状有怕风、自汗、颈项疼痛、身体疼痛、腰脊强硬。这是因为该经脉从头顶进入并联络脑部，又回出分布到颈项，沿肩部内侧下行，夹着脊柱到达腰中。足阳明胃经伤风，脉象浮、强、长而数；症状有怕风、自汗、喜欢睡觉、身体沉重、口干烦渴、能进食但小便困难、腹胀并有轻微气喘。这是因为该经脉夹着鼻子分布，联络眼睛下方；在膈部与脾相联系，又夹着脐部经过气街。足少阳胆经伤风，脉象阳部浮、阴部弦；症状有怕风、自汗、颈项强硬、尿道下方胀满、手足温暖、口苦咽干而口渴。这是因为该经脉起于外眼角，向上抵达头角，进入缺盆，向下进入胸部贯穿膈膜，沿胁肋内侧走行，出现在气街中。足太阴脾经伤风，脉象弦、大而缓；症状有自汗、咽干、胸满腹痛、手足自行温暖、四肢倦怠。这是因为该经脉进入腹部联络胃，向上穿过膈膜夹着咽部，并连到舌根。足少阴肾经伤风，脉象沉而弦；症状有自汗、咽喉和口腔干燥、舌干、胸满、心烦、腰痛并牵连胫骨酸痛、呕吐涎沫。这是因为该经脉贯穿脊柱，属于肾，向上贯穿肝和膈膜，进入肺中，沿喉咙走行，夹着舌根。足厥阴肝经伤风，关部、尺部脉都微弱而迟；症状有怕风、自汗、倦怠、小腹拘急胀满、寒热往来如疟疾、骨节烦热疼痛。这是因为该经脉沿大腿进入阴部孔窍和毛际，环绕生殖器，夹着胃并联络胆；胁肋部又与督脉在头顶相会。所以六经伤风的脉象和证候各不相同。治疗各有相应的方法。至于手足三阴三阳经，并没有伤风证，只有肺经有伤风。肺是五脏六腑的华盖，主管气的运行，温养皮毛；身体受寒或饮用冷物，就会损伤肺。肺伤风时，自汗怕风，皮肤发热疼痛，头部隐隐作痛，咳嗽声音重浊。如果只是流清鼻涕、鼻腔发酸，可据此验知肺有热；若流出的鼻涕混浊，则说明肺经兼有寒邪。三部脉都浮，病情较重；只有寸口脉浮，病情较轻。夹有热邪的，适宜用羌活汤；有汗的，适宜用麻黄细辛汤。此外还有风温、风湿等不同证候，所用药物也不一样，学习者应当明辨。方剂。防风汤，治疗中风、伤风。防风（去叉），麦门冬（去心，焙），山药、大黄（切碎炒）、桂（去粗皮）各一两；白术、白附子（炮制）、牛膝（去苗，酒浸，切片焙干）、半夏（用沸水浸洗七遍，与生姜等分，同捣后焙干）、芎防、肉苁蓉（酒浸，切片焙干）、远志（去心焙）、黄芪（切碎）、干姜（炮制）各三分；甘草（炙）半两。以上药物捣成粗末，过粗筛；每次取五钱，用水一盏，加入生姜一枣大、用力拍碎，再加入去核大枣二枚，一同煎至剩八分，去掉药渣，温服，空腹、午时、临睡前各服一次。石膏汤，治疗中风、伤寒所致的头痛、四肢酸痛、身体沉重。石膏、炙甘草、麻黄（去根节，煎后撇去浮沫，焙干）、桂（去粗皮）、芍药各三分。以上药物捣成粗末，过筛；每次取五钱，用水一盏半，加入生姜一枣大、拍碎，煎至剩八分，去掉药渣，空腹温服。姜附汤，治疗伤寒太阳经中风、颈项和背部强硬、怕冷明显而不出汗。附子（炮制，去皮脐）一两，干姜（炮制）、葛根、甘草（炙，切碎）、桂（去粗皮）各三分，芍药半两，麻黄（去根节，煎后撇去浮沫，焙干）一两半。以上药物切成如麻子大小的碎块；每次服三钱，用水一盏，加入去核大枣二枚，一同煎至剩七分，去掉药渣，饭前温服，以发汗为度。如果还没有

译出汗，再服一次。桂附汤，治疗中风、伤寒所致的头部、眼睛和四肢疼痛，怕冷，干呕。桂（去粗皮）、芍药各一两半，甘草（炙）一两，附子（炮制，去皮脐）三分，麻黄（去根节，先煎撇去浮沫，焙干）一两。以上药物切成如麻子大小的碎块；每次取五钱，用水一盏半，加入生姜一枣大、拍碎，再加入去核大枣二枚，一同煎至剩八分，去掉药渣，饭前温服，并用热粥送服以发汗，服后避风。麻黄桂心汤，治疗中风、伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛。疼痛、不能出汗而烦躁。麻黄（去根节，先煎撇去浮沫，焙干）二两，桂（去粗皮）、甘草（炙，切碎）、干姜（炮制）各一两，石膏一两半，干薄荷叶、杏仁（去皮尖，双仁，麸炒）各半两。以上药物捣成粗末，过筛；每次取五钱，用水一盏半，加入去核大枣二枚，一同煎至剩八分，去掉药渣，饭前温服。麻黄汤，治疗中风、伤寒所致的头痛、头部沉重。麻黄（去根节，先煎撇去浮沫，焙干）二两，附子（炮制，去皮脐）二两，细辛（去苗叶）、干姜（炮制）各三分，甘草（炙，切碎）、杏仁（去皮尖，双仁，麸炒）各半两。以上药物切成如麻子大小的碎块；每次服三钱，用水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，饭前服，每日三次。桂心汤，治疗中风、伤寒所致的头痛发热、胸中气逆、怕冷呕吐呃逆、小便困难、足部发冷。桂（去粗皮）、芍药、附子（炮制，去皮脐）、麻黄（焙）各三分；甘草（炙，切碎）、杏仁（去皮尖，双仁，麸炒）、干姜（炮制）各半两；半夏（用沸水洗七遍，与生姜等分同捣后焙干）。以上药物切成如麻子大小的碎块；每次服三钱，用水一盏，加入葱白三寸、生姜一枣大并拍碎，一同煎至剩七分，去掉药渣，饭前温服，每日三次。桂枝汤，治疗中风、伤风、寒邪初次侵入而出现表证，症见头项疼痛、腰背强硬、高热、说话涩滞、神志恍惚、鼻涕唾液稠黏、全身拘急。桂（去皮）三分；芎防、菖蒲、半夏（用沸水浸洗七遍，与生姜等分同捣后焙干）、附子（炮制，去皮脐）、麻黄（去根节，先煎去沫后焙干）、羌活（去芦头）、细辛（去苗叶）各半两；白芷一分。以上药物切成如麻子大小的碎块；每次服三钱，用水一盏，加入生姜一枣大、拍碎，煎至剩七分，去掉药渣，饭前温服，盖好被子使其发汗。天麻汤，治疗中风、伤寒所致的身体反张强硬。天麻、麻黄（去根节，先煎撇去浮沫，焙干）、羌活（去芦头）、附子（炮制，去皮脐）、桂（去粗皮）各半两；杏仁（去皮尖，双仁炒）、人参、细辛（去苗叶）、白术各一分。以上药物切成如麻子大小的碎块；每次取四钱，用水一盏、酒半盏，加入生姜一枣大、拍碎，一同煎至剩八分，去掉药渣，饭前温服。二附汤，治疗中风、伤寒所致的头痛和四肢烦热疼痛。附子（炮裂，去皮脐）、白附子（炮制）、半夏（用沸水洗七遍，炒干）各一分。以上药物捣碎研成粉末；每次服半钱，用浓煎的生姜汤调服，不拘时间，等到出汗就停止服药。麻黄细辛丸，治疗中风、伤寒所致的头痛、怕冷、四肢烦热疼痛、心中躁扰烦闷。麻黄（去根节，煎后撇去浮沫，焙干）一两；细辛（去苗叶）、人参、甘草（炙，切碎）、白茯苓（去黑皮）、白术各半两；栝蒌根三分。以上药物捣碎研成粉末，用炼蜜调和制成丸，大小如鸡头。每次服一丸，饭前用薄荷蜜汤调服。白术汤，治疗中风、伤寒初次发病，一日至三日之间出现的头

译痛、肢节疼痛、烦躁、怕风、身体发热、怕冷。白术、石膏各二两；干姜（炮制）半两；炒五味子、甘草（炙，切碎）、人参、芎防、麻黄（去根节，煎后撇去浮沫，焙干）各一两。以上药物捣成粗末，过筛；每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片、大枣二枚，一同煎至剩七分，去掉药渣，略热服。石膏芍药汤，治疗中风、伤寒所致的高热、肢节疼痛、头目昏眩，以及咳嗽、气喘粗重。石膏（打碎）、芍药、前胡（去芦头）、葛根、柴胡（去苗）各一两；升麻半两；桑根白皮（切碎）、荆芥穗各三分；黄芩三分。以上药物捣成粗末，过筛；每次服三钱，用水一盏半，煎至剩八分，去掉药渣，略热服。前胡汤，用于治疗中风、伤寒所致的头目昏眩、高热、肩背拘急疼痛。前胡（去芦头）、蔓荆实（去白皮）、芎防、麻黄（去根节，煎后撇去浮沫，焙干）、甘菊花、防风（去叉）、羌活（去芦头）、白茯苓（去黑皮）、石膏（打碎）、甘草（炙，切碎）各三两；枳壳（去瓤炒）四两；黄芩一两半。以上药物捣成粗末，过筛；每次服三钱，用水一大盏，加入生姜一片，煎至剩七分，去掉药渣，温服。石膏独活汤，治疗中风、伤寒所致的头痛、身体疼痛、发热恶寒。石膏（打碎）一两；羌活（去芦头）、独活（去芦头）、麻黄（去根节，煎后撇去浮沫并焙干）、甘草（炙，切碎）、天南星（炮制）、青橘皮（去白，麸炒）、枳壳（去瓤炒）、干姜（炮制）、柴胡（去苗）、益智（去皮）、桂（去粗皮）各半两。以上药物捣成粗末，过筛；每次服三钱，用水一大盏，加入葱白二寸、豆豉二七粒，煎至剩七分，去掉药渣，趁热服，盖好被子使其发汗。荆芥汤，治疗中风、伤寒所致的头目昏眩、怕冷、高热、四肢烦热倦怠。荆芥穗、木通（切碎）各四两；羌活（去芦头）、独活（去芦头）、芎、防、甘草（炙）、麻黄（去根节，煎后撇去浮沫，焙干）各一两。以上药物捣成粗末，过筛；每次服三钱，用水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服。前胡白术汤，治疗中风、伤寒所致的全身关节酸痛。前胡（去芦头）、白术、防风（去叉）各二两；柴胡（去苗）、薰草、白鲜皮各一两半；石膏（打碎）三两；甘草（炙）二两；麻黄（去根节，煎后撇去浮沫，焙干）四两。以上药物捣成粗末，过筛；每次服三钱，用水一盏，加入薄荷五叶，一同煎至剩七分，去掉药渣，温服，不拘时间。百解防，治疗中风、伤风所致的身体发热、头痛、肢体烦热疼痛。前胡（去芦头）、柴胡（去苗）、甜葶苈（微炒）、半夏（汤洗七遍）、羌活（去芦头）、独活（去芦头）、桔梗、人参、白术、枳壳（去瓤，麸炒）、甘草（炙后切碎）、杏仁（汤洗，去双仁），以上等分；陈橘皮（汤洗，去白，焙干）、白茯苓（去黑皮）、石膏（捣碎）、川芎、防风，麻黄（去根节，汤煮后撇去浮沫，焙干），以上等分。以上药物粗捣过筛。每次服三钱，加水一盏、生姜三片，一同煎至七分，去掉药渣，温服，不限服药时间。【原文仅存“▯”字，含义不明。】萎蕤汤，治疗冬季温病以及春季中风、伤寒所致的发热、头晕痛、咽喉干燥、舌头强直、胸中内痛、心胸痞满、腰背强直。萎蕤（二两）、石膏（三分，用绵包裹后煨）、白薇、麻黄（去节）、独活（一方作羌活）、杏仁（去皮尖和双仁）、川芎、防风、甘草（炙）、青木香（

译各二两；没有青木香，可用麝香一两代替）。以上药物切碎，加水八升煎煮，取三升，分三次服，以发汗为度。如果寒热交替发作，加朴硝一分、大黄三两，使其泻下。忌食海藻、菘菜。另一方加葛根二两。阳旦汤，治疗中风、伤寒，脉浮、发热、寒热往来、出汗、怕风、颈项强直、鼻息有声、干呕。大枣（十二枚）、桂心、芍药、生姜（各三两）、黄芩、甘草（炙，各二两）。以上药物切碎，用泉水六升煎煮，取四升，分四次服，每日三次。自汗者，去掉桂心，加炮附子一枚。口渴者，去掉桂，加栝蒌三两。泄泻者，去掉芍药、桂，加干姜三块、炮附子一枚。心下悸动者，去掉芍药，加茯苓四两。虚劳而腹中拘急者，用正阳丹主治。煎取二升后，加入胶饴半升，分两次服。如果脉浮而紧、发热，不可服用此方。忌食海藻、菘菜、生姜等物。三七汤，治疗伤寒、中风，患病三日至七八日仍未痊愈，胸胁疼痛，四肢厥冷，干呕，水浆不能下咽，腹中积食不消化，反复大量便血，一日泄泻数十次。茯苓（大如鸡蛋）、黄芩、人参（各三两）、栝蒌根（四两）、芒硝、干地黄（各一升）、大黄、麻黄、寒水石（各半斤）。以上药物捣碎过筛，使其混匀。每次取三方寸匕，加水一升，煎沸三次，绞取药汁，去掉药渣，服下。每日服三次，温暖覆盖身体，出汗即愈。病情严重者，服六七方寸匕。麻黄汤，治疗伤寒、中风所致的头痛、腰膝疼痛、四肢活动不利、壮热，想发汗却汗不出而喘满，以及发热怕风、骨节疼痛。麻黄（三两，去根节）、桂心（去粗皮）、甘草（各一两，炙至微红后切碎）、杏仁（研成膏状）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，温服，频频服用，以出汗为限。如果患者本来就自汗，不可服用。葛根汤，治疗伤寒、中风所致的项背强急、拘紧，涩涩然汗不出。葛根（一两，切碎）、麻黄（去根节）、甘草（炙至微红后切碎）、赤芍药、桂心（各一两）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏、生姜半分、枣二枚，煎至六分，去掉药渣，温服，一次服下，以出汗为限。患伤寒而无汗、怕风，颈项既弯曲又强直，我说：“项强而兀兀，正是葛根汤的证候。” 有人问：“什么叫作兀兀？” 我说：“兀兀，是指足部有病，屈曲而强直。” 谢复古说这是病人身体瘦弱，必须扶着凭几才能起身，错了。因为仲景的论述中确实有许多难以理解的地方，如身体振振发抖、像要扑倒在地，心中烦闷不安，体表之气郁结，胃中麻木不适，膈内有阻拒样疼痛，这样的例子很多。宋迪的侄子刚开始患伤寒，不能正确判断病证，见他口渴、汗多，便用寒凉药物治疗，反复用了几次，最终形成阴毒，六天后死亡。宋迪对此十分悲痛，于是撰写了《阴毒形症诀》三篇。萎蕤方，治疗伤寒、中风、发热、头痛、咽干、舌强、胸中痞满、腰背强直、不能出汗。萎蕤（一两）、石膏（二两）、白薇、麻黄（去根节）、独活、甘草（炙至微红后切碎）、杏仁（汤浸，去皮尖和双仁，炒至微黄）、木香（各一两）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，温服，以出汗为限。【方名及部分药名原文为“▯▯”，疑为OCR错误，无法确考。】汤，治疗伤寒、中风五六日以上，只觉胸中烦躁、干呕。▯▯（一两）、柴

译胡（二分，去苗；一作半斤）、黄芩、甘草（各一两，炙至微红后切碎；一作各三两）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏、生姜半分、枣二枚，煎至六分，去掉药渣，温热频服。另一方用生姜四两、枣十枚，劈开切碎但不要切得太碎，吹去浮沫；加水一斗二升，煎取六升，绞去药渣，再煎取三升，调至适宜温度，每次服一升，每日服三次。忌食海藻、菘菜。猪苓方，治疗伤寒、中风发热六七日不愈而烦躁口渴，想喝水却呕吐。猪苓（去黑皮）、泽泻、赤茯苓（各一两）、桂心、白术（各半两）、葛根（一两，切碎）。以上药物制成粗末。每次服三钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，温服，频频服用。甘草泻心汤，治疗伤寒、中风误下之后，经过多日，腹中雷鸣，心下痞硬胀满，干呕而烦躁；这不是结热，而是胃中虚气上逆。甘草（一两，炙至微红后切碎）、黄芩、干姜（炮制后切碎）、半夏（汤洗七遍，去滑）、黄连（去须）、木通（切碎，各半两）。以上药物制成粗末。每次服三钱，加水一中盏、枣二枚，煎至五分，去掉药渣，温服，每日服三四次。桂心方，治疗伤寒、中风，脉浮，寒热往来，出汗，怕风，颈项强直，鼻息有声，干呕。桂心、赤芍药、独活、黄芩（各三分）、甘草（半两，炙至微红后切碎）、杏仁（三分，汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至微黄）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏、生姜半分、枣二枚，煎至六分，去掉药渣，温热频服。大青龙汤，治疗伤寒、中风，脉浮紧、发热、恶寒、身体疼痛、无汗、烦躁，适合服用此方。麻黄（二两，去根节）、桂心、甘草（炙至微红，各一两）、石膏（一两半）、杏仁（半两，汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至微黄）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏、生姜半分、枣二枚，煎至六分，去掉药渣，稍热时频服，以出汗为限。一方说不可再次服用；若再服，就会出现筋肉跳动、肌肉抽搐，这是错误的用法。如果不出汗，才可再次服用。附子方，治疗伤寒、中风所致的四肢不能抬举、言语艰涩、烦闷疼痛、壮热。附子（炮制，去皮脐）、人参（去芦头）、桂心、麻黄（去根节）、茯神（各二两）、汉防己、黄芩（各一两）、甘草（炙至微红后切碎）、赤芍药（各一两）、枳壳（二两，麸炒至微黄，去瓤）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，稍热时频服。治疗伤寒、中风，阳气虚而发热自行出现，阴气弱而汗自行流出，微微怕冷，身上阵阵发热，鼻息有声，干呕。桂心、甘草（炙至微红后切碎）、赤芍药（各一两）、葛根（一两半，切碎）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏、生姜半分、枣二枚，煎至六分，去掉药渣，温服；每日白天三次，夜间一次。另一方没有桂心。桂附方，治疗伤寒、中风，身体疼痛、烦躁、不能自行翻身，脉浮而虚，可以用来发汗。桂心、附子（炮裂，去皮脐，各一两）、甘草（半两，炙至微红后切碎）。以上药物制成粗末。每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，稍热时服下，盖衣取汗。如果大便坚硬而小便通利，去掉桂，加白术一两、三钱。治疗伤寒、中风，骨节疼痛，烦闷而不能屈伸，稍微触碰就疼痛加剧，出汗、气短、小便不利、怕冷，或身体轻微浮肿。麻黄（二两，去根节）、

译附子（一两，炮制，去皮脐）、白术、桂心（各二两）、赤芍药、甘草（各一两，炙至微红后切碎）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，温服，每日服四五次。柴胡方，治疗伤寒、中风发汗后虚烦躁动、头痛、四肢乏力。柴胡（一两半，去苗）、石膏（三两）、人参（去芦头）、茯神、枳实（麸炒至微黄）、桑根白皮（切碎）、麦门冬（去心，各一两）、桂心、白术、防风（去芦头）、地骨皮、甘草（各三分，炙至微红后切碎）。以上药物制成粗末。每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，温服，每日白天三次，夜间一次。藿香方，治疗伤寒、中风，头昏、皮肤疼痛。藿香（一两）、白附子（半两，炮制）、零陵香（一两）、半夏（半两，汤浸七遍，去滑）、甘松香（一两）、川乌头（半两，炮裂，去皮脐）、牛黄、麝香（各一钱，细研）。以上药物研成细末，再与牛黄、麝香一同研匀。每次用热葱酒调服二钱，每日白天三次，夜间一次。天麻方，治疗伤寒、中风所致的筋脉拘急。天麻、附子（炮制，去皮脐）、川乌头（炮裂，去皮脐）、干蝎（微炒）、石膏、白附子（炮制）、天南星（炮制，各半两）、雄黄（一分，细研）、麝香（一钱，细研）。以上药物制成细末。每次用生姜汤调服一钱，每日服三四次。白附子方，治疗伤寒、中风，头痛、颈项强直、身体壮热，服用各种药物仍不能出汗者。白附子、附子、天麻（各半两）、天南星、朱砂（细研）、干蝎（各一钱）、半夏、乌头（各半分）、麻黄（半两，去根节）。以上药物制成细末，加入研细的朱砂拌匀。每次用生姜汤调服一钱，过一会儿再用热葱豉粥送服，应当随即出汗。乌头方，治疗伤寒、中风，言语涩滞、四肢拘急、壮热。川乌头（半两，炮裂，去皮脐）、防风（去芦头）、羌活（各一分）、丹参、麻黄（去根节，各半两）、桂心、白术（各一分）、干蝎（一分，微炒）、黑豆（一合，炒熟）。以上药物制成细末，不拘时间，候药用热酒调服二钱，过一会儿再服一次，以出汗为限。治疗伤寒、中风所致的颈项强直、无汗、烦闷。麻黄、防风（各一两，去芦头）、川乌头（炮裂，去皮脐）、桂心、干姜（各半两，炮制后切碎）。以上药物制成粗末，不拘时间，候药用温酒调服二钱，连续服两次，盖衣取汗，以出汗为限。桂苓甘露方，治疗伤寒、中风、冒暑，以及饮食所伤、内外一切因素传变而来的湿热内盛，症见头痛、口干，或呕吐、烦躁、口渴，或小便赤涩、大便急迫疼痛，或下痢时发时止；也治疗一切湿热霍乱、呕吐、转筋、腹部拘急疼痛、胀满闷痛，或因内外各种邪气所伤而兼有呕吐者。对于这类病用温法治疗，天气炎热时尤其适合服用。桂（半两）、茯苓、白术（各半两）、甘草（炙）、泽泻、石膏、寒水石（各一两）、滑石（二两）。以上药物研成细末，每次用热汤调服三钱。想喝冷水者，用新汲水调服；也可用生姜汤调服，效果更好。小儿每次服一钱。另一方加猪苓半两。姜附汤，治疗伤寒已经误用下法，又应当发汗，导致内外都虚，邪气尚未解除，表证不明显，身体没有大热，白天烦躁而不能睡，夜间反而安静，不呕吐、不口渴，脉沉细者，适合服用此方。又治疗突然感受风冷、痰水久积

译、心腹冷痛、霍乱转筋，以及一切虚寒证，均可治疗。干姜（一两）、附子（生用，去皮脐，切细，一枚）。以上药物混匀。每次服三钱，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，饭前温服。桂枝麻黄各半汤，治疗风证出现寒脉、寒证出现风脉。桂枝（二两）、麻黄、芍药、生姜（各半两）、杏仁（十四个）、大枣（二枚）。以上药物制成粗末。每次服四钱，煎煮后温服。羌活汤，治疗伤寒夹热。羌活、麻黄（去节）、石膏、细辛（去苗）、前胡、川芎、防风（各一两）、黄芩、枳壳（炒，去瓤）、甘草（炙，各半两）、薄荷叶（一分）。以上药物制成粗末。每次服五钱，加水二盏、生姜三片，煎至一盏，去掉药渣，温服。细辛汤，治疗伤风夹寒。细辛（去苗）、甘草（炙，各一两）、麻黄（去节）、桂枝（去粗皮，各二两）、杏仁（半两，去皮）。以上药物制成粗末。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣服用。神术方，治疗伤风而肌表疏松、多汗。苍术（二两，米泔浸，去皮，切薄片，用麦麸炒）、川芎、藁本（洗）、荆芥（各一两）。以上药物制成粗末。每次服五钱，加水二盏、生姜三片，煎至一盏，去掉药渣，趁热服。十枣汤，治疗太阳中风而出现呕吐、泻下、呕逆。芫花（熬制）、甘遂、大戟（各等分）。以上各药分别筛成末。取大枣十枚，加水一升半，煎取八合，去掉药渣，加入上述药末。体质强壮者服一钱，体质虚弱者服半钱，温服。如果不泻，第二天早晨再增加半钱。泻下以后，用稀粥调养。患有悬饮者，也可用此方治疗。治疗伤寒鼻塞。以上用东霜做成团状食用。