卷三百四十四　妊娠诸疾门（2/2）

译（出自《本草》）用酒煮白胶二两。煮到完全消尽。一次服下。其中鹿角胶最好。治疗突然出血不止。（出自《本草》）取龙胆一虎口。加水五升，煮至剩二升半。分五次服用。病愈。卷第三百四十四　妊娠各种疾病门 临产方位图及产妇须知的方法 （附论）妇女怀孕以后。一直到临近分娩时。脏腑容易壅滞堵塞。关节活动不利。绝对不可长时间睡卧。应当时时起身行走。不宜吃黏腻、坚硬而难以消化的食物。不可饮酒过多。不可随意服药。也不可以擅自针灸。应当放宽心情，减少思虑。不得负担重物。又有一种说法是。分娩虽然会接触污秽。但各种安排必须预先准备好。进入预产月的第一天，就把产图、每日游胎杀所在方位以及借地法贴在孕妇房间的北墙上。仍应按照方位安置床帐。把褥垫铺得厚实。四周严密铺设，使其没有孔隙。夏天也要铺厚褥垫。准备好优质油布、薄席和纱帐备用。经常焚香，使环境保持洁净。预先备好汤药和各种器物。一旦感觉将要分娩。不得喧哗吵闹。人员过多就会杂乱。大人小孩都惊慌失措。会惊扰产妇。应预先选择一名年长而有经验的接生婆。而且要稳重可靠。再由一两名熟悉护理妇女生产的人扶持照料。不得铺张浪费。以免产妇忧虑惊恐。又忌讳闲杂外人以及正在服丧、身带秽气的人前来探视。千万不要惊扰产妇，以免损伤胎儿而导致早产。如果接生婆笨拙，不能察知产妇的情况。在胎气刚刚转动的时候。就把它当作即将生产。擅自采取各种处置。惊扰胎儿而导致早产。就会由此造成胎位横倒的忧患。这种情况就是这样导致的。《产宝方》说。孕妇将要生产时，如果腹部虽然疼痛而腰部并不太痛。还没有真正临产。暂且让她由人扶着走动，逐渐忍耐疼痛。如果不能行走。就依靠物体扶持站立。能够行走时就继续行走。有时先流出羊水。随后才出现阵发性腹痛。如果腹痛时眼中像有火在燃烧。这是胎儿已经离开肾经的表现。是胎儿逼近产门了。立即服用一至二剂药。随即扶持产妇上产床。切不可过早坐到产床上待产。务必让产妇用力，同时注意休息调养，缓缓等待。还须让接生婆先向她说明情况。如果觉得心中烦闷，可以取白蜜一匙，用新汲取的水调服。如果觉得饥饿，就吃少量软饭或粥。这些也应当预先准备好，不要让她又饥又渴，以免产妇因而没有力气、疲惫困乏。如果不感到饥渴，也不必勉强进食。一般来说，生产自有其自然时机，不可勉强服用催生、滑胎之类的药物。有时是因为过早坐到产床上待产，迫不得已，才服用这些药。如果无缘无故强行服用，恐怕会因此发生其他疾病。对此也必须加以戒备。如果妊娠已经满十个月，胎儿的形体已经发育完成，神志也已经具备，胎气开始趋向生产，适宜服用滑胎汤药。凡是妇女怀孕到了临产月份，不可洗头，以免寒气流入足太阳经，多使胎儿横位、倒置或胎位不顺。务必戒除，务必戒除。人受孕以后，阴气下注，阳气由此产生，造物之理本来就已经有一定的安排，哪里容得下丝毫人为力量介入其中呢？我私下听说有人根据命书推究吉凶、相克和相害，到了临产的时候，心里暗自认为这个时辰不好，所以不让产妇上产床待产；突然遇到胎位转动，便认为时辰变好了，于是催促发动生产，让产妇急忙坐床待产，用意在于迎合吉时、避开凶时。却不知道孕妇想要生产却不能顺利生产，在尚未到生产时机时强行促使胎儿出生，就会造成延误、跌撞和逼迫，使产妇无法承受疼痛和愤懑，最终母子都不能保全。难道鸟巢毁坏了，鸟蛋还能不破吗？又好比只爱惜手指，却失去了手掌；手掌既然已经失去，手指又怎么能够保留下来呢？世上那些评说命书的人，即使心中自己感到惭愧，也已经无法追回和悔改。至于那些因为命数已尽，却仍依赖最初择定时辰的做法而丧命的人，也只能听任这种不幸发生。可悲啊！一般来说，妇女怀孕以后，虽然说胎儿通常要孕育十个月，也有怀孕七八个月就提前生产的，也有超过十个月才生产的。例如尧的母亲曾怀孕十四个月，这是由于孕妇先天禀受的气血有强弱不同。这大概就像命书所说的，五行之气应当自身完备，不必取用胎元，就是这个道理。况且一昼夜有十二个时辰，又分为一百刻，人的呼吸一昼夜大约有一万三千五百次。在一呼一吸之间，就可能产生贤能或愚笨的差别，怎么能靠人为地选择时辰的好坏，来躲避贫困、夺取富贵呢？然而命书说：人在幼年时，祸福还没有显现，应当考察当时亲眼所见事情的端绪，把它作为日后应验的征兆。也就是说，即使对已经出生的人，尚且不能预先知道他的吉凶祸福，何况还要为尚未出生的孩子守候所谓的好时辰，预先决定他的贵贱，这难道可以吗？如果真能如愿，那就成了不由造物主决定，反而由人来决定了。喜好命书的人，因此应当彻底探究造物所规定的限度，考察天地盈亏消长的道理，不可因为偏执的见解而枉自害死别人。为什么没有听说过贫穷的妇女、苟且求生的人也能获得安康呢？这是因为没有其他阻碍和损伤，所以能够任凭本性自然行事，在自然状态下生育。现在我以真诚的话语郑重劝告，确实应当引以为戒；如果把这些话当作狂妄之言，那就任凭他们自行去做吧。而听到这些事情的人，尚且会不寒而栗，更何况母子又该怎么办呢？那些这样做的人，后来即使醒悟，也会因非正常原因丧命，但已经犯下杀人的罪过，冥冥之中的惩罚也终究难以逃脱。我仔细思考这件事，可以说，本想施恩却造成了祸害，而恩惠还没有产生，祸害却已经先到。唉，真是令人害怕啊！妇女生产和哺乳，忌讳反支月。如果遇到这个月份，应当让产妇在牛皮上、铺有灰的地方生产，不要让水、血和污秽物落到地上，以免因此害死人。至于洗涤衣物的水，也都要用器皿盛放，过了这个忌讳的月份才停止。凡是生产不依照产图，如果有所触犯，以后母子都会死亡。如果没有死亡，也会母子都患病。各种事情都不称心。如果能够按照图中所示去做而不触犯禁忌。母亲就不会生病。孩子也容易养育。凡是临近生产时。忌讳有很多人围观。只允许有两三个人在旁边。一直等到生产完毕。才可以把消息告诉众人。如果人多围观。没有不难产的。凡是产妇，首先不能匆匆忙忙。旁边的人尤其必须镇定、谨慎。都不能事先懈怠或过分急躁，也不能忧愁烦闷。忧愁烦闷就会难产。如果腹痛，眼前像有火光出现。这是胎儿正在回转，还没有立即出生。孩子出生后。所有人以及产妇都忌讳询问是男孩还是女孩。刚一落地。就赶紧取出孩子口中的污秽物。让他咽下新汲取的水五合。忌讳给他喝温热的汤水或食物。不要让产妇看见污秽物。凡是产妇，戒食性热的药物和面食。应当记住这一点。饮食的温度应当像人的肌肤一样温温的。又说，胎神每月所处的方位不可在该处修造。正月在床。二月在门口。三月在大门。四月在灶。五月在身体。六月在灶。七月在房间。八月在厕所。九月在大门。十月在门口。十一月在身体。十二月在床。临近生产时，产房最重要的是不要有风。但也不可过于温暖。过暖就会生风。汗出后肌肤腠理张开。便会中风，昏沉迷乱而失去知觉。应立即服用愈风散。随后服用交加散。服药后用右手搔头。大豆紫苏汤、独活汤都可以。

译接生而伤害胎儿的人。大概妇女临产的时候。一定会叫来三名稳婆。其中两名稳婆用力拉扯产妇的手臂。另一名稳婆用头抵住产妇的腹部。两手扳住她的腰。拼尽力气这样做。胎儿便死在腹中。过了很久才娩出。孩子也已经化成血一样的东西。这就是稳婆和产妇杀害胎儿的结果。哪里知道瓜熟了自然会落下。何必一定要这样做呢？于是因此导致经脉阻断闭塞。腹中像刀刺一样疼痛。口渴得厉害，怎么也止不住。小便闭塞不通。负责治疗这种病的人。却禁止饮水，不给她喝。口舌干枯燥裂。牙齿变得黑而无光泽。臭气令人无法忍受。食物和饮水都咽不下去。神志昏沉，像要死去。应先用冰雪水。让她随意饮用。大约饮二升左右。疼痛缓解，口渴停止。然后服用舟车丸、通经散。前后服五六剂。泻下数十次。食欲大增。再用桂苓甘露散、六一散、柴胡饮子调治，这样就会安定。还有一名妇女，患有类似前面所说的证候。赶紧取来秤钩，接上粗壮的绳子。在钩子上涂满油膏。让产妇双脚向外伸展，仰坐着。左右各安排一人。分别踩住她的脚。然后用钩子钩住死胎。命一名强壮有力的妇人咬紧牙关，把死胎拉出来。排出了五七升败血。产妇昏沉困倦，不省人事。又有妇女在产前烦躁口渴，想喝水进食。不如饮用米汤更好。月空方位（略）。逐月安产、藏衣应忌讳的方位（略）。安产、藏衣十三神的吉凶方位（略）。安置床帐、收藏产妇衣物及藏放污秽物的方法（略）。十二月份的生产图（略）。推算妇女行年法第一（略）。产妇推算行年法（十三岁至四十九岁，略）。入月前预备的药物。保气散。佛手散。枳壳散。神寝丸。保生丸。榆白皮散。催生丹。黑神散。花蕊石散。大圣散。黑龙丹。催生符。葵子。黄连。竹茹。乌梅。海马。雌雄石燕。理中丸。枣子。陈皮。延胡索。桑寄生。夜合枝。蒲黄。红蓝花。桂心。蛇蜕。半夏。白术。茯苓。人参。甘草。补骨脂。羚羊角。当归。赤芍药。神曲。牡丹。枳壳。竹沥。枳实。细辛。鲤鱼。鲤鱼鳞烧成的灰。羌活。麝香。桃仁。狗胆。郁李仁。乱发烧成的灰。杏仁。童子小便。瞿麦。蕲艾。水银。没药。川芒硝。麒麟竭。防风。豆豉。琥珀。秤锤。桑根白皮。酸醋。木通。川芎。无灰酒。干姜。川升麻。紫葛。荷叶。虎胫骨。香墨。红花子。生地黄。白蜜。羊角。苏方木。熟朱砂。刘寄奴。羚羊角灰。以上这些药物。怀孕三个月左右，就应当在各州寻找当地所产的优质药材。将药材晒干并整理好。每一种都要标记清楚。放置在安静的地方。以免临产时忙乱仓促。到时候不能仓猝寻得。还应当仔细检查。不要让药物用错。生地黄（肥厚优良的，窖藏）；生母姜（略加晾晒后收藏）；生藕（连同原来的泥土一起收藏在湿处）；鸡蛋（收入“KT”中）；酸头糠醋（煮沸三四次，装入干燥瓶中）；黑豆（拣选后用布擦净，用纸袋贮存一斗）；艾。以上这些物品，到了怀孕月份的初一就应准备好。都必须收集齐全。产妇所需的各种物品。白米；煮粥用的砂锅；煎药用的炉子和铫子；醋；炭盆；汤瓶；软炭、硬炭；给孩子洗头用的肥皂；卧式交椅；断脐用的棉和剪刀（断脐本来不用刀，只用布包住后撕断，或用牙咬断）；灯笼；火把；拧干毛巾；油烛；发烛；灯芯；小石子三五十颗（贮存在一个筐子里，临产时烧热后浇上醋，分装在两只盆中，再放在产妇面前；醋气必须很猛烈；没有小石子时可用小砖块代替）；床头砖（八块，每逢腊月取一块，至多准备三年，恐怕临时难以寻找）；盛衣服的瓶子（葫芦尤其好）；洗孩子的盆；布；新柳木；米（捶碎）；温水釜（容量五斗以上，放在附近用泥封好，入月后昼夜都要准备温水）；软而厚的毡子（半领）；干燥的褥草（采二三束）；干马粪（一石多，临产时铺在地上作褥草，极好）；马皮（一张，铺在马粪上）；马衔（一具，临产时握住，生产后取下）；赤马粪（每天收集，不要用干的）；童子小便（三升）。产妇进入临产月份后…… 绝对不能饮酒。恐怕临产时心神昏乱。也不能受到惊扰。恐怕还没有到生产的时候就受到影响。左右侍候、听从使唤的人，也不可以饮酒。进入临产月份后，门前不得停留来客，也不得让来客住宿。上面所说的预先贮备，虽然相当琐细，如果说哪些是最切要的，没有比这些更重要的了。凡是通晓此事的人，一验证便知道这些东西确实不可忽视。进入临产月份后使生产平安的方法图（略）；推算日子的历法（略）。推算每日游神的方法（略）；安置产妇的方法（略）。逐日推定产妇生子时适宜面向的方位（略）；胎神禁忌及产前调护方法（略）。每日游神（略）；每月游动的胎神（略）。体玄子借地法（略）；十干日游胎神（略）。产妇衣服颜色、头发和手指的处理以及起始日期的方法（略）；十二支日游胎神（略）。禳解谢神的方法（略）；六甲旬游胎神（略）。禁草的方法（略）。孕妇用药禁忌歌。斑蝥、水蛭、地胆虫。乌头、附子，再配天雄。踯躅、野葛、蝼蛄之类。乌喙、侧子以及虻虫。牛黄、水银以及巴豆。大戟、蛇蜕以及蜈蚣。牛膝、藜芦以及薏苡仁。金石类药物、锡粉以及雌黄、雄黄。牙硝、朴硝、芒硝、牡丹和桂。蜥蜴、飞生以及各种虫类。代赭石、蚱蝉、胡粉和麝香。芫花、薇草和三棱。槐子、牵牛子以及皂角。桃仁、蛴螬和茅根。根砂以及干漆。亭长、溲疏以及草类药物。瞿麦、茹以及蟹爪甲。皮、鬼箭、赤头和红。马刀、石蚕、衣鱼等。半夏、南星和通草。禁水的方法（略）。产前调护方法。据各家关于生产的论述说。凡是产妇到了临产月份，忌饮酒。生产时心神昏乱。临产时，不可让旁人喧哗扰乱。无论大事小事都不要匆忙。以免惊扰产妇。只应让有经验的接生婆，以及稳重谨慎、老成可靠的亲近之人三两人，共同扶助产妇。刚开始感到腹痛时。暂且可以任意坐卧，但要勉强进食。恐怕到了临产时会气力虚弱。如果腹痛逐渐加重。只需暂且耐心忍受。仍可按次序逐渐服用滑胎榆白皮散一两服。服药的方法是。千万不要服得太早。必须等到适当的时候。旁人也不得催逼。还应让人扶着她慢慢行走。如果走路稍感困难。就扶靠着物体站立。过一会儿再扶着她继续走。一直等到腹痛牵连腰部。相互牵引的阵发性疼痛变得频繁时。就服用催生丹一服。

译还要尽力扶着她行走。阵发性疼痛转而更加剧烈。难以行走或站立。认为这是即将生产的时候。就服用催生符，服毕。然后安静从容地上产床。上产床的时候。切不可过早。如果过早上床。那么胎儿还在腹中。就难以在腹中转动。还必须仔细观察情形。一直等到孩子迫近产道、将要出生。然后才让人抱住产妇的腰。抱腰的人。身体不得倾斜。这样孩子就能顺着正常的方向。自然容易生产。又有采取卧位生产的。也要等她躺稳，背部平贴在席上。身体不要弯曲。这样胎儿就不会偏离产道。如果不能依照这一节所说的方式调适。必然会导致难产。即使侥幸避免了难产。也必定会因此发生各种疾病。产后调养护理法 据医经说。妇女不只是临产时需要忧虑。到了产后。更应大力调养护理。切不可因为生产时没有其他异常。就放纵心意，任性行事。什么禁忌都不顾。违犯禁忌时，过失虽小如秋毫。所感受的疾病却会重如嵩山。刚刚分娩。千万不要询问生的是男孩还是女孩。也不要查看出血多少。应根据证候服用压血运药。过一会儿吃粥，并服四顺理中丸。随即让人从心窝部向下按揉至脐腹部。每天五到七次。如果出现疾病证候。就根据证候服药。粥和药交替服用。频频进食服药。宜闭着眼睛坐着。背后倚靠物体。让左右两肩得到支撑。经常让双膝保持直立。即使有时睡着。也要频繁地叫醒她。必须过一个时辰才可以上床。上床后也必须把膝部垫高。床头要厚厚地铺上褥子。四面都遮挡围护起来。堵住孔隙。用来抵御贼风。一个腊月之内。经常熏烧醋烟。用来防止晕厥闷绝。一个腊月以后。逐渐增加食物的滋味。或者用羊肉和母鸡煮取浓汁，熬成糜粥。一直到百（原文如此）。经常服用当归丸、当归建中汤、四顺理中丸。每天各服一两。用来调养脏腑之气，补益血脉。两个腊月以后。才可以吃糜粥和煮烂的肉食。一个月之内。尤其忌讳任意饮食。接触、冒犯风寒。任情发怒或欢喜。梳头、用力、高声说话、劳作以及从事手工技艺等。以及上厕所排便排尿。像这样节制饮食、调养身体。一直到一百天。这时气血才会调和。脏腑才会恢复平常。假如不按照这些做。就会导致产后遗留的疾病。卷三百四十五　产后诸疾门 产后各种疾病 （附论）凡是妇女，不只是临产时需要忧虑。到了产后。更应当谨慎调养。病情危重到了极点。其根源就在这里。不可因为生产时没有其他异常。就放纵心意，任性行事。什么禁忌都不顾。违犯禁忌时，过失虽小如秋毫。所感受的疾病却会重如嵩山和泰山。为什么呢？产后的疾病比其他疾病更难治疗。妇女生产完毕后，五脏虚弱羸瘦，只能采用补益的方法，不能转用泻下法。如果她有疾病，也不必用药；如果使用药物，反而会使虚弱更加严重。这样一来，身体会更加虚弱，距离恢复健康的道路就更远了。所以妇女产后一百天以内，尤其必须谨慎小心、心存忧惧，不要放纵心意而有所触犯，也不要立即行房。如果有所触犯，身体必定会反张僵直，就像角弓反张一样，这种病叫作蓐风，这就是触犯禁忌的征候。如果身体像角弓一样反张，性命就如同风中残烛，随时可能熄灭。凡是妇女都容易患风气病，脐下虚寒，没有不是由此引起的。这都是过早行房的缘故。凡是妇女坐产完毕，先暂且饮用一盏冷的童子小便。不能马上躺下，应当先闭目坐着，过一会儿才可以让人扶上床仰卧。不能侧卧。应当屈膝，暂时不能伸直双脚。床头要垫高，厚厚地铺好褥垫，把四面的墙壁遮围起来，不要留下孔隙，以免受到贼风侵袭。还要时时让人用物件从上到下推按至脐下，使恶露不致停滞。这样做三天，恶露就可以停止。仍然不能让她长时间躺卧。如果躺卧过多，照料她的人应当经常把她叫醒。旧说产妇分娩后，三天后才可以上床。如果三天后才上床，那她必然要睡在地上。又怎么能让产妇接近地气呢？刚生产完，先把醋墨研碎，用三分服下。有一种说法认为，不可以服用醋墨，因为有损伤肺经、形成咳嗽的禁忌。这实在是过分忧虑了。不过，醋墨本来是用来破除凝结之血的。但不能使用过于浓烈的醋，用量也不能太多。这样就不至于损伤肺。不过，各地的情况并不相同。也有人不服用它。另外，在产后三天以内，应让产妇经常闻醋炭的气味，或焚烧干漆使她闻烟气。如果没有干漆，就把破旧的漆器烧掉。用来防止血迷、血逆、血晕不省等弊病。夏季宜在房外烧砖，用醋浇在砖上，再放入房中。夏季房中不必生火，也不必煮粥、煎药之类。分娩以后，过一会儿先只吃白粥。不能让她吃得过饱。少量多次给她吃，最为合适。以后每天逐渐增加食量。煮粥时，必须按照适当的方法煮好，不要食用放过一夜的粥。也不能让粥的温度忽冷忽热、失于调和，恐怕会停滞不化而形成疾病。还要不时给她饮用一盏童子小便。也必须预先准备好小便。如果正值夏季，就用薄荷来养护它。新产之后，不论腹痛还是不痛，不论有病还是无病，都用童子小便与酒调和，取半盏，温热服用五到七次，效果很好。满一腊（即七天）以后，才可以少量饮用醇酒，并稍微吃些有盐味的食物。另一种说法是，刚生产完不能给她饮酒，因为酒会引导血液逆行进入四肢，而且产妇的脏腑正处于虚弱状态，不能抵御酒力。热酒进入腹中，必定会导致昏闷。七天以后，可以少量饮酒，但不能多饮。如果尚未满月期间想喝酒，或者想服用药酒，可以取净黑豆一升，炒到没有烟气，用无灰酒五升烧沸后淋取，再加入上好的羌活一两，洗净拍破后一起浸泡。这样尤其好。应当用这种酒送服药物，或者时时少量饮用。可以避御风邪、滋养气血、排下恶露、疏通乳脉。如果产妇平素不善饮酒，或者正值夏季，也不许勉强她饮酒。满一腊以后，如果担心食物没有滋味，可以把羊肉煮得很烂，或者用母鸡熬汁，略微增加一些滋味，用来煮粥饮用。或者吃煮得很烂的粥和猪蹄肉。忌食母猪肉和白蹄猪肉。饮食不能过量。如今江浙一带的产妇大多吃熟鸡蛋。说是能够补益身体，也是一种风俗。过了三天以后，才可以少量吃温热的麦面。形成肿病，是因为过早吃面食。凡是吃东西过多，恐怕会形成积滞。如果还没有满月，不宜多说话、嬉笑、受惊、恐惧忧虑、哭泣、思虑或发怒。不要勉强起床离开床铺活动。不要长时间坐着或做针线活。不要用力从事精巧的手工劳动。不要任意吃生冷食物。不要吃黏性粳米、蔬菜、肥腻和鱼腥之物。也不要不注意防范风寒。不要脱衣洗浴。也不要用冷水洗濯。当时虽然没有察觉，却会大大损伤身体，直到满月。凡是说“满月”，是指满三个月，不是三十天。不谨慎就会成为蓐劳。手脚以及腰腿酸重、发冷、疼痛。骨髓之间阵阵发冷，好像有冷风吹过。即使有名医，也不能医治。又不可以夜间独处，因为产后失血，心气虚弱，恐怕会发生惊悸。务必对此谨慎。所有沾有产血的衣物洗过后，都不能在正午曝晒。以免邪祟侵袭伤害。又不可以洗脚，恐怕血气会向下冲逆。又不可以刮舌，以免损伤心气。