普济方卷三百五十七

译《普济方》第三百五十七卷。子部，医家类，《普济方》。钦定《四库全书》。《普济方》第三百五十八卷。明代。周王朱橚撰写。婴孩门。总论。医术确实很难，而治疗小儿尤其困难。宁可治疗十个男子，也不要治疗一个妇人，这是为什么呢？男子的营卫之气强壮；妇人的气血脉络相互冲动，又兼有生产的困难。《治千金》说：妇女的疾病，比男子的病难治疗十倍。宁可治疗十个妇人，也不要治疗一个老人，这是为什么呢？妇人的气血还旺盛；老人的元阳枯竭，气血都衰弱，所以老人难以治疗。宁可治疗十个老人，也不要治疗一个不会说话的小儿，这是为什么呢？老人虽然元阳枯竭、气血都衰弱，但疼痛时还能说话；小儿不能说话，精神尚未完备，骨肉尚未坚实，形体和声音尚未正常，脉象和呼吸也尚未完善。之所以难治，是因为无法通过询问得知他患病的原因，也无法通过脉诊判断其中必然的道理。所以《黄帝》说：如果我不能察知它的细微之处。《宝鉴》说：成年人容易明白病情，儿童难以治疗。《治活幼论》、危氏《得效方》说：曾经说过，树木有根，水流有源；根系旺盛，枝叶就繁茂；源头深远，水流就必定长久。小儿禀受父母的元气而生成，元气旺盛，肌肤就充实，惊风、疳病、积热等病无从发生，受到风寒暑湿，稍有患病也能痊愈；元气虚弱，体质就怯弱，各种证候容易发生。所患病情较轻的，可以用药调治；病情严重的，能够治好的就很少。所以过了周岁以后，有的不会说话，有的不会走路，有的手拳不能伸展，有的头发不生长，这些还可以治疗；更严重的，刚出生时就出现脐风、撮口、吊肠等证，腹部闭塞、重舌、没有声音、舌头焦黑，遍身青黑；像这样的病情，如果不赶快治疗，几乎没有能活下来的。至于其他各种不同的疾病，治疗的方法应当观察形体、察看面色、听辨声音并切脉。观察形体，先看眼睛；如果双眼没有神采，黑眼珠不能转动，眼睫没有光泽和锋芒，像鱼眼、猫眼一样，就不能治疗；如果精神藏在内里，只是外表显得昏沉困倦，神气不愉快，难道就没有再次救活的可能吗？察看面色，如果面部和眼睛都青，眼睛斜视乱转，这是惊邪侵入肝脏；面色发红、两颊赤红，夜间惊恐不安地啼哭，这是惊邪侵入心脏；面色青，厌恶地叫喊，咬乳头、咬牙，这是惊邪侵入肾脏；面色淡白，喘息、气短，这是惊邪侵入肺脏。面色发黄，呕吐、不想进食，虚汗多、嗜睡，这是惊邪侵入脾脏的表现，应根据具体症状分别治疗。听其声音，若睡梦中惊叫啼哭，声音浮亮的容易治疗，声音低沉而不响亮的难以痊愈。有的声音像乌鸦被弹丸击中一样，这种情况不能治愈。至于切脉，虚证脉细而迟，实证脉洪大而数；其次应察看指纹，男孩看左手、女孩看右手。从虎口内侧到第一指节是风关，第二指节是气关，第三指节是命关。第一节出现红纹，是飞禽类惊风的内外表现；红纹若呈防状，则主火。惊纹发黑属水；惊纹兼有跌打损伤则属惊伤；呈青色是天雷惊；四肢惊厥而纹内隐现青色，是风邪内伏；指纹弯曲如防状，是急风的征候；纹路弯曲，则是停食的征候。第二节为气关，紫色纹是惊疳；青色纹是疳病传入肝经；白色是传入肺经；黄色是传入脾经；黑色则难以安治。第三节为命关，若青黑色纹路出现并贯通三关，斜向指甲，则不能治愈。至于惊、疳、积、热四证，惊证表现为虚怯易惊、心神不宁，气弱神散，痰涎时有时无；指纹必呈青色。积病日久会生风，其证有寒、热、虚、实之分：寒证应温燥，虚证应温补，实证应攻下，热证应清凉，这就是灵活的治疗方法。急惊风的治疗，应疏通关脉、截止风邪、平定抽搐、祛除痰涎；如果高热仍不退，就应当泻下。泻下一次后，必须立即调和胃气、镇定心神，不可过量使用寒凉药剂。如果口中出血，两脚摆动跳跃，胸腹剧烈抽动，手摸身体、到处抓衣，神志昏乱、呼吸急促，药物喷入口中也咽不下，不能通关，心中痛苦难忍，突然大声叫喊，便难以治愈。慢惊风的治疗，应使用能够扶助胃气的药物，并配合熄风定搐之品，不可使用过于燥烈的

译药物。如果四肢厥冷，呕吐并加重咳嗽，面色晦暗、口唇惨白，胃气闭塞而发出乌鸦般的声音，口中生白疮，头发直立、摇头，气喘急促、痰鸣，口、眼、手、足向一侧牵引，便难以治愈。慢脾风十人中只能救活一两个，只应当扶助胃气、回阳；如果太冲脉还在，就取百会穴多灸。如果身体寒冷、汗液黏腻，直挺挺地躺着像尸体，喘咳、头部无力，大小便失禁，虚痰向上冲逆，呼吸粗重，脉浮而数，这叫阴盛而假阳，容易被误认为阳气已经恢复；若径直使用峻猛药物攻下痰涎，痰随气下，病人反而可能被药物误杀。这是像灯油将尽一样的危重证候，即使不用药也已经没有生机了。又有喉中痰涎声像拉锯一样，短短一两天内双眼闭合不睁，这是虚痰壅盛、气机上逆；即使攻下痰涎也未必能保全，可姑且给予苏合香百丸子之类。痓病发作如癫痫，天瘹也是风病的一类，身体全身僵硬倒仆。有汗而不恶寒、手足抽动、口噤的叫柔痓；无汗而恶寒、身体反张、牙齿咬合的叫刚痓，患上后不容易治疗。各种癫痫有八种证候：马癫张口摇头，像马鸣一样并身体反折；羊癫喜欢张口吐舌；犬癫手指弯曲、两脚拳曲痉挛；鸡癫摇头、身体反折；这些都属阳证。猪癫口吐涎沫、眼睛颤动并注视人；牛癫双眼直视、腹部胀大；鸟癫口唇撮聚、手足都摇动；蛇癫身体软弱、头部抬起、吐舌看人；这些都属阴证。治疗时必须辨别寒热，调顺气机、平调血脉，化痰并祛风。如果眼珠不转，口噤而不能出声，口唇和面色青黑，腹部胀大而不吃奶，身体发热并便血，厥冷逆乱、呕吐腹泻，汗出而高热不止，身体软弱。不能入睡，眼睛生出各种翳障，这些都是不能治愈的征候。天瘹表现为高热、翻白眼、手足抽搐牵掣，像鱼被钓起时挣扎一样，都是由于乳母过量食用热毒食物，随后立即给孩子哺乳，又夹杂风邪所致。只要通利二便、疏散风热，往往就能很快痊愈。惊风的各种证候中，有些是不能治疗的。总的来说，颈项筋脉无力，口张如鱼、呼吸粗重，咬人，指纹下方像有瘀血，身体和足部不停抽搐，眼睛似睁非睁，身体软弱、口噤而不进食，舌头僵硬干涩，身体反张、拳头紧握，囟门不动，啼哭不出声，冷汗如雨，慢脾风灸治也不醒，视物时眼睛不转，眼上有红色脉络；即使扁鹊、华佗再生，也无可奈何。如果是患疳病的儿童，二十岁以下称为疳，二十岁以上称为痨。痨和疳都是气血虚弱、脏腑受损所致，所以有肝疳、心疳、脾疳、肺疳、肾疳五种。此外还有蛔疳、脊疳、脑疳、干疳、疳渴疳、疳防、痢肿胀疳、痨、无辜疳、丁奚、哺露等，各有相应的治疗方剂。这类疾病大多由于乳食失常、肠胃停滞，或者妄用催吐、泻下药，使体内津液枯竭而形成。所以其症状是：头皮光亮而绷紧，头发枯焦稀少，面颊消瘦、鼻子干燥，口淡、唇白，两眼昏暗溃烂，揉鼻子、抓眉毛，身体蜷缩、面色发黄，指甲相斗、咬牙，焦躁口渴、自汗，尿液白浊、指纹发酸，腹胀肠鸣，痞块结聚并有潮热；有的全身多生疮疥，特别喜欢瓜果、咸酸食物、煤炭和泥土，多饮水，这些都是相应症状。其中肾疳最容易迅速危害人的生命，因为肾虚而受邪，热疳之气迅速上冲到上焦，所以用“走马”来比喻它。起初口气恶臭，接着牙齿变黑，病势重时牙龈溃烂，热血迸出，严重时牙齿脱落，应当赶快治疗。即使保住性命，脱落的牙齿也不会重新长出。其余各种疳病，如果饮水不止、滑泄不止，舌头发黑，眼部筋脉侵入眼珠，眼角有黑气，小便像乳汁，牙齿发黑、骨骼枯萎，脱肛、咳逆，呼吸急促，身上起鸡皮疙瘩，斑疹发黑而嘴唇发白，腹部高隆而人中平满，抱起时手足下垂无力，脚心接触物也完全不知道疼痛，身体变冷；若形成“五绝积”，则面目浮肿发黄，腹部紧胀疼痛，俯卧嗜睡，剧烈啼哭、不进食；有时大便秘涩，小便像油；有时大小便失禁，排出白色、酸臭的粪便，这些都是相应症状。如果面色和指纹都发黑，腹泻不止，呼吸粗重，身体和心胸生疮，形体消瘦、柔弱，也不能治疗。热病有实证和虚证之分。实证表现为两颊深红，口唇红紫，干燥口渴、烦

译躁焦急，大小便不通，啼哭叫喊没有规律，时常突然发极高的热。虚证表现为面色青白，神情恍惚、指纹潮湿，口中清冷，腹泻、指纹虚浮并多汗；或者忽冷忽热，上部壅塞、下部泄泻，水和食物不能分化，这是寒热失调。此外还有十种证候：热证发热如疟疾、时作时止；风热证食欲和乳食不减；积热较多；腹部有伤寒样病变；脚手发冷；耳、鼻、脚尖发冷；手指尖发冷，这些是麻疹的证候。嘴唇出汗、口边有唾液珠，是变蒸的征候。指纹多而口渴，是疳病化热；面色青、脉大，是惊热。脾部疼痛、啼哭声不停，是瘅毒明显的表现；双眼闭合、面色像丹砂一样红，说明胎中完全没有受热。各种呕吐乳食而不能消化，面色发黑，吃下即吐，全身发冷，属于不能治愈。各种腹泻日久，不宜使用收涩太紧的药物；若突然想止泻，首先必须调理气机、调和中焦。如果洞泻不止，乳食不能进食，就没有痊愈的希望。汗出很多，舌头伸出，嘴唇红、双眼闭合，摇头、呼吸粗重，两胁抽动，口中生血疮，因呕吐腹泻而得，名叫胃烂，很快就会夭亡。至于八种痢疾，有鱼口痢、噤口痢、五色痢、脱肛痢、脏毒痢、脾毒痢、冷积痢、疳痢，无不是排出脓血，里急后重，脐腹拘急疼痛，昼夜不定次数地发作。治疗必须查明病因，先使用消除积滞、宽利肠道、疏通气机的药剂，随后再止泻，很少有不能痊愈的。如果排出物像鱼肠、血水，高热烦渴，不进食而自汗，小便不利，就难以知道是否还能痊愈。疮疹这一证，属于表虚里实，病根在脏腑，因此病情较重。麻疹表实里虚，病根在皮肤，因此病情较轻，即使不治疗也会自行痊愈。至于豆疹，多因时令失常、气候变化而传染，又加上外感风寒、内有邪热所致，大体与伤寒相似。发热烦躁，面颊赤、口唇红，身体疼痛、头痛，耳、鼻、脚尖及手中指都发冷，喷嚏、呵欠，喘咳、痰涎；有时忽冷忽热，难以判断时，应察看耳后是否有红脉赤丝，以及心窝部是否出现细小如粟粒的红疹，出现这些才是真正的豆疹。出疹后不可发汗，也不宜使用温热或寒凉的药剂；解毒、调和中焦、安定表证是治疗大要，就像厨师蒸笼一样，务必使疹子松透、甘润，才算成功。热极生风，或者发惊抽搐时，只应清心散风，切不可投用寒凉的惊风药，也不可灸艾；因为灼灸会助火使热更盛，投用寒凉惊风药又会使毒邪内伏，反而造成危害。还要忌避各种臭秽之物、煎药灼烧的油烟，以及父母同房、梳头等触犯禁忌的事情。疹子未发出时触犯禁忌，毒气会侵入心脏，使人胸闷烦乱而死。疹子已经发出后触犯禁忌，疮痛会像刀割一样，甚至变黑溃烂，务必严格禁戒。还应焚烧香带等香物，并焚醋炭，把胡荽酒喷洒在整个房间中，以驱除秽浊之气。不能因为乡村孩子不避忌讳也能平安无事，就把这种情况当作通常的法则。患这种病的人大多不服药，哪里知道在疹子未发和刚发时应当解毒散邪，正发作时应当调和气血。如果依照这个方法，不仅疹子会稀疏，也容易干燥收敛，还能免除后患。如果不依照此法，邪气旺盛，疮疹密集，收敛也很费力，余毒还会成为后患，导致痈疽、疥疮、痨病、红眼和咽喉疾病。口疮这种病，至于属于好转还是恶化的证候，仍然应当仔细辨认。如果是善证，乳食和平时一样，大便或一天一次、或两天一次，只需使用寒热适中的调和药物，就能保全无虞。如果是恶证，春夏属阳，病情尚顺；秋冬则属逆。冬季寒冷，肾水得令，多归入肾；有的先像疟疾一样发作，随后出现口渴，疮色像暗黑的血，这是肾证，不能治疗。春季出现脓疱，是金克木；夏季出现黑疹，是水克火；秋季出现斑子，是火克金；冬季出现疹子，是土克水；这些都属于逆证。鼻部有黑气，或者舌头发黑；疮疹已经发出却胡言乱语、烦躁口渴；小便涩滞或腹泻；指纹不入食指；疮疹结成饼状、塌陷暗淡而不透发；声音焦哑；双眼闭合、黑眼珠昏暗；面部肿胀、鼻部指纹发黑；睁眼后频繁咬牙；头面肿大；疮疹全部溃破，或臭气逼人；或者脚冷至膝；疮小而黑、焦枯；风邪侵犯颐颔，唇项肿硬，胸窝高突；以上证候都不能治疗。除此之外，受到风寒暑湿等外邪侵袭，与成人没有不同，只是治疗时药物剂量稍少一些。其他杂病则随所用方剂分别治疗。辨别形态与面色【附论】《全婴方论》说：婴儿还不会说话，患病本来就难以诊治，只有观察

译形态和面色罢了。这是因为形态和面色分属五色，并与五脏相应。五色是青、黄、赤、白、黑，五脏是心、脾、肝、肺、肾。心对应赤色，肝对应青色，脾对应黄色，肺对应白色，肾对应黑色，这是五脏各自主管的颜色；人体内脏有病，必然会显现在外表。所以小儿患病，往往先在面部显现出来。如果面色与形态所显示的病情不相符合，还应切脉、听声音，以分别判断五脏，并辨别面部形色所对应的病候。左颊属肝，是东方的对应部位，位置在左侧。《脉诀》说：颜色象征青色，形属木，位置排列在东方。右颊属肺，是西方的对应部位，位置在右侧。《脉诀》说：兑为八卦之一，按五行属金。额头上部属心，是南方的对应部位，因为火性炎热而向上。《脉诀》说：心在四季旺时随时令变化，以土为根本。下颏属肾，是北方的对应部位，因为水性滋润而向下。《脉诀》说：肾在冬季旺盛，身体属水，位置在北方，这是确定无疑的。《难经》说：五脏各有相应的五色，都能显现在面部。《素问》说：精神的变化，会表现在面部的光泽上。又说：观察五色，黄色、赤色属热，白色属寒，青色、黑色属疼痛。这就是所谓仅凭观察便可以看出的情况。钱氏说：左颊属肝，右颊属肺，额头上部属心，鼻部属脾，下颏属肾。面色发赤属于热，应随具体证候治疗。确定四季面色各自归属的部位，以此检验疾病。春季的应色在左颊，若指纹为青色属正常，青色深则有病，出现白色则属危绝。夏季的应色在额头上部，若指纹为赤色属正常，赤色深则有病，出现黑色则属危绝。秋季的应色在右颊，若指纹为白色属正常，白色深则有病，出现黑赤色则属危绝。冬季的应色在下颏，若指纹为黑色属正常，黑色深则有病，出现黄色则属危绝。季月的应色在鼻部，若指纹为黄色属正常，黄色深则有病，出现青色则属危绝。所谓季月，是每个季度最后一个月各有十八天土气旺盛，脾也当旺。分别说明五脏在面部、背部所表现的病证。额头上部属心的证候：面色发赤，是心经有风热，主见心神烦躁、惊悸，睡卧不安。青黑色，表示心中有邪，主见惊风、腹痛。《宝鉴》说：心脏受到邪气侵袭，就会手足抽搐并啼哭叫喊。青黑色很严重时，就会出现心腹疼痛。指纹呈黄色，皮肤干燥，主盗汗。头发干枯、发黄、燥乱，主惊疳。骨部指纹发热，主口渴。王氏说：头发发黄，必然会时常反复发热，所以才有这种表现。左脸属肝的证候：面色发赤，身体发热、拘急，是肝经风热。青黑色主惊，或者主腹痛。浅红色而有潮热，主心神烦躁。有一类小儿夜间发潮热，白天面部不红，但唇红而干燥，恐怕仅凭面色验病不准确，还应结合诊察脉象紧而数。右脸属肺的证候：面色发赤属热，颜色浅而有潮热；或者大便坚硬、呼吸粗重、气机壅塞而咳嗽。青白色主咳嗽、恶心。青色主风邪侵入肺中，时时咳嗽。青黑色主惊风将要发作，或者腹痛、肠道盘曲牵吊疼痛。鼻部属脾的证候：面色发赤，主身体发热。不想饮食，面色深黄，小便不通，鼻孔干燥、呼吸粗重，主鼻衄；鼻孔干燥但呼吸不粗重，是肺热；夜间多哭，鼻部颜色淡白，主腹泻、饮食不化。王氏说：鼻部发青主呕吐；乳食停滞而鼻口干燥，主大便不利，或者小便不通。分别说明面部各种杂病的证候。面部和眼睛呈青色，表示受惊或肝风热。呈赤色，表示心、肝有热，主要见于烦躁和风热。呈黄色，主要表示脾有积滞，并见口臭、不思饮食。眼睛明亮鲜泽，主要表示受惊。眼角呈肝风热的表现，主要表示受惊。眼睑浮肿，主要表示久咳；恶心却吐不出来，主要表示疳病和食积；夏、秋季见大便失调，春、冬季则主骨蒸热；有时腹痛，也主夜间起身。王氏说：两眼眼睑肿胀，早晚面部浮肿，这是脾受到积滞所致。眼珠黄而发红，主要表示早晚发热。两眼深陷，颜色略黑，眼睛微红，主要表示耳聋、耳中有积滞，这是肝气侵犯肾所致。眼尾有细碎的纹理，主要表示惊风内吊。以上四种表现，王氏说：眼睛昏蒙，主要表示肝热，常常转变为雀目；其症状是黑色眼珠外周像有金线

译环绕。《灵秘》说：热势很盛时眼睛昏蒙；又说，眼珠发黄表示脏腑有积滞。《宝鉴》说：两眼发青是受惊；若将要发作而左上方发青，必定多有惊悸；右上方发青，是风邪侵入肝而致久咳。《脉要》说：眼睛发红，大多容易发怒。孙真人说：经常擦拭眉毛和眼睛，是将要生风的表现。印堂呈深青色，主要表示腹痛；夜间啼哭，像是伤风，主要表示头痛；不像伤寒，则主要表示久痢。《灵秘》说：患痢疾时眉头会皱。王氏说：眉心呈淡白色，主要表示泄泻；粪便白色，食物不能消化。关于人中的表现，《宝鉴》说：人中左右两边发黄，主要表示伤食；人中下方发青，主要表示乳食不通。关于嘴唇发青的表现：嘴唇发白，主要表示吐涎、呕逆，也主吐血、便血。嘴唇红赤、干燥并有皱纹，主要表示口渴。嘴唇红赤而不皱，主要表示口臭、大便不通，夜间心烦而不能入睡。嘴唇红而干燥，主要表示有热。王氏说：口臭、嘴唇发黄，是脾受积滞，随后必然发肿；也主夜间起身，粪便白而不能消化。又说：嘴唇红、口发紫并吐涎，主要表示虫痛。《飞仙论》说：嘴唇和口发紫但不吐涎，是积滞引起的疼痛。《千金》说：嘴唇红赤而有纹理，主要表示心热，口舌生疮。《至圣诀》说：嘴唇红赤，主要表示鼻衄；嘴唇发白也同样如此。嘴唇和口部颤动，主要表示惊热。《灵秘》说：口中滴流清水，是将要生重舌的表现，也主口疮。有一类小儿因脾冷而流涎，颈部常常湿润，名叫滞颐，不属于本条所说的情况。钱氏说：口部频频撮动、呼吸不调，可用益黄散。又说：血虚怯弱，被寒邪乘袭，嘴唇就会发青。孙真人说：嘴唇发青，主要表示脾寒；有时肚子疼，乳食减少。关于舌部的表现：舌干、舌白、舌黑、舌燥、舌上有疳、舌黄、舌红肿，主要表示大便不通；即使大便能够通下，也必定呈焦黄色。舌裂、舌上生芒刺、舌上出血，都是极重的热证和阳毒。舌上生疮，表示心、脾有热。舌头卷曲，主要表示受惊。有久泻、久痢。舌头发黑的，多数会死亡，无法医治。关于气噎的表现：气息噎塞不通，必定是受惊的征候。《灵秘》说：出现噎塞、打呵欠，须知这是死亡的征兆。叹气、哽气、频频下气、打呵欠，主要表示受惊。关于两耳的表现，王氏说：耳前发红，主要表示耳聋。耳前发黄，主要表示肾受惊。睡觉时咬牙，耳轮干燥发黑，主要表示疳病和骨蒸热。○分别说明面色相兼的病证。面色青而淡白，主要表示恶心、不思饮食、受惊和泄泻。面色青白，主要表示呕吐和泄泻。《灵秘》说：主要表示惊风将要发作。又说：面色青、嘴唇白，主要表示身体弯曲啼哭，是脾受到邪气所致。王氏说：面色青、嘴唇白，主要表示吐出的乳汁不能消化，是胃寒。《难经》说：外在表现为面色白，喜欢打喷嚏，悲愁不快乐，只想哭。面色青黑并吐泡沫，表示虫痛。不吐泡沫，表示食积疼痛，也主受惊。《灵秘》认为这是天吊风。面色发黑，全身发热并烦躁，多会转变为痢疾。面色发青而有汗，口内气息发热，必定会发生吊痛。面色发黄，夜间睡觉盗汗。面色青黑，有时吐泡沫，表示客忤。面色青、脸颊发红，主要表示高热、惊厥。面色青、白、黑来回变化不定，主要表示心腹疼痛，发渴也没有固定时间。《宝鉴》说：脸颊发红而面色黄白，主要表示心疳和高热。《千金》说：面色发红、眼睛发黄，主要表示小便失禁。通真子说：面色青，青筋绷急，或常常恼怒郁闷；眼睛只顾思索，不愿见人。面色红赤，主要表示伤寒发热，心烦躁动不安。如果眼睛鲜明而将要发惊、发狂，《灵秘》说：主要表示身体发热、伤风。又说：面色红而变化不定，主要表示惊厥。通真子说：面色发赤、心中烦躁，却仍喜欢笑。面色黄、脸颊红，主要表示伤寒、潮热、惊厥；睡卧不安，像肌肉里面有跳动。面色赤，主要表示疳病、食积和潮热。钱氏说：心疳患者面黄脸赤、身体高热，用安神丸治疗。面色黄白，生有疳积，大便失调，夜间起

译身，食物不消化，发生呕逆。《灵秘》说：面色黄白，表示脾、肺有积滞。通真子说：面色萎黄，泄泻和痢疾没有固定时间。钱氏说：面色光白、气息虚弱，腹部疼痛，不想吃奶和进食；面部、眼睛都发黄，这是脾热，叫作黄疸。《宝鉴》说：黄疸都是由于胃热所致。钱氏说：这种证候多发生在大病之后；没有因病而起、身体却发黄的，是胃热。面色黄而身体壮实，是脾疳。初生婴儿身体发黄，是胎疸。头面出现青色筋络，是将要发惊；自身发热，必然发生抽搐；自己呕吐，必然肚痛。若头面大小青筋像线一样，且向外突起，须赶快治疗，否则很快就会抽搐；一旦抽搐，病势反复，难以痊愈。无故面色变化，面色不定，叫作弄色；面色无故变换、没有定准，是胎风有惊，也主客忤；面色有时青、有时白、有时黑而不定的，表示心腹疼痛。表示心腹疼痛。○钱氏论说：眼睛发红兼发青，是将要抽搐；眼睛折转而直射，身体反张、强直，是有生机的表现。受惊而咬牙，严重时会发惊；口中吐出泡沫水液，后来必然发生虫痛。昏睡而喜欢打喷嚏、发出呜声，是将要发出疮疹。呕吐、泄泻而昏睡，眼睛露白，是胃虚热；呕吐、泄泻而昏睡但不露白眼，是胃实热。呕吐、泄泻，所下的是泡沫及白色、绿色痰涎，都是胃虚寒；吐出黏稠涎液及血，都是满热。病久则转虚。泄泻呈黄色、红色或黑色，都是热证；呈青色或白色，则是谷食…… ○内里寒冷而身体发热、不饮水，是热在体表；身体发热且饮水，是热在体内。先发脓疱、后发…… ○“子”证属于逆证：口噤不止就会失音，声音迟缓也同样如此；长大后仍不会走路，走路时脚会收拢；牙齿长久不生，长出后也不坚固；头发久久不生，生出后也不黑。血虚怯弱，被寒邪乘袭，嘴唇就会发青。尿液深黄色，时间久了会尿血；小便不通，时间久了会胀满，应当通利小便。洗浴后擦拭肚脐不使其干燥，风邪侵入就会生疮，使小儿撮口；严重的，是脾虚。吐痰涎而属热的，应当攻下；吐痰涎而属冷的，应当温治。先发脓疱、后发疹子，是顺证；先发水疱、后发疹子，是逆证。先发脓疱、后发水疱，水疱多是顺证，少是逆证；先发水疱、后发斑疹，斑疹多是逆证，少是顺证；先发疹子、后发斑疹，是顺证。各种疮疹只出现斑疹，是好的表现。胎质充实、面红、黑眼珠较多，是可喜的表现；胎质怯弱、面黄、黑眼珠少而白眼多，多爱哭。各种疾病先出现虚证，或已经攻下；若本来适合攻下，应先补益其母脏，然后再攻下。比如肺虚而痰实，可以攻下，但应先补益脾，随后再补益肺。大喜之后吃奶、进食过多，容易形成惊痫；大哭之后吃奶、进食过多，容易形成呕吐、泄泻。心痛而吐水，是虫痛；心痛而不吐水，是寒；吐水而不心痛，是胃寒。病重时面部五色不固定且无光泽，是死证。打呵欠而面色青，是惊风；打呵欠而面色黄，是脾虚受惊；频频打呵欠，是内热；呵欠时气息发热，是伤风。热证经疏利或消解后没有虚证，适合温治泄热，性命就可以保全。小儿面部气色。五脏五色的本位：心主红色，脾主黄色，肺主白色，肝主青色，肾主黑色。五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。五行本生相侵：心气侵入黄色，脾气侵入白色，肺气侵入黑色，肾气侵入青色，肝气侵入红色。五脏相生之气互相临近：心气临青色，脾气临红色，肺气临黄色，肾气临白色，肝气临黑色。五脏相胜相伏之气互相交会：白色交于心，黑色交于脾，青色交于肺，红色交于肾，黄色交于肝。五脏受到相克之邪：黑色入心，青色入脾，红色入肺，黄色入肾，白色入肝。五脏各有所畏受：肺属辛金，害怕丁火，喜爱巳土。肾属癸水，害怕巳土，喜爱辛金。肝属乙木，害怕辛金，喜爱癸水。心属丁火，害怕癸水，喜爱乙木。脾属巳土，害怕乙木，喜爱丁火。五脏的子母生成关系：肺以脾为母、以肾为子；肾以肺为母、以肝为子；肝以肾为母、以心为子；心以肝为母、以脾为子；脾以心为母、以肺为子。分别确定五个方位及其所属，见图。