普济方卷一百三十四
普济方卷一百三十四
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方》卷一百三十五明周王朱橚撰伤寒门
隂阳毒【论】
夫隂毒盛而阳暴絶,则为隂毒。若阳毒盛而隂暴絶,则为阳毒。大凡隂阳离絶,非大汗不能复其正气也。六脉俱洪大,或沈取之大而不甚疾者,非隂症也。阳毒其脉当▯而洪数,隂毒其脉沈细而疾。阳病则身热而无汗,隂病则身冷而有汗。岐伯云:阳胜则身热,腠理闭,喘促为之俯仰,汗不出而热;隂胜则身寒,汗出数栗而寒,寒则厥。此症不可以常法治之。《金匮》论阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治。隂毒之为病,面目青,身疼状如被打,咽喉痛,死生与阳毒同。《三因》云:病者头重,颈直,皮肉强痹,或蕴而结核起于喉颈之侧,布热毒于皮肤分肉之中,上散于发际,下贯颞颥,隠隠而热不相断离,病名黄肉。随以四季各十八戊巳日,其病从太阳阳明相隔,寒湿不调,闗节隔滞。若腑虚则皮肉强痹,若臓实则布毒热于皮肤。又云:病者里热外寒,意欲守火而反引饮,腰痛欲折,或胸脇切痛类如刀刺,不得转动,热彭彭,服冷多则洞防,病名黑骨。温以冬三月,源从足太阳少隂相搏,蕴积壅塞。若腑虚为隂毒所伤,则里热外寒;若臓实为阳毒所损,则彭彭发热。又云:病者发热,腰痛强急,脚缩不伸,胻中欲折,目中生花,或濇濇増寒复热,颈中双筋牵不得屈伸,项直背强,眼赤黄欲转动合身回侧,病名青筋牵者。由春三月,其源从厥隂涉足少阳,少阳之气始发,少隂之气始衰,隂阳拂欝于腠理,腑臓受厉而生。若腑虚则为隂邪所伤,故发热;若臓实则为阳毒所伤,故増寒。又云:病者脉促,身颤掉不能禁,或内热口干,舌破咽塞,声嘶,病名赤脉防者。以夏三月,其病从少隂太阳之气相搏而停,则荣卫不通,皮肉痛起。太阳发动,少隂淫邪之气,因而作厉,则臓腑随时受疫病也。若腑虚则隂邪所伤则寒战,若臓实为阳毒所侵。则内热矣。
方
治青筋牵【三因方,鲍氏方】肝腑臓温病隂阳毒,胆腑虚为邪隂所伤,腰脇强急,脚缩不伸,胻中欲折,目中生花,色苍苍者。
茈胡【去苗五两】茯苓,栀子仁,半夏【汤洗】大青【各三两】桂心,竹茹,香豉,甘草。
右防咀,毎服五钱,水二盏,姜五斤,煎七分,去滓,空心温服。
又方【三因方,鲍氏方】肝臓腑温病,隂阳毒,肝臓实为阳毒所伤,濇濇恶寒,翕翕发热,颈外双筋牵,不得屈伸,项直背强,眼赤黄,转动则合身回侧,色苍苍者。
▯参【一两】细辛【二两】栀子仁,黄芩,升麻,芒硝【各三两】石膏【煅八两】
右剉防,毎服五钱,水二盏,入车前草三叶,淡竹叶七片,煎七分,去滓,空心服。
译《普济方》卷一百三十四。〈子部,医家类,《普济方》〉。钦定《四库全书》。《普济方》卷一百三十五,明代周王朱橚撰,伤寒门。阴阳毒【论】。阴毒旺盛而阳气突然断绝,就称为阴毒。阳毒旺盛而阴气突然断绝,就称为阳毒。大凡阴阳之气分离断绝,不经过大汗,就不能恢复正常气机。六部脉都洪大,或者深按时脉仍大但并不很快,这不是阴证。阳毒的脉象应当弦而洪数,阴毒的脉象沉细而快。阳病则身体发热而无汗,阴病则身体发冷而有汗。岐伯说:阳气偏盛,身体就发热,腠理闭塞,因喘促而身体前俯后仰,汗出不来而发热。阴气偏盛,身体就发冷,出汗而频频战栗;寒冷严重就会出现厥冷。这种证候不能按通常的方法治疗。《金匮》论述阳毒的病证说:面部出现斑斑赤色,像锦缎的花纹,咽喉疼痛,吐出脓血;病至第五天还可以治疗,到了第七天就不能治疗。阴毒的病证表现为面色和眼睛发青,身体疼痛,好像被打伤一样,咽喉疼痛;其生死转归与阳毒相同。《三因》说:患者头部沉重,颈项僵直,皮肉强硬麻木;有时热邪郁积,在喉咙和颈部两侧结成核状肿块,把热毒布散在皮肤和肌肉之间,上达发际,下贯颞颥,隐隐发热而不断绝,这种病名叫黄肉。随着四季推移,在每季十八个戊巳日发病;病邪从足太阳、阳明之间相隔之处而来,寒湿失调,关节阻隔滞涩。腑气虚,就会使皮肉强硬麻木;脏气实,就会把毒热布散到皮肤。又说:患者内有热而外感寒,心里想靠近火取暖,却反而想喝水;腰痛得像要折断,有时胸胁剧烈疼痛,如刀刺一般,不能转动;热势盛大,若多服寒凉之物就会腹泻,这种病名叫黑骨。在冬季三个月温养治疗;病源是足太阳与少阴相互搏结,寒湿蕴积而壅塞。腑气虚而受到阴毒损伤,就会出现内热外寒。脏气实而受到阳毒损伤,就会出现热势盛大、发热明显。又说:患者发热,腰痛而强直拘急,双脚蜷缩不能伸直,小腿中部像要折断,眼前出现花影;有时阵阵加重寒冷,随后又发热;颈部两侧的筋牵拉,不能屈伸,颈项僵直,背部强硬;眼睛红黄,想转动眼睛时却连同身体一起转向侧面,这种病名叫青筋牵。病发于春季三个月,病源从厥阴波及足少阳;少阳之气开始发生,少阴之气开始衰退,阴阳之气在腠理之间郁结,腑脏受到邪厉而发病。腑气虚,就会受到阴邪损伤,所以发热。脏气实而受到阳毒损伤,所以会加重寒冷。又说:患者脉象促,身体不停颤抖,不能自制;有时内有热、口干,舌头破损,咽喉堵塞,声音嘶哑,这种病名叫赤脉防。病发于夏季三个月,病邪从少阴、太阳之气相互搏结停滞而来,于是营卫不通,皮肉疼痛发生。太阳之气发动,少阴的淫邪之气因而形成病厉,脏腑便随着时令受到疫病侵袭。腑气虚,就会受到阴邪损伤而发生寒战;脏气实,则受到阳毒侵袭。于是出现内热。方剂。治疗青筋牵【《三因方》、鲍氏方】:肝腑脏温病、阴阳毒,胆腑虚而受到阴邪损伤,表现为腰胁强直拘急,双脚蜷缩不能伸直,小腿中部像要折断,眼前出现花影,面色青苍。茈胡【去苗,五两】、茯苓、栀子仁、半夏【汤洗】、大青【各三两】、桂心、竹茹、香豉、甘草。以上药物切碎。每次服五钱,加水二盏、生姜五斤,煎至剩七分,去掉药渣,空腹温服。又一方【《三因方》、鲍氏方】:肝脏腑温病、阴阳毒,肝脏实而受到阳毒损伤,阵阵恶寒,微微发热,颈外两侧筋脉牵拉,不能屈伸,颈项僵直、背部强硬,眼睛红黄,转动时连同身体一起转向侧面,面色青苍。玄参【一两