卷三　方脉总论

译洪脉主热；寸口脉洪。胸胁部有热，且胀满。关部脉洪。胃中有实热。呕吐气逆没有定时。尺部脉洪。小腹胀满。阴部疼痛；迟脉主寒。寸口脉迟。上焦有寒。关部脉迟。中焦有寒。尺部脉迟。下焦有寒冷。左右两部脉都迟，均主寒证。缓脉主风邪郁结。寸口脉缓。皮肤麻木，没有知觉。关部脉缓。腹中有风邪郁结。尺部脉缓。下焦有寒。左右两部脉都缓；微脉主气机郁结。寸口脉微。上焦有寒。气机痞塞郁结。关部脉微。胃中有寒。心下疼痛；【“然”字原文含义不明】。尺部脉微。小腹涩滞，主血液瘀滞。寸口脉涩。阳气虚弱。卫气虚弱不足。关部脉涩。心血和心气虚弱。营气不足。尺部脉涩，胫部气机逆而沉，主水病。寸口脉沉。胸中有寒饮。关部脉沉。心下胀满，呼吸短促。尺部脉沉。腰痛，双脚无力。拘急；有水气潜伏，主有积聚之物。寸口脉伏。胸中有积聚之物。关部脉伏。有水气，出现稀溏泄泻。尺部脉伏。饮食水谷不能消化。左右两部脉伏。都兼见濡脉，主虚损。寸口脉濡。气少，身体虚损，多汗。关部脉濡。苦于下肢沉重，身体虚弱。尺部脉濡。发热，怕冷。弱脉主筋脉痿弱。寸口脉弱。阳气虚弱。汗液自行流出。关部脉弱。胃气不足。只有轻微发热，却有严重虚弱。尺部脉弱。骨肉酸痛，浮脉与芤脉相互并见。中风，并见鼻出血。浮脉与滑脉相互并见。中风，并见呕吐气逆。浮脉与实脉相互并见。中风，并见下痢。浮脉与弦脉相互并见。中风，身体拘急。卷三　脉诊方药总论。论述七种表脉形态和主证的歌诀。脉浮，按在指下，就像捻动葱叶一样。浮脉属阳。主风邪、虚证以及肢体运动异常的征候。浮脉与东方属木相应。木气能生风。所以脉位高、按之虚浮，浮在表面而下按时有紧迫感。关部浮而芤，说明中焦虚弱，脉的两端显得有余。芤脉属阳。营气和卫气运行失常。这是失血的征候。气机阻滞，就会使关膈不能相续。因此，脉在指下寻按时，气脉似乎已经出现；所谓血脉滑利，就像珠子来回滚动一样。滑脉属阳。主气机相互交并。这是气机逆乱、躁动的征候。滑脉与北方壬癸水相应。所以脉来往流利。圆滑，如珠子一般。这是水的形态。它的形状是：在指下寻按时，三部脉都像珠子在跳动。按下去，脉势就稳定而不外逸。脉形圆圆地聚集在指下，滑利流畅。好像按到一颗正在滚动的珠子。这种脉就称为滑脉。滑脉表现为：阴气壅滞，阳气虚弱。滑而且脉搏频数，主寒热往来。滑而且洪大，主呕吐、反胃。紧而滑，主体倦乏力和小肠急痛。上部脉微滑，可能有寒邪上逆；下部脉微滑，则见下利和气滞疼痛。寸部滑脉，主上部呕吐、气逆。关部滑脉，主胃中积有寒冷。尺部滑脉，主上热下寒，并有虚烦躁动。实脉应在浮、中、沉各层依次寻取。实脉属阳。它象征中央戊己土的位置。所以脉体充实有力。无论从浅部还是深部按取，都能感觉到它。主三焦胀满和气机下沉。中部脉弦，像筝弦一样，有时兼见脉数。弦脉属阳。它象征东方属木的位置。表现为气血收敛。在指下寻按，脉像筝弦，细小而挺直。这是气血收敛的表现。筋脉不能舒展通畅。所以脉象呈弦直之状。重按时力量不足。轻举时反而有余，像细直的筝弦。有时兼见脉数，这就叫弦脉。主拘挛、急劳。可见身体疼痛、乏力和虚汗。寸部弦脉，主头痛、眼目疼痛。关部弦脉。主胸中积有寒冷。胃中有时气逆，并且怕冷。尺部脉紧而伏，像琴弦紧绷、琴轸收紧后停留不动。紧脉属阳。主三阳经邪气同时旺盛。风邪之气相互搏击。这是邪气伏于阳络的征候。所以寻按时，三部脉都可贯通摸到。脉势紧急，好像琴轸促急。这是由于阴阳之气相互搏击。气血相互争逐。在指下寻按时，脉力有余。轻举时，指下感到脉搏频数，但并不洪大。紧脉的形态比弦脉大。所以形状像琴弦，称为紧脉。紧脉主狂躁。并且神志错乱、不能安定。有时脉紧而兼滑。就会见到呕吐、气逆和寒热。脉紧而且非常频数，主热证和身体疼痛。寸部脉紧，主头痛。关部脉紧，主胸膈疼痛。尺部脉紧，主丹田部位急剧疼痛。洪脉轻举时有余，来势极大。以七表之阳脉为外在表现，可以判定其病因。洪脉属阳。与南方属火相应。主营络大热、气机灼热炽盛的征候。脉实，吐…… 卷三　方脉总论 七表病脉 浮脉表示病在表。可表示风邪（与人迎脉相应）。可表示气病（与气口脉相应）。可表示热证。可表示疼痛。可表示呕吐。可表示胀满。可表示【原文缺字】。可表示喘息。浮而大的脉，可表示厥证、鼻塞。浮、大、长的脉，可表示风眩、癫疾。浮、滑而快的脉，表示有宿食。浮、大而涩的脉，表示宿食停滞、气机阻滞。浮而短，表示肺受损；小便脉芤，表示失血。脉微而芤，表示鼻衄出血。寸部芤脉，表示吐血。关部芤脉，表示大便出血。尺部芤脉，表示下焦虚弱。小便中出现滑脉，表示呕吐。表示胸腹胀满。表示咳嗽。表示热证。表示有潜伏的痰。表示有积留未消的食物。表示有蓄积的瘀血。表示月经闭止。表示有鬼疰之邪。表示血和气都实盛。脉象滑而散。表示肢体瘫痪、筋脉弛缓。脉象滑而大。表示有结聚的热邪。脉象滑而有力。表示胃中有热。脉象和缓而滑利。表示妊娠。脉象滑利，但脉体大小不均匀。一定会呕吐。表示病属实证，且有热邪。表示呕吐。表示疼痛。表示气机阻塞。表示气喘咳嗽。表示大便失禁。脉象实而紧，表示阴气不能胜过阳气。表示胃中有寒。表示腰痛。弦脉表示寒邪。表示疼痛。表示有水饮停留。表示疟疾。表示水气病。表示中焦虚弱。表示四肢厥冷、气机逆乱。表示拘挛紧急。表示有寒邪形成的积聚。脉象弦而紧。表示恶寒。表示疝气或癥瘕。表示有积聚。表示有瘀血。两手脉都呈弦脉。表示胁肋拘急而疼痛。脉象弦而带钩。表示胁肋下有刺痛。脉象弦而长。表示脉紧，属于寒证。表示头痛以及骨内疼痛。表示咳嗽。表示气喘。表示胀满。脉象浮而紧。表示肺中有水饮。脉象紧而滑。表示蛔虫在体内活动。表示有积留未消的食物。表示气逆而呕吐。脉象紧而急。表示有遁尸之病。脉象紧而数。表示寒热往来。洪脉表示胀满。表示胀满。表示疼痛。表示有热邪。表示烦躁。脉象洪而有力。表示癫病。脉象洪而紧。表示痈疽，或表示喘息急促。也表示胀满。脉象洪而大。表示有鬼祟作祟。脉象洪而浮。表示阳邪已经显现。第三卷　方脉总论。七种表脉的名称。一。浮脉是风邪、虚证以及气机运动异常的表现。浮脉与五行中的金相应。在时令上对应秋季。万物到了秋天就走向终结。草木的花和叶子全都凋落。只剩下枝条孤独地留在那里。芤脉是失血的表现。芤这种东西，两边是实的。中间是空虚的。脉搏在诊察时所呈现的情形也像这样。古人因此取这种物象来给脉象命名；经脉运行流通，没有间断。但诊察芤脉时却不是这样。这是因为阳邪过盛。血和气失去了正常运行的道路。不能彼此接续，所以脉象表现为：举指轻取时，脉浮、大而软。重按时两端坚实，而中间空虚。凡是诊察到这种脉象的，都属于失血。三。滑脉是气血相互壅并、逆乱运行的表现。滑脉属于水。所以脉来去滑利，像珠子滚动一样。脉中有力。一按就隐伏下去。脉势不再向前，也不再向后，反而显得有余。四。实脉是三焦之气壅满的表现。实脉体现了五行属土的特征。脾主管身体中部。并且归属于土。实脉本来是脾虚时的诊脉表现。却以“实”来命名，是因为脾位居阳气之中而又潜藏，〔原文“伏而五”疑有讹缺〕。弦脉是血气收敛的表现。血液滋养，卫气护卫。脉搏就是以此为依据运行的。卫气运行于体表，用来充养皮肤。营血运行于体内，用来滋养经络。〔原文“滞紧直于温”文意不明，疑有讹缺〕。紧脉是寒邪激烈冲击，闭伏于阳络的表现。在指下寻找脉象时，寸、关、尺三部脉都能贯通测得。脉来脉去迅速而流利。按下去仍显得有余。指脉举起时显得很有力。

译形状就是这样。阴阳从来没有不调和的。等到身体受到某种感触或外邪侵袭。如果在阳分受到侵袭。就成为阳邪。并且使阳气与阴气相合并。如果在阴分受到侵袭。就成为阴邪。并且使阴气与阳气相合并。阴阳相互合并而发生偏盛。血气因此不能保持平衡，原因就在这里。诊察紧脉时。这是阳邪并入阳络。导致三阳经脉一同壅滞。所以症状是身体发热。身体疼痛。内心烦躁不安，并且胸腹痞闷、气机逆乱。七。洪脉，是营络大热、血气灼热如焚的征候。洪脉对应南方丙丁之火。在四时中对应夏季。万物到了夏季。生长旺盛，达到极点而形体壮大。【原文疑有脱误，句意不完整】卷三　方脉总论 论述七表脉的变化规律 所谓七表脉，是外来的邪气侵伤人体。这是阴邪乘袭阳分。其症状是身体发热、怕冷。这是外在表现为阳、内里表现为阴。七表脉。只有发热而不怕冷；如果出现七表证，自汗、怕风。却出现八里脉。应当使用麻黄桂枝各半汤。如果八里证表现为自汗、怕风。却出现七表脉。脉象如同三阳而兼有阴象；【原文语意残缺】【原文多处疑有脱误，句意难以确定】其症状是身体发凉、四肢厥冷、怕热。这是外在表现为阴、内里表现为阳。只有寒冷而不发热，也不口渴。这是内外都属阴；【原文夹有“下者一说六脉交变”等疑误，句意不完整】浮、滑、长脉属于三阳。这是阳中兼有阴。沉、涩、短脉属于三阴。这是阴中兼有阳。应当仔细审察表里。分辨其标本，发热主要见于阳脉。阳脉长，称为碍脉。所以长脉应当用发汗法。短脉应当用泻下法。这是滑脉与涩脉相互交替。滑脉都表示气血受损。滑脉出现在寸部、尺部，都会助长……【原文残缺】卷三　方脉总论 七表脉的主治 云岐子说：左手寸、关、尺三部受到邪气侵袭。并不是说这是本位所主的脉象。这些都是外来邪气所形成的脉象。一。浮脉属阳。主治咳嗽、呼吸短促。冷汗自行流出。背部和肩膊酸劳、强急。夜间躺卧不得安宁。按压时脉象不足。举指轻取时脉象有余。柴胡、黄芩、五味子、制半夏（各半两），白芍药、人参、桑白皮（各二钱半）。以上药物切碎。每次服药时，脉按之不足、举之有余。缓缓寻取，指下呈浮脉。脏腑中积有寒气，营分中有热。想要生精，就应当补虚。脏腑中积有寒气。按压时脉象不足。营分中有热。举指轻取时脉象有余。这是阳气有余、阴气不足。治疗宜用地骨皮散。人参、地骨皮、柴胡、黄生地黄（各一两半），白茯苓（半两），知母（一两），石膏（二两）。服用后可以生精补虚；寸部浮脉，表示中风、头部发热疼痛。主脉和客脉都浮。主脉与客脉处在同一部位。主治太阳中风、头痛。有汗、脉浮而缓，使用桂枝汤。【原文疑有脱误】无汗，关部浮，腹胀，胃气虚空。主脉弦，客脉浮。风、寒、热三者相合。导致胃中虚空。什么叫作胃虚？浮脉表示风邪，又受到寒邪制约。厚朴、陈皮（去白）、制半夏（各一两），白术（一两半），人参（五钱），甘草（炙，三钱）。以上药物；尺部见浮脉，表示风邪侵入肺。大便干燥涩滞，所以难以排通。肾脉本应沉，却反而出现浮脉。这是被风火邪气乘袭。肺气虚弱，不能化生水液。肺是什么情况？肺中燥薄；槟榔、木香、羌活、川芎、桂（各半两），大黄、郁李仁（各一两）。以上研成细末。用蜜制成桐子大小的丸剂。二。芤脉属阳。主治淋沥。气进入小肠，导致脱血。这类病都属于太阳经病。出现在寸部，就吐血。出现在下部，就泻血。出现在中部，芤脉位于上部。加减栀子汤。栀子（四个，捣碎），香豉（半两）。先用水二盏煎煮栀子仁。煎至剩七分时加入香豉。再煮三至五沸。去掉药渣，温服。芤脉出现在中部。宜用泻黄散。藿香叶、山栀子仁、甘草（各半两），防风（三两），石膏（一两）。以上切碎，用水二盏煎煮。煎至一盏。芤脉出现在下部。宜用猪苓汤：猪苓、滑石、泽泻、阿胶（炒），各等分。以上切碎。用水二盏。用前面各味药煎至一盏，去掉药渣。在指下寻取，脉在中部且虚。邪风透入小肠而停留其中。患病时小便淋漓不尽，并伴有疼痛。使用大剂量的汤剂或丸剂，病就一定会自行消除。云岐子说：芤脉主血液凝滞而不能流通。人的十二经络，可以比作沟渠。这是因为营卫之气和血液不能疏散，所以不能充盈经络。另一说认为，寸部见芤脉，是胸中有瘀血。主脉为浮脉。客脉为芤脉。浮脉与芤脉相合，表示胸中有瘀血。这是热邪很盛的表现。用犀角地黄汤治疗：生地黄二两、黄芩一两半、黄连一两、大黄一两半。以上药物切碎。用水二盏。称取一两。煎煮。关部见芤脉，主肠中生痈。主脉为弦脉。客脉为芤脉。弦脉与芤脉相合，表示肠中积有瘀血。这是肺先受到邪气侵袭，再传入大肠所致。用大黄、水蛭（炒至裂开，各半两）、虻虫（三钱）。以上药物切碎，研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服二十丸，饭后用温水送服。以泻下为止；如果还没有泻下，就增加服用几次。尺部见此脉，说明肾气虚弱。小便淋漓，血液凝结而且浓稠。主脉为沉脉。客脉为芤脉。沉脉与芤脉相合，表示下部有瘀血。抵当丸。抵当丸用桃仁半两、甘草二钱半、大黄一两、桂三钱。以上药物切碎。每次服一两。用水二盏。加姜七片。另一说认为，上焦有血，就会先排便，随后出血。下焦有血，就会先出血，随后排便。中焦有血，则排便和出血同时发生。三。滑脉属阳。主四肢困倦无力，手脚酸痛，小便赤黄而涩滞。仲景说：卫气在前部运行通畅。小便赤黄而涩滞，腰中有气。用赤芍药、柴胡各一两，枳实、大黄、黄芩各半两，甘草三钱。以上药物切碎。每次服一两。滑脉像珠子滚动一样，称为阳脉。腰中的气向前贯通到肠道。小腿酸软，只是因为产生了寒热。大力疏泻三焦，病就一定能够康复。云岐说：小便赤黄而涩滞，腰中生有气，这是命门所产生的。其脉流利、数而且疾。宜用大承气汤主治。热邪较多。用制厚朴一两、麸炒枳实和大黄各半两、芒硝三钱。以上药物切碎。用水一碗。加姜十片。先前，晚间滑脉见于寸部，多有呕吐逆气。主脉为浮脉。客脉为滑脉。浮脉与滑脉相合，就会发生呕吐。用生姜半夏汤主治。有寒热往来症状的，用制半夏一两、茯苓二两。以上药物切碎。每次服一两。用水二钟。加姜七片。煎到药液剩下一半。去掉药渣，饭后服用。关部见滑脉，主胃中有寒，不能进食。主脉为弦脉。客脉为滑脉。弦脉与滑脉相合，表示寒邪被引入胃中，以致不能进食。春夏用平胃散。秋冬用柴胡、黄芩、赤芍药各一两，人参半两，炙甘草三钱，桂四钱。以上药物切碎。每次服一两。用水二盏。加姜七片。煎煮后去掉药渣。温服。尺部见此脉，脐部好像有水。饮水后，下焦有水液淅淅作响的声音。主脉为沉脉。客脉为滑脉。沉脉与滑脉相合，表示寒邪结聚于膀胱。用附子四逆汤：炮附子、炮生姜各半两，白术一两，甘草三钱，桂七钱。以上药物切碎。每次服一两。

译用水二四。实脉属阳。主阳气潜伏在体内，脾气虚弱而不能进食，四肢劳累倦怠。按寻实脉时，脉势举动而有余力。潜伏的阳气在体内蒸腾，导致脾气虚弱。食量减少，只是因为胃气壅滞。服用性质温和的汤药，就能痊愈。洁古说：脾脉本来应当缓和，却反而出现客脉实脉。缓脉与实脉相合，主胃中有热。所以脾气虽然温和，却反而表现为实脉。因此不能进食。胃中食量少。用藿香叶、制半夏各一两，丁香半两。以上药物制成粗末。每次服三钱。用水一钟半。加姜七片。煎煮后去掉药渣。云岐说：脾受热后反而虚弱，所以不能进食。应当服用性质温和的汤药，也就是平胃散。实脉见于关前，胸中热邪很盛。主脉为浮脉。客脉为实脉。浮脉与实脉相合，表示阳气有余。胸中有热，病邪实际上在上焦。宜用凉膈方：山栀子仁一两，连翘、黄芩各二两，大黄半两，薄荷一两半。以上药物制成粗末。每次服一两，正当关部有切痛，病在中焦。主脉为弦脉。客脉为实脉。弦脉与实脉相合。这是胃中有热。可以用调胃承气汤。实邪在中焦。这是水盛而火衰。药用附子（炮制，半两）、白术（一两）、甘草（炙，三钱）。以上药物切碎。每次服半两。用水一大盏半。煎至一钟。五。弦脉属阳。主劳倦、风邪和乏力。常常会出现盗汗。手足酸痛。皮肤毛发枯槁。弦脉表示五脏都受到损伤。这是因为木克土，所以弦脉虽属阳性表现，脉象却像琴弦一样。四肢又受到气机相互煎迫。要经过三次解除劳倦，症状才开始退去。平时必须固护脐下丹田。脉象像筝弦一样，紧而急。主四肢受到相互煎迫。木气旺盛，土气衰弱。所谓四肢，就是辰、戌、丑、未所代表的四末。这是土所居的位置。固护脐下丹田，是因为脾的寸部脉紧，像一条弦。胸中有隐伏的疼痛，好像被绳子牵拉。主脉为浮脉。客脉为弦脉。浮脉与弦脉相合。胸中有急迫的疼痛。这属于少阳病。因为关部脉中有弦象，说明寒邪在胃。主脉和客脉都呈弦象。由此可知木气有余。从而使寒气大量实聚于胃中。以附子理中丸为主治。弦脉出现在下焦，水液停聚，丹田胀满。主脉为沉脉。客脉为弦脉。沉脉与弦脉相合。风寒之气有余。下焦水液停聚。以术附汤为主治。弦脉，列为第六。紧脉属阳。主风邪之气。这是太阳与少阳两经相合。主伏藏的阳气向上冲逆。可转变为狂病。宜用黄连泻心汤。黄连、生地黄、知母各半两，黄芩二两，甘草半两。以上药物切碎。每次服一两。用水一盏半。煎煮后服用。紧脉见于三部，脉数而又弦。这是风邪从上而来的根本。突然说起狂话，使人惊恐害怕。若遇不到良医，就不能痊愈。洁古说：这是三阳合病。脉紧而数。这是太阳病的脉象。弦脉较多。这是少阳、阳明的脉象。所以病势实盛时会出现谵语。云岐说：其脉紧。用生地黄、黄芩、山栀子仁各一两，大黄半两。以上药物切碎。用水煎煮，每次服一两。以通利大便为限度。紧脉出现在关部以前，头部里面疼痛。主脉为浮脉。客脉为紧脉。浮脉与紧脉相合。各种头痛都属于三阳经。太阳经头痛。以羌活汤为主治头痛。紧脉出现在上焦。一直到关部都有切痛，甚至不能活动。主脉为弦脉。客脉为紧脉。弦脉与紧脉相合。太阴经受到邪气侵袭。脾中有剧烈疼痛。用芍药汤治疗。赤芍药二两，甘草半两，桂三钱。以上药物切碎。用水煎煮，每次服一两。加入生姜七片服用。如果是实痛，加大黄。“隐指寥寥入尺来”一语原文有疑误，无法确译。疼痛缠结环绕脐部，常常要用手捧着。主脉为沉脉。客脉为紧脉。沉脉与紧脉相合。绕脐疼痛属于太阴病。用桂一两、芍药和炙甘草各半两。以上药物切碎。每次服一两，加入姜、枣煎煮后服用。七。洪脉属阳。主头痛。四肢有浮越的热感。大肠传导不通。燥结的粪便阻塞难下。口干。全身疼痛。洁古说：这种脉按下去充实。举手提脉时脉势盛大。洪脉所主的证候有虚实之分，虚证也可以用下法；洪脉的根本原来属于阳。到了夏季末，自然会旺盛。如果遇到秋季和冬季，发汗并使肠道通畅后，身体才会得到清凉。云岐说：举脉和按脉都很盛。这本来是相火的表现。发汗要根据病邪在表还是在里。病邪在表，宜用麻黄汤。病邪在里，宜用大承气汤。麻黄、芍药各一两，葛根一两三钱，豉一百，葱白三茎。以上药物切碎，每次服一两。用水二，诊察可知其为洪脉；关部以前有热，热在胸中。主脉为浮脉。客脉为洪脉。浮脉与洪脉相合。热邪结聚在胸中。可加减使用凉膈散。也可用连翘汤：连翘（二两）、柴胡、当归、生地黄、芍药（各半两）、黄芩（一两）、大黄（三钱），以上药物切碎。一到关部，翻胃就会反复发作几十次。主脉弦。客脉洪。弦脉与洪脉相合。胃中有热，呕吐不止。翻胃、鼻衄、吐血。用味酸、味苦的药物来消除它。或用大黄（用量减为其他药物的一半）、葛根、黄芩、芍药、桔梗、茯苓、藁本、白术、甘草（炙，各等分），以上药物切碎。余热若能下入，并且又转到尺部，就属于这种情况。小便发红、涩滞不畅，双脚酸痛。洁古说：洪脉见于尺部。这是由于阴气不足而阳气偏盛。病势由下向上发展。先损伤肾、肝，宜用赤茯苓、泽泻（各半两）、桑白皮、山栀子仁（各一两），以上药物切碎。用水煎取一两。服药后小便通利，这就是通常所说的这七种表脉。虽然名称上属于阳脉。为什么有时却使用温热药呢？回答说：这是因为阳中还夹有阴。贯通上、中、下三部的二十一种脉证。用药使其景象充实而向下。卷三　方脉总论 论述八种里脉形态与征候的歌诀。沉脉如烂绵，须重按才能寻到骨边。沉脉属阴。主阴气盛、阳气受到压制的征候。沉，是深重的意思。阴气厥逆。阳气不能舒展。所以脉象沉而不利。腰部沉重，小便频数。膀胱寒冷疼痛。又，尺部沉脉主肺气虚弱、水气和疼痛。微脉在手指下细小得像丝线。微脉是阴气盛、阳气衰弱的征候。在手指下寻找它。脉搏来时细小。细微得像丝线。往来都极其微弱。进退之间，脉势舒缓而细小，比迟脉的往来还慢。缓脉属阴。主卫气有余、营血不足的征候。所以在手指下寻找它。可见脉搏往来迟缓。缓脉又有缓风、缓而不利等情况。涩脉像用刀刮竹子的表皮。涩脉属阴。主阳气虚、阴气衰弱的征候。气机积滞而虚弱。阴阳之气运行涩滞。轻按寻找时似乎有脉。重按时全无，仿佛自行隐没。也可见于女子胎气不安。败血下行不止。寸部涩脉。胃中积聚寒气。食物不能运化。关部涩脉。主营气和肌肉方面的病变。尺部涩脉。丹田积聚寒气。夜间梦遗、遗精。女子有败血。胎中寒冷疼痛。迟脉按之沉重，想要寻取时若有若无、隐隐而来。迟脉属阴。主阴气盛、阳气衰弱。在手指下要重按才能得到。这是因为脉从阴络透达于阳络。阳气不能到达，厥伏潜藏于骨中，按之沉重，似乎将要出现时又消失。伏脉属阴。主三阴经的毒邪之气。伏藏在三阳经。这是关格、闭塞的征候。在手指下寻找时似乎有脉。呼气时伏脉，主濡脉聚于指边，脉势又怯弱地退去。濡脉属阴。主营气怯弱而卫气虚。在手指下按之似乎有脉。脉势缓缓地又向手指聚来。想要按取时，因精气虚弱，轻按时如绵，重按时反而感觉不到。弱脉属阴。主虚气侵犯体表。在手指下寻找它。轻按才能得到。重按时稍加用力便没有了。脉搏往来没有力量。弱脉。卷三　方脉总论

译八种里脉所主的病证。微脉主虚。主弱。主鼻衄。主呕吐。主泄泻。主汗液亡失。主拘急、脉微弱。主气少。主中寒。沉脉主病在里。主实证。主水气。主寒证。主喘。主症结。沉而紧的脉象。主上部有热、下部有寒。沉重而直达寸部之前便断绝的脉象，主瘀血。沉而缓，并且中部脉势散乱。主寒食积聚而形成瘕。沉重而不能到达寸部。脉势来去徘徊而缓，主病在下部。主风。主寒。主虚弱。主痹证。主疼痛。主不仁。主气不足。主眩晕。脉象缓而滑。主热中。脉象缓而迟。是虚寒相互搏结。吃了寒凉食物就咽喉疼痛。涩脉主气血不足。主汗液亡失。主气不足。主四肢逆冷。主下痢。主心痛。脉涩而紧。主痹证。主寒湿。迟脉主寒。主疼痛。脉迟而涩。主症瘕，咽中泛酸。伏脉主霍乱。主疝瘕。主水气。主溏泄。主痰液停留。主宿食不化。主各种气向上冲逆。主恶脓贯入肌肉。濡脉主虚。主痹证。主自汗。主气弱。主小便困难。脉濡而弱。主内有热、外感寒而自汗。弱脉主虚。主风热。主自汗。卷三　方脉总论。八种里脉的名称。一。微脉表示阴气盛、阳气衰。这是气虚怯弱的脉候。这种脉的形状是：手指在脉下寻找时，脉来去非常微弱。缓缓地按寻，脉象若有若无，阳气似乎郁在筋骨之中。阳气郁积在上部，血液不止地漏下，小便频数。身体沉重，腰部疼痛。面部没有光泽。各种证候由此产生。二。沉脉表示阴气厥逆、阳气不能舒展。沉脉与浮脉相对。浮脉是由于阳邪占优势，使血气向外发越。所以阳气主外越而不能潜藏，直达骨肉，这就属于阳气有余。况且，人的身体中有气，气盛则形体强健，气衰则形体瘦弱。只是人们不知道珍惜自己的生命，于是各种疾病一齐发生。大多都是由此而来。三。缓脉表示卫气有余、营气不足。血流运行要依靠气，气的运行也要依靠血。二者相互资助，不能彼此失去依托。所谓缓脉，是营气中有力量透达出来的表现，脾也与此有关。大概就是这个道理。否则，脉怎么会细小而衰弱呢？四。涩脉表示阳气旺盛、阴气虚弱。阳气具有铺展、施行的作用，这是阳气的正常状态。阴气具有收敛、涩滞的作用，这是阴气的正常状态。如果脉中阴阳平衡，血液运行涩滞，多半是由于血有余。所以滑脉到来时，流利而且圆滑。血不足则气有余，所以涩脉到来时，艰涩而且涣散。涩脉与滑脉相对。所以兼取二者来论述。无求子说：涩脉细而迟，脉来去艰难，有时会停一下。余居士把涩脉比作刀刮竹皮的形状。这个比喻确实恰当。五。迟脉表示阴气旺盛、阳气衰弱。这是由于阴络通达阳络，阳气不能下行，阴气独自上升，因而营卫凝滞涩阻，血气痞塞阻滞，呼吸也受到影响。这是由于心中阴气运行所致。伏脉，是阴毒之气，潜伏在阳络之中。这是关膈闭塞、咽喉不通的表现。手指按寻时似乎还能摸到脉，但在一呼一吸之间停息片刻，脉就完全没有了。缓缓按寻，也不能摸到。七。濡脉表示营气怯弱、冲脉空虚。血属于营，气属于卫。二者相随运行，流注于全身。它们昼夜运行有一定经脉规律，不可失常。所以关于气虚的歌诀说：濡而不能前进，叫作濡脉。虚软，好像按在水中的绢帛上。营血和卫气全都虚弱，三部脉都出现这种脉象时，病情很危急。八。弱脉表示气虚而邪气侵袭体表。所以这种脉象显现在皮肤表面。脉形像腐烂的绵絮。轻轻按压才能摸到。用力按压便摸不到了。精神不振，不能向前进展〔原文末“客”疑为衍文或残缺〕。卷三　方脉总论 论八里脉的变化例证 《济生拔萃》说：所谓八里脉，是右手寸、关、尺三部受到邪气影响的脉象。这是阳邪乘袭阴分。其脉可见微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱等脉象。把它归入表证，病势就会急迫〔原文“称之表是急”语意不明〕。假如患者恶寒，这是里证中的表证。应当用麻黄附子细辛汤缓缓发汗。这是浸润肌表而使其出汗。如果不怕风寒，反而脉沉细而快速，这是足少阴经反而受到火邪侵袭。这是里证中的里证。属于阴中之阴。但又是阳邪。这种客邪应当赶快攻下，使其去除，用大承气汤治疗。张仲景所说的桂枝脉而出现麻黄证，或者麻黄脉而出现桂枝证，可以交替使用麻黄桂枝各半汤。如果桂枝证占二分，麻黄证占一分，应当采用桂枝二麻黄一汤的用法。如果麻黄证占二分，桂枝证占一分，应当采用麻黄二桂枝一汤的用法。如果是麻黄脉而见桂枝证，应以脉象为主要依据。脉象便按二分计算，证候按一分计算。用麻黄二桂枝一汤治疗。如果桂枝脉按二分计算，证候按一分计算，那么脉象和证候都属阴，应当缓缓发汗〔原文“脉而如证处为内外皆阴缓汗”层次及字词有疑〕。七表脉而有汗，属于外阳而内阴，应当急速发汗。八里脉而有可攻下的证候，属于内阳而外阴，应当急速攻下。所以《素问》设置了标本转化的理论，确立了四种治法，正是为了说明这个道理。卷三　方脉总论 八里脉的主治 云岐子说：所谓八里脉，是右手寸、关、尺三部受到邪气影响的脉象。这就是八里脉。它是客邪所表现的脉象。主位的脉象分为寸、关、尺三部，以一种脉象为主。脉微属于阴。主败血不止。面色没有光泽。微脉所反映的病象如秋冬时节。表现为阴盛则有凄惨之象。这是阴气太过、阳气不足。可用香附子（一两半）、白芍药、当归（各一两）、芎（半两）；以上药物制成粗末〔原文“是血”疑为残缺或衍文〕。用水煎取一两。饭前服用。手指下按寻此脉，似有似无。败血旋结，小肠虚弱。崩漏日久便形成白带。疼痛并且下血时间很久，骨髓便会枯竭。这是肾气有余，而命门不足。应当补益命门。命门这个部位，男子用来藏精，女子则与胞宫相联系。崩漏、白带，是命门衰败、骨髓已经枯竭的表现。用伏龙肝散治疗。这是因为血不能固摄，即水气胜过火气。治疗妇人失血而精气耗亡，形体也受到损伤。应当养血补虚。宜用当归芍药汤。当归、白芍药、熟地黄（各一两），干姜（半两）；以上药物切碎。用水煎取一两。饭前服用。微脉出现在关前，表示气向上冲犯。这是阳气虚弱。体内的气向上冲逆。寒冷便会产生气滞。主脉为涩脉。客脉为微脉。涩脉和微脉相合，便是逆气向上冲犯。阿胶（一两半）、甘草（三钱）、黍粘子（二钱半）、马兜铃（半两，炒）、杏仁（去皮尖，十个）；以上药物制成〔原文后半句“当关郁结气排心”疑有错简或残缺〕。主脉为缓脉。客脉为微脉。缓脉和微脉相合，是太阴虚弱而痞满。用匀气散治疗。用补肺散也可以。微脉在尺部出现，表示脐下有积聚。身体发冷，喝水便呻吟。主脉为数脉。客脉为微脉。数脉和微脉相合，是阴盛而阳虚。用二气二〔原文方名或文字残缺〕治疗。沉脉属于阴。主两胁胀满，手脚有时发冷。虚气向上冲犯心胸，感到闷而不痛。这就称为虚痞。可用健胃建中汤。当归、白术、人参、干姜（各一两），附子（炮制，去皮），白芍药、桂（各半两），丁香（三钱）；以上药物〔原文“理”及其后内容疑有错简或残缺〕。气充满三焦，脏腑虚弱。寒气运行失调，三部脉气壅滞。疏通肠道、健运胃气，才能除去病邪。沉脉属于阴。所谓壅滞，是虚弱所致的结滞。所说的通肠，就是用温法。《局方》中的温白丸主治此证。所谓健胃，则以理中汤为主方。

译寸脉沉，说明胸中有痰。主脉为涩脉。客脉为沉脉。涩脉和沉脉相合，停留在胸中的邪气便会转变为痰。治疗可用化痰玉壶丸。方中加入半夏（一两，用汤洗）、雄黄（三钱，另行研末），以上药物研成细末。用生姜汁调糊制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。[原文“当关气短痛难堪”疑有脱误]主脉为缓脉。客脉为沉脉。缓脉与沉脉相合。胃中有寒，所以发生疼痛。可以用九痛丸。或者用橘皮半夏汤：陈橘皮（去白，三两）、半夏（制）、枳壳（炒，去瓤，各一两）、白术、茯苓、桂（各半两），以上药物切碎。[“桂”具体药名疑有缺字][原文“每若在尺中腰脚重”文意不完整，疑有脱误]小便浓稠而频数，颜色像米泔水。主脉为数脉。客脉为沉脉。数脉与沉脉相合。这是客脉胜过主脉。说明寒气有余。三。[原文孤立数字，含义不明]缓脉属阴。主要表现为四肢烦闷胀满。气息短促，心中不安。病证在太阳经。风邪损伤卫气。应当服用桂枝汤。另一说：主治四肢症状。白术、枳实（麸炒）、甘草（各半两），以上药物切碎。加入生姜七片。加水煎煮，取半两。[原文剂量表述疑有脱误]饭后温服。症状时来时去，按察起来似乎脉来迟缓。[原文语意略有残缺]肾间生发的气导致耳鸣，有时发作。邪风与积聚之气上冲到背部。在脑后针刺三针，疼痛就会转移。这是太阳经中风。脉象缓，颈项强硬拘急，不能转动身体。可以针刺风池、风府、浮白穴。这样疼痛就会转移。用桂枝汤主治。如果脉象缓缓，关前部位抽搐，项部筋脉拘急。[原文句末疑有脱文]主脉为涩脉。客脉为缓脉。涩脉与缓脉相合。风邪损伤卫气。颈项部筋脉拘紧急迫。可以用桂枝汤。如果仍不痊愈，可用羌活、升麻、黄芩、葛根、石膏（各一两）、麻黄（去节，用汤浸泡，去掉黄汁后焙干）、防风、本、蔓荆子。[药物剂量及后文疑有脱漏]主脉和客脉都为缓脉。脾湿过于旺盛。胃中元气过于虚弱。以七气汤主治。半夏（制，一两）、人参、官桂、甘草（炙，各半两），以上药物切碎。每次服一两。加入生姜七片。加水煎煮。温二焦。[原文“温二焦”疑为“温中焦”]另加干桂枝（一两）、白芍药、干姜（各半两）、炙甘草（四钱），以上药物分别切碎。加入生姜、大枣煎煮。如果仍不见效。用半四。[“半四”疑为方名或剂量，原文不明]涩脉属阴。主要表现为疼痛。身体疼痛。女子怀孕时，是胎儿疼痛。没有怀孕时，则是败血为病。涩脉就像刀刮竹子一样。脉行艰涩。[原文单字，含义不完整]男子出现这种脉象，称为伤精。妇女怀孕时，是胎中疼痛。没有怀孕时，还应当是败血所致。主因是失血和失精。妇女患妊娠病。或者出现赤白带下，或者有败血。《圣惠方》的乌金散。用于治疗败血。《局方》的四物汤地黄丸。龙骨、苦楝子（各二两），以上药物研成细末。用醋调糊制丸。丸药大小如梧桐子。空腹用温酒送服五十丸。又说：失血、失精。[原文“失涩脉关前胃气升涩脉见处”疑有错简或脱误]气血都受到损伤。金气有余，就会损伤万物。主脉和客脉都涩，就是这种情况。金气有余，所以向上升。应当用匀气散治疗。或者用利膈丸。也可用桔梗汤。涩脉出现在上焦。桔梗（一两）、半夏（制，半两）、陈皮（三两）、厚朴（一两）、枳实（麸炒，半两），以上药物切碎。每次服半两。[原文“当关血散不能停”疑有脱误]主脉为缓脉。客脉为涩脉。缓脉与涩脉相合。所以称为血散。可以用温经丸。如果胃气不和。调理中焦；尺部脉象如此，又遇到逆冷。[原文语意略有残缺]身体发冷，脐下出现雷鸣般的肠鸣。主脉为数脉。客脉为涩脉。数脉与涩脉相合。阳气在体内虚弱。阴气相对有余。人参、茯苓、地骨皮、熟地黄、牛膝（去苗，酒浸，各一两），以上药物用蜂蜜制丸，丸大如桐子。每次服三十丸。温服，即可治疗各种疾病。[原文“温即服诸疾”语意疑有脱误]服用后可以去除五。[原文句意不完整]迟脉属阴。主要表现为肾虚而不安。迟脉属于土。人遇到迟脉，情况也会艰难。[原文句意不完整]到了季夏仍见此脉，就不能痊愈。迟脉属阴。季夏属阳。这种证候是时令失常、脉候相反。阳气旺盛而阴气虚弱。高明的医生诊察这种病，能够知道时令的变化。[原文“治神工”疑有脱误]按这个道理，说明脾土受病，水气必然枯竭。[原文“道是脾来水必干”语意略有疑误]季夏出现迟脉。这是土克水。所以不能痊愈。寸口脉迟，表示心部有寒。主脉为涩脉。兼见客脉为迟脉。涩脉与迟脉相合。这是阴气旺盛所致。表现为心部有寒。用橘皮丸治疗。如果仍未痊愈，可用术附汤。白术、附子（炮制，去皮和脐）、干姜（炮制）、桂（各一两），以上切碎。煎取一两。饭前服用。迟脉出现在上焦。在关部可见腹痛，难以饮用浆水。主脉为缓脉。兼见客脉为迟脉。缓脉与迟脉相合。腹中疼痛很严重。用桂枝加附子汤。桂、附子（炮制，各一两）、甘草（三钱半），以上切碎。煎服；或者服理中丸。脉象恢复后，用消食丸治疗。迟脉出现在中部，并传入尺部，表现为腰脚沉重。即使穿得很厚、盖着重被，也仍嫌单薄。主脉为数脉。兼见客脉为迟脉。数脉与迟脉相合。水能够克制火。阴气旺盛。可六。伏脉属于阴。主邪毒之气闭塞三关。四肢沉重。手脚自然发冷。伏脉运行在筋的下方。气伏藏在体内。阴毒之气伏藏，阻滞三焦。气机不动，营气运行不畅。不论春秋还是冬夏，都应缓缓发汗，治疗后即可消除。医经说：清理形体，使之成为汗液。用麻黄附子细辛汤。秋冬季也可用升麻汤。春夏季用麻黄汤。应当缓慢地给药。阴气旺盛而阳气积聚，气滞在胸中，寸脉伏。主脉为涩脉。兼见客脉为伏脉。涩脉与伏脉相合。主胸中有气积聚。用沉香丸治疗。或者加减使用温白丸；在关部可见肠中常有闭塞。主脉为缓脉。兼见客脉为伏脉。缓脉与伏脉相合。主中焦之气伏藏而不能散开。这是风湿之气所致。所以肠中闭塞。白豆蔻（一两）、缩砂仁、青皮、陈皮（去白）、丁香（各二两）、厚朴（制，八两）、甘草（炙）、木……；如在尺部出现，便会饮食不消化。坐着或躺着都不得安宁，还会腹部破裂。主脉为数脉。兼见客脉为伏脉。数脉与伏脉相合。邪气胜过正气，寒邪非常严重。因而不能运化。白术（一两）、黄芩、茯苓、白芍药（各半两），以上制成粗末。每次服半两。加入生姜煎服。如果仍未痊愈，养七。濡脉属于阴。主身体乏力。五心烦热。头脑眩转，耳中鸣响。下元极其寒冷。按下去似乎有脉，抬手便没有了。髓海和丹田已经确定枯竭。四肢骨蒸劳热非常严重。脏腑最终会相传受病，生命必将终止。髓是肾的精气。四肢出现骨蒸，是肾气衰败断绝的表现。所谓“终传”，是指七传。土来克水，所以必然死亡。濡脉出现在关前，说明患者平时多汗。主脉为涩脉。兼见客脉为濡脉。涩脉与濡脉相合。这是肺气虚。卫气不能固护营气。所以汗出很多。在关部可见气少、精神涣散。主脉为缓脉。兼见客脉为濡脉。缓脉与濡脉相合。精神涣散丧失。这是气衰弱的表现。用定志丸治疗。尺部脉象绵绵无力，就会怕冷。骨与肌肉之间疏松，身体各处都失于约束。主脉为数脉。兼见客脉为濡脉。数脉与濡脉相合。主骨痿弱，不能从床上起身。五八。弱脉属于阴。主气停留在体表。生产后感受外来的风邪，面部浮肿。气弱，所以容易受到损伤。三关脉怏怏无力，不能向前推进。只是因为风邪与气相互纠缠。年轻人出现这种脉象，必须担忧病情严重。年老体弱者遇到这种脉象，病反而能够痊愈。脉象如果像烂绵一样软弱，是阳气虚弱。这与秋季毛脉相应。气弱，容易受到损伤。所谓“怏怏”，是用轻手按才能摸到脉。所谓“不前”，是用重手按时脉力稍显不足。

译春夏季关前出现弱脉，说明阳气不足。主脉为涩脉。兼见客脉为弱脉。涩脉与弱脉相合。这是阳气虚弱。用五补丸长期补益治疗。四逆汤证中，关部出现这种脉象，多表示气疏散。主脉缓慢。客脉虚弱。缓脉与弱脉相合。说明胃气在体内虚弱。所以气多疏散不固。用益黄散治疗；病情平和时，若见于尺部，则是阴气断绝。酸痛牵引，向上波及皮肤。主脉数快。客脉虚弱。数脉与弱脉相合。说明下部受损。肾气在体内断绝。阴气既已断绝，阳气便偏盛。疼痛牵引到皮肤。这是三焦失去阴气的镇摄和抚养。阴气已经离开了本源。气已经损伤到肺。没有办法可以治疗了。卷四　方脉总论 九种病脉 细脉表示气血都虚。表示病在体内。表示有积聚。表示湿邪所伤。表示泄泻之后。表示寒证。表示精神劳倦。表示腹部胀满。细而紧的脉，表示忧愁悲伤过度。表示症瘕、积聚。表示刺痛。细而滑的脉。表示身体僵直跌倒。表示发热。表示呕吐。数脉表示有热。表示虚证。表示呕吐。表示疼痛。表示烦躁口渴。表示烦躁胀满。动脉表示疼痛。表示惊悸。表示筋脉拘挛。表示泄泻。表示恐惧。虚脉表示有寒。表示虚证。表示脚部无力。表示饮食不能消化。表示暑邪所伤。《经》中没有关于促脉的文字记载。解释说：促脉有五种成因。第一是气。第二是血。第三是饮。第四是食。第五是痰。如果脏腑只是有热，脉就会结；这表示痰。表示饮。表示血。表示积聚。表示气。解释说：气受寒，脉缓慢，就成为结脉。脉数快，就成为促脉。虽然缓脉和数脉有所不同。关于散脉，《经》中没有文字记载。解释说：六腑的气在体外断绝。就会手足发冷，并出现气向上冲。五脏的气在体内断绝。就会下利不止，不能控制。病情严重时会麻木不仁；革脉表示胀满。表示拘急。表示虚寒之邪相互搏结。妇女会出现半产和漏下。解释说：革，就是改变、坚革的意思。形状像坚固凝结、固定不移。三部脉都与之相应，表示一脏气绝；其他脏的代脉相继出现。解释说：代脉是真正的死脉。并不分别出现于三部。只要相应之处出现，都是这种脉。如前面所列举的那样。这些都出自圣人经典。学习医术的人应当熟读。使心思开通、眼界明白。辨识各种脉象的形态。然后交互联系、相互辨识。这就是所谓六经气血流注，例如—— 卷四　方脉总论 九种脉的名称 第一。长脉表示正气有余而偏盛。所以属于阳。这种脉无论轻按还是重按，都显得有余。缓缓地按寻它。脉来脉去流利顺畅。脉势超过寸、关、尺三部。如持法宜二。短脉是脉势不足的脉。所以属于阴。凡是事物有长有短。各自都有适宜的范围。恰好合乎适宜的程度。然后才算正常。长和短本来并不是来往搏击的关系。第三。虚脉属阴。它表现为不充实。阳表示实。阴表示虚。阳气能够自行传行。肝气不能胜任。就会力气少而容易惊恐。所以这种脉象的根源…… 促脉表示阳气偏盛。阳邪向上冲逆，触犯于上。这是因为气有偏盛和偏衰。按诊其脉，指下感觉有余。浮取时脉势洪大而数。（原文“下游三关阳邪聚忧死”句意不明，疑有脱误。） 五。结脉属于阴气偏盛。真阳已经极度衰弱。脾的作用在于布达中和之气。它要依靠阳气才能发挥作用。阳气衰弱而阴气旺盛。于是脾气受到阻碍，不能施布；（原文末“阴结六”疑为篇章标记或衍文。） 代脉属于阴。《内经》说：代脉表示气衰。这是因为心气涣散，气也随之衰弱。气不能向下与脾土相应。脾就不能保持正常状态。所以会出现代脉；（原文末“形容七”疑为篇章标记或衍文。） 牢脉就是坚牢的意思。它表现为固守、围闭之象。这是气郁结所造成的。仲景说：寒邪所致的脉会坚牢而沉，并且有结象。在指下寻按，却不能摸到它。浮取和按取，都是依据经脉本来的状态。正常人的常态之气，都禀受于胃。如今脾胃已经不能协调配合。那么生生不息的道理，又怎么能够完整保持呢？按诊脉法，牢脉是水火相互克制、将要死亡的征候。八。动脉是阴阳相互搏击所致。仲景说：阴阳相互搏击，这种脉就叫作动脉。又说：数脉出现在关部上下，脉来没有明确的起止。（原文“厥厥虚劳女子九”句意不明，疑有脱误或篇章标记。） 细脉表示精气虚弱到了极点。同时形体和气力也不足。《内经》说：细脉表示气少。这种脉的形态是：轻轻按时才稍微应指。脉来往复如同丝绵，脉势是由缓慢所致。卷四　方脉总论 九道脉的主治 一。长脉属于阳。洁古说：长脉法象乾卦。这是阳明经的脉。所以寸部和尺部都见脉长。身体发热，眼睛疼痛，鼻腔干燥，不能安睡。应当发汗。阳气盛而脉长，脉势绵延，贯过三关。在指下时而出现，时而又退回。阳毒在脏腑，三焦有热。应当缓缓发汗，这样才能安定。云岐说：既然说阳毒在脏，为什么还说要发汗呢？因为它并不在五脏的根本部位。阳毒之气是在五脏的表层部位。什么叫五脏的根本部位？肝所处的位置，是五脏表层中较深远的部位。如果攻治得太急，邪气就不能 ಹೊರ出。用升麻汤发散治疗。在阳明经的表层部位发散。有一种方法是加羌活、麻黄。中焦的治法使用地骨皮散。用于治疗全身壮热。地骨皮、茯苓各半两；柴胡、黄芩、生地黄、知母各一两；石膏二两；如果汗已经很多，加知母。将药切碎。加入生姜煎煮。所谓缓缓发汗，就是使汗出得缓慢。二。短脉属于阴。主治四肢怕冷。腹中有气聚生。积存的食物不能消化。短脉法象坤卦。腹中有积食时，应当用泻下法治疗。短脉主阴气形成；短脉所主的是阴中潜伏着阳气。气壅塞在三焦，不能通畅运行。脏腑中的积食产生寒气。大力泻下，使肠道通畅，病就一定会好转。积食会产生寒气。那么为什么还能使其通畅呢？这是说阴中潜伏着阳气的缘故。要使三焦之气在上下通行。所以使用巴豆这种峻猛走窜的药。外药三。虚脉属于阴。主见气力不足而容易受惊。心中神思恍惚。小儿惊风。虚弱胆怯；（原文末“离”疑为篇章标记或脱文。） 虚脉属于离火之象。这是中气虚空的表现。心神恍惚，心中多有悸动和惊恐。在三关按一定呼吸次数诊脉，脉象难以形成。血虚会使脏腑产生烦热。补益三焦，便能使其安宁。所谓恍惚，是阳气主动、变动不定的样子。所谓脉难形成，是指脉来往复不定的形态。所谓烦热，是血虚造成的。要使气血充实，因此，采用补益三焦和命门的方法，以柴胡（去苗）、黄芩（各一两）、地骨皮、人参、知母、半夏（制）、茯苓（各一两）和炙甘草治疗；末尾“（三汤治之”原文疑有缺字或讹误，具体剂量及煎服方法不明。四。促脉属于阳。促脉的卦象属于坎。主内里邪气旺盛、胀满的表现。脉遇到坎象便退。也就是说，脉搏数到八九次，且见于寸口。如果脉势逐渐退去，就还能活。促脉先前已经越过关部，通常停留在寸口，血液会形成斑。如果突然逐渐退去，就是人还能活的表现。若想完全痊愈，就要看天命。脉气上升多而不下降，前面弯曲、后面停留，形状如同操持着带钩。称为死脉。逐渐减退的，是因为阳气得到阴气便会缓解。像散乱的丝线一样，是孤阳脱离了阴气。知五。结脉属阴。主四肢气机郁闷。并有阵阵疼痛。脉来时而结滞。其形象为兑卦之金。脉搏跳动而有停歇，称为结脉。对应于腹部右侧。所以积聚之气产生在脾脏旁边。大肠疼痛发作时难以忍受。应当逐渐、稍微泻除三焦之火。不要轻率地制定许多方药和规矩。生气。这是三焦之气。旺盛于脾脏旁边。脾脏受湿后反而生热。湿热传到大肠。所以发生疼痛。这是大肠属金之气受到三焦之火侵克。代脉属阴。主形体消瘦。口不能说话。并不是因为患病而消瘦。脉搏有停歇，称为代脉。代脉是确实的死脉。如果是突然耗损元气，可用人参、白茯苓、熟生黄、甘草（炙）、地骨皮（各半两），黄、白芍药、桔梗、天门冬、半夏，饭前服用。代脉时时跳动，像浮脉一样。跳两下后又重新出现，似乎要恢复却又没有。三元正气随风离散。魂魄昏冥，又将归居何处？