普济方卷一百八十六
普济方卷一百八十六
钦定四库全书
普济方卷一百八十七。明。周王朱橚撰。诸痹门。
胸痹【附论】
夫胸痹之病,令人心中坚满,痞急痛,肌中苦绞,急如刺,不得俛仰,其胸前皮背痛,手足不得犯,胸中愊愊而满,短气欬唾引痛,或胸或背皆痛,或心痛彻背,或肌痹皮肤痛,咽塞不利,习习如痒,防中干燥,时欲呕吐,烦闷,白汗出,或彻引皆痛,不治之,数日杀人。夫脉当视太过与不及,阳防隂▯,即胸痹而痛,所以然者,以其极虚故也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其人脉隂▯故也。平人无寒热,短气不足以息者,实也。又曰,寸口沉而迟,闗上小▯数,是也。夫胸痹之病,其脉阳防而隂▯者,阳虚则知在上焦,隂▯故令胸痹心痛。古方用理中汤,取缓其中气则可也。然背者胸之府,或筑或悸,或渇或腹痛,或寒或肠满,其▯不一,治当审宜加损也。
方
利膈散【出《圣恵方】治胸痹,喘息不通。
人参【去芦】赤茯苓,前胡【各一两去芦】甘草【炙防赤】桂心,干姜【各半两】诃梨勒皮,陈橘皮【汤去白焙】白术【各三分】
右为散,每服五钱,水一大盏,生姜半分,煎至五分,去滓,温服,频服。
蜀椒散【出《千金方】治胸痹,逹背。
蜀椒,食茱茰【各一两】桂心,桔梗【各三两】乌头【半两】防【六铢】
右治下筛食后酒服方寸▯,日三一方,每服三钱,食前煎服。
小草丸【出圣恵方】疗胸痹,心呕逆,气膈中饮不下。
小草,桂心,蜀椒【炒出汗】干姜,细辛【各三分】附子【二分炮】
右捣筛,和以蜜丸,梧桐子大,先食米汁,三十丸,日三,不知稍增,以知为度,忌猪肉、冷水、生葱、生菜。
理中汤【一名人参汤,出《千金方】治胸痹。
人参,甘草【炙】白术,干姜【炮,各一两半】
右捣筛,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,空心、午、临卧各一。若筑者,此为肾气动也,去术,加桂二两。脐上筑,吐多者,去术,加生姜一两半。下多者,复用术。悸者,加茯苓一两。渇者,加术二两一分。腹中痛者,加人参二两一分。寒者,加干姜二两一分。腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,食久,以稀粥投之,衣覆取防汗。一方加天麻。
枳实汤治胸痹
枳实【去穰麺炒,半两】括▯实【一枚,并穰用】厚朴【去皮,姜汁炙,三两】
右剉如麻豆,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,空心、日晩各一。
麝香防治胸痹壅闷
麝香【研】牛黄【研,半两】犀角【一分】
右为散,每二钱,温酒调下,空心、日午、临卧各一服。
半夏汤,治胸心下坚痞、急痛彻背、短气烦闷、白汗出。
译《普济方》卷一百八十六。钦定《四库全书》。《普济方》卷一百八十七。明代。周王朱橚撰写。诸痹类。胸痹(附论)。胸痹这种病,会使人心中坚硬胀满,痞塞拘急而疼痛,肌肉中像被绞扭一样难受,急剧得如针刺,不能俯仰;胸前皮肤和背部疼痛,手足不能触碰患处;胸中满闷,气短,咳嗽吐痰时牵引作痛;有时胸痛,有时背痛,有时心痛牵及背部;有时肌肉麻痹、皮肤疼痛,咽喉堵塞不利,感觉习习发痒;膈中干燥,时常想呕吐,烦闷,出白汗;有时疼痛贯通牵引全身。若不治疗,数日之内可致死亡。诊察脉象,应当观察其太过和不及:阳脉微弱而阴脉弦,就是胸痹而疼痛。之所以如此,是因为正气极度虚弱。现在从阳脉虚弱可以知道病在上焦;之所以发生胸痹心痛,是因为患者的阴脉呈弦象。平时没有寒热症状,却气短、呼吸不能接续的,是实证。又说:寸口脉沉而迟,关上脉细小而紧数,就是这种情况。胸痹患者,阳脉微弱而阴脉弦;阳虚说明病在上焦,阴脉弦则使人发生胸痹心痛。古方使用理中汤,取其缓和中焦之气,便可以治疗。但背部是胸部的内应部位,有时腹中气逆如冲,有时心悸,有时口渴,有时腹痛,有时怕冷,有时肠中胀满,症候并不相同,治疗时应当审慎辨别,适当加减。方剂。利膈散(出自《圣惠方》):治疗胸痹、喘息不通。人参(去芦头)、赤茯苓、前胡(各一两,去芦头)、甘草(炙制,去赤皮)、桂心、干姜,各半两;诃梨勒皮、陈橘皮(用汤浸去白,焙制)、白术,各三分。将上药制成散剂,每次服五钱,加水一大盏、生姜半分,煎至五分,去渣,温服,可频频服用。蜀椒散(出自《千金方》):治疗胸痹,疼痛牵及背部。蜀椒、食茱萸,各一两;桂心、桔梗,各三两;乌头半两;防〔原文如此,疑为药名或剂量字〕六铢。将上药治成细末,饭后用酒服方寸匕,每日三次。另一方每次服三钱,饭前煎服。小草丸(出自《圣惠方》):治疗胸痹、心中呕逆,以及气机阻塞、饮食不能下咽。小草、桂心、蜀椒(炒至出汗)、干姜、细辛,各三分;附子(二分,炮制)。将上药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。先喝米汁,再服三十丸,每日三次;若没有效验,就逐渐增加剂量,以见效为度。忌食猪肉、冷水、生葱、生菜。理中汤(一名人参汤,出自《千金方》):治疗胸痹。人参、甘草(炙制)、白术、干姜(炮制),各一两半。将上药捣碎过筛,每次服五钱,加水二盏,煎至一盏,去渣,温服;空腹、午间、临睡前各服一次。若腹中有气上冲,这是肾气发动,应去掉白术,加桂二两。若脐上有气上冲、呕吐较多,应去掉白术,加生姜一两半。若下利较多,再用白术。心悸者,加茯苓一两。口渴者,加白术二两一分。腹中疼痛者,加人参二两一分。怕冷者,加干姜二两一分。腹部胀满者,去掉白术,加附子一枚。服汤药后,过一会儿喝稀粥,用衣被覆盖身体,取微汗。另一方加天麻。枳实汤:治疗胸痹。枳实(去瓤,麸炒)半两,栝楼实一枚(连瓤使用),厚朴(去皮,姜汁炙)三两。将上药切成麻豆大小,每次服五钱,加水二盏,煎至一盏,去渣,温服;空腹和日暮各服一次。麝香方:治疗胸痹、胸中壅塞烦闷。麝香(研末)、牛黄(研末)半两、犀角一分。将上药研成散剂,每次二钱,用温酒调服;空腹、午
半夏【汤洗七遍,切焙,二两半】括▯实【一枚】
右剉如麻豆,每服五钱,水二盏,入生姜一分,切碎,煎至一盏,去滓,温服,日三服。
枳殻汤治结胸结脇秘结方
枳殻,滑石【各二两】甘草【一两】
右防咀,每服三钱,用臭冷橘叶七片同煎,温服,连进三服即觧。
薏苡仁散【出《圣恵方】疗胸痹徧缓急及心下坚痞。
薏苡仁【五百枚】附子【十枚大者炮】甘草【三两炙】
右筛,毎服方寸匕,日三。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水。一方入生姜半分,煎服。《金匮方》无甘草。
麝香丸【出《圣恵方】治胸痹壅闷。
麝香【一分研】牛膝【一两,去苗】犀角屑【半两】
右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服,以橘皮汤下二十丸,日三四服。
下气汤【出《千金方】治胸腹皆闭满,上气喘息。
大腹梹榔【二十七枚】杏仁【四七枚】
右防咀,以童子小便三升煎取一升半,分再服。曾患气发,辄合服之,妙。
枳实汤治胸痹
枳实【去穰麺炒,四枚】厚朴【去粗皮,生姜汁炙,三两】
右筛,每服五钱,水二盏,入薤白一握切,煎至一盏,去滓,温服,空心、日晚各一。
栀子汤,治胸痹切痛。此方与仓卒散煑制不同,故别出。
栀子仁【二两】附子【炮,去皮脐,一两】
右防咀,每服三钱,水一盏,薤白三寸,同煎至五分,去滓,温服。
陈橘皮散【一名橘皮生姜汤,出《圣恵方】治胸痹,胸中愊愊如满,噎塞如痒,咽喉中涩,唾沫。
陈橘皮【二两,汤去白穰,焙】枳殻【二两,麸炒黄,去穣】
右为散,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,同煎至六分,去滓,温服。
括▯丸治胸痞,胸中痛彻背,气塞喘急,欬▯心腹痞闷。括▯【去穣,取子炒香熟,留皮与穣别用】枳殻【麸炒,去穰,各等分】
右为细末,取括▯皮穣研末,水熬成膏,和二味为丸,如梧桐子大,熟水下二十五丸,日二,食后服。
梹榔汤【出《千金方】主破胸背恶气,音声塞闭。
右用极大者四枚,小者八枚,防咀,以小儿尿二升半煮,减一升,去滓,分三服【频与五剂,永定】
枳殻散,治胸痹,心下坚痞,急痛彻背,短气烦闷,汗自出。右用枳殻去穰麸炒,防黄三十枚,捣散,食米饮调下,方寸匕,日三夜一。又方,加桂,等分。
枳实散【肘后方】治胸痹,气壅满,心膈不利。
右用枳实二两,麸炒防黄为丸,以清饮调下二钱。
薤汁饮【出圣恵方】治胸脾骨痹,不可触者,已差更发。
右取薤根五片,净洗去土,捣绞取汁,温服一小盏,立愈,多服之良。
▯▯汤治胸痹疼痛,痰逆心膈不利【方见本门胸痹心下坚痞急类】雄黄丸治胸痹强急疼痛【方见本门胸痹心下坚痞急类】
瓜蒌汤【出圣恵方】治胸痹疼痛,痰逆心膈不利。
译间、临睡前各服一次。半夏汤:治疗胸部和心下坚硬痞塞、拘急疼痛牵及背部、气短烦闷、出白汗。半夏(用汤洗七遍,切片焙制)二两半,栝楼实一枚。将上药切成麻豆大小,每次服五钱,加水二盏、生姜一分(切碎),煎至一盏,去渣,温服,每日三次。枳壳汤:治疗结胸、结胁、秘结的方剂。枳壳、滑石,各二两;甘草一两。将上药切碎,每次服三钱,加入臭冷橘叶七片同煎,温服,连续服三次即可缓解。薏苡仁散(出自《圣惠方》):治疗胸痹,以及胸部和心下时缓时急、坚硬痞塞。薏苡仁五百枚,附子十枚(取大者,炮制),甘草三两(炙制)。将上药过筛,每次服方寸匕,每日三次。忌食海藻、菘菜、猪肉和冷水。另一方加入生姜半分,煎服。《金匮方》中没有甘草。麝香丸(出自《圣惠方》):治疗胸痹、胸中壅塞烦闷。麝香一分(研末),牛膝一两(去苗),犀角屑半两。将上药研成细末,炼蜜为丸,大小如梧桐子。每次用橘皮汤送服二十丸,每日三至四次。下气汤(出自《千金方》):治疗胸腹闭塞胀满、气往上冲和喘息。大腹槟榔二十七枚,杏仁四七枚。将上药切碎,用童子小便三升煎煮,取一升半,分两次服。曾经患气病发作的人,每当发作就配合服用此方,效果很好。枳实汤:治疗胸痹。枳实(去瓤,麸炒)四枚,厚朴(去粗皮,用生姜汁炙)三两。将上药过筛,每次服五钱,加水二盏,放入薤白一把切片,煎至一盏,去渣,温服;空腹和日暮各服一次。栀子汤:治疗胸痹切痛。此方与仓卒散的煮制方法不同,所以另列于此。栀子仁二两,附子(炮制,去皮和脐)一两。将上药切碎,每次服三钱,加水一盏、薤白三寸,同煎至五分,去渣,温服。陈橘皮散(一名橘皮生姜汤,出自《圣惠方》):治疗胸痹,胸中满闷,噎塞发痒,咽喉涩滞,以及吐唾沫。陈橘皮二两(用汤浸去白瓤,焙制),枳壳二两(麸炒至黄,去瓤)。将上药制成散剂,每次服三钱,加水一中盏、生姜半分,同煎至六分,去渣,温服。栝楼丸:治疗胸痞、胸中疼痛牵及背部、气塞喘急、咳嗽,以及心腹痞闷。栝楼(去瓤,取子炒至香熟,皮和瓤另留备用),枳壳(麸炒,去瓤),各等分。将上药研成细末,再取栝楼皮和瓤研末,加水熬成膏,与前两味药合制成丸,大小如梧桐子;用熟水送服二十五丸,每日两次,饭后服。槟榔汤(出自《千金方》):主治破除胸背中的恶气、声音闭塞不畅。用极大的槟榔四枚,小的八枚,切碎,加小儿尿二升半煎煮,煎至剩一升,去渣,分三次服(连续服五剂,可永久安定)。枳壳散:治疗胸痹、心下坚硬痞塞、拘急疼痛牵及背部、气短烦闷和自汗。取去瓤并用麸炒的枳壳三十枚,捣成散末,用米饮调服方寸匕,每日三次、夜间一次。另一方加入桂,剂量相等。枳实散(《肘后方》):治疗胸痹、气机壅塞胀满、心膈不利。取枳实二两,用麸炒至黄,制成丸剂;用清饮调服二钱。薤汁饮(出自《圣惠方》):治疗胸部骨节痹痛,不能触碰,病已痊愈后又复发。取薤根五片,洗净去土,捣烂绞取汁,温服一小盏,立即见效;多服也有益。▯▯汤:治疗胸痹疼痛、痰气上逆、心膈不利(方见本门“胸痹心下坚痞急”类)。雄黄丸:治疗胸痹、拘急疼痛(方见本门“胸痹心下坚痞急”类)。瓜蒌汤(出自《圣惠方》):治疗胸痹疼痛、痰气上逆、心膈不利。枳壳四个(一方用枳实),厚朴、薤白各一两,瓜蒌一个,生姜半两,桂枝
枳殻【四个一用枳实】厚朴薤白【各一两】瓜蒌【一个】生姜【半两】桂枝【一两,有热除此一味】
右防咀,以水七升,煎取四升,去滓,温服。一方无姜。
治胸痹,心中急痛如锥刺,不得俛仰,自汗出,或痛彻背上,不治或至死。可取生韭或根五片,洗捣汁,灌少许,即吐胸中恶血。
治胸痹,心中痛,痹坚留,气结胸,胸满,脇下逆气抢心。
人参 术 干姜 甘草【各三两】
右四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三。如脐上筑者,为肾气动,去术,加桂四两。吐多者,去术,加生姜三两。下多者,复其术;悖者,加茯苓二两。渇者,加术至四两。半复痛者,加人参四两半。寒者,加干姜四两半。满者,去术,加附子一枚。服药后,如食饮热粥一升许,防有汗,勿发掲衣被。此方晋宋以后至唐,名医治心腹病者,无不用之。或作汤,或作蜜丸,或加减,皆竒效。胡洽治霍乱,谓之温中汤。
导引法
食生方云:「以右足践地,左足跷上,除胸痹,食热呕。」
胸痹噎塞【附论】
夫脏腑不和,血气弱,风冷之气伏留在内,因虚上攻胸膈,则人胸中愊愊满,寒习习如痒,气道壅涩,咽喉不利,心中痞急,欬唾引痛,气不宣通,故令胸中痹闷而噎塞也。
吴茱茰防【出圣恵方】治胸痹噎塞,不能下食。
吴茱茰【汤七次焙炒】半夏【汤洗七次去滑】白术,赤茯苓。
右为细末,用酒麺糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,姜汤送下。
半夏散治胸痹噎塞心下烦满
半夏【汤七次】前胡【去芦】射干,白术,桂心,人参【去芦】枳实【各一两麸炒黄去穣】
右为散,每服五钱,水一大盏,入生姜半分,枣三枚,煎至五分,去滓,不计时温服。
赤茯苓汤,治胸痹连心,气闷喉中,塞满唾沫。
赤茯苓【去黑皮】细辛【去苗叶】枳殻【去穣炒,各一两】橘皮【汤去白,焙】桂【去皮,各三分】括▯实【一枚,去皮】
右筛,每服三钱,水一盏半,生姜一分,同煎至七分,去滓,空心服。如行五六里,再服。
陈橘皮汤,治胸痹,连心,喉中塞不通。
陈橘皮【汤去白焙】桂心【去粗皮】甘草【炙,各一分】赤茯苓【去黑皮】枳殻【去穣炒,各半两】括▯实【一枚,去皮穣用子】
右筛,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,空心温服,日午、临卧各一服。
半夏汤防治胸痹气噎塞疼闷
半夏【汤浸七次去滑】青橘皮【汤浸去白穣】木通,桂心【各一两】吴茱茰【一分,汤浸七次,焙炒】
右为散,每服五钱,水一大盏,入生姜半分,煎至五分,去滓,不计时▯,稍热服。
半夏丸治心胸塞壅闷食不下
半夏【汤洗七遍,去滑】桔梗【各二两】桂【去粗皮,一两半】木香,枳殻【去穣,麸炒,各一两】
右为细末,生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。
译一两(有热时去掉此味)。将上药切碎,加水七升,煎取四升,去渣,温服。另一方没有生姜。治疗胸痹、心中急痛如锥刺、不能俯仰、自汗出,有时疼痛贯及背部;若不治疗,可能死亡。可取生韭菜或韭菜根五片,洗净捣取汁,灌服少许,随即可吐出胸中的恶血。治疗胸痹、心中疼痛、痹阻坚结不去、气机结聚于胸、胸部胀满,以及胁下逆气冲击心部。人参、白术、干姜、甘草,各三两。以上四味药,加水八升,煎取三升,每次服一升,每日三次。若脐上有气上冲,是肾气发动,应去掉白术,加桂四两。呕吐较多者,去掉白术,加生姜三两。下利较多者,再加用白术。心悸者,加茯苓二两。口渴者,将白术加至四两。腹中疼痛者,加人参四两半。怕冷者,加干姜四两半。腹部胀满者,去掉白术,加附子一枚。服药后,吃一升左右的热粥,防止出汗,不要揭开衣被。从晋、宋以后直到唐代,名医治疗心腹疾病,没有不用此方的。有时制成汤剂,有时制成蜜丸,有时随证加减,都能取得奇效。胡洽治疗霍乱,称为温中汤。导引法。《食生方》说:“用右脚踩地,左脚向上跷起,可以消除胸痹和吃热食后的呕吐。” 胸痹噎塞【附论】。脏腑失调,血气虚弱,风寒之气潜伏停留在体内,乘虚向上侵犯胸膈,于是胸中满闷不舒,寒气阵阵如发痒,气道阻塞不畅,咽喉不利,心中痞塞拘急,咳嗽吐痰时牵引作痛,气机不能宣通,所以导致胸中痹闷、噎塞。吴茱萸方【出自《圣惠方》】,治疗胸痹噎塞、不能进食。吴茱萸【汤洗七次后焙炒】、半夏【汤洗七次,去除滑腻】、白术、赤茯苓。以上药物研成细末,用酒面糊制成丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,用姜汤送服。半夏散,治疗胸痹噎塞、心下烦闷胀满。半夏【汤洗七次】、前胡【去芦】、射干、白术、桂心、人参【去芦】、枳实【各一两,用麸炒至黄色,去除内部瓤】。以上药物研为散剂,每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、枣三枚,煎至五分,去渣,不拘时间温服。赤茯苓汤,治疗胸痹牵连心部、气闷于喉中、喉中堵塞并充满唾沫。赤茯苓【去黑皮】、细辛【去苗叶】、枳壳【去瓤后炒,各一两】、橘皮【汤洗去白,焙干】、桂【去皮,各三分】、栝楼实【一枚,去皮】。以上药物筛取,每次服三钱,用水一盏半、生姜一分,同煎至七分,去渣,空腹服。走五六里路后,再服一次。陈橘皮汤,治疗胸痹牵连心部、喉中堵塞不通。陈橘皮【汤洗去白,焙干】、桂心【去粗皮】、甘草【炙,各一分】、赤茯苓【去黑皮】、枳壳【去瓤后炒,各半两】、栝楼实【一枚,去皮瓤,取子】。以上药物筛取,每次服五钱,用水二盏煎至一盏,去渣,空腹温服;日中、临睡时各服一次。半夏汤方,治疗胸痹、气逆噎塞、疼痛闷胀。半夏【汤浸七次,去滑腻】、青橘皮【汤浸,去白瓤】、木通、桂心【各一两】、吴茱萸【一分,汤浸七次,焙炒】。以上药物研为散剂,每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分,煎至五分,去渣,不拘时间,稍热服。半夏丸,治疗心胸堵塞、壅闷、食物不能下咽。半夏【汤洗七遍,去滑腻】、桔梗【各二两】、桂【去粗皮,一两半】、木香、枳壳【去瓤,用麸炒,各一两】。以上药物研成细末,用生姜汁煮成糊制丸,大小如梧桐子。每次服二十丸,用木瓜汤送服。通气汤,治疗胸满、气逆噎塞。半夏【八两】、生姜【六两】、桂心【三两】、大枣【三十枚】。以上药物【原文“防咀”疑为炮制或切制语,字义不明】,用水八升煎煮,取三
每服二十丸,木▯汤送下。
通气汤治胸满气噎
半夏【八两】生姜【六两】桂心【三两】大枣【三十枚】
右防咀以水八升煮取三升,分五服,日三夜二。
通气汤治胸痹满短气噎塞
半夏【八两】生姜【六两】橘皮【三两】吴茱茰【四十枚】
右防咀,以水八升煮,取三升,分三服。一方用桂二两,无橘皮。
茯苓汤治胸中气塞气
赤茯苓【去皮,三两】杏仁【五十枚,汤去皮尖,双仁炒】甘草【炙,一两】
右捣筛,每服三钱,水二盏,煎至六分,去滓,温服,空心、日午、临卧各一服。
香附子丸,治胸膈不利,但是膈间之证,并宜服之。
香附子【一觔半】巴豆【七十或一百个】枳殻【一觔半】
右将药米醋三四碗煎至醋尽,晒干为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,用生姜汤送下。
橘皮枳实【一名橘皮生姜汤】治胸中愊愊如满,噎塞习习如痒,喉中涩燥。
陈橘皮【汤去白,半两,焙】枳殻【麸炒,一两半】
右筛,每服五钱,水二盏,入生姜一分,同煎至一盏,去滓,温服。三日,空心、日午、临卧各一。
胸痹心下坚痹痞急【附论】
夫体虚之人,寒气客之,结在胸,郁而不防,故为胸痹。其证心下坚满,痞急甚者,疠痛抢心,如刺,手不得犯。治之稍缓,便致危殆,不可忽也【儒门事亲书云:凡人病心胸痞闷,不欲饮食,身体壮热,口燥舌干,大小便不利,有一上治之说。下元虚冷,便投缓药,数十服,其病不愈。又一医,治与前同,又投药五七日,其证转加困弱,请余治之。诊脉而问曰:饮食若何?大小便若何?答云:小便赤色,大便黑色。便言伤寒瘀血之证,初用大黄芍药汤二剂,次服犀角地黄汤二服,后用通气汤一服,大便转过黄色为效騐。此药服十余服,方可病瘥矣】
木香丸,治寒风结为胸痹,心下坚痞。
木香,青橘皮【汤,去白,焙】陈橘皮【汤,去白,焙】羌活【去芦】梹榔,半夏【汤洗七遍】桔梗【去芦】枳实【麸炒黄色】白术,厚朴【去粗皮,姜汁制】甘草【各半两,炙黄】
右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,日三,生姜汤送下。
荳蔲汤治胸痹心下坚痞
白荳蔲【去皮】桂【去粗皮】木香,人参【各半两】陈橘,京三棱【煨一两】陈橘皮【汤去穣焙】大麦蘖【炒,各三两】干姜【炮】甘草【炙,各一两】
右防咀,每服三钱,水二盏,姜三片,盐少许,煎至七分,去滓,食前温服。
半夏散【出圣恵方】治胸痹心下坚痞胸背缓急疼痛不能下食半夏【汤浸七次去滑】桂心【各一两】赤茯苓,白术,枳实【麸炒黄】木香,陈橘皮,大腹【各三分】甘草【一分炙防赤】
右为散,每服二钱,水一盏,入生姜半分,去滓,温温频服之。
译升,分五次服,白天三次、夜间两次。通气汤,治疗胸痹满闷、气短、噎塞。半夏【八两】、生姜【六两】、橘皮【三两】、吴茱萸【四十枚】。以上药物【原文“防咀”疑为炮制或切制语,字义不明】,用水八升煎煮,取三升,分三次服。另一方用桂二两,不用橘皮。茯苓汤,治疗胸中气机堵塞。赤茯苓【去皮,三两】、杏仁【五十枚,汤洗去皮尖,双仁炒】、甘草【炙,一两】。以上药物捣碎并筛取,每次服三钱,用水二盏煎至六分,去渣,温服;空腹、日中、临睡时各服一次。香附子丸,治疗胸膈不利;凡属膈间病证,都适合服用。香附子【一斤半】、巴豆【七十枚或一百枚】、枳壳【一斤半】。以上药物用米醋三四碗煎煮,直到醋煎尽,晒干后研末,再用醋糊制成丸,大小如梧桐子。每次服三四十丸,用生姜汤送服。橘皮枳实【又名橘皮生姜汤】,治疗胸中满闷不舒、噎塞并有阵阵如痒感、喉中涩滞干燥。陈橘皮【汤洗去白,半两,焙干】、枳壳【用麸炒,一两半】。以上药物筛取,每次服五钱,用水二盏,加入生姜一分,同煎至一盏,去渣,温服。连续服三日,空腹、日中、临睡时各服一次。胸痹、心下坚硬痹塞、痞闷拘急【附论】。体质虚弱的人受到寒气侵袭,寒气结聚在胸中,郁滞而不能通畅,所以形成胸痹。其症状是心下坚硬胀满,痞闷拘急严重时,剧烈疼痛直冲心部,如针刺一般,手都不能触碰。治疗稍有迟缓,就会导致危重,不可忽视。【《儒门事亲书》说:凡人患心胸痞闷、不想饮食、身体发热、口燥舌干、大小便不利,有一种从上部治疗的说法。】下元虚寒,却给予缓和的药物,服了几十剂,病仍未痊愈。又有一位医生,采用与前医相同的治疗方法,再服药五七日后,症状反而加重,身体更加困弱,于是请我治疗。我诊察脉象并询问说:“饮食怎么样?” “大小便怎么样?” 回答说:“小便呈赤色,大便呈黑色。” 于是说这是伤寒瘀血的证候,先用大黄芍药汤两剂,随后服犀角地黄汤两剂,最后用通气汤一剂,大便转为黄色便见效。这种药服了十多剂,病才得以痊愈。”】木香丸,治疗寒风凝结而形成的胸痹、心下坚硬痞塞。木香、青橘皮【汤洗去白,焙干】、陈橘皮【汤洗去白,焙干】、羌活【去芦】、槟榔、半夏【汤洗七遍】、桔梗【去芦】、枳实【用麸炒至黄色】、白术、厚朴【去粗皮,用姜汁制】、甘草【各半两,炙至黄色】。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,每日三次,用生姜汤送服。豆蔻汤,治疗胸痹、心下坚硬痞塞。白豆蔻【去皮】、桂【去粗皮】、木香、人参【各半两】、陈橘、京三棱【煨,一两】、陈橘皮【汤洗去瓤,焙干】、大麦蘖【炒,各三两】、干姜【炮制】、甘草【炙,各一两】。以上药物【原文“防咀”疑为炮制或切制语,字义不明】,每次服三钱,用水二盏,加入生姜三片、少许盐,煎至七分,去渣,饭前温服。半夏散【出自《圣惠方》】,治疗胸痹、心下坚硬痞塞、胸背拘缓或拘急疼痛、不能进食。半夏【汤浸七次,去滑腻】、桂心【各一两】、赤茯苓、白术、枳实【用麸炒黄】、木香、陈橘皮、大腹【各三分】、甘草【一分,炙至赤色】。以上药物研为散剂,每次服二钱,用水一盏,加入生姜半分,去渣,温温地频频服用。桂姜丸【出自《肘后方》】,治疗胸中隐隐作痛,也治疗胸中痹塞、心膈痞满、肩背拘缓或拘急疼痛。桂【
桂姜丸【出《肘后方】治胸中隐然而痛,亦治胸中痹,心膈痞满,肩背缓急痛。
桂【去粗皮】干姜【炮】乌头【炮,去皮脐,各一分】人参【三两】
右为末,炼蜜和丸,如小豆大,每服二十丸,温酒下,稍加之,粥饮亦得。
陈橘皮汤,治心胸气急刺痛,不可俛仰,气促欬唾,不下食。
陈橘皮【汤去白,焙】当归【切,焙,各半两】桔梗【炒,三两】木香【一分】芍药【半两】
右筛,每服五钱,水一钟半,生姜五片,煎至八分,去滓,温服。
五味丸治胸痹心下坚痞
桂【去粗皮】诃梨勒皮,梹榔【各一两】附子【炮,去皮脐】干姜【炮,各三分】
右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,温酒或生姜汤下。
枳实薤白桂枝汤【出《金匮方】治胸痹,心中痞,气结在胸,胸满,脇下逆抢心。
枳实【四枚】薤白【一片】桂枝【一两,一方用心】厚朴【三两】括▯实【一枚】
右防咀,以水七升煮,取二升,分再服。一方厚朴用四两,薤白半觔,水五升煮,二升。一方有生姜半分,煎服。
枳实散【出圣恵方】治胸痹,心胸背缓急,心腹不利,宜服枳实【麸炒防黄】前胡【去芦】陈橘皮【汤去白焙】赤茯苓【各一两】木杏【半两】
右为防,每服五钱,水一大盏,入生姜半分,去滓,温酒服之。
枳殻防治胸痹,心下坚痞,缓急气结不通。
枳殻【麸炒,防黄,去穣】厚朴【各三两,去皮炙香,姜汁制】桂心半夏【各一两,汤洗七遍,去滑】前胡【去芦】
右为防,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,稍热服之。
枳实桔梗汤,治胸痹,心下气坚,疠刺不可俛仰,气促欬唾,引不下食。
枳实【麸炒,七枚】陈橘皮【汤去白,焙】桔梗【炒,各半两】甘草【炙,一分】
右捣筛,每服五钱,水一盏半,生姜一枣大,拍破,薤白五寸,切,煎至八分,去滓,温服。
四温防,治寒气客在胸中,郁而不防,坚满痞急,病名胸痹。
附子【炮,去皮脐】蓬莪【煨,各一两】胡椒,枳实【麸炒,各半两】
右为防每三钱热酒调下
薏苡防【出千匮方】治胸痹痞急。
薏苡仁【七百五十粒】附子【大者五片,炮去皮脐】
右为防,每服半钱,温酒调下,空心、日午卧各一服,未差稍增之。
雄黄丸【出肘后方】治胸痹之病,令人心中坚痞,急痛,肌中苦痹,绞急,扪其胸前及背皆痛,手不得犯,胸满短气,欬唾引痛,烦闷,白汗出,或彻引背膂,不即疗,数日杀人,疗卒患胸痹方。
雄黄 巴豆【去皮心熬等分】
右捣雄黄,筛内,巴豆务熟捣之,相和丸,小豆大,服一丸,不觉稍益,忌野猪肉、芦笋。
译去粗皮】、干姜【炮制】、乌头【炮制,去皮脐,各一分】、人参【三两】。以上药物研末,用炼蜜和成丸,大小如小豆;每次服二十丸,用温酒送服,可逐渐增加用量,也可以用粥饮送服。陈橘皮汤,治疗心胸气急刺痛,不能俯仰,气促、咳嗽吐痰,不能进食。陈橘皮【汤洗去白,焙干】、当归【切片,焙干,各半两】、桔梗【炒,三两】、木香【一分】、芍药【半两】。以上药物筛取,每次服五钱,用水一钟半,加入生姜五片,煎至八分,去渣,温服。五味丸,治疗胸痹、心下坚硬痞塞。桂【去粗皮】、诃梨勒皮、槟榔【各一两】、附子【炮制,去皮脐】、干姜【炮制,各三分】。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服二十丸,用温酒或生姜汤送服。枳实薤白桂枝汤【出自《金匮方》】,治疗胸痹、心中痞塞、气结聚在胸中、胸部满闷、胁下之气向上冲击心部。枳实【四枚】、薤白【一片】、桂枝【一两,另一方用桂枝心】、厚朴【三两】、栝楼实【一枚】。以上药物【原文“防咀”疑为炮制或切制语,字义不明】,用水七升煎煮,取二升,分两次服。另一方厚朴用四两、薤白用半斤,用水五升煎煮,取二升。另一方加入生姜半分,煎煮后服用。枳实散【出自《圣惠方》】,治疗胸痹、心胸及背部拘缓或拘急、心腹不利,适合服用。枳实【麸炒【原文“防黄”字义不明】】、前胡【去芦】、陈橘皮【汤洗去白,焙干】、赤茯苓【各一两】、木杏【半两】。以上药物研为散剂,每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分,去渣,用温酒送服。枳壳方,治疗胸痹、心下坚硬痞塞、气机时缓时急而结聚不通。枳壳【用麸炒【原文“防黄”字义不明】,去瓤】、厚朴【各三两,去皮,炙至有香气,用姜汁制】、桂心、半夏【各一两,汤洗七遍,去滑腻】、前胡【去芦】。以上药物研为散剂,每次服三钱,用水一中盏,加入生姜半分,煎至六分,去渣,稍热服用。枳实桔梗汤,治疗胸痹、心下气机坚结、剧烈刺痛而不能俯仰、气促咳嗽吐痰,牵引作痛,不能进食。枳实【麸炒,七枚】、陈橘皮【汤洗去白,焙干】、桔梗【炒,各半两】、甘草【炙,一分】。以上药物捣碎筛取,每次服五钱,用水一盏半,加入生姜一枚大小的量,拍破,再加入薤白五寸切片,煎至八分,去渣,温服。四温方,治疗寒气侵入胸中,郁滞而不能通畅,导致坚硬满闷、痞塞拘急,这种病称为胸痹。附子【炮制,去皮脐】、蓬莪【煨制,各一两】、胡椒、枳实【用麸炒,各半两】。以上药物【原文“防”疑为“方”或其他字,字义不明】,每次取三钱,用热酒调服。薏苡方【出自《千匮方》】,治疗胸痹、痞塞拘急。薏苡仁【七百五十粒】、附子【大者五片,炮制去皮脐】。以上药物【原文“防”疑为“方”或其他字,字义不明】,每次服半钱,用温酒调服;空腹、日中、临睡时各服一次,未痊愈时可逐渐增加用量。雄黄丸【出自《肘后方》】,治疗胸痹,使人心中坚硬痞塞、急痛,肌肉中痹痛难忍、拘挛紧急;按摸胸前和背部都疼痛,手不能触碰;胸部满闷、气短,咳嗽吐痰牵引作痛,烦闷并出白汗,有时疼痛贯穿牵引至背部脊柱;若不立即治疗,数日内就会使人死亡。这是治疗突然发生胸痹的方剂。雄黄、巴豆【去皮和心,熬制,等分】。先将雄
一方用生姜、橘皮煎汤下五丸。
治心下痞坚,不能食,胸中呕哕方【出《肘后方】
右以生姜八两,细切,以水三升煮,取一升;半夏五合,洗去滑,以水五升煮,取一升;二味合煮,一升半,稍稍服之。
薤汁饮【出《肘后方】治胸痹,已差复更发者【方见本门胸痹类】
胸痹气短【附论】
夫胸痹短气者,由脏腑虚弱,隂阳不和,风冷邪气攻注胸中。其脉太过与不及,阳防隂▯,即胸痹而痛。所以然者,极虚故也。阳防生胸痹,隂▯主主腹痛。又肺主于气,肺气则人短气。平人无寒热短气,若不足以息者,体实也。实则气盛,盛则气逆,逆则不通,故亦短气。凡脉见小▯者,皆是胸痹短气▯也。
方
草豆蔲散【出圣恵方】治胸痹,气短,脏腑久寒,脐腹疼痛,两脇胀满,心膈不利。
草豆▯【一两,去皮】当归【防炒】白术,附子【各一两,炮,去皮脐】桂心【一两半】髙良姜,赤茯苓,桔梗【各一两,去芦】吴茱茰【半两,汤浸七遍,焙炒】厚朴【一两半,去粗皮,涂姜汁,炙令香】
右为散,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不计时,▯温服。
细辛防【出千金方】治胸痹,连背痛,短气。
细辛甘草【各三两】枳实生姜【一方用干姜】括▯实干地黄白术【各二两】桂心茯苓【各五两】
右治下筛酒服方寸日三
细辛散【出圣恵方】治胸痹,短气,喘息不利,心膈壅闷。
细辛,生干地黄,赤茯苓,五味子【各一两】甘草【半两炙赤】桂心【一两半】枳实【半两麸炒黄】▯▯【一枚】青橘皮【半两去白穣焙】
右为防,每服三钱,水一中盏,煎至六分,去滓,不计时,▯温服。
桑白皮散,治上气,心胸满,不下食。
桑根白皮,陈皮【各一两,汤浸去白穣秤】大腹皮【一两】甘草【三分,炙防赤】桂心【五分】赤茯苓【去粗皮】木通【各一两】紫苏子【二两,防炒】
右剉捣筛,每服五钱,水三盏,生姜二分,同煎至一盏,去滓温服,空心、日午、卧时各一。
半夏汤治胸痹短气
半夏【汤七次焙半两】人参,前胡【去苗芦】桂【去粗皮】赤茯苓【去黑皮各三两】甘草【炙各一分】柴胡【去苗半两】
右粗捣筛,每服五钱,水二盏,生姜五片,枣三枚,擘开,同煎至一盏,去滓,温服,不拘时。▯
木香丸,治胸痹,胸脇短气,妨闷,不下食。
木香【半两】芜荑【二分】青橘皮【汤去白,焙半两】茱茰【炒一分】麹【炒半两】大麦蘖【炒半两】诃梨勒皮【一分】
右为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,生姜汤下,空心、日晚各一。
杏仁防【出《圣恵方】治胸痹,短气,心中烦闷,宜服。
译黄捣碎并筛过,再把巴豆务必捣熟,二者混合制成小豆大小的丸;服一丸,若没有感觉,可稍微增加用量。忌食野猪肉、芦笋。另一方用生姜、橘皮煎汤送服五丸。治疗心下痞塞坚硬、不能进食、胸中呕吐干呕的方剂【出自《肘后方》】。取生姜八两,细切,用水三升煮,取一升。取半夏五合,洗去滑腻,用水五升煮,取一升。将两种药液合在一起煎煮,取一升半,分少量多次服用。薤汁饮【出自《肘后方》】,治疗胸痹已经痊愈却又复发者【方见本门胸痹类】。胸痹气短【附论】。胸痹气短,是由于脏腑虚弱、阴阳失调,风寒邪气侵袭并聚集于胸中所致。脉象太过或不及,阳脉涩滞、阴脉弦紧,就会出现胸痹疼痛。之所以这样,是因为虚弱到了极点。阳脉涩滞会产生胸痹,阴脉弦紧主要导致腹痛。此外,肺主司气,肺气虚弱,人就会气短。正常人没有寒热却出现气短,呼吸感到不足,是因为体内有实邪。有实邪则气势盛,气盛就会上逆,气逆就不能通畅,所以也会气短。凡是脉象见细小而紧的,都是胸痹气短的征候。方剂。草豆蔻散【出自《圣惠方》】,治疗胸痹、气短、脏腑久受寒邪、脐腹疼痛、两胁胀满、心膈不利。草豆蔻【一两,去皮】、当归【原文“防炒”字义不明】、白术、附子【各一两,炮制,去皮脐】、桂心【一两半】、高良姜、赤茯苓、桔梗【各一两,去芦】、吴茱萸【半两,汤浸七遍,焙炒】、厚朴【一两半,去粗皮,涂姜汁,炙至有香气】。以上药物研为散剂,每次服三钱,用水一中盏,加入生姜半分,煎至六分,去渣,不拘时间,候温服。细辛方【出自《千金方》】,治疗胸痹、疼痛牵连到背部、气短。细辛、甘草【各三两】、枳实、生姜【另一方用干姜】、栝楼实、干地黄、白术【各二两】、桂心、茯苓【各五两】。以上药物研成粗末筛取,用酒服,每次方寸匕,每日三次。细辛散【出自《圣惠方》】,治疗胸痹、气短、喘息不畅、心膈壅塞闷胀。细辛、生干地黄、赤茯苓、五味子【各一两】、甘草【半两,炙至赤色】、桂心【一两半】、枳实【半两,用麸炒黄】、栝楼实【一枚】、青橘皮【半两,去白瓤,焙干】。上药制成散剂。每次服三钱,用水一中盏煎至六分,去掉药渣,不拘时间,等药液温热时服。桑白皮散,治疗气上冲、心胸胀满、不能进食。桑根白皮、陈皮(各一两,汤浸后去白色内囊,称量),大腹皮(一两),甘草(三分,炙至赤色),桂心(五分),赤茯苓(去粗皮),木通(各一两),紫苏子(二两,防炒)。上药切碎、捣细并过筛。每次服五钱,用水三盏、生姜二分同煎至一盏,去掉药渣,温服;空腹、午间、临睡时各服一次。半夏汤,治疗胸痹、气短。半夏(汤洗七次,焙干,半两),人参、前胡(去苗和根头)、桂(去粗皮)、赤茯苓(去黑皮,各三两),甘草(炙,各一分),柴胡(去苗,半两)。上药粗捣后过筛。每次服五钱,用水二盏、生姜五片、红枣三枚(掰开)同煎至一盏,去掉药渣,温服,不拘时间。等候。木香丸,治疗胸痹、胸胁气短、胸中妨碍郁闷、不能进食。木香(半两),芜荑(二分),青橘皮(汤浸去白,焙干,半两),茱萸(炒,一分),曲(炒,半两),大麦蘖(炒,半两),诃梨勒皮(一分)。上药研成细末,用炼蜜调和成丸,大小如梧桐子。每次服二十丸,
杏仁【汤去皮尖双仁炒黄】赤茯苓,梹榔,青橘皮【各一两汤浸去白穣焙】甘草【半两炙防赤剉】
右为防,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时,▯温服。
▯▯汤【出千金方】治胸痹病,喘欬,自汗,口出涎唾,短气,寸脉沉而迟,闗上小▯数。
▯▯实【一枚】半夏【半升】薤白【一觔】枳实【二两】甘草【炙一两】
右防咀以白米浆一斗煮取四升,服一升,日三,一方无枳实。
前胡汤治胸中气满塞短气
前胡【去苗,一两半】赤茯苓【去黒皮,二两】甘草【炙,一两】杏仁【七枚,汤浸去皮尖双仁炒】
右捣筛,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓,空心温服。
▯▯汤【出《圣惠方】治胸痹,短气。
▯▯【一枚】陈橘皮【一两,汤浸,去白,稍焙】半夏【一两,汤洗七次,去滑】枳实【二两,麸炒,防黄】
右为防,每服五钱,水一大盏,入生姜半分,薤白五茎,煎至五分,去滓,不时▯,稍热服。
赤茯苓汤【出圣恵方】治胸痹塞闷,多痰涎,短气。
赤茯苓【一两】甘草【半两炙赤】陈橘皮【三分汤去白焙】杏仁【三分汤浸去皮尖双仁炒黄】
右为细防,每服五钱,水一盏,入姜半分,煎至五分,去滓,不计时▯,稍热服。
▯▯薤白白酒汤,治胸痹之病,喘息,欬唾,胸背痛,短气,寸脉沉而闗脉小,▯数者【出《肘后方】
▯▯实【一枚】薤白【切,半觔】肘后方加半夏【四两,洗去滑,用之】
右以白酒浆七升煮,取二升,去滓,温分再服。深师范汪同。
橘皮汤【一名橘皮枳实汤】治胸痹短气【方见本门噎塞类】
胸痛【附论】
夫胸痛,胸痹痛之类也。此由体虚挟风,又遇寒气加之,则胸膺两乳间刺痛,甚引背脾,或彻背膂,欬唾引是也。
方
桔梗黄耆汤治胸痹膺
桔梗【炒,二两】黄耆,沉香,当归【切焙,各二两】芎防人参,甘草,紫苏叶【各半两】
右捣筛,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,不计时。
熨背防【出《千金方】治胸痹,心背疼痛,气闷。
乌头,细辛,附子,羌活,蜀椒,桂心【各五两】芎防【一两六铢】
右治下筛以少醋拌帛裹,防火炙令暖,以熨背上,取差乃止。慎生冷,如常法。
紫苑丸,治两脇连心及肩痛,乍发乍止。
紫苑【去土】木香【各二两】当归【焙干】白术【各一两】桔梗【炒】郁李仁【汤去皮尖,双仁炒】桂【去粗皮,一两半】
右为细末,炼和丸,如梧桐子大。每服空心,梹榔汤下二十丸,日晚再服,老防加减。
吴茱茰防【出圣恵方】治胸心背痛,腹胀气满,不下食。
吴茱茰【汤浸七遍,焙,切细,炒】桂心髙良姜【各半两】赤茯苓,陈橘皮【汤浸,去白穣,焙】当归【各一两,防炒】梹榔【各三分】
右为散,每服以热酒调下二钱,日三四服。
译用生姜汤送服,空腹和傍晚各服一次。杏仁散(出自《圣惠方》),治疗胸痹、气短、心中烦闷,适宜服用。杏仁(汤浸去皮尖和双仁,炒黄),赤茯苓、槟榔、青橘皮(各一两,汤浸去白色内囊,焙干),甘草(半两,炙至赤色,切碎)。上药制成散剂。每次服三钱,用水一中盏,加入生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间,等温热时服。栝楼薤白汤(出自《千金方》),治疗胸痹,喘咳,自汗,口中流出涎沫,气短;寸脉沉而迟,关脉细小而紧数。栝楼实(一枚),半夏(半升),薤白(一斤),枳实(二两),甘草(炙,一两)。上药切碎,用白米浆一斗煎煮,取四升;每次服一升,每日三次。另一方没有枳实。前胡汤,治疗胸中气机胀满闭塞、气短。前胡(去苗,一两半),赤茯苓(去黑皮,二两),甘草(炙,一两),杏仁(七枚,汤浸去皮尖和双仁,炒)。上药捣碎过筛。每次服三钱,用水一盏煎至六分,去掉药渣,空腹温服。栝楼汤(出自《圣惠方》),治疗胸痹、气短。栝楼(一枚),陈橘皮(一两,汤浸去白,略焙),半夏(一两,汤洗七次,去黏滑),枳实(二两,麸炒至黄色)。上药制成散剂。每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、薤白五茎,煎至五分,去掉药渣,随时等候,稍热时服。赤茯苓汤(出自《圣惠方》),治疗胸痹闭塞烦闷、痰涎较多、气短。赤茯苓(一两),甘草(半两,炙至赤色),陈橘皮(三分,汤浸去白,焙干),杏仁(三分,汤浸去皮尖和双仁,炒黄)。上药研成细散。每次服五钱,用水一盏,加入生姜半分,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,等温热时服。栝楼薤白白酒汤,治疗胸痹,喘息、咳嗽吐痰、胸背疼痛、气短;寸脉沉,关脉细小而紧数(出自《肘后方》)。栝楼实(一枚),薤白(切碎,半斤)。《肘后方》另加半夏(四两,洗去黏滑后使用)。用白酒浆七升煎煮,取二升,去掉药渣,温服,分两次服完。《深师方》与此相同。橘皮汤(又名橘皮枳实汤),治疗胸痹、气短(方见本门噎塞类)。胸痛(附论)。胸痛,属于胸痹疼痛一类。这是由于体虚兼有风邪,又受到寒气侵袭,于是胸部两乳之间出现刺痛,严重时疼痛牵引至背部脾俞处,或贯穿至背部脊柱;咳嗽、吐痰时疼痛会被牵动。方剂。桔梗黄芪汤,治疗胸痹、胸部疼痛。桔梗(炒,二两),黄芪、沉香、当归(切片、焙干,各二两),川芎、人参、甘草、紫苏叶(各半两)。上药捣碎过筛。每次服三钱,用水一盏煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间。熨背散(出自《千金方》),治疗胸痹、心部和背部疼痛、气机郁闷。乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心(各五两),川芎(一两六铢)。上药研末过筛,用少量醋拌匀,以布包裹,放在火上烘热,用来熨背部,疼痛减轻后停止。应慎食生冷之物,按通常方法调护。紫菀丸,治疗两胁牵连心部及肩部疼痛,时发时止。紫菀(去泥土),木香(各二两),当归(焙干),白术(各一两),桔梗(炒),郁李仁(汤浸去皮尖和双仁,炒),桂(去粗皮,一两半)。上药研成细末,用炼蜜调和成丸,大小如梧桐子。每次空腹服二十丸,用槟榔汤送下,傍晚再服一次;根据老年人的情况加减用量。吴茱萸散(出自《圣惠方》),治疗胸部、心部和背部疼痛,腹胀气满,不能进食。吴茱萸(汤浸七遍,焙干,切细,炒),桂心、高良姜(各半两),赤茯苓、陈橘皮(汤浸去白色内囊,焙干)、当归(各一两,防炒),槟榔(各三分)。上药制成散剂
白术枳实防治胸痛
枳实【去穣麸炒】陈橘【防炒】白术【各一两】
右为细末,每服二钱,温酒调下,日三服。
▯▯散【出圣恵方】治心痹不得卧,心痛彻背。
▯▯【一枚】桂心【三分】半夏【一两,汤七次,去滑】
右为防,每服三钱,浆水一中盏,入薤白七茎,生姜半分,煎至六分,去滓,稍热服。
枳实散【出《肘后方】治胸痛及痹痛。
枳实【去穣麸炒,二两】桂【一两,去粗皮一分】
右为防,每服二钱,温酒调下。橘皮汤亦可,空心卧时各二服。
栢实散治胸痛
栢实 桂【去粗皮各等分】
右为细防,每服二钱,米饮调下,日三服。
梹榔防【出《圣恵方】治胸痹,心背痛,恶气所攻,饮声闭塞。
梹榔【一两】桂心【半两】
右为细防不计时,▯煎生姜童子小便调下,一钱。
薏苡根饮治卒苦烦攻胸痛
右以薏苡根防咀如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煎一盏,去滓,温服。
▯▯汤【出肘后方】治胸膈痛,彻背,心腹痞满,气不得痛,治痰▯
右以大▯▯去穰取子熟炒,别研,和子穰麺糊为丸,如梧桐子,大米饮下,十五丸。
脚痹【附论】
夫脚气痹弱者,荣衞俱虚也。《内经》荣气虚则不仁,衞气虚则不用,荣衞俱虚,故不仁不用。其状令人痹,不知痛弱,不能举。本由肾虚而得,故苏氏云:「脚气之为病,本因肾虚。」《千金方》:「肾受隂湿,即寒痹。」
方
大鳖甲汤【出《千金方】治脚弱、风毒挛痹、气上及伤寒恶气温毒、山水瘴气、热毒、四肢痹弱。
鳖甲【二两】防风,麻黄,白术,石膏,知母,升麻,茯苓,橘皮,芎防,杏仁,人参,半夏,当归,芍药,萎防,甘草,麦门冬【各一两】羚羊角【六铢】大黄【一两半】犀角,青木香,雄黄【各二两】大枣【十枚】具齿,乌头【七枚】生姜【三两】薤白【十四茎】香【三铢】赤豆【三合】吴茱茰【三合】
右防咀以水二斗煮取四升,分六服,相去十里,久得下止。一方用大黄半两,煨下可止,用六铢。一方用羚羊角半两,毒盛可用十八铢。胡冷有山茱茰半升,为三十二味。《千金方》翼无知母、升麻、陈皮、芎防、人参、当归、萎防。
防风散【出《千金方】治脚痹,并治毒气上冲心胸、呕逆、宿癖、积气、疝气,一病即相当,即服之。
防风,麻黄,芎防,人参,芍药,当归,茯苓,半夏,甘草,橘皮【各一两】鳖甲,生姜,桂心【各二两】杏仁【一两半】赤小豆【一升】薤白【十四茎】大枣【二十枚】具子,乌头【各五枚】呉茱茰【五合】犀角,羚羊角【各半两】
右防咀以水一斗,煮取三升,分三服,一日令尽。
译。每次用热酒调服二钱,每日服三至四次。白术枳实散,治疗胸痛。枳实(去瓤,麸炒),陈橘(防炒),白术(各一两)。上药研成细末。每次服二钱,用温酒调服,每日三次。栝楼散(出自《圣惠方》),治疗心痹、不能平卧、心痛贯穿至背部。栝楼(一枚),桂心(三分),半夏(一两,汤洗七次,去黏滑)。上药制成散剂。每次服三钱,用浆水一中盏,加入薤白七茎、生姜半分,煎至六分,去掉药渣,稍热时服。枳实散(出自《肘后方》),治疗胸痛及胸痹疼痛。枳实(去瓤,麸炒,二两),桂(一两,去粗皮,一分)。上药制成散剂。每次服二钱,用温酒调服。橘皮汤也可以使用,空腹和临睡时各服二次。柏实散,治疗胸痛。柏实、桂(去粗皮),各等分。上药研成细散。每次服二钱,用米汤调服,每日三次。槟榔散(出自《圣惠方》),治疗胸痹、心背疼痛、被恶气侵袭、饮食声音闭塞不畅。槟榔(一两),桂心(半两)。上药研成细散,不拘时间,等候煎好的生姜汤和童子小便调服,每次一钱。薏苡根饮,治疗突然发作、令人苦于烦闷并侵攻胸部的疼痛。将薏苡根切碎,大小如麻子、豆子,制成散剂。每次服五钱,用水一盏半煎至一盏,去掉药渣,温服。栝楼汤(出自《肘后方》),治疗胸膈疼痛并贯穿至背部、心腹痞满、气机不能通畅;也治疗痰喘。取大栝楼去瓤取子,炒熟后另行研细,再与栝楼瓤用面糊调和成丸,大小如梧桐子;用米汤送服,每次十五丸。脚痹(附论)。脚气导致下肢麻痹、软弱,是因为营气和卫气都虚弱。《内经》说:营气虚则身体麻木不仁,卫气虚则肢体不能活动;营卫都虚,所以既麻木又不能活动。其表现是肢体麻痹、感觉不到疼痛而软弱无力,不能抬举。这种病本来由肾虚引起,所以苏氏说:“脚气这种病,根本原因在于肾虚。” 《千金方》说:“肾受到阴湿侵袭,就会形成寒痹。” 方剂。大鳖甲汤(出自《千金方》),治疗脚部软弱、风毒引起的拘挛麻痹、邪气上冲,以及伤寒恶气、温毒、山水瘴气、热毒所致的四肢麻痹软弱。鳖甲(二两),防风、麻黄、白术、石膏、知母、升麻、茯苓、橘皮、川芎、杏仁、人参、半夏、当归、芍药、萎蕤、甘草、麦门冬(各一两),羚羊角(六铢),大黄(一两半),犀角、青木香、雄黄(各二两),大枣(十枚),具齿、乌头(各七枚),生姜(三两),薤白(十四茎),香(三铢),赤小豆(三合),吴茱萸(三合)。上药切碎,用水二斗煎煮,取四升,分六次服用,每次间隔十里路的时间;服药后出现下利即停止。另一方用大黄半两,煨制后服用;也有用六铢的。另一方用羚羊角半两;毒邪较盛时可用十八铢。胡冷有方加入山茱萸半升,共为三十二味药。《千金方翼》没有知母、升麻、陈皮、川芎、人参、当归、萎蕤。防风散(出自《千金方》),治疗脚痹,也治疗毒气上冲心胸、呕吐恶心、旧有癖积、积聚之气和疝气;只要病情相合,就立即服用。防风、麻黄、川芎、人参、芍药、当归、茯苓、半夏、甘草、橘皮(各一两),鳖甲、生姜、桂心(各二两),杏仁(一两半),赤小豆(一升),薤白(十四茎),大枣(二十枚),具子、乌头(各五枚),吴茱萸(五合),犀角、羚羊角(各半两)。上药切碎,用水一斗煎煮,取三升,分
一方用水一斗二升,间食糜。一方半夏三两。
风引汤【出《千金方】治两脚疼痛痹肿,或不仁拘急不得行。麻黄石膏独活茯苓【各二两】吴茱茰附子秦芃细辛桂心人参防风芎防防己甘草【各一两】干姜【一两半】白术【三两】杏仁【六十枚】
右防咀以水一斗六升煮,取三升,分三服,汗。
风缓汤治脚气,弱,举体痹不仁,热毒气入脏,胸中满塞不通,食即呕吐。
独活、麻黄、犀角【各三两,一方用羚羊角】半夏【一升】乌梅【二十个】桂、鳖甲、升麻、陈橘皮、枳实、甘草、吴茱茰大黄【各一两】生姜、石膏【各六两】具齿【七枚】大枣【二枚】
右防咀,以水一斗四升煮,取四升,分五服,日三,夜二,不差三剂,必差。
防风汤【出《千金方】治脚气,痹弱神效。
防己、蜀椒、细辛、桂心、麻黄、石膏、独活、防风、黄芩、茵芋、葛根、芎防芍药、甘草【各一两】生姜、茯苓【各三两】乌头【二枚】
右防咀以竹沥一斗,煮取四升,分六服,令一日一夜服尽。其间可常作小豆饮。有人脚弱,先服常用竹沥汤四剂,未觉增损,作此方。后觉得力,又云脉沉细而风在内者,作此汤也。一方无竹沥,有小豆,每服三钱,水一大盏,生姜三片,煎服。
防风麻黄汤【一名防风汤】治脚气痹弱【方见脚气门语言塞▯类】
独活汤【出千金方】治胸痹
独活【四两】当归,防风,茯苓,芍药,黄耆,葛根,人参,甘草【各三两】大豆【三升】附子【一枚】干姜【三两】
右防咀,以水一斗,清酒二升,合煮,取三升,分三服。一方有桂心、葛根。
小鳖甲汤【出《千金方】治身体防肿,心胸痞满,壮热,小腹重,两脚痹弱。
鳖甲【醋炙,去裙烂】升麻黄芩【去黒心】前胡【去芦】桂【去粗皮,各三两】乌梅【二十七颗,碎】杏仁【汤,去皮尖,二两】麻黄【去根节,汤煮焙】羚羊角。
右筛,每服五钱,水一盏半,入薤白茎同煎至七分,去滓温服,日三夜一。若体强壮,欲须利者,加大黄二两。
防己汤治脚气痹弱
防己,秦芃【去苗土】葛根【各二两】桂【去粗皮一两半】陈橘皮【汤浸去白焙】麻黄【去根节汤煮各三两】甘草【炙半两】杏仁【汤去皮尖双仁焙八十枚】
右捣筛,毎服五钱,水一盏半,入生姜三片,煎至七分,去滓,温服,日三,衣覆出汗。
越婢汤【出《千金方】治风痹脚弱【方见《脚气门》脚气暖类】
擒虎丹治寒湿走注脚痹,腰膝痛重。
五灵脂,荆芥,川乌【炮,去皮】当归【切,焙】白胶香,自然铜【醋浸三次,各二两】
右为细末,每酒糊丸,如梧桐子大。每服十丸至十五丸,热酒送下,食后,日进二服。
译三次服用,一天服完。另一方用水一斗二升,间隔进食稀粥。另一方半夏用三两。风引汤(出自《千金方》),治疗两脚疼痛、麻痹、肿胀,或麻木、拘急而不能行走。麻黄、石膏、独活、茯苓(各二两),吴茱萸、附子、秦艽、细辛、桂心、人参、防风、川芎、防己、甘草(各一两),干姜(一两半),白术(三两),杏仁(六十枚)。上药切碎,用水一斗六升煎煮,取三升,分三次服用,服后发汗。风缓汤,治疗脚气、下肢软弱、全身麻痹不仁、热毒之气进入脏腑、胸中胀满闭塞不通,以及进食后即呕吐。独活、麻黄、犀角(各三两,另一方用羚羊角),半夏(一升),乌梅(二十枚),桂、鳖甲、升麻、陈橘皮、枳实、甘草、吴茱萸、大黄(各一两),生姜、石膏(各六两),具齿(七枚),大枣(二枚)。上药切碎,用水一斗四升煎煮,取四升,分五次服用;每日三次,夜间两次。三剂仍未痊愈,也一定会痊愈。防风汤(出自《千金方》),治疗脚气、麻痹软弱,疗效神奇。防己、蜀椒、细辛、桂心、麻黄、石膏、独活、防风、黄芩、茵芋、葛根、川芎、芍药、甘草(各一两),生姜、茯苓(各三两),乌头(二枚)。上药切碎,用竹沥一斗煎煮,取四升,分六次服用,一日一夜内服完。服药期间可以经常制作小豆饮服用。有人脚部软弱,先服用通常使用的竹沥汤四剂,没有感觉病情增加或减轻,于是制作了这个方子。后来感觉药力起效;又说脉象沉细而风邪在内的,也制作服用此汤。另一方没有竹沥,加入小豆;每次服三钱,用水一大盏和生姜三片煎服。防风麻黄汤(又名防风汤),治疗脚气麻痹软弱(方见脚气门语言塞类)。独活汤(出自《千金方》),治疗胸痹。独活(四两),当归、防风、茯苓、芍药、黄芪、葛根、人参、甘草(各三两),大豆(三升),附子(一枚),干姜(三两)。上药切碎,用水一斗和清酒二升合煎,取三升,分三次服用。另一方有桂心、葛根。小鳖甲汤(出自《千金方》),治疗身体浮肿、心胸痞满、高热、小腹沉重、两脚麻痹软弱。鳖甲(醋炙,去裙边腐烂部分),升麻、黄芩(去黑心),前胡(去芦),桂(去粗皮,各三两),乌梅(二十七枚,捣碎),杏仁(汤浸去皮尖,二两),麻黄(去根节,汤煮后焙干),羚羊角。上药过筛。每次服五钱,用水一盏半,加入薤白茎同煎至七分,去掉药渣,温服;白天三次,夜间一次。如果体质强壮,需要通利大便,可加大黄二两。防己汤,治疗脚气麻痹软弱。防己、秦艽(去苗和泥土),葛根(各二两),桂(去粗皮,一两半),陈橘皮(汤浸去白,焙干),麻黄(去根节,汤煮;各三两),甘草(炙,半两),杏仁(汤浸去皮尖和双仁,焙干,八十枚)。上药捣碎过筛。每次服五钱,用水一盏半,加入生姜三片,煎至七分,去掉药渣,温服,每日三次;盖好衣被使其出汗。越婢汤(出自《千金方》),治疗风痹、脚部软弱(方见《脚气门》脚气暖类)。擒虎丹,治疗寒湿流走下注所致的脚痹,以及腰膝疼痛沉重。五灵脂、荆芥、川乌(炮制,去皮)、当归(切片,焙干)、白胶香、自然铜(醋浸三次,各二两)。上药研成细末,用酒和面糊制成丸,大小如梧桐子。每次服十至十五丸,用热酒送服,饭后服,每日服两次。大椒丸,治疗脚部筋脉寒冷收缩、
大椒丸治脚筋冷缩顽痹
大川椒【去目二分炒出汗】荜拨,辣桂,川白姜,华隂细辛【各一分】
右为细末,酒麺糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,食后温酒吞下。
温浴脚痹治法
草乌 杏仁 地骨皮【各三两】
右防咀用水二碗煎至一碗,去滓浴渫,疼痛痹处,表里相应。
杏术续命汤,治风寒、温湿气为脚痹,大痛着床,不能转侧,或肿,或细痛重,筋挛。
附子【炮,去皮脐】防己,川芎,白术,人参,防风,芍药,麻黄【去根节】桂心,甘草【炙】黄芩【各半两】
右为粗末,每服五钱,水一盏半,生姜五片,同煎七分,去滓温服,日三夜一,无时服之。病人坐卧热炕暖处,衣厚覆,腰脚长令濈汗出,病去各减,黄芩、夏减,桂附【一半】
丹参、牛膝煮防【出《千金方】治脚痹弱,气满身防肿。
丹参,牛膝,桑白皮,杏仁,升麻,茯苓,猪苓【各四两】犀角,黄芩,橘皮,防己,前胡,泽泻,桂心,秦芃【各三两】生姜,李根白皮【各二两】大麻仁【二升】
右十八味,捣筛,以水一升半,内防方寸匕,煮五七合,轻绢滤,去滓,顿服,日再。夏月热,不得服。圆防此煮散,频年常用,大验。
石斛酒【出《千金方】治风虚脚疼,痹挛弱,不能行。
石斛,丹参,五加皮【各五两】侧子,秦芃,杜仲,山茱茰,牛膝【各四两】桂心,干姜,羌活,芎,防,橘皮,黄耆,白前,蜀椒,茵芋,当归【各三两】薏苡【一升】防风【二两】钟乳【八两,碎绢袋盛,▯药袋内】
右二十一味,防咀,以清酒四斗渍三日,初服三合,日再,并稍稍加以,知为度。
腰脚冷痹【附论】
夫痹之为病,生于骨而发于皮。故寒在内,则不仁;在筋,则屈而不伸;在脉,则血凝而不流。脚腰得之,谓之冷痹者,亦由风寒湿气合而成也。盖肾主腰脚,其经为寒邪冷气所客,主于腰脚,则膝胫体腨腰脊冷疼,肌肉不仁,故以名焉。
方
杜仲酒治肾虚冷感,或寒湿腰脚冷痹,或为疼痛。杜仲【去粗皮,切炒】干姜,荜▯羌活【去芦】天雄【去皮脐】蜀椒【去目,并闭口出汗】桂【去皮】芎防防风【去叉】秦芃【去苗】甘草【炙,各三两】细辛【去苗叶】石斛【去根】续断,五加皮,地骨【洗,各三分】结根【一两半】
右各细剉,用酒一斗,甆瓶内浸,宻封,以重汤煮二时辰,取出,▯冷,开封,每温一盏服,不拘时,常令如醉。
海藏通痹散
独活【半两】羌活【三钱】防风,细辛,当归【各半两】白术【一两】没药【二钱】僵蚕【二钱】藁本【三钱】甘草【二钱】白芷【一两】川芎【二钱】苍术【三钱】川山甲【三钱】麝【半两】
右为末,食后酒调三钱。
译顽固麻痹。大川椒【去掉椒目,取二分,炒至出汗】、荜拨、辣桂、川白姜、华阴细辛【各一分】。以上药物研成细末,用酒面糊制成丸,大小如梧桐子。每次服七十丸,饭后用温酒送服。温水浴脚痹的治疗方法。草乌、杏仁、地骨皮【各三两】。以上药物粗略切碎,用水二碗煎至一碗,去掉药渣,用药液浸洗疼痛痹着之处,使内外相互应合。杏术续命汤,治疗风寒、温湿之气导致的脚痹,疼痛剧烈而只能卧床,不能翻身,有的肿胀,有的疼痛细微但沉重,筋脉拘挛。附子【炮制,去皮和脐】、防己、川芎、白术、人参、防风、芍药、麻黄【去根和节】、桂心、甘草【炙】、黄芩【各半两】。以上药物研成粗末,每次用五钱,加水一盏半、生姜五片,同煎至七分,去渣,温服;白天服三次,夜间服一次,不拘时间服用。让病人坐卧在温热的炕上等暖处,穿厚衣、盖厚被,使腰脚经常微微出汗;病情好转后,各药均减量,黄芩、夏季减量,桂、附子减为原量的一半。丹参、牛膝煮防【出自《千金方》】,治疗脚痹软弱、气满全身及身体浮肿。丹参、牛膝、桑白皮、杏仁、升麻、茯苓、猪苓【各四两】;犀角、黄芩、橘皮、防己、前胡、泽泻、桂心、秦芃【各三两】;生姜、李根白皮【各二两】;大麻仁【二升】。以上十八味,捣碎并筛过;用水一升半,加入药末一方寸匕,煮取五至七合,用细绢过滤去渣,一次服下,每日两次。夏季炎热时,不可服用。丸剂和这种煮散,连续多年经常使用,疗效很显著。石斛酒【出自《千金方》】,治疗风虚所致的脚痛、痹证拘挛、软弱无力而不能行走。石斛、丹参、五加皮【各五两】;侧子、秦芃、杜仲、山茱萸、牛膝【各四两】;桂心、干姜、羌活、芎、防、橘皮、黄芪、白前、蜀椒、茵芋、当归【各三两】;薏苡【一升】;防风【二两】;钟乳【八两,捣碎后装入细绢袋,放在药袋内】。以上二十一味,粗略切碎,用清酒四斗浸泡三日。开始每次服三合,每日两次,以后逐渐增加剂量,以自觉适宜为度。腰脚冷痹【附论】。痹病发生于骨,表现于皮肤。所以寒邪在内,就会麻木不仁;寒邪在筋,就会屈曲而不能伸直;寒邪在脉,就会使血液凝滞而不能流通。这种病发生在脚和腰部,称为冷痹,也是风、寒、湿三种邪气合并造成的。肾主腰脚,肾经受到寒邪冷气侵袭后,邪气停留在腰脚,就会出现膝、胫、小腿肌肉、腰脊冷痛,肌肉麻木不仁,因此称为冷痹。方剂。杜仲酒,治疗肾虚受寒,或寒湿导致的腰脚冷痹,或疼痛。杜仲【去粗皮,切片炒】、干姜、荜▯、羌活【去芦】、天雄【去皮和脐】、蜀椒【去椒目,并去掉闭口椒,炒至出汗】、桂【去皮】、芎防、防风【去叉】、秦芃【去苗】、甘草【炙,各三两】;细辛【去苗叶】、石斛【去根】、续断、五加皮、地骨【洗净,各三分】;结根【一两半】。以上各药分别细切,用酒一斗浸在瓷瓶中,密封,用重汤煮两个时辰。取出,待冷却后开封;每次温服一盏,不拘时间,常使自己处于似醉状态。海藏通痹散。独活【半两】、羌活【三钱】、防风、细辛、当归【各半两】、白术【一两】、没药【二钱】、僵蚕【二钱】、藁本【三钱】、甘草【二钱】、白芷【一两】、川芎【二钱】、苍术【三钱】、川山甲【三钱】、麝【半两】。以上药物研成末,饭后用酒调服三钱。这种药用于痹证在上肢、手臂
此药为在上臂痹而骨疼,服补药;为痹在下两足如瘫冷。
独活寄生汤【出危氏方】治风伤肾经,腰痛如掣,久不治,流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱之患,及新产脚腰挛疼,除风活血。
独活【二两半】真桑寄生【无则用川续断代】杜仲【切炒系断】比细辛,白芍药,桂心,芎防【去芦】甘草,人参,熟地黄【洗】大当归【各二两】
右剉散,每服四钱,水二盏,煎,空心服。或小续命汤加桃仁煎,气虚不和,不食,除地黄。
枳殻丸治腰膝冷疼气闷烦热
枳殻【去穣麸炒】人参,甘草【炙】石斛【去根】牛膝【酒浸切焙】桃仁【汤去皮尖双仁炒研】鹿角胶【炙】薏苡仁,当归,犀角屑【一两半】梹榔,诃利勒皮【二两】
右为末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,酒下,空心食前,日再服。
羌活散【出圣恵方】治腰脚冷痹,及风麻不仁,骨髓疼痛,不欲饮食,渐加痩。
羌活【三分】防风【半两,去芦】茵芋【三分】五加皮【三分】牛膝【一两,去苗】丹参【半两】酸枣仁【三分,防炒】桂心【三分】附子【一两,炮,去皮脐】赤芍药【半两】当归【半两】漏笋。
右为粗散,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,每于食前温服。
治腰脚冷痹拘急疼痛方【出《圣恵方】
茵芋【一两】羚羊角屑【三分】防风【三分,去芦】牛膝【一两】五加皮【三分】桂心【三分】当归【三分】芎防【半两】羌活【一两】附子【一两,炮,去皮脐】
右为粗散,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,每于食前温服。
治腰脚疼,痹风,麻肢节,疼痛,不思饮食。
牛膝【二两,去苗】白茯苓【一两】桂心【三分】芎防【半两】防风【三分,去芦】人参【三分,去芦】附子【一两,炮,去皮脐】当归【半两,炒】白术【半两】川乌头【一两,炮,去皮脐】▯活【三分】甘草【一分,炙赤】
右为散,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,枣三枚,煎至六分,去滓,不计时,▯温服。
仙灵脾散【出《圣恵方】治腰脚冷痹,筋麻挛急,时有疼痛,行履不时。
仙灵脾【一两】牛膝【一两,去苗】羌活【半两】虎胫骨【一两,涂酥令黄】独活【半两】羚羊角屑【半两】防风【半两,去芦】桂心【一两】酸枣仁【半两】当归【半两,防炒】薏苡仁【半两】侧子仁【一两,炮,去皮脐】
右为细散,每于食前以酒调下二钱。
独活散【出圣恵方】治肾虚衰,腰脚疼痹,风麻不仁。
独活【三分】附子【一两炮去皮脐】桂心【一两去粗皮炙防黄】细辛【半两】干熟地黄【三分】当归【半两炒】白茯苓【半两】牛膝【一两去苗】侧子【一两炮去皮脐】防风【半两去芦】白芍药【半两】
右为粗散,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,每于食前温服。
译疼痛并且骨痛者,再服补药;若痹证在下肢两脚,像瘫痪一样寒冷,则使用本药。独活寄生汤【出自危氏方】,治疗风邪损伤肾经,腰痛如被牵拉,久治不愈而传入脚膝,形成偏枯、冷痹、迟缓无力之患;也治疗新产后脚腰拘挛疼痛,能够祛风活血。独活【二两半】、真桑寄生【没有时用川续断代替】、杜仲【切片炒,系断】、比细辛、白芍药、桂心、芎防【去芦】、甘草、人参、熟地黄【洗净】、大当归【各二两】。以上药物切成散剂,每次服四钱,加水二盏煎煮,空腹服用。也可用小续命汤加桃仁煎服;若气虚不和、不能进食,则去掉地黄。枳壳丸,治疗腰膝冷痛、气闷烦热。枳壳【去瓤,麸炒】、人参、甘草【炙】、石斛【去根】、牛膝【酒浸,切片焙干】、桃仁【用汤浸去皮尖及双仁,炒后研碎】、鹿角胶【炙】、薏苡仁、当归、犀角屑【一两半】、槟榔、诃黎勒皮【二两】。以上药物研末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服二十至三十丸,用酒送服,空腹、饭前服,每日两次。羌活散【出自《圣惠方》】,治疗腰脚冷痹,以及风邪所致的麻木不仁、骨髓疼痛、不想吃东西、身体逐渐消瘦。羌活【三分】、防风【半两,去芦】、茵芋【三分】、五加皮【三分】、牛膝【一两,去苗】、丹参【半两】、酸枣仁【三分,炒】、桂心【三分】、附子【一两,炮制,去皮和脐】、赤芍药【半两】、当归【半两】、漏笋。以上药物制成粗散,每次服三钱,加水一中盏,放入生姜半分,煎至六分,去渣,每次饭前温服。治疗腰脚冷痹、拘急疼痛的方剂【出自《圣惠方》】。茵芋【一两】、羚羊角屑【三分】、防风【三分,去芦】、牛膝【一两】、五加皮【三分】、桂心【三分】、当归【三分】、芎防【半两】、羌活【一两】、附子【一两,炮制,去皮和脐】。以上药物制成粗散,每次服四钱,加水一中盏,放入生姜半分,煎至六分,去渣,每次饭前温服。治疗腰脚疼痛、痹风、肢节麻木、疼痛及不想饮食。牛膝【二两,去苗】、白茯苓【一两】、桂心【三分】、芎防【半两】、防风【三分,去芦】、人参【三分,去芦】、附子【一两,炮制,去皮和脐】、当归【半两,炒】、白术【半两】、川乌头【一两,炮制,去皮和脐】、▯活【三分】、甘草【一分,炙至红】。以上药物研成散,每次服三钱,加水一中盏,放入生姜半分、大枣三枚,煎至六分,去渣,不拘时间,待温后服用。仙灵脾散【出自《圣惠方》】,治疗腰脚冷痹、筋脉麻木拘急,时常疼痛,行走不利。仙灵脾【一两】、牛膝【一两,去苗】、羌活【半两】、虎胫骨【用酥涂后炙黄】、独活【半两】、羚羊角屑【半两】、防风【半两,去芦】、桂心【一两】、酸枣仁【半两】、当归【半两,炒】、薏苡仁【半两】、侧子仁【一两,炮制,去皮和脐】。以上药物研成细散,每次饭前用酒调服二钱。独活散【出自《圣惠方》】,治疗肾气虚衰、腰脚疼痛痹阻、风邪所致的麻木不仁。独活【三分】、附子【一两,炮制,去皮和脐】、桂心【一两,去粗皮,炙至黄色】、细辛【半两】、干熟地黄【三分】、当归【半两,炒】、白茯苓【半两】、牛膝【一两,去苗】、侧子【一两,炮制,去皮和脐】、防风【半两,去芦】、白芍药【半两】。以上药物制成粗散,每次服三钱,加水一中盏,放入生姜半分,煎至六分,去渣,每次饭前温服。萆▯散【出自《圣惠方》】,治疗腰脚冷痹、身体沉重、没有力气。萆▯【一两】、熟干地黄【三分】、牛膝【二两,去苗】、附子【
萆▯散【出《圣恵方】治腰脚冷痹,沉重无力。
萆▯【一两】熟干地黄【三分】牛膝【二两,去苗】附子【一两,去皮脐】桂心【半两】五加皮【半两】酸枣仁【去两,防炒】羌活【半两】石斛【三分,去根】白芍药【三分】
右为末,炼蜜和捣,三二百杵,丸如桐子大,每于食前,以温酒下三十丸。
牛膝汤【出圣恵方】治风寒湿伤着腰脚冷痹不仁或疼痛,牛膝【酒浸切焙】独活【去芦】防风【去叉】当归【切焙】桂【去粗皮】白茯苓【去黑皮】羚羊角屑,酸枣仁【炒,各一两】附子【炮,去皮脐】
右剉如麻豆大,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,不拘时。▯
桂心丸【出《圣恵方】治腰脚冷痹,痛不仁。
桂【去粗皮三分】干姜【炮,半两】杜仲【去粗皮,切,防炒】牛膝【酒浸,切,焙】附子【炮,去皮脐】丹参续断【一两】
右为末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服三十丸,温酒下,不拘时。▯
巴防酒【出《圣恵方】治风冷,或寒湿伤着,腰脚冷痹,或疼痛强直,不得伸屈。
巴防天【去心二两】羌活【去芦】牛膝【各二两】当归【切焙二两】石斛【去根二两】蜀椒【去目闭口炒出汗半两】生姜【三两】
右各剉,用酒五升,甆瓶内浸,宻封,以重汤煮一二时辰,取出,▯冷,开封,毎温一盏服,常如醉。
牛膝丸【出《圣恵方】治脚痹,腰膝以下冷,不得屈伸,及腰腿疼痛,挛麻。
牛膝【去苗,酒浸,切焙,三两】石斛【去根】狗脊【酥炙,去毛】桂【去粗皮】蜀椒【去目,闭口,炒出汗】干姜【炮,两半】附子【炮,去皮脐】
右为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,食前以温酒下。
石斛浸酒治风湿寒冷伤着腰脚冷痹麻痛不仁。石斛【去根五两】牛膝【酒浸切焙一两】杜仲【去粗皮炙半两】丹砂【六两】桂【去粗皮四两】
右剉用酒一斗,磁瓶内浸,蜜封,以重汤煮二三时辰,取出,▯冷,开封,每温一盏服,不拘时常,冷如醉。一方无桂,忌芜荑。
独活酒治腰脚冷痹不仁疼痛
独活【去芦,半两】当归【切焙,半两】杜仲【去皮切炒,一两】芎防【半两】熟干地黄【焙,半两】丹参【一两二分】
右剉用酒五升,磁瓶内浸,蜜封,以重汤煮二时辰,取出,▯冷,开封,每温一盏服,不时常令如醉,不能饮酒者,量多少饮之。
薫蒸方【出御药院方】治肾气衰少,脾、肝二经受于寒湿,停于腿膝,使经各凝而不行,变成脚痹,故发疼痛。此药和荣衞,通经络。
小麦麸【细四五升】小椒【一把】盐【一把】酒【一盏】葱白【三大茎,切寸】醋【不计多少,搅拌上件麸等湿润为度】
右以银器炒令极热,铺卧褥,将所患腿脚薫蒸,薄衣被盖,得汗出匀遍,约半个时辰,撤去炒麸,上就铺褥中卧,待一两时辰以来,觉汗稍觧,用收阳粉扑傅汗孔毕,然后出铺,卧中勿见风。
译一两,去皮和脐】、桂心【半两】、五加皮【半两】、酸枣仁【去两,炒】、羌活【半两】、石斛【三分,去根】、白芍药【三分】。以上药物研末,用炼蜜调和,反复捣三二百下,制成梧桐子大小的丸;每次饭前用温酒送服三十丸。牛膝汤【出自《圣惠方》】,治疗风、寒、湿邪损伤腰脚所致的冷痹不仁或疼痛。牛膝【酒浸,切片焙干】、独活【去芦】、防风【去叉】、当归【切片焙干】、桂【去粗皮】、白茯苓【去黑皮】、羚羊角屑、酸枣仁【炒,各一两】、附子【炮制,去皮和脐】。以上药物切碎成麻豆大小,每次服二钱,加水一盏煎至七分,去渣,温服,不拘时间。待。桂心丸【出自《圣惠方》】,治疗腰脚冷痹、疼痛麻木不仁。桂【去粗皮,三分】、干姜【炮制,半两】、杜仲【去粗皮,切片,炒】、牛膝【酒浸,切片,焙干】、附子【炮制,去皮和脐】、丹参、续断【一两】。以上药物研末,用炼蜜制丸,大小如梧桐子;每次服三十丸,用温酒送服,不拘时间。待。巴防酒【出自《圣惠方》】,治疗风冷,或寒湿侵袭腰脚所致的冷痹,或疼痛强直、不能屈伸。巴防天【去心,二两】、羌活【去芦】、牛膝【各二两】、当归【切片焙干,二两】、石斛【去根,二两】、蜀椒【去椒目,去闭口椒,炒至出汗,半两】、生姜【三两】。以上药物分别切碎,用酒五升浸在瓷瓶内,密封,用重汤煮一至两个时辰。取出,待冷后开封;每次温服一盏,常使自己处于似醉状态。牛膝丸【出自《圣惠方》】,治疗脚痹、腰膝以下寒冷而不能屈伸,以及腰腿疼痛、拘挛麻木。牛膝【去苗,酒浸,切片焙干,三两】、石斛【去根】、狗脊【酥炙至黄,去毛】、桂【去粗皮】、蜀椒【去椒目,去闭口椒,炒至出汗】、干姜【炮制,两半】、附子【炮制,去皮和脐】。以上药物研成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸,饭前用温酒送服。石斛浸酒,治疗风湿寒邪侵袭腰脚所致的冷痹、麻木、疼痛和不仁。石斛【去根,五两】、牛膝【酒浸,切片焙干,一两】、杜仲【去粗皮,炙,半两】、丹砂【六两】、桂【去粗皮,四两】。以上药物切碎,用酒一斗浸在瓷瓶中,密封,用重汤煮二至三个时辰。取出,待冷后开封;每次温服一盏,不拘时间,常使自己处于似醉状态。另一方没有桂,并忌食芜荑。独活酒,治疗腰脚冷痹、麻木不仁和疼痛。独活【去芦,半两】、当归【切片焙干,半两】、杜仲【去皮,切片炒,一两】、芎防【半两】、熟干地黄【焙干,半两】、丹参【一两二分】。以上药物切碎,用酒五升浸在瓷瓶中,密封,用重汤煮两个时辰。取出,待冷后开封;每次温服一盏,不拘时间,常使自己处于似醉状态。不能饮酒的人,根据能饮多少酌量服用。薰蒸方【出自御药院方】,治疗肾气衰少,脾、肝二经受到寒湿侵袭,寒湿停留在腿膝,使经脉凝滞不行,转变为脚痹,因此发生疼痛。此药能够调和营卫,疏通经络。小麦麸【细的四至五升】、小椒【一把】、盐【一把】、酒【一盏】、葱白【三大根,切成一寸长】、醋【不拘多少,搅拌上述麸等,以湿润为度】。以上药物用银器炒得极热,铺在卧褥上,将患病的腿脚放在上面薰蒸,盖上薄被,使全身汗出均匀,大约半个时辰后撤去炒麸;随后就在铺好的褥子中躺卧,过一两个时辰,感觉汗稍微收止后,用收阳粉扑敷汗孔,然后离开卧褥,卧床时不要见风。通痹散,治疗从腰以下直到双足的痹证。风、寒、湿三邪合并形成痹证,两脚至膝冷得像冰一样,不能自行抬举;有的是因为暑热时站在冷水中,久而形
通痹散,治腰已下至足,风寒湿三者合而成痹,两足至膝冷如冰,不能自举,或因热立冷水中,久成此疾。独活、川芎、天麻、当归、白术,分停。
右为细末,毎服三钱,好酒调,日二服。
酒浸牛膝丸【出本事方】治腰脚筋骨疼软无力。
牛膝【三麻炙黄】川椒【半两,去子,并合口者】附子【一个,十钱重者,炮,去皮脐】虎脚铜骨【真者,半两,醋炙黄】
右防咀用生绢作袋子袋取缓结其袋口用无灰酒一斗春秋浸十四日夏七日冬浸十日每日空心饮大盏,▯饮尽酒后出药为末,醋糊丸,每服二十丸,空心温酒、盐汤任下,忌动风等物。
萆▯散【出《十便良方】治腰脚冷痹,不仁,行步无力。
萆▯【二两】桂【去粗皮,三分】杜仲【去粗皮,炒,一两】
右为散,每服二钱,温酒调下,不拘时。
治丈夫腰脚冷不随不能行方
以上醇酒二斗,水二斗,合着瓮中,湿渍脚至膝,三日止。冷则瓮下常着炭,勿令冷。手足烦者,小便三升,盆中湿渍手足。
治男子膝腰积冷,或顽麻不仁,少力【出《肘后方】
以兎丝子一两,牛膝一两,同浸于银器内。用酒浸过一寸,焙干为末。将原浸酒入盐少许,同酒作服。
治腰脚冷风【出肘后方】
以大黄二两,切如棊子,和少酥炒尽,入药中,切勿令黄焦,则无力。捣筛为末,每日空服,以水三大合,生姜两片,如前煎十余沸,去姜,取大米黄两钱,别置椀子中,以姜汤调之,空心顿服。如有余姜汤,徐徐呷之,使尽,当不冷脓及恶物等病即差止。古人用毒药收病,必随人之虚实而处置,非一切而用也。《肘后方》:姚僧坦初仕梁,武帝因发热欲服大黄,僧坦曰:「大黄乃是快乐,年髙至尊,不可轻用。」帝不从,几至委顿。元帝常有心腹疾,诸医咸谓宜用平药,可渐宣通,僧坦曰:「脉洪而实,此有宿食,非用大黄无瘥理。」帝从而遂愈。以此言之,今医用一毒药而攻众病,其偶中病,便谓此方之神竒,其差误乃不言用药之失,如此者众矣,可不戒哉!
乌头方【出十便良方】治腰脚冷痹疼痛。
右用乌头三分,去皮脐,生捣罗,酽醋调,涂于故帛上,傅之。须臾痛服。
丹参丸,治腰脚痛,并冷痹【方见身体类杜姜门腰脚丸】
独活汤,治腰脚冷痹,不仁无力【方见身体门,腰痛类】
羌活饮,治腰痹痛,行步艰难【方见身体门风湿痛类】
治腰脚风冷
以石花酒渍服
疗丈夫腰脚痹缓,急行履不穏者【出《正元广利方】
以萆▯二十四分合杜仲八分捣筛,每旦温酒服七增至五七,忌食牛肉。
治风血嬴痹,腰脚疼痛,疼【出本草】
取天蓼皮醸酒服之
治腰脚痛痹【出本草】
用芸台煮食去土
益丈夫兴阳理脚膝冷【出本草】
以滛羊藿一觔,酒一斗浸,经三十日,饮之,加效。
译成这种病。独活、川芎、天麻、当归、白术,等分。以上药物研成细末,每次服三钱,用好酒调服,每日两次。酒浸牛膝丸【出自《本事方》】,治疗腰脚筋骨疼痛、酸软无力。牛膝【三麻,炙黄】、川椒【半两,去籽,并去掉合口椒】、附子【一个,重十钱,炮制,去皮和脐】、虎胫骨【真品,半两,用醋炙黄】。以上药物粗略切碎,用生绢做袋装入,扎紧袋口;用无灰酒一斗浸泡,春秋浸十四日,夏季浸七日,冬季浸十日。每天空腹饮用一大盏,酒饮尽后取出药物研末,用醋糊制丸;每次服二十丸,空腹用温酒或盐汤送服均可。忌食会动风的食物等。萆▯散【出自《十便良方》】,治疗腰脚冷痹、麻木不仁、行走无力。萆▯【二两】、桂【去粗皮,三分】、杜仲【去粗皮,炒,一两】。以上药物研成散,每次服二钱,用温酒调服,不拘时间。治疗男子腰脚寒冷、不能随意活动、不能行走的方剂。用醇酒二斗和水二斗,合置于瓮中,将双脚浸泡至膝部,连续三日。若水液变冷,就经常在瓮下放炭火,不要让它变冷。手足烦热的,用小便三升,在盆中浸泡手足。治疗男子膝腰积聚寒气,或顽固麻木不仁、力气不足【出自《肘后方》】。取菟丝子一两、牛膝一两,一同浸泡在银器内。用酒浸过药物一寸,焙干后研成末。把原来浸药的酒加入少许盐,同药末一起服用。治疗腰脚受风寒【出自《肘后方》】。取大黄二两,切成棋子大小,拌少许酥炒至酥尽,加入药中;切不可把大黄炒焦,否则就没有药力了。捣碎筛成末,每日空腹服用。用水三大合,加生姜两片,照前法煎十多沸,去掉生姜;取大黄末两钱,另放在碗中,用姜汤调匀,空腹一次服下。若有剩余的姜汤,就慢慢啜饮,全部喝完;这样脓、寒及恶物等病应当就会痊愈。古人用峻烈药物攻治疾病,必定根据人的虚实来处方处理,并不是对所有人一概使用。《肘后方》说:姚僧坦刚开始在梁朝做官时,武帝因发热想服大黄,僧坦说:“大黄是使人快利的药,年高的至尊不可轻易使用。” 武帝没有听从,几乎病得疲惫不堪。元帝常有心腹疾病,众医都说应当使用平和的药物,可以逐渐疏通;僧坦说:“脉象洪大而充实,这是有宿食,不用大黄就没有痊愈的道理。” 元帝听从了他,病就痊愈了。由此看来,如今的医生用一种毒烈药物攻治各种疾病,偶然碰巧治中病情,就说这个方子神奇;至于误治,却不说是用药错误。像这样的人很多,难道不值得警戒吗!乌头方【出自《十便良方》】,治疗腰脚冷痹疼痛。取乌头三分,去皮和脐,生捣并筛过,用浓醋调和,涂在旧布上,敷贴患处。一会儿疼痛就会止住。丹参丸,治疗腰脚痛以及冷痹【方见身体类杜姜门腰脚丸】。独活汤,治疗腰脚冷痹、麻木不仁、无力【方见身体门腰痛类】。羌活饮,治疗腰痹疼痛、行走艰难【方见身体门风湿痛类】。治疗腰脚风寒。用石花浸酒后服用。治疗男子腰脚痹痛、迟缓,快走时鞋履不稳的病证(出自《正元广利方》)。取萆▯二十四分、杜仲八分,捣碎过筛;每天早晨用温酒服七分,逐渐增加到五至七分,忌食牛肉。治疗风血虚弱所致的痹病,以及腰脚疼痛(出自《本草》)。取天蓼皮浸酿成酒后服用。治疗腰脚疼痛、痹阻(出自《本草》)。用芸薹煮熟食用,并去掉泥土。有助于男子兴阳,并调理脚膝寒冷(出自《本草》)。取淫羊藿一斤,用酒一斗浸泡三十天,饮用后效果更好。周痹(附论)。《黄帝针经》说:“周痹发生在血脉之中,随着经脉向上
周痹【附论】
黄帝鍼经谓:「周痹者,在于血脉之中,随脉上,随脉下,不能左右,各当其所。」夫风寒湿之为痹,本痹而不通,今乃能周身上下者,以其邪中于血脉之间,与脉流通,随气上下升降无碍也。故痛从上下者,先刺其下以遏之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。刺法附于鍼灸方外,宜徐以药治之。
方
巴防天散【一名八气散,出《圣济録】治周痹,肢体委弱,不能所履,及诸缓风湿痹。
巴防天【去心两半】芎防【一分】附子【去皮脐】白敛【一分】黄耆【炙】桂【去粗皮各半两】桔梗【炒一两】细辛【去苖叶炒半两】人参【半两】芍药【一分】牡荆实 天雄【炮去皮脐各半两】萆▯【炒半两】菊花【未开者炒】秦芃【去土各半两】赤茯苓【去皮】牛膝【去苖酒切焙各二两】山芋【半两】苁蓉【酒浸焙一分】乌喙【炮去皮脐】逺志【去心各一两】山茱茰 黄芩【去黑心】白术【炒】石斛【去根各半两剉】白矾【研半两】五味子【三分】龙胆【去土苗】蜀椒【去日合口者炒出汗各一钱】厚朴【去皮生姜汁半两】菖蒲【九节者去须米泔浸切焙一两】
右为末,次入白矾拌匀,重罗,每服半钱,渐至一钱,温酒调下,日二夜一。未觉身唇口防热,即渐加至一钱;如觉太热心烦,以少许豉汤觧之。一方加萎防,故洽无桔梗。
逺志散【出圣济总録】治周痹不仁。
逺志【去心】黄耆【炙,各半两】五味子【一分】防风【去叉,三分】芍药【一两】赤茯苓【去黒皮】牡荆实【轻炒,各三分】秦芃【去苗土,一两】黄芩【去黑心,一分】山茱茰,天雄【炮,去皮脐】细辛【去苗叶,防炒】芎防,菊花【未开者炒,各半两】狗脊【去毛】乌头【炮制,去皮脐】桂【去粗皮】芜荑【防炒,各半两】菖蒲【米泔浸,去节皮焙】防【去皮须焙,各三分】白敛【生用】附子【炮,去皮脐】龙胆【去苗土】厚朴【去粗皮,生姜汁,各半两】蜀椒【去目闭口者炒出汗】巴防天【去心,各一分】
右为防,每服一钱,空心温酒下,渐加至二钱,日二,夜一。
金牙防【出《圣济方】治周痹,脚胫细痩,痿弱不能行立。
金牙【别研细,一两】防风【去叉】侧子【炮制,去皮脐】当归【切焙】石膏【别研细】桂【去粗皮,各二两】芎防【一两半】白术【防炒,三两】细辛【去苗叶,防炒】泽泻黄芩【去黑心】赤茯苓【去黑皮,各一两半】石南叶【洒酒炒】人参【各二两】
右为散,入金牙、石膏末拌匀,重罗,每服一钱半,渐加至二钱,空心温酒下,日二夜一,未觉更增药至二钱半。
附子散【出《圣济总録】治周痹,肢体腰膝无力。
译、向下运行,不能向左右运行,各自停留在相应部位。” 风、寒、湿邪导致痹病,本来会使经脉痹阻不通;如今邪气却能遍行全身上下,是因为邪气侵入血脉之间,与血脉一同流动,随着气机上下升降而没有阻碍。所以,疼痛由上向下传时,先针刺下部以阻遏病势,再针刺上部以使邪气散出;疼痛由下向上传时,先针刺上部以阻遏病势,再针刺下部以使邪气散出。针刺方法附在针灸方书之外,宜当缓缓用药治疗。方剂。巴防天散(又名八气散,出自《圣济录》):治疗周痹、肢体萎弱、不能行走,以及各种缓慢发展的风湿痹病。巴防天(去心,二两半)、芎防(一分)、附子(去皮脐)、白蔹(一分)、黄芪(炙)、桂(去粗皮,各半两)、桔梗(炒,一两)、细辛(去苗叶,炒,半两)、人参(半两)、芍药(一分)、牡荆实、天雄(炮制,去皮脐,各半两)、萆▯(炒,半两)、菊花(取未开放者,炒)、秦芃(去土,各半两)、赤茯苓(去皮)、牛膝(去苗,酒制,切片,焙干,各二两)、山芋(半两)、苁蓉(酒浸后焙干,一分)、乌喙(炮制,去皮脐)、远志(去心,各一两)、山茱萸、黄芩(去黑心)、白术(炒)、石斛(去根,各半两,切碎)、白矾(研,半两)、五味子(三分)、龙胆(去土和苗)、蜀椒(去闭口者,炒至出汗,各一钱)、厚朴(去皮,用生姜汁制,半两)、菖蒲(取九节者,去须,用米泔浸泡,切片焙干,一两)。以上药物研成末,再加入白矾拌匀,重筛;每次服半钱,逐渐增加到一钱,用温酒调服,白天服二次、夜间服一次。如果身体、嘴唇和口中尚未感觉发热,就逐渐增加到一钱;如果感觉过于发热、心中烦躁,就用少量豉汤缓解。另一方加入萎防,因此治疗时没有桔梗。远志散(出自《圣济总录》):治疗周痹、肌肤麻木不仁。远志(去心)、黄芪(炙,各半两)、五味子(一分)、防风(去叉,三分)、芍药(一两)、赤茯苓(去黑皮)、牡荆实(略炒,各三分)、秦芃(去苗和土,一两)、黄芩(去黑心,一分)、山茱萸、天雄(炮制,去皮脐)、细辛(去苗叶,炒)、芎防、菊花(取未开放者,炒,各半两)、狗脊(去毛)、乌头(炮制,去皮脐)、桂(去粗皮)、芜荑(炒,各半两)、菖蒲(用米泔浸泡,去节和皮,焙干)、防(去皮和须,焙干,各三分)、白蔹(生用)、附子(炮制,去皮脐)、龙胆(去苗和土)、厚朴(去粗皮,用生姜汁制,各半两)、蜀椒(去目及闭口者,炒至出汗)、巴防天(去心,各一分)。以上药物研成末;每次服一钱,空腹用温酒送服,逐渐增加到二钱,每天服二次、夜间服一次。金牙散(出自《圣济方》):治疗周痹、脚胫瘦细、痿弱而不能行走或站立。金牙(另研细,一两)、防风(去叉)、侧子(炮制,去皮脐)、当归(切片焙干)、石膏(另研细)、桂(去粗皮,各二两)、芎防(一两半)、白术(炒,三两)、细辛(去苗叶,炒)、泽泻、黄芩(去黑心)、赤茯苓(去黑皮,各一两半)、石南叶(洒酒炒)、人参(各二两)。以上药物研成散,加入金牙、石膏末拌匀,再重筛;每次服一钱半,逐渐增加到二钱,空腹用温酒送服,白天服二次、夜间服一次;没有感觉时,再将药量增加到二钱半。附子散(出自《圣济总录》):治疗周痹、肢体腰膝无力。附子(炮制,去皮
附子【炮,去皮脐】狗脊【去毛,各一分】山芋熟干地黄【炮】王孙【去土,生用】桂【去粗皮】天雄【炮,去皮脐】山茱茰干漆【酒炒,令烟出】秦芃【去苖土】防风【去叉】甘草【炙,各半两】白敛【一两】
右为散,每服一钱,空心温酒调下,日二夜一,渐加至一钱半,服之一月愈。
白术散【出《圣济録】治积年周痹,头髪秃落,瘾疹疮,气脉不通,搔之不觉疼痒。
白术【防炒三两】附子【炮去皮脐二两】石斛【去根半两】干姜【炮】细辛【轻炒去苗叶各三分】羊踯躅【防炒半两】乌头【炮去皮脐一两】天雄【炮去皮脐】蜀椒【去目合口炒出汗】石南【叶洒防炒三分】防风【去叉二两半】桂【去粗皮一两】
右为散,每服半钱至一钱,渐加钱半,汤豆淋酒三合调下,空心、临卧各一服。每服药后,宜以少白羊脯嚼汁下药,续更用三合温豆淋酒冲涤,令接药力,常令有酒气。其药常以皮袋贮,勿泄其气。初服身与胫膝有汗,宜避外风。
黄苓汤【出《圣济总方】治周痹,身体不仁。
黄芩【去黒心】甘草【炙剉】防风【去叉,各半两】秦芃【去苗土】菖蒲【根剉】杏仁【去皮尖,双仁,麸炒,各一分】桂【去粗皮】赤茯苓【去黑皮,各半两】当归【切焙,半两】
右粗筛,每服六钱,以水酒各一盏,枣二枚擘开,姜一片大均同煎至一盏,去滓温服,日二夜一。一方无生姜。
六生散【出《圣济总録】治周痹,身体俱痛,脚腰痛,▯
生菖蒲【九节者,去毛节,切,焙】生干地黄【焙】生商陆根【洗,切,焙】生枸杞根【各一觔】生乌豆【去皮脐,四两】生姜【去皮,切,焙,二觔】
右洗焙各秤分两,复以醇酒一斗五升淹浸一宿,漉出曝干,复内酒中,令酒尽,再曝干,捣罗为散。每服半钱,以清酒一盏调下,渐加至一钱,空心下。
白石英浸酒方【出《圣济总録】治风湿周痹,肢节疼痛,不可持物,行动无力,耳聋及肾藏虚损,益精髓,保神守中。白石英【碎如大麻粒】磁石【火煆令赤,醋碎如此五遍,捣各五两】
右筛捣,生绢嚢贮,以酒一升浸,经五六日,每服不计时,随性温用,将尽将添之。
醍醐方治寒湿周痹【方见本门风湿痹类】
大豆蘖方【出宣明论】治周痹,除五脏留滞,胃中结聚,益气止毒,润皮毛,补肾脏。
右以大豆蘖一升,炒令香熟,捣为末。每空腹温酒调下半匙,渐加至一匙,一日三服。
野驼脂方【出《圣济总録】治周痹。
右以野驼脂链了,滤过一觔,别入好酥四两,同链匀。每服半匙,以热酒半盏和化服之,渐加一匙。空心、食前各一。
痛痹【附论】
夫寒气胜者,为痛痹。
译脐)、狗脊(去毛,各一分)、山芋、熟干地黄(炮制)、王孙(去土,生用)、桂(去粗皮)、天雄(炮制,去皮脐)、山茱萸、干漆(用酒炒至烟出)、秦芃(去苗和土)、防风(去叉)、甘草(炙,各半两)、白蔹(一两)。以上药物研成散;每次服一钱,空腹用温酒调服,白天服二次、夜间服一次,逐渐增加到一钱半,服用一个月即可痊愈。白术散(出自《圣济录》):治疗多年周痹、头发秃落、出现瘾疹和疮疡、气血经脉不通,搔抓时也感觉不到疼痒。白术(炒,三两)、附子(炮制,去皮脐,二两)、石斛(去根,半两)、干姜(炮制)、细辛(略炒,去苗叶,各三分)、羊踯躅(炒,半两)、乌头(炮制,去皮脐,一两)、天雄(炮制,去皮脐)、蜀椒(去目和闭口者,炒至出汗)、石南(叶,洒酒炒,三分)、防风(去叉,二两半)、桂(去粗皮,一两)。以上药物研成散;每次服半钱至一钱,逐渐增加到一钱半,用汤和豆淋酒三合调服,空腹及临睡前各服一次。每次服药后,宜嚼食少量白羊肉干,用其汁送服药物;随后再用三合温豆淋酒冲服,以助药力,使体内常有酒气。药物平时应装在皮袋中保存,不要使药气泄漏。刚开始服药时,身体以及小腿、膝部会出汗,应当避开外来的风邪。黄苓汤(出自《圣济总方》):治疗周痹、身体麻木不仁。黄芩(去黑心)、甘草(炙,切碎)、防风(去叉,各半两)、秦芃(去苗和土)、菖蒲(根,切碎)、杏仁(去皮尖,取双仁,用麸炒,各一分)、桂(去粗皮)、赤茯苓(去黑皮,各半两)、当归(切片焙干,半两)。以上药物粗筛;每次取六钱,加水、酒各一盏,红枣二枚掰开,生姜一片,一同煎至一盏,去渣,温服,白天服二次、夜间服一次。另一方没有生姜。六生散(出自《圣济总录》):治疗周痹、全身疼痛、脚腰疼痛,以及〔原文“▯”字无法确释〕。生菖蒲(取九节者,去毛和节,切片焙干)、生干地黄(焙干)、生商陆根(洗净、切片、焙干)、生枸杞根(各一斤)、生乌豆(去皮脐,四两)、生姜(去皮、切片、焙干,二斤)。以上药物分别洗净、焙干并称量分量;再用醇酒一斗五升浸泡一夜,滤出晒干,再放回酒中浸泡,直到酒全部被吸尽,再晒干,捣碎过筛制成散剂。每次服半钱,用清酒一盏调服,逐渐增加到一钱,空腹服用。白石英浸酒方(出自《圣济总录》):治疗风湿周痹、关节疼痛、不能拿持物品、行动无力、耳聋,以及肾脏虚损;还能补益精髓、安定精神、守护中气。白石英(碎成大麻子般大小)、磁石(煅烧至红色,用醋淬碎,如此反复五次,均取五两)。以上药物捣碎过筛,装入生绢袋中,用酒一升浸泡五六天;每次服用不拘时间,按个人情况温服,酒将尽时再添酒。醍醐方:治疗寒湿周痹(方剂见本门风湿痹类)。大豆蘖方(出自《宣明论》):治疗周痹,消除五脏停留的滞气、胃中的结聚,补益气血、止毒、滋润皮毛、补益肾脏。取大豆蘖一升,炒至香熟,捣成末。每天空腹用温酒调服半匙,逐渐增加到一匙,每天服三次。野驼脂方(出自《圣济总录》):治疗周痹。将野骆驼脂炼制后过滤,取一斤;另加入上等酥油四两,一同炼制并搅匀。每次服半匙,用热酒半盏化开服下,逐渐增加到一匙。空腹及饭前各服一次。痛
夫宜通而塞,则为痛痹。盖因痛而寒入经络,故血滞而不行也。痛本于寒气偏胜,偏胜则阳气少,隂气多,相与益治,宜通引荣衞,温润经络。血气得温则宣流,自无壅阏矣。
方
当归摩膏【出《圣济总録】治诸风寒湿,骨肉痹痛。
当归【切焙】细辛【去苗叶,各一两半】桂【去粗皮,一两】生地黄【一觔,切研,绞取汁】天雄【十枚,去皮脐,生用】白芷【三分,留一块不剉,全用】芎防【半两】丹砂【研,一两】干姜【炮,三分】乌头【去皮脐,生用,一两三分】松脂【四两】猪脂【五觔,别炼去滓】
右先将八味剉如大豆粒,以地黄汁浸一宿,与猪松脂同慢火煎,后前留者一块,白芷黄色,以厚绵滤去滓,用瓷合盛,入丹砂末,不住搅至凝即止。每用药,用火炙手摩病千遍。
茵芋浸酒【一名茵芋散】治风寒湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛不可忍,宜服【方见本门诸痹类】
茯苓汤【出《医方大成】治风湿痹,四肢疼痛拘挛,浮肿。
赤茯苓【去黑皮】桑根白皮【各二两】防己【一方用防风】桂【去粗皮】芎,防,芍药,麻黄【去根节,各一两半】
右捣筛,每服五钱,水一盏半,枣一枚,煎至一盏,去滓,温服,连三服,后以热姜汤投之,汗出为度。
天雄丸【出《圣济总録】治风湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛不可忍者。
天雄【炮,去皮脐】附子【去皮脐,炮,各一两】桂【去粗皮,一两半】干姜【炮制,二两】防风【去叉,三两】
右为细末,为丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,日三夜一。
去毒丸【出《圣济总録】治风湿痹,腰脚疼痛不可忍,久不瘥者。天雄【去皮脐】附子【炮制去皮脐】桂【去粗皮一两】白姜蚕【直者炒三两】防风【去义三分】
右为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,日三夜一。
治诸处皮里面痛
右用何首乌末,姜汁调成膏,痛处以绵子裹之,用火炙鞋底熨之,妙。
着痹【附论】
内经》谓湿气胜者为着痹,地之湿气感则害人皮肉筋脉。盖湿土也,土性重缓,荣衞之气与湿俱留,所以湿胜则着而不移也。其证多汗濡者,以隂气胜也。治宜除寒湿,通行经络则瘥。
方
摩风膏【出《圣济总录】治风湿着痹,服药虽多,肌肉犹▯痹。防风【去义】羌活【去芦】芎防细辛【去苗叶】当归,蜀椒【去目闭口炒出汗】踯躅花【各半两】白敛白芨,丹参,苦参,黑参,桂【去粗皮】附子【去皮脐】乌头【去皮脐】皂荚【去皮】莽草【各一分】杏仁【去皮尖并双仁半两】
右细剉如麻豆,以米醋二升拌匀,浸三宿,熬干,同腊月猪脂二觔,以文武火煎一日,绵滤去滓,瓷瓶贮。
译痹(附论)。寒邪偏盛的,称为痛痹。本应通畅却发生闭塞的,就称为痛痹。这是因为疼痛时寒邪侵入经络,所以血液凝滞而不能运行。疼痛的根本在于寒气偏盛;寒气偏盛,阳气就少,阴气就多,二者相互助长,因此治疗应当疏通气血、引导营卫运行,使经络得到温养和濡润。血气得到温暖就会通畅流行,自然不会再壅塞。方剂。当归摩膏(出自《圣济总录》):治疗各种风、寒、湿邪所致的骨肉痹痛。当归(切片焙干)、细辛(去苗叶,各一两半)、桂(去粗皮,一两)、生地黄(一斤,切碎研磨,绞取汁)、天雄(十枚,去皮脐,生用)、白芷(三分,留一块不切,整块使用)、芎防(半两)、丹砂(研,一两)、干姜(炮制,三分)、乌头(去皮脐,生用,一两三分)、松脂(四两)、猪脂(五斤,另行炼制去渣)。先将其中八味切成大豆粒大小,用地黄汁浸泡一夜,与猪脂、松脂一同用文火慢煎;最后放入预留的整块白芷,煎至白芷变黄,用厚棉布滤去药渣,装入瓷盒,再加入丹砂末,不停搅拌,直到凝固为止。每次用药时,先用火把手烤热,再按摩患处一千遍。茵芋浸酒(又名茵芋散):治疗风寒湿痹、皮肉麻木不仁、骨髓疼痛难忍,适宜服用(方剂见本门诸痹类)。茯苓汤(出自《医方大成》):治疗风湿痹、四肢疼痛拘挛和浮肿。赤茯苓(去黑皮)、桑根白皮(各二两)、防己(另一方用防风)、桂(去粗皮)、芎防、芍药、麻黄(去根和节,各一两半)。以上药物捣碎过筛;每次服五钱,加水一盏半、红枣一枚,煎至一盏,去渣温服,连续服三次;之后用热姜汤送服,以出汗为度。天雄丸(出自《圣济总录》):治疗风湿痹、皮肉麻木不仁、骨髓疼痛难忍。天雄(炮制,去皮脐)、附子(去皮脐,炮制,各一两)、桂(去粗皮,一两半)、干姜(炮制,二两)、防风(去叉,三两)。以上药物研成细末,制成如梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,用温酒送服,白天服三次、夜间服一次。去毒丸(出自《圣济总录》):治疗风湿痹、腰脚疼痛难忍且久治不愈者。天雄(去皮脐)、附子(炮制,去皮脐)、桂(去粗皮,一两)、白僵蚕(取直的,炒,三两)、防风(去叉,三分)。以上药物研成细末,用炼蜜制成如梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,用温酒送服,白天服三次、夜间服一次。治疗各处皮肤里面疼痛。取何首乌末,用姜汁调成膏,敷在疼痛处并用棉布包裹,再用火烤热的鞋底熨烫,效果很好。着痹(附论)。《内经》说,湿气偏盛的称为着痹;地面的湿气侵袭人体,就会损害皮肉、筋脉。湿属土,土性沉重而迟缓;营卫之气与湿邪一同停留,所以湿邪偏盛时,病邪就会黏着不移。这类病证多有汗出、身体濡湿的表现,是因为阴气偏盛。治疗应当祛除寒湿,使经络通畅运行,病就会好转。方剂。摩风膏(出自《圣济总录》):治疗风湿着痹;即使服药很多,肌肉仍然麻木不仁。防风(去叉)、羌活(去芦)、芎防、细辛(去苗叶)、当归、蜀椒(去目和闭口者,炒至出汗)、踯躅花(各半两)、白蔹、白及、丹参、苦参、黑参、桂(去粗皮)、附子(去皮脐)、乌头(去皮脐)、皂荚(去皮)、莽草(各一分)、杏仁(去皮尖及双仁,半两)。以上药物细切成麻豆大小,用米醋二升拌匀,浸泡三夜,熬干
每用一防,▯痹处,兼治一切风毒。其膏年嵗深久者,犹佳。
石斛散【一名石斛秦芃散】治寒湿痹着而不散,四肢不仁,脚弱拘挛,或疼痛不能行,跌肿上膝,少腹坚不欲食【方见脚气门脚气痹挛类】
侧子浸酒方,治寒湿着痹,四肢皮肤不仁,以致弱不能行【方见本门风湿痹类】
侧子汤【出《圣济总录】治寒湿痹,留着不出,皮肤不仁,手足无力。侧子【炮制,去皮脐】五加皮【各一两】羚羊角【镑】防风【去叉】薏苡仁麻黄【去根节】杏仁【汤浸,去皮尖、双仁,麸炒,各一两】甘菊花防风【己】葛根赤芍药芎防秦芃【去苗土】甘草【炙,各半两】
右剉如麻豆,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,无时。
附子丸【一名白花蛇丸】治寒湿痹,留着不去,四肢缓弱,皮肤不仁,精神底塞【方见本门风湿痹】
白花蛇丸【出《圣济总録】治寒湿着痹,皮肤不仁,或肢节疼痛。白花蛇【酒浸,去皮骨,炙】仙灵脾,干蝎【炒,各一两】茵芋,乌头【炮制,去皮脐】天南星【炮,各一两】天雄【炮制,去皮脐】天麻,桂【去粗皮】麻黄【去根节】鹿角【镑】萆薢【各一两】桑螵蛸【炒,半两】雄黄【研】麝香【各一分】
右为末,拌和令匀,别用天麻三两,以无灰酒一大碗,慢火熬成膏,和煎药末,更捣五七百杵,丸如梧桐子大,每服薄荷酒下二十丸,不拘时。
天雄浸酒方【出《圣济总録】治寒湿着痹,皮肉不仁,至肉髓疼痛者。
天雄【炮制,去皮脐】附子【炮制,去皮脐,各一两】防风【去叉】独活【去芦】当归【切,焙】白术【各二两】五加皮芎防桂【去粗皮】干姜【炮制,各两半】
右剉如麻豆,以夹绢囊盛,用无灰清酒一斗浸,春夏五日,秋冬七日,每服温饮一盏,任性加减,以知为度。
茯苓汤【一方茯苓川芎汤,出《医方大成】治风湿痹,留住不仁,四肢▯麻拘挛,浮肿。
赤茯苓【去黑皮】桑根白皮【各二两】防己【方用防风】桂【去粗皮】芎防【各一两半】甘草【炙三两】芍药当归【切焙】麻黄【去根节,先煮去末,干一两半】
右粗捣筛,每服六钱,水二盏,枣三枚,擘开同煎,去滓取一盏,温服,空心、临卧时。如欲出汗,服药了,以生姜热粥投之,汗出慎外风。
干蝎散【一名蛜▯散,出《圣恵方】治寒热痹,留住不去,身体四肢不仁。
干蝎【一方用蛜▯炒】侧子【炮制去皮脐】桑螵蛸【炒】独活【去芦,各一两】踯躅【醋拌炒】天南星【炮,各半两】萆▯,天麻,桂【去粗皮,各一两】
右为散,每服一钱,温酒调下,不拘时。▯
龙虎膏【出《圣济总録】治风湿着痹,肌肉▯厚,不知痛痒。
译;再与腊月猪脂二斤同煎一天,火力先武后文,最后用棉布滤去药渣,装入瓷瓶。每次取一分,涂擦麻木痹痛处,也可兼治一切风毒。这种膏药存放的年头越久,效果越好。石斛散(又名石斛秦芃散):治疗寒湿痹着而不散、四肢麻木不仁、脚弱拘挛,或疼痛不能行走、跌肿蔓延至膝部,以及小腹坚硬、不想进食(方剂见脚气门脚气痹挛类)。侧子浸酒方:治疗寒湿着痹、四肢皮肤麻木不仁,以至于肢体软弱不能行走(方剂见本门风湿痹类)。侧子汤(出自《圣济总录》):治疗寒湿痹留滞不去、皮肤麻木不仁、手足无力。侧子(炮制,去皮脐)、五加皮(各一两)、羚羊角(镑片)、防风(去叉)、薏苡仁、麻黄(去根节)、杏仁(汤浸,去皮尖和双仁,用麸炒,各一两)、甘菊花、防风(己)、葛根、赤芍药、芎防、秦芃(去苗和土)、甘草(炙,各半两)。以上药物切成麻豆大小;每次服三钱,加水一盏,煎至七分,去渣温服,不限服用时间。附子丸(又名白花蛇丸):治疗寒湿痹留滞不去、四肢迟缓无力、皮肤麻木不仁、精神闭塞(方剂见本门风湿痹类)。白花蛇丸(出自《圣济总录》):治疗寒湿着痹、皮肤麻木不仁,或关节疼痛。白花蛇(酒浸,去皮骨,炙)、仙灵脾、干蝎(炒,各一两)、茵芋、乌头(炮制,去皮脐)、天南星(炮制,各一两)、天雄(炮制,去皮脐)、天麻、桂(去粗皮)、麻黄(去根节)、鹿角(镑片)、萆薢(各一两)、桑螵蛸(炒,半两)、雄黄(研)、麝香(各一分)。以上药物研成末,拌匀;另取天麻三两,加无灰酒一大碗,用慢火熬成膏,与药末混合,再捣五七百杵,制成如梧桐子大小的丸剂;每次服二十丸,用薄荷酒送服,不拘时间。天雄浸酒方(出自《圣济总录》):治疗寒湿着痹、皮肉麻木不仁,甚至骨肉和骨髓疼痛。天雄(炮制,去皮脐)、附子(炮制,去皮脐,各一两)、防风(去叉)、独活(去芦)、当归(切片焙干)、白术(各二两)、五加皮、芎防、桂(去粗皮)、干姜(炮制,各一两半)。以上药物切成麻豆大小,装入夹绢袋中,用无灰清酒一斗浸泡;春夏浸五天,秋冬浸七天。每次温饮一盏,按个人情况随意增减,以产生效验为度。茯苓汤(另一方名为茯苓川芎汤,出自《医方大成》):治疗风湿痹留滞不去、肢体麻木、四肢麻痹拘挛和浮肿。赤茯苓(去黑皮)、桑根白皮(各二两)、防己(另一方用防风)、桂(去粗皮)、芎防(各一两半)、甘草(炙,三两)、芍药、当归(切片焙干)、麻黄(去根节,先煎去浮沫,干用一两半)。以上药物粗捣过筛;每次服六钱,加水二盏、红枣三枚掰开同煎,去渣取一盏,温服,空腹及临睡时服。如果想要发汗,服药后用生姜热粥送服;出汗后要谨慎避开外来风邪。干蝎散(又名蛜▯散,出自《圣惠方》):治疗寒热痹留滞不去、身体和四肢麻木不仁。干蝎(另一方用蛜▯,炒)、侧子(炮制,去皮脐)、桑螵蛸(炒)、独活(去芦,各一两)、踯躅(用醋拌炒)、天南星(炮制,各半两)、萆▯、天麻、桂(去粗皮,各一两)。以上药物研成散;每次服一钱,用温酒调服,不拘时间。〔原文仅存此字,无法确释〕。龙虎膏(出自《圣济总录》):治疗风湿着痹、肌肉麻木增厚、感觉不到疼痛和瘙痒。龙骨(二两)
龙骨【二两】虎骨【三两,涂酥炙】当归【切,焙】桂【去粗皮,各一两】皂荚【半两】
右为末,先别用好巴皂荚十梃,以苦酒三升,防取汁,去滓,入减半,即入前药同煎,如稀饧,入甆合,每用少许渍摩▯痹处。
行痹【附论】
内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者,为行痹。夫气之在人,本自流通,所以痹者,风寒湿三气合而为病也。然三气之中,各有隂阳。风为阳气,善行数变,故风气胜则为行痹。其证上下左右无所留止,随其所至,气血不通是也。治法虽通血气,宜多用治风之剂。
方
羚羊角丸【出《圣济总録】治行痹,头面四肢袭着,筋脉挛急,手足不遂,痰涎胶黏,语涩昏浊,口眼徧留。
羚羊角【镑,一两】青橘皮【汤浸,去白,焙】木香半夏【汤洗,同生姜捣面焙干】羌活【去芦】独活【去芦】白附子【炮】天麻【酒浸,切焙,各半两】梹榔【剉】芎防藿香叶干蝎【去土炒】白花蛇【酒炙,去皮骨】丹参【研】麝香【研】牛黄【研】龙脑【研,各一两】
右为细末,再和匀。用皂夹、薄荷、鹅梨汁各一碗,同煎成膏,和丸如菉豆大。每服七丸,温酒或薄荷汤下,不计时▯。
山茱茰丸,治风痹,游走无常处,亦治血痹【方见本门血痹类,一名萆▯丸】
干地黄丸【出《圣恵方】治诸风痹,走移无定。
生干地黄【焙】泽泻,山茱茰【炒,各一两】山芋,牛膝【去苗叶,酒浸焙】白术【各半两】天雄【炮,去皮脐,一分】蛴螬【防炒】干漆【炒烟出】狗▯【去毛】车前子,茵芋【各三钱】萆▯【炒,半两】
右为细末,炼蜜丸如桐子大,空心二十丸,温酒下,日三,夜一。
萆▯丸【出《圣济总録】治风痹,行走无定处,亦治血痹。
萆▯山芋、泽泻【各一两】生地黄【焙二两半】白术、茵芋、牛膝【去苗,酒浸焙干】干漆【炒出烟】狗▯【去毛】车前子、天雄【炮,去皮脐一分】蛴螬【防炒】
右为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服温酒下二十丸,加至三十丸,日三。
防风汤【出医方大成】治行痹,行走无定。
防风【去叉】甘草【炙】当归【切焙】赤茯苓【去黑皮,各一两】秦芃【去苗土】葛根【各三分】桂【去粗皮】杏仁【酒浸,去皮尖、双仁炒,各一两】
麻黄【去根节焙半两】
右防咀,每服五钱,酒一盏,枣三枚,擘开,生姜五片,同煎至一盏,去滓,温服,日二,夜一服。一方无麻黄。
治走注风毒疼痛
右用小菜末和鸡子白调傅
痹气【附论】
内经》谓人身非衣寒也,非有寒气也,寒从中生者,何?是人多痹气也。阳气少,隂气多,故身寒如从水出。
译、虎骨(三两,涂酥炙制)、当归(切片焙干)、桂(去粗皮,各一两)、皂荚(半两)。以上药物研成末;另取上等皂荚十挺,用苦酒三升煎取汁,滤去药渣,熬至减半,再加入前面的药末同煎,煎成稀饴状,装入瓷盒;每次取少量浸润后按摩麻木痹痛处。行痹(附论)。《内经》说,风、寒、湿三种邪气杂合侵入,结合起来就成为痹病。其中风邪偏盛的,称为行痹。人体中的气本来就应当流通;之所以发生痹病,是因为风、寒、湿三种邪气合在一起成为病邪。不过,这三种邪气之中,各自又有阴阳属性。风属于阳邪,善于运行而且变化迅速,所以风邪偏盛就会形成行痹。这种病的症状上下左右没有固定停留的地方,随着病邪所到之处,气血便不通畅。治疗虽然以疏通气血为主,但应多采用治疗风邪的药剂。方剂 羚羊角丸【出自《圣济总录》】治疗行痹,头面和四肢游走窜痛,筋脉拘挛紧急,手足不能活动,痰涎黏稠,言语涩滞、神志昏沉,口眼歪斜偏滞。羚羊角【镑成屑,一两】青橘皮【汤浸,去白色内层,焙干】木香、半夏【用汤洗,同生姜捣碎,焙干】羌活【去芦头】独活【去芦头】白附子【炮制】天麻【酒浸,切片焙干,各半两】槟榔【锉碎】川芎、防风、藿香叶、干蝎【去土炒】白花蛇【酒炙,去皮骨】丹参【研末】麝香【研末】牛黄【研末】龙脑【研末,各一两】以上药物研成细末,再混合均匀。取皂荚、薄荷、鹅梨汁各一碗,一同煎熬成膏,再和药末制成丸剂,大小如绿豆。每次服七丸,用温酒或薄荷汤送服,不拘服药时间。山茱萸丸,治疗风痹,疼痛游走不定,也治疗血痹【方见本门血痹类,另一名为萆薢丸】干地黄丸【出自《圣惠方》】治疗各种风痹,疼痛游走转移而没有固定处所。生干地黄【焙干】泽泻、山茱萸【炒,各一两】山药、牛膝【去苗叶,酒浸后焙干】白术【各半两】天雄【炮制,去皮脐,一分】蛴螬【防止炒制,原文疑误】干漆【炒至烟出】狗脊【去毛】车前子、茵芋【各三钱】萆薢【炒,半两】以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,大小如梧桐子。空腹服二十丸,温酒送下,每日三次,夜间一次。萆薢丸【出自《圣济总录》】治疗风痹,疼痛游走而无固定处所,也治疗血痹。萆薢、山药、泽泻【各一两】生地黄【焙干,二两半】白术、茵芋、牛膝【去苗,酒浸后焙干】干漆【炒至烟出】狗脊【去毛】车前子、天雄【炮制,去皮脐,一分】蛴螬【防止炒制,原文疑误】以上药物研成细末,用炼蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。每次用温酒送服二十丸,可逐渐增加到三十丸,每日三次。防风汤【出自《医方大成》】治疗行痹,行走不定。防风【去叉】甘草【炙】当归【切片焙干】赤茯苓【去黑皮,各一两】秦艽【去苗和土】葛根【各三分】桂【去粗皮】杏仁【酒浸,去皮尖和双仁,炒,各一两】麻黄【去根和节,焙干,半两】以上药物切碎,每次取五钱,加酒一盏、大枣三枚(掰开)、生姜五片,一同煎至一盏,去渣,温服;每日白天两次,夜间服一次。另有一种方剂不用麻黄。治疗走注风毒引起的疼痛。用小菜末与鸡蛋清调匀,外敷患处。痹气【附论】《内经》说:人的身体并不是因为穿衣少而感到寒冷,也不是因为有外来的寒气,为什么寒气会从体内产生呢?这是因为人体多有痹气。阳
夫阳虚生外寒,隂胜生内寒。人身隂阳偏胜,则自生寒热,不必外伤于邪气也。痹气内寒者,以气痹而血不能运,阳虚而隂自胜也。血凝滞而脉不通,故其证身寒如水中出也。
方
温补鹿茸丸【出《圣济总録】治阳气虚,隂气胜,痹气内寒,如从水中出。
鹿茸【去毛酥炙四两】五加皮,五味子,牛膝【酒浸切焙】防风【去叉】逺志【去心】石斛【去根】山芋,狗▯【去毛各二两】肉苁蓉【去皮酒浸切焙】熟干地黄【切焙各三两】人参【一两】白茯苓【去黑皮】兎丝子【酒浸别捣各一两一分】覆盆子,石龙芮【各二两】萆▯,蛇床子【炒去皮】白术【各三分】巴防天【去心酒浸焙】天门冬【去心焙】杜仲【炒各一两半】干姜【炮】桂【去粗皮】吴茱茰【炒】附子【炮去皮脐】细辛【去苖叶】蜀椒【去目并合口炒去汗各三分】天雄【炮去皮脐一两】石南【三分】
右除兎丝子别捣外,捣罗为末,再拌匀,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服温酒下二十丸,稍加至三十丸,空心食前,日三。
巴防天丸【出《圣济总录】治阳衰隂胜,痹气身寒,补益。
巴防天【去心,酒浸,焙】肉苁蓉【去皮,酒浸,切,焙】白龙骨,五味子,鹿茸【去毛,酥炙】白茯苓【去黑心】天雄【炮制】续断,山芋,白石英【各二两半】覆盆子,兎丝子【酒浸,另捣,各三两】熟干地黄【焙,二两】蛇床子【炒,去皮,一两】逺志【去心】干姜【炮制,各一两半】
右为细末,入兎丝子拌匀,再罗,炼蜜丸,如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,加至三十丸,日再。
补益黄耆丸【出《圣济总録】治隂胜阳虚痹气身寒如从水中出。
黄耆,鹿茸【去毛,酥炙】白茯苓【去黑皮】乌头【炮,去皮脐】姜干【炮,各三分】桂【去粗皮】当归【切,焙】熟干地黄【焙】芎,防【各一两】白术,兎丝子【酒浸一宿,别捣】五味子,栢子仁,枸杞根皮【剉,各一两半】大枣【去核,二十枚,焙】
右为细末,入兎丝子,再拌匀,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服空心,温酒下十五丸,日进三服。
天雄丸【出《圣济总録】治阳虚隂胜,痹气身寒,如从水中出。天雄【炮制,去皮脐】乌头【炮制,去皮脐】石龙芮王孙王不留行蜀椒【去目,闭口,炒出汗,各一两】当归【切,焙】肉苁蓉【去粗皮,浸酒,切,焙】天麻【剉,各二两】蛇床子【炒,半两】
右为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服空心,温酒下三十丸,日一服,再
苁蓉丸【出《圣济总录】治阳虚隂胜,痹气身寒,如从水中出。肉苁蓉【去粗皮,酒浸,切焙】天雄【炮制,去皮脐】石斛【剉】当归【切焙】桂【去粗皮,各一两】蜀椒【去目闭口者,炒出汗】陈橘皮【汤浸,去白】牛膝【剉,酒浸焙】干姜【炮制,各一两半】
右为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。
译气少,阴气多,所以身体寒冷,好像刚从水里出来一样。阳气虚弱会产生外寒,阴气过盛会产生内寒。人体阴阳一旦偏盛偏衰,就会自行产生寒热,不一定是受到外邪侵袭。痹气导致的内寒,是因为气机痹阻,血液不能运行,阳气虚弱而阴气自然偏盛。血液凝滞,脉道不通,所以症状表现为身体寒冷,好像刚从水中出来。方剂 温补鹿茸丸【出自《圣济总录》】治疗阳气虚弱、阴气偏盛所致的痹气内寒,身体寒冷如同刚从水中出来。鹿茸【去毛,酥炙,四两】五加皮、五味子、牛膝【酒浸,切片焙干】防风【去叉】远志【去心】石斛【去根】山药、狗脊【去毛,各二两】肉苁蓉【去皮,酒浸,切片焙干】熟干地黄【切片焙干,各三两】人参【一两】白茯苓【去黑皮】菟丝子【酒浸,另捣,各一两一分】覆盆子、石龙芮【各二两】萆薢、蛇床子【炒,去皮】白术【各三分】巴戟天【去心,酒浸焙干】天门冬【去心焙干】杜仲【炒,各一两半】干姜【炮制】桂【去粗皮】吴茱萸【炒】附子【炮制,去皮脐】细辛【去苗叶】蜀椒【去目及闭口者,炒至出汗,各三分】天雄【炮制,去皮脐,一两】石南【三分】除菟丝子另行捣碎外,其余药物捣碎并筛成细末,再混合均匀,用炼蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。每次用温酒送服二十丸,逐渐增加到三十丸,空腹、饭前服,每日三次。巴戟天丸【出自《圣济总录》】治疗阳气衰弱、阴气偏盛、痹气导致身体寒冷,并有补益作用。巴戟天【去心,酒浸焙干】肉苁蓉【去皮,酒浸,切片焙干】白龙骨、五味子、鹿茸【去毛,酥炙】白茯苓【去黑心】天雄【炮制】续断、山药、白石英【各二两半】覆盆子、菟丝子【酒浸,另捣,各三两】熟干地黄【焙干,二两】蛇床子【炒,去皮,一两】远志【去心】干姜【炮制,各一两半】以上药物研成细末,加入菟丝子拌匀,再筛过,用炼蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次空腹用温酒送服二十丸,可增加到三十丸,每日两次。补益黄芪丸【出自《圣济总录》】治疗阴气偏盛、阳气虚弱所致的痹气,身体寒冷如同刚从水中出来。黄芪、鹿茸【去毛,酥炙】白茯苓【去黑皮】乌头【炮制,去皮脐】干姜【炮制,各三分】桂【去粗皮】当归【切片焙干】熟干地黄【焙干】川芎、防风【各一两】白术、菟丝子【酒浸一宿,另捣】五味子、柏子仁、枸杞根皮【锉碎,各一两半】大枣【去核,二十枚,焙干】以上药物研成细末,加入菟丝子,再混合均匀,用炼蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。每次空腹用温酒送服十五丸,每日服三次。天雄丸【出自《圣济总录》】治疗阳气虚弱、阴气偏盛、痹气导致身体寒冷,如同刚从水中出来。天雄【炮制,去皮脐】乌头【炮制,去皮脐】石龙芮、王孙、王不留行、蜀椒【去目和闭口者,炒至出汗,各一两】当归【切片焙干】肉苁蓉【去粗皮,酒浸,切片焙干】天麻【锉碎,各二两】蛇床子【炒,半两】以上药物研成细末,用炼蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。每次空腹用温酒送服三十丸,每日服一次,再服一次【原文句末不完整】。苁蓉丸【出自《圣济总录》】治疗阳气虚弱、阴气偏盛、痹气导致身体寒冷,如同刚从水中出来。肉苁蓉【去粗皮,酒浸,切片焙干】天雄【炮制,去皮脐】石斛【锉碎】当归【切片焙干】桂【去粗皮,各一两】蜀椒【去目,取闭口者,炒至出汗】陈橘皮【汤浸,去白色内层】牛膝【锉碎,酒浸焙干】干姜【炮制,各一两半】以上药物研成细末,用炼蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。每次
每服三十丸,空心服,食前温酒下,日三。
附子丸【出宣明论】痹气中寒,阳虚隂胜,身寒如水中出。附子【炮制去皮】乌头【炮制去皮脐】桂【去粗皮】菖蒲【去须剉】蜀椒【去目闭口者出汗】
右为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服空心,温酒下三十丸,日再。
治痹痛
大草乌【半两】天仙子【三钱炒】五灵脂【一两】甘草【半两】
右为细末,麺糊为丸,用罗青为衣,如梧桐子大。每服三十丸,男子石菖蒲汤下,妇人莞花汤下。
译服三十丸,空腹服,饭前用温酒送下,每日三次。附子丸【出自《宣明论》】治疗痹气中寒、阳气虚弱、阴气偏盛,身体寒冷如同刚从水中出来。附子【炮制,去皮】乌头【炮制,去皮脐】桂【去粗皮】菖蒲【去须,锉碎】蜀椒【去目,取闭口者,炒至出汗】以上药物研成细末,用炼蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。每次空腹用温酒送服三十丸,每日两次。治疗痹痛。大草乌【半两】天仙子【三钱,炒】五灵脂【一两】甘草【半两】以上药物研成细末,用面糊制成丸剂,再用罗青作丸衣,大小如梧桐子。每次服三十丸,男子用石菖蒲汤送下,妇人用莨菪花汤送下。