卷一百十七　寒暑湿门（1/3）

译六部脉中，沉取可见弦、细而涩的脉象。按压时没有力气。腹中时常疼痛。心下、胃脘牵引睾丸，隐隐作痛。有时大便泄泻。鼻子闻不到香味和臭味。清涕、浊涕不断流出。眼中流泪。气喘、口渴、痰多咳嗽。吐出白色泡沫。腰部沉重，隐隐作痛。颈项、背部和胸部都时常疼痛。眼前像有火光流动。口鼻部畏惧寒冷。时时头痛、眼花眩晕。如果寒战持续不止。有时咳嗽，有时呕吐。有时呕吐，有时干呕。于是烦躁不安，身体蒸蒸发热。好像坐在蒸笼里一样。一定要脱去衣服，处在寒凉的地方。或者喝冷水，这种感觉就会过去。寒战使病情加重，直到气息短促。胸中胀满烦闷而疼痛。一定会有胸膈、咽喉不通，像要窒息而死的样子。严重时两眼直瞪。声音大到外面都能听见。眼泪、鼻涕、痰和唾液大量涌出。刚过这阵烦躁，片刻之间就停止了。寒战又再次出现。有的人面色苍白而没有光泽。这是失血所致。悲伤忧愁，心情不愉快。情绪凄惨，心中悲苦。健忘，或者经常间歇性打喷嚏。这是风热使寒水大受损伤。以及燥金之气反过来侵袭的结果。例如六部脉细、弦而涩。按下去空虚无力。这也是大寒证，同时还会损伤精气。应当使用辛、甘、温、甘热、滑润一类的药剂。大力疏泄西方和北方的邪气，病就会痊愈。大寒邪在体外停留时，应当用补法使其留而不散。这是针刺所不能做到的。却是适宜用灸法的。《黄帝针经》说：大寒邪在体外停留时，应当用补法使其留而不散。如果进入体内，就从合穴泻除它。这是针刺所不能做到的。却是适宜用灸法的。阴阳都虚时，应当用火灸来治疗。四肢厥冷而寒邪很重。膝部下方的肌肉陷下。寒邪超过膝下，侵入陵三里经。凡陷下的部位，都应当用火灸治疗。络脉结聚而坚紧。应当用火灸治疗。大寒邪在体外停留时，应当用补法使其留而不散。这里所说的“外”，是指天之外。所谓“大寒”，是北方寒气的变化。寒邪侵入人体时，称为大寒在外。也就是在皮毛的表面。所以说，寒邪很盛时，脉象反而浮。这是足太阳膀胱经受到寒气侵袭，病在其本经。这是因为同类事物会聚集在一起。所以头顶、颈项和额部最先发病。应当在风府穴治疗。针要留置较长时间。这是说手太阳小肠经有内热。内热应当传送到足太阳膀胱经的寒邪经脉。该经又受到外来的客邪侵袭。何况皮毛属于阳分。最厌恶阴寒之邪。经文说：寒病应当长时间留针。这就是所谓的用补法使其转为热。这是为了补益体内的热。这是为了补助阳气。使阴气消散，邪气退去。病邪停留而采用补法，是用火灸来攻伐它。又可以解除寒邪侵入体内的病证。这就是适宜施灸的情况。是说左右两侧的寸脉都微少。没有说尺脉，是因为尺部属地，阴阳之脉在这里旺盛。如果弦紧的脉在上部更加浮显，按下去却洪大有力，脉在下部反而旺盛，这说明地下的阴火也潜伏收藏着。何况天地间的阴阳之气，在外部已经不足，这就说明上下的阳气都潜伏隐藏了。所以说，阳气下陷的，应当施灸。正是指这种情况。所以医经说：厥证发生在足部，宗气不能下行，经脉中的血凝滞不流，不用火法调治，就不能把它消除。针刺有五个要点。黄帝问岐伯说：我听说针刺有五个要点，具体是怎样的？岐伯回答说：确实有五个。第一叫作振埃。第二叫作发蒙。第三叫作去爪。第四叫作彻衣。第五叫作解惑。黄帝说：先生所说的五个要点，我还不知道它们的含义。岐伯说：所谓振埃，是针刺奇蒙；天外属于阳，邪气在阳分。阳属于无形之气。所谓天外，是阴病发生在阳分。所以要从阳分引导阴分。治疗部位在背部。就是背部的腑穴。如果是五脏发生疾病，出现有形的证候，也就是皮、肉、筋、骨、血脉发生疾病，如果病邪在内而导致阻绝，所以说这是阴病发生在阳分。于是仍要从阳分引导阴分。因为邪气在天外。其治法是在背部五脏的〔原文此处缺字，所指穴位不明〕。例如皮肤有病，且内在气机阻绝，就应在天外部位治疗。针刺、艾灸肺部的穴位就是这种方法。例如血脉在内部阻绝，不能周流，所以说这也是阴病发生在阳分。其穴位就是背部的心〔原文疑有脱字，疑指心俞〕。其余三脏出现有形病证而内部阻绝，也都按照这个原则，在相应脏腑部位治疗。《黄帝针经》说：上部发热而下部寒冷，察看那些虚弱的络脉，以及经络中下陷的部位。取这些部位，直到气向下运行才停止。这就是所谓引导阳热向下的方法。辨析说：圣人所说的上热下寒，是说人体具有春、夏、秋、冬四时的变化。本应使天外的阳气下降进入地下，但天上的群阴之中火气炽盛，反而助长了六阳，使阳气不能衰退。应先在六阳经中刺破血络放血，使阴气下降。阴气虽然力量微弱，却能使六阳向下运行，这是因为阴血自然会下降。也可以说，这是老阳转变为阴的征象。所以医经说：上部发热而下部寒冷，察看经络中虚弱、下陷的脉络并取治。这就是所谓引导阳热向下的方法。只是说络脉，都是指病情较重的情况。用三棱针刺破血络放血，以消除阴分的热。所谓热，是手太阳小肠经的血络中有火热邪气。以致老阳不肯退化为阴而下降。所以先刺破手太阳经的热血络，使三阴经得到适时发挥作用而下降，以运行秋令、遵循收敛之道向下，进入地下而遵循收藏之道。这就是泻去停留在天上的过盛阳气，使它不再拒绝退化并按阴道运行。元朝至元戊辰年春天，我奉诏前往都城。中书参政杨公正卿，年过七十，患病时面色郁滞发红，像喝了酒一样。痰液稠厚而黏。常常头晕目眩，好像身处风云之中。一天在都堂会面时，这种症状突然发作，又加上视物不清。于是回去了。我诊察他的脉象，左右两寸脉洪大，尺脉弦细而无力。这显然是上热下寒。我想给他用药，但因他年老、气弱，不能承受寒凉药物。于是想起先师的论述：凡是治疗上部的热证，就好比鸟停在高山顶上，要射中它才能取下。于是用三棱针在前额头顶、眉际之间，迅速针刺二十多针，放出紫黑色的血约二合左右。当时就觉得头脑和眼目清爽明利，各种不适都消失了。此后也不再发作。一般人受到寒邪侵袭时，喜欢打呵欠。这时会流清鼻涕。发热而面色正常的，容易打喷嚏。凡是观察病情的人，在还没有诊脉以前，如果看到患者口干，流清鼻涕，频繁打喷嚏、打呵欠，这就是寒邪侵入人体。患者还会腹泻，这是因为里气虚弱。想打喷嚏却打不出来。这种人腹中疼痛。凡是寒证，脉象多沉而弦。两手脉都弦，是寒证。弦脉的形状像拉紧的弓弦。按压它时脉象不移动。脉数而弦的，应当用下法。寒证而两手脉弦并且迟。心下部坚硬。脉大而紧的。这是阳中有阴，可以用下法。如果右手寸口脉弦。就会出现胁肋下拘急疼痛。患者微微怕冷。老师说：脉迟，表示有寒。脉涩，表示血少。寸口脉微，中部脉紧而涩。脉紧就是寒。脉微就是虚。脉涩就是血不足。所以知道这是先发汗、后来又误用下法所致。大露宿丸，主治寒冷所致的各种疾病。方剂：神圣复气汤 （出自《济生拔粹方》） 治疗腹中之气乘冬季足太阳经寒气而发病。以及足少阴经肾水旺盛。子 能够使母实。手 手中流泪。鼻中流清涕。其中流出水液。看东西模糊不清。耳鸣、耳聋。头部以及口鼻，或怕风怕冷。喜欢晒太阳。夜间睡卧不安。常常觉得有痰 堵塞胸膈，咽喉不通。口中失去味觉。两胁拘缩紧急而疼痛。牙齿松动，不能咀嚼食物。阴部出汗。前阴发冷。走路身体歪斜。起居活动困难。手掌中有寒风痹阻，麻木不仁。小便次数多，白天更多，夜间频繁。并且常打呵欠。气短，喘息气促。气少，不足以维持呼吸。突然 遗精或遗尿没有节制。妇女白带。阴户中疼痛剧烈。牵连心部而疼痛。面色黧黑，失去正常色泽。男子睾丸牵引心腹，隐隐作痛。

译面色像赭石一样发红。食欲减少。大便、小便失调。心中烦乱，发生霍乱。气向上逆，腹中拘急。而腹部皮肤颜色发白。之后排出余气。腹部不能 用力。有时肠鸣。膝盖以下筋脉拘急。肩部和大腿疼痛剧烈。这些都是寒水反过来损伤脾土所致。柴胡（一钱，锉碎）、藁本（八分）、防风（五分，锉碎）、羌活（一钱，锉碎）、人参（五分）、干姜（炮制后研末，一钱三分）、甘草、升麻（七分，锉碎）、半夏（汤洗七次，七分）、白葵花（五朵，去心，剪细）、当归身（六分，用酒洗，锉碎）、郁李仁（五分，另研成泥）、黑附子（炮裂，去皮脐，一分）。用水五盏。一同煎至二盏。加入。黄草豆蔻仁（用面包裹烧熟，去皮，各一钱）、橘红（五分），加入其中再煎至一盏。再加入下面所列的药。黄柏（酒浸，三分）、黄连（酒浸，三分）、枳壳（三分）、生地黄（酒洗，三分），以上四味。提前一天分别用新水浸泡。又用。华细辛根、川芎（研成细末）、蔓荆子（各三分）；以上三味提前一天用新水半大盏。分成两处。浸泡这三味药以及黄柏等药。将主药煎成一大盏。不要去掉药渣。加入这些浸泡过的药。再放火上煎至一大盏。去掉药渣。稍温时服用，空腹服。还可以神效地治疗咬颊、咬唇、咬舌。舌根强硬等证，疗效神奇。忌食肉汤。适宜吃肉，因为这样不会助长经络中的火邪。如果没有上述症状。妇女白带。脐下发冷。男子二丸发冷。牵引心部而痛，腹中疼痛。手心有时发冷。两尺脉弦细。按压时没有力道。小便失禁，或小便次数多并常打呵欠。大便多半干燥涩滞不通。有时大便稀软。尿液颜色有时改变。气短，不足以维持呼吸。额头发冷，鼻子闻不出香味和臭味。鼻端红肿，容易打喷嚏。多悲伤，多忧愁。心情和精神不愉快。容易健忘，常常发怒。睡觉时出汗，厌恶风。小便通利而次数多。之后还有遗失。脐部或鼻中流清涕。眼泪不断流下。精神状态不佳。适宜服用本方。不必所有症状都同时具备。总的来说，是肾经和膀胱经中有寒。元气不足的人。都适宜服用此方。在月初或月圆时，间隔三五天服一剂。如果病情危急，就不必拘泥于时辰。应立即进行治疗。另有一个方子加入桃仁。不用甘草。除风湿羌活汤 （出自《济生拔粹方》） 所谓痿证。是湿热侵袭肾、肝所致。应当赶快把湿热祛除。否则就会使 下 焦的元气耗尽。从而形成软瘫。腰部以下必然不能活动。心中烦闷憋塞，且不能停止。如果身体的沉重感减轻。呼吸不短促。小便也像 平常一样。以及湿热当令的时期已经过去。或者原先增加的病邪之气已经消退。就不必使用五味子、泽泻、茯苓、黄柏、猪苓、知 母、苍术、白术这些药。只根据本病的证候随证加减。平时服用的药中，也必须加入酒制黄柏二分或三分。如果时令进一步 发生变化。清燥之气大盛。反而应加入辛温之药以疏泄。如果湿气偏盛。风证仍不退。眩晕、麻木持续不止。羌活（一两）、防风（去芦，一钱）、柴胡（五分）、本（三分）、独活（五分）、茯苓（二分）、泽泻（二分）、猪苓（去皮，二分）、黄（一钱）、炙甘草（五分）、橘皮（三分）、黄柏（三分）、黄连（一分）、苍术（用汤浸泡，去皮后称取，一钱）、升麻（七分）、川芎（三分）。以上药物切碎。每次称取三钱或五钱。用水二盏。煎煮至一盏，去掉药渣。稍温热时服用。虚证、实证都可使用。如果还有未尽的证候。就依据方中的加减法使用。附子理中汤 （出自《医方大成》） 治疗五脏受寒、受湿。咽喉不利、气逆而身体虚弱。也治疗口不能张开。四肢僵硬 挺直、失声而不能说话。从前有一名武将戍守边地。大雪天走出营帐观看。忽然晕倒。当时林继作随行的军医。给他灌服这 种药两剂，他便苏醒了。兼治胃脘部痰饮停聚。寒气刺痛。人参、白术、干姜（炮制）、熟附子（各一两）、甘草（炒，五钱）。以上药物切碎。每次服三钱。加姜五片。四五七汤，治疗感受寒邪后头晕、怕冷。口眼歪斜。耳聋。大附子（三两，炮制，去皮脐）、山茱萸（五两）、山药（七两）。以上药物研成末。每次服二钱。用酒调服。或者 养胃汤 （出自《和剂方》） 治疗外感寒邪。以及内伤生冷食物。怕冷而发高热。头部、眼目昏沉疼痛。肢体拘 急。风证、寒证两种证候都能治疗。先盖好被子。连续服用此药，使四肢微微出汗。如果还没有出汗，就用稀粥来帮助发汗。如果原先已经出汗，就不要服用。也必须 采用温润和解的方法。如果还有余热。就用参苏饮调治。兼治饮食损伤脾胃而发作成痰疟。可预防山间雾气和瘴气。以及四季流行的瘟疫。苍术（炒）、厚朴（制）、半夏曲（各一两）、人参、茯苓、草果、藿香（各半两）、橘红（七钱半）、甘草（半两）。以上药物锉成末。每次服三钱。加桂半钱。姜七片。乌梅半个。用水二盏。煎煮至一盏。去掉药渣后服用。发热较重的，加干葛三分。姜附汤 （出自《直指方》） 治疗寒邪侵入体内、口不能张开。四肢僵硬挺直。失声而不能说话。或者突然晕倒。口中吐出 涎 沫。症状像中风。手脚厥冷。或者腹中烦躁。兼治阴证伤寒。大便自行泄泻而发热的人。邪气尚未解除。但没有出现表证。干姜、熟附子（各二两）。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。煎煮至七分，去掉药渣。温热服用。或者担心这种药太过燥烈。随即接着服用附子理中汤。姜、附这类药，原本用于治疗伤寒病误下之后的证候。后来又再次发汗。以致内外都虚弱。身体没有明显发热。白天烦躁不安。夜间却安静。不呕吐，也不口渴。六部脉都沉伏不显。这些情况都适合服用此方。不能辨识脉象的，还必须仔细审察。兼可治疗中脘虚寒、痰水长期积聚。心腹疼痛。霍乱而导致的筋脉拘挛。四肢厥冷、逆冷。病邪偏入肝经，加木瓜。病邪偏入肺经，加桑白皮。病邪偏入脾经，加白术。病邪偏入心经，加茯苓。根据证候随症加用。兼有风邪，加防风。兼有湿邪，多加白术。筋脉牵引拘急，加木瓜。肢体关节疼痛，加桂心、人参、白术，各取等量。另有一方，名附子汤。附子用生品的，名为白通汤。白术的用量加倍。甘草的用量减半。名为生附白术汤。治疗中风湿邪所致的昏沉、烦闷和神志恍惚。腹部胀满，身体沉重。手足迟缓、松弛无力。自汗。声音嘶哑，不能说话。大小便失禁。另一个方子中有甘草。用生姜煎煮后服用。白术调中汤。出自《宣明论》。治疗中寒所致的痞闷、急迫疼痛。寒湿相互搏结所致的呕吐、腹泻和腹痛。从上面和下面排出的水。其中的液体清澈而寒冷。饮食不能消化。小便清白，排出不涩滞。身体发凉，不口渴。病情始终没有出现阳热证。脉象迟缓的，就是这种情况。这是因为吃了过多寒凉食物。阴气偏盛、阳气衰弱，因而形成中寒。有时寒热之气相互冲击。反而使阳气郁结，不能向外宣散。怫。

译郁热在体内产生。从而形成热证。也不能一概说成是寒证。应当根据脉象和证候加以区别。湿热所致的呕吐、腹泻，通常可见阳脉。如果津液耗亡，气也。虚弱。也可能反而出现各种阴脉。应当从标证和本质来辨明。不能妄自施治。有时热证误服白术调中汤。温热药也。能够使阳气得到开发。使气机宣通，从而痊愈。并不会另行造成损害。无论寒证、热证，病程长久或新近，都可以服用。如果有口疮或眼病。以及孕妇等出现呕吐、腹泻。应改用煨制的干姜。不宜服用官桂。白术、茯苓（去皮）、泽泻（各半两）、红皮（去白，半两）、干姜（炮制）、官桂（去皮）、缩砂仁、藿香（各一分，筛罗取净）、甘草（一两）。以上药物研成细末。用白开水调入少量蜂蜜，送服二钱。每天服三次。也可以用炼蜜和匀制成。每一两制成十丸。名为白术调中丸。儿童一次服用量分作三次服。人参白术散。出自《宣明论》。此方的适应证与调中汤相同。治法和服用方法。人参、白术、茯苓、甘草、橘皮、葛根、泽泻、滑石、藿香（以上各半两）。以上药物研成细末。每次服三钱。用水一盏。煎煮至剩六分。服药以疏解病邪。孕妇加苍术三至五片。温热服用。沉香桂附丸。出自《济生拔粹方》。治疗中寒所致的心腹冷痛。以及霍乱转筋等证。与前面的姜附汤。通。使用。沉香、附子（炮制，去皮和脐）、干姜（炮制）、良姜（切片炒）、官桂（去皮）、茴香（炒）、川乌（炮制，去皮和脐，切成豆粒大小的小块，略炒至黄色后使用）、吴茱萸（用汤浸洗，去除苦味后炒）。以上各一两，研成细末。用上好的醋煮面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五十至七十丸。用熟米饮送服。空腹、饭前服用。每天服两次。忌食生冷和坚硬的食物。姜桂散。出自《直指方》。温暖中焦，散除寒邪，生。干姜、良姜（各半两），辣桂、木香、半夏曲、甘草（制，各二钱半）。以上药物切碎制成散剂。每次服三钱。生姜五片。大枣二枚。煎煮后服用。沉附汤。出自《直指方》。治疗虚寒、阳气不足。胃气虚弱，干呕。熟附子、干姜（炮制，各半两），沉香、白术（各一分），甘草（炒，一钱半）。以上药物切碎。每次服三钱。用姜五片煎煮。饭前服用。通经汤 （出自《御药院方》） 用于治疗阴阳升降失常。突然感受寒邪。真气不足，手足厥冷。阴囊 收缩 或者小腹拘急疼痛。这些症状都能治疗。蛇床子、左顾牡蛎（研成末）、浮萍（各三两）、草香附子（二两，研成末）、磁石（十两，用针试验确有磁力者，捣碎成豆粒大小，装入绢袋中煎十遍，不再使用）。以上药物用向阳处取得的仰泉水一斗同煎，煎至七升。滤去药渣。把药液贮存在瓶中。临睡时，将阴部浸入瓶中的药液里。提缩地户三七遍。熏洗浸泡一会儿。再把药液倒入盆中。用手淋洗。熨法，用于治疗三阴经受寒。各种虚寒、厥逆、呕吐呃逆。以及阴盛阳虚的证候。还可用于阴毒伤寒。四肢厥冷。脐腹用肥葱（切细并剁碎）、麦麸（各三大升）、沧盐（二两）。以上三味加入水一大盏。一起拌和，使其湿润。分两次放在锅中，一同炒至极热。用厚绢缝制成两个袋子。将药物包好，熨烫病人的脐周。向下连及阴部前后以及两侧大腿内侧和会阴部。来回不断地熨烫。一袋将要冷却时，就换用另一袋。葱袋冷却后。再用盐水拌湿，炒至焦热。仍按前法使用。直到药物糜烂不能再用为止。另取葱和麸，日夜不停地接续使用。直到身体温暖，脉搏有力。阳气恢复为止。还要守护元气，使身体得到调养而恢复和顺。另一个方子，用于治疗阴证伤寒。腹痛，呕吐腹泻。嘴唇青紫，面色发黑。身体和背部强直。四肢发冷。脉象沉细。咽喉不利。用沧盐一斤炒至焦黑而且非常热。用两层布绢做成袋子，将盐包裹在里面。熨烫阴部和脐部之间。也按照葱熨法施行。效果尤其好。生料五积散 （出自《医方集成》） 用于治疗感受寒邪所致的头痛、身体疼痛。颈项和背部拘紧不舒。怕冷，呕吐。或者 出现 腹痛。又用于治疗伤寒发热。头痛，怕风。无论是内伤后食用生冷之物。还是外感风寒。以及寒湿侵入经络。腰部和腿脚酸 痛。以及妇女月经不调。或者难产。这些都能治疗。白芷（三两）、陈皮（去白，六两）、厚朴（去皮，姜制，四两）、桔梗（去芦，十二两）、枳壳（去瓤，麸炒，六两）、川芎、甘草（炙）、茯苓（各三两）、苍术（米泔水浸泡，去皮，二十四两）、当归（去芦，三两）、麻黄（去节，六两）、肉桂（去皮）、芍药（各三两）、干姜（四两）、半夏（用沸水洗，三两）。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏。加姜三片。加葱白三根。煎至剩七分。趁热服用。因冒寒所致的，用煨姜。兼有气滞的，加吴茱萸。妇女用于调经、催产时，加入艾叶和醋。大橘皮丸 （出自《杨氏家藏方》） 用于治疗寒邪中阻、气机痞塞。饮食不能下咽。陈橘皮（去白，一斤）、生姜（洗净，不去皮，切片，焙干，一斤）、丁香、人参（去芦头）、甘草（炙，以上三味各四两）、神曲（微炒，二两）、麦（微炒，二两）。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸。每一两制成十丸【原文疑缺“丸”字】。温中降气丸 （出自《杨氏家藏方》） 用于治疗寒邪中阻、气机痞塞。脾胃不协调。饮食时多时少。脐腹虚 寒。以及饮酒后呕吐反胃。胸膈部不舒畅。附子（去皮、脐，锉成半枚枣子大小，称取一两，用生姜自然汁半斤在银器或石器中以小火煮，直到姜汁煮尽为止，切薄片焙干）、干生姜（二两，去皮）、白术、人参（去芦头）、陈皮（去白）、神曲（炒黄）、半夏（用汤浸洗七次）、白附子（炮制）、当归（洗净焙干）、天南星（炮制）、高良姜（煨后切片，用油炒）、丁香、木香、沉香、胡椒、肉桂（去粗皮，各一两）。以上药物研成细末。用生姜自然汁和面调成糊，制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五十丸。用生姜汤送服【原文“副师大KT木官人”疑为人名或严重OCR错乱，无法确译】。当时年六十八岁。戊午年秋天出征南方。我跟随他跋涉，经过扬州，行程千里。仲冬时患病，出现腹泻。吃下的谷物未经消化就排出。脐腹部冷痛。脚冷。用手拨动触碰也感觉不到疼痛或瘙痒。经常烧热石头给他温熨，也始终不能暖和。他的脉象沉、细而微弱。我考虑到他年事已高，元气虚弱。又深入敌境。军务繁多。早晚都形体受寒。饮食没有节制。口渴时饮用乳酪。居住、行走于低洼潮湿之处，阳气不能在体表固护。因此，清稀的湿邪乘虚侵袭，疾病便从下部发生。所以出现寒证和气机逆乱。《内经》说：感受寒邪，病势较轻时，就会出现咳嗽；病势严重时，就会腹泻、疼痛。

译这就是寒湿相合而导致的疾病。治疗应当迅速驱除寒湿之邪，大力补助阳气，不采用灸法就不能痊愈。先用大艾炷在气海穴灸一百壮，以补益下焦阳虚。再灸双侧足三里穴，各三七壮，用来治疗寒邪所致的厥逆，同时引导阳气向下运行。又灸双侧三阴交穴，以散除足部所受的寒湿之邪。于是开方说：寒邪过盛，应当用辛热药治疗；湿邪盛于体表，应当用苦热药使其平复，并用苦味药使湿邪发散。附子辛热之性最强，能够助阳退阴，温通经脉、驱散寒邪，所以用作君药。干姜、官桂辛甘而大热，也能祛除寒湿，白术、半夏味苦辛、性温而燥，能温燥脾土，所以用作臣药。草豆蔻、炙甘草、人参味甘辛，性大温，能够温暖中焦、益补气机。生姜辛而性大温，能够散除清稀湿邪。葱白辛而性温，用来疏通上焦阳气，所以用作佐药。又说：补益下部、治疗下部病证，药制宜急，制法急迫，药物的气味就浓厚，所以制成大剂量汤剂服用。服了没几剂，腹泻就停止，疼痛也减轻，双足逐渐温暖起来。调节饮食，十多天后便恢复正常。第二年秋季八月，经过襄阳时，恰逢连绵大雨，下了十多天，以前的病证又发作了。再次灸双侧阳辅穴，各三七壮，又服用前方几剂药，很快就痊愈了。从此，副帅更加看重我的医术，对我的待遇也更加优厚。加减白通汤 （出自《卫生家宝方》） 治疗身体畏寒、饮用冷饮，大便自行泄泻，吃下的谷物不能消化，脐部和腹部寒冷，疼痛，双足寒冷厥逆。附子（炮制，去皮脐，一两）、干姜（炮制，一两）、官桂（五钱）、白术（五钱）、炙甘草（五钱）、草豆蔻（水二盏半，生姜五（原文此处疑有缺字或文字讹误）；气海一穴位于肚脐下“一寸五分”处。气海穴一穴，在脐下 一寸五分，是任脉所发出的穴位。足三里穴在膝下三寸，胫骨外侧两筋之间。应当抬起脚来取穴。这是足阳经脉气所汇入的部位。一般人可以灸三壮。针刺入五分。三阴交穴有左右两穴，在足内踝上三寸，胫骨后缘下方的凹陷中。是足太阴、足厥阴、足少阴三条经脉交会之处。可以灸三壮。针刺入三分。绝骨是髓之会穴。《针经》说：脑髓消耗，小腿酸软，耳鸣。又说：小腿酸软、骨髓寒冷时，绝骨穴在外踝上方，附着腓骨下端的下方，正当小腿骨中部，就是这个位置。这是髓气会聚的地方。洁古老人说：头部热得像火一样，双足冷得像冰一样，可以灸辅阳穴。辅阳二穴属火。在足外踝上四寸，腓骨前方，绝骨穴的下端，向前三分，距丘墟穴七寸。这是足少阳经脉循行经过的部位。想要不怕寒冷，（出自《本草》）取天门冬、茯苓研成细末，每次服方寸匕，每天服两次。即使在大寒时节穿单衣也会出汗。卷一百十七　寒暑湿门 中暑附论 所谓伤暑，是指夏至前后各三十多天，正值少阳相火主事的时候。炎热之气大盛，热得能熔化石头、流化金属，草木枯萎，河流干涸。人如果受到暑邪侵袭，就会发热、自汗，面容污垢，背部发冷，身体疲倦，气力不足。这是因为暑邪耗损气，气被耗散，血也随之涣散，症状与伤寒相似。这是夏季当时发病，不是冬季感受寒邪、到夏季才发作而成为热病。应当通过脉象来加以区别。伤暑的脉象虚弱无力，这是因为气血被耗散，导致血气虚弱。伤寒则血脉涩滞闭塞，脉象紧而有力，两者有很大不同。患暑病的人。身体发热、怕冷，并伴有头痛。有时寒热交替，像疟疾一样。心中烦躁，口渴得厉害。头晕目眩。呕吐、腹泻。神志昏沉，意识不清。其脉象阴阳两部都虚。脉来迟缓而微弱。这些都是伤暑所导致的。暑是六气之一。它能与风、湿相合而致病。并沿着经脉流入各个脏腑。只是它不能与寒邪相合。所以有暑湿、风温等证候。暑湿证。怕冷却反而发热，并且自汗。全身关节都疼痛。头昏眼花。手脚疲倦无力。甚至不能支撑、控制自己的身体。这些都是暑湿侵伤所导致的。风温证。头痛，身体发热，经常出汗。身体沉重，呼吸喘促。四肢不能自如活动。默默不语，想要睡觉。这是先感受风邪，后来又感受暑邪所导致的。风湿温病。心中烦躁，口渴，想大量饮水。心窝和腹部冷痛。胸腹燥热烦闷。口干，脸上像蒙着污垢。怕冷风。感到饥饿却不能进食。头晕目眩，呕吐或干呕。这是伏暑之邪与风湿相合所导致的。中暑之所以脉象虚。是因为暑热损伤了人体的气。却没有损伤形体。而且，暑在天上表现为热。在地上表现为火。在人身的脏腑中归属于心。所以暑邪容易损伤心。使人身体发热、头痛。症状类似伤寒。但会出现背部怕冷、面色污垢的表现。这就是它与伤寒不同的地方。病情严重时会神志昏蒙，不省人事。手脚稍微发冷。心中烦躁、口渴，甚至口不能张开。有的呕吐，有的腹泻。有的气喘，有的胸腹胀满。这些都是暑气造成的。暑气侵入肝，就会头晕目眩、肢体麻木不仁。侵入脾，就会昏昏欲睡，怎么也醒不过来。侵入肺，就会气喘胸闷、肢体痿软麻痹。侵入肾，就会出现消渴。小便不通利。如果发汗，怕冷就会更加严重。加用温针，发热就会更加严重。使用泻下法，小便淋沥涩痛就会更加严重。伤暑和中暑实际上是同一种病。只是病情有轻重不同罢了。中暑时背部怕冷，面色污垢。脸面好像涂了一层油。《类纂》中说。面色污垢属于阳证。又叫作“面尘”。就像尘土沾在脸上一样。手脚稍微发冷。心中烦躁，口渴口干。只是感到疲倦乏力。四肢却没有疼痛沉重的感觉。脉象微弱。按下去没有力量。用白虎汤主治。有痰气上逆并且怕冷的，用橘皮汤主治。用橘皮汤主治。不怕冷的。用竹叶汤主治。头痛、恶心。心中烦躁。心下感到不舒畅的。五苓散最为有效。问：中暑为什么会觉得寒意瑟瑟、汗毛竖起而怕冷？回答说。医经说。四时的气候和八方的风邪侵袭人体。会因所感受的是寒邪还是暑邪而不同。感受寒邪，皮肤就收缩。腠理闭合。感受暑邪，皮肤就松弛。腠理张开。所以会突然感到寒冷。腠理闭合，就会发热而烦闷。近来的人大多不明白中暑的病理。有的按照热病的方法来治疗。又使用温热性质的药物。必然会导致身体发黄、皮肤出现斑疹。还会进一步形成瘀血内蓄。尤其应当对此戒慎。一年四季之中。只有夏季是人的精神容易耗散的时节。最难以调养。此时心气旺盛而肾气衰弱。肾气化为水。到了秋天才逐渐凝聚。到冬天才开始坚实。在这个时候。正适宜用温性药物温补扶助。饮食也应当稍微温热一些。饮用冷水、吃生冷食物，都会成为致病的原因。何况暑毒多从口鼻进入。并凝聚在牙齿上。远行劳作的人。遇到停下来休息时，必须漱口，不要把漱口水咽下去。如果觉得已经咽入喉中，宁可把它吐出来。这是因为夏季阴气潜伏在体内。肠胃寒冷而滑利，容易受到损伤。暑热之毒一旦侵入体内，就会遍及五脏六腑，所导致的病情最为急迫。夏季稍有感受外邪而类似感冒，不论是风、寒、暑还是湿邪，出现头痛、发冷发热，烦躁、昏沉闷塞，霍乱、疟疾或痢疾，都应先服五苓散，然后再根据具体证候用其他药物治疗。其中猪苓、茯苓能够通利水道，白术、肉桂具有固护肌表的功效。如果用它来治疗这些病，没有不痊愈的。但如果正值盛暑之时，没有患病，却把五苓散一类的方剂当作夏季常服之药，只知道它能够解暑、消除烦闷，却不知道其中的泽泻最能损耗人的肾气。肾是人体的根本。当人体根本不足的时候，轻率地服用这种药，原本想借它获利，反而恰恰造成了伤害。对此能不谨慎吗？《琐碎录》说：隔年的五苓散不能服用，服用后会使人死亡，确实就是因为这个缘故。

译有人一时昏厥，千万不能立即给他冷水，也不能让他躺在潮湿的地面上。按照上面的方法，应先用热汤灌服，并用布衣蘸热汤熨烫脐下和气海穴，不断把热汤淋在布上，使暖气透彻脐部和腹部。等到他苏醒清醒后，用温热水化开苏合香丸灌服，再服黄连香薷散、五苓散。如果体质虚弱，就服冷香饮子；霍乱而呕吐腹泻，就用来复丹、二气丹；如果兼有饮食积滞，就用胃苓汤。如果夹有风邪，脉象就会沉而兼浮，证候表现为筋脉抽搐拘挛，应在黄连香薷散中加入羌活煎服。却不能把它当作惊痫来治疗，否则往往会导致无法救治。如果同时把生姜或蒜各取一块嚼碎，用热汤送服，立即就会醒来。或者用一两根生葱，也可以。或者在两侧乳头各灸七壮。或者让人对着患者胸前呵气，并让热汤接受呵气熏暖。这些都是紧急救治的方法。夏季天气炎热，人如果冒着暑热行走在路上，热毒侵入体内，与五脏相合，外来的邪气炽盛，郁积瘀滞而不能疏散，就会使阴气突然断绝，阳气骤然壅塞，经络不通，所以会突然昏闷、气绝，这就叫作【原文缺失病名】。不过，这只是外邪冲击了身体，真脏尚未损坏。如果立即得到救治，气机得到宣通，就能苏醒。发热时不能骤然用过于寒凉的方法调养，一受寒凉就会困倦，这是因为体外突然用寒凉之物接触了体内的热，热毒蕴积在体内，无法向外宣发，所以会昏闷、气绝而死。方剂 御爱姜苏丸 （出自《传信适用方》） 治疗中暑、恶心、头痛，以及烦躁。能够生津止渴。紫苏叶（五两，拣选干净），乌头肉（二两，切片炒制），甘草（生用三分），桂心（半两，去粗皮），香薷叶（半两，拣选干净），生姜（切洗后焙干一分），木瓜（干品二两，生用，去皮和瓤，切片焙干），檀香（半两，锉成屑）；以上药物研成细末。缩脾饮 （又名香薷缩脾饮，出自《和剂方》） 治疗解除潜伏在体内的热邪，消除烦躁和口渴，消解暑毒。因饮食生冷之物 过于 太多，导致霍乱、呕吐、腹泻的，以及霍乱吐泻后服用温热药物过多，导致烦躁的，都适合服用本方。缩砂仁、草果仁（煨制后去皮）、乌梅肉（拣净）、粉草（炙制），各四两；白扁豆（炒后去皮）、干葛，各二两，锉碎。以上药物切碎。每次服四钱。用水一大碗，煎至剩八分，去掉药渣，用水浸泡使其冷却，慢慢服下，以消除烦闷。想喝热的或温的，都可随意。老年人加附子二两，仍按前面的方法煎煮。夏季用本方代替熟水饮用，效果非常好。名为增损缩脾饮。另有一方，用炮制干姜一两。切碎后煎煮，取澄清的药汁服用。治疗脾弱胃寒、不思饮食，口舌干燥，津液不能生成，功效神奇。另有一方加入生姜，不加粉草。另有一方加入香薷，用于暑邪损伤而发热、头痛、眼目疼痛，并用它送服消暑丸。另有一方不加干姜，另有一方不加白扁豆。洁古说：转筋、呕吐、腹泻不止的，这种病发生在中焦，阴阳相交而不能调和，发作后就形成疼痛。这是最为危急的病症。一点粥水也不能喝。谷物之气一旦进入胃中，就必然会死亡。治疗分为两种情况。口渴想喝水的，这是阳气偏多。用五苓散主治。不想喝水的，是阴气偏多。用理中汤主治。解暑三白散 （出自《和剂方》） 用于治疗感受暑邪、暑热伏藏，以及因而过量饮水。阴阳之气逆乱。霍乱，呕吐。小便 不 通利。脏腑功能失调。恶心，头晕。这些症状都能治疗。泽泻、白术、白茯苓（各等分），以上药物切碎。每次服一剂。用水一盏。生姜五片。灯心十茎。煎至八分。清暑益气汤 （出自《济生拔粹方》） 用于治疗气虚而出现的身体发热。这是因为暑热损伤了气。有远行，劳累，疲倦。遇到大热天气而口渴。口渴时，阳气就会在体内受到攻伐。阳气在体内受到攻伐，就会寄藏于肾。肾是贮藏水液的脏器。现在水液不能胜过火热，骨骼就会枯萎，骨髓就会空虚。双足不能承受身体的重量。于是发生骨痿，这是由大热所导致的。这种情况是湿热形成的痿证，使人骨骼无力、身体乏力。所以治疗痿证，唯独取用 阳明经。时令正值长夏。湿热之气极盛，蒸腾炽烈。人感受这种邪气后，大多四肢困倦。精神不足。懒于活动。胸部 胸闷，呼吸气促。四肢关节沉重而疼痛。有时呼吸气息高促而喘。身体发热而烦躁。心下胀满闭塞。小便黄色而次数多。大便稀溏而频繁。有时 痢疾排出黄色、像稀粥一样的粪便。有时颜色像米泔水。有时口渴，有时不渴。不想吃喝。自发出汗，身体沉重。有时出汗较少，这是血先发生病变，而气并没有 发生病变。脉象中可见洪而缓。如果湿气相互搏结，脉象还必然会兼见迟缓。虽然病情表现彼此有所变化，症状稍有减轻，但当时的暑湿时令之气是相同的。应当用清燥的药剂治疗。阳气有卫护体表、使身体坚固的作用。阳气过多，就会使气外泄。现在暑邪侵扰卫气，所以身体发热而自汗。用黄〔原文缺字，药名不完整〕 以甘温之性补益，作为君药。人参、橘皮、当归、甘草，性甘而微温，补益中气、增强气力，作为臣药。苍术、白术、泽泻，能渗利水湿、祛除湿邪。升麻、葛根，甘苦平〔原文语句疑有缺漏〕，善于解除肌表的热邪。又能用风药胜过湿邪。湿邪偏盛，食物就不能消化，从而形成痞满，所以用炒曲，味甘辛。青皮，味辛性温。能消食并使气机舒畅。肾不喜欢燥邪。病情紧急时，应当吃辛味药来润养它。所以用黄柏，味苦性寒。借助甘味 来泻除热邪。对于水液不足的情况，要滋养水液化生的根源。用人参、五味子、麦门冬；酸味药性微寒，用来挽救暑邪对庚金所造成的损伤，作为佐药。黄〔原文缺字，药名不完整〕（汗少时减为半钱），人参（半钱），升麻（一钱），泽泻（半钱），苍术（米泔水浸，一钱），炙甘草（三分），葛根（二分），五味子（九个），白术（半钱），神曲（炒，半钱），麦门冬（去心，三分），黄柏（酒洗，三分），当归身（三分），橘皮（半钱），青皮（去白，二分半），以上药物一起切碎。合在一起制成一服。用水二大盏。煎至一盏，去掉药渣。趁温热服下。在饭后较久时服。药剂用量多少，临睡前斟酌决定。发病都是由于饮食不节和劳累疲倦。损伤了脾胃，又乘着暑热天气而发病。只是方中使用泽泻、猪苓、茯苓、灯草、通草、木通等味淡而能渗利小便的药物，都是顺应当时令气的旺盛之势，用来泻除侵扰脾胃的外来邪气，并补益金气和水气的不足。这个方子本来就是根据具体情况权宜制定的。如果在没有患病时，属于湿热、脾气旺盛的证候，或者小便本来就次数多，肾和肝又没有受到邪气侵扰，误用此方，必然会严重泻损真阴，使肾水枯竭，首先损伤双眼。后面再列出各种病情变化时的加减用药法。心火乘犯脾土。这是由于血液受到火邪侵扰，不能向外发散。阳气潜伏在地中。这里所说的地，就是人的脾。必须用当归来调和血液。少量使用黄柏，以补益真阴。这是脾胃不足的证候。必须少量使用升麻。升麻是足阳明、足太阴经的引经药。使阳气沿阳道运行。使阳气从脾胃向右迁行至少阳。这是在运行春季的生发之令。这是万物生化的根本。再少量加入柴胡。使各经之气向右迁行。使阴阳的生发之气得以生长。以滋养春季的和煦之气。脾虚是因为心火过于亢盛。心火于是乘犯脾土。其次，是肺气受到邪气侵袭。被热邪损伤。黄〔原文缺药名后字〕必须用量最多。

译甘草的用量次之。人参的用量再次之。这三味药都是甘温的阳性药。脾刚开始虚弱时，肺气首先衰竭。所以用黄〔原文缺药名后字〕的甘温之性。来补益皮毛的卫气。并使腠理闭合，不让汗液自行外泄。否则就会损伤元气。出现气喘、气短、懒于说话。必须用人参来补益。心火乘犯脾土。必须用炙甘草来泻除火热。并补益脾胃中的元气。甘草的用量最少。因为恐怕它助长胀满。如果脾胃有剧烈疼痛。同时脾胃极度虚弱。腹中拘急收缩。腹部皮肤也拘急收缩。反而应该多用甘草。如果酌情加入升麻来引导药力。恐怕向左迁行的邪气过于坚固强盛。最终不肯退去，反而沿阴道运行。所以要用药引导阳气沿阳道向上运行。如果胸腹中有胀满，就去掉甘草。咳嗽严重，就去掉人参。如果口干、咽干，就加入葛根。血虚，就用人参补益。阳气旺盛，就能生成阴血。再加入当归来调和血液。还应加入黄柏，以救助肾水。这是因为甘寒药能够泻除热火。火热减退，心气就会恢复平和安宁。如果烦乱仍然不能停止。就少量加入黄连来清除它。如果气浮动、心神不安。就用朱砂安神丸来镇摄固守。如果心下痞塞。也少量加入黄连。气机在胸中紊乱，是由于清气和浊气相互干扰。所以用橘皮来调理。橘皮能帮助阳气上升。又能辅助甘味、辛味药发挥作用。长夏时湿土之邪在体内最为旺盛。可以酌情加入苍术、白术、泽泻。使上下两部的湿热之气分别从不同途径消散。湿气过盛，主要表现为饮食不能消化。所以食量减少，也不知道谷物的滋味。加入炒曲来消解食积。再加入五味子、麦门冬、人参，以泻火并补益肺气。以帮助秋季收敛之气〔原意不详〕。这是三伏期间长夏之气正旺时所用的药。凡是在暑热月份。忽然有男女老幼昏沉闷乱、不省人事。手足抽搐。或者身体角弓反张。如同小儿惊风的样子。或者上吐下泻。身体的热势像火一样。都是因为暑邪伏留体内，又兼感受风邪而形成这种证候。应当服用枇杷叶散。如果在乡村偏僻之地，没有地方买药。只把枇杷叶烘炙后去掉绒毛，研成末。取一个西瓜捣汁。调和枇杷叶末灌服。很快就会清醒，恢复正常。误用其他药物，十个人中有九个会死亡。近来民间治疗沙证。不论是感受暑湿、风寒。还是饮食所伤。凡是感到头痛。全身高热。手足指端稍微厥冷。先用艾叶煎汤试服。如果一喝就吐，就是这种证候。以及出现腹痛。手足发冷的，也属于这种证候。（出自《经验良方》）把五月蚕蜕纸剪碎。放在碗里，用盘子盖住。用沸腾过多次的热水浸泡，约至半碗。再用另一张纸封住盘子的缝隙。过一会儿，趁热饮服。随后上床，用厚被子盖住身体。出汗后即可痊愈。近来人们又多观察额头上。以及胸前两侧。如果皮肤上有小红点。就把纸捻成条状。稍微蘸一些清油。在点燃清油的灯上点烧纸捻。在红点上烧灼，使其爆裂。这种病叫作水沙。再用樟木煎汤服用。出汗后即可痊愈。如果腹痛不止。再用针刺两手指甲尖端，使其出血即可痊愈。还有一种方法，是用青麻蘸水〔原文未完〕。在颈部、项部以及两肘、两臂等处进行刮拭。看到血液凝聚在皮肤之中。呈现出像粟米颗粒一样的红点。然后盖好衣被。饮用粥汤。也可以饮用葱头汤。或者饮用清油、生葱和茶调成的饮品。出汗后就会痊愈。这些做法都是为了使皮肤的腠理开放、舒展通畅。确实是不使用药物的良法。白术茯苓干姜汤 （出自《三因方》） 用于治疗暑邪伏藏、又感受风湿所致的病证。心中烦闷，口渴而大量饮水。心腹疼痛。身体燥热烦闷。口 干燥。面部污垢般不洁。阵阵怕冷。微微怕风。有轻微汗出。感到饥饿却不能进食。青金散 （出自《杨氏家藏方》） 用于治疗中暑后烦躁、口渴严重。呕吐、腹泻不止。生硫黄、寒水石（火煅）、玄精石、焰硝、青黛，各取等分，研成细末。每次服一钱。用新汲取的水调服。不拘泥于服用时间。加减十味香薷汤 （出自《经验良方》） 夏季经常服用，可以使头脑和眼目清爽。祛除暑湿。调理气机，使神志清爽。调理 脾脏。香薷穗（四两）、白扁豆（炒）、厚朴（姜制）、茯神（去皮和木心）、紫苏叶、甘草、陈皮（去白，各二两）、檀香（一两）、干木瓜（二两）、丁香（半两），以上研成细末。用沸腾多次的开水调服。秋季使用时，加青蒿二两。木瓜、半夏、生姜各半两。一起煎至药液剩八分，滤去药渣。用锡器盛装。浸在井水中，直至冷透。不拘时间。随意服用。秦艽散 （出自《传信适用方》） 用于治疗中暑。秦艽（去土）、当归（去芦）、桔梗、黄连（去须）、乌梅（去核）、甘草（炙）、青皮（去瓤）、柴胡（去芦）、干姜（炮）、芍药，各取等分，研成细末。用于解暑时，浓煎灯心汤送服。若心痛，煎菖蒲汤送服。若腹泻，十味香薷饮 （出自《医方大成》） 用于治疗脾胃不协调。因而受到暑气侵袭。心腹胀满烦闷。饮食没有滋味。呕 吐、呃逆、恶心。五心出现潮热。四肢无力，身体疲倦。经常服用可以消除暑气。健运脾胃，增进食欲。香薷叶（一两）、人参（去芦）、白术、陈皮（用温汤浸泡，去白）、白茯苓、黄□（去芦）、厚朴（去粗皮，锉碎，用生姜汁拌匀，炒至黑色）、干木瓜、白扁豆（炒，去壳）、甘草（炙，以上各半两），以上切成粗末。每次服三钱。用水一盏。加入红枣一枚。煎至药液剩七分，去掉药渣。不拘时间服用。另一方将药物研成细末。用热汤或冷水调服也可以。广顺散 （出自《杨氏家藏方》） 用于治疗中暑后烦躁口渴。甘草（三两半，炙）、肉桂（去粗皮，一两）、干姜（一两，炮）、紫苏叶（半两）、乌梅肉（一两半，焙干），以上研成末。每次服二钱。用冷水调服。用沸汤调服也可以。大黄龙丸 （又名清暑丸，出自《仁斋直指方》） 用于治疗中暑后身体发热、头痛。症状像脾寒。或者一半发热 一半 发冷。或者寒热交替发作。或者烦躁口渴，呕吐腹泻。神志昏沉，闷乱不清醒。或者不能进食。这个方剂曾经治疗暑邪深重的病证，疗效非常好。曾有中暑后已经 昏迷、濒临死亡的人。灌服此药后立即苏醒。舶上硫黄、硝石（各一两）、白矾、雄黄、滑石（各半两）、白面（四两，飞罗面），以上研成细末。把白面加入其中。滴水制成丸剂，丸药大小如梧桐子。每次服十丸至二三十丸。用新汲取的水送服。小儿服用时，丸药做成黍米大小。如果没有硝石，可以用盆硝代替。来复黄龙。总的说来，药性温热。在道路上中暑昏倒。立即将人扶起，用毛巾蘸热汤温暖肚脐和腹部。就会逐渐苏醒。随后把来复丹研成末。用井水调服。没有药时，就把大蒜细细研碎。用新水调匀给患者服下。再取少许蒜放入鼻中。有人说中暑最忌受冷。那么，来复黄龙和大蒜一起用水调服，又是为什么呢？这是因为这些药物的药性温热。是因寒邪而发作时使用的。《同卢祖常纠缪》。据说有个叫李昭文的人患了消渴病。卢氏为他诊察后说：你是不是在暑月末得的这个病？李昭文回答说：是的。卢氏煎好人参汤，等它冷了。让他咽下玉壶丸，病就痊愈了。龙须散 （又名甘草散）

译治疗冒受暑气、暑热伏在体内。心胸膈膜之间燥热烦闷。饮水过多。神志不清，不省人事。以及霍 乱 发生泄泻、口渴。鼻出血、吐血。小便带血。头晕目眩。五倍子（又作五味子）、乌梅（去核，各二两），甘草（炙，一两半），飞罗面（二两；一方用清明日制的面，尤其好），白矾（煅枯，一两；一方连同生白矾一起使用）。以上药物研成细末。每次服二大钱。用新汲取的水调服。服一次就能痊愈。也能解除各种毒物的毒性。即使平时不喝冷饮的人，服用它也有奇效。有一方加入诃子肉。用水滴制成丸剂。称为龙涎丸。仍然用水调服。参政翟公巽，把它改名为濯热散。阴干后用水送服。五物香薷汤，用于调和营卫。治疗饮食没有节制，饥饿和饱食失去规律，或者吃了过多寒凉食物，或者坚硬食物堵塞停留，或者吃完饭 就睡觉，或者受到惊吓、忧愁、恼怒，或者劳作后气机发动，便立即进食，以致脾胃失去协调。胃脘、上脘、中脘、下脘等部位痞塞不畅。体内感受风寒，体外受到寒 邪侵袭。怕冷而高热，全身疼痛，胸膈胀满烦闷，霍乱、呕吐，脾胃疼痛、反胃，饮酒后昏睡不醒，四时患伤寒而头痛 的，都连服三次。出汗后就会痊愈。经常服用可以补益脾脏、温暖胃部，消散停留已久的痰和水饮，能够增进食欲。可以避开风寒、雾露之气。尤其能 驱除暑气。香薷（三两），白扁豆（姜制），厚朴（姜制），白茯苓（各一两半），甘草（三分）。以上药物切碎。每次服三钱。用水煎煮，温热服用。加入盐点服用也可以。服用时间不限。有一方用茯神。玉壶丸治疗中暑，有使濒死者复生的功效。舶上硫黄、焰硝、滑石、白矾（各一两）。以上药物研成细末。加入上等白面六两。搅拌混合均匀。用新汲取的水制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服二十丸。用新汲取的水吞服。如果烦闷昏乱，像要死去一样，就用水调开灌服，立即苏醒。疗效神奇。从前李昭文、判院何某、监仓徐某，都患有消渴病，服用此药后都见效了。这是因为此药能治疗因暑热而患的消渴病。它的功效无法一一详述。香薷散治疗脏腑寒热失调，饮食没有节制，或者过量食用腥膻肉食、生冷食物，起居没有规律，或者露天睡在潮湿的地面上，或者迎风乘凉，使风寒之气进入三焦，再传到脾胃。脾胃受寒，不能消化米谷，以致各种邪气相 互相侵扰。肠胃虚弱，饮食在肠胃中发生紊乱，因而出现呕吐、腹泻，心腹疼痛，霍乱、气机上逆。有的心痛而先呕吐，有的，腹痛而先腹泻，有的呕吐、腹泻同时发生，有的发热、头痛、身体疼痛，又呕吐腹泻，心中烦乱不安，有的只是呕吐、腹泻，心 腹部像针刺一样疼痛，有的转筋、拘挛紧急而疼痛，有的只是干呕，却吐不出东西，有的四肢厥冷，脉搏似乎将要消失，有的烦闷昏沉，像要 死去一样。这些病症，此药都能治疗。香薷（去土，四两），厚朴（去粗皮，切碎，用姜汁炒至黄色），白扁豆（各二两）。以上药物切碎成散。每次服五钱。用水一盏，酒一分，一起煎至七分，去掉药渣。沉入水中，待其冷却。连续服用两剂，立即见效。不限定服用时间。另一方：加入黄连煎服。用于治疗中暑后又感受风邪。抽搐，神志不清。心胸烦闷躁扰。只依照本方，宜用清水煎煮，并冷服。暑月出现持续腹泻时，也加入乌梅、车前子各一钱。陈米一小撮。暑月体虚者腹痛、呕吐、泄泻。加入丁香、白术、炮附子、木瓜各半钱。生姜五片。也叫六和汤。伤暑而仅有头痛。按原方加入山茵陈。多服以求见效。以上各方都要温服。经常服用可以消解暑气、健运脾胃。也可以研成粉末。用炼制过的蜂蜜制成膏。用酒送服也很好。另一方不使用白扁豆。黄连香薷散：治疗阴阳之气运行失调。清气和浊气相互干扰。邪气冲入中焦。这种病称为霍乱。起因是饱食鱼肉等腥食后，又吃乳酪，山珍海味以及陆地产的各种食物无不食用。又大量饮用寒凉的饮料。睡卧在寒冷的席子上。风寒之气损伤脾胃。各种食物凝结在一起而不能消化。阴阳 二气壅塞，不能正常运行。阳气想要下降。阴气想要上升。阴阳之气交错，变成呕吐、腹泻不止。全身经脉功能紊乱。营气和卫气都虚弱。寒邪侵袭筋脉。正适合服用本方。香薷穗（一两半）、浓朴（去皮）、黄连（各二两，切碎，加入生姜四两，一同研匀，炒至紫色）。以上药物研成粗末，每次服三钱。水一盏。酒半盏。在银器或石器中用小火一同煎煮，煎至剩七成。去掉药渣。用新汲取的水反复浸换，使药液完全冷却。一次服下。冷服则见效更快。又有不合时令而发生的呕吐、腹泻。霍乱时腹中阵阵绞痛。口渴严重，烦躁不安。四肢厥冷。冷汗自行流出。两脚抽筋，疼痛难以忍受。必须用井水浸泡使药液冷却。一次服下，效果极佳。消暑丸 （又名消毒丸、黄龙丸） 治疗中暑后发热、头痛。脾胃功能失调。烦躁口渴，头晕目眩。发冷 发热。半夏（用五升醋煮至干）、甘草（炙）、茯苓（去皮，各半斤）。以上药物研成粉末。用生姜汁调制成稀薄的糊，制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服五十丸。用水送服。配制这种药时。必须用上好的醋煎煮半夏。用姜汁调成糊。不得接触生水。这样精心修治、配制。使用时会有奇效。中暑发作成为病患时。服药后立即苏醒。中暑后发热、头痛。使用本药尤其有效。夏天经常服用，可以止渴、通利小便。即使多喝水也不会造成危害。各种治疗暑病的药都比不上它。如果痰饮停留积聚。就用姜汤送服。入夏以后不可缺少这种药丸。细细咀嚼服用尤其好。它胜过五苓散的原因是。五苓散中有猪苓、泽泻、赤茯苓，能够泻肾经。兼有眼病的人不宜服用。到了深秋也不适宜服用。另一方用蜂蜜制成药丸。脾虚而感受暑邪。呕吐，不能进食。适宜采用《局方》枇杷叶散的生药配料。煎煮后送服六七十丸，立即见效。中暑时食用生冷等物过多。或者胸膈痞闷堵塞。呕吐清水。或者只是干呕。适宜用生姜盐汤调服小乌沉汤。吞服后立即痊愈。江湖间听说有一种消暑丸。用醋煮半夏。用酒煮黄连，二者各用一半。枳壳拣净后炒。茯苓各四两，制成药丸。随意吞服。脏腑功能失调。服用后多有疗效。地仙散：治疗伤寒病后暑邪潜伏不解。烦热不安。以及烦热、虚劳。地骨皮（去木，二两）、防风（去芦，一两）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎成粗末。每次服三钱。水一盏半。加入生姜五片煎煮。不拘时间。温服。桂苓甘露饮 （又名桂苓白术散，见《宣明论》） 用于治疗伤寒、中暑、感受风邪以及饮用冷水所致的病证。内外一切受到的 损伤。邪气传变后，湿热在体内积聚过盛。头痛，口干。呕吐、腹泻、烦躁口渴，小便不畅。兼见小便赤黄涩滞。大便急迫而腹痛。湿热所致的霍乱，呕吐 泄泻。腹部胀满、疼痛、烦闷。以及小儿呕吐、腹泻和惊风。以上病证都适合服用。

译茯苓（去皮）、泽泻（各一两），甘草（炙）、寒水石、石膏（各二两），滑石（四两），白术、桂（去皮）、猪苓（各半两）。以上药物研成细末。每次服三钱。用温汤调服。也可以用新汲取的水调服。用生姜汤调服尤其好。小儿每次用猪苓 煎服，或每日服三次。不拘泥于服药时间。桂苓丸 （见《和剂方》） 用于大力解除暑热之毒和烦躁口渴。因饮水过多而致病。心腹胀满。小便赤黄而量少。肉桂（去粗皮，不见火）、茯苓（去皮，各等分）。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。每一两药末制成八丸。每次服一丸。用新汲水或熟水嚼碎服下。用于治疗中暑，不论老少均可。（又名黑散子，见《危氏方》）取皂荚（原文作“不皂荚”，疑有讹误），不拘多少。刮去黑色外皮。烧至烟将要散尽。用盆扣在地面上。四周用土封住缝隙，不要让烟漏出。每一两皂荚灰 配甘草末六钱。每次服一钱。用新汲水调服。气虚的人用温热的米浆水调服。昏迷、不省人事的人，服用不超过两次。吴内翰《备急方》。用皂荚五斤，去皮和筋。炙烤至焦黄，但要保留药性。甘草五两。这是因为中暑的人痰液堵塞了关窍。皂荚能够疏通、利导并祛除痰液，所以如此使用。另一方用米饮送服。清暑散 （见《杨氏家藏方》） 用于治疗暑邪潜伏、热邪伤身。口干烦渴，头昏胸闷。呕吐、恶心。有时还会发生霍乱。硫黄（二两）、蛤粉（四两），以上二味一同研匀。每次服一钱。用新汲取的水调服。不拘服药时间。治疗中暑，效果非常好。（见《传信适用方》）取上等的细罗筛面粉。用姜汁和水调和，制成饼状。晒干。再研成粉末，收存备用。每次用二至三钱。用新汲取的水调服。用于治疗夏月天气大热、因饥饿而中暑。出现眩晕倒地、昏迷不醒的人。（见《传信适用方》）赶快煎煮米饮。慢慢灌服。等到神志逐渐清醒。只给服大顺散以及温补理气的药物。有时出现大燥热而呕吐，烦闷、昏乱不止。立即取患者出汗时用的头巾。或者取头发煎出的汁液一盏。加入青黛一钱，调匀后灌服。不一会儿就会吐出有害的毒性涎液。神志清醒以后，给他服用温热的粥饮。去暑方 （《海上名方》）将平胃散与捣烂的大蒜混合。制成丸剂服用。用于治疗暑邪潜伏、昏闷欲绝。将香附子研成细末。用冷水调服。救生散 （见《肘后方》） 用于治疗暑热之毒。用新鲜胡麻一升。炒至黑色。取出摊开晾干，研成粉末。用新汲水调服三钱。也可以制成弹子大小的丸剂。用新水化开服下。凡是受到暑热侵袭的人，外部不可用寒凉之物逼迫降温。外部一旦受冷就会死亡。解除人体内大热的方法 取乌古瓦煎汤服用。六合汤 （见《和剂方》） 用于治疗心与脾功能失调。气机不能升降。霍乱、筋脉痉挛。呕吐、腹泻。寒热交替发 作。痰喘、咳嗽。胸膈痞塞胀满。头部和眼睛昏沉疼痛。四肢和身体浮肿。嗜睡、疲倦乏力。小便赤黄涩滞。以及伤寒时阴证、阳证不能分辨，感受暑邪、暑热潜伏而烦闷。有时会发展成痢疾。饮酒过量后心中烦闷、口渴，并且害怕进食。妇女在妊娠期间或生产以后。都适宜服用此方。缩砂仁、半夏（用汤水浸泡七次）、杏仁（去皮尖）、人参（去芦头）、甘草（炙）各一两；赤茯苓（去皮）、藿香叶（拂去尘土）、白扁豆（用姜汁略炒）、木瓜各二两；香薷、浓朴（用姜汁制）各四两。以上药物锉碎。每次服四钱。用水一盏半。加入生姜三片。加入枣子一枚。煎至药液剩下八分，去掉药渣。不拘时间服用。内伤生冷所致的病证，一般都可使用。枇杷叶散 （出自《和剂方》） 用于治疗冒受暑邪、暑热潜伏。饮水过多。脾胃受寒，冷冻饮料和食物不能消化。胸膈部痞塞 闷胀。呕吐、干呕，恶心。头部和眼睛昏沉眩晕。口干，心中烦闷口渴。四肢和身体困倦乏力。完全没有食欲。或者阴阳失调。以致形成霍乱。呕吐 腹泻并发生转筋。烦躁不安，饮水没有节制。枇杷叶（去毛炙）、陈皮（用汤水去白，焙干）、丁香各半两；浓朴（去皮，涂姜汁炙）四两；白茅根、麦门冬（去心焙）、干木瓜、甘草（炙）各一两；香薷〔三（二）分〕。以上捣碎，罗筛成末。每次服二钱。用水一盏。加入生姜二片。煎至药液剩下七分，成为一盏。温服。也可以用温水调服。如果烦躁不安。就用新汲取的水调服。不拘服药时间。三岁以下儿童每次可服半钱。再根据年龄大小酌情增减用量。香薷丸 （出自《和剂方》） 用于治疗成人和儿童伤于暑邪、暑热潜伏。烦渴，神志昏闷。头部和眼睛昏沉眩晕。胸膈部烦闷 胀满。呕吐、干呕，恶心。口苦，舌头干燥。四肢和身体困倦乏力。不想饮水和进食。或者发作霍乱。呕吐、腹泻并发生转筋。都适宜服用此方。香薷（去土）、紫苏（去茎和粗梗）、干木瓜各一两；丁香、茯神（去木心）、檀香（锉）、藿香叶、甘草（炙）各五钱。以上研成细末。用炼蜜调和制成丸。每一两制成三十丸。每次服一丸至二丸。细细咀嚼。用温汤送服。或者用新汲取的水化开服用，也可以。儿童每次服半丸。不拘服药时间。冷香汤 （出自《医方大成》） 用于治疗夏秋季节的暑湿。任意食用生冷食物。于是形成霍乱。阴阳相互干扰。脐部和腹部 出现刺 痛。胁肋部胀满。烦躁不安，饮水没有节制。良姜二两，檀香二两，甘草（炙至红色）二两，丁香二钱，附子（炮裂，去皮脐）二两，川姜（三分，炮制），草豆蔻五个（去皮，用面包裹煨）。以上研成细末。每次取药末五钱。用水二升。煎煮十几沸。贮存在瓶中，沉到井底。作为熟水服用。极能消除暑气、止渴。服用后可以永远不患霍乱病。来复丹 （出自《仁斋直指方》） 使阴阳平衡。用于治疗中暑后昏迷。霍乱，腹泻如水。上部邪气盛而下部正气虚。里 内寒而外热，暑邪潜伏。透明硫黄一两，玄精石一两（研细，水飞），陈橘皮（去白）、硝石各一两，均研成细末，放入定盘内用微火慢炒，用柳篦不停搅拌，使阴阳之气相互融合，再研成极细末；五灵脂（用五台山所产者，以水澄清去掉砂石，晒干）、青橘皮（去白）各二两。以上将五灵脂和两种橘皮研成细末。然后加入玄精石末。以及硫黄末、硝石末。混合均匀后，用好醋调成糊，制成豌豆大小的丸。每次服五十丸。空腹用米汤送服。也可以用五苓散送服。或者用水研开灌服，也可以。此药寒热两用皆可。其治疗方法应当与养正丹、黑锡丹相类似。只是药性轻，不能起镇压下坠的作用。然而硝石既然性寒。又以橘皮辅助，使其药性疏通畅快。硫黄也能使大便通利。如果把它当作温热药来止泻，就错了。只是霍乱这一病证。呕吐和腹泻同时发生。大概是由于吃了生冷食物。或者冒犯了暑热之气。