钦定四库全书普济方》卷一百二十五明周王朱橚撰伤寒门
震壬
妇人中风七八日,发热,表邪还,恶寒,经水适来,▯里▯脉迟,脇满碍胸间,身凉讝语,结胸状,邪热应知血室干,当刺期门泄肝气,更宜消息泻之安。
震癸
寒热中风,发有时,经期远断,竟违期,热入血室,浑如疟,可与柴胡汤主之。
离甲
七日发热,防恶寒,却教肢节更疼烦,虽疑心下犹存结,加桂柴胡和解安。
离乙
汗下曽经五六日,小便不利,渇烦,时寒热往来,胸脇满,柴胡干姜与桂枝。
离丙
头汗恶寒,为在表;心胸鞕满,里传推。明医好辨隂阳证,识得柴胡表里宜。
离丁
呕而发热,小柴胡妄下,还防热结,无心下满时,成硬痛,陷胸汤剂与之,苏。
离戊
蒸蒸发热,辨隂阳,不与柴胡可较量。但是满而不痛者,宜煎半夏泻心汤。
离己
漐漐汗出,作有时心中痞满更如斯,干呕短气表方解,十枣汤煎治,里宜。
离庚
痞拘心下,按之濡,脉在闗浮,热反虚实,热虚邪须辨识,大黄黄连泻心除。
离辛
心下痞,时复恶寒,应从内热表虚看,泻心汤中加附子,因阳攻痞,自能安。
离壬
下之成痞,泻心汤不解,还教渇饮浆,口燥烦,加溲不利,五苓之药,効非常。
离癸
汗解之后,胃不和,心胸痞▯,噫难磨,腹中下利,雷鸣响,益胃泻心姜疗瘥。
兊甲
误下之人,利数行,水糓不化,腹中鸣满,胸痞鞕,加干呕,胃弱心烦,痞转増,下之益甚,非为热,胃中鞕,是气虚膨,正宜甘草泻心疗内补隂虚,表亦清。
兊乙
心下▯时,利不止,理中复与证,还添石脂余粮汤最妙。后利须从小便叅。
兊丙
汗、吐、下后犹不解,噫气不除,心下坚痞硬而虚,和胃气,旋复代赭石汤煎。
兊丁
下后不可,桂枝汤,汗出而喘,亦同方,麻杏甘膏,偏主疗,除邪有法,用之良。
兊戊
外证未除,数下之,热而遂利,里虚为痞鞕,表里倶不解,桂枝人参汤最宜。
兊己
汗下恶寒,痞膈间,桂枝解表最宜先。大黄攻痞,黄连佐加入泻心汤内安。
兊庚
汗出,伤寒热,勿瘳;心中痞鞕,里当求呕而下利,犹兼吐,须用柴胡大者投。
兊辛
项头不痛,脉防浮,气上攻心,痞鞕,忧当吐,胸寒宜▯蒂,能除喘息,利咽喉,病人脇下素有痞,连在脐傍,痛引腹,腹痛因引入隂筋,此名脏结,邪相触。
兊壬
吐下之时,表里烦恶,风燥热,口中干,数升水饮,犹然渇,白虎加参疗可安。
兊癸
伤寒大热,若无多,口燥心烦渇,奈何背上恶寒,犹有表,人参白虎,自当和。
坎甲
脉浮发热,身无汗,麻黄汤疗,颇能除渇,而欲饮无他证,白虎、五苓亦可袪。
译表邪未尽,怕冷,月经恰好来潮;邪气传入里部,脉象迟,胁部胀满并牵碍胸间,身体发凉而胡言乱语,形状像结胸。应知道这是邪热进入血室,血室受扰;应针刺期门穴以疏泄肝气,并根据病情斟酌攻下治疗,便可安定。震癸 中风后寒热交替,发作有时,月经已经很久不来,竟然超过经期,这是热邪进入血室,症状完全像疟疾,可以给予柴胡汤治疗。离甲 发病七天仍发热,怕冷似乎将要消退,却使四肢关节更加疼痛烦闷;虽然怀疑心下仍有结滞,可加桂枝与柴胡,使表里和解而安定。离乙 经过发汗、攻下,已经五六天,小便不利,口渴烦躁,时有寒热往来,胸胁胀满,应使用柴胡、干姜和桂枝。离丙 头部出汗而怕冷,说明病邪还在表。心胸坚硬胀满,说明病邪已经传入里部,应推求里证治疗。高明的医生善于辨别阴阳表里证候,认识到柴胡汤适用于相应的表里证。离丁 呕吐而发热,若误用小柴胡汤后又误攻下,还要防止热邪结聚;若没有心下胀满,却形成坚硬疼痛,应给予陷胸汤,便可苏醒恢复。离戊 热势持续蒸蒸发作,应辨别阴阳,不能不加分辨地与柴胡汤相比较使用。只是胀满而不疼痛的,宜煎服半夏泻心汤。离己 汗液微微不断地出,心中痞塞胀满有时发作;干呕、气短说明表证已解除,宜煎服十枣汤治疗里证。离庚 痞塞拘急在心下,按之柔软,关脉浮;热邪反而属于虚实夹杂,必须辨明热虚和邪气,宜用大黄黄连泻心汤消除。离辛 心下痞塞,时常又怕冷,应从里热表虚来辨看;在泻心汤中加入附子,借助阳气攻除痞结,自然可以安定。离壬 攻下后形成痞证,服泻心汤仍未解除,又出现口渴想饮浆水、口干烦躁,加上小便不利,应使用五苓散,疗效非常显著。离癸 发汗后表证解除,但胃气不和,心胸痞塞,嗳气难以消除,腹中腹泻并有雷鸣般的肠鸣声;用生姜配合益胃泻心之法治疗即可痊愈。兑甲 误用攻下法后,腹泻多次,食物和水谷不能消化,腹中鸣响胀满,胸部痞塞坚硬,又有干呕,胃气虚弱而心烦;痞证反而加重,攻下后更加严重,这不是热邪,而是胃中坚硬、气虚所致的胀满。正宜用甘草泻心汤治疗,补益内在阴虚,同时清理表邪。兑乙 心下痞塞时发作,腹泻不止,符合理中汤证;再加用赤石脂禹余粮汤,最为适宜。之后的腹泻,还须结合小便情况来判断。兑丙 发汗、催吐、攻下之后病情仍未解除,嗳气不止,心下坚硬痞塞而虚,应调和胃气,煎服旋覆代赭石汤。兑丁 攻下后不应再用桂枝汤;若汗出而气喘,情况也相同,应以麻杏甘膏汤为主要治疗方剂,祛除邪气有其方法,使用它很有效。兑戊 表证尚未解除,却多次使用攻下法,因而发热并腹泻,里气虚弱而形成痞塞坚硬,表里证都未解除,最适宜用桂枝人参汤。兑己 发汗、攻下后仍怕冷,痞塞在胸膈之间,首先宜用桂枝汤解表。用大黄攻除痞结,再加入黄连辅助,放入泻心汤中服用即可安定。兑庚 汗出后,伤寒发热仍不痊愈。心中痞塞坚硬,里部应当出现呕吐和下利,而且还兼有吐逆,必须用大剂量柴胡汤投治。兑辛 颈项不痛,脉象疑似浮,气向上冲击心胸,心下痞硬,忧闷时应当吐出;胸中有寒,宜用瓜蒂,能消除喘息、通利咽喉。病人胁下平素有痞块,牵连到脐旁,疼痛牵引至腹部;腹痛又因牵引而连入阴筋,这叫作脏结,是邪气相互触犯所致。兑壬 吐泻之时,表里都烦闷不适,风邪燥热,口中干燥,喝下数升水仍然口渴,可用白虎加参疗治之,便能安定。兑癸 伤寒大热,即使发热不太重,仍口燥、心烦、口渴,可是背上却恶寒,说明表证还在;用人参白虎汤,自然能够调和。坎甲 脉浮发热,身体无汗,可用麻黄汤治疗,颇能
坎乙
太少阳传,项强时,心中痞鞕,自难舒,慎无妄下,详其证,当刺大椎、肝肺俞。
坎丙
太阳、少阳来合病,自利,黄芩汤主之。呕者,黄芩加半夏生姜。阳下治偏宜。
坎丁
伤寒有热,在胸中,腹痛,都縁邪气攻,呕吐,黄连汤可用。隂阳升降,始能通。
坎戊
伤寒八九日,来深风湿,头烦痛,怎禁?体重不能自转侧,桂枝附子饮宜斟。
坎己
大便▯时,小便利,渗津,发汗,两非宜。桂枝附子汤,除桂,更加白术,效尤竒。
坎庚
风湿相抟,骨节烦,屈伸掣痛,苦艰酸。甘草附子汤煎下,固卫风邪,即便寛。
坎辛
伤寒之脉浮而滑,表热邪传在里,寒,白虎汤煎,除内外,益气散热,自能安。
坎壬
伤寒脉结代,而还悸动,心中不自寛,真气内虚,邪更甚,炙甘草剂,便平安。
阳明脉病证治法 四十四证
木甲
不吐不下,心烦忧,胃中鬰热如蒸油,隂阳之气无偏胜调胃承气汤可投。
木乙
汗后脉迟,不恶寒,身重,气短,潮热,还大便巳鞕,腹中满,大承气饮下之,寛。
木丙
恶寒,多汗,体微烧,外未解,来热不潮,可与小承,调胃气,通时腹满,病须消。
木丁
不转,失气未可攻;腹中燥,粪热难容,大便鞕,少饮水哕,小承气饮服之,通。
木戊
伤寒不便十余日,日晡潮热,发邪言,独语,真如见鬼状,直晴更觉识人难,怵惕寻衣防帯喘,脉▯者活澁,归天,大承气下追其热,一服利时止,后煎。
木己
阳明之病,汗何多?津液焦枯,外泄过,讝语,小承汤味入胃中,燥鞕亦能和。
木庚
阳明讝语,热而潮,食反不能燥,屎焦便鞕,有时能食者,亦宜逐结,大承调。
木辛
燥屎难容在胃中,讝语汗出,此为风表虚里实证,昏乱,承气汤煎大者通。
木壬
三阳合病,要分清汗下,还须别重轻。腹满身重,难转侧不仁,讝语属阳明,防尘面垢,少阳证遗尿,乃是太阳经。手足逆冷兼自汗,除非白虎保安宁。
木癸
二阳并病,发潮热,手足汗流,大便难,太阳证罢,下之愈,承气汤宜大者餐。
火甲
脉浮而▯,口中干,喘热,縁何不恶寒?发汗反教生讝语,烧针烦▯,更无眠。下之又恐虚其胃,客气乗虚,膈不寛,舌上胎生,何法治?栀子防汤,吐后安。
火乙
渇欲饮水,口舌干,中焦客热燥而烦,人参白虎汤宜治,润燥除邪,病始痊。
火丙
脉浮,发热,渇饮浆,小便不利,客膀胱,猪苓汤利下焦热。用泻之时,必得康。
火丁
脉若浮来更帯迟,里寒表热更何疑?
译消除口渴;若只是想饮水而没有其他证候,白虎汤、五苓散也可以祛除病邪。坎乙 太阳、少阳两经传变时,颈项强硬,心中痞硬,自然难以舒适;千万不要妄自攻下,应详细辨察证候,再针刺大椎、肝俞、肺俞。坎丙 太阳、少阳合并发病而出现自下利,用黄芩汤主治。若呕吐,用黄芩汤加半夏、生姜。阳经下部的病变,治疗尤其适宜采用这种方法。坎丁 伤寒有热邪停留在胸中,腹痛都是邪气攻伐所致,并见呕吐,可用黄连汤。阴阳之气升降通畅,病情才能得以疏通。坎戊 伤寒八九天,外来风湿侵入,头部烦闷疼痛,怎能忍受?身体沉重,不能自行翻身转侧,宜斟酌使用桂枝附子饮。坎己 大便时时不爽,小便通利,津液渗泄;发汗和利尿两种方法都不适宜。桂枝附子汤去掉桂枝,再加白术,疗效尤其奇特。坎庚 风湿相互搏结,骨节烦疼,屈伸时牵掣疼痛,苦于酸楚艰难。煎服甘草附子汤,可以固护卫气、祛除风邪,身体便会舒缓。坎辛 伤寒脉象浮而滑,表热之邪传入里部而里寒,用白虎汤煎服,可以兼除内外之邪,益气散热,病自然安定。坎壬 伤寒脉象结代,并且心悸跳动,心中不能自觉舒适,这是正气内虚、邪气更加炽盛所致;服炙甘草剂,便可平安。阳明脉病证治法——四十四证 木甲 既不呕吐也不下利,心中烦闷忧愁,胃中郁积的热气像油被蒸煮一样;阴阳之气没有偏盛偏衰,可以投用调胃承气汤。木乙 发汗后脉迟,不恶寒,身体沉重,气短,出现潮热,大便已经坚硬,腹中胀满,可服大承气汤攻下,腹中便会宽舒。木丙 恶寒,多汗,身体微微发热,表证尚未解除,发热又不按时潮来;可给予小承气汤,调和胃气,及时消除腹满,病就会消退。木丁 腹部没有转动感,也没有排气,不可贸然攻下。腹中干燥,粪便燥热难以容纳,大便坚硬,稍微饮水便呃逆,可服小承气汤使其通下。木戊 伤寒大便不通十多天,每到午后便潮热,胡言乱语、独自说话,像看见鬼一样;天刚放晴时更觉得难以辨认人,惊恐不安,摸索衣服、摸索床带,并见气喘。脉弦的尚可活,脉涩的则归于死亡;用大承气汤攻下以驱除热邪,服一剂即泻下,症状暂时停止,随后再煎服。木己 阳明病,为什么汗会出得这么多?这是津液焦枯、向外泄出过多所致,并有谵语;服小承气汤后,胃中的燥结也能得到调和。木庚 阳明病谵语,发热按时潮来,反而不能进食;粪便焦结、大便坚硬,即使有时还能吃东西,也应当攻逐结滞,用大承气汤调治。木辛 燥屎滞留在胃中难以排出,出现谵语和汗出,这是风邪在表而表虚、里部实的证候,神志昏乱;煎服大承气汤即可通下。木壬 三阳合病,必须分清应当发汗还是攻下,还要辨别病情的轻重。腹部胀满,身体沉重,难以翻身转侧,肌肤麻木,谵语,属于阳明病;面部灰暗污垢,属于少阳证遗尿,则是太阳经证。若手足厥冷并且自汗,只有白虎汤才能保其安宁。木癸 二阳合并发病,出现潮热,手足出汗,大便困难;太阳证已经消退,应当攻下,宜服大剂量承气汤。火甲 脉象浮而紧,口中干燥,气喘发热,为什么却不恶寒?发汗反而使人产生谵语,烧针后烦躁不安,更加不能入睡。攻下又恐怕损伤胃气,邪气乘虚而入,胸膈不得舒展,舌上生出舌苔,这该用什么方法治疗?用栀子防汤,吐出后便能安定。火乙 口渴想饮水,口舌干燥,中焦有客热,燥热而烦闷,宜用人参白虎汤治疗;润燥、祛邪后,病就开始痊愈。火丙 脉浮,发热,口渴想喝汤水,小便不利,邪气停留在膀胱,可用猪苓汤利除下焦热邪。在需要泻下
下利清谷,知寒甚,四逆汤温用却宜。
火戊
阳明病,下外有热,手足温,而不结胸,心下懊憹,饥不食,好将栀子防汤攻。
火己
病在阳明,发热潮,大便溏,时小便调,胸脇鞕满,邪犹在,服了柴胡,病自消。
火庚
脇满而呕,大便难,更看舌上白胎瘢。柴胡汤主,通津液,胃气因和,汗濈然。
火辛
脉▯浮大,辨隂阳短气不通,脇满张,嗜卧,鼻干不得汗,一身面目悉皆黄,溲难潮热,时加哕,耳后耳前肿刺芒,十日若教浮脉续,便当速用小柴汤。
火壬
脉但浮,时无里证,表邪犹合用麻黄;不尿,腹满,犹加哕,闗格之病,入膏肓。
火癸
发汗,小便自利者,津液内竭,不可攻。自欲大便,犹有鞕土,▯猪胆宻导通。
土甲
阳明病,若得迟脉,汗出多而微恶寒未解之时,宜发汗,桂枝汤下表和安。
土乙
脉浮无汗,属阳明表实,还教喘不停,发汗麻黄汤可用,热邪解散,病安宁。
土丙
阳明头汗,身无汗,际颈而还,渇引浆,瘀热发黄,溲不利,定当速饵茵陈汤。
土丁
症在阳明蓄血间,虽然屎鞕,便非难若,教黒色邪传里,抵当汤速下之,痊。
土戊
阳明下后,觉心烦,初鞕后溏,仔细看,若果胃中有燥屎,大承气散下之,安。
土己
日晡发热,如疟状,审看内外,更详之。脉实,大承气汤下;脉浮,发汗,桂枝宜。
土庚
下后不便,六七日烦热,腹满痛相纒,是知燥屎宿食,故可与大承气剂煎。
土辛
小便不利,大便难,防热,时时喘,不眠,宿食胃中,犹燥结,大承气剂下之,寛。
土壬
食糓不受,呕更饶,茱萸汤剂始能调服,汤愈甚,縁何故?当易别方,理上焦。
土癸
恶寒,汗出,太阳经渇,而发热,属阳明。渇如不止,邪传里,津液调和,用五苓。
金甲
趺阳脉濇,更兼浮,脾约胃强,津液畱,大便难,时小便数,麻仁润燥最相投。
金乙
三朝发汗犹不解,发热蒸蒸入胃间,调胃承气汤煎服,胃中邪热下之安。
金丙
伤寒腹胀,热邪招吐,后縁知在上焦,此是热邪传入胃,调胃承气亦能消。
金丁
若吐,若下,若发汗,小便因数,大便坚,表邪入里,脾约,▯小承气汤,病即痊。
金戊
伤寒得病六七日,大便鞕,时小便利,里实心满,可攻之,大承气汤为要剂。
金己
目不了了,晴不和,防热便难,实更多,此是内邪危恶证,大承气剂急消磨。
金庚
阳明发热,汗尤多,津液将枯,可奈何?入府之邪,攻更急,大承气剂下之,瘥。
金辛
发汗不解,腹满痛,邪传入脏,急须攻,大承气剂,下府热,润燥除积,有竒攻。
译的时候,必须泻下,才能得到康复。火丁 脉象如果浮而且又带有迟象,里寒表热,还有什么可疑的呢?下利而排出清稀未消化的谷物,说明寒邪很重,宜温服四逆汤。火戊 阳明病,攻下后外部仍有热,手足温暖,却没有结胸;心下懊恼,饥饿却不想吃,宜用栀子防汤治疗。火己 病在阳明,发热按时潮来,大便溏薄,小便有时正常,胸胁坚硬胀满,说明邪气还在;服柴胡汤后,病自然消退。火庚 胁部胀满而呕吐,大便困难,还要观察舌上是否有白色厚腻的舌苔。以柴胡汤为主治,使津液通畅,胃气因而调和,汗便连续不断地出。火辛 脉象弦、浮而大,阴阳难以分辨,气短不畅,胁部胀满,喜欢躺卧,鼻子干燥而不能出汗,全身以及面目都发黄,小便困难并有潮热,有时还呃逆;耳前耳后肿胀,应针刺。若十天后浮脉仍然持续,便应赶快使用小柴胡汤。火壬 脉象只是浮,时时没有里证,表邪仍在,应当合用麻黄汤。小便不通,腹部胀满,还加上呃逆,这是关格之病,病势已深入膏肓。火癸 发汗后小便自行通利,说明体内津液已经耗竭,不可再攻下。自己想要大便,但仍有坚硬的粪块,可用瓜猪胆蜜导法导下使其通畅。土甲 阳明病若出现迟脉,汗出较多而微恶寒,表证尚未解除时,宜发汗;服桂枝汤以调和表证,便可安定。脉浮而无汗,属于阳明表实证,又气喘不止,可用麻黄汤发汗;热邪散解后,病便安宁。土丙 土丙(原文如此,含义不明) 阳明病只有头部出汗,身体无汗,汗到颈部便停止,口渴想喝汤水;瘀热导致发黄,小便不利,应当赶快服茵陈汤。土丁 证候属于阳明蓄血,虽然大便坚硬,却并不难排;若大便呈黑色,说明邪气传入里部,应赶快用抵当汤攻下,便可痊愈。土戊 阳明病攻下后,感觉心中烦闷,大便先坚硬后溏薄;仔细观察,若果真是胃中有燥屎,就用大承气散攻下,便可安定。土己 午后发热,像疟疾发作一样,应仔细审察病在内还是在外,再详加辨别。脉实,用大承气汤攻下。脉浮,应当发汗,桂枝汤适宜。土庚 攻下后大便仍不通,六七天来烦热,腹部胀满疼痛相互纠缠,可知是燥屎和宿食停留,因此可以服大承气剂煎服。土辛 小便不利,大便困难,恐怕有热,时时气喘,不能入睡;胃中有宿食,又燥结不下,可用大承气剂攻下,腹中便会宽舒。土壬 不能进食谷物,呕吐更加频繁,服用吴茱萸汤才能调治;可是服汤后反而病势更重,这是什么缘故?应当改用另一方剂,以调理上焦。土癸 恶寒,汗出,原属太阳经的口渴并发热,后来转属阳明。口渴如果不止,说明邪气传入里部,应调和津液,使用五苓散。金甲 趺阳脉涩而兼浮,说明脾的运化受约束而胃气偏强,津液停留,大便困难,小便却时时频数;麻仁最适合用来润燥。金乙 连续三天发汗仍不解,发热蒸蒸而进入胃中;煎服调胃承气汤,攻下胃中的邪热,便可安定。金丙 伤寒腹胀,热邪引起呕吐,后来才知道病在上焦;这是热邪传入胃中,调胃承气汤也能消除。金丁 无论是吐、下,还是发汗,只要小便因此频数、大便坚硬,就是表邪入里、脾约;应等候使用小承气汤,病便会痊愈。金戊 伤寒发病六七天,大便坚硬,小便有时通利,里部实而心下胀满,可以攻下;大承气汤是主要方剂。金己 眼睛看不清楚,眼白与眼黑不协调;一到发热时大便就难解,而且腹中实邪增多。这是内邪深重、危险恶化的证候,应急用大承气剂攻下消除。金庚 阳明病发热,汗出特别多,津液将要枯竭,这该怎么办?邪气已经入里,攻下必须更加迅速,应使用大承气剂攻下,病即可痊愈。金辛 发汗后病仍未解,腹部胀满疼痛,邪气已经传入脏腑,必须赶快
金壬
腹满不减,实热坚若教时,减又为寒,大满大实,可除下,承气汤宜大者煎。
金癸
少阳合病,与阳明脉滑而数,宿食症,少阳脉胜,阳明负,大承气剂泄其经。
水甲
脉浮而数,邪传里,六七日来,大便难,喜饥,消糓并瘀血,抵当汤下,即能痊。
水乙
伤寒七八日,身黄,其色浑如橘子囊,小便不利,腹防满,便宜速下,茵陈汤。
水丙
伤寒发热,要消详瘀在胃中,身必黄,栀子蘖皮汤可疗,除邪解散效非常。
水丁
伤寒发热,瘀在里表,湿身黄甚,法消赤小豆汤,除湿热,麻黄加入,与连翘。
少阳脉病证治法 一证
纪甲
未经吐下,脉沉,▯脇满,往来寒热,时干呕,邪传半表里,柴胡汤剂正相宜。
太隂脉病证治法 三证
母甲
太隂之病,脉浮,时发汗,还当用桂枝,在表之邪随汗散,四肢烦痛,颇相宜。
母乙
自利不渇,太隂病,中焦寒在理,当温脏中,须识因寒故,用药之时,四逆纯。
母丙
误下因成腹痛,时桂枝加芍最相宐若教大实,当除下,桂枝大黄汤主之。
少隂脉病证治法 二十三证
天甲
少隂发热,脉何沉?其病当宜在表,寻邪气未深,防发汗,麻黄附子细辛斟。
天乙
少隂得病,二三日,附子麻黄甘草汤,邪未深时,无里证,和荣益衞防之良。
天丙
心烦之▯,更无眠;寒极须从变热看,黄连阿胶汤与服,扶隂防热,便能安。
天丁
少隂得病,口中和,其背恶寒。问炙科,附子汤煎寒可防,隂消阳助,起沉疴。
天戊
身体疼痛,手足寒,浮沉细,向脉中看。脉浮可汗,沉寒甚,便与温经附子煎。
天己
病利频多,血与脓,桃花汤用有神功。下焦不约,里寒甚,扶气防寒,益胃中。
天庚
少隂腹痛,四五日,小便不通,内结深,下利频频,便脓血,桃花汤效,莫沉吟。
天辛
少隂吐利,病难任,手足寒,邪厥泠侵,烦躁,阳争将欲死,茱萸汤可防沉隂
天壬
少隂下利,喉咽痛,脇满,心烦,邪内传,可与猪肤汤,散热调隂益胃自能痊。
天癸
二三日,病少隂,传咽痛,时将甘草煎,不愈,更寻何法治?选慿桔梗妙汤,瘥。
人甲
少隂之病,入咽中,言语声难。疮在咙,苦酒煎汤,频潄咽觧,烦除热,有神功。
人乙
病来相抟,少隂中,咽痛,寒邪客,气冲,半夏汤煎频咽服,可将此法再旁通。
人丙
少隂主水,自调和寒,不能禁下利,多惟有白通汤可用,散寒温里,病当瘥。
人丁
干呕而烦,下利并厥逆,无脉,要医明白,通汤内加猪胆,暴出脉,死微续生。
译攻下;用大承气剂清除里府之热,润燥除积,攻邪效果奇佳。金壬 腹部胀满不减,实热坚结;如果拖延时日,减退的反而会转为寒证。大满大实之证可以攻下,应煎服较大的承气汤。金癸 少阳与阳明合病,脉滑而数,并有宿食;少阳经脉之邪较盛,而阳明经脉较弱,应使用大承气剂以泻少阳经邪。水甲 脉浮而数,邪气传入里部,已经六七天,大便难解,却容易饥饿;这是谷食积滞并有瘀血,服抵当汤攻下后即可痊愈。水乙 伤寒七八天,身体发黄,颜色混浊得像橘子瓤,小便不利,腹部恐怕胀满,应当赶快攻下,宜用茵陈汤。水丙 伤寒发热,应仔细辨察胃中有瘀滞,身体必然发黄;栀子蘖皮汤可以治疗,能够除邪解散,疗效非同寻常。水丁 伤寒发热,瘀邪在里而表证未解,湿邪使身体明显发黄;应当用赤小豆汤除湿热,再加入麻黄和连翘。少阳脉病证治法 一证 纪甲 尚未经过催吐或攻下,脉沉而紧,胁部胀满,寒热往来,时常干呕;邪气传在半表半里,柴胡汤剂正为适宜。太阴脉病证治法 三证 母甲 太阴病,脉浮,时常发汗,仍应使用桂枝;表邪会随着汗出而散,若四肢烦痛,用此法也很相宜。母乙 自行泄泻而不口渴,这是太阴病,中焦本有寒,应当温暖脏腑内部;必须认识到这是因寒所致,用药时宜用四逆汤。母丙 误用攻下法后形成腹痛,此时桂枝加芍药汤最为适宜;如果腹中大实,应当攻下,用桂枝大黄汤主治。少阴脉病证治法 二十三证 天甲 少阴病发热,脉为什么反而沉?这种病应当从表证论治,可见邪气还没有深入;发汗应当谨慎,麻黄附子细辛汤须斟酌使用。天乙 少阴病得病两三天,宜用附子麻黄甘草汤;邪气尚未深入、没有里证时,用它调和营卫,是防治的良法。天丙 心中烦躁,又完全不能入睡。寒邪到了极点而转化为热,应服黄连阿胶汤,以扶助阴气、防止热邪,便能安定。天丁 少阴病,口中感觉正常,但背部怕冷。应当询问灸法;煎服附子汤可以抵御寒邪,消退阴邪、扶助阳气,从而使沉重的病证恢复。天戊 身体疼痛,手足寒冷,脉象或浮或沉而细,要从脉象中加以辨察。脉浮可以发汗;脉沉而寒邪较重,便应煎服温经的附子汤。天己 泄泻频繁,夹有血和脓,使用桃花汤有神奇功效。下焦失于固摄,里寒很重,应扶助正气、防御寒邪,以补益胃中。天庚 少阴病腹痛,四五天后小便不通,内里结滞很深;泄泻频繁,并排出脓血。桃花汤疗效显著,不要迟疑。天辛 少阴病呕吐泄泻,病势难以承受;手足寒冷,寒邪侵袭而厥逆;烦躁不安,阴阳相争,病势将危。可用吴茱萸汤防止阴寒进一步加重。天壬 少阴病泄泻,咽喉疼痛,胁部胀满,心中烦躁,邪气传入内部;可以服猪肤汤,疏散热邪、调和阴气并益胃,便可自行痊愈。天癸 病入少阴两三天,传变而出现咽喉疼痛,暂时应煎服甘草汤;若不痊愈,还应当寻找什么方法治疗?选用桔梗汤,疗效很好,病即可痊愈。人甲 少阴病,病邪侵入咽喉,言语声音艰难。咽喉中生疮,用苦酒煎汤,频频漱咽,可以使咽喉得到缓解;烦热也会消除,疗效很神奇。人乙 病邪相互搏结于少阴,咽喉疼痛,寒邪停留,气向上冲;煎服半夏汤,频频咽下,并可由此类推运用这一治法。人丙 少阴主水,水液本应自行调和寒热,但不能控制泄泻;多半只有白通汤可以使用,以散寒温里,病即可痊愈。人丁 干呕而烦躁,泄泻并伴厥逆,脉搏摸不到;医生必须辨证清楚。在通脉汤中加入猪胆汁,可使脉象突然出现;若死脉稍稍续起,便可由死转生。人戊 煎制真武汤,用于少阴水气证,需审问病因:四肢沉重,同时腹痛、小
人戊
真武汤煎制,水气少隂证治问元因,四肢沉重,兼腹痛,小便不通,自利频呕,加生姜,除附子下利,去芍,用姜辛欬者,却须收逆气,干姜、五味、细辛温,有时小便还通,利便减茯苓,恐渗津。
人己
手足厥逆,利,清谷,面赤,身热,不恶寒,隂盛格阳,脉防絶,通脉四逆治之,安面时赤色,加葱,用腹痛,除葱,用芍,酸咽痛,去芍,加桔梗,呕者,生姜二両,寛便教利止,脉不出,去梗,加参,亦霍然
人庚
少隂四逆,肢不温,有时泄下,还腹痛,小便不通,或欬悸,四逆防煎即可用,再加干姜、五味子止欬下利,主治共悸者,导气加桂枝,小便不利茯苓,送腹痛加附,用补虚,薤白煮汤疗下重。
人辛
少隂下利,六七日,欬而干呕,更无眠,心烦口渇知其热渗泄,猪苓汤治痊。
人壬
少隂得病,二三日,口燥咽干,急下之。邪未深时,热已甚,大承气剂用之宜。
人癸
少隂自利,色纯青,口燥咽干,蕴热蒸心下,邪乗犹自痛,大承气剂疗之,平。
地甲
少隂之病,六七日,腹满不便,速下宜热,壅阳明胜肾水,大承气剂,効偏竒
地乙
少隂之病,脉沉沉,外症未形,何处寻?四逆汤煎,宜急疗,温中即可防邪隂
地丙
欲吐不能,手足寒,胸者实者,吐之寛膈间,痰饮成干呕,四逆汤温始得安。
厥隂脉病证治法 十九证
干甲
蚘厥,其人静复烦,此为胃弱,脏中寒,蚘闻食臭,时当吐,温脏,乌梅圆下安。
干乙
脉滑而厥,可消详。有热之时,在里藏,白虎汤煎,除内热,手足厥逆,炙之良。
干丙
手足厥寒,脉细防除非,四逆入当归,阳虚隂弱,须生助,愿得良医辨病机。
干丁
厥逆,其人内久寒,散寒始得,助阳还当归四逆,辛温味加入姜萸,病即安。
干戊
大汗出时,热不去,四肢拘急,痛难当,恶寒,下利,厥而逆,散寒复阳,四逆汤。
干己
内外虽分,汗下余阳虚,隂胜搃无殊,因而厥泠,亡津液,四逆回阳,病可除。
干庚
胸中实结满而烦,厥泠虽饥不可餐,脉乍▯时,邪内陷,须当▯蒂吐之,安。
干辛
厥而心悸,水犹停,入胃还,教下利,并欲治厥,时先治水,茯苓甘草剂,偏灵。
干壬
咽喉不利,吐脓血,寸脉沉迟,手足寒,麻黄升麻汤主治。里虚便泄,治尤难。
干癸
伤寒本自寒下者,复因吐下更増寒,寒格之时,食即吐,芩连姜参等分煎。
坤甲
下利清谷,内有寒,身热不觧外増烦,汗出而厥,阳虚甚,通脉四逆汤可飡。
坤乙
利亡津液,热伤气,气虚后重,转难通,坚肾厚脇,还散,热苦寒主治,白头翁。
译便不通,频繁泄泻呕吐时,加生姜;若因附子导致泄泻,去附子;若用芍药后咳嗽,应去芍药;咳嗽者还须收摄逆气,加入干姜、五味子、细辛以温散;有时小便恢复通利,泄泻减轻时去茯苓,以免渗泄津液。人己 手足厥冷,泄泻而排出未消化的食物,面色发红,身体发热,却不怕冷,这是阴盛格阳,脉象恐怕将要断绝,应以通脉四逆汤治疗。若面色一直发红,加葱;腹痛时去葱、加芍药;咽喉酸痛,去芍药、加桔梗;呕吐者加生姜二两;大便宽畅、泄泻停止而脉仍不出,去桔梗、加人参,也会很快好转。人庚 少阴病四肢厥冷,肢体不温,有时泄泻,还伴腹痛、小便不通,或咳嗽、心悸;可以煎服四逆汤,再加干姜、五味子以止咳止泻;若主要是心悸,加桂枝以调理气机;小便不利加茯苓;腹痛加附子;需要补虚时,用薤白煮汤治疗里急后重。人辛 少阴病泄泻六七天,咳嗽而干呕,完全不能入睡,心中烦躁、口渴,可知有热邪渗泄,应服猪苓汤即可痊愈。人壬 少阴病得病两三天,口燥咽干,应当赶快攻下。邪气尚未深入,但热势已经很盛,适宜使用大承气剂。人癸 少阴病自行泄泻,颜色纯青,口燥咽干;蕴积的热邪熏蒸心下,邪气乘虚而入,仍然会疼痛,应以大承气剂治疗,病即可平复。地甲 少阴病六七天,腹部胀满而大便不通,应迅速攻下以清热;热邪壅滞阳明而胜过肾水,用大承气剂疗效尤其奇特。地乙 少阴病,脉沉而又沉,外在症状还没有显现,该从哪里寻找病机?应赶快煎服四逆汤治疗,温暖中焦即可防止邪气深入阴分。地丙 想吐却吐不出来,手足寒冷,胸中有实邪;应当催吐以使胸膈宽畅。若痰饮停聚而出现干呕,则用四逆汤温中,才会安定。厥阴脉病证治法 十九证 干甲 蛔厥时,患者一会儿安静、一会儿烦躁,这是胃气虚弱、脏腑中有寒;蛔虫闻到食物气味就会使人呕吐。应当温暖脏腑,服乌梅丸并攻下,便可安定。干乙 脉滑而出现厥逆,应当仔细辨察。有热时,热邪在里;煎服白虎汤以清除内热。手足厥冷时,灸治较好。干丙 手足厥冷,脉细而难以辨认;四逆汤中加入当归。阳气虚、阴气弱,必须生发扶助,愿有良医辨明病机。干丁 厥逆时,患者内里久有寒邪;散寒后才会好转。还应使用当归四逆汤助阳,并加入辛温药物、生姜和吴茱萸,病即可安定。干戊 大量出汗后,热邪仍不退,四肢拘急,疼痛难忍,怕冷,泄泻,厥冷而逆乱;应散寒复阳,使用四逆汤。干己 虽然有内外表里之分,但发汗、攻下后余阳受损,阴邪偏盛并无不同,因此出现厥冷和津液耗亡;用四逆汤回阳,病即可消除。干庚 胸中有实邪结聚而胀满烦躁,虽然厥冷、饥饿,也不能进食;脉象忽然紧,有时又不紧,这是邪气内陷,应当用瓜蒂催吐,病即可安。干辛 厥冷而心悸,水饮仍停留在胃中,胃气上逆,并且想要泄泻;要治疗厥冷,应先治疗水饮,茯苓甘草剂的疗效尤其灵验。干壬 咽喉不利,吐出脓血,寸脉沉而迟,手足寒冷,用麻黄升麻汤主治。里气虚弱而泄泻,治疗尤其困难。干癸 伤寒本来就是因寒而泄泻,又因误用催吐、攻下而使寒邪更加严重;寒热相格时,食物一进就吐,应将黄芩、黄连、生姜、人参等分煎服。坤甲 泄泻而排出未消化的谷物,体内有寒;身体发热不解,外在烦躁加重,汗出而厥冷,说明阳气虚损严重,可服通脉四逆汤。坤乙 泄泻使津液耗亡,热邪损伤正气,气虚导致肛门重坠、排便更加困难;应固肾、厚脾并散热,以苦寒药为主,白头翁汤主治。坤丙 泄泻而腹部胀满,身体疼痛,里有寒邪,表邪有时尚未解除;煎服四逆汤可以止泻,身体疼痛则再用桂枝汤攻治。坤丁 泄泻而口渴,想喝汤
坤丙
下利腹满,身疼痛,里有寒,时表未通,四逆汤煎利可止,身疼更与桂枝攻。
坤丁
下利而渇,欲饮浆,有热在内,要参详,白头翁汤服之,愈散鬰,凉中作主张。
坤戊
下利还将讝语,并就中燥粪辨分明,此为胃实膓虚症,良剂之中选小承。
坤己
下利之后,却更烦,按而心下亦非坚,乗虚客热,胸中满,栀子防汤,吐即安。
坤庚
呕而脉弱,邪传里里。若虚时,小便多,身热防防,还见厥。急煎四逆,救沉疴。
坤辛
干呕之时,吐沫涎,更兼头痛上攻,煎散寒温里,茱萸剂治得其方,亦可痊。
坤壬
呕而发热,用柴胡。此证多由胃气虚,怫鬰诸经并表里。良医审视,莫模糊。
霍乱脉病证治法 六证
霍甲
恶寒而利,脉犹防,利止须知血已亏,四逆加参兼益血,临时消息可施为。
霍乙
头疼发热,隂阳半,欲饮不饮,辨机关,热重当煎五苓散,寒多急与理中圆。
霍丙
吐利止时,内自和,身疼犹是,表邪多,外台有语:「汗之愈」,当用桂枝汤疗瘥。
霍丁
发热恶寒,汗出时,上吐下利,里虚为四肢拘急,厥而泠,四逆汤煎主治之。
霍戊
既吐且利,小便利,脉防欲絶,大汗渍,内寒外热,恐亡阳,救之,速投四逆剂。
霍己
吐下之余,津液防汗出而厥,脉如丝,通脉四逆加猪胆,阳虚欲絶,好为之。
隂阳易劳复脉病证治法 六证
劳甲
隂阳差易,病其人少气,强交体重,身热上冲胸,头不举,隂中小腹急,难容拘挛,膝胫难舒展,两眼生花,亦闇瞢,余毒薫蒸,详此症,烧裩散服有竒功。
劳乙
大病新瘥,又复劳,枳实栀子防汤熬宿食,还加大黄用,或觧或下,辨分毫。
劳丙
瘥后伤寒,还发热,小柴胡可去其疴。脉浮汗解,沉实下,消息合宜,无太过。
劳丁
伤寒瘥后,致脾虚,腰下肿,縁水气淤,牡蛎泽泻散主治,利其小便,病能除。
劳戊
喜唾,应知胃上寒,犹疑瘥后有邪干,胃间津液须温润,咽下理中丸,便寛。
劳己
伤寒解后,面羸瘦,少气,吐而逆气,拘竹叶石膏汤主治,和调胃气,热方除。
译水,说明体内有热,应当仔细辨察;服白头翁汤,可以治愈并散除郁热,以清凉中焦为治法。坤戊 泄泻之后又出现胡言乱语,还要把其中是否有燥屎辨别清楚;这是胃实而肠虚的证候,应在良方中选择小承气汤。坤己 泄泻之后反而更加烦躁,按压心下并不坚硬;这是乘虚侵入的客热,使胸中胀满,应服栀子豉汤,催吐后即可安定。坤庚 呕吐而脉象虚弱,这是邪气已经传入里部。如果出现虚弱,小便增多,身体发热而不止,还会出现厥冷。应立即煎服四逆汤,以救治沉重的病证。坤辛 干呕时吐出唾沫涎液,又兼有头痛向上冲逆,应煎服能散寒温里的药;用吴茱萸剂治疗,便是对症的方药,也可以痊愈。坤壬 呕吐而发热,应使用柴胡。这种证候多由胃气虚弱引起,使各经以及表里之气郁结不畅。良医应当仔细审察,不可含糊。霍乱脉象、病证及治疗方法——六证 霍甲 恶寒而腹泻,脉象仍然【原文“防”字疑误】,腹泻停止后要知道血液已经亏损;可用四逆汤加人参,并兼以补益血液,临证时应根据情况酌情施治。霍乙 头痛发热,表里阴阳处于一半的状态,想喝水又不想喝水,应辨明其中的关键;热势较重时应煎服五苓散,寒邪较多时应赶快给予理中丸。霍丙 呕吐和腹泻停止时,里气自行调和;身体仍然疼痛,是表邪还多。外台秘要有这样的说法:“发汗就能痊愈”,应当用桂枝汤治疗使其痊愈。霍丁 发热恶寒,时时出汗,同时上吐下泻;里气虚弱则四肢拘急,出现厥冷,应用四逆汤煎服治疗。霍戊 既呕吐又腹泻,小便通利,脉象微弱而将要断绝,大汗淋漓,体内寒冷而体表发热,恐怕会亡阳;应救治,赶快服用四逆剂。霍己 呕吐、腹泻之后,津液亏损,汗出而厥冷,脉象细如丝线;应用通脉四逆汤加猪胆汁。阳气虚弱而将要断绝时,要慎重而及时地施治。阴阳易、劳复的脉象、病证及治疗方法——六证 劳甲 阴阳易之后,患者气少乏力,勉强交合后身体沉重,身体发热向上冲至胸部,头抬不起来;阴部和小腹拘急,难以忍受并发生拘挛,膝部和小腿难以伸展;两眼眼花,也昏暗不清。这是余毒熏蒸所致,详细辨察这种证候,服用烧裩散会有奇效。劳乙 大病初愈又因劳累而复发,可用枳实栀子豉汤煎煮,以消除停留的宿食;还可加入大黄。应根据病情分别采用和解或攻下的方法,辨别必须十分细致。劳丙 病愈后伤寒仍然发热,可用小柴胡汤祛除病邪。脉浮的,应发汗使其解除;脉沉实的,应攻下;斟酌病情要适当,不可太过。劳丁 伤寒痊愈后导致脾虚,腰部以下浮肿,这是水气瘀滞所致;用牡蛎泽泻散治疗,使小便通利,病就能消除。劳戊 总是喜欢吐唾沫,应当知道这是胃中有寒;还要考虑病愈后仍有邪气侵扰。胃中的津液需要温润,应服下理中丸,便会感到宽舒。劳己 伤寒解除后,面容消瘦,气少乏力,呕吐并有气逆,应拘【原文“拘竹叶石膏汤”疑有脱误】用竹叶石膏汤治疗,以调和胃气,热邪便会消除。