普济方卷五十八

译《普济方》卷五十八。钦定四库全书。《普济方》卷五十九，明代周王朱橚撰。舌门。总论。凡是舌，都属于心和小肠的外在征候。舌重十两，长七寸，宽二寸半。舌善于运用机括和衡量，能够调和五味。凡是饮食，如果多吃咸味，舌部的脉络就会凝滞并改变颜色；多吃苦味，舌皮就会干枯，体表的毛发也会焦枯；多吃辛味，舌部筋脉就会拘急，指甲也会枯燥；多吃酸味，舌肉就会肥厚，嘴唇也会掀起；多吃甘味，舌根就会疼痛，体表的毛发也会脱落。此外，心喜欢苦味，肺喜欢辛味，肝喜欢酸味，脾喜欢甘味，肾喜欢咸味。这五种味道在体内与五脏之气相合；有热就会生疮，并牵引嘴唇掀起发红；如果腑中有寒，舌根就会收缩，口部闭紧，嘴唇发青。有寒应当补益，有热应当清泄；不寒不热的，就根据相应脏腑来调治。舌头收缩、口部闭紧、嘴唇发青的，主用升麻煎治疗。舌是心的外在官窍，主管品尝五味；它依靠脾的滋养来荣养身体，并把津液分布到五脏。所以，心的支脉联系着舌根，肝脉联络舌根，脾脉连接舌根，并散布在舌下。这三条经脉若被风、寒、湿邪侵袭，就会使人舌头收缩卷曲而不能说话；若被忧、怒、思、恐等情志郁结，又会使舌头肿胀充满口腔而不能呼吸。心有热就会舌面破裂生疮，肝气壅滞就会涌血，脾气闭塞就会出现像雪一样的白色舌苔。各种证候虽然不同，但治疗它们各有相应的方剂。舌是脾脉通达的部位，也是心气所生发的地方。脾和心气调和，就能辨知滋味；舌依靠脾来获得滋养，并使这种营养荣养全身。心、脾两脏不和，又受到风寒侵袭，舌头就会强硬而不能说话；壅积的热邪上攻，舌头就会肿胀而不能言语。此外还有重舌、木舌、舌苔及出血等证候，都是心脾虚弱，受到风热侵袭而导致的。还有伤寒时舌头伸出超过一寸的，这是虚弱之毒和热邪攻入心脏所致。但是舌疮这一证，不只是实热造成的，也有虚热上攻而形成的，因此不可一概使用寒凉药物。治疗贵在镇降、安定心神而已。《局方》记载的黑锡丹、养正丹，都用冷盐水送服，使用后往往有效。重舌【论】。成人和小儿出现重舌，都是因为心、脾有热。心的外在征候在舌，主管血；脾的络脉又从舌下出来。心火与脾土两脏，是母子关系。有热时血气都旺盛，其表现是在靠近舌根的舌下附生一物，使舌下血脉胀起，像小舌头一样，所以称为重舌。这是因为心开窍于舌；足太阴经脉属于脾，联络胃，向上通过膈部，夹着咽喉，连接舌根，并散布在舌下。方剂。红雪煎【出自《圣济总录》】治疗心、脾有热所生的重舌。羚羊角、升麻、吴蓝、黄芩【去心】、芍药、人参、大青、淡竹叶【切碎，各一两】；槟榔【研末，三两】；木香【研末，三两】；木通【切碎】；山栀子【去皮】；丹砂【研】；苏枋木【捶碎后煎取汁】；葛根【各一两，捶碎】；朴硝【研，一升】；桑根白皮【一两】；枳壳【去瓤，麸炒，三分】；麝香【捣碎，半两】；甘草【炙，二两】。除朴硝、苏枋木、丹砂、木香、麝香、槟榔外，其余药物切成麻豆大小；加水二斗五升煎至九升，滤去药渣，再煎至沸腾，加入朴硝，不停手地用柳条篦搅拌；等水分将要煎尽时，加入苏枋木汁，再煎沸三至五次；倒入新的砂盆中，随后加入木香、槟榔、麝香、丹砂等药末，搅拌均匀。每次服一钱，用绵包裹后含咽药汁；病重的用蜜水调服一钱，饭后服。石膏煎【出自《圣济总录》】治疗心、脾积热所生的重舌，以及流行性阴黄、丹石药物发动和一切热毒。石膏、凝水石、滑石【均捣碎，各一斤】；郁金【研】；犀角【各一两】；黄芩【去黑心，五两】；升麻【三两】；山栀子【去皮，二两】；黄连