卷二百八十二　痈疽门

译凡是痈、疽、瘰〔原文疑有缺字〕。不论虚实寒热。都由气机郁滞而形成。医经说。气邪停留在经络之中。与血一起涩滞，不能运行。壅塞凝结就形成痈。并不是说只有热邪所造成的才叫作痈。这本来是由于喜、怒、忧、思等情志有所郁结而形成的。这属于内因。又有热邪受到风寒相搏。使血脉凝滞，不能运行。热气壅塞凝结而形成病变。也有阴虚的情况。阳气乘虚侵袭。寒邪转化为热邪。热邪盛大，肌肉就腐败化脓。这属于外因。是受到寒、热、风、湿侵害而形成的。又有服食丹石药，以及食用炙烤、煎爆之物和酒、面食。或因睡温床、盖厚被而导致。或者房事过度。因精气虚损而导致的。这属于不属于内因、外因的因素损伤身体而形成的病变。像这样，只要阴阳失去平衡。有所壅塞凝结。都能形成痈疽。而且这两类毒邪发作没有固定部位。应当通过脉象来辨别。脉浮、洪、滑、数的，属于阳证。脉微、沉、缓、涩的，属于阴证。阴证就用治热的方法。阳证就用治寒的方法。痈疽这种疾病。有二十多种证候。有发、痼发、石发、同KT发、蜂窠发、莲子发、椒眼发、连珠发、竟体发，以及肠痈内发、脑发、背眉发、腮颔发、肺痈、肾痈、乳痈、脐痈。还有臀发、腿发。体外还有手发、足发、穿当发、须发、瓜瓤发。总的来说，要随着病变的浅深。分别辨明内证和外证。然后立即施行治疗。不能拖延。不要让病势发展到孔洪〔原文词义不明〕。这样才算得上是高明的医生。凡是痈疽刚开始发作。便会出现发热、怕冷。有的还会出现疼痛部位。脉象浮而紧。这是将要形成痈疽的表现。不是伤寒的表现。医经说，五脏功能失调会导致疽。六腑失调就会生痈。第一种叫疽。病势急的，二三天就会使人死亡。病势缓的，十多天也会使人死亡。第二种叫痈疽。病势急的，十多天就会使人死亡。病势缓的，一个月后死亡。第三种叫缓疽。病势急的，一年后使人死亡。病势缓的，要过几年。第四种叫水疽。多发生在手足部位。即使过了几年，仍然可以治疗。疽有几十种。其主要情况就是这样。按照于氏的治法，痈病发生在病势缓和的部位，不会使人死亡。如果发生在危险的部位，应当立即使它从外部消散。第一处是脑户。第二处是舌根。第三处是悬雍垂。第四处是喉结。第五处是明脉。第六处是五脏俞。第七处是五脏系。第八处是两乳。第九处是心脏下方的鸠尾。第十处是两手的鱼际。第十一处是肠道弯曲交接的部位。第十二处是尿道后方。第十三处是九窍。第十四处是两肠。第十五处是神明所居之舍。总共这十五个部位都不可损伤，何况是在这些部位生痈呢？如果痈发生在这些部位，遇到良医，能在脓液尚未形成大脓之前治疗，就可以救活。等到形成大脓，就已经造成伤害了。黄帝说：我想听听痈疽的形状以及发病后的期限。岐伯说：痈疽中最严重的有十八种。痈疽发生在咽部，叫作猛疽。猛疽如果不治疗，血液就会化为脓。脓液不能排出，堵塞咽部，半天就会死亡。对于已经化脓的，脓液排出后就含服猪脂膏。三天内不要吃冷食，病就会痊愈。另一种说法是不要进食。发生在大腿和小腿部位，叫作股胫疽。它的外形变化不明显，但痈中的脓液会侵蚀骨骼。不赶快治疗，三十天就会死亡（大腿内侧叫股，大腿外侧叫髀；膝盖以上、膝盖以下，以及称作骨的部位，都叫作股）。发生在胁部的，叫作败疵。败疵是女子所患的疾病。用灸法治疗时，它的形状会变大，并形成痈脓。在其中进行治疗，就会长出像赤小豆那么大的肉。治疗方：将连翘草和连翘根各一斤锉碎。用水一斗六升煎煮。煎到只剩三升，就一次强行饮服。穿着厚衣服坐在锅上，让汗出到脚部为止。发生在臀部的，叫作锐疽。它的形状红、硬而且大。应当赶快治疗。不治疗，三十天就会死亡。发生在小腿部位的，叫作兔啮。它的红肿一直深入到骨头。应当赶快治疗。不治疗就会危害生命。发生在足部上下的，叫作四淫。它的形状像痈那么大。不赶快治疗，百日就会死亡。又有发生在肩部及〔原文“及”疑有脱误〕的，叫作疵痈。它的颜色红中带黑。应当赶快治疗。这种治疗要使患者出汗直到脚部。不会损害五脏。痈发病四五天后，在病变上方施灸一百壮。石子状的硬物应当碎裂排出。如果没有排出，可以增加灸的壮数。又有石痈，刚开始发作时，病变与皮肤边界相接，上面出现红色的头，并不是很坚硬。稍有疼痛和发热。热势渐渐自行消退，患处便坚硬如石。所以叫石痈，难以消散。又不容易治好。能够自行发热，即使痊愈，也都要一百多天。又有痈的两端相互牵连，并向旁边扩展而没有根，同时又不疼痛的，是筋结，不是痈。痈的形状如果像蛇，即使非常大，这种肉瘤也不是痈。肿块一寸到三寸，是疖。三寸到五寸，是痈。五寸到一尺，是痈疽。一尺到三尺，叫作竟体疽。肿块形成。脓液从九个孔中全部流出。凡是各种气机郁结、志愿不能遂的人，多会发生这种病。治疗痈、疽、血瘤和鼠瘘，应使用砭石。砭石要细而长。用它疏通刺治。再涂上猪油。六天就会痊愈。不要包扎。如果痈坚硬而不溃破，这叫作马刀挟缨。应当赶快治疗。《太素经》说：颈部前面称为“缨”。发生在大腿内侧的，叫作赤施。不及时治疗，六十天就会死亡。长在两腿内侧的，不能治疗。另一种说法是，六十天死亡。发生在膝部的，叫作疵疽。它的形状很大。痈的颜色不变。既有寒热感，肿块又坚硬。不要用砭石治疗，否则会死亡。必须等到它变软、颜色发生变化，那时用砭石治疗才可生还。（寒冷时不要用熨法，变软后才刺破它。这是按照常规刺破治疗。） 又说，各种痈肿若发生在关节，并与相应部位相应，便会死亡；其输穴…… 从小脚趾开始发生的，叫作井疽。形状像……又发生在脚部，便会死亡。又发生……死亡以后出现熏肝肺；上面的肌肉稍稍隆起的，是心疽，也是疽。肌肉稍稍隆起的，是脾疽。上面的肌肉疼痛的，是肾疽。是疽。上面的肌肉稍稍隆起的，是疽。上面的肌肉稍稍隆起的，是焦疽。上面的肌肉稍稍隆起，关元部位隐隐作痛的，是其人相应的募穴。可根据这些情况来判断。背部有九个部位不能患疮。第一处是进入发际之处，叫作玉枕。也叫舌本。第二处是项部的颈节。第三处是崇骨。第四处是大椎；第九处是膂四，当作喉部。凡是患病的人，眼中…… 若有红色脉络从上到下贯穿瞳孔，有一条脉络的，一年后死亡。有两条脉络的，两年后死亡。如果脉络在瞳孔下方，用药治疗一定会痊愈。又说，至于痈疽溃破之后，它的形态有逆证，也有顺证。眼白发黑，眼睛变小，这是第一种恶候。不能进食。服下药物就呕吐。饮食尝不出味道，面色黑而晦暗。心中悸动，神情陷滞。说话声音异常，见到病人的脉象数。身体没有发热的表现，反而阵阵怕冷。如果身体有疼痛的地方，都会发生痈肿。想知道有没有脓，可用手按覆在患处。如果还有其他证候，就按照四节、八事的次序，再推求三因来使用相应的药物。没有不能完全救治的。诊察脉象浮、数、洪、紧的，他的疮会肿起来。应当身体发热、烦躁、口渴。饮食仍能尝出味道。这是六腑失调。大的成为痈，小的成为疖。它的病势虽然急，但投用寒凉药剂，

译大多也能保全性命。诊察脉象沉、细而伏，或者沉、紧而数，刚开始发出的疮很轻微，有时甚至没有疮头。身体不发热，但里面燥热，身体沉重而烦痛。心情不舒畅。胸膈痞塞闷胀。饮食尝不出味道。有时厌恶闻到食物的气味。这是五脏失调而形成的疽，属于阴证。因为痈、疖属于六腑，所以发病部位浅浮而表浅。它的病势虽然急，但毒邪形成得较慢。疽则属于五脏。毒气在体内蓄积得深，病势表面虽缓，实际上反而凶急。如果患疮疽的人，脓血大量外泄，脉象滑而数，就难以治疗。凡是脓液很多，或者像清米泔水一样，脉象滑、大而散，并且出现寒热、口渴的，治疗也不会见效。如果患的是肺痈，咳嗽并吐出脓血，脉象表现为洪而滑，治疗就很难痊愈。大凡诊察脉象浮而数，本应发热，却反而怕冷，即使头项拘急，四肢烦热疼痛，或者又战栗不止、口渴严重，只要有疼痛的地方。将要发生疮肿。脉象洪大。说明疮疽病正在加重。如果疮疽已经结聚但脓尚未形成。应当用攻下法治疗。疮肿溃破以后。如果脉象仍见洪大，就难以治疗。如果还自行泄泻。就无法救治了。仲景说。脉象数而且不时出现。就会生出恶疮。又说。肺脉都呈数脉。就会生疮。诊察各种脉象，若脉洪而数。说明体内将要有脓结聚。疮肿脓液溃出以后。如果烦躁疼痛仍未减退。诊察其脉，若洪、滑、粗大而散乱。就难以治疗。这是因为正气虚弱而邪气强盛。患疮肿病。诊得芤脉。脓液溃出后较容易治疗。因为脉象与病情相互符合。如果瘰疬结块肿大。诊得牢脉。就不能用内消法治疗。患疮疽的人诊得实脉。应当赶快用攻下法治疗。这是因为邪气和脏腑都实。弦脉与洪脉相互搏击。体表紧束而体内有热。这是将要发生疮疽。疮肿溃破以后。若出现涩脉，一般没有妨碍。疮肿患者脉象短。说明真气不足。患疮肿病。脉来细而沉，偶尔又见直脉。说明里气虚弱，病情将要发生变化。溃破后脉象数而均匀有力。可以自行痊愈。凡是各种疮肿溃破以后。脉象涩、迟、缓的，都容易痊愈。因为脉象与病情相符合。说明胃气尚存。疮肿出现沉脉，说明邪气沉伏。疮肿患者脉象虚。应当托里、调和气血、滋养血液。疮肿患者出现软脉。应当补益虚弱、排出脓液，并用托里法。大体说来，患疮的人脉象沉、迟、濡、弱。都适合采用托里法。疮肿患者脉象促。应当赶快用攻下法治疗。一般说来，患疮肿病。脉象促或结的，难以治疗。更何况还出现代脉呢。凡是疮疽肿大。按压时才疼痛，说明脓在深处。稍微按压就疼痛，说明脓在浅处。按压时疼痛并不明显。说明还没有形成脓。如果按下去后立即恢复原状，说明有脓。按下去后不能恢复原状，说明没有脓。一定是水液。如果肿胀处完全柔软而且不痛，是血瘤。肿胀逐日增大。但没有明显发热。并且时时牵引作痛，是气瘤。结块微微肿起，长时间不消退。后来也会形成脓。这是寒热之邪作用所致。积滞留存日久。阴气达到极盛便会产生阳气。寒邪转化为热邪。因此溃破时大多已经形成脓。凡是治疗痈疽时，用手覆盖在患处。如果患处很热，说明脓已形成，肿块会自行变软。如果患处表皮变薄并剥起，说明脓在浅处。如果肿处并不太热。说明脓还没有形成。如果患有瘰疬结核。出现寒热往来并口渴。长时间不消退。患者面色萎黄。说明热邪向上蒸腾，已经形成脓。至于脏腑、肠胃。内部的疮和疽。它们的病变隐蔽而看不见。既然眼睛看不见。手也无法触及。便可以通过诊察脉象来辨别。有人患胃脘痈。应当诊察胃脉。人迎就是胃脉。如果脉象沉而细。气机上逆，病情就会加重。病情严重时，热邪聚集在胃口而不能运行。于是胃脘部形成痈。如果脉象洪而数。说明脓已经形成。假如脉象迟而紧。虽然脓还没有完全形成。但已经有瘀血了。应当赶快治疗。否则邪毒就会向内侵袭。使肠胃腐烂。那就无法救治了。肺痈在刚开始发病时还可以救治。脓已经形成就必然死亡。对此不可不慎重。久咳而咳出的脓液像粳米粥一样，无法治疗。呕出脓液后咳呕停止的，可以自行痊愈。有时会在脐周生疮。脓液从疮口流出。有时也会从脐中流出。只有从大便中排出脓血的，才会自行痊愈。痈疽发于背部。民间把肿胀、红痕扩展到的地方称为“晕”。但这并不是真正的晕。晕生在疮口的旁边。形状像红色的筋络。刚出现晕，就不是好的征象了。从一道晕、两道晕，发展到三道晕。这时还可以设法救治。如果出现四道晕、五道晕。说明脏腑中积聚并承受了猛烈的毒邪。肯定很难医治。凡是五子日，在半夜。五丑日，在鸡鸣时。五寅日，在天刚亮时。五卯日，在太阳升起时。五辰日，在早饭时。五巳日，在上午巳时中段。五午日，在正午。五未日，在日昳时。五申日，在晡时。五酉日，在太阳落山时。五戌日，在黄昏时。五亥日，在人已安静就寝时。在这些日时发病的人。都不能起死回生。治疗发于背部、脑部、鬓部、胡须部、下颌部、胁肋部、腰部和腿部的痈疽。有的发于四肢。有的为妇女乳痈。竖起手臂时。接触地面的背部。关节。另一种治疗两处痈疽瘀滞的方法是：刚发现背部有白色小粒并伴有红肿时。先在背脊第二椎骨下方凹陷处的两旁。两处相距各一寸五分（以本人同身寸计算）。名为“热掌”；把艾炷横放在穴位上，反复灸刺；有的病人住在偏僻乡间。没有药物可以买到。有的人家境贫困。没有能力取得药物。不论贫富贵贱。都可以施治。只是头上的疮，以及项部以上出现的疮。不可在疮或项部上方轻易施灸。否则反而会造成大祸。只可以采用“骑竹马取穴法”。并灸足三里穴。往往能够取得疗效。凡是在蒜饼上施灸的。《本草》中称它为“葫”。又称为“蒜”。味辛，性温，有毒。主要用于消散痈肿。不宜多吃。但可借助火的作用来推动药力，使其溃破。用于灸治痈疽发背。这种灸法是：原来不痛的，灸到疼痛；原来疼痛的，灸到不痛。也有灸后发痒的。大多是刚开始施灸时就会疼痛。这是毒邪所致的疼痛；至于各种疮日久不愈、发生变化而形成的〔病证〕。宜采用硫黄灸法。方法是取一块硫黄。大小以能够覆盖疮口为宜，放置在疮口上。另取少量硫黄，制成厚约二分、大小适宜的土饼。〔置于其上施灸〕。凡是发背，都是从肠胃发生的。毒邪流入五脏。〔原文“仕流多香港脚为主”字句有误〕。有的人先服用了乳石类药物。又吃了热性肉食和面食。房事过度。后来方才出现一个白点。四周呈红色。逐渐延伸扩大。大到像杯子、酒盏，甚至碗那么大。四周长出像饭粒般的疤痕。小疮只有粟米粒那么大。还会时时抽动牵扯而疼痛。这两种表现都是死证。十日以内还可以医治。超过十日就无济于事了。其中，冬季患这种病。可以延缓三五日。发背刚刚察觉时。就必须在疮的正中灸二十一壮。如果大得像杯子那么大，就采用五花灸。每处各灸二十一壮。随即服用牛蒡子、栝蒌、葛粉。第二剂服犀角汤，使其泻下。否则服用犀角丸，也能取得很大疗效。忌食梨、鲤鱼、面食、酒、肉浆和水粥。凡是痈疽发背。初起时像黍米、粟米粒那么大。或痒，或痛。一察觉似乎有病变，就用汤水淋洗冲射。同时贴敷药物。经过一两天，肿胀如果只〔向外〕来。

译新发的可用白焦灸三壮；头维穴在额角发际，本神穴旁一寸。承光穴在头上五处穴之后二寸五分。神庭穴在发际正中，鼻子上方。承泣穴在〔目下〕中部。脑项后发际、耳前有搏动动脉处即是；脐下二寸。女子禁取溪旁一寸五分处。用〔针〕刺入。并配合使用各种药物。大体说来，吃肥甘厚味的人。一旦患上这种病。心里就有所不满。哪怕一丁点儿寒凉药。也绝不肯服用。医生又不能坚持正确的治疗方法。只好顺从患者的心意。首先投给十宣散，以迎合患者的意思。随即在外面敷贴膏药。却不知道毒气正盛的时候。外面敷药会闭塞毛孔。内服温热药又会助长毒气。以致热毒之气。无处发散。于是向内攻入脏腑。使人丧命。危急得就像翻手掌一样迅速。古人说：痈疮还没有破溃时，毒邪侵入脏腑，哪怕是一点热性药，也绝对不能使用。痈疮已经破溃时，脏腑之气已经亏虚，哪怕是一点寒性药，也同样不能使用。这就是用药先后的关键法则。内托散（又名万金散，又名托里散）。五香连翘汤。沉麝汤。病情严重时用追毒丹（又名神仙万病解气不伤干，大热拔毒泻）。这些都是国老膏所需要配合使用的方药。凡是痈疽刚开始发作，都必须使用大黄等药物，使其泻下通利到极为畅快。通利之后，患者自己应当能够感觉到这一点，不要把身体困苦放在心上。若说“若曰哉”【原文语义不完整】。“之”【原文残缺，语义不明】。起初一察觉患有背疽，就应当服用内托散。又名乳香万金散。这样后来才可以避免病情发生变证。口舌不会生疮。这种药只可服用一次，随后应立即接着服五香连翘汤【原文“但可一即合”疑有脱误】。服此药后，如果大便通畅爽利，体内的热已经退去，就应当停服。如果一两天以后，大便又闭塞不通，且疽疮已经破溃，就多服排脓内补散。没有呕逆时，用酒调服；有呕逆时，用木香汤送服。另外，痈疽破溃以后，从开始到最后都应当服用【原文“一”疑为衍字】。痈疽刚开始形成时，就要施灸。灸过以后，应当用麦饭石膏在疮口四周涂敷，以保护疮的根部周围。不能等到痈疽刚破、出现疮口，才使用猪蹄汤清洗。开始时连续数日清洗，五日以后隔日清洗。将要痊愈时，三日清洗一次。痈疽已经破溃，脓血溃出很多，经过五至七日以后，才可以用神异膏贴敷。如果疮的根部范围小，五日以后就可以贴敷；如果范围宽大，必须七日以后【原文“须七”疑有脱字】；痈口将要收合时。最忌使用使疮口迅速收敛、变得涩滞的药物。只适合用神异膏贴敷。常常可以见到不明医理的人，把这一段破溃过程草草处理过去【原文“破此一段不过”语义疑有脱误】。患者的痈疽将要痊愈时，适合多服加味十全汤，用来补益气血，这样才有助于肌肉容易生长，所以这样做。前后患疽的人，多数是先出现口渴，随后发生背疽；也有人背疽痊愈以后，反而出现口渴的病。因此而无法救治的人很多。如果不论病情轻重【原文“若有不问生长”疑有脱误】，前方必须是住在州县，并且是有财力的人家，才来得及救治。如果住在偏僻乡村，或者是没有财力的人，只能使用鹭鸶藤酒。关于呕逆，存在两种情况【原文“一难”疑为衍误】。第一种情况是刚开始发病时，没有服过内托散，伏藏的热邪停留在心中；第二种情况是气虚，脾气失调而发生呕吐。在这种情况下，早晨适合服嘉禾散【原文“当内”疑有脱误】。如果有寒热往来，适合服家传不换金正气散。仍在五更初，兼服山药丸以补益肾气。凡是疮疡患者，都应当使用宣通利下之法，去除毒邪的根源，荡涤积留之邪【原文“陈”疑有脱字】。例如神仙追毒丸、六味车螯散、五香连翘汤、千金漏芦汤。用药没有超过这一治法的。还应当详细辨别患者禀赋的强弱，根据当时情况加减用药。总的来说，治疗疮疡的重要方法是，必须使脏腑功能坚实而不闭塞，津液不至于耗损，大便秘结不通，精神昏沉混浊的人，服用这些药后必然能够安定。其他情况也可以依此类推。凡是疮疡溃破以后，仍然觉得有虚热，可在五香汤中加入犀角末、黄芪、人参之类的药物【原文“黄人参”疑有脱误】。如果大便秘结、小便发红，可在五香汤中加入大黄、朴硝。总的来说，痈疽治疗，不能舍弃五香汤。比如治疗疮疡时，温性药中必定要有桂，用来疏通血脉。它能够疏通调理不足之处，引导各种药物发挥作用。寒性药一旦使气血通透，闻到香味就会运行；闻到臭味就会逆乱。总的来说，疮疡多是因为营气运行不顺，逆行阻滞在肌肉腠理之间，郁积而形成脓。稍微得到香味，血液就会运行，气也因此调和【原文“美”疑有脱误】。凡是痈疽这类疾病，起初服用首剂药物时次序失当，或者没有服用内托散，又没有用药把体内的毒邪宣泄出来，以致热毒冲犯心经，在咽喉、口部发生病变；又应当以治脓之法救治，如同添薪救火。如果使用平补类药物，医生便对肾病无计可施。我说：从前曾听说有一位名医重新配合用药。正逢病情出现“肾开”之时，服用了一剂平补山药丸。其中所用药物全都是平补肾气之品，完全按照方法服药。三天后，医生诊断认为已经无法医治。如果有人患有这种久积的寒虚病，且病人气虚，不能进食，应配合服用嘉禾散。如果买到的是现成的散剂，每五两应加入人参、丁香、木香；即使想进食，服用其他药物也没有效果。随后突然使用了它，病人才终于能够进食。从此以后，每天早晨停止服用其他药物，一定服用一剂嘉禾散，直到疾病痊愈才停止。外在形成的疮肿，是由于热毒之气，蕴积郁结在体内。大抵外部肿起，有的会形成脓头，有的只是弥漫性肿胀，有的皮肤较厚。干燥后更换脓头的，属于热邪的病理变化。如果用敷贴之法驱逐邪毒，邪毒反而重新进入体内，归入肝、心，那就十人中有八九人会死亡。总的说来，外敷贴敷的药物，是为了消散肿毒，使血脉通畅，并使寒邪消退或肌肉不再干燥。《济生方》论述治法说：金朝大定年间，有人遇到异人，传授给他狗宝丸。得到此方的人把它献给伪主。后来嵇某在伪朝任职，制作此方以解除外在病邪；另有加味解毒之法，用于疮疡溃破后更换药物，以及治疗发于背部的痈。皮肤薄而肿势高，往往有几十个像花椒眼一样的小孔。疽发于背部的，皮肤坚硬顽固，形状像牛颈部的皮肤。这两种证候都适宜用灼法，并按一定分量调治；凡是治疗痈疽，采用针刺、艾灸、点刺和烙法，功效都很大。曾有一位妇人患痈，在背部左侧，肿块高大而且发热。在尚未破溃的时候，有一种医治方法，

译但原文此处文字残缺，似乎是在说应当谨慎施治；我见过许多人用烙法治疗疮疡。用尖头针烙治，是不得法的。使用平而圆的针头，效果最好。因为关键在于使孔穴贯通。尖针的针头细，针孔很容易闭合，只是白白吓人。针拔出后孔又闭合，未必能起到作用。只有使用像锁衡、纬铤一类的平圆器具才好。这样烙后才能使孔道通畅。如果不能用这种方法治疗，就立即用药物外敷。如果不能好好调养，疮口一定会再次闭合。疮口闭合，就不能保证疗效。使用牛膝根的方法也很有效。治疗痈疖，不论老幼少壮，在痈肿刚开始出现时，应立即使用蜞针。这也是开通门户、排出毒气的一种方法。治疗各种痈疽、疮疖，病将痊愈时必然会发痒。这也是治疗肾脏湿痒的妙方。盐的功效非常显著。我有一天大腿上长了一个疖子，用火烙治，取得了效果。过了几天，疮口将要闭合，四周却痒得厉害，难以忍受。让人用绢帛蘸热汤熨洗，感觉非常舒适。舒服一阵后又发痒，再次熨洗，还是再次发痒。熨洗三次后，便觉得疲倦。医生说：凡是熨洗，最容易损耗人的气血。我常见患疽之后，因熨洗而随即昏眩，甚至昏厥。这时我的瘙痒也同时发作。医生取了一撮盐，在疮口四周反复擦拭，随即觉得疮内外都清凉了。稍微平定后，便感到十分舒适。再也不痒了。后来偶然灸治疮口将要痊愈时，却像金樱子刺触一样，瘙痒得很厉害。于是取盐擦拭，效果和先前一样。瘙痒厉害时就多擦一些，根据瘙痒的轻重而定，并没有察觉会损伤身体。盐进入疮口，也没有妨害。后来身体某处有时发痒，也用盐擦拭，马上就能消除，而且感觉非常好。世人多在疮疖刚开始发作时，用油和盐擦拭，使患处发热，于是使其聚结不成脓，也是这个道理。疖子刚开始发作时，取五更时尚未开口说话前的唾液。用手悄悄地擦拭。这也是一种方法。肾脏部位湿痒。没有药物可以治疗。也可用盐擦拭，能够见效。这是我亲自试验过的。痈疽这类病，往往疮头肿得不高，而肿胀范围较大。脓液排出不畅的，应当用针刺或火烙。在脓液尚未充盛以前，不能不用各种药物外敷来治疗。以安定病势，促使疮口溃破。如果不用膏药，或者错过时机不施针，病邪就会反而向内攻。内部既已溃败，还想使它恢复生机，哪里还能办得到呢？因此用针刺或火烙可以治愈。这确实是很好的方法。如果疑虑不决，就会成为必死的祸患。有的人隐瞒这种疾病，有的人害怕疼痛而不肯针刺。这是精神已经丧失、神志不清了。死亡的日期将要到了。痈的皮肤较薄，适合针刺。疽的皮肤较厚，适合火烙。古代的方法没有火烙，只有针刺。所谓烙，就是用火。也称为燔针劫刺。因为它有劫除病邪的功效。如今采用火烙法，大多能够治愈。其中有很深奥微妙的道理。铁针法本来使用铍针，火烙法应当使用火针。火针像火筷子一样，把针头磨尖，形状如枣核。四周圆滑。用灯焰烧它，一会儿火焰就像火炬一样旺。反复蘸油烧，直到烧红。都必须靠近患处下方进行火烙。一次火烙没有穿透，就再烙一次，使其穿透。如果病邪侵犯的范围稍大，就必须分散在几处进行火烙。并且都要烙透，这样气就能疏通畅达。脓水也容易排出，不必按压挤迫。病势实的，用捻成的头发作为引流物。病势虚的，用纸作为引流物。涂敷引脓的膏药。同时用膏药贴敷。经常使疮口保持通畅湿润，不要让它骤然干燥。如果患者身体瘦弱，不要一下子排尽脓液。应当缓缓地使它痊愈。疮头生成后，气不柔软；凡是治疗痈疽发背，若肿势高起而坚硬，脓液稠厚而充盛、颜色发红的，适合使用水角。若患处凹陷，肉色不变，肿势松软漫延、脓液稀薄的，【原文残缺错乱，无法确定完整含义】大多拘泥成规，不善于灵活变通。性情急躁粗率，只以使用针刀为痛快。开始就用毒药涂擦患处外部，内部施治反而更加亏损，才认为可以承受。患寒证的人，忌讳劳作、呼喊和发怒。还要节制嗜好、欲望和饮食。例如干湿面食，炙烤、爆炒、煎炒之物，腌制、收藏之物和法酒，生冷、滞腻的食物，牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉和鱼肉，以及各种助气之物。卷二百八十二　痈疽门 各种痈疽 （附论）痈疽、疮疡和肿胀的发生，都是由于五脏六腑蓄积的毒邪不能流通，因此都会形成这些病。并不只是因为营卫壅塞才发生。其病邪运行，有的涉及骨骼；若病邪在内而身体虚弱，方 藤黄饮子，治疗一切痈疽、疮疡和肿胀。金银花、黄防风、川乌、羌活、大黄、赤芍药、薄荷、连翘、麻黄、当归、石膏、黄芩，钱半），滑煎服。大内塞排脓散，治疗发背和痈肿。病经多年痊愈后又复发。这是由于风火，或者气结在体内，导致经脉闭塞。到了夏季以来，山茱萸、五味子、茯苓、干姜（各六分），甘草、石斛、人参、桂心、芍药（各五分），巴戟天（剂量残缺），地肤子等（原文残缺）。干地黄丸，凡是有壮热的人，能够经常服用它，终身不会患痈疽。能使人身体肥壮、面色喜悦，能够耐受劳作和辛苦。干地黄（五两）、芍药、甘草、桂心、黄芪、黄芩、巴戟天、栝蒌根、远志（各二两），石斛子，大。用酒送服。李根皮散，治疗痈疽发背，以及大小瘰疬。曾有人患病，骨头从疮中露出，同时还有三十多个痈疖。服用 这种散剂后痊愈。李根皮（一斤）、栝蒌根、半夏（各五两）、通草、白蔹、桔梗、厚朴、黄芩、附子（各一两），研成细末。用酒送服。狗宝丸，又名寸金丸。第二个名称是返魂丹。第三个名称是再生丸。第四个名称是追命丹。第五个名称是延寿丸。第六个名称是 来苏丸。若口噤不能张开，就只得撬开牙齿。遍及全身，骨骼附近肿胀疼痛。刚察觉时就饮服引药。口中烦热而口渴。发冷发热。四肢沉重。身体高热。瘰疬、疔疮 疮。这些病都能治疗。蟾酥（二钱）、狗宝（一两）、金头蜈蚣（七条，头尾俱全，用羊酥炙至黄色）、腻粉、雄黄、没药、南乳金石（一钱）；除黄蜡、乳汁两味外，其余药物熬成膏，再加入研碎的白丁香七个。调和后即可见效。以后只吃白粥。经常[原文残缺，含义不完整]。排脓内塞散 （又名内补防风散） 治疗大疮热势已经退去。但脓血仍不停流出。疮内肉虚，疼痛不止。杨[原文残缺，疑为人名或书名的一部分]。《杨氏家藏方》说，名为[原文残缺]。出[原文残缺，含义不完整]。腐肉会自行脱落。防风、茯苓、白芷、桔梗、远志、甘草、人参、川芎、当归、黄芪（各一两），厚朴（二两）；三夜一[原文残缺，剂法不完整]。温酒送服；赤小豆[原文疑有缺字]，用温酒调服。每天人[原文残缺，含义不完整]。浓煎木香龙膏，贴敷患处。一[原文残缺，含义不完整]。木香拓肿汤，治疗各种疮疽初起。肿势逐渐增大，并有发热、疼痛。木香、犀角、大黄、栀子仁、升麻、黄芩、黄连、射干、黄柏、白蔹、甘草（炙）、朴硝、紫[原文残缺]；每次用[原文残缺]。荆芥散，治疗一切痈疽。不论痈疽发生在肩部还是背部。只要出现疼痛，都适宜服用。服下此药便会消散。疗效神奇。荆芥、薄荷、山蜈蚣、老翁发、天花粉、芜荑、茹片、败荷心、川白芷、赤芍药、猪牙皂角；以上药物研成粉末。加入当归，和药心[原文疑有误]煎汤，也可[原文残缺]。外敷此药，治疗各种痈疽肿起。红肿疼痛，难以忍受。尚未成脓时使其消散。已经成脓时使其破溃。一直用到疮口愈合为止。荆芥（连根切碎）、赤芍药、大柏皮、土当归、山大黄、白及、赤蔹、白蔹、寒水石（煨制或炒制）；研成粉末。生地黄则要留下，用来露出疮[原文残缺，含义不完整]。万金膏，治疗痈疽、发背、五发、瘰疬、阴毒。疼痛难以忍受。也治疗肿毒侵入体内、沉伏不出的情况。

译的病证。吸毒于[原文疑有脱漏]川乌、草乌、白芷、黄柏皮、本、荆芥、蝉蜕、肉桂、白僵蚕、赤小豆、乳香、没药、蚕[原文残缺]。木通散，凡是要使毒邪从内部消散，先用此药。退热，止渴，解除热邪。再用升麻葛根汤从表解散。之后服用此药。木通、瞿麦、荆芥、薄荷、白芷、天花粉、甘草、赤芍药、麦门冬（去心）、生干地黄、山栀；温服。李嗣立五香连翘汤，治疗一切积热、恶核、瘰疬、痈疽、恶疮、发脑、发背。乳香、甘草、木香、沉香（各七钱半）、连翘（去蒂）、射干（即蓄根，一说为当门子）、升麻、黄活[药名疑误]（以上各七[原文残缺]三钱）。用水一盏。煎煮，其他药物一同煎煮[原文疑有重复或脱文]。其中与漏芦汤间隔服用。所以这里缺载[方药内容]。知道此法的人自行[原文残缺]。五香连翘汤，治疗疽形成两天以后。适宜服用此药。能神奇地祛除五脏的毒邪之气。桑白皮（没有好的宁可不用）、木香、连翘、沉香、黄芪、升麻、木通（各七钱半）、麝香、独活（钱[原文残缺]）。用水一[原文残缺]。干地黄丸，治疗虚热。消散疮疖。干地黄（四两）、大黄（六分）、芍药、王不留行、茯苓、甘草、远志、麦门冬、人参、升麻；制成丸剂，每次十丸[原文剂量或服法残缺]。一[原文残缺，含义不完整]。神秘陷脉散 黄芪、人参（均去芦头）、川当归（用酒洗，去芦头）、川芎、赤芍药、粉草、地骨皮、五加皮、忍冬叶；半盏[原文残缺]。煎煮[原文残缺，服法不完整]。排脓内补散，治疗发背疮溃破以后。因饮食不慎而受到损伤。调养护理不当。发热持续不退。用此药退热。（又名栀子黄[方名残缺]）：漏芦、连翘、山栀子仁、黄芩（去心）、防风、石苇（如没有，可用桑白皮）、生甘草、生犀角屑；研成粗末。每次服四钱[原文残缺，煎服法不全]。竹叶黄芪汤，治疗痈疽、发背、烦渴。以及一切恶疮。淡竹叶（二两）、生地黄（八两）、黄芪、当归、川芎、甘草、黄芩（去心）、芍药、人参、麦门[冬]、竹叶五片。生姜[原文残缺，剂量及用法不全]。五香连翘汤，如果不用五香药。称为七味连翘汤。沉香、藿香叶、木香、丁香（各一两）、麝香（一字，另研）、连翘、射干、独活、寄生草、升麻；每次服五钱[原文残缺]。用水一[原文残缺]，麝香另行研末。《卷二百八十三·痈疽门》。各种痈疽。黄芩散，治疗痈疽、发背、丹疹红肿以及恶肉。流行性热毒。病变呈红色。以及眼睛红肿并生翳障。治疗这些病的方剂。（又名漏芦汤）：黄芩、白及、麻黄（去节）、漏芦（用真品）、白薇、枳壳（麸炒，去瓤）、升麻、白芍药、川当归；至七分[原文残缺，剂量或服法不全]。空云[原文疑为脱误，含义不明]。痈疖初发，恐怕以后再次发作[原文句意不完整]。青露散，治疗背疽及一切恶疮。用于围敷，使肿势不向外扩散。白及、白蔹、白薇、白芷、白藓皮、朴硝、青黛、黄柏、大黄、天花粉、青露散（即芙蓉叶）；用姜汁润湿。吸筒用慈竹制成。削去青皮。五倍子（多用）、白矾（少用）；将以上药物同竹筒一起煮过，收存起来。使用时再放入沸水中煮热。用筷子夹持竹筒，趁热放在患处。治疗痈疽、发背和肾痈。山药（一尺）、木鳖（六个）；先把木鳖切碎。捣成泥以后。再把山药去掉泥土。与木鳖一起捣成泥。敷在患处[原文残缺]。大黄蚀肉膏，治疗痈疽疮。大黄、附子（炮制至裂开，去皮和脐）、莽草、川芎、雄黄（研末）、雌黄（研末）、珍珠（研末）、白蔹、白矾（切碎[原文残缺]）。先把油脂熬至沸腾，再涂在疮上。每天三至五次。以腐肉[原文残缺]。当归散，治疗痈疽、发背和金疮。无论疮已经溃坏，还是尚未溃破。也治疗火疮和各种疥疮患处。当归、附子（炮制）、细辛、川芎、续断、牛膝、通草、甘草（炙）、白芷（各二两）、蜀椒（三[原文剂量残缺]）；去掉药渣。用来敷患处[原文残缺]。乳香黄芪散，治疗一切恶疮、痈疽、发背和疔疮。疼痛难以忍受。或者疮毒之气侵入腹中。神志昏迷。不能苏醒并伴有呕吐。如果尚未成脓，就应迅速使其消散。已经成脓的，就使其溃破。如果脓液不能排出，就用刀或砭石切开排脓。其中的坏死组织自然会脱落。跌打损伤。损伤。筋骨疼痛。黄（原文药名残缺）、当归（去芦）、川芎、陈皮、麻黄（去根和节）、甘草、芍药（以上各一两），人参（五钱）。用米壳煎煮至药液剩七成。去除。内补散（又名木占斯散）。治疗痈疽和背部疮疡。妇女乳房上的痈肿。各种疖肿。尚未溃破的，服后即可消散。不能消散的，使它 迅速溃破。疾病即可痊愈。木占斯、人参、干姜（另一说为干地黄；一处作大黄）、细辛、桂心、厚朴、败酱、防风、栝蒌根、桔梗；后文“能发”疑为原文残缺或错简。坏死处会排出脓血。这样溃破后即可痊愈。妇女使用后，可使其不形成痈肿。皮散，治疗痈疽脓血向内漏出的病证。各种漏疮和坏死溃败之证。男子背部发疮、女子乳房发疮以及五痔的方剂。蜂房（各一具）、地榆、附子、桂心、当归、续断（各五分）、干姜、蜀椒、藁本（各四……）；“外台秘要”疑为书名或文字串入。椒姜散，治疗痈疽和背部发疮。蜀椒、干姜、黄芩、人参（各二钱），桂心（一分），小豆（一合半），白蔹、甘草、附子、防……；方文残缺。秘传连翘汤。连翘、升麻、朴硝（各一两，另行研细）、玄参、芍药、白蔹、防己、射干（各八分）、大黄（一两三……）；“粗末”以下方文残缺。再加入杏……之物，即可见效；药名残缺。神功妙贴散，涂敷在痈疽红晕的范围内。使脓血化成水液排出。收缩红晕，收敛毒邪。大南星（圆而白者）、蓖麻子仁（各四钱）、生半夏、生白芷（削成片）、姜黄、五倍子（淡红色者）、贝母，加井水调和。加入蜂蜜调匀后外敷。疮口较大时，可以把药摊在纱布上使用。上面再覆盖竹叶也可以。竹叶能使……排出；原文残缺。红内消散：痈疽内有蕴积的热邪、外部发热时使用此方。红何首乌（半两）、远志（水浸后取肉，蘸姜汁焙制）、赤茯苓、川芎、北梗、苦参、赤小豆、赤芍药；调服。洗疮方。莽草、苦参、贝母、射干、木通、蜂房、大腹皮、桑白皮、汉椒、白芷（各等分），连根的葱白；后文残缺。五香连翘汤，治疗恶核、痈疽。以及各种恶疮、恶性肿块等。无论已经破溃还是尚未破溃。疼痛。都可以治疗。青木香、母丁香（一作鸡舌香）、黄熟沉香、当门麝香、乳香、川升麻、桑寄生、川独活、木……一盏；药物及剂量部分残缺。必须使用肉……，服用前不妨缺去；原文残缺，含义不确定。需要知道的是：凡是直径一寸以下的恶疮，称为疖。直径一寸以上的，称为痈。但疮疡也并不是小病。有的肿胀而局部发冷。有的肿胀而局部发热。有的不肿，却出现肌肉破损。要处加味十奇散，治疗痈疽已经形成或尚未形成的病证。服用内消药三至五天仍无效。或者年过四十岁。气血已经衰弱。已经成形的，应使其迅速溃破。当归（酒浸）、桂心（不经火）、人参、川芎、香白芷、防风（去芦）、桔梗、厚朴（去粗皮，用姜汁……）；每服二钱。制法及后文残缺。用酒调服。夺命更生散。干葛、知母、贝母、荆芥（各五钱），防风、细辛、独莲、白芷（各半两），青木香、泽兰、甘……；“肤受毒”以下疑有缺文或串文，并注明加大黄捣烂。柴胡、地龙、地骨皮、麻黄（不去节）。呕吐、恶心。脾胃受到毒邪侵袭。加母丁香。