普济方卷三百二十三

译《普济方》卷三百二十三。子部，医家类，《普济方》。钦定四库全书。《普济方》卷三百二十四。明代。周王朱橚编撰。妇女各种疾病门。积聚【附论】。妇女的积聚，积是由五脏产生的，聚是由六腑形成的。五脏之气积聚起来，称为“积”。六腑之气聚集起来，称为“聚”。积的病位不会离开原处，聚的病位没有固定之处；这都是由于阴阳不和，风寒与脏腑相搏结而产生积聚。妇女患积病日久，就会导致不能生育，也会使月经不通。之所以这样，是因为积聚由寒气所起，凝结进入子脏，所以导致不能生育。如果寒气进入胞络，寒气与血相搏，血寒就会涩滞凝结，所以导致月经不通。【《儒门事亲》说：戴人经过谯都军营时，在邻席饮酒聚会，有一名士卒说起休弃妻子的事情。戴人问他原因，他回答说：“我的妻子还是未嫁女子时，心下就有像倒扣酒杯那么大的寒积，按压时像有水声，用热手熨时却像冰一样冷，这种积聚已经十五年了。我担心她断绝我的后代，所以把她休弃了。” 戴人说：“您不要休弃她。如果使用我的药，病好了，就可以怀孕。” 士卒听从了他。戴人为她诊脉，脉沉而迟，尺脉洪大有力，并不是不能生育的征候；也可以不超过一年就怀孕。她的丈夫笑着说：“那就试试。” 先用三圣散催吐，吐出一斗痰涎，心下便柔软了。随后服白术调中汤、五苓散，之后用四物汤调和；不到一个月，气血便调和正常，几个月后就怀了两个孩子。戴人常说：“用我的这种方法，没有不能生育的妇女。”这话并不是虚妄的。阳夏张主簿的妻子患肥气，起初病块像酒杯那么大，常大幅度发冷发热，持续十五多年。后来因性情急躁并受到悲伤刺激，病情更加严重，只有心下约三指宽的地方没有病，全腹像石片一样胀满，不能坐也不能躺。针灸都做遍了，只是白白劳累人而已。于是请戴人来询问。戴人到后，判断说：“这是肥气，得病于季夏戊己日，在左胁下像倒扣的酒杯，长久不愈，使人发作疟疾；疟疾就是寒热交替。” 用瓜蒂散催吐，吐出鱼腥味的黄涎约三缶；到了夜里，接着服用舟车丸、通经散。到五更时吐出黄涎和脓水各半，共五六次，凡是有积聚的部位都觉得加倍疼痛。后来用白术散、当归散以及调和血液、疏通经脉的药物治疗，像水从漏处流出一样，共进行了三四次才痊愈。方剂 鳖甲丸【出自《千金方》】：治疗妇女小腹中的积聚，大小如七八寸的盘子，在腹面上下周游，疼痛无法忍受，手脚很冷，咳嗽、嗳气有腥臭味，两胁热得像火烧，灸玉门穴时却冷得像风吹。月经不通，有时发生在月经前，有时发生在月经后。服用三十天便可痊愈，并且能够怀孕。【河内太守魏夫人的方剂】鳖甲、桂心【各一两半】、蜂房【半两】、玄参、蜀椒、细辛、人参、苦参、丹参、沙参、吴茱萸【各十八铢】、防虫、水蛭、干姜、牡丹、附子、皂荚、当归。芍药、甘草、防葵【各一两】、蛴螬【二十枚】、虻虫、大黄【各一两六钱】。以上药物研成细末，用蜂蜜调和制丸，大小如梧桐子。用酒送服七丸，每日三次，再逐渐增加剂量，以身体有感觉为限。鳖甲丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女腹中的积聚，大小如杯，上下游走疼痛而不能忍受，饮食后嗳气有腥臭味，四肢时冷时热，月经不通，恶血停滞，身体消瘦无力，面色萎黄，适合服用。鳖甲【一两半，涂醋炙至黄色，去裙襕】、露蜂房【二分，微炒】、牡丹【三分】、川椒【二分，去梗炒，去汗目，另一方用白防】、牛膝【一分，去苗】、川大黄【一两，切碎，防炒】、附子【一两半，去皮和脐】、干姜【三分，防炒】、吴茱萸【三分，汤浸七遍，焙干，防炒】、虻虫【一两，微炒】、水蛭【一两，微炒】、皂荚【半两，去

译皮和子，涂醋炒至黄色】、当归【一两，切碎，防炒】、赤芍药、桂心、琥珀、防葵【各一两】、蛴螬【三十枚，防炒】。以上药物研成细末，用炼蜜调和，捣五七百下，制成梧桐子大小的丸。每日空腹及晚饭前，用温酒送服十丸。姜黄丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女虚寒、血气积聚、心腹胀闷，月经长期不通，食欲减退，四肢瘦弱。姜黄【三分】、牡丹【半分】、赤芍药【半两】、桂心【三分】、芫花【一分半，醋炒干】、当归【半两，切碎微炒】、鳖甲【一两，涂醋炙至金黄色，去裙襕】、琥珀【半两】、延胡索【半两】、鬼箭羽【半两】、木香【半两】、硇砂【半两】、凌霄花【半两】、荆三棱【二分，防炒后切碎】、水蛭【一分，炒至防黄】、川大黄【三分，切碎微炒】、干漆【三分，捣碎炒至冒烟】。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。饭前用温酒送服七丸。龟甲丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女产后虚寒，腹内有坚硬积块，月经来去没有规律；腹部胀满，脐周及脐下疼痛牵引腰背，手脚烦热或寒冷，心中烦闷，不想进食。鳖甲【一两半】、干姜、赤石脂、丹参、禹余粮、当归、白芷【一分，研末用】、干地黄【各一两六铢】、代赭、甘草、鹿茸、乌贼骨、僵蚕【各十八铢】、桂心、细辛、蜀椒、附子【各一两】。以上药物研成细末，用蜂蜜调和制丸，大小如梧桐子。空腹用酒送服五丸，逐渐增加至十丸。另一方有牛膝，没有白芷。紫桂丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女心腹虚损、寒性积聚、宿食不消，寒气时常攻冲，心腹胀满，绕脐疼痛。桂心【一两】、吴茱萸【半两，汤浸七遍，焙干，防炒】、菖蒲【半两】、猪牙皂荚【半两，涂醋，去皮炙黄，去子】、紫苑【半两，炮裂，切碎】、干姜【半两，炮裂，切碎】、川乌头【一两，炮裂，去皮和脐】、当归【三分，切碎，防炒】、木香【半两】、川椒【半两，去目及闭口者，防炒，去汗】、蓬莪荗【二分】、牛膝【半两，去苗】、桃仁【半两，去皮尖及双仁，麸炒至黄】、附子【半两，炮裂，去皮和脐】、琥珀【三分】。以上药物研成细末，用炼蜜调和，捣五七百下，制成梧桐子大小的丸。每日空腹及病发时，用热酒送服二十丸。干漆丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女积聚以及恶血不散，频繁攻冲心腹而疼痛，面无光泽，四肢不协调，适合服用。干漆【一两，捣碎炒至冒烟】、穿山甲【一两，炙至焦黄】、槟榔【三分】、荆三棱【半两，防炮后切碎】、桂心【三分】、乳香【半两】、川乌头【半两，炮裂，去皮和脐】、硇砂【一两，取不夹石的，研细】、木香【半两】、阿魏【半两，用面包裹煨熟为度】、硃砂【三分，研细并水飞】、鳖甲【一两，涂醋炙至黄色，去裙襕】、巴豆【二十枚，去皮和心，研碎，用纸包压去油】。以上药物研成细末，用炼蜜制成麻子大小的丸。每次服用不拘时间，用热的生姜酒送服五丸；用当归酒送服也可以。秘方。神曲【五合，炒】、枳壳、白术【各六分】、人参【四分】、赤石脂【十分】。以上药物研成细末，用米饮调服方寸匕的量。大黄丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女积聚之气长期不散。川大黄【一两，切碎微炒】、鳖甲【二两，涂醋炙至黄，去裙栏】、防葵【一两半】、琥珀【一两】、干漆【一两，捣碎炒至冒烟】。以上药物捣细并筛成末，

译用米醋二升熬至浓稠，加入少量面粉煮成糊，再与漆调和制丸，大小如梧桐子。每次饭前用温酒送服十五丸。鳖甲散【出自《圣惠方》】：治疗妇女积聚之气，心腹胀满坚硬，时常疼痛，身体消瘦乏力，不能进食，适合服用。鳖甲【二两，涂醋炙黄，去裙襕】、当归【切碎，防炒】、防葵【各一两】、吴茱萸【半两，汤浸七遍，焙干，微炒】、桂心、白术、青橘皮【汤浸，去白瓤，焙干】、木香、赤芍药【各一两】、甘草【半两，炙至防赤，切碎】、桃仁【一两，浸后去皮尖及双仁，麸炒至微黄】。以上药物制成散剂。每次服三钱，加水一盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，饭前稍温服用。治疗妇女劳气、食气、胃中胀满、头部童结疼痛、小便赤黄以及大便排气过多。【出自《千金方》】乌头、黄芩、巴豆【各半两】、半夏【三两】、大黄【八两】、戎盐【一两半】、▯虫、桂心、苦参【各十八铢】、人参、硝石【各一两】。以上药物研成细末，用蜂蜜浸过的牛胆汁拌和，捣三万下，制成梧桐子大小的丸。隔夜不进食后，用酒送服五丸，安静躺下，过一会儿就应当泻下。泻下物呈黄色，是小腹有积聚。呈青色，是疝病。呈白色，是体内有风。像水一样，是水饮停留。青色而像粥汁，是膈部以上有邪气。像腐肉一样的血，是身体受到损伤。像血一样红，是乳房遗留的疾病。像虫刺一样，是虫病。泻下以后一定会口渴，可以饮用粥汤，吃酥、糜等软食；三天后应当吃温热食物，进食时一定要服用浓汤。三十天后病情平复；此方也叫破积乌头丸，主治心腹积聚、气机阻滞胀闷、疝瘕、内伤瘀血、乳房遗留疾病以及各种虚弱不足。麝香丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女积聚之气、心腹疼痛、面色萎黄、不能进食。麝香【半两，细研】、木香【三分】、当归【二分，切碎微炒】、附子【半两，炮裂，去皮和脐】、香墨【三分】、防葵【半分】、硇砂【三分，取不夹石的，研细】、硃砂【半两，研细】、巴豆【半分，去皮和心，用纸包压去油，研碎】、吴茱萸【半两，汤浸七遍，焙干微炒】。以上药物研成细末，加入已经研好的药物，混合均匀，用醋煮的面糊调和制丸，大小如麻子。服用时空腹用橘皮汤送服三丸，以泻下积滞恶物为限度。磨积丸【出自《医方集成》】：治疗妇女三十六种疾病、积气内攻、月经失调、腹部和胁部多有胀满，或时常疼痛，不能进食。京三棱、莪术【各二两，煨】、茴香【炒】、附子、川楝子肉【炒】、白芍药、干姜【炮制，各一两半】、当归【洗，一两七钱半】、巴豆【去心炒，一两】、艾叶【醋炒，一两七钱半】。以上药物研成细末，用酒煮的糊制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸，空腹用温酒送服。防葵散【出自《圣惠方》，书名原文括号未闭】：治疗妇女心腹部的积聚，气滞时有疼痛，经络运行不畅，四肢逐渐消瘦，食欲减少、腹部胀满，适宜服用。防葵一两，木香一两，川大黄二两（切碎，微炒），白术一两，当归一两（切片，【炮制原文“防炒”疑误】），赤芍药一两，牛膝一两（去苗），桂心一两，桃仁一两（用汤浸泡，去皮和尖，去双仁，面炒至微黄）。以上药物粗略筛罗为散。每次服三钱，用水一盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，饭前烧热服。五京丸【出自《千金方》，书名原文括号未闭】：治疗妇女腹中的积聚、九种疼痛、七种病害，以及腰部寒冷牵引、小腹受损、遇冷便泄。药方。干姜、蜀椒各三两，

译附子一两，吴茱萸一升，狼毒、黄芩、牡蛎各三两；当归的剂量原文缺失。以上药物研成末，用蜂蜜调和成丸，大小如梧桐子。开始服三丸，每天增加，最多加至十丸；患病已久、寒冷困顿者应服。鬼箭散【出自《圣惠方》，书名原文括号未闭】：治疗妇女气滞积聚，心腹胀满，经络阻滞不畅，四肢疼痛，坐卧不安，适宜服用。鬼箭羽、琥珀、牛蒡子、穿山甲（涂醋炙至黄色）、当归（切碎，【炮制原文“防炒”疑误】）、桂心、川大黄（切碎，【炮制原文“防炒”疑误】）、桃仁（汤浸去皮和尖，去双仁，用麸炒至黄色；以上各一两）。以上药物制成散。每次服二钱，用温酒调服，饭前服。硇砂丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女血寒、气虚所致的积聚和疼痛。硇砂三分（细研），百草霜半两，砒黄一分，凌霄花半两，香墨一分，川乌头半两（炮制至裂开，去皮和脐），巴豆一分（去皮和心）。以上药物研成末，加入巴豆霜一同研匀，用软饭和成丸，大小如绿豆。每次饭前用温酒送服三丸。治疗积气坚硬、气逆噎塞胸中并牵引背部疼痛的方剂【《大全良方》】。白芍药一两半，鳖甲（醋炙），枳壳（去瓤，用麸炒），北柴胡各一两，甘草、赤茯苓各半两。以上药物切碎。每次服三钱，用水一盏、生姜三片、枣一枚，煎至七分，去渣，温服。草粉丸子【出自《圣惠方》】：治疗妇女气滞积聚，长期不消，心腹疼痛。麝香半两（细研），巴豆三分（去皮和心，用纸包裹压去油），飞天白六两（即雄雀粪，冬月所产者为佳，炒至极热，研成末）。以上药物一同研匀，用糯米饭和成丸，大小如梧桐子。每次空腹用生姜酒送服二丸。杨子建防命方：治疗妇女月经突然来潮，随后又因产后过早起床，或误食生冷食物，损伤血气，血气一同受病，因而产生积聚，长久未得到治疗，变成恶性病物。其症状是腹中仿佛形成鬼物，或像蛇、像【原文“防”字疑误】，又像蛊虫之类，发作有时，疼痛难以忍受；用手按压时，便会冲撞手掌而跳起，适宜服用此方。这种病拖延多年后，恶物会依附生命、吞食人体，使血液耗尽，月经忽然断绝而不再通行；月经偶尔来时，只像浅红色的水，这样的人就十分危险，应当赶快治疗。患病多年者，不应【原文“请吃”语义不明】服食。吴茱萸三铢，鳖甲（醋炙至黄），延胡索、【原文“栋子”疑为药名，未敢改释】各半两，芫花、槟榔各二两，狼毒九铢（打碎，与芫花同用醋三碗，在土器中煮干，炒至黄色，以略带黑色为度），羌活、牡丹（去心）、附子（火炮，去皮）、桔梗、牛膝、白芜荑、川芎、半夏、当归、川椒、麝香、蜜陀僧、通草各一两，虻虫三十个（去翅），水蛭二十条。除芫花、狼毒两味外，其余药物另放一处，捣碎并筛成末。虻虫、水蛭、鳖甲三味炮制后，也另放一处，捣碎并筛成末。剩下的几味药炮制后合在一处，捣碎并筛成末。各部分药物都炮制、捣碎并筛成末后，再将三处合在一起，反复混合均匀。每次服三钱，空腹用葱汤调服。白术散：治疗妇女腹内寒冷积滞、血块和虚胀、月经不调、身体消瘦虚弱不能进食、面无血色，症状像传尸病【原文“▯尸”字形异常】。曲末二升，麦芽末二升，生地黄（肥大者，切）三升，白术八两，牛膝（切）三升，桑耳（切）三升（金黄色者），姜黄八两，当归十四分，生姜（连皮切）三升，桃仁、杏仁各二升（去皮、尖及双仁者，炒热），近来使用橘皮八两。以上药物都细切，放入臼中，用木杵捣成

译泥，装入瓶中，盖严瓶口并封好，不使气泄漏；放在一大石米中蒸，饭熟时取出，停放在屋下三天，打开取出晒干，再捣成散。用酒送服，每次一方寸匕，每日服二次，逐渐增加到一匕半，以不腹泻为度。开始服用的十天内，忌食生冷难消化的食物，以帮助药力；超过十天后，百无禁忌，可以任意进食，唯独忌食桃和李。如果必须吃桃李，应当去掉果核。如果不能服散剂，制成蜜丸服用也可以；每次服三十丸，每日服二次。可使病人恢复肥健、面色红润；忌食桃李、雀肉、芜荑。干姜丸：治疗妇女寒热交作、身体消瘦、酸软消瘦、懈怠乏力，胸中支撑胀满，肩背脊部沉重疼痛肿胀，腹内坚硬胀满并有积聚，或疼痛不能忍受，牵引腰部和小腹疼痛，四肢烦痛，手足厥冷，寒冷甚至达到肘膝，或胸腹烦闷胀满，手足虚热，想要投身水中，周身关节以及心下常像悬吊般疼痛，时寒时热，恶心吐涎，喜欢外出，常爱吃咸、酸、甜、苦味食物，身体有时像鸡皮，月经不通，大小便似乎困难，吃了东西也不产生饥饿感。干姜、川芎、【原文“防”字疑误】、茯苓、硝石、杏仁、水蛭、虻虫、桃仁、蛴螬、【原文“▯虫”字形异常，药名不明】各一两；柴胡、芍药、人参、大黄、当归各二两。以上药物研成末，用蜂蜜调和成丸，大小如梧桐子。空腹用饮料送服三丸；没有感觉时，增加到十丸。兼可治疗妇女瘕结和胁肋下的疾病。神仙聚宝丹【利剂方】：治疗妇女冲脉、任脉本来虚弱，腹部受寒，或因生产劳损胞宫，风寒与血气相搏结而不能消散，积聚成块，或形成坚硬的瘕；以及血气攻冲流注所致的腹胁疼痛、小腹胀满，或有时腹中虚鸣，面色萎黄，四肢浮肿；月经将来时先像患重病，月经量或多或少，带下有赤有白，崩漏不止，惊悸健忘，小便频数，或排出白色水液；有时发虚热、盗汗、消瘦乏力。本药不论孕前、产后、未婚女子都适宜服用。经常服用可安定心神、祛除邪气、排出败血、滋养新血，使人能够生育。没药（另研），琥珀（另研），木香（煨后冷却取末），当归（洗净焙干取末），各一两；辰砂、麝香（另研），各一钱；滴乳（另研）一分，另一方用二钱半。以上药物研得极细，混合均匀，用冷热水交替捣制成丸；每一两制成十五丸。每次服二丸，用温酒研化送服。胎气不顺、腹内疼痛以及各种难产，用温酒调和童子小便研化服下。产后血晕、败血冲心、口噤、舌强，或恶露未尽、口渴、面部浮肿，用乌梅汤煎煮，调和童子小便研化服下。产后气力虚弱消瘦、其他药物不能迅速见效时，用童子小便研化服下。未婚女子月经不调，每次服半丸，用温酒研化服下，不限时间。症瘕积聚【附论】。所谓瘕，包括黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕。《千金方》和《外台秘要》对此论述得很详细。症瘕与积聚，随着气血的不同而分别归类。所以医方说：“症瘕属于肝部，积聚属于肺部”，这不是很明白吗？何况“七”是火数，归属于心。又说血由“八”所代表的木数而生，归属于肝。因为血归藏于肝。虽然说这是勉强的分别，但其中的道理似乎并不混乱。症，是坚硬的意思，因此难以攻破。瘕，是假借的意思，是借助某种物质形成形状。妇女的七症八瘕，是由于内因、外因或非内外因扰动并损伤五脏气血而形成的。古人把妇女的这类病

译看作顽固难治的疾病，认为蛟龙等是由体内生出的瘕，但也不必拘泥于这种说法。妇女的症瘕都属于血病。龙、蛇、鱼、鳖、肉发、虱瘕等情况，都是偶然发生的，不过是饮食时误食了某些东西，停留聚集在腹腔脏腑，凭借血液形成，并自有活动性。也如永徽年间有一位患噎病的僧人，腹中有一个东西，形状像鱼，这就是所谓的生瘕。至于积留的瘀血停滞凝结，形成胚样肿块，虽然内因、外因所感不同，治疗方法也应当依照病类来处理，这就是医者临证思考的作用。例如用破旧的梳子治疗虱瘕，用铜屑治疗龙瘕，用曲和麦芽治疗米瘕，用石灰治疗鳖瘕，这些道理，学习医术的人可以理解。药方。牡丹煎丸【出自《和剂方》】：治疗妇女冲脉、任脉本虚，小腹夹有寒气，或因生产劳累损伤胞宫，风寒与血气相搏结而形成瘕聚；肿块坚硬，时发时止，脐腹刺痛，胁肋紧胀，腰膝疼痛沉重，拘挛肿满，背项强直拘急，手足麻木；或月经不调，或瘀血阻滞、涩闭不通，或崩漏带下；小腹冷痛，寒热交作、盗汗，四肢酸痛，面色萎黄，多生【原文“防▯”疑误】，身体消瘦乏力，心中常有惊悸，不想饮食。延胡索、缩砂仁各半两，赤芍药、牡丹皮各一两，山茱萸、干姜（炮制）各半两，龙骨（细研，水飞），熟地黄、槟榔、羌活各二两，藁本（去土），五味子，人参，白芷，当归（去芦，酒浸），干山药，泽泻、续断（细者），肉桂（去粗皮），白茯苓，白术，附子（去皮和脐），木香，牛膝（去苗，酒浸，隔夜焙干），萆薢（捣成末，炒），以上各一两；石斛（去根，酒浸）三两。以上药物研成细末，用炼蜜调和成丸，大小如梧桐子。每次服二十丸，空腹、饭前用温酒或醋汤送服，每日二次。妊娠期间不宜服用。如果属于血热，并且夜间多烦躁，则不用附子、山茱萸、萆薢、干姜这四味药，改加入柴胡、黄连、甘草、牵牛子四味药。柴胡（去苗）一两，甘草一两，其余各半两，一同调和制成丸。治疗瘕病，疗效神妙。妇女腹中有肿块，长久不能消散，称为瘕聚。川乌七钱，附子七钱，木香、香附子各半两，丹参、陈皮各三钱，蓬莪术、三棱、威灵仙、木贼草、桂心、芍药、藁本、蒺藜、葫芦、甘草、延胡索、良姜各半两。以上药物切碎。每次服四钱，用水一盏半、生姜三片煎服。鸡鸣柴丸【出自《千金方》，书名原文括号未闭】：治疗妇女瘕、症和积聚。皂荚一分，藜芦、甘草、矾石、乌喙、杏仁、干姜、桂心、巴豆各二分，前胡、人参各四分，代赭五分，阿胶六分，大黄八分。以上药物研成末，用蜂蜜制丸，大小如梧桐子。鸡鸣时服二丸，每天增加一丸，至五丸为止。随后随排泄物一同排出：白色的，是风邪。红色的，是症瘕。青色而略带黄色的，是心腹病。桃仁散【出自《大全良方》】：治疗月经不通、产后恶露未尽、积聚瘀血转变成症瘕。虻虫半两（炒至【原文“防黄”疑误】色，去翅足），水蛭（炒至【原文“防黄”疑误】色），乌贼骨，鲤鱼鳞（烧成灰），芫花（醋炒至干），枳壳（用麸炒至微黄，去瓤），当归（炒），牛膝（去苗），赤芍药、硇砂、桂心各半两，桃仁三分（浸泡去尖和双仁，用麸炒黄）。以上药物研成细末，饭前用温水调服一钱。水府丹【出自《大全良方》】：治疗妇女久虚、积寒、月经不

译行、症瘕癖块、腹中突然剧烈疼痛、面部有【原文“防▯”疑误】而黧黑、身体消瘦，以及各种疾病。煅制花蕊石一两半（研末），硇砂半两（用纸隔着沸汤熬取霜），桂心（另研成末），木香、干姜各一两，缩砂仁二两，红豆半两，斑蝥一百个，腊月狗胆七枚，生地黄汁、童子小便各一升；蚖青三百个（斑蝥、蚖青二味都去头、足、翅，与糯米一升同炒至米黄）。以上药物研成末，与三种液汁一同熬成膏，再和入前面的药末，制成鸡头大小的丸，外裹朱砂。每次服一丸，温酒嚼破后服，饭前服；用米汤送服也可以。孕妇不要服用。治疗妇女血瘕、心腹积聚和乳房积块，因而又产生其他疾病；小腹坚硬胀满，热气贯入脐中，腰背疼痛，小便不利，大便困难不下；饮食中潜藏虫物，腹部胀满，痈疽肿胀，久寒留热，胃脘有邪气的方剂【《千金方》】。半夏一两六铢，石膏、藜芦、牡蒙、苁蓉各十八铢，桂心、干姜各一两，乌喙半两，巴豆六十枚（研成膏）。以上药物研成末，用蜂蜜制成小豆大小的丸。每天服二丸。也可治疗男子疝病。三棱煎丸【出自《大全良方》】：治疗妇女血瘕、食积、痰滞。三棱（煨），莪术（煨），各二两；青橘皮（去白），半夏（用汤洗七遍），麦芽（炒），各一两。以上药物用好醋六升煮干，焙干研成末，再用醋糊制成梧桐子大小的丸。每次服三四十丸，用淡醋汤送服；痰积较多时，用姜汤送服。妙应丹：治疗各脏腑气虚受损、积聚烦闷，以及在饮食中中了蛊毒，或误食水陆果实、果核、卵类进入腹中而形成虫、蛇、鱼、鳖；又治疗宿食和停饮，妇女产后败血不消，女子月经不通结成症瘕，时发寒热，唇口焦黑，肢体消瘦，嗜睡多做噩梦，食少腹痛，大便如糟粕，转变成寒性痢疾。荜拨、木香、补骨脂（炒），各三两半；附子四个（每个重六七钱，去皮和脐，挖成瓮形，装入硇砂共一两七钱半，用面包裹煨热，去掉面不用）；青皮二两。以上药物研成末，用面糊揉和制丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，用生姜橘皮汤送服。有积滞性痢疾时，用米汤送服。逐渐增加到五十丸。桃仁煎：治疗妇女血积、血瘕、血瘣、月经不通、潮热、月经停滞成病，以及症瘕等病。此药疗效确切，但药性猛烈；气血虚弱的人应斟酌使用。也可用来攻下鬼块、胎块【又名桃仁丸】。桃仁丸二两（汤浸后火炒），大黄、川朴硝各一两，虻虫半两（炒黑）。以上药物研成末，取醇醋二升半，放在银器或石器中用慢火煎，煎取一升五合；加入大黄、桃仁、虻虫等，不停手搅拌。将要用手制丸时，加入朴硝，仍不停手搅拌；过一会儿取出。制成梧桐子大小的丸。前一天不要吃晚饭，五更初时用温水吞服五丸。到中午排出物，可能像赤豆汁，或像鸡肝、虾皮的形状；如果没有排出，再制作服用。如果排出鲜血，就立即停止。随后用调理血气的药物补养。曾有一位妇女小便不通，脐腹疼痛难忍，众医把它当作淋病治疗，使用八珍散之类药物，病情反而更加严重。许学士诊断说：“这是血瘕，不用猛烈的攻下药就不能去除。” 初更时服用此药，到中午疼痛大作，不能忍受，于是躺下休息片刻，排出数块拳头大小的血块，小便排出一二升黑色汁液，疼痛停止，病就痊愈了。此药治疗病症确实切中病机，但药性猛烈、攻伐过峻，气虚血弱者更应谨慎斟酌使用。另一方用醇苦酒按前法煎煮，每次取一个鸡蛋黄投入酒中，预先一夜不进食后服用。大硝石丸：治疗七症八瘕聚结成的【

译原文“▯”字形异常】块，以及妇女带下、绝产；还有服用丹药后腹中出现症瘕者，也应先用它攻下。此药只能去除症瘕，不会使人困倦。硝石六两，大黄八两，人参、甘草各三两。以上药物研成细末，取三年陈苦酒三升，放入铜器中，用竹片制作刻度，每升分作一刻。先放入大黄，不停搅拌，使其微微沸腾；满一刻后再放入其余药物，再熬满一刻，然后用极小的火煎熬，直到可以制丸。丸子做得像鸡蛋黄那么大；如果不能服大丸，就做成梧桐子大小的小丸。用大米汤送服三十丸，四天服一次。妇女服后，有时会排出像鸡肝或米泔水一样、呈深红黑色的物质，约三升。排出后要避免风寒，像产妇一样调养。四物汤。当归、玄胡索、威灵仙、官桂，各等分。以上药物研成细末，每次服三钱，空腹用酒送服。小三棱丸【《医方集成》】治食积成症、嗜酒所致的积聚、血瘕、气块，阵发性刺痛，完全没有食欲，以及积滞不消、心腹坚硬胀满、痰气上逆呕吐呃逆、酸水吞咽、胁肋刺痛、胸膈痞闷，并治脾气横逆泄泻。荆三棱、蓬莪术各四两，芫花一两，去梗叶。以上药物一同放入瓷器中，用米醋五升浸没，封好器口，用灰火煨至醋干。取出荆三棱、蓬莪术，将芫花用剩下的醋炒至微焦，焙干后研成细末，用醋调糊制丸，丸如绿豆大。每次服十五丸，用生姜汤送服。妇女血分病、男子脾气横逆所致的肿满水结，用桑白皮煎汤送服。一握七丸，治脏腑中积存日久的病邪、风寒导致的气血不和、停滞已久的水饮，结成症瘕痞块，以及妇女血瘕、肠胃阻塞、饮食不下、咳嗽气逆胀满、赤白痢疾、霍乱转筋、筋脉痿弱挛缩、腰脊脚膝疼痛、不能行走。经常服用可以健脾暖胃、强健筋骨、增强阳气。神曲半斤，炒黄；大附子二个，炮制，去皮和脐；甘草二两，炙。以上药物研成细末，用蜂蜜制丸。左手一握的药末分作七丸，每次服十丸，细嚼后用米汤送服。治症瘕积聚，驱除三尸，补益元气，延年益寿，抗衰老。取雄黄二两，细研成末，用水飞法处理九次，再放入洁净的新竹筒中，用一块蒸饼塞住筒口，蒸七次。取上等铅粉一两制成丸，丸如绿豆大。每天服三次，每次用酒送服七丸或十丸。服用三年后，道气旺盛、力量增强，不感饥饿，并有玉女前来侍奉。治症瘕积聚、风痰、癞病、狂病、三虫伏尸，消除积蓄的病邪，使身体轻快，补益元气，使人不感饥饿；服用一百天可以延年抗老。取天门冬末，每次服一方寸匕，每日三次。无论住在山中还是民间，都不要间断服用。长期服用更有益处，也可以酿成酒服用。治症瘕积聚。用蔓菁子加水煮，取二升浓汁服用。治腹中胀满的症瘕，其他药物都无效的，用人尿送服；都会排出血片和血块，二十天就能排出来。症瘕【附论】。寒热失调、饮食没有节制、思虑不断、喜怒无常，加上气弱血虚，受到风邪侵袭，寒气进入胞门，邪气传入胞络，与气血相搏结，就会使月经不畅，继而闭止，逐渐结成块。又有月经期间不加防护而同房，使阳气内入，导致月经失常，内里结成积聚和肿块；这种情况最终会使月经不能充盈，应当用琥珀丸磨消它。产后又生症瘕，肿块坚硬，按压不动，捏拿也不移，是因为脏气已经虚弱，恶血尚未排尽，又被风寒侵袭而凝结所致，可用没药丸、琥珀丸治疗。【《儒门事亲》说：沈丘王县宰的妻子患病，胸膈不利，只流涎沫。她自己说胃中常有雷鸣声，心中闷，肘部微痛；胸乳之间又出现昏暗的灸瘢样斑痕，像棋子一样。服用化痰利膈等药三年，病情仍旧。她家人知道张戴人治疗痰病很有疗效，便

译来求治。张戴人用涌吐法，一次吐出一条雪白的虫，长五六寸，有口、鼻和牙齿，在涎液中游走。病人愤怒地看着它，发现虫身中有一根白发；这正与徐文伯吐出官员发瘕的情形相同。虫吐出后，病立即痊愈。果园刘子平的妻子腹中有一个像瓢一样大的肿块，已经十八年了，月经几乎断绝，各种方法都无济于事。张戴人让她在一个月内催吐四次、泻下六次，据说共排出痰约三桶，其中未消化的东西像葵菜和腐烂鱼肠。催吐时用木如意搅动，病积像被刮下一样，逐渐平复。积块排尽后，腹部痕迹也恢复正常，几乎没有损伤；到这时她面色恢复了年轻人的光泽，月经重新来潮，仿佛回到年轻时，还可以生育。【当归丸，出自《千金方》】治妇女脐下症结刺痛，像虫咬或锥刀刺一样，以及赤白带下等十二种病；还治腰痛，月经或提前或推后。当归、葶苈、附子、吴茱萸、大黄各二两；黄芩、桂心、干姜、牡丹、川芎各一两半；秦椒、细辛、柴胡、厚朴各一两六铢；牡蒙一两，另有一方没有此药；甘草一两；虻虫、水蛭各五十枚。以上药物研成细末，用蜂蜜调和制丸，丸如梧桐子大。空腹用酒送服十丸，每日两次。有孕时不要服用。晞露丸【《济生拔萃》】治寒邪侵入体内，气机凝滞不流通，结聚在肠外，日久形成症瘕，时常疼痛，腰部不能伸直。京三棱、广茂各一两，切碎，二味并用酒浸泡；干漆五分，洗去腥味，炒至冒烟后放凉；茴香三钱，盐炒；硇砂四钱，另研；轻粉一钱，另研；川乌五钱，炮制，去皮和脐；巴豆三十个，去皮，与广茂、三棱同炒至深黄色，去掉巴豆不用；青皮，去白；雄黄，另研；穿山甲，炮制；以上三味各三钱；麝香五分，另研。除另行研末的四味药外，其余药物研成细末，混合均匀，用生姜汁调糊制丸，丸如梧桐子大。每次服三至二十丸，用温生姜汤送服，温酒送服也可以，饭前服。见晛丹【出自《济生拔萃方》】治寒邪侵袭下焦，血气闭塞而形成血瘕，肿块坚硬、体积大且日久不消。附子四钱，炮制，去皮和脐；鬼箭羽三钱；泽泻、肉桂、玄胡索、木香各二钱；紫石英三钱；槟榔三钱半；血竭一钱半，另研；水蛭一钱，炒至烟尽；桃仁三十个，用汤浸泡去皮尖，炒至黄色；京三棱五钱，切碎；大黄二钱，切碎研末，与三棱一起用酒浸一夜，焙干。除血竭、桃仁外，其他药物一同研成细末，混合均匀。用原来浸药的酒调糊制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，用温醋汤送服，温酒送服也可以，饭前服。三圣丸，治多年不愈的症瘕、积块、痞癖，以及各种药物治疗无效的病证。舶上硫黄一两，水银半两，硇砂一分，炒去石。以上三味在乳钵中反复研磨，再放入生铁锅中，用文火和武火交替加热，熔化成汁，用火筷搅拌均匀。放凉后刮下，用纸包好，放入地坑中埋一夜，取出后再次研细，然后再用…… 赤芍药、当归、京三棱、蓬莪术、红花各一分，一同使用。全部切碎，用法酒一升煎煮至剩一半，滤出药液，在砂盆中研磨，用生布绞取药汁，再熬煮；放凉后加入飞罗面调成糊，揉制成绿豆大小的丸。治产后因饮食所伤，病邪结伏于体内，胁部时常发作难以忍受的疼痛。将当归浸在一升酒中，每次取酒温热后送服七丸。每次用来磨消痞块，空腹用温酒送服

译三至五丸；须将药渣煎裂，焙干研末，另加入干姜半两，以及真蒲黄、芫花各二分，醋炒至焦黄。以上药物研成细末，用前面的同样方法制糊成丸，丸如绿豆大。治妇女血脏寒、寒气攻心而疼痛，以及一切血病，用温酒送服十丸。枳实槟榔丸【《医方大成》】治妇女症瘕肿块，外观像怀孕；服用此药可以安养胎气，调和月经，使血气通畅，胸膈宽舒、食欲良好，可以长期服用。枳壳，炒；一作枳实；槟榔、黄连、黄柏，去皮；黄芩、当归、阿胶，蛤粉炒，另研；木香，各半两。以上药物研成细末，用水制成小豆大小的丸。用温米汤送服三十丸，每日三次，不拘时间。桂枝茯苓丸【《金匮方》】治妇女原有症瘕，怀孕不到三个月时，症瘕因妊娠而发动。怀孕三个月时，常有漏血不止，胎动在脐上，这是症瘕造成的妨害，应当除去症瘕。历来所说怀孕六个月时胎动，是因为前三个月月经来得通畅，胎儿随血下落；后来又在三个月时下血。之所以下血不止，是因为症瘕没有除去，所以应当攻下症瘕。桂心、茯苓、牡丹皮、桃仁，去皮尖，麸炒；芍药，各等分。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸。每次服一丸，细嚼后用温酒或米汤送服，饭前服；剂量由一丸逐渐增加到三丸。治子宫闭塞、血液聚积腹中而生肉样症块，属于脏腑虚寒所致的方剂【出自《千金方》】。干漆半斤，生地黄汁三斤，生牛膝汁一斤。先将干漆捣成末，放入药汁中搅拌，用微火煎熬制丸，丸如梧桐子大。用酒送服三丸，每日两次。如果感到腹中疼痛，就在饭后服用。治突然发作的症病，腹中有如针刺般的疼痛，日夜哭叫。取牛膝二斤，用酒二斗浸泡，密封后放在热灰中温煨，使药味煎出。每次服五合至一升，根据体力酌量服用。治症瘕【出自《华佗中藏经》】。大黄，用湿纸包煨；硇砂、三棱，用湿纸包裹煨制，趁热切碎；干漆，炒至烟尽；巴豆，去皮并榨油。以上各一两。加入醋一升熬成膏，再加入下列药物：木香、丁香、枳壳，汤浸去瓤，麸炒至黄色；桂心，各一两半。以上药物一同制成绿豆大小的丸，用米汤送服三丸。治妇女小肠症瘕等各种疾病【出自《本草》】，服用防柏末。《梁四公子传》说：“交河一带的平沙地中，地下约一丈深处有防柏，颜色比纯漆还黑，有的大小像车轮。研末服用，可以攻治妇女小肠症瘕等各种疾病。” 治突然发作的症病，腹中有坚硬如石的东西，疼痛得几乎要死【出自《本草》】。取蒴藋根一小束，洗净沥去水分，细细撕开，用酒二升浸泡三夜。加温后每次服五合至一升，每日三次。如果想让药效快些，就把药放在热灰中温煨，使药味煎出后服用。此方没有毒性，已经治愈十六人；病好了又复发时，再服用此药。治妇女月经闭止、风气、身体瘦弱、症瘕，长期服用能使人怀孕【出自《本草》】。取木麻，用烧酒服下。八瘕【附论】。黄帝问素女：“我听说天下妇女，有生育后患病的，有尚未生育便患病的，还有产育后中断生育、再也不能生育的，这是什么原因？” “各种疾病都有其主因。妇女腹中有积聚，胸胁、腰背拘挛疼痛，日久便形成八瘕积聚。病情深重而可怕，病位又不在肠胃。治疗有时好了又复发，这些病的形状可以讲给我听听吗？” 素女回答：“妇女的疾病，都是由月经和生产引起的，也有从胞胎发生的。各种病并不相同，针灸、饮食和药物若不得其法，就不能治愈。” 黄帝说：“请安心讲吧。若能听到其中要领，就是珍贵的知识。我接受教诲已经很久了，请详细思考这些事。现在请说：治疗究竟应当怎么办？” 素女说：“既然您诚心询问，我就为您说明。妇女的胞胎系统，位于背部阴侧之内；万物

译都从这里生长，深处是血脉和精气运行的所在。肾属阴，阴主开合；左边叫胞门，右边叫子户，主管月经和生育之道。胞门主管子精，是精神之气出入的地方，并与中黄门、玉门四周共同掌管关防闭塞。子精位于脐下三寸，名叫关元，主管藏纳魂魄。妇女的胞属于三焦之腑，是三焦气机经常停留的地方。” 妇女的经脉、俞穴和络脉调和通畅，月经就会按时来潮，因此能够生育而没有疾病。妇女的营卫、经络闭塞不通，心中又存有邪念，邪气便会往来，进入并合于子脏。若恶露尚未排尽就同房，便会使经脉拘挛紧急，小腹内部拘急，胸胁、腰背牵引疼痛，四肢酸软无力，饮食失调；凝结坚固的恶血不能排除，月经失常，或提前或推后，长期淋漓不止，于是形成积聚，外形像怀孕。邪气过盛时，人会神志恍惚、多梦，出现寒热，四肢不愿活动；阴部生气、肿胀和赘肉，并受到风邪。严重时小便不利，疼痛像淋病，面目黄黑。病久以后，就不能再生育了。” 方剂。第一种叫黄瘕。妇女月经刚来，如果刚受跌仆损伤、血气尚未平复，起居睡卧还未安定，五脏六腑虚弱，精神不安，又迎着大风外出大小便，阴阳开合失常，四肢关节被风湿侵袭，邪气从下向上进入阴部，停留不去，称为阴虚，于是形成黄瘕积聚。病人会四肢寒热、身体沉重、淋漓出液，卧床而不想吃东西；左胁下有气结，坚硬得不能按压；腰背牵引疼痛；月经不利，容易导致不孕；小腹向下牵引至阴部，像针刺一样，不能小便；有时寒热交替，排出赤黄色液体。病情如此会使人不能生育。治疗时应针刺关元、气冲，并依法使用攻下药物；瘕块排下后即可痊愈。皂荚散【出自《圣惠方》】，治疗黄瘕的导药方。皂荚一两，炙制，去皮和子；蜀椒一两，去油；细辛六分。以上药物捣成散末，装入三角形布囊中，布囊大小如手指，长二寸。将布囊放入阴道中；如果感到闷胀不适，就取出来，缓解后再放入。恶血排尽后，再用温水清洗。三天内不要接近男子，忌食生菜等食物。第二种叫青瘕。青瘕是指妇女生产后未满十天便起身行走，并用汤水洗涤；此时阴阳虚弱，玉门四周都松解，子户尚未稳定，骨肉都疼痛，手臂不能抬举，饮食不能下咽，腹中空虚作响。日久当风而卧，不能自行遮蔽；或者居住在潮湿之地、睡在温热的席子上，使人感到寒冷战栗，寒气进入腹中，心腹烦闷。沉滞的恶血不能排出，结热不能消散，于是形成青瘕积聚，位于左右胁下，藏在背脊上，并牵连肩胛和腰部拘挛紧急；两足及小腹下有气上冲，喜欢吐唾沫，不能多吃，四肢不愿活动，神志恍惚、多梦，手足肿胀，面目发黄，大小便困难。月经或不通畅，或不能自我控制，症状像崩漏。这是自身过失造成的，会使人少有生育。治疗时应针刺胃管，并依法使用平和药物；瘕块排下后即可痊愈。治疗青瘕的导药方【出自《圣惠方》】。戎盐一升，皂荚半两，去皮和子，炙；细辛一两。以上药物捣成散末，装入三角形布囊中，布囊大小如手指，长三寸，放入阴道中。只需卧床，瘕块就会排下，排出物呈葵菜汁样；之后要像产妇一样调养。第三种叫燥瘕。燥瘕是指妇女月经不调，恶血尚未排尽，身体虚弱，却在夏季炎热时快速行走，或搬重物、移轻物，汗水

译不断流出，气力尚未恢复又突然发怒，导致腹中气机郁塞不通，经脉拘急，内里结滞不舒，烦闷胀满、乏力，气上冲到膈中，背部、脊柱和小腹壅滞拘急。月经和气机都不通畅，却又饮用清凉之物以求心中舒快，月经因而横行，溢入其他脏腑，停留不去而化热，于是形成燥瘕积聚，大小约半杯。上下腹中疼痛，内在胁下，并向上牵引至心胸而烦闷；影响饮食，想要呕吐；胸腹不能畅快呼吸；腰背沉重，喜欢卧床，盗汗，足部酸软无力，久站便痛；小便失常，忽然自行流出，如同遗精；月经闭塞，大便涩滞难下。患此病会导致不孕。治疗时用长针按压针刺，并依法使用攻下药物；瘕块排下后即可痊愈。治疗燥瘕的方剂【出自《圣惠方》】。大黄，约鸡蛋大小；干姜二两；黄连三两；鸡胗内的黄色薄膜一枚，炙；桂心一尺；虻虫三枚，熬制；厚朴十枚，炙；郁李仁一两，去皮尖，煎熬。以上药物捣成散末，清晨空腹时，用一盏温酒调三钱药末，一次服下，瘕块应当随之排出。排下以后，要按照产妇的方法调养。三个月后没有孩子的，应当能够怀孕。三个月内不要同房。第四种叫血瘕。血瘕是指妇女月经刚来，尚未达到应有天数便中途停止；又因饮食过量，五谷之气旺盛，溢入其他脏腑。如果大为饥饿或受寒，呼吸短促不足，呼吸尚未调匀便自行劳作，血液不能在肠胃之间运行，流落后停留不去；体内又有寒热，与月经相结合，于是形成血瘕积聚。患者腰痛，不能俯仰，胁下横向有积气，坚硬如石；小腹拘急疼痛，背脊疼痛，腰部及大腿以下疼痛；阴部好像有胎儿，风寒使子门偏斜；月经失常，时来时止。患此病会导致不孕，治疗后瘕块排下即可痊愈。【《儒门事亲》说：汴京曹大使的女儿成年后，患血瘕多年。名医宣企贤用硇砂、血竭等活血药治疗，却没有治好。宣企贤说：“除非请到陈州的张大夫，否则不能痊愈。” 一天，张戴人奉诏来到汴京，曹大使便邀请张戴人询问此事。张戴人说：“小肠的热邪下移到大肠，形成了忧虑；痰和瘕结聚坚硬如块，面色发黄，身体消瘦。于是采用涌吐和攻下的方法，多年的疾病不到十天便见效。” 曹大使的女儿因此得以出嫁。宣企贤问是谁治好的，曹大使说：“张戴人。” 宣企贤立即派人邀请张戴人。凡是妇女月经沉滞，数月不来，肌肉逐渐消瘦，《内经》说：小肠热邪已经充满，转移到大肠，就会潜伏成瘕；所谓“伏瘕”，就是月经沉滞不行。因此应当赶快用桃仁承气汤，加大当归的用量，煎服大剂量药液，立即就能痊愈。随后用四物汤补养，再服宜明中槟榔丸。治疗妇女血瘕疼痛【出自《圣惠方》】。干姜、乌贼鱼骨各一两，炙；桃仁一两，去皮尖，炒后研碎。以上药物捣成散末，用酒送服二方寸匕，每日两次。另有一方没有桃仁。又一方【出自《圣惠方》】。取古代铁秤锤、大斧头或铁杵一件，用炭火烧红，投入酒三升中，慢慢饮用。又一方【出自《圣惠方》】。桂末用温酒送服一方寸匕较好，每日两次。治疗妇女血瘕、腹胁阵发性刺痛的导药方【出自《圣惠方》】。大黄、当归各半两；山茱萸一两；皂荚一两，去皮和子；细辛、戎盐各六铢。三棱煎丸【出自《济生方》】，治妇女和未婚女子的血瘕、月经不通、脐下坚硬结块，大小如杯或升，久治不愈必然形成血蛊。京三棱、蓬术各二两，芫花半两，青皮去瓤洗净一两半。以上药切成豆粒大小，用好醋一升煮至干，焙干研

译成细末，用醋调面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，饭前用淡醋汤送下。治疗妇女血蛊。大致说来，经脉不通，就会形成血蛊。马鞭草、水杨梅根、杜牛膝根、泽兰根、杜当归各等分。以上药捣烂，浸在酒中，随时温服。硇砂丸，治疗血蛊及腹中结块等病。硇砂半两，虻虫四十九个，水蛭炒黑，粉霜三钱，丁香、干漆炒至冒烟、白丁香、甘遂炮制、牡蛎、大麦炒、槟榔各五钱，胆矾三钱，阿魏研制一钱，大枣五十枚去皮核，木香五钱。以上药研成细末，用枣肉制丸；每次服十丸，任用何种汤送下。琥珀丸（出自《医方集成》），治疗妇女血瘕，腹中有结块，刺痛牵攻小腹，肿胀沉重，或牵引腰背而痛；时间久了不治疗，就会面黄消瘦、身体虚弱乏力。琥珀另研，白芍药、川乌炮制去皮、川牛膝去芦用酒浸、鳖甲醋炙、蓬莪术炮制、当归去芦用酒浸、紫厚朴姜制不炒，各一两；木香不见火、泽兰叶、官桂不见火，各半两；麝香另研，半钱。以上药研成细末，用酒调面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，空腹时用温酒或米汤送下。硝石汤（出自《千金方》），治疗虚瘕、月经停留而形成瘀血及大便不通，是攻下病邪、消散坚结瘀血的方剂。硝石、附子、虻虫各三两；大黄、细辛、干姜、黄芩各一两；芍药、土瓜根、丹参、代赭、蛴螬各二两；大枣十枚，桃仁一升，牛膝一升，朴硝四两。以上药粗略切碎，用酒五升、水九升浸泡一夜。第二天早晨煎取四升，去掉药渣，加入朴硝、硝石，待其全部熔化，分四次服用，每次间隔约一顿饭的时间。病邪排出后，吃黄鸭肉羹，不要接触风。治疗妇女血瘕，疼痛，脐下胀满，不能进食（出自《拔萃方》）。当归二两，桂心、芍药、血竭、蒲黄各一两半，延胡索一两。以上药研成细末，每次服二钱，用无灰酒调服。丁香脾积丸（出自《如宜方》），治疗血臌。莪术三两，三棱二两，良姜二两，青皮一两，丁香、木香各半两，皂荚三大枚烧存性，巴豆半两去壳另研。将莪术、三棱、良姜三味与米醋一升同放在瓷器中煮干，趁热切碎，再一同焙干研末，加入百草霜三匙和巴豆，用细面调成糊，制成麻仁大小的丸。每次服五丸或七丸，逐渐加至十五丸、二十丸为止；因饮食所伤，则随所伤之物一同排下。脾积气，用陈皮汤送下。吐酸水，用姜汤送下。小儿疳病，用君子汤送下。孕妇不得服用。如果是血臌，加琥珀、麝香，用汤送下。攻破血瘕疼痛（出自《本草》）：用越砥石烧制后投入酒中，服用。治疗妇女血瘕（出自《本草》）：将乌贼鱼骨研成细末，用米汤送服。治疗妇女血瘕及积块（出自《本草》）：用山蒜以苦醋研磨后服用，多有疗效。第五种叫脂瘕。脂瘕是说，妇女月经刚来，若产后未满三十日，身体尚未恢复就交合，导致络脉、胞门和子户受伤失去禁制，关节和五脏六腑的津液失散，流入阴道并发生颤动；六脉的关枢四散，虽然看不见形状，但精液与血气相遇而触犯禁忌，精液化生不足，不能形成胎儿，于是产生脂瘕聚积。患者会出现肢体胀满、腹中拘急，疼痛麻痹牵引小腹沉重，腰背如针刺，四肢不能抬举，饮食没有滋味，卧睡不安；腹中左右游走切痛，时轻时重；有时气短、头晕、身体疼痛，怕冷恶风；膀胱胀满，

译月经时来时止，不按正常规律，大小便带血而不止。患有这种病，会使人不能生育。治疗时应使用长针针刺，再施用毒药，瘕块排下便会痊愈。治疗脂瘕（出自《圣惠方》）。皂荚十八铢，去皮子；矾石六铢，炒；五味子、蜀椒去汗、细辛、干姜半两。以上药捣成散，用香脂调成大豆大小，涂在男子阴茎头上，用以交合；交合三次以内，脂瘕就会痊愈。治疗妇女绝经后再不能生育以及从未生育者，均属脂瘕，腹中有结块；即使服汤药煎服使其自行排出，仍不能受孕，可用此导散方（出自《圣惠方》）。皂荚炙制去子皮，吴茱萸、当归各一两，蜀椒炒二两，细辛熬制，矾石烧制，五味子各三分，大黄、戎盐、干姜二两。以上药捣碎过筛成散，用轻绢缝成手指粗、长三寸的袋子，装满药物，放入阴道内，坐着或躺着均可，但不要行走；小便时取出，另换新的。第六种叫狐瘕。狐瘕是说，妇女月经本应按日来潮，却反而悲伤并自我恐惧。如果远行时遇到暴风急雨、雷电惊吓，衣被湿重，疲倦气短，心神恍惚不安，四肢懈怠无力，怕冷，睡醒都感到痛苦。脉气断绝，精神散失，邪气进入阴部，不能排除，就会形成狐瘕聚积，侵蚀人的生殖之气。月经闭止不通，小腹瘀滞，胸胁腰背疼痛，阴部肿胀，小便困难，胞门、子户不能受孕，男子精液不能留存。邪气旺盛会使人贪食欲呕，喜欢吐唾沫，思虑很多，像怀孕一样，四肢不能抬举。患有这种病，终身不能生育。如果瘕块突然形成手足的形状，会死人。没有形成手足的，还可以治疗。应急用长针固定刺入，再施用毒药；按照方法治疗，瘕块排下便会痊愈。治疗狐瘕（出自《圣惠方》）。取一枚刚死的“防”（原文如此，疑为药名或文字有误），用新棉絮包裹，外面涂上黄土，挖一个坑，深度以能没过“防”的足部为宜，将它放入坑中，在上面用桑木柴火灼烧一日一夜。取出后去掉棉絮，加入桂心末六铢，用酒送服二方寸匕。药后病应当向下排出；病情严重的，最多再服两次即可痊愈。第七种叫蛇瘕。蛇瘕是说，妇女月经刚结束，胞门、子户尚未恢复，劳作和房事使阴阳尚未平衡，营卫之气分行。如果此时中风暴病，身体瘦弱、饮食失调；或起身行走时迎风，或涉过泥水，因受寒过早；或坐在湿地上，就叫作阴阳紊乱，腹中虚弱。如果远行途中饮用井中污水，吃不洁食物，误吞蛇与“防”的精气，流入体内不能排出，就会形成蛇瘕聚积，向上侵蚀人的肝心。病势若发展壮大，条状物盘结在脐部，脐上又发生绞痛，左右胁部不能舒展呼吸，两腿之间疼痛，小腹多有热感，小便赤黄，膀胱牵引阴部拘挛急痛，腰背都痛，难以活动，常发寒热，月经或多或少。患有这种病，不能再生育。如果瘕块已经形成手足形状，会使人死亡；尚未形成的，可以治疗。治疗有一定方法，施用毒药，瘕块排下便会痊愈。治疗蛇瘕的方剂（出自《圣惠方》）。大黄、黄芩、芒硝各半两；甘草粗如手指、长一尺，炙；乌贼鱼骨二枚；皂荚六枚，去皮、子、尖，醋炙。以上药捣碎，加水六升煮沸三次，绞去药渣，加入芒硝，待其融化后，温服，能喝多少就喝多少。十天服一剂，空腹服用；服后应当排下瘕块。第八种叫鳖瘕。鳖瘕是说，妇女月经刚来，身体剧烈劳作后疲软，疲劳出汗，衣服被汗浸湿而未及时更换；或迎风

译睡觉、脚踩湿地，神志恍惚，睡醒不安，站立未稳，面色尚未恢复；见到所喜爱之物，便使魂魄受到诱动，五脏受感，精气耗散。如果下水洗衣、洗澡而未及时出来，精神不能守持，水气与邪气一同进入，到了三焦之中；又在傍晚出入，或胞门先闭，津液妄行，停留而不能排出，于是形成鳖瘕聚积，大小如小杯。患者小腹内剧烈切痛，恶气在左右游走，上下腹中疼痛时有时无；按压时能感觉到跳动，向下牵引阴部，腰背也痛，不能顺畅呼吸，月经不通，面目黄黑，声音嘶哑，气短。患有这种病，会使人断绝生育；瘕块若已形成手足形状会死人，尚未形成的可以治疗。治疗有一定方法，用长针按压针刺，再施用毒药治疗鳖瘕；瘕块排下便会痊愈。治疗鳖瘕的方剂（出自《圣惠方》）。大黄六分，干姜、侧子各半两，附子、人参各九铢，虮虫一寸“▯”熬制，桂心一两六铢，细辛、土“防”各十八铢，白术一两。以上药捣成散，用酒服，每次一方寸“▯”，每日三次。以上八种瘕病，出自《古今录验》。治疗鳖瘕、心腹部久留的症积以及突然形成的症积。取白公鸡粪，不论多少，用小便调和，放在器皿中置火上熬至干燥。服用时每次一方寸匕，服多服少不限量。用膏药熬煮后拌饭喂服，效果更好。食症（附论）。妇女患食症，是由于脏腑虚弱，月经来时吃了生冷食物，脾胃已经虚弱，不能消化，与脏腑之气搏结成块，日渐长大，盘结牢固而不能移动，所以称为食症。方剂。续随子方，治疗妇女食症，多年不愈。续随子一两，炒；雄黄一分，另研；木香一分；胭脂一分；麝香一分，研；干姜一分，炮制使其裂开，不切碎；朱砂一分，细研；硇砂一分，取不夹石者，细研。以上药研成细末，混合均匀，用酒煮面糊制丸，丸如绿豆大；每次用姜汤送服三丸。干漆丸，治疗妇女食症夹杂恶血，血气攻刺，腹胁疼痛不止。干漆一两，细研；芫花一分，醋拌炒干；当归一分，切碎略炒；五灵脂一分；硇砂一两，细研；香墨一分；麝香半两，细研；巴豆十枚，去皮心，用纸包裹压去油。以上药研成细末，混合研匀，用醋煮面糊调和制丸，丸如绿豆大；每次空腹用温酒送服五丸。硇砂丸，治疗妇女食症结块，久不消散，攻刺心腹而疼痛。青礞石研末，巴豆去皮、心、油，朱砂、粉霜均研制，木香研末，各一分；硇砂半两。以上药研匀，用糯米软饭制丸，丸如绿豆大；每次空腹用温酒送服二丸，以排出恶物为服药标准。破症丸，治疗妇女食症，结块攻入心部，腹部疼痛。巴豆十枚，去心皮，研碎后用纸包裹压去油；川乌头一分，炮制去皮脐；胆矾一分；五灵脂一分；芫花一分，醋炙干；百草霜。以上药研成细末，煮枣肉调和，制成绿豆大小的丸；每次用生姜醋汤送服五丸。化症丸，治疗妇女食症、腹胀气急、面目浮肿、四肢无力。硇砂半两，细研；巴豆十枚，去皮心，研碎后用纸包裹压去油；五灵脂半两；干姜半两，制备后切碎；雄雀粪半两，略炒至黄色；猪牙皂荚半两，去皮子，涂醋炙至黄色。以上药研成细末，混合研匀，用醋煮面糊制丸，丸如绿豆大；每次空腹用温酒送服五丸。芫花丸，治疗妇女宿食不消，结成症块，并兼有血气疼痛。巴豆二十枚，去皮心，用纸包裹压去油；芫花一两，醋拌炒干；川乌头半两，炮制去皮脐；防葵一分；硇砂半两，细研；麝香一

译钱，细研。以上药研成细末，混合研匀，用陈醋煎成膏，制成梧桐子大小的丸；每次用当归酒送服十三丸。香墨丸，治疗妇女食积成症以及血气病。香墨半两；芫花一两，醋拌炒干；川大黄半两，切碎，炒；青礞石半两；巴豆一分，去皮心，研碎后用纸包裹压去油；硇砂半两，细研。以上药研成细末，混合研匀，用醋煮糊制丸，丸如小豆大；每次空腹用温干姜汤送服五丸。硫黄丸，治疗妇女食症，久不消散。硫黄半两，细研；朱砂半两，细研；青礞石半两，细研；芫花一分，醋拌炒干后研末；麝香一钱，细研；巴豆半两，去皮心，用纸包裹压去油。以上药研匀，用酒煮面糊制丸，丸如绿豆大；每次空腹用生姜酒送服三丸。五灵脂丸，治疗妇女食症，身体消瘦成痨，心腹胀痛，不能进食，常吐酸水。五灵脂半两；硫黄半两，细研；硇砂半两，取不夹石者，细研；芫花半两，醋拌炒干；巴豆四十九枚，去皮油；木香半两。以上药研成细末，加入已研好的药混匀，用醋煮面糊制丸，丸如绿豆大；每次空腹用生姜橘皮汤送服二丸。腻粉丸，治疗妇女多年食症，面黄消瘦，不想饮食，适合服用。腻粉一钱，硇砂一钱，青黛、赤石脂各一钱，巴豆十枚去心油。以上药全部研得极细，用蒸饼制丸，丸如绿豆大。每天五更初时，用酒送服三丸。如果排出恶物，要看排出的多少，第二天据此增加或减少药量。治疗妇女久积食症、经脉不通、心腹疼痛，适合服用此方（出自《圣惠方》）。硇砂一两，细研；巴豆一两，去心，用纸包裹压去油；芫花一两，醋拌炒干，捣成末。以上药细研均匀，用浓醋三升同煎成膏，等到可以制丸时，制成黍米大小的丸；空腹用当归酒送服三丸。草粉散（出自《圣惠方》），治疗妇女久积食症、腹中结块、面目浮肿，适合服用。雄雀粪半两，略炒后细研；腻粉半两。将以上药与搜面一枚鸡蛋大小的量混合，摊成饼，烘熟待干，捣碎过筛成散。每次服一钱，五更初用温酒调服，以排下恶物为见效。吃鱼鲙和生肉，停留在胸膈之间不能消化，必然会形成症积（出自《本草》）。用马鞭草捣取汁液服一升，也可用生姜水服用，便会消散。血证【附论】妇女多年形成血证块，是由于寒温失调，脏腑气虚，风冷之邪留在体内，饮食不能消化，和血气相互凝结，逐渐生成块瘕；结块坚牢，不能移动，就是这种情况。这些都是由于气血劳损，月经来往不畅，恶血不能排除，凝结聚积而形成的。时间久了不能痊愈，就会心腹和两胁疼痛难忍，影响饮食，使肌肉脊背消瘦。血证所导致的病变，会出现胃脘闷胀、烦躁、神志昏乱健忘、惊恐狂乱、痰多呕吐、汗多、骨中发热而四肢发冷等，这些只是外在症状。怎样知道病邪积聚在下焦呢？表现为脐下结聚而拘急，外部发热而内部疼痛，尺部脉象洪大而数。可用桃仁、灵脂、生地黄、北大黄、甘草来驱逐它。方剂 阿魏丸：治疗妇女干血气、血证结块。血竭、硇砂【各三钱】丁香【二钱】蓬术、荆三棱、没药【各半两】芫青【炒】红娘子、虻虫、水蛭【炒，各二钱】阿魏【半两】干漆【四钱，炒至烟尽】地胆【半两】斑蝥【二钱，炒去翅】海马【一对，炒】甘遂【半两】人参【半两】当归【一两】猪脊【半两】麝香【少许】穿山甲【三钱，用

译蛤粉炒】以上药物研成细末，用醋调面糊制成丸剂。每次服三十丸，空腹用醋汤送下。琥珀丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女多年血证结块不消，或有鬼胎征候。琥珀【研末】桂心、牛膝、芫花【制】槟榔、桃仁【各三分，炒】生地黄、延胡索、当归【各半两】鳖甲、三棱、干漆【炒】硇砂【各一两】大黄【二两】虻虫【四十九枚，去翅足，炒】水蛭【四十九枚，炒】以上药物研成末，用醋煮硇砂制成膏，加入药末混合捣三二百杵，制成梧桐子大小的丸剂；每次服十丸，空腹用温酒送下。消除腹内血块【出自《百一选方》】舶上茴香、益智仁、延胡索、陈橘红、肉桂、蓬术、干姜【各半两】附子【两个，炮制，去皮脐】乳香、沉香。白术、人参、当归、木香、白芍药【各一两】以上药物研成细末，用枣肉制成丸剂；每次服六十丸，用醋汤吞服，温酒送服也可以。没药丸：治疗妇女血块、血积、血瘕，以及月经不来。没药【研末】麒麟竭、丁香【炒】沉香【各一钱】桂【去粗皮】京三棱【炮制后切碎】蓬莪术【炮制后切碎】当归【切片炒，各半两】斑蝥【与糯米同炒，去头足翅，一分】芫花【半两，用醋炒焦】干漆【一两，炒至出烟】芸薹子【一分，炒】硇砂【半两，研末】以上药物捣研成末，混合均匀，用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十至二十丸，空腹或饭前用生姜醋汤送下。治疗风血所致的症瘕结块【出自《本草》】取冬天的桑灰，淋取浓汁煮成食物，服用三升。又一方【出自《本草》】取鳖一只，按通常食用的方法处理，用桑灰汁煎煮至如泥，再和各种治疗症瘕的药物一起重煎，煎到可以制丸；多人用手捏成丸，每日服十五丸，症瘕、痃癖没有不痊愈的。大腹皮饮【出自《大全良方》】：治疗妇女血瘿，单纯腹部肿胀。大腹皮、防己、木通、厚朴【姜制】栝楼、黄芪、枳壳【麸炒】桑白皮【炙】大黄【蒸】陈皮、青皮、五味子【各等分】以上药物切碎成粗末；每次称取一两，加水一盏半，煎至剩六分，去药渣，加入酒一分，温服，不限服药时间。干漆丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女多年血证结块，或侵犯心腹而疼痛，四肢不利，面色少有血色，饮食极少。干漆【炒至烟尽】大黄【炒，各一两】琥珀、硇砂【研】硝石【研】莪术【各三分】红花、延胡索、桂心【各半两】腻粉【一分】巴豆【三十粒，去皮心，研末去油，用浆水二盏浸泡，制成如饴糖状】以上药物研成细末，用枣肉调和成梧桐子大小的丸剂。每天日出前服五丸，煎苏木汤送下；根据患者病情的轻重增减服量。石茎散【出自《三因方》】：治疗妇女血结于胞门，或形成症瘕，位于腹部和胁部之间，心腹胀满，肿胀拘急如石，腹中有水样胀大，民间称为血蛊。石茎【一两】当归尾、马鞭草、红花【炒】乌梅肉【各半两】蓬莪术、三棱【均炮制】苏木节、没药、琥珀【另研，各一分】甘草【炙，一钱】以上药物研成末，用浓煎的苏木酒调服二钱；不饮酒的，可用姜枣煎汤调服。治疗妇女血膈，若血崩可服此方；月经因血膈闭阻者也可服【出自《百一选方》】生地黄、熟地黄、甘草【炙】柴胡、白芍药、当归、地骨皮、牡丹皮、玄胡索、川芎【各二两，使用】以上药物研成粗末；每次服三钱，加水一盏，与古老钱一两文同煎至熟，再加入麻油一两，防止煎至八分，去渣，趁热服，空腹饭前服，忌食鱼腥等物。如圣丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女血证积聚日久不散，遇到阴天就疼痛，适宜服用。硇砂【一分】砒【一分】硝石【一分，以上三味

译同研成粉】当归【一两，另捣罗成末】桂心、干姜【炮制】牛李子【用酒拌炒至干，以上各半两，一起捣罗成末】巴豆【半两，细研，用纸包裹压去油】以上药物用无灰酒一升，将当归末和巴豆放入瓷器中，用文火熬成膏，再加入硇砂等三味，搅拌均匀。然后加入其他药末，拌匀制成绿豆大小的丸剂。每天空腹用温酒服三丸，晚饭前再服一次，以排出恶物为限度。乌头丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女多年血气症块，疼痛时发时止，或呕吐不能进食，逐渐黄瘦到极度。川乌头【半两，炮制，去皮脐】干姜【半两，炮制，切碎】当归【半两，切碎，微炒】赤芍药【半两】大黄【一两，防止炒焦】桂心【半两】斑蝥【十一枚，与糯米拌炒至黄，去翅足】以上药物研成末，用醋煮面糊制成绿豆大小的丸剂；每次空腹用酒服五丸。五灵脂丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女多年症块，以及恶血气长期不能排除。五灵脂、干漆【炒出烟】川乌【各一两，炮制】麝香、硫黄、硇砂【均研，各半两】巴豆【三十枚，去皮，用醋煮至红色】以上药物研成末，研匀，用醋煮面糊制成绿豆大小的丸剂；每次服五丸，空腹用温酒送下。生丸丹【出自《仁孝方》】：治疗妇女冲脉、任脉虚损，经脉失调，积滞流注，闭经，血块，血证，血瘕，血癖停滞阻塞，腰部、腿部、脐部和腹部长期疼痛，寒热有时发作，面红口干，面色黄、身体消瘦、困倦，四肢颤抖，起身和坐下都困难，长期劳病、气喘，盗汗，小便和大便次数增多，鬓发脱落；或者未婚女子经脉滞结，也都能治疗。牡丹皮、头红花、肉桂【去皮】川当归【去苗，各一两】丁香【拣选，半两】朱砂【半两，研成末】白马通灰【三钱】以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸，空腹饭前用热酒送下。每天服三次，十天病情减轻，二十天见效，一个月有显著疗效。如果睡眠不安，加人参效果更好。根据患者年龄、病情轻重酌情加减。芫花丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女多年血证结块不消，时常疼痛。芫花【半两，用醋拌炒至干】朱砂【三分，细研】硇砂【一两，取不夹石者，细研】麝香【一钱】川大黄【半两，切碎防止炒焦，捣成末】桃仁【半两，用汤浸泡去尖和双仁，麸炒至黄】以上药物研成末，用醋煮面糊制成小豆大小的丸剂；每天空腹用温酒服十丸。硇砂丸【出自《圣惠方》】：治疗妇女多年症块不消。硇砂、干漆、雄黄、巴豆【十粒，去油】水银【用少量肥枣研磨，直至看不见水银星】雄雀粪【各一分】以上药物研匀，用枣肉制成绿豆大小的丸剂；空腹用当归酒服三丸，临睡前再服一次，以排出恶物为限度。黑圣散【出自《圣惠方》】：治疗妇女多年血气症块，攻扰心部而疼痛，胸闷烦乱，适合服用。白马防肝【一两，烧成灰】赤骡防肝【一两，烧成灰】紫驴防肝【一两，烧成灰】干漆【一两，捣碎，炒至出烟】麝香【一分，细研】以上药物研成散剂，加入麝香，再研磨均匀。每次不限时间，用热酒调服一钱。治疗妇女多年血证，结块不消，腹部和胁部疼痛【出自《圣惠方》】硇砂【三分】硫黄【三分，加水三大盏煮尽，取出】麒麟竭【三分，研末】巴豆【一分，去皮心，用纸包裹压去油，炒至黄】以上药物细研，用糯米饭制成黍粒大小的丸剂；每次空腹用当归酒服五丸。大黄煎【出自《圣惠方》】：治疗妇女多年血气症块结聚疼痛。川大黄【三分，切

译碎，防止炒焦】鳖甲【一两，涂醋炙，去掉裙襕】牛膝【一两，去苗】干漆【一两，捣碎，炒至出烟】以上药物研成末，用米醋一升煎成膏；每次饭前用热酒调服一钱。大红花丸【出自《宣明论》】：治疗妇女血液积聚、症瘕，以及经络涩滞不畅。川大黄、红花【各二两】虻虫【十个，去翅足】取大黄七钱，用醋熬成膏，与其他药物混合制成梧桐子大小的丸剂；每次服五至七丸，温酒送下，饭后服，每天三次。乌金散【出自《三因方》】：治疗妇女血气、血证、血风，以及劳心所致的烦躁，筋骨疼痛，四肢困倦消瘦。上等黑豆【十两】没药、当归【各半两，洗净，焙干，研成末】先将黑豆不用水洗，擦拭干净；取一只砂瓶，把豆放入其中，用瓦片盖住，以盐泥封固，只留瓶口通气。取炭灰二斤，煅烧至烟尽而药性尚存，用盐泥封住瓶口，等待火力退去。第二天取出黑豆，豆子应如乌鸦粪，研成细末，再加入没药、当归末研匀。不限服药时间，用温酒调服二钱。病情较重的最多服三至五次；忌食鲤鱼、毒肉、水母之类。治疗妇女多年血气症块结聚疼痛【出自《圣惠方》】芫花【一两，用醋拌炒至干】当归【一两，防止炒焦】桂心【一两】以上药物研成末，用软饭制成梧桐子大小的丸剂；每次饭前用热酒送服十丸。熨治症瘕的方法 取吴茱萸二升，捣碎，用酒拌和煮熟，装入布袋，在症块上热熨；冷了就再炒热，反复使用。症块移动到哪里，就追着熨到哪里，等症块消散后停止。治疗妇女病块的脉诀，所谓涩脉像刀刮竹子的形态，主男子伤精、女子败血。先服舟车丸一百多粒，随后用调胃承气汤加当归、桃仁，换水煎煮三次，趁热服下。两天后再用舟车丸和桃仁承气汤，等青黄脓血混杂排出；每次换水时都用手向下推，探取即可排出。再过三两天又服舟车丸，以猪肾散辅助；一两天后又用舟车丸疏通经脉，像前面一样服数次，病情可减去十分之九。等到天气晴朗，在未进食前用针刺三阴交穴，不到十天，结块就会消失。酌圣丹【出自《仁存方》】：治疗妇女血积、血块、血气，以及产后各种血瘀疼痛、寒热，四肢困倦，脚部麻木沉重，面色黄瘦，脐腹长期发冷。巴豆【二十个，去皮心，细研，用盐醋一盏熬成半盏膏】没药【半两，研末】蓬莪术【四钱】将上药制成梧桐子大小的丸剂，每次服三至五丸，用红花酒送服，服三两次后，积滞和恶血自然排出。空腹饭前服；体虚衰弱的妇女加干姜一两。治疗妇女血结所致的腰腹疼痛 取一大把牛膝，不拘多少，和药物一起用酒煮后服用，可立即痊愈。治疗妇女血癖疼痛【出自《本草》】取大黄三两，捣碎过筛，用酒二升煮沸十次，一次服下。治疗妇女破血并疏通长期积滞 取泽兰切成细段，用绢袋装好，悬挂在屋子的南边，使它充分干燥后使用。治疗妇女血块【出自《本草》】：将牛膝干根洗净，切片焙干，捣碎过筛，用酒煎煮后温服，疗效极好。治疗妇女血块【出自《本草》】：将蛤蜊煮熟食用。治疗妇女血块【出自《本草》】：夏季采集独脚仙的根、叶和茎，焙干研末，用酒煎煮，服半钱。主治陈旧血液结块，能破血止血【出自《本草》】：用杨庐柑煮后服用。破血【出自《本草》】：饮用马苋的汁液。主治破血【出自《本草》】：将桃仁煮后服用，病程三年的用它最好。疝

译瘕【附论】《大全良方》说：妇女患疝瘕，是由于饮食没有节制，寒温失调，气血劳损，脏腑虚弱，又受到风冷，寒邪进入腹内，与血相互凝结而形成。所谓疝，是疼痛；所谓瘕，是症块。这种结聚的症块浮动而不固定，疼痛时推移它就会移动。妇女的这种疾病不同于男子：有的是产后血虚又受寒，有的是月经来潮时过度受寒，并不只是饮食失节，往往还夹杂着血气因素而形成。诊察妇女疝瘕，脉象弦而急的是可治的，脉象虚弱细小的是不治的。尺脉涩而似浮牢，也是血实气虚的表现。发作时腹痛，逆气向上冲，这是妇女胞宫受损，内部有恶血；时间久了就会结成瘕。方剂 干漆散【出自《圣惠方》】：治疗妇女疝瘕，长期不消，使人面色萎黄、消瘦羸弱，胁内胀闷，心腹疼痛。干漆【炒至烟尽】木香、芫花【醋炒】赤芍药、桂心、当归、川芎、琥珀【各半两】大黄【二两，炒】牛膝【三分】桃仁【一两】麝香。香〔一分〕 以上药研成细末，随时用温酒调服一钱。当归散〔出自《圣惠方》〕：治妇人疝瘕，以及血气攻刺心腹、疼痛难忍。当归〔一两，略炒〕、鳖甲〔二两，涂醋炙至黄色，去裙襕〕、川芎〔半两〕、蓬莪术〔二分〕、吴茱萸〔半两，汤浸七遍，焙干，防炒〕、桂心〔一两〕、赤芍药〔三分〕、木香〔半两〕、槟榔〔一两〕、青橘皮〔半两，汤浸，去白瓤，焙干〕、川大黄〔一两，防炒〕、桃仁〔去皮尖和双仁，麸炒，三分〕。以上药研成散，每次服三钱，加水一盏、生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间，稍温服。琥珀丸：治妇人疝瘕兼血气，脐腹疼痛，不想饮食，四肢瘦弱。琥珀〔半两，细研〕、当归〔半两，防炒〕、川芎〔半两〕、牛膝〔一两，去苗〕、荆三棱〔一两，煨制，略炒〕、桂心〔半两〕、川大黄〔一两，切碎，略炒〕、川乌头〔半两，炮制，去皮尖〕、干漆〔半两，捣碎，炒至冒烟〕、桃仁〔三分，汤浸，去皮尖和双仁，麸炒〕、鳖甲〔一两，涂醋炙至黄色，去裙襕〕。以上药研成末，用炼蜜调和，捣三二百杵，制成梧桐子大小的丸剂；每次不拘时间，用温酒送服二十丸。木香散：治妇人疝瘕以及血气积聚，时常攻犯腹部和胁肋而疼痛。木香〔半两〕、巴豆〔一分，去皮和心，麸炒，用黄纸包裹压去油〕、干漆〔半两，捣碎，炒至冒烟〕、吴茱萸〔一分，汤泡七遍，焙干〕、槟榔〔半两〕、白芜荑〔一分〕、猪牙皂荚〔一分，去皮，涂醋炙黄，去掉种子〕、附子〔一分，炮制，去皮脐〕、当归〔防炒〕、桂心、干姜〔炮制、切碎，以上各一分〕。以上药研成末，用炼蜜调和，捣三五百杵，制成梧桐子大小的丸剂；每日空腹以及疼痛发作时，用煎制的红花、当归酒送服三丸。如圣丸：治妇人疝瘕、恶性积聚，以及月经不通。斑蝥〔半两，用糯米拌炒至黄色，去翅足〕、桂心、硇砂〔半两，细研〕、麒麟竭、没药、莽草〔略炒〕、狼毒、鬼箭羽、没心草〔各半两〕。以上药研成末，用醋煮面糊调和成丸，制成梧桐子大小；每日空腹、饭前，用煎制的红蓝花温酒送服五丸。桃仁散：治妇人疝瘕，腹中拘急，心胁胀满，宜服。桃仁〔一两，汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至黄色〕、川芎、槟榔。以上药制成散，每次服四钱，加水一盏、生姜半分，煎至六分，去渣

译，饭前用温酒服。当归汤：治妇人寒疝、虚劳不足；若产后腹中绞痛，也可使用。当归、芍药〔各二两，《子母秘录》作耳〕、生姜〔五两〕、羊肉〔一斤〕。以上药略微切碎；加水八升煮羊肉至熟，取肉汁煎药，煎至三升，调至适宜温度，每次服七合，每日三次。《金匮方》中胡洽方不用芍药，名为小羊肉汤。硇砂丸〔出自《圣惠方》〕：治妇人疝瘕，以及瘀血积存在脏腑中，时常攻犯腹胁而疼痛。川芒硝、硇砂〔各一两〕、当归、雄黄、桂心〔各半两〕、大黄〔炮制〕、三棱〔各二两〕。以上药研成细末，用米醋一碗熬煮大黄末制成膏，再加入其余药末，调和制成梧桐子大小的丸剂；空腹用温酒吞服十丸，逐渐增加至三十丸，以排下恶物为限度。黑神丸〔出自《大全良方》〕。神曲、茴香〔各四两〕，木香、槟榔〔四枚〕，椒〔炒至香气散出〕、丁香〔各半两〕，漆〔六两半，生漆一半、熟漆一半，隔水煮半日，使其有香气〕。除椒、漆外，其余五味都取一半生用、一半炒用，研成细末，用前面制成的生熟漆调和制丸，丸如弹子大小。取茴香末十二两，铺放在阴凉处防止受潮，等丸剂干燥后，将丸剂和茴香一同收入容器，待极干后除去茴香。肾脏余病、肠病、膀胱病、痃癖及疝气下坠，五膈、血崩、产后各种出血、赤白漏下等病，都服一丸，分作四次服。死胎，服一丸，均用绵灰酒送服。难产时，取炒葵子四十九枚，捣碎后用酒煎服，再送服一丸。各种疾病服药不超过三次；痃气服十次；膈气、症瘕服五次；血瘕服三丸，应当痊愈。我族中一位媳妇患病，腹中有一块如杯子大小的硬块，每次发作疼痛都无法忍受。当时这位媳妇已经嫁入显贵之家，京城及其附近的名医都曾给她用药，却没有治好。陈应之说：“这是血瘕。服用黑神丸三丸，积聚之气和血都消散，以后一生不会再发作。” 巴豆丸〔出自《圣惠方》〕：治妇人疝瘕及血气疼痛。巴豆〔去皮和心，醋炙半日，一分〕、桃仁〔三分〕、木香〔半两〕。以上药研成末，用炼蜜制丸，丸如绿豆大小；空腹用淡汤送服五丸，用热酒送服也可以。鳖甲散〔出自《圣惠方》〕：治妇人疝瘕，以及血气导致的心腹疼痛。鳖甲〔一枚，取中等大小，以半盏童便涂炙，直到涂液用尽为止，去裙襕〕、干漆〔一两，捣碎，炒至冒烟〕、当归〔一两，切碎，防炒〕、琥珀〔一两〕、桂心〔半两〕。以上药制成散，每次不拘时间，用热酒调服三钱。大黄丸〔出自《圣惠方》〕：治妇人疝瘕及胞门中的瘀积等病，都适宜服用。川大黄〔四两，蒸饭，蒸至熟透为度，菜干〕、土瓜根〔二两〕、牛膝〔二两，去苗〕、桃仁〔三两，汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至黄色〕。以上药研成末，用炼蜜调和，捣三二百杵，制成梧桐子大小的丸剂；每次饭前用粥饮送服三十丸。治寒疝，小腹与阴部牵引作痛，出冷汗，痛苦得像要死去。取丹参一两，捣成散；每次用热酒调服二钱。症痞〔附论〕。妇人患症痞，是由于寒热失调、饮食没有节制，积聚停留在腹内，或停留在肠胃之间，与脏腑之气结聚搏结而成。其中坚硬牢固、推按也不能移动的，称为“症”，是说它的病形可以通过触摸检验出来。气机壅塞形成的叫“痞”，是说气机痞塞不通畅。这些病遇到寒冷都会发作并出现刺痛。症病所形成的痞，形态是寒邪凝结。如

译果寒气进入子脏，就会使人不能生育。如果寒气进入胞络，与血相搏结，遇寒血液就会涩滞，也会使月经不通。治妇人症痞及恶血、气机攻冲导致的心腹疼痛，面色没有光泽，四肢瘦弱，宜服此方。方：恒山丸：治脐下坚硬癖块，诸病无不可以治疗的方剂〔《千金方》说：这是辽东都尉所拟的方〕。恒山、大黄、巴豆、天雄〔二枚〕、苦参、白薇、干姜、人参、细辛、狼牙、龙胆、沙参、玄参、丹参〔各三分〕、芍药、附子、牛膝、茯苓〔各五分〕、牡蒙〔四分〕、芦〔六分，另一方说二两三分〕。以上药研成末，用蜜制成丸。前一夜不要进食，服五丸，每日三次。身体极度消瘦、月经不调者，应服药二十五日。会排出蛔虫，或排出各种病邪，疾病也会随之消除。服至三十五日，腹中所有不适都会痊愈，肌肉皮肤也会丰盛起来。服至五十日，各种疾病都能消除。闭经不能生育者会有孩子。蓬莪荗丸：治妇人症痞腹痛。莪荗〔三钱〕、当归〔炒〕、桂心、赤芍药、槟榔、枳壳、木香、昆布、琥珀〔各半两〕、桃仁、鳖甲、大黄〔各一两〕。以上药研成末，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大小；饭前用粥饮送服二十丸。穿山甲散：治妇人症痞以及血气凝滞，心腹胀闷疼痛，四肢瘦弱，时常吐清水，不想饮食。穿山甲〔炙至黄色〕、荆三棱〔略炮，切碎，二两〕、木香、槟榔、桂心〔各一两〕、白术〔三分〕、鬼箭羽〔半两〕、桃仁〔三分，汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至黄色〕、川。大黄〔切碎，防炒，一两〕、鳖甲〔一两半，涂醋炙至黄色，去裙襕〕、当归〔切碎，防炒〕、防葵〔各三分〕。以上药制成散，每次服四钱，加水一盏、生姜半分，煎至六分，去渣，饭前稍温服。硇砂煎丸：治妇人多年血气、症痞不消，四肢黄瘦，腹胁胀闷疼痛，经络不通，宜服。硇砂〔一两，细研〕、干漆、川大黄〔各一两〕；以上三味一同捣碎过罗研成末，用无灰酒一升，以小火熬成膏，再加入下列药：鳖甲〔一两，涂醋炙至黄色，去裙襕〕、没药、五灵脂〔各一两〕、狗胆〔一枚〕、斑蝥〔七枚，用糯米拌炒至黄色，去翅足〕、水蛭〔十枚，炒至微黄〕、巴豆〔七枚，去皮和心，研碎，用纸包裹压去油〕。以上药研成末，加入煎成的药膏，调和捣三二百杵，制成小豆大小的丸剂；每次饭前用温酒送服五丸。大黄丸：治妇人症痞，以及恶血冲犯心胸所致的胸闷、烦乱、疼痛，四肢不协调，身体瘦弱，不想饮食。川大黄〔一两，切碎，防炒〕、鳖甲〔一两，涂醋炙黄，去裙襕〕、干漆〔二分，捣碎，炒至冒烟〕、荆三棱〔一两，略炒，炮制后切碎〕、吴茱萸〔半两，汤淘七遍，焙干，略炒〕、琥珀〔三分，细研〕、桂心〔半两〕、槟榔〔三分〕、防葵〔半两〕、川乌〔三分，炮制，去皮脐〕。以上药研成末，用浓醋一升半熬至稠厚，再用煮熟的面糊制丸，丸如梧桐子大小。每次不拘时间，用生姜醋汤送服二十丸。防葵散：治妇人症痞，心腹胀满坚硬如石，经络不利，四肢瘦弱，食欲不佳。防葵、郁李仁〔汤浸去皮，略炒〕、桂心、鬼箭羽、桃仁〔汤浸去皮尖和双仁，麸炒黄〕、川大黄〔切碎略炒，以上各一两〕、吴茱萸〔一分，汤浸七遍，焙干炒〕、当归〔一两〕、枳实〔半两，面炒〕。以上药制成散，每次服

译三钱，加水一盏、生姜半分，煎至六分，去渣，饭前稍温服。桃仁散：治妇人症痞，心腹胀满，不能饮食，身体瘦弱无力。桃仁〔一两，汤浸去皮尖和双仁，麸炒至黄色〕、诃梨勒皮、白术、当归〔各三分〕、荆三棱〔一两，防炒后切碎〕、赤芍药〔三分〕、鳖甲〔一两半，涂醋炙，去裙襕〕、陈橘皮〔三分，汤浸去白瓤，焙干〕。以上药制成散，每次服三钱，加水一盏、生姜半分，煎至六分，去渣，饭前稍温服。鳖甲丸：治妇人症痞，寒气有时攻犯心胸，腹痛不能进食，四肢瘦弱。鳖甲〔一两，涂醋炙至黄色，去裙襕〕、木香〔半两〕、川大黄〔一两半，切碎，略炒〕、当归〔三分，切碎，略炒后用〕、安息香〔半两〕、桂心〔半两〕、附子〔半两，炮制，去皮脐〕、阿魏〔半两，用面包裹煨制，以面熟为度〕。以上药研成末，用炼蜜调和，捣三百杵，制成梧桐子大小的丸剂；每次饭前用温酒送服二十丸。丁香丸：治妇人症痞结成的硬块不消散，心腹疼痛。雄雀粪〔炒黄〕、鳖甲〔各一两〕、硇砂、当归〔炒〕、芫花〔醋炙后晾干，各半两〕、巴豆〔一分，去皮和心，去油〕。以上药研成细末，混合研匀，用醋煮面糊制丸，丸如小豆大小；用当归酒送服三丸。香墨丸：治妇人症痞。香墨、硫黄、硇砂、朱砂〔各半两〕、麝香〔一分〕、巴豆〔半两，去皮和心，用纸包裹压去油〕。以上药一同研成极细末，用醋煮面糊调和制丸，丸如绿豆大小；每次空腹用温酒送服三丸。水银丸子：治妇人症痞结成硬块不消散，心腹疼痛。水银〔一两〕、硫黄〔半两〕、硇砂〔一两〕、硝〔一分〕、白矾〔一分〕、芫花〔一两，用醋拌炒至干，捣成末〕。以上药一同研得像面粉一样，放入铫子中，用簇火逐渐烧，药物刚要起反应时用湿纸覆盖，取下待冷后再烧，如此三次即停止；待冷后全部研细并研匀，用软饭调和制丸，丸如绿豆大小；每次饭前用酒送服七丸。芫花丸：治妇人症痞，心腹胀满坚硬而疼痛。芫花、大戟、甘遂〔各一两〕、木香〔半两，另捣成末〕、巴豆〔一两，去皮和心，用纸包裹压去油〕。先将芫花等四味捣碎，用米醋一大盏煮至干，捣成末，再研入巴豆，用醋煮面糊制丸，丸如绿豆大小；每次空腹用生姜汤送服二丸。穿山甲散：治妇人症痞，以及恶血、血气攻冲心腹所致的疼痛，面色萎黄，肌肉消瘦。穿山甲〔用灰炒〕、鳖甲〔醋炙〕、赤芍药、大黄〔炒〕、干漆〔炒至烟尽〕、桂心〔各一两〕、川芎、芫花〔醋炙〕、当归〔各半两〕、麝香〔一分〕。以上药研成细末，加入麝香，混合均匀。每次服一钱，不拘时间，用热酒调服。