卷七十九　眼目门（3/3）

译四胆丸，治疗内障偃月翳。翳障像凝固的脂膏，一边较厚，一边较薄，形状像倒悬的月亮。适用于针治以后，以及内障枣花 翳。象胆（半两）、鲤鱼胆（七枚）、熊胆（一分）、牛胆（半两）、麝香（研细，一钱）、石决明（捣碎研细，一两）。卷八十　眼目门 眼睛生出膜翳 （附论）眼睛生膜翳，是由于脏腑的气血虚实失调，又加上风邪和痰饮，郁积在胸膈之上，长期熏蒸，最终冲发到眼睛。因此《龙木论》说：黑翳如珠外障。这种眼病刚开始发作时，突然疼痛难以忍受，眼泪流出，眼睛无法睁开。有像珠子一样的翳障，长在黑睛上。如果成年人患这种病，就是肝肾都已劳损，毒风侵入眼中。像这样的病情，不适合用针灸，也不适合触碰拨动。适合服用补肾丸。如果是小儿患病，就是实热所致的急性疳病。只适合服用羚羊角饮子。歌诀说：黑翳如珠，排列在黑睛之间，医者若非真正通晓其中道理，才知道此病难治。若误用神奇药物点眼，反而会造成极大危害；服用汤剂或丸药，便可以得到安定。不要强行扒开眼睛用手拨弄，恐怕因手法过重而使青涎流出。若遇到医生挑拨并施以烧灸，想要再看见日月之光，就更加困难了。冰瑕翳深入所致的外障。这种眼病刚开始发作时，有时发痒，有时疼痛。症状时发时止，没有定时。发作时眼睛红、涩。流泪，并有眼眵遮满眼睛。以致黑睛上横生膜翳，看起来像青色的瑕疵。膜翳的多少不一定。时间久了就会形成眼病。最终会完全损害视力。这种病不能挑拨，也不能用摩擦、钩割的方法去除。务必服用茺蔚散，以清除热邪。还可服用人参汤。并点用退翳清凉散。很快就能见效。歌诀说：黑睛上横着、竖着出现青色瑕点，像沉积的膜翳，多少不一。医生应仔细观察这种情况，若病根深入如骨，切不可挑拨或摩擦。年老者尤其要担心日久后病情加重，以清热、祛风的药物治疗最好。出入行动时都不可疏忽，必须谨慎。专心治疗，除此之外没有别的办法。因其他眼病之后又生膜翳外障，这种眼病刚开始发作时，有的立即出现眼睛红肿溃烂，渐渐生出膜翳，侵入黑睛。如果膜翳遮住了瞳仁，就会什么也看不见。医生应仔细查看膜翳的中心，如果中心不呈红色或黄色，仍然能够看见光明，就应当用钩割、熨烙的方法治疗。随后点用烂翳散，并服用细辛散。歌诀说：眼睛因其他眼病之后，渐渐失去光明。起初只觉得稍微生出一层膜，经过一年，膜翳便形成了。白色膜翳遍布黑睛，日子久了还会出现红黄色。火邪逆行或顺行而生膜翳外障。这种眼病刚开始发作时，都是由于五脏虚弱劳损，风热之邪冲犯肝与膈之间，渐渐生出膜翳。有的从上向下生长，有的从下向上生长。这种病称为逆顺之障。也应当用钩割、熨烙的方法治疗。点药去除膜翳和晕膜。然后应当服用补劳人参丸、知母饮子，很快就能见效。歌诀说：同样是眼珠上生膜翳，也必须辨明是逆生还是顺生。从上面生长的叫作逆生。即使名医治疗，见效也很迟缓。消退需要经过很长的时日，汤药服至病势回转、膜翳离去。熨 方 决明散 （出自《圣济总录》） 治疗眼中生膜翳，遮盖瞳仁。决明子（微炒）、地骨皮、玄参、黄连（去须）、桔梗（炒）、柴胡（去苗）、茯神（去木，各三分），山栀子仁（半两），羚羊角屑（一两）。以上药物粗捣后筛取。每次服五钱。用水一盏半，加入洗净的淡竹叶十片，煎至剩七成，去掉药渣，放温。饭后服，临睡时再服一次。坠翳丸 （出自《海上方》） 治疗眼病日久，以及白色膜翳较大的情况。人参、川当归（各一钱），甘菊花（一钱半），北细辛、北五味、川芎、旋复花（各二钱），黄连（二钱半），荆芥（三钱），甘草（七钱半），黄芩、防风、羌活（各三钱），柴胡（三钱半），知母（四两），赤芍药、白蒺藜（炒，各半两），木贼（去节，一两）。以上药物切碎。晒干后研成末。不要用火烘焙。然后加入下面的药料。石膏（三钱）、珍珠（一钱）、硼砂（二钱半）、琥珀（二钱）、生石决明（二个，火炙）、生麝香（原文“硫为末”疑有脱误）。饭后，细嚼三丸，用白汤咽下。也可以用盐汤、枣汤或灯心汤送服。这三种送服方法都可以。决明子丸（出自《圣济总录》） 治疗久患的膜翳遮盖瞳子，兼治肝肾虚弱，眼睛昏暗。决明子（炒）、蕤仁（去皮）、地骨皮、白茯苓、防风（去叉）、泽泻、麦门冬（去心，焙）、茺蔚子（各一两，另一方用一两半），枸杞子、五味子、青葙子（各一两），细辛（三分），车前子、菟丝子（各一两），桂（去皮，半两，另一方用一两）。以上药物研成末。用炼蜜调和制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服二十丸。饭后用米汤送服。临睡时再服一次。此药，加兔肝一两一分，从九月开始服用，到次年二月停止，效果非常好。还睛丸 （出自《直指方》） 治疗眼睛昏花、膜翳。蝉壳（洗净晒干）、熟地黄（洗净焙干）、川芎、苍术（用童便换浸两宿后焙干）、白蒺藜（炒，去角，各一两），茺蔚子、羌活、木贼（去节，用童便浸三宿后晒干）、防风、甘菊、荆芥、蔓荆子（另一方不用）、杏仁（浸泡去皮后炒）、菟丝子（研碎后用酒浸）、石决明（保留一半生用）、蛇皮（用酒浸泡，洗净焙干，各半两）。以上药物研成细末。炼蜜（原文至此残缺）。黄连丸 （出自《圣济总录》） 治疗眼热而生晕翳，遮盖瞳仁。黄连（去须）、秦皮（去皮）、泽泻、瞿麦（各一两），车前子、地骨皮（去土）、黄芩（去心）、沙参、人参、茯神（去木）、决明子（炒）、甘草（炙，各一两半），蕤仁（二两，去皮）。以上药物切碎。焙干；临睡时再服一次（原文剂量及上下文疑有脱误）。朱僧热翳方 （出自《直指方》）蝉壳（洗净晒干，半两）、蒺藜（炒，去角，半两）、防风、羌活、川芎、细辛、秦皮、枳实、荆芥、本、甘菊、甘草、木贼（去节，用童便浸泡后晒干一宿，各二钱半）。以上药物研成末。每次服一钱。用茶调服。石决明散 （出自《圣惠方》） 治疗眼中生翳膜、视物昏暗。头额疼痛。石决明（一两，捣碎，水飞过）葳蕤（一两）黄连（去须，三分）菥子（一两）决明子（三分）细辛（半两）甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物研成细散。每次在饭后服用。用竹叶汤送服二钱。白藓皮汤 （出自《圣济总录》） 治疗眼睛生翳膜遮盖眼睛。以及瞳仁上长有东西。形状像苍蝇翅膀。使人看 东西 看不清楚。白藓皮、款冬花、柴胡、车前子、枳壳（去瓤，麸炒）、黄芩（去黑心），各一两；甘草（炙），半两；百［原文疑有脱字］去掉药渣。饭［原文残缺，具体语义不明］ 仙术饮 （出自《直指方》） 治疗眼中生翳膜。蝉壳（去土）白蒺藜（炒，去刺）谷精草白蛇皮（用皂角水洗，焙干）苍术（一两）羌活川芎杏仁（去皮）木贼（去节，用童便浸一夜，晒干），各一分。以上药物研成末。每次服一钱。饭后用蜜汤调服。琥珀方：治疗眼中生翳，用琥珀研成细末。点入眼中。治疗眼翳方