普济方卷一百四十七
普济方卷一百四十七
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方卷一百四十八。明。周王朱橚撰。时气门。
总论
易》称天地变化,各正性命。然则变化之迹无方,性命之功难测。故有炎凉寒燠,风雨晦冥,水旱妖灾,虫蝗怪异,四时八节,种种施化不同。七十二候,日月运行各别,终其度方得成年,是谓岁功毕矣。天地尚且如然,在人安可无事故?人生天地之间,命有通塞,时有否泰,吉凶悔吝,苦乐安危,喜怒爱憎,存亡忧畏,关心之虑,日有千条,谋身之道,时生万计,乃度一日。是故天无一岁不寒暑,人无一日不忧喜。故有天行瘟疫,病者即天地变化之一气也。斯盖造化必然之理,不得无之。故圣人虽有补天立极之德,而不能癈之,而能以道御之。其次有贤人,善于摄生,能知撙节,与时推移,亦得保全。天地有斯瘴疠,还以天地所生之物以防备之,命曰知方,则病无所侵矣。然此病也,俗人谓之横病,多不解治,皆曰满日自差,以此致枉者天下大半。凡始觉不佳,即须救疗,迄至于病愈,汤食竞进,折其毒势,自然而差,必不可令病气自然恣意攻人,拱手待毙,斯为误矣。夫天时气病者,是春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温者,此非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率多相似者,此则时行之气也。从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪,而人有壮热为病者,此属春时阳气发于冬时伏寒,变为温病也。从春分以后至秋分节前,天有暴寒者,为时行寒疫也,一名时行伤寒。此时节候有寒伤于人,非触冒之过也。若三月、四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热热犹小轻也。五月、六月阳气已盛,为寒所折,病热则重也。七月、八月阳气已衰,为寒所折,病热亦小微也。其病与温及暑病相似,但治有殊耳。问一岁之中,长幼病状多相似,此名温疫也。四时皆有不正之气,春夏亦有寒清时,秋冬或有暄暑时人。感疫疠之气,故一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气,俗谓之天行是也。老君神明散,务成子萤火丸,败毒散。冬气温,春气寒,夏气冷,秋气热,为时气与伤寒同,而治有异者,盖因四时不正之气而变更,不拘以月数浅深,吐下随证施行。若春应暖而清气折之,则责邪在肝,三月、四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻,升麻散、解肌汤主之。夏应暑而寒气折之,则责邪在心,五月、六月阳气已盛,为寒所折,病热则重;七月、八月阳气已衰,为寒所折,病热亦微,调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤可选用也。秋应凉而反大热,抑之,则责邪在肺,温热相薄,民多病瘴黄也,宜白虎加苍术汤,煎茵陈汁调五苓散。
译《普济方》卷一百四十七。《子部·医家类·普济方》。钦定四库全书。《普济方》卷一百四十八。明代。周王朱橚撰写。时气门。总论。《易经》说:天地发生变化,各自使万物端正其本性、安定其生命。既然如此,那么变化的踪迹没有固定形式,万物性命所呈现的作用也难以测度。所以会有炎热、凉爽、寒冷、温暖,风雨、阴暗昏冥,水灾、旱灾、灾异,虫灾、蝗灾和各种怪异现象;四时八节的气候变化,各有不同。七十二候中,日月运行各有规律,完成一周运行后才形成一年,这就叫一年之功完成了。天地尚且如此,人的生活怎么可能没有祸患和变故呢?人生活在天地之间,命运有通达和闭塞,时运有顺利和困顿,有吉凶、悔恨、忧患,苦乐、安危,喜怒、爱憎,生死、忧惧;牵动心神的忧虑每天有千条,谋求自身安顿的方法时时会产生万种,于是勉强度过一天。因此,天地没有一年不经历寒暑,人没有一天不经历忧愁和喜悦。所以会有流行于天地间的瘟疫,患者所得的病,就是天地变化所产生的一种气。这大概是自然造化必然的规律,不可能完全没有。所以圣人虽然有弥补天地、确立根本的德行,却不能消除这种变化,只能用道理驾驭它。其次是贤人,善于保养生命,能够知道节制,随着时势推移而调整自己,也能保全自身。天地间有这种瘴疠之气,就用天地所生的万物来防备它,这叫作懂得医方,那么疾病就无从侵害了。然而这种病,俗人称为横病,大多不懂得治疗,都说熬满日子自然会好,因此枉死的人占天下大半。刚开始觉得身体不适,就必须救治,直到病愈为止;连续服药进食,以削弱毒邪的势头,病自然会痊愈。绝不能任由病气肆意攻击人体,自己拱手等死,那是错误的。所谓因天时之气致病,是指春天本应温暖却反而大寒,夏天本应炎热却反而大凉,秋天本应凉爽却反而大热,冬天本应寒冷却反而大温;在不该出现的时令出现了某种气候,所以一年之中,无论老少,患病者大多症状相似,这就是时行之气。立春节后,如果没有突然的大寒,也没有结冰下雪,却有人因高热而患病,这是春季阳气开始发越,把冬季潜伏的寒邪化为温病所致。从春分以后到秋分以前,天气突然寒冷,这是流行性的寒疫,也称时行伤寒。这是时令气候中的寒气伤害人体,并不是接触、冒犯寒邪所造成的过错。如果三月、四月突然寒冷,当时阳气还弱,被寒气挫伤后,所患的发热病通常较轻。五月、六月阳气已经旺盛,被寒气挫伤后,所患的发热病就较重。七月、八月阳气已经衰退,被寒气挫伤后,发热病也较轻微。这种病与温病、暑病相似,只是治疗方法不同。有人问:一年之中,老少的病状大多相似,这叫温疫。四季都有不正常的气候,春夏也有寒冷清肃的时候,秋冬有时也有温暖暑热的天气。人感受了疫疠之气,所以一年之中,无论老少,患病症状大多相似;这就是时行之气,俗称天行。老君神明散、务成子萤火丸、败毒散。冬季的气候反而温暖,春季寒冷,夏季凉冷,秋季炎热,这属于时行之气,与伤寒相同,但治法不同。这是由于四时出现了不正常的气候而发生变化,不能拘泥于月份和病程深浅,应当根据证候施行催吐、泻下等法。如果春季本应温暖,却被清寒之气侵袭,就应判断邪气在肝。三月、四月有时会突然寒冷,此时阳气还弱,被寒气压制,所患热病较轻,可用升麻散、解肌汤治疗。夏季本应炎热,却被寒气侵袭,就应判断邪气在心。五月、六月阳气已经旺盛,被寒气压制后,热病就较重。
冬应寒而反大温,折之,则责邪在肾,其冬有非节之暖者,名为冬温,此属春时阳气发于冬时,则伏寒变为温病,宜萎防汤。仲景云:冬温之毒与伤寒大异,盖伤寒者伤寒气而作,冬温者感温气而作,寒疫者暴寒折人,非触冒之过,其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数,发汗吐下随证施行。要之,治热凉以寒温而行之,治温以清冷而行之,治清寒以热凉而行之,治清以温热而行之,以平为期,不可以过,此为大法也。然得时行病,一日在皮毛,当摩膏火灸,愈不解者,二日在肤,可法鍼服解肌散,汗出愈不解者,三日复发汗,若大汗则愈不解者,止勿复发也。四日在胷,服藜芦丸微吐之愈,若病固服藜芦丸不吐者,服赤小豆▯蒂散吐之即愈,视病者尚未了了,复一法针之,当解不愈者,六日热已入胃,乃与利汤下之愈,百无不如意,但当谛视节度与病耳。若食不消,病亦与时行病俱发热头痛,食病当速下之,时行病当待六七日下之,时行病始得一日在皮,二日在肤,三日在肌,四日在胷,五日入胃,乃可下也。热在胃外而下之则热,乘虚便入胃。然病要当复下去之不得留于胃中也。胃若实热致此为病,三死一生。此辈皆多不愈,胃虚热入,烂胃也。其热微者,赤斑出;剧者,黒斑出。赤出者,五死一生;黒斑出者,十死一生。但论人有彊弱,病有难易,功效相倍耳。病者过日不以时下之,热不得泄,亦胃烂斑出矣。若得病无热,但狂言烦躁不安,精采言语与人不相主当者,勿以火迫之,但以猪苓散,一方寸水和服之。当以新汲冷水令强饮一升,若一升半,可至二升益佳,以指刺喉中吐之,随手愈。不即吐者,此辈病多不善,勿强与水,水停即结心下也。更当以余药吐之,皆令相主当者,不尔必危。若此病不急以猪苓散吐解之者,其死殆速,亦可先以去毒物及法针之,尤佳。又云,此病方家呼为伤寒,有二种,有隂有阳。隂伤寒者,反于阳是也。阳伤寒状,表里相应,心热则口干苦,肝热则放赤晕,脾热则谷道稍澁,肾热则耳热赤,肺热则鼻干渴,胃热则呕逆,大膓热则大便秘澁,小膓热则小便赤少,皮肤热则脉洪数,身体热,反此者乃隂伤寒。夫伤寒者,则为寒所伤也。寒主隂,隂主杀。凡人隂阳调则无病,气既为寒所伤,便致斯病也。又云,隂阳伤寒者,则毒气伤隂阳气也。人身中有隂阳之气,隂阳者则寒热也。本以隂为毒所伤,则不能流行,阳热独王,故天行多热者也。此病于诸病之中最为难疗,隂阳二病,隂尤可忧耳。时闻有此病而仓卒死者不少,或由证候不能精审,方药未达指归,饮食乖宜,寒温失节,故致尔。
译七月、八月阳气已经衰退,被寒气压制后,热病也较轻,可以选用调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤。秋季本应凉爽,却反而非常炎热,受到抑制时,就应判断邪气在肺。温热之气相互搏结,人们多患瘴黄,适宜用白虎加苍术汤,或煎茵陈汁调服五苓散。冬季本应寒冷,却反而十分温暖,受到制约时,就应判断邪气在肾。冬季出现不合时令的温暖,称为冬温。这是春季的阳气在冬季提前发动,使潜伏的寒邪转变为温病,适宜用萎防汤。仲景说:冬温之毒与伤寒大不相同。伤寒是受到寒气侵袭而发病,冬温是感受温气而发病;寒疫是突然的寒气侵袭人体,并不是接触冒犯所得。它们的治法不同,所用寒、热、温、凉的药剂也不同,不能拘泥于病日数,应根据证候施行发汗、催吐、泻下。总之,治疗热证应以寒凉药为主,治疗温证应以清冷药为主,治疗清寒证应以温热药为主,治疗清证应以温热药为主,以达到平衡为准,不可太过,这是治病的大原则。患时行病后,第一天邪在皮毛,应当用摩膏、火灸治疗;治疗后仍未痊愈,第二天邪在肌肤,可以用针刺并服解肌散;出汗后仍未痊愈,第三天再发汗。如果大汗之后仍未痊愈,就停止,不要再发汗。第四天邪在胸中,服藜芦丸使其微微呕吐即可痊愈。如果病情顽固,服藜芦丸而不吐,就服赤小豆瓜蒂散催吐,立即可以痊愈。观察病人如果仍未完全清醒,再用一种针刺法;本应解除而仍未痊愈的,到第六天热邪已经进入胃中,就给予泻下汤剂,泻下后即可痊愈。一般都能如意见效,只是必须仔细观察病情,掌握适当的节度。如果食物不消化,病情又与时行病一样发热、头痛,食积病应当立即泻下;时行病则应等到六七天后再泻下。时行病初起,第一天在皮肤,第二天在肌肤,第三天在肌肉,第四天在胸中,第五天进入胃中,这时才可以泻下。热邪还在胃外就泻下,热邪会乘虚而进入胃中。不过,这种病最终还是必须再次泻下,把它排除出去,不能让它停留在胃中。如果胃中确有实热而导致这种病,十人中有三人死亡、只有一人能生还。这类病人大多不能痊愈,因为胃气虚弱而热邪进入,便会腐烂胃腑。热邪较轻的,会出现红色斑疹。病情严重的,会出现黑色斑疹。出现红斑的,五人中有一人能够生还。出现黑斑的,十人中只有一人能够生还。不过还要考虑人的体质有强弱、病情有难易,因此疗效也会相差很多。病人过了应当泻下的时间仍不按时泻下,热邪不能排泄,也会导致胃腑腐烂并出现斑疹。如果患病后没有发热,只是胡言乱语、烦躁不安,精神神采和言语都与平时不相称,不要用火逼迫发汗,只用猪苓散一方寸匕,用水调服。还应当用新汲取的冷水让病人强行饮下一升;如果能饮一升半,甚至达到二升,则更好。然后用手指刺入咽喉使其呕吐,随即就会痊愈。如果不能立即吐出,这类病人大多病情不良,不要强行给水;水停留后就会凝结在心下。应当改用其他药物催吐,而且各种方法都必须与病情相合,否则必然危险。如果这种病不赶快用猪苓散催吐以解除病邪,死亡就会很快到来;也可以先用祛除毒物的方法和针刺治疗,这样尤其好。又说,这种病医家称为伤寒,有两种,分为阴证和阳证。阴伤寒,就是与阳伤寒的表现相反。阳伤寒的表现是表里相应:心热则口干口苦,肝热则眼中出现红色晕圈,脾热则肛门略感涩滞,肾热则耳部发热变
自心不全,甄别他医难得精妙,与其疗也,宁可任之。但能滋味适寒温,将理中间冷暖,守过七日,此最为得计。其中事须服药,不可徒然者,唯多日大便不通,暂须一转泄耳。又时气病一日,太阳受病,太阳为三阳首,主于头项,故得病一日,头项腰▯痛。又时气二日阳明受病,阳明主于肌肉,其脉络鼻入目,故病二日,内热鼻干,不得眠。夫诸阳为表,表始受病,皮肤之间,故可摩膏火灸,发汗而愈。又时气病三日,少阳受病,少阳脉循于胁,上于颈耳,故得病三日,胷胁热而耳聋也。三阳经络始相传,病未入于脏,故可汗之而愈。又时气四日,太隂受病,太隂为三隂之首,是知三日已后,诸阳受病讫,即传之于隂,而太隂受病焉。其脉主于咽嗌,故得病四日,腹满而嗌干,其病在胸膈,故可吐而愈也。又云,夫得病四日,毒在胷膈,故宜取吐。有得病二三日便即烦满,此为毒气已入;或有五六日已上,毒气犹在上焦者,其人有痰实故也,所以复宜取吐也。又时气五日,少隂受病,少隂脉贯肾,络肺,系于舌本,故得病五日,口热舌干渴而引饮,其病在腹,故可下而愈。又时气病六日,厥隂受病,厥隂脉循隂器,络于肝,故得病六日,烦满而囊缩也。此为三阳三隂俱受病,毒气入于肠胃,故可下而愈。又时气病七日,法当小愈,所以然者,阳隂诸经传病竟故也。今病不除者,欲为再经病,再经病者,谓隂阳诸经重受病也。又时气病八九日以上不解者,或是隂阳诸经重受于病,或已发汗吐下之后,毒气未尽,所以病不能除;或一经受病未即相传,至于停滞累日,病证不改者,故皆当察其证而治之。凡病伤寒而成温病者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。故曰:冬三月,早卧起,必待日光,使志若伏若慝,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,又因于寒,欲如运枢。故冬伤于寒,春必病温也。又有冬时伤非节之暖,名为冬温之毒,与伤寒大异也。有病温者,乃天行之病耳。其冬月温暖之时,人感乖候之气,未即发病,至春或被积寒所折,毒气不得泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂也。经曰虚邪。贼风避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?故曰:人清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。又云:四时隂阳者,万物之根本也。是以圣人春夏养阳,秋冬养隂以从其根也。从隂阳则生,逆之则死。故曰:精者身之本,藏于精者,春不病温也。有病温,汗出辄复热,而脉躁,病不为汗衰,狂言不能食,病名为何?曰:病名隂阳交。交者死。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉之间而得汗者,是邪却而精胜也。
译红,肺热则鼻干口渴,胃热则呕吐恶心,大肠热则大便秘结涩滞,小肠热则小便发红而量少,皮肤发热则脉象洪大而数,身体发热。与这些相反的,就是阴伤寒。所谓伤寒,就是被寒气所伤。寒气属于阴,阴气主肃杀。人的阴阳调和就不会生病,气既然被寒气所伤,就会导致这种疾病。又说,阴阳伤寒,就是毒气损伤了人体的阴气和阳气。人体内有阴阳之气,所谓阴阳,就是寒热。本来阴气被毒邪所伤,不能正常运行,阳热之气独盛,所以时行病大多表现为发热。这种病在各种疾病中最难治疗,阴阳两类病中,阴证尤其令人忧虑。近来常听说有人患这种病后仓促死亡,人数不少;有的是因为不能仔细辨察证候,方药没有用到关键之处,饮食不合适,寒温调养失当,所以导致死亡。如果自己心中没有把握,又很难辨别其他医生是否精通,与其贸然治疗,不如任其自然。只要调节饮食,适应寒温,妥善调理冷暖,安稳度过七天,这是最好的办法。其中确实必须服药、不能只静养的情况,只有多日大便不通时,才暂且需要泻下一次。时行病第一天,太阳经受到病邪侵袭。太阳经是三阳经之首,主管头项,所以患病第一天会出现头项、腰和脊背疼痛。时行病第二天,阳明经受到病邪侵袭。阳明经主管肌肉,其经脉络鼻而入目,所以患病第二天会出现内热、鼻干、不能入睡。各条阳经属于表,表部刚开始受病时,病邪在皮肤之间,所以可以用摩膏、火灸,发汗后痊愈。时行病第三天,少阳经受到病邪侵袭。少阳经脉沿胁肋上行至颈部和耳部,所以患病第三天会出现胸胁发热、耳聋。三阳经的经络开始相互传递病邪,但病邪尚未进入脏腑,所以可以发汗而痊愈。时行病第四天,太阴经受到病邪侵袭。太阴经是三阴经之首,因此可知三天以后各条阳经都已受病,病邪就传入阴经,太阴经于是受病。太阴经脉主管咽喉,所以患病第四天会出现腹部胀满、咽喉干燥;病邪在胸膈,因此可以用催吐法而痊愈。又说,患病第四天,毒邪在胸膈,所以适宜催吐。有的人患病两三天就出现烦闷胀满,这是毒气已经进入体内。也有人患病五六天以上,毒气仍在上焦,这是因为体内有痰实,所以仍然适宜催吐。时行病第五天,少阴经受到病邪侵袭。少阴经脉贯穿肾,联络肺,连接舌根,所以患病第五天会出现口热、舌干、口渴而不断饮水;病邪在腹部,所以可以泻下而痊愈。时行病第六天,厥阴经受到病邪侵袭。厥阴经脉沿生殖器运行,联络肝脏,所以患病第六天会出现烦闷胀满、阴囊收缩。这是三阳经和三阴经都已经受病,毒气进入肠胃,所以可以泻下而痊愈。时行病第七天,按常理应当稍有好转。这是因为阴阳各经传递病邪的过程已经完成。如今病情仍不解除,是要形成再经病。再经病,就是阴阳各经再次受到病邪侵袭。时行病到了八九天以上仍未解除,可能是阴阳各经再次受病,也可能是发汗、催吐、泻下以后毒气尚未尽除,所以病情不能消除。也可能是一条经受病后没有立即传到下一经,停滞了好几天,病证始终没有改变;因此都应当仔细观察证候再行治疗。凡是因冬季伤寒而成为温病的,在夏至以前发病的称为温病,在夏至以后发病的称为暑病。所以说:冬季三个月,应早睡晚起,一定要等到日光出现才起床;使意志处于潜藏状态,像有所隐藏,又像怀有私意,仿佛已经有所收获;远离寒冷而接近温暖,不要使皮肤开泄,以免阳气迅速耗散;同时还要避
精胜则当能食而不复热。热者邪气也,汗者精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精气竭而病留者,其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者,是失志也。失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死。凡肤热,其脉盛躁者,病温也。其脉盛而滑者,汗且出也。凡温病人,三二日,身躯热,脉疾,头痛,饮食如故,脉直疾,八日死。四五日,头痛,脉疾,喜吐,脉来细,十二日死。此病不疗,八九日,脉不疾,身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒,按不弹,手指时时大,心下硬,十七日死。病三四日已下,不得汗,脉大疾者生,脉细小难得者死,不疗也。下利腹中痛甚者死,不疗也。凡热病新差及大病之后,食猪肉及肠血、肥鱼、油腻等,必大下痢,不能疗也,必至于死。若食饼饵、莱黍、饴脯、鲙灸、枣栗诸果及坚实难消之物,胃气尚虚弱,不能消化,必更结热,适以药下之,则胃中虚冷,必大利难禁,不下必死,下之必危,皆难救也。热病之后,多坐此死,不可不愼也。病新差,但得食糜弱,宁可少食令饥,慎勿饱,不得他有所食,虽思之勿与。计日转久,可渐食羊肉糜,若羮汁、▯雉鹿肉,愼不可食猪犬肉也。新差后当静卧,愼勿令人梳头洗面,非但体劳,亦不可多言语、用心使意劳。凡此皆令劳复,故督邮。顾子献得病已差,未健,诣华敷视脉。敷曰:「虽差尚虚,未复阳气不足,勿为劳事。余劳尚可,御内即死,临死当吐舌数寸。」其妻闻其夫病除,从百余里省之,宿交接中间三日,发舌出数寸而死。病新差,未经百日,未得气平复而行房室,大略无不死者。盖正疾愈后六十日,已能行射猎,行房室则吐涎而死。凡热病房室,名为隂阳易之病,皆难疗,多死。近者有士大夫小得伤寒,发汗已十余日,能乘马行,来自为平复,故以房室则小腹急痛,手足拘拳而死。深师说:「天行病未复,强食黄花菜,手足稍重。」一方云:「青花,天行病差,食鸡鱼必变成疷,又食鸡鱼肉结气不化。」天行病差饮酒,合隂阳复必死。天行病差未满三月,食鲻防肉则复下血,食盐豉令人四支不举。天行病差食诸菜有花者,三年肌肤不充。天行病未好,食生▯芥菜,三月浮肿也。天行病差食菜合隂阳复必死。千金:「天行病差后未满五日,食一切肉麫者,病更发困。」天行病差食芥防发病。天行病差新起饮酒及食韮菜,病更发。天行病差食生鱼作下利必不止。天行病食生菜,顔色絶,身不平复。天行病新汗解饮冷水者,损心包,令人虚不复。天行病未复食犬肉并葫,以合食之复则死。
译免再次受寒,使身体如同门轴一样运转自如。所以冬季被寒气所伤,到了春季一定会患温病。还有人在冬季受到不合时令的温暖之气侵袭,这称为冬温之毒,与伤寒大不相同。患温病,是天行之病。冬季温暖时,人感受了不合时令的气候,当时没有立即发病;到了春季,或许又被积聚的寒气压制,毒气不能外泄,等天气转为温暖炎热,温毒才开始发作,于是肌肉出现斑疹并溃烂。医经称之为虚邪。对于贼风,应当适时躲避;保持心境安闲淡泊、虚静无欲,真气就会顺从运行,精神守持于内,疾病又怎么会发生呢?所以说:人若能保持清静,肌肉腠理就会闭合坚固,即使有猛烈的风邪和暴烈的毒邪,也不能伤害他。又说:四时阴阳,是万物的根本。因此圣人在春夏保养阳气,在秋冬保养阴气,以顺应阴阳的根本。顺从阴阳规律就能生存,违背它就会死亡。所以说:精气是身体的根本;能够使精气藏蓄的人,春季就不会患温病。有的人患温病,出汗后立即又发热,脉象躁动,病情不因出汗而减轻,还胡言乱语、不能进食,这种病叫什么?回答说:这种病叫阴阳交。阴阳交,属于死证。人之所以能出汗,都是由饮食水谷所生;水谷精微又由精气所化生。如今邪气在骨肉之间相互争斗而出汗,这是邪气退却、精气胜出的表现。精气胜出,就应当能够进食,而且不再发热。发热是邪气,汗液是精气。如今出汗后立即又发热,这是邪气胜过了精气。不能进食,是精气已经耗竭而病邪仍留存;这种人的寿命很快就会倾覆。出汗后脉象仍然躁动而强盛的,会死亡。现在脉象与出汗的情况不相应,说明精气不能胜过病邪,死亡已经很明显了。胡言乱语,是神志失常。神志失常的人会死亡。现在已经出现三种死证,看不到一种生机,即使暂时好转,最终也必死。凡是皮肤发热、脉象强盛躁动的,都是温病。脉象强盛而滑利的,汗将要出来。温病患者患病三两天,身体发热,脉搏快速,头痛,饮食如常;如果脉象直而快速,到第八天会死亡。患病四五天,头痛,脉搏快速,容易呕吐;如果脉象变细,到第十二天会死亡。这种病不治疗,到了八九天,脉搏不快,身体不痛,眼睛不红,面色不变,反而腹泻;脉来细弱无力,按之不起,手指有时肿大,心下坚硬,到第十七天会死亡。患病三四天以内没有出汗,脉大而快速的可以生存;脉细小而难以触及的会死亡,无法救治。腹泻而腹中疼痛剧烈的会死亡,无法救治。凡热病初愈以及大病之后,吃猪肉、猪肠猪血、肥鱼、油腻等食物,必然发生严重腹泻,无法治疗,最终必死。如果吃饼类、黍米、饴糖、腌肉、鱼脍、炙肉、枣、栗以及各种果实等坚实难消化的食物,胃气还很虚弱,不能消化,必然再次积聚热邪;若恰好又用药泻下,就会导致胃中虚寒,发生严重而无法控制的腹泻。不泻下也会死亡,泻下则很危险,都是难以挽救的。热病之后,很多人就是因此死亡,不能不谨慎。病刚痊愈,只能吃稀粥之类软弱易消化的食物,宁可少吃使自己有饥饿感,也要谨慎不要吃饱;不能再吃其他食物,即使想吃也不要给他。随着日子逐渐过去,可以慢慢吃羊肉粥,以及肉羹汤汁、▯、雉肉、鹿肉;但要谨慎,绝对不能吃猪肉和狗肉。病刚痊愈后应当安静卧床,谨慎不要让人给他梳头、洗脸;不仅身体不能劳累,也不能多说话、费心思使精神疲劳。这些都会使疾病因劳累而复发,所以称为督
天行病差食生枣及羊肉者,肠腹作热蒸。天行病新差食犬肉,食羊肉作骨中蒸热。天行病差食鱼肉并▯生菜者,令人身肿。天行病食蒜者病发大困。问曰:「伤寒温病何以辨脉?」答曰:「温病冬伤于寒所得也,至变为温病。伤寒汗下不愈而过经,其证尚在而不除者,亦温病也。」经曰:「温病之脉行在诸经,不知何经之动,随其经所在而取之。如太阳证汗下后过经不愈,诊得尺寸俱浮者,太阳温病也。如身热目疼汗下后过经不愈,诊得尺寸俱长者,阳明温病也。如胸脇痛汗下后过经不愈,诊得尺寸俱▯少阳温病也。如腹满嗌干,诊得尺寸俱沈细,过经不愈者,太隂温病也。如口燥舌干而渴,诊得尺寸俱沈,过经不愈者,少阳温病也。如烦悗囊缩,诊得尺寸俱微缓,过经不愈者,厥隂温病也。是故随其经而取之,随其证而治之。如发斑,乃温毒也。又云:黄帝曰:伤寒热病死候有九【太素云:不可刺者九】一曰汗不出,大热发哕者死【太素云:汗不出,大热发哕者死】二曰泄而腹满甚者死【甚一作黄】三曰目不明,热不己者死;四曰老人婴儿热病腹满者死;五曰汗不出,呕下血者死;六曰舌本烂,热不己者死;七曰欬而衂,汗不出,出不至足者死;八曰体热者死;九曰热而痉者死。热病痉者,腰反折,瘈疭,齿噤齘也。热病七八日,脉微小,病者便血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。热病七八日,脉不躁不数,后三日有汗,三日不汗,四日死。热病己得汗而脉尚躁盛,此隂脉之极也,死。其得汗而脉静者,生。热病脉常盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死。脉盛躁得汗者,生。疫疠传染,老幼皆相似,调治一也。寸虚弱,尺▯紧,或肝脉濡细,是虽责邪四时,然发汗吐下条例通行,故曰:明知顺逆,正治从治,不外隂阳表里条例通行,固也。然其毒疠之气蕴畜于中,亦随其温凉权其轻重而利导之,庶毒有所泄,则易为力也。病源云:挟毒疠之气,状热烦毒,发为心腹胀满,若不治,春感清邪在肝,升麻葛根汤、解肌汤;夏感寒邪在心,调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤;秋感热邪在肺,白虎加苍术汤,发黄瘅,茵陈调五苓散;冬感温邪在肾,亦名冬温,萎防汤。土无正行,因火而名,当随经取之,此大槩然耳。寒证者,圣散子、萤火丸、神明散可选用。圣散子内用木附、豆防、良羌,只可施之寒湿,毋惑于通用之说。凡温病可针刺五十九穴,又身之穴六百五十有五,其三十六穴灸之有害。七十九穴,刺之有灾。
时气一日论
夫时气一日,太阳受病。太阳为三阳之首,而主于头项,故得病一日,头项腰▯皆痛也。
方
解肌散【出《圣惠方】治时气一日,头痛,壮热,四肢烦疼。
译邮。顾子献患病已经痊愈,但身体尚未康复,便到华敷那里请他诊察脉象。华敷说:“虽然已经痊愈,但身体仍虚弱,阳气还没有恢复,不能从事劳累的事情。其他劳累尚且可以承受,但进行房事就会死亡;临死时舌头会吐出数寸。” 他的妻子听说丈夫病好了,便从一百多里外来看望他,留宿后发生房事,三天之间,他的舌头伸出数寸而死。病刚痊愈,尚未经过一百天,元气还没有平复就进行房事,大概没有不死的。即使热病痊愈后才六十天,已经能够骑马打猎,进行房事也会吐出涎液而死。凡热病之后进行房事,称为阴阳易病,大多难以治疗,很多人会死亡。近来有一位士大夫患轻微伤寒,发汗后已经十多天,能够骑马行走,自以为已经痊愈,因此进行房事,结果小腹急剧疼痛,手脚拘挛握拳而死。深师说:“天行病还没有痊愈,却勉强吃黄花菜,会使手脚稍微沉重。” 一方书说:“青花,天行病痊愈后,吃鸡肉、鱼肉必然转变成痃癖;再吃鸡鱼肉,会使气结而不能消化。” 天行病痊愈后饮酒,合阴阳,病复发后必死。天行病痊愈未满三个月,吃鲻防肉就会再次腹泻下血;吃盐豉会使四肢不能举动。天行病痊愈后吃各种开花的蔬菜,会使肌肤三年都不能充实。天行病还没有痊愈,吃生瓜、生芥菜,三个月内会发生浮肿。天行病痊愈后吃蔬菜并进行房事,病复发后必死。《千金》说:天行病痊愈后未满五天,吃各种肉和面食,会使病情再次发作并感到困倦。天行病痊愈后吃芥菜,会使疾病复发。天行病刚痊愈就饮酒、吃韭菜,病情会再次发作。天行病痊愈后吃生鱼而发生腹泻,腹泻一定不会停止。患天行病时吃生菜,会使面色衰败,身体不能恢复。天行病刚因出汗而解除就饮冷水,会损伤心包,使人虚弱而不能恢复。时行病尚未痊愈就吃狗肉和葫〔原文作“葫”,具体所指不明〕,把两者合在一起吃,病一旦复发就会死亡。时行病刚痊愈就吃生枣和羊肉,会使肠腹中产生热气蒸腾。时行病初愈就吃狗肉,吃羊肉,会使骨骼中产生蒸腾的热热感。时行病痊愈后吃鱼肉以及〔原文“▯”,疑为“瓜”〕生菜,会使人身体浮肿。时行病时吃蒜,会使病情复发并感到极度困倦。问:伤寒和温病应当怎样根据脉象辨别?答:温病是冬天感受寒邪所致,到了后来转变成温病。伤寒经过发汗、攻下仍未痊愈,病程已过相应经期而症状还存在、没有消除的,也属于温病。医经说:温病的脉象可见于各条经脉,不知道究竟是哪一经发生病变,就根据病变所在的经脉取治。例如太阳证发汗、攻下后病程已过而不愈,诊得寸脉、尺脉都浮,这是太阳温病。例如身体发热、眼睛疼痛,发汗、攻下后病程已过而不愈,诊得寸脉、尺脉都长,这是阳明温病。例如胸胁疼痛,发汗、攻下后病程已过而不愈,诊得寸脉、尺脉都弦,这是少阳温病。例如腹部胀满、咽喉干燥,诊得寸脉、尺脉都沉细,病程已过而不愈,这是太阴温病。例如口燥、舌干而口渴,诊得寸脉、尺脉都沉,病程已过而不愈,这是少阳温病。例如心烦、阴囊收缩,诊得寸脉、尺脉都微缓,病程已过而不愈,这是厥阴温病。所以应当根据病变所在的经脉取治,根据具体证候进行治疗。如果出现发斑,就是温毒。又说:黄帝问,伤寒热病的死亡征候有九种〔《太素》说:有九种不可针刺的情况〕:第一,汗不出而高热,并出现呃逆的,会死亡〔《太素》作:汗不出、高热并出现呃逆的会死亡〕;第二,腹泻而腹部胀满严重的,会死
麻黄【一两,去根节】川升麻【一两】石膏【一两】
甘草【半两,炙赤,微剉】赤芍药【一两】贝齿【三枚】
杏仁【一两,汤浸,去皮尖,双仁,麸炒微黄】
右捣粗罗为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,枣三枚,煎至五分,去滓,不计时候,热服,衣覆取汗,便食豉粥补虚。
桂枝散【出《圣惠方】治时气一日,头痛,壮热,骨节疼痛。
桂枝,黄芩,麻黄【去根节,各三分】
石膏【一两】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,枣三枚,煎至六分,去滓,不计时候,热服,衣覆取汗。
解表石膏散【出圣惠方】治时气一日,头项腰脊痛,恶寒。
石膏【二两】豉【二合】葛根【二两】白术【二两】
桂心【一两】麻黄【一两,去根节】白芷,芎防
当归【微炒剉各一两】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,枣三枚,煎至五分,去滓,不计时候,热服,衣覆取汗。
葛根散【出圣惠方】治时气一日,壮热心神烦躁,头痛四肢不利。
葛根【剉】赤芍药,麻黄【去根节】黄芩。
石膏【各一两】大青,甘草【各半两,炙微赤,剉】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,枣三枚,煎至五分,去滓,不计时候,热服,衣覆取汗。
治时气,一日头痛壮热方【出《圣惠方】
取生葛根,净洗,捣取汁,一大盏内,防一合,煎至六分,去豉,不计时候,分为二服,有汗即差,未得汗即任服,若心中热,加栀子仁十枚,内葛根汁中,同煎,去滓服之。
治时气,一日初觉,便宜发汗,方【出《圣惠方】
用麻黄二两,去根节,以水三大盏煑麻黄,去沫,取汁一盏半,去滓,后入米一匙,防汁二合,煑为稀粥,不计时候,顿服,衣覆取汗。
法
导引法,云:清旦初起,以左右手交互从头上挽两耳夆,又引鬓髪,即流通,令头不白,耳不聋。又摩手掌令热,以摩面,从上下二七止,去脚气,令面有光。又摩手令热,从体上下,名曰干浴,令人胜风寒时气、寒热头痛百病皆愈。
时气二日论
夫时气,二日阳明受病。阳明主于肌肉,其脉络于鼻,入于目,故得病二日内热,鼻干,不得眠也。夫诸阳在表,表始受病,故可摩膏、火炙、发汗而愈也。
方
水解散【出圣惠方】治时气二日,头痛,壮热,心躁。
麻黄【去根节,用二两】川大黄【剉碎,微炒】
黄芩 桂心 甘草【炙微赤剉】
赤芍药【各一两】
右为散,每服不计时候,以温水调下二钱,良久再服。未服药前,先以热汤淋浴,后便服此药,衣盖取汗。重者不过三服,强实人服二方寸匕。此调风实之人,三伏中宜用之。
译亡〔“甚”字一作“黄”〕;第三,眼睛看不清,发热不止的,会死亡。第四,老人和婴儿患热病而腹部胀满的,会死亡。第五,汗不出而呕吐、下血的,会死亡。第六,舌根腐烂而发热不止的,会死亡。第七,咳嗽并鼻出血,汗不出,或虽出汗但汗液不能到达足部的,会死亡。第八,身体发热的,会死亡。第九,发热并发生痉挛的,会死亡。热病发生痉挛时,表现为腰部向后反折、四肢抽搐、牙关紧闭并相互摩擦。热病到了七八天,脉象微小,患者大便带血,口中干燥,过一天半就会死亡。出现代脉的,一天之内死亡。热病到了七八天,脉象不躁动也不数,之后三天内能出汗的可愈;三天仍不出汗,第四天就会死亡。热病已经出汗而脉象仍然躁动有力,这是阴脉发展到了极点,会死亡。已经出汗而脉象安静的,可以生存。热病脉象一直盛大躁动而不能出汗,这是阳脉发展到了极点,会死亡。脉象盛大躁动而能出汗的,可以生存。疫疠相互传染,老人和儿童的症状都相似,调治方法也是一样的。寸脉虚弱,尺脉弦紧,或者肝脉濡细;虽然应当根据四时责求邪气,但发汗、催吐、攻下的治疗条例都可以通用。所以说,明确辨别顺证和逆证,采用正治或从治,都不超出阴阳、表里的治疗条例,这是确定不移的。然而,疫毒之气积聚在体内,也应随着病情的温凉,权衡病势轻重而加以疏利引导;如果能使毒邪有所排泄,治疗就容易见效。《病源》说:夹带疫毒之气,表现为发热、烦躁、毒盛,发作时可见心腹胀满;若不治疗,春天感受清邪,邪在肝,用升麻葛根汤、解肌汤。夏天感受寒邪,邪在心,用调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤。秋天感受热邪,邪在肺,用白虎加苍术汤;若发黄疸,用茵陈调五苓散。冬天感受温邪,邪在肾,也叫冬温,用萎防汤。土没有固定的运行次序,是因火而得名;应当随着经脉取治,这只是大概的原则。属于寒证的,可以选用圣散子、萤火丸、神明散。圣散子中使用木附、豆防、良羌,只能用于寒湿证,不要被可以通治一切病的说法所迷惑。凡是温病,可以针刺五十九个穴位;人体共有六百五十五个穴位,其中三十六个穴位艾灸有害。有七十九个穴位,针刺会造成灾害。时气第一日论 时气病第一天,太阳经受到病邪。太阳经是三阳经之首,主管头部和颈项,所以患病第一天,头项、腰和脊背都会疼痛。方剂 解肌散〔出自《圣惠方》〕:治疗时气第一天,头痛,高热,四肢烦痛。麻黄〔一两,去根和节〕、川升麻〔一两〕、石膏〔一两〕。甘草〔半两,炙至赤色,略锉〕、赤芍药〔一两〕、贝齿〔三枚〕。杏仁〔一两,用沸水浸泡,去皮和尖端,去双仁,用麸炒至微黄〕。以上药物捣碎,粗筛成散。每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、枣三枚,煎至五分,去掉药渣,不拘时间热服,盖衣取汗,随后吃豉粥以补虚。桂枝散〔出自《圣惠方》〕:治疗时气第一天,头痛,高热,骨节疼痛。桂枝、黄芩、麻黄〔去根和节,各三分〕。石膏〔一两〕。以上药物研成散。每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、枣三枚,煎至六分,去掉药渣,不拘时间热服,盖衣取汗。解表石膏散〔出自《圣惠方》〕:治疗时气第一天,头项、腰脊疼痛,怕冷。石膏〔二两〕、豉〔二合〕、葛根〔二两〕、白术〔二两〕。桂心〔一两〕、麻黄〔一两,去根和节〕、白芷、芎防〔原文如此,药名不明〕
若去大黄,即春夏用之。
治时气,二日壮热头痛,宜服此方【出《圣惠方】
甘草【一两,炙微赤,剉】生姜【三分】▯▯【一颗大者,取瓤,去子,于碗内盛之】
右先将生姜、甘草用无灰酒一大盏煎,取六分,去滓,热入▯▯碗中,绞取汁,不计时候,分温二服。
柴胡散【出圣惠方】治时气二日,壮热増寒,头痛,腰▯强重。
柴胡【去苗】麻黄【去根节,各一两】葛根【三分,剉】
桂心【二分】甘草【一分,炙微赤,剉】
右为散,每服四钱,以水一中盏,入豉五十粒,薄荷二七叶,煎至六分,去滓,不计时候,先吃粥少许,后以热水淋浴,然后服此药,衣覆取汗。
栀子散【出圣惠方】治时气二日头痛背强身热恶寒,栀子仁黄芩【各一两】石膏【二两】葛根【剉两】
杏仁【汤浸去皮尖,双仁麸炒,防黄用一两】甘草【半两炙,防赤剉】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入葱白二茎,豉五十粒,煎至五分,去滓,不计时候,热服,衣覆取汗。
葛根散【出圣惠方】治时气二日,头背痛强,心烦壮热。
葛根【剉】麻黄【去根节】犀角屑【各一两】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,枣三枚,煎至五分,去滓,不计时候,热服,衣覆取汗。
三物汤,治天行病,经一二日,觉身体壮热,头痛,骨肉酸楚,背脊强,口鼻干,手足微冷,小便黄赤,此是其候。若如此,宜先合煑桃栁葛汤浴之。
桃枝【细切,五斗】栁叶【细切,五斗】酢醤水【一斗】
右先以水一石,煑桃枝、栁叶二物,取七斗汁,去滓,内醋醤水,觉带热以浴。浴讫,拭身体令干,以粉摩之,勿触风。则于密处刺头、眼后两边及舌下血,断以盐末,厌刺处,则入被卧。
又后服解肌干葛等五物饮,微覆取汗。如病根轻者,因此或歇。
葛根【切,五合】葱白【切,一升】生姜【切,二合】
防心【一升,绵裹】粳米【二合,研碎】
右切,以水五升煮,取汁。豉心以上四味,取三升半汁,去滓,内粳米屑,煑令米烂,带热顿啜。候尽,微覆取汗,无所忌。
又依前浴等法,不觉歇,宜更作鸡子汤,重泄之。
新殻鸡子【五枚】
各破头防,置一盏中,别加一鸡子,水以筯搅,令极浑,别用水一升,煑极沸,则投鸡子于汤中,微搅,才似热,则防置碗中,内少醤清,以变腥气,带热啜令尽,覆使汗出。
又依前鸡子汤出汗,汗泄当歇。如不觉退,合栀子等六味散以下之。
栀子【三十枚】干葛【五两】茵陈【二两】蜀升麻【三两】大黄【五两】芒硝【五两】
右切合捣为散,以饮服三方寸匕,服之须臾,当觉转则利也。如经一两食顷,不利,且以热饮投,又不利,即须更服一方寸匕,还以饮投,得利为度。
译。当归〔微炒后锉,各一两〕。以上药物研成散。每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、枣三枚,煎至五分,去掉药渣,不拘时间热服,盖衣取汗。葛根散〔出自《圣惠方》〕:治疗时气第二天,高热,心神烦躁,头痛,四肢活动不利。葛根〔锉〕、赤芍药、麻黄〔去根和节〕、黄芩。石膏〔以上各一两〕、大青、甘草〔以上各半两,炙至微红,锉〕。以上药物研成散。每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、枣三枚,煎至五分,去掉药渣,不拘时间热服,盖衣取汗。治疗时气第一天头痛、高热的方剂〔出自《圣惠方》〕。取新鲜葛根,洗净,捣取汁一大盏,加入豉一合,煎至六分,去掉豉,不拘时间分两次服。有汗就会痊愈;没有出汗也可继续服用。若心中发热,加栀子仁十枚,放入葛根汁中同煎,去掉药渣后服。治疗时气第一天刚开始出现症状,适宜立即发汗的方剂〔出自《圣惠方》〕。用麻黄二两,去根和节,加水三大盏煮麻黄,去掉浮沫,取药汁一盏半,去掉药渣,再加入米一匙、豉汁二合,煮成稀粥,不拘时间一次服下,盖衣取汗。方法 导引法说:清晨刚起床时,用左右手交替从头顶向上牵拉两耳耳峰,又牵引鬓发,这样可以使气血流通,使头发不白、耳朵不聋。又将双手掌摩擦至发热,用来摩擦面部,从上到下二七次为止,可以除去脚气,使面部有光泽。又将双手摩擦至发热,从身体上到下进行摩擦,称为“干浴”,能使人抵御风寒、时气、寒热、头痛等各种疾病。时气第二日论 时气病第二天,阳明经受到病邪。阳明经主管肌肉,其经脉联系鼻部,进入眼睛,所以患病第二天会出现体内发热、鼻子干燥、不能入睡。各条阳经都在体表,体表刚开始受到病邪,所以可以用摩膏、火炙、发汗等方法治疗而痊愈。方剂 水解散〔出自《圣惠方》〕:治疗时气第二天,头痛,高热,心中烦躁。麻黄〔去根和节,用二两〕、川大黄〔切碎,微炒〕。黄芩、桂心、甘草〔炙至微红,锉〕。赤芍药〔以上各一两〕。以上药物研成散,不拘时间,每次用温水调服二钱,过一会儿再服一次。服药前,先用热水洗浴,随后服下此药,盖衣取汗。病情较重的最多服三次;体格强壮、实证者服二方寸匕。这是用于调治风邪偏盛、体质壮实之人的方剂,三伏天适宜使用。如果去掉大黄,就可以在春夏使用。治疗时气第二天高热、头痛,适宜服用此方〔出自《圣惠方》〕。甘草〔一两,炙至微红,锉〕、生姜〔三分〕、▯▯〔大者一枚,取瓤,去子,盛在碗中〕。先将生姜、甘草用无灰酒一大盏煎,取六分,去掉药渣,趁热倒入盛有▯▯瓤的碗中,绞取汁液,不拘时间分两次温服。柴胡散〔出自《圣惠方》〕:治疗时气第二天,高热、加重的怕冷、头痛、腰脊强硬沉重。柴胡〔去苗〕、麻黄〔去根和节,各一两〕、葛根〔三分,锉〕。桂心〔二分〕、甘草〔一分,炙至微红,锉〕。以上药物研成散。每次服四钱,用水一中盏,加入豉五十粒、薄荷二七片,煎至六分,去掉药渣,不拘时间服用;先吃少量粥,再用热水洗浴,然后服药,盖衣取汗。栀子散〔出自《圣惠方》〕:治疗时气第二天头痛、背部强硬、身体发热、怕冷。栀子仁、黄芩〔各一两〕、石膏〔二两〕、葛根〔锉,两〕。杏仁〔用沸水浸泡,去皮和尖端,去双仁,用麸炒;原文“防黄”疑为炮制文字,剂量一两〕、甘草〔半两,炙至红色,原文“防赤”疑为“微赤”,锉〕。以上药物研成散。每次服五钱,用水一大盏
后适寒温,将息无须服此也。
又依前栀子等六味散取利复不觉退加呕逆食不下口鼻喉舌干燥宜合生芦根八味饮子细细服之生芦根【切一升】 生姜【五两】 人参【二两】 知母【二两】生麦冬【二升去心】 乌梅【十颗】 白蜜【一合】 竹沥【三合】
右切以水八升煑取三升,去滓,内蜜沥等搅调,细细饮,不限遍数,冷暖亦不限,食前后服此饮子。虽不能顿除热病,然于诸症不觉有加,体气安稳,心复不冷,意又欲得此饮,任重合,但依前服之。如热势不退,心腹妨满,饮食渐少,心上痞结,则不可重服之。
又依前生芦根等八味饮子饮之,诸状不歇,渐不下食,心腹结破不得,手近有时触着,痛不可忍。既是热病,体气合热,骨肉疼痛,脉合洪数,口合苦干,食合呕逆,体气反凉,脉反沈细,饭食反下,不知痛恼,大小便秘塞,心上如石,痛不可近,视唇急,鼻张,手眼寻绎,狂言妄语。此由热极,将思酷冷饮食,寝味唯冷是求,热结在心,无因通泄。如有此者,十不救二三,更不可以常途守之,当须作成败计耳。此非半夏等十味汤无奈之何,其中有诸状与此无别,但加身体黄,眼白晴色如黄蘖,此是急黄,如有亦不可守常法,还宜合后汤救之。
半夏【五两,熊州者,汤洗滑汁尽】干姜【三两】吴茱萸【二两】
大黄【五两】桂心【二两】白术,细辛,柴胡。
牡丹皮【各三两】芒硝【二两】
右切,以水一斗煑,取三升,去滓,内芒硝,搅令消尽,分温三服。每服人行十里久。若服一服利后,须要伺候将息,勿更进汤药。但研好粟米作汁饮,细细与之。如下利伤多,可以酢饭止,稠酢酱粥亦得。忌羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。
又依前成败计,服半夏等十味汤。后虽得毒热势退,利过不休,体力渐弱,宜合人参等五味散,细细服之。人参【五两】生犀角【末二两】乌梅肉【三两熬】
生姜屑【三两】黄连【二两,去毛。无亦可以,龙骨四两代之】
右为散,以饮服一方寸匕,日三服,稍加至二匕,忌猪肉、冷水等物。
水解散,治时行头痛壮热一二日。
桂心,甘草,大黄【各三两】麻黄【四两】
右为散,患者以生熟汤浴讫,以暖水服之,方寸匕,日服,覆取汗,或利便差。丁强人服二方寸匕。《延年秘録》有黄芩、芍药各二两,《古今録騐》无甘草,有芍药,治天行热病,生疱疮疼痛,解肌出汗。
柴胡汤,治时行疫疠,一二日头痛壮热。
柴胡【去苗】芍药【各一两】栀子仁,黄芩【去黒心各半两】石膏【碎】葛根【剉各一两】
右为散,每服五钱,以水一盏半,防白三寸,防三十粒,煎至七分,去滓,不计时候,温服。
译,加入葱白二茎、豉五十粒,煎至五分,去掉药渣,不拘时间热服,盖衣取汗。葛根散〔出自《圣惠方》〕:治疗时气第二天,头部和背部疼痛强硬,心中烦躁,高热。葛根〔锉〕、麻黄〔去根和节〕、犀角屑〔各一两〕。以上药物研成散。每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、枣三枚,煎至五分,去掉药渣,不拘时间热服,盖衣取汗。三物汤:治疗天行病经过一两天,出现身体高热、头痛、骨肉酸痛、背脊强硬、口鼻干燥、手足稍冷、小便黄赤等症状,这就是它的表现。如果出现这些情况,应先调制桃柳葛汤,用来洗浴。桃枝〔细切,五斗〕、柳叶〔细切,五斗〕、醋酱水〔一斗〕。先用水一石煮桃枝、柳叶这两味,取药汁七斗,去掉药渣,加入醋酱水,感觉药液温热时用来洗浴。洗浴完毕,擦干身体,用粉末涂摩,不要接触风。然后在隐蔽处针刺头部、眼睛后方两侧以及舌下,放血至停止;用盐末敷压针刺处,再进入被中睡卧。随后服用解肌干葛等五味饮,略微盖被取汗。如果病根较轻,病情可能因此缓解。葛根〔切,五合〕、葱白〔切,一升〕、生姜〔切,二合〕。豉心〔一升,用绵包裹〕、粳米〔二合,研碎〕。将以上药物切好,加水五升煎煮,取药汁。取上述四味药煎出的药汁三升半,去掉药渣,加入粳米粉末,煮至米烂,趁热一次慢慢喝完。等药汁喝完,略微盖被取汗,没有什么禁忌。又按照前面洗浴等方法处理,如果仍未见缓解,应再制鸡子汤,加强攻泄。新鲜鸡蛋〔五枚〕。将每枚鸡蛋顶端敲破,倒入一只盏中,另加一个鸡蛋,用筷子搅拌至极其均匀;另取水一升,煮至沸腾,把鸡蛋液倒入汤中,略加搅拌,刚热时将其倒入碗中,加入少量酱清以改变腥味,趁热喝完,盖被使汗出。又按照前面服鸡子汤取汗的方法,汗出后病情应当缓解。如果仍未见退,就配制栀子等六味散,用泻下法治疗。栀子〔三十枚〕、干葛〔五两〕、茵陈〔二两〕、蜀升麻〔三两〕、大黄〔五两〕、芒硝〔五两〕。将以上药物切碎,混合捣成散剂,用饮料送服三方寸匕。服下片刻,应当感觉腹中转动,随后泄泻。如果经过一两顿饭的时间仍不泄泻,先再用热饮送服;若仍不泄泻,就必须再服一方寸匕,仍用饮料送下,以出现泄泻为度。以后调适寒温,注意休息,不必再服此药。又按照前面栀子等六味散的用法服药,虽然发生泄泻却仍不见退热,反而加重呕逆、不能进食,口鼻咽喉和舌头干燥,宜配制生芦根八味饮子,慢慢服用:生芦根【切,一升】、生姜【五两】、人参【二两】、知母【二两】、生麦冬【二升,去心】、乌梅【十枚】、白蜜【一合】、竹沥【三合】。将药物切碎,用水八升煎煮,取三升,去掉药渣,加入蜂蜜、竹沥等搅匀,慢慢饮服,不限服用次数,冷热也不限制,饭前饭后都可服此饮子。虽然不能一下子消除热病,但各种症状没有明显加重,身体和气力安稳,心中也不再寒冷,仍想服用此饮,可以再次配制,只按前法服用。如果热势不退,心腹胀满不适,饮食逐渐减少,心口痞塞结滞,就不能再次服用此饮子。又按前面生芦根等八味饮子的用法饮服后,各种症状仍不停止,逐渐不能进食,心腹结滞,不能按压,手稍微碰到就会疼痛难忍。既然是热病,身体本应发热、骨肉疼痛,脉应洪大而数,口应苦而干,进食应呕逆;现在身体反而发凉,脉反而沉细,饭食反而能够下咽,不觉得疼痛烦恼,但大小便闭塞,心口像
麻黄解肌汤,治时行疫疠一二日,头痛壮热烦躁。
麻黄【去根节】升麻,甘草【炙剉】芍药。
石膏【碎,各一两】贝齿【烧,一分】杏仁【去皮尖、双仁炒研,半两】
右为散,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,不计时候,温服,即覆取汗,愈,便食防粥,补虚。
治伤寒、时气、温疫、疼痛、壮热、脉盛,始得一二日者,方用丹砂一两,为末,以水一斗煑,取一升,顿服之,覆取汗。
治若得时,气冷热不调,发作者,皆是寒热所致。其状似疟,久久不疗,损人性命。纵服汤药,必然难瘥。宜作生熟汤浴之。
用大器盛汤,中坐勿动。须臾,百节开,寒热之气从毛孔中出,变作流汗。若心中热闷者,还服少许热汤,即定。久乃出汤,以衣被覆盖睡,豁然平复。如患大重者,不过三两度,即瘥。
治天行一二日
用麻黄一大两,去节,以水四升煮,去沫,取二升,去滓,则着米一匙及防为稀粥,取强一升,先作生熟汤浴淋头百余碗,然后服前粥,服后覆取汗,于夜最佳。
八神汤,治时气一二日,头痛,壮热,心神烦闷。
当归【切焙】甘草,大黄【剉炒】白术。
山栀子仁【各半两】麻黄【去根节,煎掠去沫,焙一两】
芍药 荆芥穗【各一分】
右捣麄筛,每服三钱匕,水一盏,入薄荷三叶,葱白一寸,生姜二片,同煎至六分,去滓,热服。
栀子汤,治天行一二日,头痛壮热,心中热者。
栀子,黄芩【各三两】防【▯绵褁】葱【切,各一升】
石膏【碎绵褁】葛根【切,各四两】
右切,以水七升煑,取二升六合,去滓,分温三服,如人行八九里时再服,忌面、酒、生冷等物。
时气三日论
夫时气病,三日少阳受病。少阳脉循于脇,上于颈耳,故得病三日,胷脇热而耳聋也。三阳经络始相传,病未入于脏,故可汗而愈。
方
柴胡散,治时气三日,头痛,壮热,心神烦壅,胷膈不利。
柴胡【去苗炙】人参【去芦头】犀角屑。
黄芩,麦冬【去心,各一两】甘草【炙微赤,剉】
半夏【汤洗七遍,去滑,各半两】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,枣三枚,煎至五分,去滓,不计时候,温服。
葛根散【出《圣惠方】治时气三日,头痛壮热。
葛根【剉】麻黄【去根节,各一两半】赤芍药。
黄芩,桂心,甘草【炙微赤剉】石膏【二两】
杏仁【汤浸去皮尖,双仁麸炒微黄,各一两】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,枣三枚,煎至五分,去滓,不计时候,热服,衣覆取汗。
解肌麻黄散【出《圣惠方】治时气三日,表不解,热毒相传,或呕,或嗽。
麻黄【去根节】赤芍药【各一两】桂心,甘草【炙微赤剉】细辛【各半两】杏仁【三分,汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄】
右为散,每服四钱,以水一中碗煎至六分,去滓,不计时候,热服,衣覆取汗。
译石头一样,疼痛得不能接近;嘴唇紧缩,鼻翼张开,手和眼睛不停地摸索,胡言乱语。这是热邪极盛,想要饮用极冷的饮食,睡卧和滋味都只求寒凉,热邪结聚在心中,无法疏通排泄所致。出现这种情况的,十个人中有七八个不能救活,不能再按照通常方法守治,必须把成败生死作为考虑。这种病若没有半夏等十味汤就无法处理;其中有些症状与此完全相同,只是增加了身体发黄、眼白颜色像黄柏一样,这叫急黄。出现这种情况也不能拘守常法,还应配制后面的汤剂来救治。半夏【五两,熊州产者,用汤洗至滑液尽去】、干姜【三两】、吴茱萸【二两】。大黄【五两】、桂心【二两】、白术、细辛、柴胡。牡丹皮【各三两】、芒硝【二两】。将药物切碎,用水一斗煎煮,取三升,去掉药渣,加入芒硝,搅拌至完全溶化,分三次温服。每次服药间隔约为行走十里路的时间。如果服一次药后已经泄泻,就要观察病情并调养休息,不要再服其他汤药。只把优质粟米研碎煮成汁,慢慢给患者饮用。如果泄泻过多而受到损伤,可以用醋饭止泻,浓稠的醋酱粥也可以。忌食羊肉、饴糖、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。仍按前面所说的成败生死之计,服用半夏等十味汤。后来虽然毒热之势退了,但泄泻仍不停止,体力逐渐减弱,宜配制人参等五味散,慢慢服用。人参【五两】、生犀角【研末,二两】、乌梅肉【三两,熬制】。生姜屑【三两】、黄连【二两,去毛】。如果没有黄连,也可以用龙骨四两代替。将药研成散,用饮料送服一方寸匕,每日三次,逐渐增加到二方寸匕。忌食猪肉、冷水等物。水解散,治疗流行性疾病初起一两日的头痛、壮热。桂心、甘草、大黄【各三两】、麻黄【四两】。将药研成散,患者用生熟汤洗浴后,用温水送服一方寸匕,每日服用,盖被取汗,或通过泄泻而痊愈。身强力壮的人服二方寸匕。《延年秘录》另有黄芩、芍药各二两;《古今录验》没有甘草而有芍药,用于治疗流行性热病、身上生疱疮并疼痛,使肌表舒解、发汗。柴胡汤,治疗流行性疫病一两日的头痛、壮热。柴胡【去苗】、芍药【各一两】、栀子仁、黄芩【去黑心,各半两】、石膏【捣碎】、葛根【切碎,各一两】。将药研成散,每次服五钱,用水一盏半,加入防白三寸、防三十粒,煎至七分,去掉药渣,不拘时间温服。麻黄解肌汤,治疗流行性疫病一两日,头痛、壮热、烦躁。麻黄【去根节】、升麻、甘草【炙后切碎】、芍药。石膏【捣碎,各一两】、贝齿【烧制,一分】、杏仁【去皮尖和双仁,炒后研碎,半两】。将药研成散,每次服五钱,用水一盏半煎至一盏,去掉药渣,不拘时间温服;随后盖被取汗,病愈后即可吃防粥,以补虚。治疗伤寒、时气、温疫所致的疼痛、壮热、脉盛,且发病刚一两日者:用丹砂一两研末,加水一斗煎煮,取一升,一次服尽,盖被取汗。如果感染时气后,冷热失调而发作,都是寒热之邪所致。症状像疟疾,长久不治疗会损害人的性命。即使服用汤药,也必然难以痊愈。宜用生熟汤洗浴。用大容器盛满汤水,人在其中坐着,不要活动。片刻后,全身关节舒展,寒热之气从毛孔中排出,变成流汗。如果心中感到发热烦闷,再喝少量热汤,就会平定。过一会儿才出汤,穿衣盖被睡觉,很快就会完全恢复。如果病情很重,最多不过三两次,就会痊愈。治疗流行性疾病发病一两日。用麻黄一大两,去掉根节,加水四升煎煮,撇去浮沫,取二升,去掉药渣,再加入米一匙和防,煮成稀粥,取一升浓粥。先用生熟汤洗浴,并用一百多碗汤水淋洗头部,然后服前面的粥;服后盖被取汗,夜间进行最好。八神汤,治疗时气一
▯甲散【出圣惠方】治时气三日未解,四肢疼痛,心膈烦热。▯甲【涂醋炙微黄,去裙阑】麻黄【去根节】赤芍药
桂心,甘草【炙微赤剉】葛根【剉】枳殻【麸炒防黄去瓤】厚朴【去麄皮涂生姜汁炙令香熟,各一两】
右为散,每服五钱,以水一中盏,入豉五十粒,煎至五分,去滓,不计时候,热服,续以葱粥投之,汗出便愈,若未汗,再服。
大黄散【出圣惠方】治时气三日,头痛烦热。
川大黄【剉碎,微炒】秦芁【去苖】桂心柴胡【去苗,各一两】石膏【二两】甘草【半两,炙微赤,剉】
右为散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,温服。
又方
以皂荚烧作灰,研罗为散。每服不计时候,以新汲水一中盏,生姜汁、蜜各少许,相和调两钱服之。先用暖水淋浴,后服此药,须臾汗出,愈。
柴胡散治时气一日至三日头痛壮热心神烦闷,柴胡【去苗】石膏【碎】麻黄【去根节,煎掠去沫,焙,各一两】
右麄捣筛,每服三钱匕,水一盏,入豉三十粒,葱白二寸,同煎六分,去滓,热服,并三服,汗出効,不计时候。
术豉汤,治天行时疫,三二日内未经汗下。
苍术【炒,五两】防【炒,三两半】麻黄【去根节,二两】
右麄捣筛,每服三钱匕,水一大盏,煎至七分,去滓,热服,盖覆出汗,未汗再服。
人参汤【出王氏博济方】治时行三日浑身疼痛壮热不解,人参赤茯苓【去黒】白术甘草【剉,各一两】
麻黄【去根节,煎掠去沫,焙,一两半】
右麄捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱白、盐、豉各少许,同煎至六分,去滓,温服。
解肌汤【出永类铃方】治天行病二三日头痛壮热者,干葛【四两】麻黄【三两,去节】芍药,黄芩【各二两】
甘草【炙】桂心【各一两(一作桂枝】大枣【十二枚擘】
右切以水八升煮取二升半,去滓,分三服,得汗愈。忌海藻、菘菜、生葱等,三、四日脉不浮者,宜重服发汗;脉沈实者,宜下之。
葛根汤,治时气二三日不解,头痛,壮热,恶寒。
葛根【剉,一两】麻黄【去根节,煎掠去沫,焙,二两】甘草【炙,剉】
陈皮【汤浸去白,焙】杏仁【汤浸去皮尖,双仁,麸炒】知母【焙】
黄芩【去黒心各一两】
右麄捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜二片,同煎至七分,去滓温服。一名葛根橘皮汤,无生姜煎法同。
治疫气伤寒二日已前不解者
方见本门头痛类,豉尿汤三味同。
时气四日论
夫时气病,四日太隂受病。太隂为三隂之首,三日以后,诸阳受病讫,即传之于隂。太隂之脉主于咽喉,故得病四日,腹满咽干,其病在胷膈,故可吐而愈也。
译两日的头痛、壮热、心神烦闷。当归【切片焙干】、甘草、大黄【切碎炒制】、白术。山栀子仁【各半两】、麻黄【去根节,煎煮并撇去浮沫,焙干,一两】。芍药、荆芥穗【各一分】。将药捣成粗末并筛取,每次服三钱匕,用水一盏,加入薄荷三片、葱白一寸、生姜两片,一同煎至六分,去掉药渣,趁热服。栀子汤,治疗流行性疾病一两日的头痛、壮热以及心中发热。栀子、黄芩【各三两】、防【用绵包裹】、葱【切碎,各一升】。石膏【捣碎,用绵包裹】、葛根【切碎,各四两】。将药切碎,用水七升煎煮,取二升六合,去掉药渣,分三次温服;每隔行走八九里路的时间再服一次。忌食面食、酒、生冷等物。时气发病第三日论。时气病到了第三日,是少阳经受到病邪。少阳经脉沿着胁部,上行至颈部和耳部,所以得病第三天,胸胁发热并出现耳聋。三阳经络开始相互传递病邪,但病邪尚未进入脏腑,所以还可以用发汗法治愈。处方。柴胡散,治疗时气发病第三日的头痛、壮热、心神烦闷壅塞、胸膈不畅。柴胡【去苗,炙】、人参【去芦头】、犀角屑。黄芩、麦冬【去心,各一两】、甘草【炙至微红,切碎】。半夏【用汤洗七遍,去掉滑液,各半两】。将药研成散,每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、大枣三枚,煎至五分,去掉药渣,不拘时间温服。葛根散【出自《圣惠方》】,治疗时气发病第三日的头痛、壮热。葛根【切碎】、麻黄【去根节,各一两半】、赤芍药。黄芩、桂心、甘草【炙至微红,切碎】、石膏【二两】。杏仁【用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄,各一两】。将药研成散,每次服五钱,用水一大盏,加入生姜半分、大枣三枚,煎至五分,去掉药渣,不拘时间热服,盖衣被取汗。解肌麻黄散【出自《圣惠方》】,治疗时气发病第三日,表证未解、热毒相互传递,或呕吐,或咳嗽。麻黄【去根节】、赤芍药【各一两】、桂心、甘草【炙至微红,切碎】、细辛【各半两】、杏仁【三分,用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄】。将药研成散,每次服四钱,用水一中碗煎至六分,去掉药渣,不拘时间热服,盖衣被取汗。龟甲散【出自《圣惠方》】,治疗时气发病第三日仍未解除,四肢疼痛、心胸膈间烦热。龟甲【涂醋炙至微黄,去掉裙边】、麻黄【去根节】、赤芍药。桂心、甘草【炙至微红,切碎】、葛根【切碎】、枳壳【麸炒至微黄,去瓤】、厚朴【去粗皮,涂生姜汁炙至香熟,各一两】。将药研成散,每次服五钱,用水一中盏,加入豆豉五十粒,煎至五分,去掉药渣,不拘时间热服,随后用葱粥送下;出汗即愈。若尚未出汗,再服一次。大黄散【出自《圣惠方》】,治疗时气发病第三日的头痛、烦热。川大黄【切碎,微炒】、秦艽【去苗】、桂心、柴胡【去苗,各一两】、石膏【二两】、甘草【半两,炙至微红,切碎】。将药研成散,每次服四钱,用水一中盏,加入生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。又一方。将皂荚烧成灰,研细过筛制成散剂。每次不拘时间,用新汲取的水一中盏,加入少许生姜汁和蜂蜜,调和服二钱。先用温水淋浴,然后服此药,片刻后出汗,即可痊愈。柴胡散,治疗时气发病一日至三日的头痛、壮热、心神烦闷:柴胡【去苗】、石膏【捣碎】、麻黄【去根节,煎煮撇去浮沫,焙干,各一两】。将药粗略捣碎并筛取,每次服三钱匕,用水一盏,加
方
苦参汤【出圣惠方】治时气四日,身体壮热,四肢疼痛,胷膈满,心烦。
苦参【一两,剉】乌梅【七颗,捶碎】鸡子【一枚,取清】
右二味,先以酽醋一大盏煮至五分,去滓,下鸡子清搅令匀,不计时候,温温去沫服之,当吐出热气,即愈。
桃栁心汤【出圣惠方】治时气四日,胷中痰壅,増寒壮热,头痛。
桃心【一握】栁心【一握】甘草【三分生用剉】
乌梅【五颗,捶碎】栀子仁【三分】
右以淡酱水一大盏煎六分,去滓,不计时候,温服。良久当吐,未吐再服。
治时气,四日,胷膈烦满,壮热,身体热,宜吐之。亦治天行病,四五日【出《圣惠方】
用苦参一两,剉,以醋二大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。良久当吐,即愈。天行毒病,非苦参醋药不解,及温覆取汗愈。
葛根散【出圣惠方】治时气四日,胷膈满闷,或时吐逆。葛根【一两,剉】甘草【一分,炙微赤,剉】川大黄【半两,碎剉,微炒】麦门冬【一两,去心】人参【一两,去芦头】
右为散,每服四钱,以水一中盏煎至六分,去滓,不计时候,温服。
犀角散【出《圣惠方】治时气四日,曽经发汗不解,寒热无恒,心中躁闷。
犀角屑,柴胡【去苗,各一两】麻黄【去根节】桂心,川升麻,枳殻【麸炒微黄,去瓤】木通【剉】葛根【剉】黄芩,桃仁【汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄】甘草【炙微赤,剉,各半两】
右为散,每服五钱,用水一盏,煎至五分,去滓,不计时候,温服。
知母散【出《圣惠方】治时气四日,热渴不已,徃来寒热,不能饮食。
知母,枳实【麸炒微黄】柴胡【去苗】栀子仁。
麦门冬【去心】地骨皮【各一两】甘草【半两,炙剉微赤】
右为散,每服五钱,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
八毒大黄丸治天行病,三四日身热目赤,四肢不举,产后伤寒,舌黄白,狂言妄语,亦疗温病以后,飞戸遁屋,腹痛膈上下不通,癖饮积聚,防肿苦痛,服中摩痛,止诸毒病。
藜芦【二分炙】大黄【三分】硃砂【五分】蜀椒。
巴豆【去皮熬】雄黄【研】桂心【各四分】
右捣筛,蜜和为丸,如麻子大,每服三丸,当下不差,更服。合时勿令妇人、鸡犬见之。忌生葱、野猪肉、芦笋、狸肉、生血物。
黄连龙骨汤,治时行病,数四日而大下热痢,时作。白通诸药,多不得止。吾思旧方,多疗伤寒后下痢耳,未有尚在数日便兼除热止下者也。四顺汤,热白通若温,故吾思作此汤,以救数十人,兼主伤寒。
黄连【止痢除热】黄蘗【止利除热,各三两】熟艾【如鸡子一枚,除热毒,止利】龙骨【二两,止利除热】
右切,以水六升煮,取二升半,分三服。
译入豆豉三十粒、葱白二寸,一同煎至六分,去掉药渣,热服,共服三次;出汗即有效,不拘时间服用。术豉汤,治疗流行性疾病,发病三两日内尚未发汗或攻下。苍术【炒,五两】、防【炒,三两半】、麻黄【去根节,二两】。将药粗略捣碎并筛取,每次服三钱匕,用水一大盏煎至七分,去掉药渣,热服,盖被取汗;没有出汗就再服。人参汤【出自王氏《博济方》】,治疗时气发病第三日,全身疼痛、壮热不退:人参、赤茯苓【去黑皮】、白术、甘草【切碎,各一两】。麻黄【去根节,煎煮撇去浮沫,焙干,一两半】。将药粗略捣碎并筛取,每次服三钱匕,用水一盏,加入葱白、盐、豆豉各少许,一同煎至六分,去掉药渣,温服。解肌汤【出自《永类钤方》】,治疗流行性疾病发病二三日的头痛、壮热:干葛【四两】、麻黄【三两,去节】、芍药、黄芩【各二两】。甘草【炙】、桂心【各一两,另一说作桂枝】、大枣【十二枚,剖开】。将药切碎,用水八升煎煮,取二升半,去掉药渣,分三次服,出汗即可痊愈。忌食海藻、菘菜、生葱等。到了三四日脉象不浮的,宜再次服药发汗。脉象沉而有力的,宜用攻下法治疗。葛根汤,治疗时气发病二三日不愈,头痛、壮热、怕冷。葛根【切碎,一两】、麻黄【去根节,煎煮撇去浮沫,焙干,二两】、甘草【炙,切碎】。陈皮【用汤浸泡,去白瓤,焙干】、杏仁【用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒】、知母【焙干】。黄芩【去黑心,各一两】。将药粗略捣碎并筛取,每次服三钱匕,用水一盏,加入生姜两片,一同煎至七分,去掉药渣,温服。此方又名葛根橘皮汤;不加生姜时,煎法相同。治疗疫气伤寒在发病两日以前尚未解除的情况。方剂见本门头痛类,豆豉尿汤三味方也相同。时气发病第四日论。时气病到了第四日,是太阴经受到病邪。太阴是三阴经的首位,三日以后,各条阳经传病完毕,病邪就传入阴经。太阴经脉主管咽喉,所以得病第四天会腹部胀满、咽喉干燥;病邪在胸膈之间,因此可以用催吐法治愈。处方。苦参汤【出自《圣惠方》】,治疗时气发病第四日,身体壮热、四肢疼痛、胸膈胀满、心中烦闷。苦参【一两,切碎】、乌梅【七枚,捶碎】、鸡子【一枚,取蛋清】。先将前两味药用浓醋一大盏煮至五分,去掉药渣,加入鸡蛋清搅匀,不拘时间温温地撇去浮沫服下,应当吐出热气,即可痊愈。桃柳心汤【出自《圣惠方》】,治疗时气发病第四日,胸中痰液壅塞、怕冷与壮热交替、头痛。桃心【一把】、柳心【一把】、甘草【三分,生用,切碎】。乌梅【五颗,捶碎】;栀子仁【三分】。以上药物用淡酱水一大盏煎至六分,去掉药渣,不拘时间,温服。过一会儿应当呕吐;如果没有吐,再服一次。治疗时气病第四天,胸膈烦闷胀满、高热、身体发热,宜用吐法。也治疗天行病第四、五天的病证【见《圣惠方》】。用苦参一两,切碎,加醋二大盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。过一会儿应当呕吐,吐后即痊愈。天行毒病,非用苦参醋药不能解除;再加温覆取汗即可痊愈。葛根散【见《圣惠方》】:治疗时气病第四天,胸膈满闷,有时呕吐。葛根【一两,切碎】;甘草【一分,炙至微红,切碎】;川大黄【半两,切碎,微炒】;麦门冬【一两,去心】;人参【一两,去芦头】。以上药物研成散剂,每次服四钱,用水一中盏煎至六分,去掉药渣,不拘时间,温服。犀角散【见《圣惠
无不断者,忌猪肉、冷水。
解肌升麻汤【出《千金方】治时气三四日不解。
芍药 升麻 石膏 麻黄
甘草【各一两】贝齿【三枚,一作贝母十八铢】
杏仁【三十枚】
右防咀,以水三升煮,取一升,尽服,温覆,发汗,便愈。
时气五日论
夫时气,五日少隂受病,少隂脉贯肾,络肺,系于舌本,故得病五日,口热舌干渴,而欲饮,其病在肠,故可下而愈也。
方
大黄饮子【出《圣惠方】治时气五日,大热,三部脉悉洪数者,可下之。
川大黄【剉碎,防炒】川朴硝【各一两半】黄芩【一两】
枳殻【麸炒,防黄,去瓤】甘草【炙微赤,剉,各半两】栀子【三分】
右细剉和匀,每服半两,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
柴胡散【出圣惠方】治时气五日,热毒不除,心神烦闷,大小膓秘澁,或时头痛。
柴胡【去苖】枳殻【麸炒微黄去瓤】栀子仁,黄芩。
石膏,大青,川芒硝,川大黄【剉碎炒微黄,各一两】麦门冬【一两半,去心炒】甘草【半两,炙微赤,剉】
右为散,每服五钱,以水一中盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
黄芩散【出圣惠方】治时气五日,心腹壅闷,骨节疼痛,背防烦热,不下饮食。
黄芩 栀子仁 犀角屑 赤芍药
柴胡【去苗】枳殻【麸炒防黄】防榔【各一两】
右为散,每服五钱,以水一中盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
竹茹饮子【出圣惠方】治时气五日,头痛壮热,食则呕逆。竹茹人参【去芦】芦根黄芩栀子仁【各半两】
右为细剉,和匀。每服半两,以水一大盏,入生姜半分,煎至五分,去滓,不计时候,温服。
承气汤,治时气五日,胷中壅闷,或时谵语,为肠中有结燥,宜服。
川大黄【碎剉微炒】川朴硝【各一两】枳实【麸炒微黄】
厚朴【去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟,各半两】
右为散,每服四钱,用水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候,温服,以利为度。
消毒散,治时气五日未解,壮热心神烦躁。
大青,栀子仁,葛根【剉】川朴硝【各一两】
右为散,每服五钱,用水一大盏,入防五十粒,煎至五分,去滓,下地黄汁半合,更煎三两沸,不计时候,温服。
理中丸治时行四五日大下后,或不下,皆患心中结满,两脇痞塞,胸中气急,厥逆欲絶,心起髙,胸手不得近,不过二三日辄便死殁。诸医用泻心汤,余用大小防胸汤,病不得疗,重思此或是下后虚逆,而气己不理,而毒复上攻,毒气相传,结于胸中,纵不下者,毒已入胃,胃中不通,毒还冲上,复搏于气,气毒相激,故致此病。疗之当先理其气,次下诸疾,思与増损。
译方》】:治疗时气病第四天,曾经发汗仍未痊愈,寒热往来没有规律,心中烦躁闷乱。犀角屑、柴胡【去苗,各一两】;麻黄【去根节】;桂心;川升麻;枳壳【麸炒至微黄,去瓤】;木通【切碎】;葛根【切碎】;黄芩;桃仁【汤浸去皮尖及双仁,麸炒至微黄】;甘草【炙至微红,切碎,各半两】。以上药物研成散剂,每次服五钱,用水一盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。知母散【见《圣惠方》】:治疗时气病第四天,发热口渴不止,寒热往来,不能进食。知母、枳实【麸炒至微黄】、柴胡【去苗】、栀子仁。麦门冬【去心】、地骨皮【各一两】;甘草【半两,炙后切碎至微红】。以上药物研成散剂,每次服五钱,用水一大盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。八毒大黄丸:治疗天行病第三、四天身体发热、眼睛发红、四肢不能活动;治疗产后伤寒、舌苔黄白、胡言乱语;也治疗温病之后神志狂乱、腹痛、胸膈上下不通、癖饮积聚、肿胀疼痛,以及服药后腹中疼痛,并可止住各种毒病。藜芦【二分,炙】;大黄【三分】;朱砂【五分】;蜀椒。巴豆【去皮,熬制】;雄黄【研末】;桂心【各四分】。以上药物捣碎、过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如麻子。每次服三丸;如果服后应当泻下而病未愈,再服。调制药物时,不要让妇女、鸡和狗看见。忌食生葱、野猪肉、芦笋、狸肉和生血类食物。黄连龙骨汤,治疗时行病,患病数日后出现严重的热性下痢,且时常发作。用了许多止泻药,也大多不能止住。我想到旧方,多是治疗伤寒后出现的下痢,还没有在患病数日时就能同时清除热邪、止住下痢的方剂。四顺汤药性偏热,白通汤若药性温和,所以我考虑制成这首汤剂,用来救治数十人,也兼治伤寒。黄连【止痢、清热】;黄柏【止痢、清热,各三两】;熟艾【如鸡蛋大一枚,清除热毒,止痢】;龙骨【二两,止痢、清热】。以上药物切碎,加水六升煎煮,取二升半,分三次服。没有不能止住的;忌食猪肉,忌饮冷水。解肌升麻汤【见《千金方》】:治疗时气病三四天仍未痊愈。芍药、升麻、石膏、麻黄。甘草【各一两】;贝齿【三枚,另一说用贝母十八铢】。杏仁【三十枚】。以上药物粗略咀嚼切碎,加水三升煎煮,取一升,全部服下;温暖覆盖身体使其发汗,便会痊愈。时气病第六日论 时气病到了第五天,少阴经受病。少阴经脉贯通肾脏、联络肺脏,并连系舌根,所以患病第五天会口中发热、舌头干燥而口渴想饮水;病邪在肠中,因此可以用泻下法,泻下后即可痊愈。方剂 大黄饮子【见《圣惠方》】:治疗时气病第五天,出现高热,三部脉都洪大而数,可以用泻下法。川大黄【切碎,焙炒】;川朴硝【各一两半】;黄芩【一两】。枳壳【麸炒至微黄,去瓤】;甘草【炙至微红,切碎,各半两】;栀子【三分】。以上药物细切,混合均匀。每次服半两,用水一大盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。柴胡散【见《圣惠方》】:治疗时气病第五天,热毒不除,心神烦闷,大小肠秘结不畅,有时头痛。柴胡【去苗】;枳壳【麸炒至微黄,去瓤】;栀子仁;黄芩。石膏、大青、川芒硝、川大黄【切碎,炒至微黄,各一两】;麦门冬【一两半,去心,炒】;甘草【半两,炙至微红,切碎】。以上药物研成散剂,每次服五钱,用水一中盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。黄芩散
人参,白术,甘草,茯苓,牡蛎【▯】
加括楼根【各二两】干姜【六分炮】枳实【四枚】
右为末,以蜜和为丸,服如弹子一丸,熟水下,不歇复服。余时用此,效的神速,下喉即拆,续复与之,不过五六丸,胸中豁然矣。用药之效,未尝见此。然渴者当加括蒌,不渴除之。下者当加牡蛎,不下勿用。余因以告领军韩康伯、右卫毛仲祖、光禄王道预、灵台郎顾君苗、著作商仲堪诸人,并悉用之,叹其应速。于时枳实乃为之贵。难者曰:「伤寒热病,理中温药,今不解之以冷,而救之以温,其可论乎?」余应之曰:「夫今诊时行,始于项强赤色,次于失眠发热,中于烦躁思水,终于生疮下利,大意如此耳。」忌海藻、菘菜、酢物、桃李、雀肉等。
牵马丸,治天行病四五日,下部生疮,医所不能疗者。附子【一枚炮】藜芦【炙】桂心,巴豆【去皮心▯,各一两】
右捣筛研巴豆如膏,和散蜜丸如梧桐子大。空腹服二丸,热在膈上下,饮半升热饮,投吐之后下。下部疮自差,神良。病家尝牵马买药,因名牵马丸。老小半之,以意消息之。忌野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等物。
知母汤,治欲似天行四五日,热歇后,时来时徃,恶寒微热,不能食者。
知母【二两】枳实【炙】栀子仁【各三両】豉【一升,熬,别褁】
右切,以水六升煮,取二升半,去滓,分温三服,如人行七八里一服,忌蒜麫。
竹茹饮,治天行五日,头痛壮热,食则呕者。
竹茹 黄芩 栀子仁【各二两】
生姜【三两】
右切,以水五升煮,取一升六合,去滓,分温三服,忌蒜、热麫等,五日。
▯蒂散治天行病,不即疗,经四五日,渴饮,引心上急强,手不得近,又不得眠,荒乱,此则是黄,不必得发出黄,始服药丸,是心强气急,眠卧服此汤,吐即瘥。▯蒂【按量一合▯令似黄物,勿令焦】小豆【一合,小弱量用】
右为散丸。有病如前候及天行病,得四五日不歇,皆宜服此方。以浆水饮五合和散一钱匕服之。二食久必吐,更与半钱匕服。吐毕即瘥。中男以上量,以意斟酌服之。
时气六日论
夫时气六日,厥隂受病,厥隂脉循隂络于肝,故得病六日,烦躁而隂缩也。此为三隂三阳俱受病毒,气入于肠胃,故可下而愈也。
方
柴胡散治时气六日,壮热,骨节烦疼,头痛,日眩,心脇气胀,急硬不能饮食,恐变为黄。
柴胡【去苗】枳实【麸炒微黄】▯▯根,黄芩。
栀子仁,茵陈,川大黄【剉碎,微炒】
白鲜皮,甘草【炙,微赤,剉,各一两】
右为散,每服五钱,以水一大盏煎至五分,不计时候,温服,去滓。
白藓皮散,治时气六日,热毒不退,心胸烦躁,大小肠秘澁,不得眠卧。
译【见《圣惠方》】:治疗时气病第五天,心腹部气机壅滞烦闷,骨节疼痛,背部烦热,不能进食。黄芩、栀子仁、犀角屑、赤芍药。柴胡【去苗】;枳壳【麸炒至微黄】;槟榔【各一两】。以上药物研成散剂,每次服五钱,用水一中盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。竹茹饮子【见《圣惠方》】:治疗时气病第五天,头痛、高热,进食就呕吐。竹茹、人参【去芦】、芦根、黄芩、栀子仁【各半两】。以上药物细切,混合均匀。每次服半两,用水一大盏,加入生姜半分,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。承气汤:治疗时气病第五天,胸中壅滞烦闷,有时说胡话;这是由于肠中有结聚干燥的粪便,宜服用本方。川大黄【切碎,微炒】;川朴硝【各一两】;枳实【麸炒至微黄】。厚朴【去粗皮,涂生姜汁,炙至香熟,各半两】。以上药物研成散剂,每次服四钱,用水一中盏煎至六分,去掉药渣,不拘时间,温服,以通利大便为限。消毒散:治疗时气病第五天仍未痊愈,出现高热、心神烦躁。大青、栀子仁、葛根【切碎】、川朴硝【各一两】。上药研成散剂,每次服五钱,用水一大盏,加入防五十粒,煎至剩五分,去掉药渣,加入地黄汁半合,再煎三两沸,不拘时间,温服。理中丸:治疗时行病第四、五天,大泻之后,或虽未泻下,都出现心中结滞胀满、两胁痞塞、胸中气急、厥逆欲绝,心口高起,胸部连手都不能靠近,往往不到二三天就会死亡。各位医生使用泻心汤,我使用大小陷胸汤,病都没有治好。再三思考,这或许是泻下之后身体虚弱、气机已经失调,而毒邪又向上攻;毒气相互传递,结聚在胸中。即使没有泻下,毒邪也已经进入胃中;胃中不通,毒邪又向上冲,并与气相搏击,气与毒相互激荡,所以形成这种病。治疗时应当先调理气机,其次再攻下各种病邪;具体方药还要斟酌增减。人参、白术、甘草、茯苓、牡蛎【[原文作“▯”,炮制字样疑有OCR误]】。加栝楼根【各二两】;干姜【六分,炮制】;枳实【四枚】。以上药物研成末,用蜂蜜调和制成丸剂,每次服一丸,大小如弹子,用熟水送服;药效不停就继续服。我当时使用此方,疗效确实神速,药一下咽胸中便松解,接着再给药,不过服五六丸,胸中就豁然开朗了。用药的疗效,从来没有见过这样快的。但口渴的人应当加栝楼根;不渴的人去掉栝楼根。有下痢的人应当加牡蛎;没有下痢的不要用牡蛎。我因此把此法告诉领军韩康伯、右卫毛仲祖、光禄王道预、灵台郎顾君苗、著作商仲堪等人,他们都使用了此方,并赞叹其见效迅速。从此枳实竟因此变得昂贵。质疑者说:“伤寒热病,理中丸是温热药;现在不以寒凉药解除,反而用温药救治,这说得通吗?” 我回答说:“我现在诊察时行病,病势开始时表现为颈项强直、面色发红,接着失眠、发热,中期烦躁、想喝水,最后生疮、下痢,大致就是这样。” 忌食海藻、菘菜、醋类食物、桃、李、雀肉等。牵马丸:治疗天行病第四、五天,下部生疮而医生不能医治的病证。附子【一枚,炮制】;藜芦【炙】;桂心;巴豆【去皮、去心,炮制,各一两】。以上药物捣碎、过筛;把巴豆研成膏,再与药散混合,用蜂蜜制成丸剂,大小如梧桐子。空腹服二丸;如果热邪在胸膈上下,就饮下半升热饮,服药后先吐,随后泻下。下部的疮自然会痊愈,疗效非常好。病家曾经牵着马去买药,因此得名牵马丸。老人和小儿用量减半,随病
白藓皮,黄芩,大青,麦门冬【去心】
栀子仁,甘草【炙微赤,剉各一两】柴胡【去苗一两】
羚羊角屑【半两】川大黄【二两,剉碎,微炒】
右为散,每服五钱,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
羚羊角散【出《圣惠方】治时气六日,烦躁,头痛,小便赤澁,壅热不退。
羚羊角屑【三分】川升麻,秦艽【去苗】木通【剉,各三分】麦门冬【去心,焙,一两】白藓皮,黄芩【各三分】防榔,川大黄【剉碎,微炒,各一两】甘草【炙微赤,剉,半两】
右为散,每服五钱,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
大青散【出《圣惠方】治时气六日,头痛,壮热,心神烦乱,积热不散,或狂走不定。
大青,秦艽【去苗,各一两】蓝叶,川升麻。
茵陈【各三分】▯▯根【一两】川芒硝【一两半】
栀子仁【半两】甘草【半两,炙微赤,剉】
右为散,每服三钱,以水一中盏煎至五分,去滓,入竹沥半合,不计时候,温服。
人参饮子【出圣惠方】治时气六日心胷结硬呕不下饮食,人参【一两,去芦头,剉】生姜汁蜜【各一合】川芒硝【一分】
右以水一大盏,先煎人参,取汁五分,去滓,下鸡子清一枚,及芒硝、姜汁、蜜,搅令匀,不计时候,温服二服。
黄芩汤治天行五六日,头痛,骨节疼痛,腰痛,兼痢。黄芩栀子仁芍药【各三分】豉【一升,绵褁】
右以水六升煮取二升半,去滓,分三服,忌蒜、热麫等,五日。
柴胡汤,治天行五六日,壮热骨节烦疼,兼两脇连心肋下胀急硬痛,不能食,恐变发黄者。
柴胡,枳实【炙】括▯,黄芩,栀子仁。
茵陈大黄【切,各三两】龙胆【三两】
右切,以水九升煮,取二升七合,去滓,分温三服,忌热麫蒜。
大黄汤【出肘后方】治天行,若已五六日不解,头痛,壮热,四肢烦疼,不得饮食。
大黄,黄连【去毛】黄蘗,栀子【擘,各半两】
右切,以水八升煮,取六七沸,内豉一升,葱白七茎,煮取三升,分三服。此许推然方,神良。又疗伤寒已五六日,头痛,壮热,四肢烦痛,取汗不宜,老小忌猪肉,冷水。
苦参汤【出《肘后方】治天行热病,五六日以上宜服。
苦参【三两】黄芩【二两】生地黄【八两】
右切,以水八升煎至二升,去滓,温服半升,日再,忌芜荑。
黒奴丸【出危氏方】治时行热病,六七日未得汗,脉洪大,或数,面赤目张,身体大热,烦躁狂言欲走,渴甚,又五六日以上不解,热在胷中,口噤不能言,心下尚暖,灌药下咽即活,兼治阳毒及发斑。
麦奴【小麦未熟时丛中有不成者,上有表勃刮取,即麦奴也,一两】大黄【二两】麻黄【去根节,煎掠去沫,焙干,三两】釜底煤【研】黄芩【去黒心】芒硝灶突煤【研】梁上尘【各一两】
右为细末,链蜜丸,如弹子大。
译情斟酌调整。忌食野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等食物。知母汤:治疗类似天行病第四、五天,热势退后又时来时去,恶寒而微热,不能进食。知母【二两】;枳实【炙】;栀子仁【各三两】;豉【一升,熬制,另包】。以上药物切碎,加水六升煎煮,取二升半,去掉药渣,分三次温服;每走七八里路服一次。忌食蒜和面食。竹茹饮:治疗天行病第五天,头痛、高热,进食就呕吐。竹茹、黄芩、栀子仁【各二两】。生姜【三两】。以上药物切碎,加水五升煎煮,取一升六合,去掉药渣,分三次温服;忌食蒜、热面食等,连续五天。栝楼蒂散:治疗天行病未能及时治愈,经过四五天后口渴饮水,心口向上牵急强硬,手不能靠近,也不能入睡,神志昏乱。这就是黄病,不一定要等黄疸显露出来才服丸药;如果心口强硬、气急、不能安睡,服此汤后呕吐,便会痊愈。栝楼蒂【按量取一合,熬至像黄色物质,不要熬焦】;小豆【一合,体质较弱者酌量使用】。以上药物研成散剂,制成丸剂。凡出现上述病候,或患天行病四五天仍不缓解的,都适宜服用此方。用浆水五合调和药散一钱匕服下。过两顿饭的时间必定会吐;再给服半钱匕。吐完立即痊愈。中等年龄男子以上的用量,斟酌病情服用。时气病第六日论 时气病到了第六天,厥阴经受病。厥阴经脉沿阴部上行并联络肝脏,所以患病第六天会烦躁、阴器收缩。这是三阴三阳经都受到病毒侵袭,病邪进入肠胃,所以可以用泻下法,泻下后即可痊愈。方剂 柴胡散:治疗时气病第六天,高热、骨节烦痛、头痛、眼睛昏眩,心胸胁肋胀气,拘急坚硬,不能进食,恐怕转变为黄疸。柴胡【去苗】;枳实【麸炒至微黄】;[原文作“▯▯根”,药名有OCR疑误];黄芩。栀子仁、茵陈、川大黄【切碎,微炒】。白鲜皮、甘草【炙至微红,切碎,各一两】。以上药物研成散剂,每次服五钱,用水一大盏煎至五分,不拘时间,温服,去掉药渣。白鲜皮散:治疗时气病第六天,热毒不退,心胸烦躁,大小肠秘结不畅,不能安睡。白鲜皮、黄芩、大青、麦门冬【去心】。栀子仁、甘草【炙至微红,切碎,各一两】;柴胡【去苗,一两】。羚羊角屑【半两】;川大黄【二两,切碎,微炒】。以上药物研成散剂,每次服五钱,用水一大盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。羚羊角散【见《圣惠方》】:治疗时气病第六天,烦躁、头痛、小便发红涩滞,壅积的热邪不退。羚羊角屑【三分】;川升麻、秦艽【去苗】、木通【切碎,各三分】;麦门冬【去心,焙制,一两】;白鲜皮、黄芩【各三分】;槟榔、川大黄【切碎,微炒,各一两】;甘草【炙至微红,切碎,半两】。以上药物研成散剂,每次服五钱,用水一大盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。大青散【见《圣惠方》】:治疗时气病第六天,头痛、高热、心神烦乱,积热不散,或狂奔乱走、不能安定。大青、秦艽【去苗,各一两】;蓝叶、川升麻。茵陈【各三分】;[原文作“▯▯根”,药名有OCR疑误,一两];川芒硝【一两半】。栀子仁半两,甘草半两,炙至微红,切碎。以上药物研成散剂。每次服三钱,加水一中盏煎至五分,去掉药渣,加入竹沥半合,不拘时间,温服。人参饮子【出自《圣惠方》】:治疗时气病第六日,心胸部结硬,呕吐,不能进食。人参一两,去芦头,切碎;生姜汁、蜜各一合;川芒硝一分。加水一大盏,先煎人参,取汁五分,去掉药渣,加入鸡子清一枚、芒硝、姜汁和蜜,搅拌均匀,不拘时间,温服,分两次服。黄芩汤:治疗天行病五六日,头痛、骨节疼
每服一丸,新汲水研下。渴者,但与冷水尽量饮之。须臾当寒,寒过汗出,即差。若日移五尺不汗,再服一丸,差即止,须微利。此药须病人,大渴倍常,燥盛者,方可与之。不尔,不可与。一方无黄芩。
苦参吐毒热汤,治天行五日不歇,未至七日,皮肉毒热,四肢疼痛。
方见本门时气四日类,苦参汤同。
时气七日论
夫时气病,七日法当小愈,所以然者,隂阳诸经传病终故也。今病不除者,欲为再经病也。再经病,谓经络重受病也。
方
羚羊角散【出《圣惠方】治时气七日,心神恍惚,烦躁,壮热,不得眠卧。
羚羊角屑,旋覆花,枳殻【麸炒微黄,去瓤】
前胡【去芦头】川升麻,▯参,黄芩。
赤芍药地骨皮【各半两】茯神【三分】
麦门冬【去心焙】甘草【半两炙微赤剉】
右为散,每服三钱,以水一中盏煎至六分,去滓,不计时候,温服。
麦门冬散【出《圣惠方】治时气七日,有热结在内,虽得汗不解,腹满烦躁,谵语,宜服。
麦门冬【三两,去心】川升麻川大黄【剉碎,微焙】
地骨皮,黄芩,前胡【去芦头】赤茯苓【各一两】陈橘皮【汤浸去白瓤焙】枳殻【麸炒微黄去瓤,各一两】
右为散,每服五钱,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
大黄散【出圣惠方】治时气七日徃来寒热,胸脇逆满,大肠秘塞。
川大黄【剉碎,微炒】甘草【炙,微赤,剉】川芒硝
桂心桃仁【汤浸去皮尖,双仁,麸微炒】麻黄【去根节,各一两】
右为散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,温服,以利为度。
羚羊角散【出《圣惠方】治时气七日,心神烦热,胸膈不利,目赤,不得睡卧。
羚羊角屑,黄芩,栀子仁,黄连【去须】
川升麻,枳殻【麸炒,微黄,去瓤,各一两】
右为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服不计时候,以竹叶汤下,二十丸。
生地黄汤治天行七日至二七日臓腑隂阳毒气,天行病欲歇未歇,或因食饮劳复,心下胀满,烦热。生地黄【切,一升】黄芩芒硝麻黄
桂心,甘草【炙,各二两】竹叶【切洗】香防【绵褁】
薄荷【各一升】尖防屎【三七枚】干葛【一两】
石膏【八两碎绵褁】
右切,以水九升煮,取三升,去滓,下芒硝,分三服。忌芜荑、海藻、菘菜、生葱等。
菖蒲饮子,治伤寒时气瘟疫,及山岚瘴疠,不问隂阳二证,七日内外皆可服。病在上则吐,在表则汗,在下则泄,其病则解。徃年荆湖制府合此药散施。
石菖蒲【去毛】川芎,甘草,藁本,桑白皮,干葛,木猪苓,北柴胡【各等分】
右为散,每服五钱,水一大盏,加连须葱头三个,煎至七分,如人行五里久,再煎服。
译痛、腰痛,并伴有痢疾。黄芩、栀子仁、芍药各三分,豉一升,用绵布包裹。加水六升煮取二升半,去掉药渣,分三次服。五日内忌食蒜、热面等。柴胡汤:治疗天行病五六日,高热,骨节烦痛,并有两胁牵连心肋部胀满、拘急、坚硬而疼痛,不能进食,恐怕转变为黄疸。柴胡、枳实(炙)、括▯、黄芩、栀子仁。茵陈、大黄切片,各三两;龙胆三两。以上药物切碎,加水九升煎煮,取二升七合,去掉药渣,分三次温服。忌食热面和蒜。大黄汤【出自《肘后方》】:治疗天行病,已经五六日仍未痊愈,头痛、高热、四肢烦痛,不能进食。大黄、黄连(去毛)、黄柏、栀子掰开,各半两。以上药物切碎,加水八升煎煮,煮沸六七次后,放入豉一升、葱白七茎,再煮取三升,分三次服。这是许推然的方剂,疗效神奇而良好。又治疗伤寒已五六日,头痛、高热、四肢烦痛者;不宜用发汗法,老年人和小儿忌食猪肉及冷水。苦参汤【出自《肘后方》】:治疗天行热病,病至五六日以上适宜服用。苦参三两,黄芩二两,生地黄八两。以上药物切碎,加水八升煎至二升,去掉药渣,温服半升,每日两次。忌食芜荑。黑奴丸【出自危氏方】:治疗时行热病,六七日仍未出汗,脉洪大或数,面红、眼睛睁大,身体大热,烦躁,胡言乱语,想要奔走,口渴严重;又可治疗五六日以上仍未痊愈、热邪郁在胸中、口噤不能说话,但心下仍温暖的病证。将药灌入咽中即可救活;兼治阳毒及发斑。麦奴一两(小麦未成熟时,麦丛中有未成实的麦穗,上面有粉状物,刮取下来即为麦奴);大黄二两;麻黄三两,去根和节,煎后撇去浮沫,焙干;锅底煤、黄芩(去黑心)、芒硝、灶突煤、梁上尘各一两,研细。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,每丸如弹子大。每次服一丸,用新汲取的水研开服下。口渴者,只管给他冷水,让他尽量饮用。不久就会感觉寒冷,寒冷过去后出汗,病就会痊愈。如果太阳移动五尺的时间仍不出汗,再服一丸;痊愈后就停止服用,但应当有轻微腹泻。此药必须是病人极度口渴、比平时严重,且燥热很盛时,才可以给予。否则不可服用。有一方没有黄芩。苦参吐毒热汤:治疗天行病五日仍未停止,尚未到第七日,皮肉有毒热,四肢疼痛。方剂见本门“时气四日”类,与苦参汤相同。时气七日论。时气病到了第七日,按常理应当稍有好转。这是因为阴阳各经传变患病的过程已经结束。现在病情仍未消除,是将要发生再经病。所谓再经病,是指经络再次受到病邪侵袭。方剂。羚羊角散【出自《圣惠方》】:治疗时气病第七日,心神恍惚、烦躁、高热,不能入睡。羚羊角屑、旋覆花、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)。前胡(去芦头)、川升麻、玄参、黄芩。赤芍药、地骨皮各半两,茯神三分。麦门冬去心后焙干,甘草半两,炙至微红后切碎。以上药物研成散剂。每次服三钱,加水一中盏煎至六分,去掉药渣,不拘时间,温服。麦门冬散【出自《圣惠方》】:治疗时气病第七日,热邪结聚在体内,虽已出汗仍不解,腹部胀满、烦躁、说胡话,适宜服用。麦门冬三两,去心;川升麻、川大黄,切碎后略微焙制。地骨皮、黄芩、前胡(去芦头)、赤茯苓各一两;陈橘皮用汤浸泡去白瓤后焙干,枳壳麸炒至微黄去瓤,各一两。以上药物研成散剂。每次服五钱,加水一大盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。大黄散【出自《圣惠方》】:治疗时气病第七日,寒热往来,
鼈甲汤治天行病,经七日以上,热势弥固,大便澁秘,心腹痞满,食饮不下,精神昏乱,恍惚狂言,浪语脉沈细,诸状之症,一无可救。
鼈甲【炙】细辛,桂心,白术,吴茱萸。
白鲜皮,枳实【炙】茵陈【各二两】生姜【四两】
附子【一两半焙】 大黄
右切,以水七升煑,取二升六合,去滓,分三服,如人行五里进一服,忌生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。
时气八九日论
夫时气病,八九日以上不解者,或是诸经络重感之病,或已发汗、吐下之后,毒气未尽,所以病不能除,或一经受病,未便相传,致使停滞累日,病证不改,皆当察其证候而治之也。
方
前胡散【出圣惠方】治时气八九日不解,心腹坚满,身体疼痛,内外有热,烦呕不安。
前胡【一两,去芦头】半夏【一两,汤洗七遍,去滑】黄芩【三分】
麦门冬【一两,去心】枳殻【三分,麸炒微黄,去瓤】赤芍药【三分】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,竹茹一分,煎至五分,去滓,不计时候,温服。
治时气八九日烦躁壅闷喘麄方【出《圣惠方】
桔梗【一两,去芦头】甘草【三分,炙微赤,剉】麻黄【一两,去根节】黄芩【三分】麦门冬【一两,去心】杏仁【一两,汤泡,去皮尖双仁,麸炒防黄】
右为散,每服五钱,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
柴胡散【出圣惠方】治时气八九日,骨热,四肢烦疼,背防劳闷,手足无力,不能饮食。
柴胡【一两,去苗】黄耆【一两,剉】赤茯苓【三分】
秦芁【半两,去苗】地骨皮【半两】黄连【三分,去须】
葛根【半两,剉】枳殻【半两,麸炒,防黄,去瓤】甘草。
川大黄【三分,剉碎,微炒】鼈甲【一两半,涂醋炙黄,去裙阑】
右为散,每服五钱,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
鼈甲散【出圣惠方】治时气八九日,肢节疼痛,热毒不止,乍寒乍热,乍剧乍轻,发动如疟。
鼈甲【二两,涂醋炙微黄,去裠阑】知母乌梅肉【微炒】
黄芩,柴胡【去苗】地骨皮,赤芍药。
怕山,牛膝【去苗,各一两】甘草【半两,炙微赤,剉】
右为散,每服五钱,以水一中盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
黒奴丸【出圣惠方】治时气八九日以后,口干狂语,唯饮冷水。
麻黄【去根节】川大黄【剉碎,微炒】川朴硝。
梁上尘,灶突墨,釜底墨,小麦【炒令黄色,一两】
右为散,炼蜜和丸,如弹子大,每服不计时候,以新汲水研下一丸,服后更与新汲水,任意饮之,汗出为效。
时气头痛论
夫时气三阳受病,犹在于表,邪毒之气攻注于外,循于风府而入于脑,故令壮热头痛,胷膈壅滞,其脉浮数者,可发汗及吐,即愈也。
译胸胁部气逆胀满,大肠秘结不通。川大黄切碎后略炒,甘草炙至微红后切碎,川芒硝。桂心、桃仁(汤浸去皮尖,去双仁,麸炒至微黄)、麻黄(去根节),各一两。以上药物研成散剂。每次服四钱,加水一中盏和生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间,温服,以通利大便为度。羚羊角散【出自《圣惠方》】:治疗时气病第七日,心神烦热,胸膈不舒,眼睛发红,不能睡卧。羚羊角屑、黄芩、栀子仁、黄连(去须)。川升麻、枳壳(麸炒至微黄,去瓤),各一两。以上药物研末,用炼蜜调和制成丸剂,如梧桐子大。每次不拘时间服用,以竹叶汤送下二十丸。生地黄汤:治疗天行病第七日至十四日,脏腑中阴阳毒气未清,天行病将要停止却尚未停止,或因饮食、劳累而复发,心下胀满,烦热。生地黄切片一升,黄芩、芒硝、麻黄。桂心、甘草(炙)各二两;竹叶切洗,香防用绵包裹。薄荷各一升,尖防屎三七枚,干葛一两。石膏八两,捣碎后用绵包裹。以上药物切碎,加水九升煎煮,取三升,去掉药渣,加入芒硝,分三次服。忌食芜荑、海藻、菘菜、生葱等。菖蒲饮子:治疗伤寒、时气、瘟疫以及山岚瘴疠,不论阴证、阳证,发病七日以内或以外都可以服用。病邪在上部就使其吐出,在体表就使其发汗,在下部就使其泄下,这样病就会解除。往年荆湖制府曾合制此药,分发施用。石菖蒲去毛,川芎、甘草、藁本、桑白皮、干葛、木猪苓、北柴胡各等分。以上药物研成散剂。每次服五钱,加水一大盏,再加入连须葱头三个,煎至七分;过一顿饭的时间,再煎服一次。鳖甲汤:治疗天行病超过七日,热势越来越牢固,大便涩滞不通,心腹痞满,饮食不能下咽,精神昏乱,神情恍惚,胡言乱语,脉沉细等各种症状,已经到了看起来完全无法救治的程度。鳖甲炙制,细辛、桂心、白术、吴茱萸。白鲜皮、枳实炙制、茵陈各二两,生姜四两。附子一两半,焙制;大黄。以上药物切碎,加水七升煎煮,取二升六合,去掉药渣,分三次服;每走五里的时间服一次。忌食生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。时气八九日论。时气病到了八九日以上仍未痊愈,有的属于各经络再次感受病邪,有的是发汗、催吐、泻下之后毒气仍未尽,所以病不能消除;有的是某一经受病后没有立即传变,导致病邪停滞多日,病证没有改变。都应当审察其证候后再进行治疗。方剂。前胡散【出自《圣惠方》】:治疗时气病八九日仍未痊愈,心腹坚硬胀满,身体疼痛,内外都有热,烦躁、呕吐而不安。前胡一两,去芦头;半夏一两,用汤洗七遍,去除滑液;黄芩三分。麦门冬一两,去心;枳壳三分,麸炒至微黄,去瓤;赤芍药三分。以上药物研成散剂。每次服五钱,加水一大盏,放入生姜半分、竹茹一分,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。治疗时气病八九日,烦躁、胸膈壅塞闷胀、气喘粗重的方剂【出自《圣惠方》】。桔梗一两,去芦头;甘草三分,炙至微红后切碎;麻黄一两,去根节;黄芩三分;麦门冬一两,去心;杏仁一两,用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄。以上药物研成散剂。每次服五钱,加水一大盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。柴胡散【出自《圣惠方》】:治疗时气病八九日,骨热,四肢烦痛,背部和腰部劳倦闷痛,手足无力,不能进食。柴胡一两,去苗;黄芪一两,切碎;赤茯苓三分。秦艽半两,去苗;地骨皮半两;黄连三分,去须。葛根半两,切碎;枳壳半两,麸炒至微黄,去瓤;甘草。川大黄三分
方
葛根散【出《圣惠方】治时气头痛壮热。
葛根【一两】石膏【二两】栀子仁,柴胡【去苗】
赤芍药【各一两】甘草【半两,炙微赤,剉】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入淡竹叶二七片,煎至五分,去滓,不计时候,温服。《圣济总録》用生姜一片,枣一大枚煎,无淡竹叶。
淋顶汤【出《圣惠方】治时气头痛,不可忍者。
石膏【十两,捣碎】栀子仁【三两】竹叶【一握】
甘菊花【三两】豉心【三合】葱白【十四茎,切】
右以水六碗煮取三碗,去滓,内有觜瓶中,稍热淋注顶上。
治时气头痛壮热絶甚者【出《圣惠方】
石膏【二两】荠苨,木通【剉】犀角屑【各一两】
甘草【半两炙微赤剉】
右为散,每服五钱,以水一大盏,入竹叶三七片,煎至五分,去滓,不计时候,温服。
前胡散【出圣惠方】治时气壮热头痛呕逆不能饮食,前胡【去芦头】知母犀角屑葛根【剉】
赤芍药【各一两】石膏【二两】
右为散,每服四钱,以水一半盏,入竹叶二十片,生姜半分,葱白七寸,煎至六分,去滓,不计时候,温服。
菊花散【出圣惠方】治时气头痛至甚及百骨节疼痛,甘菊花麻黄【去根节】葛根【剉】黄芩【各一两】羚羊角屑▯参栀子仁赤芍药。
甘草
右为散,每服三钱,以水一中盏煎至六分,去滓,不计时候,温服。
治时气二三日,壮热头痛甚者【出《圣惠方】
以不蛀皂荚一梃,去皮子,以湿帋褁,煨令焦黒,捣细罗为散。每服二钱,以热酒调下,衣覆取汗。仍先以白矾汤,密室中浴,后服之。
治时气头痛不止,及治伤寒头痛【出《圣惠方】
以川朴硝三两为散,用生油调涂顶上。
又方【出圣惠方】
以栀子仁捣罗为散,每服一钱,以温水调下。
又方【出圣惠方】
以东▯烂捣搨于疼痛处神効
又方【出圣惠方】
以石膏五两为散,研令极细,每服不计时候,以腊茶调下二钱。
参苏饮【出圣惠方】治感冐发热头痛,或因痰饮停积,兼以胃热,并宜服。若感冐发热,亦如服养胃汤法,连进数服,取微汗即愈。若尚有余热,更徐徐服之,自然平治。因痰饮发热,但连日频进,以热退为期,不可预止。兼治中脘痞膈,呕逆恶心,开胃进食,及一切发热咳嗽,声重涕唾稠粘。此药解肌热,寛中快膈,或欲或劳,疗潮热徃来,小儿室女亦宜服之。兼治发疟。
木香【半两】紫苏叶,干葛【洗】半夏【洗七次,姜制炒】前胡【去苗】甘草【炙】茯苓【去皮】人参【各三分】
枳殻【去瓤麸炒】桔梗【去芦】陈皮【去白,各半两】
右防咀,每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一个,煎至六分,去滓,微热服,不拘时候。
译,切碎后略炒;鳖甲一两半,涂醋炙至黄色,去裙襕。以上药物研成散剂。每次服五钱,加水一大盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。鳖甲散【出自《圣惠方》】:治疗时气病八九日,肢节疼痛,热毒不止,忽冷忽热,时重时轻,发作如疟疾。鳖甲二两,涂醋炙至微黄,去裙襕;知母、乌梅肉,略炒。黄芩、柴胡(去苗)、地骨皮、赤芍药。怕山、牛膝(去苗)各一两,甘草半两,炙至微红后切碎。以上药物研成散剂。每次服五钱,加水一中盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。黑奴丸【出自《圣惠方》】:治疗时气病八九日以后,口干,胡言乱语,只想喝冷水。麻黄去根节,川大黄切碎后略炒,川朴硝。梁上尘、灶突墨、锅底墨、小麦炒至黄色,共一两。以上药物研成散剂,用炼蜜调和制成丸剂,如弹子大。每次不拘时间服一丸,用新汲水研开服下;服药后再给新汲水,任意饮用,以出汗为疗效。时气头痛论。时气病中三阳经受病,病邪仍在体表,邪毒之气向外攻注,沿风府进入脑部,所以出现高热、头痛、胸膈壅滞。脉浮数的,可以用发汗或催吐的方法,病就会痊愈。方剂。葛根散【出自《圣惠方》】:治疗时气病头痛、高热。葛根一两,石膏二两,栀子仁、柴胡(去苗)。赤芍药各一两,甘草半两,炙至微红后切碎。以上药物研成散剂。每次服五钱,加水一大盏,放入淡竹叶二七片,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。《圣济总录》用生姜一片、大枣一枚煎服,不用淡竹叶。淋顶汤【出自《圣惠方》】:治疗时气病头痛,疼痛难以忍受。石膏十两,捣碎;栀子仁三两;竹叶一握。甘菊花三两,豉心三合,葱白十四茎,切碎。加水六碗煎取三碗,去掉药渣,倒入有嘴的瓶中,稍微加热后淋浇头顶。治疗时气病头痛、高热极其严重者【出自《圣惠方》】。石膏二两,荠苨、木通切碎、犀角屑各一两。甘草半两,炙至微红后切碎。以上药物研成散剂。每次服五钱,加水一大盏,放入竹叶三七片,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。前胡散【出自《圣惠方》】:治疗时气病高热、头痛、呕吐恶心,不能进食。前胡(去芦头)、知母、犀角屑、葛根(切碎)。赤芍药各一两,石膏二两。以上药物研成散剂。每次服四钱,加水一半盏,放入竹叶二十片、生姜半分、葱白七寸,煎至六分,去掉药渣,不拘时间,温服。菊花散【出自《圣惠方》】:治疗时气病头痛非常严重,以及全身骨节疼痛。甘菊花、麻黄(去根节)、葛根(切碎)、黄芩各一两;羚羊角屑、玄参、栀子仁、赤芍药。甘草。以上药物研成散剂。每次服三钱,加水一中盏煎至六分,去掉药渣,不拘时间,温服。治疗时气病二三日,高热、头痛非常严重者【出自《圣惠方》】。取一挺没有虫蛀的皂荚,去皮和种子,用湿纸包裹,煨烧至焦黑,捣细并筛成散剂。每次服二钱,用热酒调服,盖好衣被使其出汗。仍先用白矾汤,在密闭房间内洗浴,然后再服药。治疗流行时气所致的头痛不止,也治疗伤寒头痛。取川朴硝三两研成散,用生油调匀,涂在头顶上。又一方。将栀子仁捣碎过筛制成散剂,每次服一钱,用温水调服。又一方。将东▯捣烂,敷在疼痛处,疗效神奇。又一方。石膏五两研成散,研得极细,每次不拘时间服二钱,用腊茶调服。参苏饮:治疗感冒发热、头痛,或因痰饮停积兼有胃热者,都适宜服用。若感冒发热,也按照服养胃汤的方法,连续服数次,微微
一方以气盛者不用木香,只十味。
参苏败毒散【一名败毒散,出《圣济方】治伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅欬嗽,鼻塞声重,风痰头痛,呕哕寒热,并皆治之。
柴胡【去苗】甘草【炙】桔梗,人参【去芦】
茯苓【去皮】芎防,枳殻【去瓤麸炒】前胡【去苗洗】
羌活【去苗】独活【去苗,各三十两】
右为麄末,每服二钱,以水一盏,生姜、薄荷同煎至七分,去滓,不拘时,寒多则热服,热多则温服。生姜、薄荷各少许,一方无独活,伤湿加白术,脚气焮赤,热重,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒,加大黄、苍术,皮肤赤疹瘙痒,加蝉蜕,痢纯下赤,胃壮能食者,与数服。此方和剂方为末,每服三钱匕,三因方为散,每服四钱匕。今人或用四钱重,非药性凉,自利及曽汗下,脉虚,手足冷者勿服,心脇气触痛,或发热,背寒者勿服。
七圣汤,治时气头痛,壮热肢体烦疼。
麻黄【去根节,煎掠去沫,炒焙,三两】苍术【炒】甘草【炙,剉,各二两】橘皮【汤浸去白,焙】木通【剉】山茵陈【各一两】
桔梗【炒一两半】
右麄捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,同煎至七分,去滓,温服。
防风散治头痛,壮热,恶风,百节痠疼,肩背拘急,面赤,虚烦,声重,咳嗽。
厚朴【姜制】陈皮,甘草【炙】藁本【各二两】
桔梗【炒,三钱】独活防风苍术【折去皮,四两】
右为细末,每服三钱,以水一大盏,姜三片,枣二枚,煎至七分,温服。沸汤防亦可,春夏宜用之。
羌活散,治四时伤寒,头痛,鼻塞,或流清涕,项背拘急,恶风,自汗。
柴胡【四两】白芷,川芎,藁本【各一两】
桔梗,甘草,独活,羌活【各半两】
右防咀,每服三钱,以水一中盏半,葱姜煎至七分,热服。
治伤寒及时气温病,头痛壮热,脉盛,始得一日。
用黄丹涂身,令遍,向火坐,令汗出。
治伤寒、时气、温病,头疼、壮热、脉盛。
取生蘘荷叶根,合捣绞汁,服三四升。
山茵陈散,治时行身热,头痛,四肢痠痛。
山茵陈【四两】石膏【碎研一两】麻黄【去根节,煎掠去沫,焙一两】苍术【米泔水浸一宿,去皮作片,炒三两】
右为散,每服二钱匕,热葱茶清调下,连并三服,衣覆取汗。
五解汤,治时气头痛,五心烦热,语言狂乱。
麻黄【去根节,煎去沫,二两】越桃【一半生,一半熟,各一两】
白术,桔梗【炒】石膏【碎】杏仁【去皮尖,双仁炒】
右麄捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,豉七粒,葱白一寸,薄荷五叶,同煎至七分,去滓,热服。如欲出汗,并煎两服,衣被盖覆,瘥。
译出汗即可痊愈。如果仍有余热,就再慢慢服用,自然会平复。若因痰饮而发热,应连续数日频繁服用,以热退为止,不可预先停服。兼治中脘痞塞、胸膈不畅、呕吐恶心,能开胃增进食欲,还治各种发热咳嗽、声音重浊、鼻涕和痰液稠黏。此药能解除肌表之热,使中焦宽舒、胸膈畅快;无论因欲事或劳累所致,都能治疗往来的潮热,小儿和未婚女子也适宜服用。兼治疟疾。木香半两,紫苏叶、干葛(洗)、半夏(洗七次,姜制炒)、前胡(去苗)、甘草(炙)、茯苓(去皮)、人参(去芦头),各三分。枳壳(去瓤,麸炒)、桔梗(去芦头)、陈皮(去白),各半两。以上药物切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜七片、大枣一枚,煎至六分,去掉药渣,微热服用,不拘时间。有一方说,气盛者不用木香,只用十味药。参苏败毒散(又名败毒散):治疗伤寒、时气,头痛项强,高热恶寒,身体烦痛,以及寒邪壅滞所致的咳嗽、鼻塞、声音重浊、风痰头痛、呕吐、寒热等症,均能治疗。柴胡(去苗)、甘草(炙)、桔梗、人参(去芦头)。茯苓(去皮)、芎防、枳壳(去瓤,麸炒)、前胡(去苗,洗)。羌活(去苗)、独活(去苗),各三十两。以上药物制成粗末,每次服二钱,加水一盏,与生姜、薄荷同煎至七分,去渣,不拘时间服用;寒症较重则热服,热症较重则温服。生姜、薄荷各少许。有一方不用独活;伤湿加白术;脚气红肿灼热、热势较重、寒热如疟、自汗恶风,或无汗恶寒,加大黄、苍术;皮肤出现红疹并瘙痒,加蝉蜕;痢疾纯下赤色脓血而胃口强、能进食者,服数剂。《和剂方》将本方制成散剂,每次服三钱匕;《三因方》制成散剂,每次服四钱匕。现在有人有时服用四钱重。本药性不凉;有自利或曾经发汗、攻下,脉虚、手足冷者,不要服用;心胁部因气触动而痛,或发热、背部发冷者,也不要服用。七圣汤,治疗时气所致的头痛、高热和肢体烦痛。麻黄(去根节,煎后撇去浮沫,炒焙,三两)、苍术(炒)、甘草(炙,切),各二两;橘皮(用汤浸泡去白,焙)、木通(切)、山茵陈,各一两。桔梗(炒,一两半)。以上药物粗捣过筛,每次服三钱匕,加水一盏、生姜三片,同煎至七分,去渣,温服。防风散,治疗头痛、高热、恶风、全身关节酸痛、肩背拘急、面红、虚烦、声音重浊和咳嗽。厚朴(姜制)、陈皮、甘草(炙)、藁本,各二两。桔梗(炒,三钱)、独活、防风、苍术(折去外皮),各四两。以上药物研成细末,每次服三钱,加水一大盏、生姜三片、大枣二枚,煎至七分,温服。用沸汤送服也可以,春夏适宜使用。羌活散,治疗四时伤寒、头痛、鼻塞或流清鼻涕、项背拘急、恶风和自汗。柴胡四两;白芷、川芎、藁本,各一两。桔梗、甘草、独活、羌活,各半两。以上药物切碎,每次服三钱,加水一中盏半,与葱、姜同煎至七分,热服。治疗伤寒、时气、温病所致的头痛、高热、脉盛,发病刚满一天者。用黄丹遍涂全身,面向火坐着,使汗出。治疗伤寒、时气、温病所致的头痛、高热和脉盛。取新鲜蘘荷的叶和根,一同捣烂绞汁,服三四升。山茵陈散,治疗流行时气所致的身体发热、头痛和四肢酸痛。山茵陈四两;石膏(捣碎研,一两);麻黄(去根节,煎后撇去浮沫,焙,一两);苍术(米泔水浸一夜,去皮切片,炒,三两)。以上药物研成散,每次服
茵陈麻黄散,治时气头痛,壮热,或暑毒伏心,状如疟疾。
山茵陈【四两】麻黄【去根节,煎去沫,焙,五两】石膏【碎,一两】苍术【水浸,去粗皮】蜀椒【去目,并闭口者,炒出汗,各二两】
右为细散,每服二钱匕,防茶调下;如狂言热躁,沙糖冷水调下。
麻黄大黄散,治时气头痛,壮热三日内宜服。
麻黄【去根节,一两】大黄【剉】桂【去粗皮】芍药。
黄芩【去黒心】甘草【炙剉】干姜【炮,各半两】
右为散,每服三钱匕,暖酒调下,衣被盖,取汗。
石膏汤,治时行疫疠病,壮热头痛,唇干。
石膏【碎一两】葛根【剉三分】芍药,贝母。
百合,升麻【各半两】栀子仁,甘草【炙,各一分】
右麄捣筛,每服三钱匕,水一盏半,豆防五十粒,葱白三寸,同煎一盏,去滓温服。
豉尿汤,治天行热气,头痛,骨月酸疼,壮热等疾。若初病一日,在毛髪;二日,在皮肤;三日,在肌肉。必未得汗利,且宜进此汤。
豉、葱白【切,各一升】小便【三升,童子者为佳】
右先▯豉及葱白令相得则投小便煮取一升澄清及热顿服或汗或利但得则瘥如未歇依前更进一剂频用有効
如不除进柴胡汤
麻黄【陈者去根节】甘草【炙,各二两】柴胡,黄芩。
干葛【各三两】石膏【五两,碎绵褁】豉【七合,绵褁三沸】
葱白根【切,一升,勿令有青;夏青即热,白即冷。一作桑根皮】
右切以水九升,宿渍药,明旦先煮麻黄,令沸,掠去上沫,然后并诸药煮,取二升七合,分三服,服别相去三食顷,久覆取汗,汗出以粉拭之,恶寒多加桂心一两,忌海藻、松菜等。
治伤寒时气温病方及头痛壮热脉大,始得一日,取小蒜根叶合捣三升许,和真丹一两,水一升合煮,绞取汁顿服之,得吐便瘥。若重一升尽服,厚覆取汗即瘥。
又方
用小蒜一升,捣取汁三合,顿服之,不过再作,便瘥。
又方
用乌梅二七枚,盐五合,以水三升煮,取一升,去滓,顿服之。
神明白术散【出《活人书】治瘟疫病,头痛,壮热,恶寒不解。
白术【剉炒】附子【炮制去皮脐,各二两】桔梗。
细辛【去苖叶各一两】乌头【炮制去皮脐四两】
右为散,以绢囊盛,带之,居闾皆无病。有病疫疠者,温酒服方寸匕,覆取汗,或得吐,即差。若经三四日,抄三钱匕,水二盏,煎一盏半,去滓,分温三服。
治时气头痛壮热
方见本门时气,一日头痛壮热方。
时气谵语论
夫时气热毒攻心,则心神烦乱,阳气大盛,遂谵言,目赤,心烦,不得睡卧,精神惊悸,言语失常,毒气不除,肠中结燥,其脉洪数者,是其候也。
方
秦芁散【出《圣惠方】治时气热毒,躁闷谵言,口舌干渴不止。
译二钱匕,用热葱茶清调服,连续服三次,盖好衣被使其出汗。五解汤,治疗时气头痛、五心烦热和言语狂乱。麻黄(去根节,煎后去浮沫,二两);越桃(一半生用,一半熟用),各一两。白术、桔梗(炒)、石膏(捣碎)、杏仁(去皮尖,双仁炒)。以上药物粗捣过筛,每次服三钱匕,加水一盏、生姜三片、豆豉七粒、葱白一寸、薄荷五片,同煎至七分,去渣,热服。如果想发汗,就连煎两服,用衣被盖严,汗出即愈。茵陈麻黄散,治疗时气头痛、高热,或暑毒伏于心中而表现得像疟疾。山茵陈四两;麻黄(去根节,煎后去浮沫,焙,五两);石膏(捣碎,一两);苍术(水浸,去粗皮)、蜀椒(去目及闭口椒,炒至出汗),各二两。以上药物研成细散,每次服二钱匕,用防茶调服。若出现说胡话、发热烦躁,用沙糖加冷水调服。麻黄大黄散,治疗时气头痛、高热,发病三日以内适宜服用。麻黄(去根节,一两)、大黄(切)、桂(去粗皮)、芍药。黄芩(去黑心)、甘草(炙,切)、干姜(炮制),各半两。以上药物研成散,每次服三钱匕,用温酒调服,盖好衣被使其出汗。石膏汤,治疗流行疫病所致的高热、头痛和嘴唇干燥。石膏(捣碎,一两)、葛根(切,三分)、芍药、贝母。百合、升麻,各半两;栀子仁、甘草(炙),各一分。以上药物粗捣过筛,每次服三钱匕,加水一盏半、豆防五十粒、葱白三寸,同煎至一盏,去渣,温服。豉尿汤,治疗流行热病所致的头痛、骨节酸痛、高热等症。如果初病第一天,病邪在毛发。第二天,病邪在皮肤。第三天,病邪在肌肉。在尚未发汗、通利之前,暂且适宜服用此汤。豆豉、葱白(切),各一升;小便三升,以童子尿为佳。先将豆豉和葱白煎煮,使二者融合,然后加入小便,煮取一升,澄清后趁热一次服下;只要能够发汗或通利,病就会痊愈。若症状仍未停止,就照前法再服一剂,频繁使用有效。如果仍未痊愈,就服柴胡汤。麻黄(陈旧者,去根节)、甘草(炙),各二两;柴胡、黄芩。干葛,各三两;石膏五两(捣碎,用绵包裹);豆豉七合(用绵包裹,煮沸三次)。葱白根(切,一升,不要带青色部分)。带青色就会偏热,纯白则偏冷。另一本作“桑根皮”。将药物切碎,加水九升浸泡一夜。第二天早晨先煎麻黄,煮沸后撇去上面的浮沫,再加入其余药物同煎,煎取二升七合,分三次服用,每次服药间隔约三顿饭的时间。长时间盖被取汗,出汗后用粉擦拭;恶寒较重者加桂心一两。忌食海藻、松菜等。治疗伤寒、时气、温病以及头痛、高热、脉大、发病刚满一天:取小蒜根和叶约三升,一同捣烂,加入真丹一两,再加水一升合煮,绞取药汁一次服下,吐出后即可痊愈。如果病情加重,就把一升药汁全部服下,厚盖衣被使其出汗,即可痊愈。又一方。取小蒜一升,捣烂取汁三合,一次服下,最多服两次即可痊愈。又一方。用乌梅二七枚、盐五合,加水三升煮,煎取一升,去掉药渣,一次服下。神明白术散:治疗瘟疫,头痛、高热、恶寒不退。白术(切,炒)、附子(炮制,去皮脐),各二两;桔梗。细辛(去苗叶)、乌头(炮制,去皮脐),各一两;乌头四两。以上药物研成散,装入绢袋中,随身佩带,居住在同一村里的众人都不会染病。有人患疫病时,用温酒服方寸匕,盖被取汗;如果能吐出,也会痊愈。如果病已持续三四天,取三钱匕,加水二盏,煎至一盏半,去渣,分三次温服。治疗时气所致的头痛和高热。
秦芁【去苗】黄芩,木通【剉】犀角屑。
栀子仁,▯参,蓝叶,麦门冬【去心】
桔梗【去苗头,各一分】甘草【炙微赤,剉,各三分】赤芍药
白鲜皮散【出《圣惠方】治时气大热,闷乱谵言。
白鲜皮 犀角屑 川升麻 大青
甘草【炙微赤剉各一两】
右为散,每服五钱,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
治时气谵语欲走【出《圣惠方】
生鸡子白【一枚】川芒硝【一两,细研】生甘草末【一钱】
右以井华水一中盏搅令匀,吹去沫,不计时候服之。
生地黄饮子【出《圣惠方】治时气心膈大热烦闷,言语失度。
生地黄【三两】▯参,赤茯苓【各一两】
麦门冬【二两,去心】犀角屑【一两】甘草【半两,炙微赤,剉】
右细剉和匀,每服半两,以水一大盏煎至五分,去滓,不计时候,温服。
治时气,烦热如火,谵语欲走【出《圣惠方】
人参【去芦头】甘草【炙令微黄,各一两】
右为散,每服一钱,以新汲水调服。须臾,更令病人多饮冷水,得吐之为效。
猪苓散【出《圣惠方】治时气,但谵言,烦躁不安。
猪苓【去黒心】白鲜皮,泽防,赤茯苓。
大青【各三分】麦门冬【一两,去心焙】川大黄【三分】
甘草【半两炙微赤剉】
右为散,每服不计时候,以新水调下三钱。
犀角丸【出圣惠方】治时气热毒在脏,谵语口干,烦燥。
犀角屑,栀子仁,川大黄【剉碎,微炒】
铁粉【细研】马牙硝【各一两】甘草【三分,炙微赤,剉】
右为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服不计时候,以温竹叶汤下,三十丸。
大黄丸【出圣惠方】治时气大热不退,谵语,大便难。
川大黄【二两,剉碎,微炒】黄芩猪芩【去黒皮】
犀角屑,枳殻【麸炒,微黄,去瓤】川朴硝【各一两】
右为末,炼蜜和捣,三二百杵,丸如梧桐子大,每服不计时候,以麦门冬汤温温下,三十丸。
水利散【出千金方】治天行病,烦热如火,狂言妄语,欲走。
白芷【一两】甘遂【二两熬】
右二味,捣筛,以水服方寸匕。须臾,令病人饮冷水满腹,则吐之。小便当赤色也。一名濯腹汤。此方疗大急者。
治天行壮热狂言谬语,五六日者,
鸡子【三枚】芒硝【方寸匕】井花水【一杯】
右三味合搅尽服之,心烦下即愈。
水导散,治时气病,烦热如火,狂言妄语,欲走。
甘遂【半两】白芷【二两】大黄【四两】厚朴【八两】
枳实【五枚】 芒硝【三合】
右四味,防咀,以水一斗,先煮厚朴、枳实,取五升,去滓,内大黄,煎取二升,去滓,芒硝更煎一两沸,分再服,得快利止。
译方剂见本门“时气,一日头痛壮热方”。时气谵语论。时气热毒攻入心中,就会使心神烦乱,阳气极盛,于是出现胡言乱语、眼睛发红、心中烦闷、不能睡卧、精神惊悸、言语失常等症。若毒气不除,肠中就会结滞干燥;脉象洪数,这就是相应的表现。方剂。秦芁散:治疗时气热毒所致的烦躁闷乱、胡言乱语,以及口舌干燥、口渴不止。秦芁(去苗)、黄芩、木通(切)、犀角屑。栀子仁、玄参、蓝叶、麦门冬(去心)。桔梗(去苗头),各一分;甘草(炙至微红,切),各三分;赤芍药。白鲜皮散:治疗时气大热、胸中闷乱和胡言乱语。白鲜皮、犀角屑、川升麻、大青。甘草(炙至微红,切),各一两。以上药物研成散,每次服五钱,加水一大盏煎至五分,去渣,不拘时间温服。治疗时气谵语、想要奔走。生鸡蛋清一枚、川芒硝一两(研细)、生甘草末一钱。用井口刚汲取的水一中盏,将药物搅拌均匀,吹去浮沫,不拘时间服下。生地黄饮子:治疗时气心胸膈内大热、烦闷和言语失常。生地黄三两;玄参、赤茯苓,各一两。麦门冬二两(去心)、犀角屑一两、甘草半两(炙至微红,切)。以上药物细切并混匀,每次服半两,加水一大盏煎至五分,去渣,不拘时间温服。治疗时气、烦热如火、谵语并想要奔走。人参(去芦头)、甘草(炙至微黄),各一两。以上药物研成散,每次服一钱,用新汲取的水调服。过一会儿,再让病人多喝冷水,能吐出来即为见效。猪苓散:治疗时气,只出现谵语、烦躁不安。猪苓(去黑心)、白鲜皮、泽防、赤茯苓。大青,各三分;麦门冬一两(去心,焙);川大黄三分。甘草半两(炙至微红,切)。以上药物制成散剂,每次服用不拘时间,用新汲取的水调服三钱。犀角丸【出自《圣惠方》】:治疗时气热毒侵入脏腑,出现胡言乱语、口干、烦躁。犀角屑、栀子仁、川大黄【切碎,微炒】。铁粉【研得极细】、马牙硝【各一两】、甘草【三分,炙至微红,切碎】。以上药物研成细末,用炼蜜调和,捣三二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次不拘时间,用温竹叶汤送服三十丸。大黄丸【出自《圣惠方》】:治疗时气大热不退、胡言乱语、大便艰难。川大黄【二两,切碎,微炒】、黄芩、猪芩【去黑皮】。犀角屑、枳壳【麸炒至微黄,去瓤】、川朴硝【各一两】。以上药物研成细末,用炼蜜调和,捣三二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次不拘时间,用温麦门冬汤送服三十丸。水利散【出自《千金方》】:治疗天行病,烦热如火,狂言妄语,想要奔走。白芷【一两】、甘遂【二两,熬制】。以上二味捣碎并过筛,用水送服方寸匕。过一会儿,让病人喝冷水直到腹部胀满,然后使其吐出。小便应当呈赤色。此方又名濯腹汤。此方用于治疗病情非常紧急的情况。治疗天行病高热、狂言谬语,病程已达五六天者。鸡子【三枚】、芒硝【方寸匕】、井花水【一杯】。以上三味混合搅匀后一次服下,心中烦闷随即排泄出来,病就会痊愈。水导散:治疗时气病,烦热如火,狂言妄语,想要奔走。甘遂【半两】、白芷【二两】、大黄【四两】、厚朴【八两】。枳实【五枚】、芒硝【三合】。以上药物切碎,用水一斗,先煎厚朴、枳实,取五升,去掉药渣;再放入大黄,煎取二升,去掉药渣;加入芒硝再煎一两沸,分两次服用,以大便畅利为止。