普济方卷五十二

译《普济方》卷五十二。钦定《四库全书》。《普济方》卷五十三，明代周王朱橚撰，耳门。总论。耳属于足少阴经，是肾脏寄居并开窍的部位。肾的功能通达于耳，耳主要依赖的是精气。精气调和、肾气充足，耳朵就能听见声音而且听觉灵敏。如果劳累损伤气血，风邪乘虚侵袭，使精气耗脱、肾脏疲惫，耳朵就会逐渐失聪。还有因气厥导致的耳聋、夹杂风邪导致的耳聋，以及因劳损导致的耳聋。十三条经脉都向上联系于耳，当阴阳诸经的经气恰好交会并行时，脏气就会逆乱而发生厥证；厥逆之气冲入耳中，便叫厥聋，通常还会间歇出现眩晕症状。耳是各条经脉所依附汇聚的部位，经脉虚弱而风邪乘虚侵入，风邪进入耳部经脉，使经气闭塞不能通达，这叫风聋，通常还会间歇出现头痛症状。劳累使血液受损，气机过盛又将耗伤元精，因而身体消瘦憔悴、力气疲乏、神志昏沉不清，这叫劳聋。如果能够调节起居劳逸，使之适宜，血气平和，耳聋就会逐渐减轻。如果每天继续劳伤身体，风邪停留不去，就会形成耳聋日久的病证。此外，还有耳朵受到风邪，风邪与气相互冲击，耳中发出嘈杂声，有时眼前还会出现光亮，这叫虚鸣。热气乘虚，随着经脉进入耳中，热邪聚集不散，便会流出脓汁，这叫脓耳。耳内本来有津液，少量时一般不会造成危害；如果风热与之相搏，津液凝结成块，堵塞耳道，也会使人突然耳聋，这叫停耳。上述几种病证，都可以通过诊察肾脉来推断。属风邪的，脉象浮而有力；属热邪的，脉象洪大而充实；属虚的，脉象涩而濡弱。风邪应当疏散，热邪应当清解通利，虚证应当调养。先使邪气退去，然后再用通利耳窍、调畅气机、安养肾脏的药剂治疗。如此便能掌握耳病的关键，使耳朵不至于耳聋、重听；至于耳鸣、耳痛、耳痒、耳内生疮，或形成停耳、耳肿，都是六淫邪气所伤，应调治肾脏；若是七情所感，则应调治心脏。治疗的方法是安定心神、调顺气机；希望气机顺畅、心神安宁，耳朵就会恢复听觉。宜用《局方》妙香散，以石菖蒲煎汤调服，用丹参蜜砂来安定心神；调补肾脏的主药，就是前方所载的肉苁蓉丸。另外还有两首方剂作为辅助药，可以参照配合使用。耳病证候歌说：耳是听觉汇聚之处，是肾的外在官窍。五脏的官窍相互贯通，其中的道理可以详细考察。内在运行着唏、嘘、呵、呼、呬五种气息，外在主管角、徵、羽、宫、商五音。突然间耳内闭塞，就听不见声音。劳碌过度、忧愁思虑太多，会产生耳聋、重听。耳鸣并流出脓血，是风、寒、暑、湿侵袭经脉，停留在耳底所致。耳病的表现很多，诊治时必须仔细辨析，不能一概而论。有实证，也有虚证，应当随证治疗。百虫进入耳中，也要另行采取防治措施。五脏六腑和十二经脉中，有些经脉联系于耳；当阴阳经的经气相互并行时，脏气就会逆乱，这种病叫厥证。厥逆之风相互搏击并进入耳部经脉，就会使耳朵失聪。肾病、精气耗脱而导致耳聋时，表现为面颊和颧骨部位颜色发黑。手少阳经脉发生气厥逆乱而导致耳聋时，表现为耳内有昏暗、阻滞不清的感觉。手太阳经发生厥逆而导致耳聋时，表现为耳聋且耳内气满。《养生方》说：不要堵塞废弃的井，也不要让水浸泡身体，否则会使人耳聋目盲。耳聋诸病（论）。肾开窍于耳，耳是足少阴经和各条经脉汇聚之处。如果精气调和，元气和