普济方卷三百八
普济方卷三百八
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方卷三百九明周王朱橚撰折伤门
総论
夫诸脉从肉，诸筋从骨，骨三百六十有五，聨续纒固，手所以能摄，足所以能步，凡厥运动，罔不顺从。若乃仓卒之际，坠堕倒仆，折伤蹉跌，患生不测，讵可殚举，究图疗治，小则消肿而舒挛，大则接筋而续骨，各有方剂存焉。凢从高坠下，伤损肿痛，凡坠堕伤损肿痛，轻者在外，涂傅可已，重者在内，当导瘀血，养肌血，宜察浅深以治之。若伤损恶血不散，脉者血之腑，血行脉中，贯于肉理，环周一身，因其肌体外固，经隧内通，乃能流注不失其常。若因伤折内动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛，治宜除去恶瘀，使气血流通，则可复完也。伤折腹中瘀血者，因髙坠下，倒仆攧扑，气血离经不得流散，瘀在腹中，速宜下之，迟则日渐瘀滞，使人枯燥，色不润泽，痿瘁血瘕之病。骨节损折，肘臂腰膝出臼蹉跌，须用法整顿归元，先用服麻药，使不知痛，然后可用手。凢脚手各有六出臼，四折骨，手有六处出臼，四折骨，手脚亦三处出臼，手掌根出臼，其互交骨相锁，或出臼，则是剉出锁骨之外，须是搦骨相锁，骨不归窠，或出外则须搦入内，或出内则须搦入外，方归窠臼。若只用手拽防，难入窠，十有八九成痼疾也。手六出臼，四折骨，手臂出臼，此骨上段是臼，下段是杵，四邉筋脉锁定，或出臼亦剉损筋，所以出臼，此骨须拽手直，一人拽须用手把定此间骨，搦教归窠，看骨出那邉，用竹一片夹定一邉，不用夹，须在屈直出夹，才服药后不可放定，或时又用拽屈拽直，此处筋多吃药后若不屈直，则恐成疾，日后曲直不得。肩胛上出臼，只是手骨出臼，归下身骨出臼，归上，或出左或出右，须用舂杵一枚，小凳一个，令患者立凳上，用杵撑在下出臼之处，或低用物垫起，杵长则垫凳起，令一人把住手尾拽去，一人把住舂杵，令一人抱住患人放身从上坐落骨。节已归窠矣。神効若不用小凳，则用两小梯相对。木棒穿从两梯股中过，用手把定木棒正棱，在出臼腋下骨节蹉跌之处，放身从上坠下，骨节自然归臼矣。脚六出臼四折骨，或脚拔上交▯处出臼，用一人拽去，自然手摸其骨节。或骨突出在内，用手止从此骨头拽归外；或骨突向外，须用力拽归内则归窠。若只拽不用手整入窠内，误人成疾。脚大腿根出臼，此处身上骨是臼，脚根是杵。或出前，或出后，须用一人手把住患人身，一人拽脚，用手尽力搦归窠。或是剉开，又可用软绵绳从脚倒吊起，用手整骨节从上坠下身直其骨便自归窠背脊骨折法凢剉脊骨不可用手整顿须用软绳从脚吊起坠下，身直其骨便自归窠。
译《普济方》卷三百八。<子部，医家类，《普济方》> 钦定四库全书。《普济方》卷三百九，明代周王朱橚编撰，折伤门。总论。各种脉络随肉体分布，各种筋脉附着于骨骼；全身骨骼共有三百六十五块，彼此连接缠固，所以手能够拿取东西，脚能够行走，凡是身体的运动无不协调顺畅。如果在仓促之间从高处坠落、跌倒仆地，造成骨折、损伤、挫伤或跌扑伤，所患往往出人意料，难以一一列举；考察治疗时，轻者可消肿、舒缓拘挛，重者可接续筋脉、连接骨骼，各自都有相应的方剂。凡从高处坠下而受伤肿痛，以及各种跌坠损伤肿痛，轻者病在体表，外敷即可痊愈；重者病在体内，应当引导瘀血排出、养护肌肉和血脉，要根据损伤的深浅来治疗。如果因损伤导致恶血不能消散，脉是血液汇聚之处，血在脉中运行，贯穿肌肉纹理，周流全身；正因为肌体在外有保护、经脉在内相通，血液才能正常流注而不失常。如果因跌伤骨折而使经络内部受损，血液运行的通道不能畅通，瘀血积聚不散，就会形成肿胀和疼痛。治疗应当除去恶瘀，使气血流通，这样才能恢复完整。跌伤骨折后腹中有瘀血，是因为从高处坠下、跌倒或遭受撞击，导致气血离开经脉而不能流散，瘀积在腹中；应当赶快攻下瘀血，拖延日久就会逐渐瘀滞，使人身体枯燥、面色失去润泽，形成痿瘁、血瘕等病。骨节损伤骨折、肘臂腰膝脱臼或跌挫时，必须用手法整复，使其恢复原位；先服麻药，使患者感觉不到疼痛，然后才能用手整治。手脚各有六处脱臼、四处骨折；手有六处脱臼、四处骨折，手脚另有三处脱臼。手掌根部脱臼时，交错的骨头彼此锁住；脱臼就是挫出锁骨之外，必须将骨头重新相互扣合。骨头若向外脱出，就要向内按；若向内脱出，就要向外按，才能归入关节窝。如果只用手拉拽而不整复，很难使骨头归入关节窝，十有八九会成为痼疾。手有六处脱臼、四处骨折。手臂脱臼时，这根骨头的上端是关节窝，下端是关节头，四周筋脉将其锁定；脱臼时还会挫伤筋脉。治疗时应把手臂拉直，一人牵拉，另一人用手固定这里的骨头，将其按回关节窝。要看骨头脱向哪一边，用一片竹片夹住一侧；如果不夹，就必须在屈伸时加以夹持。服药后不能任其固定不动，有时还要反复牵拉使其屈曲、伸直。这里筋脉很多，服药后若不屈伸，恐怕会形成疾病，日后不能自由弯曲伸直。肩胛处脱臼，若只是手臂骨脱臼，向下脱出的就使它回到上方，向上脱出的就使它回到下方；无论向左还是向右脱臼，都要用舂杵一枚、小凳一个。让患者站在凳子上，把舂杵支在脱臼处的下方；若位置较低，就用物品垫高，舂杵较长时就把凳子垫高。让一人握住手臂末端向外牵拉，另一人扶住舂杵，再让一人抱住患者，使其身体从上方坐落下来，把骨头压回原位。关节已经复位了。效果神奇。如果不用小凳，就用两架小梯子相对放置。把木棒横穿在两架梯子的横档之间，用手固定木棒的正棱，放在腋下脱臼、骨节跌挫之处；让身体从上方坠落，骨节自然就会复入关节窝。脚有六处脱臼、四处骨折；如果脚在向上牵拉相交之处脱臼，就由一人向外牵拉，另一人用手摸索骨节。如果骨头向内突出，就用手沿着骨头把它牵向外侧；如果骨头向外突出，就必须用力把它牵向内侧，才能复入关节窝。如果只牵拉而不用手把骨头整入关节窝，就会因误治而留下疾病。大腿根部脱臼时，身体一侧的骨头是关节窝，脚根一侧是关节头。骨头可能向前脱出，也可能