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医藏普济方五百九十

卷二百八十七 痈疽门(2/4)

医藏 · 部分对照 · 第 89364–89563 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

用马齿苋一斤。捣令烂。置于铜锣中。安于新汲水上。候马齿冷。即敷肿上。热即易之。

当时其肿自消。

治痈未有头必穴方(出圣惠方)用捣水芹敷之。

又方(出圣惠方)用捣水红草敷之。

又方(出圣惠方)用捣夏枯草敷之。

又方(出圣惠方)用捣积雪草敷之。

又方(出圣惠方)用捣酸浆叶敷之。

又方(出圣惠方)用捣苍耳敷之。

又方(出圣惠方)用捣蓼蓝敷之。

又方(出圣惠方)用捣景天草。一名护火草敷之。

治痈肿发背贴。

用捣苎麻根敷之。

卷二百八十七 痈疽门

诸疽(附论)夫疽者。五脏不调所生也。五脏主里。气行经络而沉。若喜怒不测。饮食不节。阴阳不和。则五脏不调。营卫虚者。腠理则开。寒客经络之间。经络为寒所折。则营卫稽留于脉。

营者血也。卫者气也。营血得寒则涩而不行。卫气从之。与寒相搏。亦壅遏不通。气者阳也。

阳气蕴积。则生于热。寒热不散。故积聚成疽。脏气沉行主里。故疽肿深浓。其上皮强如牛领之皮。久则热胜于寒。热气纯盛。蕴结伤肉也。血肉腐坏。化而为脓。乃至伤骨烂筋不可治。初发疽时。一粒如麻豆大。身体便发热。生疽处肉赤热。肿大而高。多生疼痛。破后肉色红紫。此为外发。虽大若盆碗。如用药有理。百人可百活。如初发疽时。不拘大小。身体无热。自觉倦怠。生疽处亦不热。数日之间。渐渐开大。不肿不高。不疼不痛。低陷而坏烂。

破后肉色紫黑。此为内发。有此证者。未发见之先。脏腑已溃烂。百人百不救。虽有良药。

亦付之无可奈何。

黄帝问曰。有疽死者奈何。歧伯曰。身有五部。伏兔一、腓二、背三、五脏之俞四、项五。此五部有痈疽者死也。

有缓疽者。初结肿形似痈回。回无头尾。其色不异。但痛有根核。又与皮相亲着。一名肉痈。其有大者如拳。小者如桃李状。积日不溃。乃变紫色黯黑。久即皮肉俱烂。如牛领疮状。

遍体通青黯色。不作头而穿溃脓出是也。初作服五香连翘汤。去血。以小豆薄涂之。其间数针去血。又敷之。取消也。若不消色不变青黯者。以炼石敷之。若失时不得疗已溃者。

犹服五香连翘汤。及漏芦汤下之。随热多少投方也。外以升麻汤拓洗之。敷生麻膏。若生臭恶者。可以单行一物白茹散敷之。青肉去尽便停也。好肉既生。但敷升麻膏。若不生肉。

单服一物黄散也。若敷白茹散。积日青恶肉不尽者。可以漆头赤皮茹取半钱。和三大钱上白茹散中合和敷之。恶肉去尽。还以纯用白茹散也。视好肉欲生。可敷黄散也。

黄散方。白茹散方。漆头茹散方。并一味单行。随多少捣筛为散。

治疽之法。灼艾之功胜于用药。缘热毒中隔。上下不通。必得毒瓦斯发泄。然后解散。古人立论。譬诸盗入主人之家。必开其门户。逐之使去。万一门户闭塞。无从而出。伤主而后已。人不幸而有此疾。适处贫困。适居僻邑村乡。难得药材。则灼艾尤为利便。灼艾之功。

须初发一日之内。尖头如麻豆大时。便好措手。其法用大独头蒜薄切如小钱浓。亦如钱大。

贴于疽顶尖上。以艾炷安蒜上灸之。三壮一易。痛者灸至不痛。不痛者以痛为度。大概以百壮为准。用大蒜取其毒有力。多用艾炷。取其火力通透。如法灸之。疮一发脓溃。继以神异膏贴之。即日而安。一能使疮不开大。二肉不坏。三口易合。一举而三得之。然人未知之。

而多迟疑未决。至二日之后。疽大如指。毒瓦斯开散。病者不能看火。不可灼艾矣。可不预知之乎。但头上见疽。或顶以上见疽。决不可用此法灸。灸则反增其疾也。

疽疾既成。先服取毒之药。只用麦饭石膏涂贴。五七日之后。病渐减退。合服川乌丸、二乌丸。驱余毒。活气血。生肌肉。排宿脓。去风邪。既破之后。合服内补十宣散。多服为妙。

大凡疽口紧小而硬者。盖为风毒所胜。合用蚣蝎散。糁于神异膏上。止于近疮处糁一小钱大。不必遍地糁药。

疽疾既安之后。或未安之际。口中干燥。舌上坚硬如鸡内金者。非渴之所能比。非水之所能润。此乃亦是肾家枯竭。而搬运不上。致令心火上炎故也。此证最恶。非惟有疽疾之人。

译疽病已经平稳以后,或者尚未平稳的时候,如果口中干燥,舌头上坚硬得像鸡内金,这不是普通口渴所能相比的,也不是喝水就能润泽的。这也是肾中精水枯竭,不能向上输送,因而导致心火向上炽盛。这种证候最为凶险。不只是患有疽病的人,出现这种情况都值得忧虑。常常见到平常人,不论男女,即使没有疾病,出现这种情况也会很快有生命危险。各家医方医论,从来没有记载过这种情况。古人说:“玉华池枯竭,七朝即亡”,说的就是这种情况。常见庸医不探究病因,各自另立说法,凭自己的见解,给患者投用丹药,说是为了镇压、降下心火,使肾水上升。患者不明白其中道理,相信了这些话而服药,灾祸很快就会到来。却不知道肾水已经枯竭,还要继续投用丹药,于是使肾水更加枯涸。古人说:脾脏厌恶湿,肾脏厌恶燥。如果不是滋润的药物,就不能治疗这种病。所使用的加减八味丸,正符合这个道理。此外还有桑枝煎,以及五味子汤,都是良药。疽病将要痊愈,已经好了七八成时,应当服用加料十全大补汤。用来补益气血。每天应当与排脓内补十宣散交替服用。一般来说,疽病多因怒气而得,如果患有这种病,必定容易发怒。只服用附子类药物,就能增进食欲,使气机舒畅。疽病的证候十分凶险,常常会内陷,穿透膜腑。服用狗宝丸后,疮口四周必定会隆起。用乌龙膏、解毒散处理完毕后,还必须用针刀切开疮口。其中已经溃烂,便不再感觉疼痛。于是把追毒丹放入疮孔中。用来促使它尽快溃破。溃破以后。割去坏死的肌肉。用猪蹄汤清洗。敷上生肌散。外面覆盖乳香膏。如果病情表现良好。患处自然会肿起,颜色红润而有生气。就立即按照前面的方法处理。方剂:乳香圆 (出自《危氏方》) 治疗发背。以及各种痈疽溃烂。疼痛难以忍受的情况。当归、川芎、交趾桂、真绿豆粉、川香芷各五钱;羌活、独活、五灵脂、乳香(另研)、没药(另研)各三钱;白胶香五钱。以上药物研成粉末。用炼制过的蜂蜜制成丸剂。每丸如弹子大小。每次服一丸。用薄荷汤送服,嚼碎后咽下。手脚损伤疼痛,不能站起行走的。加大草乌一味。用木瓜盐汤送服,细细嚼碎后咽下。漏芦汤 (出自《鲍氏方》) 治疗痈疽形成后的第二天。服用此方可以退除毒邪、排出脓液。可以与五香连翘汤交替服用。连续几天 服用它。生黄(去掉芦头)、连翘、沉香、漏芦(有白色茸毛的)各一两,生粉草半两,大黄(微炒)半两。以上研成细末。每次服二钱。煎姜枣汤调服。四虎散,治疗痈疽肿胀坚硬。肿硬得像牛皮一样厚。按压时疼痛。天南星、草乌头、生半夏、野狼毒,各取等量。以上研成细末。用醋和蜂蜜调匀后外敷。敷药时留出疮头,使毒气排出。治疗痈疽溃破以后。(出自《千金方》)用盐汤清洗擦拭干净。再把烧成的皂荚粉撒在上面,效果很好。另一方:皂角去皮后使用。治疗瘭疽溃破以后。又一方:(出自《千金方》)用屋梁上的尘土与猪脂调和。敷在患处。又一方:(出自《千金方》)用生麻油的油渣,用棉布包裹。铺放在疮口上,直至虫子排出。又一方:(出自《千金方》)用沸水灌入疮中。反复三四次。(“汤”字另一版本作“饧”) 芸苔熨散 (出自《千金方》) 治疗形状像痈但较小的痈疽。里面有异常的脓液。脓液像小豆汁一样。(今天发作,第二天就满布者)把芸苔捣熟。装入湿布袋中。埋在热灰里。轮流熨烫患处。立即就能安定下来。最多熨两三次就会痊愈。冬天使用干芸苔。另一方:用甘草汤把疮洗净,再擦干。然后把黄柏末涂敷在患处。一直使用到痊愈为止。又一方:(出自《千金方》)用皂荚煎汤洗疮,擦干。把柏树皮研成粉末敷上。不要让患处结痂。治疗痈疽,也治疗软疖。用多年旧螺壳烧成灰。用麻油调匀后外敷。治疗痈疽初起的方剂。(出自《肘后方》)把赤小豆研成粉末。用醋调匀后敷上。大蓟散 (出自《济生方》) 治疗饮食辛辣燥热。热邪损伤肺脏。呕吐并吐出血液。这种病称为肺疽。大蓟根、犀角、升麻、桑白皮、炒蒲黄、去皮尖杏仁、炒桔梗各一两,炙甘草半两。以上每次服四钱。用水一盏半。加入生姜三片。煎至剩七分。去掉药渣,饭后服用。三灰散 (出自三种或四种方书) 治疗肺疽而有出血症状。这是由于饮食辛辣燥热。燥热之邪损伤肺脏。血液遇热就会外溢。因此 发生呕吐。出血一合,或约半升。这种病称为肺疽。损伤腑,就归属于胃。损伤脏,就归属于肺。以上情况用此方治疗,没有不能救治的。(原文标点如此) 红枣(连核烧制,以不烧成灰为度)、百药煎(烧制,以不烧成灰为度),各取等量。以上研成粉末。每次服二钱。用蜂蜜调成膏状。与软柿子一起咀嚼服下。自然会见效。或者用米汤送服也可以。治疗痈疽溃破以后。(出自《千金方》)用牛耳朵里的污垢。敷在患处,效果很好。痈疽发作后,如果贴敷云母膏。疼痛会像刀割一样。对此不能不仔细辨察。这一点不可不知道。也不能使用生肌药。只贴膏药。自然收敛愈合。如果经过医生治疗后,又被庸医敷上药物,或者因刀割伤而感受风邪较重,还可配合服用五香连翘汤。木香、麝香、乳香、沉香、藿香、连翘,各等分,研成细末。每次服二钱。用水一盏,煎至剩七分,【原文仅作“放”,疑有缺字,无法确定具体含义。】五香连翘汤 (出自《仁存方》) 治疗疽形成两天以后,适宜服用此汤,并与漏芦汤交替服用。连续服用数日。。木香、沉香、丁香(去核,均不得见火,各半两)、连翘、射干、升麻、黄(生用,锉碎)、木通、乳香、桑寄生、独活(各三分)、麝香(一钱),以上药物研成粗末。每次服三钱。用水二盏,煎至剩一盏,去掉药渣,取澄清药汁服用。有时会排出恶物。在新肉尚未长出以前服用,也没有妨碍。用来分解毒热之气。如果邪气旺盛,可用大黄、竹沥、芒硝。只是担心用药以后,无法斟酌药量,所以没有记载。懂得医理的人应当自行斟酌使用。治疗久患疽疮、无不痊愈的方剂 (出自《本草》)取伊芳洛水中的蟹。其形状和部位各不相同。取蟹黄敷在患处。黑疽多会导致死亡,应当赶快治疗。用王瓜根一斤,捣碎绞取汁液六合,一次服下。应当有黄水随小便排出。再服用即可痊愈。(王瓜根也叫土瓜根。) 卷二百八十七 痈疽门 石疽 (附论)石疽的证候与石痈相同。但比石痈病位更深。这是因为寒邪侵入经络,使气血凝结聚集,不能消散,隐藏在皮肤里面,用力按压时像石头一样坚硬,所以称为石疽。痈疽都是热气所形成的,如今以寒气作为根本,所以凝结坚硬而不能消散。毒邪滞留在内部,结聚坚硬如石。治疗应当温通经络,使热气得以通行,让毒邪向外排泄,这样才能使热毒腐化并发散。化为脓血排出。方剂 沉香散 (出自《圣惠方》) 治疗石疽肿毒、结聚坚硬,口干、烦热,四肢拘挛紧急,不能安卧。

见此可虑。每见寻常不问男女无疾之人。见之亦日危矣。诸家方论。未尝载此。古人云。玉华池竭七朝亡者、此也。多见庸医不究其源。各立新说。自出己见。投之丹药。为镇坠心火。

以升肾水。病者不晓。信而服之。祸如反手。殊不知肾水既竭。更投之以丹。遂令肾水愈涸。古人云。脾恶湿。肾恶燥。非滋润之药。不能疗之。所用加减八味丸。正合其意。外有桑枝煎。及五味子汤。皆良药也。

疽疾将安及七八分。盒饭服加料十全大补汤。以补气血。每日当与排脓内补十宣散相间服。大凡疽疾多因怒气而得之。若有此疾。必多怒。但服附子之药。进食宽气。

疽之证甚恶。多有陷下透膜者。服狗宝丸。疮四边必起。用乌龙膏、解毒散讫。须要针刀开疮口。其内已溃烂。不复知痛。乃纳追毒丹于孔中。以速其溃。既溃后。割去死肌。洗以猪蹄汤。敷以生肌散。覆以乳香膏。若证之善者。自然肿起红活。乃即如前法。

方乳香圆(出危氏方)

治发背。及一切疽疮溃烂。痛不可忍者。

当归川芎交趾桂真绿豆粉川香芷(各五钱)羌活独活五灵脂乳香(别研)没药(别研各三钱)白胶香(五钱)上为末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。用薄荷汤嚼下。手足损痛不能起者。加大草乌一味。用木瓜盐汤细嚼下。

漏芦汤(出鲍氏方)

治疽作后二日。服此退毒下脓。可与五香连翘汤相间。

连日服之。

生黄(去芦头)连翘沉香漏芦(有白茸者各一两)生粉草(半两)大黄(微炒半两)上为细末。每服二钱。煎姜枣汤调下。

四虎散治痈疽肿硬。浓如牛皮。按之痛。

天南星草乌头半夏(生)野狼毒(各等分)上为细末。醋蜜调敷。留头出毒瓦斯。

治疽溃后(出千金方)以盐汤洗拭了。烧皂荚粉上良。一方皂角去皮了。治瘭疽溃后。

又方(出千金方)用梁上尘和中脂。敷之。

又方(出千金方)用生麻油滓绵裹。布疮上虫出。

又方(出千金方)用沸水汤灌疮中。三四遍。(汤一作饧)

芸苔熨散(出千金方)

治疽似痈而小。有异脓。如小豆汁。

(今日去明日满者)用芸苔熟捣。湿布袋盛之。埋热灰中。更互熨之。即便得安。不过再三即瘥。冬用干者。

一方将甘草汤洗疮令净干。以黄柏末涂敷了。即用以瘥为度。

又方(出千金方)用皂荚煎汤洗疮拭干。以柏皮为末敷之。勿令作痂。

治疽疮并治软疖。

用多年螺壳烧灰。麻油调敷。

治疽初作方。

(出肘后方)用赤小豆为末。醋调敷之。

大蓟散(出济生方)

治饮啖辛热。热邪伤肺。呕吐出血。曰肺疽。

大蓟根犀角升麻桑白皮蒲黄(炒)杏仁(去皮尖)桔梗(炒各一两)甘草(炙半两)上每服四钱。以水一盏半。姜三片。煎七分。去滓食后服。

三灰散(出三四方)

治肺疽血病者。因饮啖辛热。热燥伤肺。血得热则溢。因作呕吐。出血一合或半升许。名曰肺疽。伤腑则属胃。伤于脏则属肺。上以此无不可救。

红枣(和核烧存性)百药煎(烧存性各等分)上为末。每服二钱。蜜调成膏。软柿和嚼。

自效。或米汤下亦可。

治疽溃后。

(出千金方)用牛耳中垢。敷之良。

疽发人贴云母膏。痛如刀割。不可不审。不可不知也。亦不得用生肌药。只贴膏药。自然敛合。如医治后时。为庸医药敷。或刀割伤风重者。兼以五香连翘汤。

木香麝香乳香沉香藿香连翘上等分为细末。每服二钱。水一盏。煎至七分。

放五香连翘汤(出仁存方)

治疽作二日后。宜与此汤。并漏芦汤相间。连日服之。

木香沉香丁香(去核并不见火各半两)连翘射干升麻黄(生锉)木通乳香桑寄生独活(各三分)麝香(一钱)上为粗末。每服三钱。水二盏。煎至一盏。

去滓。

取清汁为度。或下恶物。未生肉以前服不妨。以析毒热之气。气盛用大黄、竹沥、芒硝。恐用药之后。不能斟量。是故不载。知者当自相度用之。

治久疽疮无不瘥方(出本草)以伊芳洛水中蟹。形段不同。取其黄敷之。

治黑疽多死。宜急治之。

用王瓜根一斤。捣绞取汁六合。顿服。当有黄水随小便出。更服之瘥(王瓜根亦名土瓜根。)

卷二百八十七 痈疽门

石疽(附论)夫石疽与石痈之证同。比石痈为深。以寒客经络。气血结聚而不得散。隐于皮肤之内。

重按如石。故谓之石疽。痈疽皆热气所作。今寒气为根。故凝结不化。其毒内着。结硬如石。治在温其经络。使热气得通。其毒外泄。故能腐热而发散。化脓血而出也。

方沉香散(出圣惠方)

治石疽肿毒结硬。口干烦热。四肢拘急。不得卧。

沉香防风(去叉)木香(各三分)地骨皮麦门冬(去心焙)当归(切焙)升麻玄参枳壳(去瓤麸炒)羚羊角屑独活(去芦头)甘草(生锉)赤芍药(各一两)大黄(锉炒二两)上粗捣筛。每服四钱。水一盏半。煎取七分。去滓。不拘时温服。

译沉香、防风(去叉)、木香(各三分);地骨皮、麦门冬(去心,焙)、当归(切片,焙)、升麻、玄参、枳壳(去瓤,麸炒)、羚羊角屑、独活(去芦头)、甘草(生用,锉碎)、赤芍药(各一两);大黄(锉碎,炒,二两)。以上药物粗捣后过筛。每次服四钱。用水一盏半,煎取七分,去掉药渣,不拘时间,温服。占斯散 (出自《圣惠方》) 治疗石疽结聚坚硬。如果已经溃坏,或者已经形成疽,木占斯、厚朴(去粗皮,用姜汁炙)、生干地黄(焙)、栝蒌(用干品,去皮)、败酱、防风(去叉)、桔梗(炒)、人参、细辛(去苗叶,各一两)、桂(去粗皮,半两),以上药物研成散剂。每次服二钱。饭前用温酒送服。地黄煎 (出自《圣济总录》) 治疗石疽坚硬不消。取生地黄,洗净三斤。切碎后细细研磨,用布绞取汁液。将汁液放入铜器中盛装,隔水煎煮,用柳篦搅拌均匀,煎至像糖一样,再用瓷盒盛放。每天空腹取一丸,大小如弹子,用温酒调服。午时和晚上再服,服至痊愈。卷二百八十七 痈疽门 附骨疽 (附论)所谓附骨疽,是指没有明显原因却附着于骨而形成脓肿,所以称为附骨疽。这种病常发生在大关节的关节连接处。成年男子和产妇多发生在大腿根部,小儿也可发生在脊背部。成年人患急性附骨疽时,首先感到疼痛,不能活动,按压时疼痛直达骨部。过了一天,便感觉皮肤和肌肉逐渐绷紧。肿胀高大,像肥胖一样,这就是此病。小儿只要手一碰到患处,便会大声啼哭,这就是肢体关节疼痛。成年人患缓慢发展的附骨疽时,首先感觉肌肉内部隐隐发热,过了一天,便感觉疼痛麻痹,肢体不能随意活动。小儿四肢不能活动,也呈现出不能随意活动的样子。观察四肢关节连接处,如果有肌肉内部隐隐发热的地方,却不知道这是附骨疽,就会使全身形成肿胀,却不能溃破,全身还会出现青黑色。成年人也有不能辨别这种情况的。把它称作“贼风”或“风肿”。却不知道其实是附骨疽。一般人身体患有热病时,便迎着风乘凉。风邪侵入骨节缝隙之中,风邪与热邪相互搏结,于是就形成附骨疽。其表现是嗜睡、身体沉重,突然感到耳鸣。又有人在秋夏季节露宿,被寒冷之气侵袭,风热之邪潜伏凝结,因而发生这种疾病。病势急的,热邪多而风邪少;病势缓的,热邪少而风邪多。小儿还不知道怎样招致风寒,为什么也会患这种病呢?这是因为小儿血气旺盛、肌肤娇嫩,受到风邪侵袭,便使气血凝结,所以会这样。凡是刚患上附骨疽,就必须服用漏芦汤,使其从下而泄。外敷小豆散,便能使病消退。还可以服用五香连翘汤。凡是所谓贼风,患者身体突然并不发热,而是突然受到风寒侵袭,于是骨节深处疼痛,但活动并未因此受限。按压时疼痛牵连到骨头。时间久了,疼痛便会凝结固定,有时还会结成瘰疬。附骨疽日久则会肿胀并凝结成脓。这就是两者的区别。如果把附骨疽当作贼风来治疗,就会使病情加重、病邪深入,脓也会增多。如果把贼风当作附骨疽来治疗,就会使风寒之邪更加严重,最终形成瘰疬、偏枯、拘挛弯曲等疾病。治疗能否见效,全在于开始时辨治得当。如果要辨别附骨疽与贼风的不同,附骨疽刚开始时,还没有肿胀,只是疼痛而已。贼风则只是疼痛而不发热。附骨疽则患处上方有明显高热,全身四肢忽冷忽热,小便发红,大便艰涩而且没有汗。如果能够通过泻下使热邪退去,使腠理打开,病就会消退。即使不能完全消退,也会变得浮浅而接近体表。凡是贼风,通常只在夜间疼痛,患处连骨头都不能按压,仰卧时不能翻转身体。疼痛部位没有明显高热,也不会忽冷忽热。常常觉得身体瑟瑟发冷,用热物熨烫疼痛处,疼痛就会稍稍缓解。有时还会出汗。这就是贼风的症状。适宜用针灸、熨烫、爆灸,并服用各种治风药,便可痊愈。有些人患有久不愈的痈和残留的疮,日久败坏而成为深疽,这种病好发于小腿之间,疮口受到水湿、恶露或冻伤侵袭,始终不能痊愈,经过一年便成为骨疽。也叫作疮。疮内深部腐烂,颜色青黑,四周坚硬,中央流出脓血汁液。各种药物都不能治愈。脓汁流出后,原本完好的肉也都出现虚浮肿胀。有时还会有碎骨排出。可以用温热的赤龙皮汤浸洗患处。夏季每天洗一次,冬季每四天洗一次。若有青黑腐肉,就多敷白茹散,让药物蚀去坏肉。敷三天即可停止。以后改用家猪屎散外敷,直到痊愈为止。取猪粪烧成灰,研成粉末,细如粉面,填入疮中,使其填满,有白色汁液流出时,吸去汁液,随后再敷药,直到痊愈为止。如果又出现青黑腐肉,就再按前面的方法敷白茹散。再用家猪屎散敷治,直到疮面平复。凡是骨疽经过各种治疗仍不能痊愈的,可以在疮口上逐一施灸,连续三日三夜便可痊愈。如果疮口一直不好,或者痊愈后又复发,并且有骨头从疮中露出,就叫作骨疽。取两只新鲜的乌骨雌鸡,去掉鸡肉,取出鸡骨,熬烧至焦黑如炭。取三家牛木刮下的木屑。三家甑算各取一两。都烧成灰,混合后纳入疮中。疮中的碎骨应当排出数片,病就会痊愈。附骨疽与白虎、飞尸、沥节风都很相似。沥节风的疼痛会游走不定。白虎、飞尸的疼痛较浅,按压后疼痛就会立即停止。附骨疽的疼痛较深,按压并不能缓解。另有一种说法认为,白虎、飞尸,也能化脓并附着在骨上生长。等到腐烂溃破时,碎骨全部排出后才会痊愈。如果这样说,那么附骨疽与白虎、飞尸就是同一种病,只是病变深浅不同罢了。白虎、飞尸又俗称风煞。不过它们的疼痛较浅,附骨疽则很少有骨头排出的情况。应当使热毒排出。不可始终拘泥于五香、连翘、漏芦之类的药物。应当先温补肾阳。如灵宝膏、神药之类。只要用针刺、火烙,掌握刺入的浅深,刺出并拔除毒根,就容易痊愈。否则毒邪就会沿着经脉流窜。全身出现大面积肿胀。最终会导致无法救治。治疗附骨疽,宜使热毒排出。还应当温补肾阳。不可以专门使用寒凉药剂。如果对这种病采用针刺、火烙治疗。务必要仔细掌握刺入的浅深。刺出并拔除毒根,就容易痊愈。否则毒邪就会沿着经脉流窜。全身出现大面积肿胀。最终会导致无法救治。至于发病的时候。有时也会表现为外在的证候。疮疽尚未溃破以前出现口渴。这是脏腑燥热。大便通利后,便会不断地饮水。已经溃破却仍然口渴。这是因为脓血排出过多。体内津液已经耗干。或者是腹中肠胃突然虚弱。于是形成腹泻。身体虚弱而受到寒邪。就会咳嗽不止。气机上逆并夹有热邪。就会使胸中痰液增多。热毒不能排泄。就会导致大小便闭塞不通。毒气逼迫心神。就会出现呕吐、呃逆、惊恐和心悸。阴阳相互争扰。血气失调。寒热同时发作。脏腑受到损伤而衰败。便会出现便血,甚至血液向上逆出。毒气向体外攻发。就会烦躁异常。只需使用大剂量的药物。合并治疗即可。方剂 牛黄散 (出自《圣惠方》) 治疗附骨疽。以及一切恶疮。适宜使用此药。牛黄(细研)、麝香(细研)、木香、丁香、香子、乳香(细研)、朱砂(细研)、雄黄、黄柏(锉)、苦参(锉)、腻粉(各一分)。以上药物研成细散。将已经研细的药物加入其中。一起研磨,使其均匀。剪成单层纸条。根据疮口的大小。每条纸条。使用药末一字。把药末捻入纸条里面。放入疮中。不论疮口距离深浅远近。如果药力不足。纸条就会自行脱落。就按照前法,再把药末装入纸条中,继续使用。等到纸条逐渐变短。一直到痊愈为止。如果患的是恶疮。

占斯散(出圣惠方)

治石疽结坚。若坏或已成疽者。

木占斯浓朴(去粗皮姜汁炙)生干地黄(焙)栝蒌(干者去皮)败酱防风(去叉)桔梗(炒)人参细辛(去苗叶各一两)桂(去粗皮半两)上为散。每服二钱。食前温酒送下。

地黄煎(出圣济总录)

治石疽坚硬不消。

用生地黄净洗三斤。锉碎细研。以布绞去汁。入铜器内盛。重汤上煮。柳篦搅匀如糖。

以瓷盒盛。每日空心取一丸如弹子大。温酒调下。日午晚间服瘥。

卷二百八十七 痈疽门

附骨疽(附论)夫附骨疽者。以其无故附骨成脓。故名附骨疽。喜着大节解中。丈夫产妇喜着髀中。小儿亦着脊背。大人急着者。先觉痛不得动摇。按之应骨痛。经日便觉皮肉渐急。洪肿如肥状是也。小儿才手近。便大啼呼。即肢节有痛是也。大人缓着者。先觉肌烘烘然。经日便觉痛痹不随。小儿四肢不能动摇。亦如不随状。看肢节解中。若有肌烘烘处。不知是附骨疽。令遍身成肿不至溃。体皆有青黯。大人亦有不别。呼为贼风、风肿。不知是疽也。凡人身体患热。当风取凉。风入骨解中。风热相搏。便成附骨疽。其候嗜眠沉重。忽忽耳鸣。又秋夏露卧。为冷所折。风热伏结而作此疾。急者热多风少。缓者热少风多。小儿未知取风冷。何故而有此疾。由其血盛肌嫩。为风折之。即使凝结故也。凡初得附骨疽。即须服漏芦汤下之。

敷小豆散得消。可服五香连翘汤。

凡贼风、其人体卒无热。中暴风冷。即骨解深痛。不废转动。按之应骨痛。久即结痛。

或结瘰。其附骨疽久即肿而结脓。以此为异耳。若治附骨作贼风。则增益病深脓多。若治贼风作附骨。即加风冷。遂成瘰偏枯挛曲之疾也。疗之为效。皆在善始耳。若候附骨与贼风为异者。附骨之始。未肿但痛而已。其贼风但痛不热。附骨则其上壮热。四体乍寒乍热。

小便赤。大便涩而无汗。若得下却热。开发腠理。便得消也。纵不消尽。亦得浮浅近外。凡贼风、但夜痛。骨不可按。仰而不得回转。痛处不壮热。亦不乍寒乍热。多觉身体索索然冷。欲得热熨痛处即小宽。时复有汗出。此为贼风症也。宜针灸熨爆服诸治风药即愈。

有久痈余疮。败为深疽者。在胫间喜生疮。中水恶露冻不瘥。经年成骨疽。亦名疮。深烂青黑。四边坚强。中央脓血汁出。百药不瘥。汁溃好肉处皆虚肿。亦有碎骨出者。可温赤龙皮汤渍。夏月日日洗。冬月四日一洗。青肉多敷白茹散。食去恶肉。可三日敷之止。后长敷家猪屎散得瘥止。取猪屎烧灰。作末如粉。致疮中令满。白汁出吮去。随更敷之瘥止。若更青肉。复着白茹散如前法。家猪屎散取平复。凡骨疽百疗不瘥者。可于疮上以次灸之。三日三夜便瘥。如疮不瘥。瘥而复发。骨从疮中出者。名为骨疽。取鲜乌雌鸡二只。

去肉取骨。熬焦如炭。取三家牛木刮取屑。三家甑算各一两。皆烧成灰。合导。疮中碎骨当出数片瘥。

附骨疽与白虎、飞尸、沥节风皆相类。沥节风则走注不定。白虎飞尸痛浅。按之则便止。附骨疽痛深。按之无益。一说白虎飞尸。亦能作脓着骨而生。及其腐溃。碎骨出尽方愈。

如是则附骨疽与白虎飞尸是一病。但深浅不同耳。白虎飞尸又俗名风煞。然痛浅。附骨疽少有骨出者。宜拔毒热。不可一向泥于五香连翘漏芦之属。当先温肾。如灵宝膏及神药。唯存针烙浅深刺拔其毒根则易愈。不尔、则顺脉流走。遍体洪肿。卒致不救。

附骨疽治之宜以热去毒。又当温肾。未可专用凉剂。若在针烙其病。务详浅深。刺拔其毒根,则易愈。不尔、则顺脉流走。遍体洪肿。卒致不救。至于所患之时。犹或当于外证。

未溃以前发渴。乃脏腑焦燥。利下乃引饮无度。已溃而渴。则脓血去多。津液中干。或腹肠胃暴虚。遂成下利。体虚受寒。则嗽声不息。气逆挟热。则痰盛于胸。热毒不泄。为二便秘塞。毒瓦斯迫心。为呕哕惊悸。阴阳交争。血气不和。寒热并作。脏腑伤败。便血逆出。毒瓦斯攻外。烦燥异常。惟须大方料药。同治可也。

方牛黄散(出圣惠方)

治附骨疽。及一切恶疮。宜药。

牛黄(细研)麝香(细研)木香丁香香子乳香(细研)朱砂(细研)雄黄黄柏(锉)苦参(锉)腻粉(各一分)上为细散。入研了药。同研令匀。剪单纸条子。

看疮眼子大小。每一条子纸。用药末一字。以下捻药末在纸条子内。于疮中。不计近远。如药无力。纸条子自退。即根据前更用药末为纸子、更。候纸渐短。直至好痊为度。若患恶疮。

不计在甚处。看疮眼子大小。皆用子。不计个数。以瘥为度。

译不论生在什么部位。根据疮口的大小。都使用这种纸条。不计纸条的数量。以痊愈为止。连翘汤 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽。连翘、射干、升麻、防己、黄芩(去黑心)、大黄(锉后炒)、甘草(炙)、芍药、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,各一两),柴胡(去苗,三两)。以上药物粗捣,过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎至剩七分。加入芒硝一钱。去掉药渣。空腹服用。漏芦汤 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽。漏芦(去芦头)、升麻、连翘、麻黄(去根节,各一两)、大黄(锉后炒,一两半)、防己、木香、白蔹、沉香(各二分)。以上药物粗捣,过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮时加入竹叶七片,煎至剩八分。再加入芒硝一钱。搅匀后去掉药渣。空腹温服。使其泻下二三次。如果还没有泻下,再服一次。赤术散 (出自《危氏方》) 治疗附骨疽,脓液淋漓流出。日久不愈。无论已经溃破还是尚未溃破。赤术(一斤,用米泔水浸三宿,取出洗净晒干;再用大麻腐汁浸泡赤术,浸至只剩约二寸时,加入川椒二十一粒、葱皂根煮至黑油渗出,洗净后焙干再称),破故纸(炒)、川楝(锉后炒)、茯苓、舶上茴香(炒)、杜茴香、白芷、桃仁(去皮,用麸炒,各半斤)。以上药物研成粉末。炼蜜和丸,制成桐子大小。每次服五十丸。用酒、盐和温水送服。有一方说,老年人加黑附子。天灵盖散 (出自《圣惠方》) 治疗附骨疽,肿胀疼痛并有脓液。日久不愈。天灵盖(一两,烧成灰)、狗骨头(半两,烧成灰)、麝香(一钱,细研)、黄连(一分,去须)、黄柏(一分)、白矾(半两,烧至尽)。以上药物研成细散。加入麝香,调匀。每次使用时,先煎甘草汤清洗患处。擦干。用生油调和后涂敷。天南星散 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽。天南星(炮制)、附子(炮制,去皮和脐)、黄柏(去粗皮,各半两)、铅丹(研,一分)、麝香(研,半分)。除附子、麝香、铅丹以外。捣碎过筛,研成粉末。加入那两味药,混合均匀。干敷在疮上。每天三次。麒麟竭散 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽。用于外敷。麒麟竭、槟榔(锉碎)、黄连(去须)、马肠根(各一两),以上药物研成散剂。先用油炒葱和豆豉。加入腻粉半两。混合捣匀,捏成两片饼。用盐浆水洗患疮。把药饼敷贴在疮上。用生丝帛扎紧固定。三天后再用盐汤清洗。随即外敷散剂。每天三次。应痛丸 (出自《外科精要》) 治疗游走不定的疼痛。适用于疑似附骨疽的情况。苍术(去皮)、当归、草乌头(炮制)、黑牵牛(各一两),以上药物研成细末。用醋调成糊,制成丸剂。丸子大小如小豆。每次服三十丸。空腹用醋汤送服。乱发汤 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽的洗方。乱发灰半两、杏二十一枚(捶碎)、甘草(锉碎,五寸)、盐花半两,以上药物用浆水五升。煎煮至剩二升。滤去药渣。用它洗患有附骨疽的部位。疮面上有脓血时,洗到干净以后,用绢帛扎紧固定。每天洗三两遍,效果很好。天灵盖散 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽疮以及阴疮。用于久治不愈时外敷的方剂。天灵盖(酥炙,一两)、狗骨(烧成灰,一两半)、白矾(烧成灰,一两半)、麝香(研末,一钱),以上药物研成散剂。将药粉干敷在疮口上。每天三次。皂荚膏 (出自《圣惠方》) 治疗附骨疽肿。皂荚(十挺,选肥厚结实且无虫蛀者,捶碎)、吴茱萸(二两,研末)、杏仁(二两,用汤浸泡去皮尖,研成泥)、水银(一两,与枣瓤一同研磨至水银星点完全消失),以上药物用头醋三升。煎煮皂荚,取汁一升五合。滤去药渣。加入吴茱萸和杏仁。用文火煎成膏状。依次加入水银,搅拌均匀。置于不渗漏的器皿中。涂在旧帛上。敷贴患处。多年油脚(一两)、麝香(一钱,研细)、猪骨髓(一两),以上药物一起研成膏。涂在疮上。龙骨粉膏 (又名蟾蜍膏,出自《千金方》) 治疗久疮、痈疽溃败而形成的骨疽。或用于骨头从疮孔中露出的情况。用 把龙骨研成粉,敷在疮口四周。厚敷二分。把药膏放入疮中。每天换药两次。虫子会像头发一样出来。虫子出尽后,疮就痊愈了。药膏的制作方法如下。大虾蟆(一枚,取自然死亡的)、乱发(一块,大小如鸡蛋)和猪脂(一斤);以上取前两味,放入猪脂中。煎煮至药物大致全部熔化。取下,等待冷却。再加入盐一合,搅拌均匀。按前面的方法使用。另一个方子:先用桑白皮、乌头煎汤淋洗患处。擦干以后。再敷上药物。败酱汤 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽。败酱(二两)、大黄(锉碎后炒,二两)、桃仁(二两),以上药物粗略捣碎并筛取。每次服五钱。先取皂荚刺一两。锉碎。加水二盏。煎煮至一盏半。滤出皂荚刺后,加入药物。再加入朴硝一钱。一同煎至八分。去掉药渣。空腹温服。麝香散 (出自《圣济总录》) 治疗久治不愈的附骨疽。麝香(研末,一分)、麒麟竭、密陀僧(各一两),以上药物研成散剂。先用盐汤洗疮,再擦干。取活鳝鱼一条。锉碎并研烂。敷在疮上,留置一夜。第二天早晨揭开查看。若有虫,就把虫去掉。再次擦干后,敷上散剂。每天三次。乌鸡散 (出自《圣惠方》) 治疗久治不愈的附骨疽。骨头从疮口中露出。乌雌鸡骨(烧成灰)、牛木(刮取后烧成灰,三家者)、炊单(烧成灰,三家者,各一两),以上药物混合研成细末。敷在疮上。每天三至五次。碎骨排出后即可痊愈。又一方 (出自《圣济总录》) 治疗多年反复化脓的附骨疽。骨头排出后仍不愈。黄丹(研细)、腻粉(研末,各三钱)、鸡子(三枚,煮熟后去蛋白,取蛋黄),先将鸡蛋黄放入铫子中。用小火炒至发黑。等到它自行熬成膏状。放入盏中,加入黄丹、腻粉,搅拌均匀。使用时,先用米泔煎汤清洗患处。擦干。敷上药物。治疗附骨疽。以及鱼眼疮。(出自《圣惠方》)乱发灰一两,腻粉二钱,杏仁五十枚,烧成灰;以上三味一同研成细粉。加入油二合。再加入蜡半两煎煮。搅拌均匀。装入瓷盒中保存。将患处洗净。敷贴即可见效。小豆散 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽,使其从内部消散。赤小豆一合,糯米二合,炒至黑色;以上研成散剂。用水调成糊状。摊在旧帛上,敷贴患处。干了就更换。治疗附骨疽多年反复流脓。骨头露出而长期不愈。(出自《圣惠方》)白矾,煅枯后另研;新鲜枸杞子,取自然汁;先将枸杞子汁。用慢火熬成膏。然后加入白矾,揉合成坚实的团块,阴干。捣碎并过筛研成末。每次使用时,先用甘草水清洗患处。擦干。先将唾液涂在疮上。然后用药末均匀敷在四周。

连翘汤(出圣济总录)

治附骨疽。

连翘射干升麻防己黄芩(去黑心)大黄(锉炒)甘草(炙)芍药杏仁(汤浸去皮尖双仁各一两)柴胡(去苗三两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。入芒硝一钱。去滓。空心服。

漏芦汤(出圣济总录)

治附骨疽。

漏芦(去芦头)升麻连翘麻黄(去根节各一两)大黄(锉炒一两半)防己木香白蔹沉香(各二分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎入竹叶七片至八分。再入芒硝一钱。搅匀去滓。空心温服。取利三二行。未利再服。

赤术散(出危氏方)

治附骨疽脓出淋沥。久而不瘥。已破未破。

赤术(一斤米泔浸三宿取出洗净晒干再以大麻腐汁浸术止余二寸许入川椒二十一粒葱皂根煮黑油出洗净焙干称)破故纸(炒)川楝(锉炒)茯苓舶上茴香(炒)杜茴香白芷桃仁(去皮麸炒各半斤)上为末。炼蜜丸如桐子大。每服五十丸。酒盐温汤送下。一方老人加黑附子。

天灵盖散(出圣惠方)

治附骨疽肿痛有脓。久而不瘥。

天灵盖(一两烧灰)狗骨头(半两烧灰)麝香(一钱细研)黄连(一分去须)黄柏(一分)白矾(半两烧令斗尽)上为细散。入麝香令匀。每用先煎甘草汤洗。拭干。用生油调涂之。

天南星散(出圣济总录)

治附骨疽。

天南星(炮)附子(炮制去皮脐)黄柏(去粗皮各半两)铅丹(研一分)麝香(研半分)上附子、麝香、铅丹外。捣筛为末。入二味和匀。干敷疮上。日三。

麒麟竭散(出圣济总录)

治附骨疽。涂敷。

麒麟竭槟榔(锉)黄连(去须)马肠根(各一两)上为散。先以油炒葱豉。入腻粉半两。和捣捻作饼子二片。用盐浆水洗疮。用饼拓疮上。以生帛缚定。三日后再用盐汤洗。

即涂敷散子。日三。

应痛丸(出外科精要)

治走注疼痛。疑是附骨疽者。

苍术(去皮)当归草乌头(炮)黑牵牛(各一两)上为细末。用醋糊为丸。如小豆大。每服三十丸。空心醋汤下。

乱发汤(出圣济总录)

治附骨洗方。

乱发灰(半两)杏(捶碎二十一枚)甘草(锉五寸)盐花(半两)上以浆水五升。煎至二升。滤去滓。通手洗疽。上有脓血。洗取净后。以绢缚定。每日三两遍洗妙。

天灵盖散(出圣济总录)

治附骨疽疮及阴疮。久不瘥涂敷方。

天灵盖(酥炙一两)狗骨(烧灰一两半)白矾(烧灰一两半)麝香(研一钱)上为散。

干敷疮口。日三次。

皂荚膏(出圣惠方)

治附骨疽肿。

皂荚(十挺肥实无蛀者捶碎)吴茱萸(二两末)杏仁(二两汤泡去皮尖研如泥)水银(一两以枣瓤同研令星尽)上件药以头醋三升。煎皂荚取一升五合。滤去滓。下茱萸、杏仁。以文火煎成膏。根据次下水银和匀。致不津器中。于故帛上涂。贴患处。

多年油脚(一两)麝香(一钱细研)猪骨髓(一两)上都研为膏。涂于疮上。

龙骨粉膏(一名蟾蜍膏出千金方)

治久疮痈败坏成骨疽。或骨从疮孔出。以龙骨粉疮四面。浓二分。以膏着疮中。日二易。虫出如发。尽愈。膏方如下。

大虾蟆(一枚自死者)乱发(一块鸡子大)猪脂(一斤)上取二味内脂中。煎略消尽。

下待冷。更内盐一合搅匀。充前用之。一方先以桑白皮、乌头煎汤淋洗。拭干后。用药贴。

败酱汤(出圣济总录)

治附骨疽。

败酱(二两)大黄(锉炒二两)桃仁(二两)上粗捣筛。每服五钱。先取皂荚刺一两。

锉碎。以水二盏。煎至一盏半。漉出下药。及朴硝一钱。同煎至八分。去滓。空心温服。

麝香散(出圣济总录)

治附骨疽久不瘥。

麝香(研一分)麒麟竭密陀僧(各一两)上为散。先用盐汤洗疮拭干。取活鳝鱼一条。锉碎研。拓疮上宿。明旦揭看。有虫即去。再拭干涂敷散子。日三。

乌鸡散(出圣惠方)

治附骨疽久不瘥。骨从疮口出。

乌雌鸡骨(烧灰)牛木(刮烧灰三家者)炊单(烧灰三家者各一两)上合和研细。敷疮上。日三五度。碎骨出瘥。

又方(出圣济总录)

治附骨疽积年发脓。骨出不瘥。

黄丹(细研)腻粉(研各三钱)鸡子(三枚煮熟去白用黄)上将鸡子黄于铫子内。

以慢火炒令黑。候自然为膏。于盏内入黄丹、腻粉和匀。用时先以米泔煎汤洗患处。拭干。用药敷之。

治附骨疽。及鱼眼疮。

(出圣惠方)乱发灰(一两)腻粉(二钱)杏仁(五十枚烧令灰)上同研细。入油二合。蜡半两煎。

搅令匀。入瓷盒盛。净洗。贴之效。

小豆散(出圣济总录)

治附骨疽内消。

赤小豆(一合)糯米(炒黑二合)上为散。水调如糊。摊故帛上涂贴。干即易。

治附骨疽积年发脓。骨出不瘥。

(出圣惠方)白矾(枯别研)新枸杞子(自然汁)上先将枸杞子汁。慢火熬成膏。后入白矾团合坚实阴干。捣罗为末。每用时以甘草水洗之。拭干。先唾涂疮上。次用药末周匝敷之。

治附骨疽及冷。一切恶疮等。

译治疗附骨疽以及寒冷所致的。各种恶疮等病。(又名蜣螂丸,出自《圣惠方》)蜣螂烧成灰一两,巴豆半两,去皮、去心,研碎后用纸包裹压去油;以上研成细散。用来敷在疮上。每天早晨更换。病程已经很久的患者。一般敷用不超过三次即可见效。另有一方:用津液调和后,填入疮孔中。治疗疮口长久不愈。以及已经痊愈却又复发的。骨头从孔中露出的病证。称为骨疽。(出自《千金方》)将密陀僧研成末。用猪脊骨髓调和后敷上。兼治痔漏久不愈。秦艽散 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽长久不愈。或者虽已痊愈。过了一年又再次发作。取秦艽,去掉苗和泥土。捣碎过筛制成散剂。涂敷在疮上。用帛包扎固定。每天两三次。牛胶散 (出自《圣济总录》) 治疗附骨疽。多年反复流脓。骨头露出而不愈。取水牛皮胶,炙烤至焦。细研成散剂。涂敷在疮上。取一条鲜鲫鱼,从中剖开。从外面贴牢固定。不时查看,直到有小虫爬出。再用盐汤清洗患处。敷上药物。再加贴一条鱼。直到虫子全部爬尽。再敷药。黑鲫膏 (出自《千金方》) 治疗尚未溃破的附骨疽。或脓液排出不尽的情况。也治疗久治不愈的疽。取黑色鲫鱼一条。去掉肠子。将白盐填入鱼腹,使腹中装满。用棉线扎紧固定。加水二盏。放入铜制或石制器皿中煮。煮到水分干尽、鱼烧焦,再研成末。用猪油调和后敷上。已经溃破的,就直接干敷药末。出现轻微疼痛不必奇怪。治疗髓疽日渐向深部发展的病证。嗜卧方 用牡蛎、泽泻两味药为主进行治疗。治疗附骨疽和鱼眼疮。(出自《圣惠方》)取蜣螂七枚。与大麦面一起捣烂。封敷在患处。另一方。(出自《圣惠方》)取干蜣螂研成末。用乌鸡脂涂在疮口上。再敷上药散。另一方。(出自《圣惠方》)取猪骨头烧出烟。用烟熏患处。治疗疮口长久不愈。以及已经痊愈却又复发的。骨头从孔中露出的病证。称为骨疽。挖地做一个坑。坑口小、里面大,深二尺。取干鸡粪二升。把艾草和荆叶捣碎。与鸡粪混合,调至适宜。在坑中点火,将其烧燃。使烟冒出来。把患有内疽的部位放入坑中熏蒸。用衣物盖住坑口。不要让烟气泄漏。半天后应当有虫子爬出。治疗附骨疽。(出自《千金方》)将槲皮烧成灰末,每次用方寸匕冲服。槲叶也可以使用。另一方。(出自《千金方》)取新剥下的鼠皮,剪成钱孔大小。贴在肿胀处。脓液就会排出。已经溃破的,取猪脊上的脂肪贴敷。抵圣散 (《王氏博济方》) 治疗骨疽疮。以及寒冷性漏疮长期不愈合的情况。滴乳香、腻粉、白矾(各等分,煅烧至存性),以上药研成细末。每当患处发作时,先用盐水清洗患处,再用唾液调和药末敷在疮上,必定可以痊愈。治疗附骨疽、蚀疮等疮病。(《本草》)将KT螳烧成灰研末。与腊月所制的猪脂调和。敷在患处。治疗骨癞病以及 (《本草》)将牛膝研成末。用酒送服一方寸匕。每天服三次。卷二百八十七 痈疽门 瘭疽 (附论)瘭疽这种病,毒邪发作迅速,病势转变极快,转眼之间就会害人。所以“瘭”字从“票”声,与飘风的“飘”字同音。治疗这种病不能稍有迟缓。古人认为,人受到恶风侵袭,进入肌肉和经脉,就会转变成这种病。这是因为厉害的风邪潜伏积聚,起初还没有察觉,等毒邪郁积发作以后,就像烈火炽烧一样,不能靠近。因此,它潜伏时少而深入,实际呈现为暗黑而不鲜明的颜色。疼痛又会应于心中。毒气已经深入,所以会出现这样的证候。所谓瘭疽,就是肌肉中突然生出像豆粒一样的斑点。小的像黍粒或粟粒,严重的像梅子或李子。有的红,有的黑,有的青,有的白。形状和颜色没有固定。病灶有根,不向外浮肿,疼痛牵动心部。根部深入肌肉,时间一久,四周便都肿起来。颜色暗沉,成熟后呈紫黑色,能够毁坏筋骨。如果毒邪沿着经脉扩散,进入脏腑,就会杀人。南方人称它为“拓着”。毒邪聚集在肉中的部位,就把它割除,也可以用烧热的铁器烙灼,使患处焦黑如炭。或者灸一百壮。或者饮用葵菜根汁,或者饮用蓝青汁,也可以饮用犀角汁,以及升麻汁。竹沥黄龙汤等方。各种单方治疗,都是专门清除其热邪,使病情痊愈。这种病喜欢发在十指,所以与代指相似。人们不能辨认它,便称作代指。如果不赶快治疗,也会沿着经脉向上进入脏腑而杀人。南方人患此病,都把患指砍掉。起初指头先变暗,后来才肿胀,颜色变成红黑而暗,疼痛牵入心部,就是这种病。另外还有一种生恶肉的病,身上突然长出像黑豆粒一样的肉,突出后便不断长大,向外伸出,像牛马的乳房,顶部又像鸡冠。不治疗就会不断向外长出,而且不痛也不痒。这是由于春冬时节,受到恶风,进入肌肉经脉之中,转变成这种疾病。治疗宜服用漏芦汤,外治则用烧热的铁器烙灼,每天进行,使其焦枯并完全消尽。然后立即用升麻膏敷在上面,经过多日便会痊愈。它发作时可呈红、黑、青、白等色,颜色变化不固定。有时发在手臂或臀部,有时发在口腔或牙齿,有时发在肚脐,发病部位没有固定之处。大体上多见于手指之间。根部深入肌肉,沿手臂向上,形成逆向肿胀。毒血流动聚集,贯穿筋脉,肌肉腐烂而露出骨头,并且出血。还常常使人全身串痛、胡言乱语。疼痛牵入心部就会死亡。若突起长在外肾,也会死亡。这种疮最怕招引风邪。治疗方法是宣散毒邪、疏通血脉,尤其应当兼顾心、肾。这是因为心是各种疾病侵入的门户。败血郁结停滞,就会烦躁、嗳气、胸闷,这些都是毒气攻入心部造成的。心部被毒邪侵攻,如果从小便排出毒邪,又担心外肾虚弱,容易受到风邪伤害。因此应当设法从大便宣泄毒邪,例如栝蒌酒中加入没药、五灵脂和皂荚刺,再加入带生灰,即是这种方法。这种方法虽然通过大便引导毒气排出,但还能够清心并疏通血脉。这是祛除风邪的药剂。怎么能因此废弃不用呢?心神清明,血液运行通畅。风邪就会消散。这样或许就能痊愈了。经典说:毒邪在手指,就截断手指。毒邪在肌肉,就割除肌肉。这是因为担心毒气随风邪游走于肌肉之间,沿着经脉进入腹中,很快就会危害人的性命。这种病起初是由于感受了恶风,侵入脉道而致。或者发生在伤寒、瘴疟之后,由毒邪变化而产生。凡是痈疽溃破开一寸,就会有一寸的范围招引风邪。并不是一定有风邪进入疮口内部,而是虚空之处自然会招引风邪。只要风邪侵袭虚弱之处,疮疡就会溃烂并深透到骨头。恶血四处流淌。(天南星、生半夏、白芷梢研成散剂,能够祛除风邪,可以频繁敷在患处。对于这种疮,应当推展治疗,痈疽发作到一定程度时施行此法。) 瘭疽又名蛇瘴。南方多有蛇毒,蛇在蛮荒烟瘴、阴雨之地吐出毒液。有人潜伏于当地水土和风气之中,受到感染而触发此病,经过数月以后,没有不发作成为蛇瘴的。只有赤蜈蚣,是制伏蛇毒的上等药物。雄黄、白芷次于它。各种治蛇毒的药也可以制伏这种毒。(雄黄有毒,会腐烂肌肉,只适宜与治蛇毒的药同用。) 胸中疼痛,呼吸短促,应立即进入暗处,用手遮住左眼。如果右眼还能看见光,就是胸中结成了痈。如果看不见光,就是瘭疽从内部发作。如果吐出脓血,这是无法治疗的疾病。应当把灰撒在脓血上面遮盖住,否则就会沾染到旁人。如果牙齿之间有恶臭并流出热血,这也是瘭疽。七天就会死亡。治疗后仍不痊愈,应当用灰遮盖地上的血。药方 麝香摩膏 (出自《圣惠方》) 治疗瘭疽,散除毒气。

(一名蜣螂丸出圣惠方)蜣螂(烧灰一两)巴豆(半两去皮心研纸裹压去油)上为细散。用敷疮上。旦换之。

多时患者。不过三上效。一方用津调入孔中。

治疮久不瘥。瘥而复发。骨从孔中出者。名为骨疽。

(出千金方)用密陀僧为末。以猪脊骨髓调敷之。兼治痔漏不愈。

秦艽散(出圣济总录)

治附骨疽久不瘥。或瘥。年岁再发。

用秦艽去苗土。捣罗为散。涂敷疮上。以帛缚定。日二三次。

牛胶散(出圣济总录)

治附骨疽。积年发脓。骨出不瘥。

用水牛皮胶炙焦。细研为散。涂敷疮上。用生鲫鱼破开。外面贴定。时看有小虫出。更以盐汤洗。敷上药。再加鱼贴。虫行尽。更敷药。

黑鲫膏(出千金方)

治附骨疽未破。或脓出不尽。并久疽不瘥。

用黑色鲫鱼一个。去肠。入白盐令腹满。用绵缚定。以水二盏。内铜石器中煮。水尽干焦为末。用猪油调敷。已破者干糁。小疼无怪。

疗髓疽日延深。嗜卧方。

用牡蛎、泽泻二味主之。

治附骨疽及鱼眼疮(出圣惠方)以蜣螂七枚。和大麦面烂捣。封之。

又方(出圣惠方)用蜣螂干者为末。以乌鸡脂涂疮口上。以散敷之。

又方(出圣惠方)用猪骨头烧烟。熏之。

治疮久不瘥。瘥而复发。骨从孔中出。名为骨疽。

穿地作坑。口小里大深二尺。取干鸡屎二升。以艾及荆叶捣碎。和鸡屎令可。燃火坑中烧之。令烟出。内疽于坑中熏之。以衣覆坑口。勿泄气。半日当有虫出。

治附骨疽(出千金方)用槲皮烧末饮服方寸匕。槲叶亦可。

又方(出千金方)用新剥鼠皮如钱孔大。贴肿上。即脓出。已溃者取猪脊上脂贴之。

抵圣散(王氏博济方)

治骨疽疮。及冷漏久不合者。

滴乳香腻粉白矾(各等分烧存性)上为细末。每遇患时。先以盐水洗之。以津唾调疮上必愈。

治附骨疽蚀等疮(本草)以KT螳烧为末。和腊月猪脂。敷之。

治骨癞病及(本草)以牛膝为末。酒服方寸匕。日三。

卷二百八十七 痈疽门

瘭疽(附论)夫瘭疽为病。毒发疾转。不旋踵而害人。故其字从票音。同于飘风之飘。治之不可稍缓也。古人谓人受恶风。入于肌脉。变成斯病。盖厉风蕴伏。初未知觉。毒郁既发。则若火炽烈不可响迩。是以其伏隐少而深。实黯黑而不明。其痛复应于心。毒瓦斯已深。故其证如此。

瘭疽者。肉中忽生点子如豆粒。小者如黍粟。剧者如梅李。或赤或黑。或青或白。其状不定。有根不浮肿。痛伤之应心。根深至肌。经久便四面悉肿。黯熟紫黑色。能坏烂筋骨。

若毒散逐脉。入脏杀人。南人名为拓着。毒浓肉处。即割去之。亦烧铁烙之。令焦如炭。或灸百壮。或饮葵根汁。或饮蓝青汁。若犀角汁。及升麻汁。竹沥黄龙汤等。诸单方治。专去其热取瘥。其病喜着十指。故与代指相似。人不识之。呼作代指。不急治之。亦逐脉上入脏杀人。南方人得之。皆斩其指。初指头先作黯。后始肿赤黑黯。痛入心是也。

复有恶肉者。身上忽有肉如黑豆粒。突出便长。推出如牛马乳。上如鸡冠状。不治自长出不止。亦不痛痒。此由春冬之时。受恶风入肌脉中。变成此疾。治之宜服漏芦汤。外烧铁烙之。日日为之。令焦尽。即以升麻膏敷上。积日乃瘥。

其发赤黑青白。色变不常。或臂或臀。或口齿。或肚脐。发无定处。大概多见于手指之间。根深入肌走臂逆肿。毒血流注。贯串筋脉。烂肉见骨出血。及多令人串痛狂言。痛入于心即死。突起出于外肾者亦死。此疮最虑引风。治法宣毒行血。尤当于心肾焉。盖心为万病之门。败血郁滞。烦燥嗳闷。皆毒瓦斯攻心之故也。心家为毒所攻。若于小便利之。又恐外肾虚怯。易至伤风。势得宣毒于大便。如栝蒌酒之入没药、五灵脂、皂荚刺。带生灰是也。是虽大便引导毒瓦斯。然清心行血。去风邪之剂。如何为废。心清血行。风邪解散。庶乎有瘳矣。

经云。在指则截。在肉则割。盖虑毒瓦斯随风走肌。随脉入腹。倏忽害人。此疾初因感受恶风。