卷三十四　胆腑门

译黄（锉碎，三分）、人参、槟榔（锉碎）、白术、百合、酸枣仁（炒）、白茯苓（去皮）、麦门冬（去心），煎至一盏，去掉药渣。沉香汤，用于治疗足少阳经不足。眼花眩晕，身体痿软，四肢厥冷。口苦，呕吐水液。唾液很多。沉香、白茯苓（去皮）、黄、白术（各一两）、芎、熟地黄、五味子（各三分）、枳实（去，随时服用。犀角饮，治疗胆受寒。精神不安定。视物昏花，眼睛昏暗。躺下、起身都不得安定。犀角（镑成屑，一两）、羌活（去苗，一两）、酸枣仁（炒，二分）、茯神（去木，三分）、甘菊花（一两）、防……人参汤（又名酸枣仁汤），治疗胆虚而烦劳。精神不能安守。气逆奔走于胸中。睡卧后不能起身。经常恐惧。方剂见《酸枣仁汤》。决明子丸。出自《圣惠方》。治疗胆虚寒。神志思维昏沉。头部和眼目昏暗。决明子、天雄（炮制，去皮和脐）、柏子仁、菟丝子（用酒浸三日，焙干，另研成末）、熟地黄、枸杞子（各……）。卷三十四　胆腑门。胆热而嗜睡（附论）。由于积热而嗜睡的，是胆实。清净和决断之性，都是由胆所产生的。现在肝、胆都实。营卫之气阻滞不通。那么原本清净的部分就会变得浑浊而受到扰乱。所以阴阳不能…… 茯神散。出自《圣惠方》。治疗胆热嗜睡。神志思绪不安。昏沉烦闷。茯神（去木）、麦门冬、地骨皮、茯苓（各一两；一方用黄芩）、白藓皮、酸枣仁、沙参（五钱）、甘草（炙，五钱）。以上药物研成末。每次服三钱。用水一盏。煎至六分，去掉药渣。饭后服用。另一个方剂中有羚羊角屑。麦门冬汤。出自《圣惠方》。治疗营卫之气滞塞。精神不足。胆热而嗜睡。头昏眼花。麦门冬（去心）、天门冬（去心）、羚羊角（镑，各三分）、木通、前胡（去芦）、大黄（各四两）……半，去掉药渣。饭…… 远志丸，治疗气昏而嗜睡。白天和夜间都精神不足。远志（去心）、人参、山药、防风、玄参（各二两五钱）、苦参、铁粉（细研）、乌头（烧成灰而保留药性……）。人参散。出自《圣惠方》。治疗胆热。心神昏沉烦闷。嗜睡。牛黄（研，一分）、羌活（三分）、远志（去心，三分）、升麻（五钱）、麦门冬（去心，二两）、人参（三……湿面等。远志丸。出自《圣惠方》。治疗胆热嗜睡。远志（去心，三分）、人参（一两）、马头骨（三分）、茯神（三分）、菖蒲（五钱）、朱砂（研末并水飞过，五服……）。木…… 半夏汤，治疗胆热、精神不能安守。昏沉烦闷，嗜睡。黄连汤。又名杨子建护命汤。治疗胆热、口苦。神志昏沉，嗜睡。左手关部脉象实而大。适合服用此方。黄连（去须）、黄芩、赤茯苓（去皮）、麦门冬（去心）、升麻（各一钱）。以上药物捣碎并筛过。每次服三钱。用水…… 治疗嗜睡。出自《圣惠方》。马头骨灰（一两）、铁粉（一两）、朱砂（研末并水飞过，五钱）、龙骨（五分）。以上药物研成末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸…… 酸枣仁汤，治疗胆中风毒之气虚弱而失调。昏沉困倦，嗜睡。酸枣仁（研碎，生用，一两）、腊茶（涂姜汁后炙至焦，二两）。以上药物捣碎并筛过。每次服二钱。用水一盏。煎至七分，去掉药渣。治疗嗜睡。出自《本草》：取白马头骨制成枕头，用它来枕睡。治疗人嗜睡、喜欢睡觉。出自《本草》：取天鼠眼一枚，烧成粉末。与鱼骨混合。把这两种东西装入纱袋中保存。在床外熏它，就会不能入睡。卷三十四　胆腑门。胆虚而不能入睡（附论）。胆虚而不能入睡，是因为…… 这是五脏虚邪之气。向上侵扰心脏。心中有忧愁和患难。潜伏之气停留在胆中。所以睡卧不得安宁。心神常常不能和调…… 千里流水汤。又名温胆汤。治疗胆虚而不能入睡。以及胆虚所致的头晕、昏厥。足部痿弱，脚趾不能活动。不能起身。僵麦门冬（去心）、半夏（用汤浸，各三两）、茯苓（四两）、酸枣仁（炒，二升）、甘草（炙）、桂心、黄芩……斛。煮米使它…… 酸枣仁丸，治疗胆虚而睡眠不安。精神胆怯恐惧。酸枣仁（研，二两）、人参、白术、白茯苓（去皮）、半夏（炒）、干姜（炮制，各一两）、陈皮（去白）、大…… 空腹时煎枣…… 茯神散。又名远志汤。治疗胆虚寒。眼花头痛。心神恐惧害怕。不能独自居处。胸中胀满…… 烦闷。方剂见《远志汤》。治疗烦闷而不能入睡。枸杞、生地黄（五两）、麦门冬、甘草、前胡（各五两）、茯苓、知母（各四两）、人参（二两）。人参散。出自《本事方》。治疗胆虚而经常恐惧。心中害怕，不能独自睡卧。好像有人要来捉拿一样。头脑和眼睛不清利。胸 胸中感到闷塞。人参、枳壳、五味子、桂心各三分；柏子仁、熟地黄、山茱萸、干菊花、茯苓、枸杞各【剂量缺失】。五味子汤 （出自《杨子建护命汤》） 治疗胆虚寒所致的头痛。心中惊悸。睡觉躺卧不得安宁。常常好像有人要将自己 捉住一样。精神不【后文疑有缺字】；五味子、白茯苓（去皮）、人参、川芎、远志（去心）、酸枣仁、熟地黄（焙）、麦门冬各【剂量缺失】。酸枣仁汤 酸枣仁五升，人参、桂心、生姜各三两，石膏、茯苓、知母各三两，甘草一两五钱。补胆防风汤 （出自《本事方》） 治疗胆虚导致的视物昏暗。喉咙疼痛，频频吐唾液。眼睛眩晕昏蒙。视线被五色之物遮障。梦见 有人争讼。感到恐惧；防风一钱，人参六分，细辛五分，川芎、甘草、茯苓、独活、前胡各三分。以上捣成【后文缺失】。茯神散 （出自《圣惠方》） 治疗胆虚而不能入睡。精神思虑不安。茯神一两，柏子仁五钱，炒酸枣仁一两，黄芪一两，人参一两，熟地黄五钱。温胆汤 （出自《永类钤方》） 治疗心胆虚怯。遇到事情就容易受惊。梦中常见不吉祥的事。被异常景象感动、迷惑。于是使心中 惊恐，胆气怯弱。气机郁滞而产生痰涎。痰涎与气相互搏结。因而发生各种证候。有时气短、心悸、疲乏。有时又自发出汗。四肢浮肿。饮食没有 滋味。心中虚烦闷乱。坐着、躺着都不得安宁。大病之后虚烦而不能入睡。这是由于胆寒造成的。还可治疗惊悸、自汗。遇到事情就惊慌 害怕。半夏、枳实（均麸炒）各三两，竹茹、陈皮各三两，甘草、茯苓一两五钱，人参一两。以上研成细末【后文缺失】。鳖甲丸 （出自《圣惠方》） 治疗胆虚而不能入睡。四肢无力。鳖甲、酸枣仁、羌活、黄芪、牛膝、人参、五味子各等分。以上研成末。用炼蜜调和，捣制成梧桐子大小的丸剂。酸枣仁丸 （出自《卫生宝鉴》） 治疗胆气虚热而不能入睡。胆经气血不足。心经受到热邪。心神恍惚。

译恐惧害怕，容易受惊。情志【后文疑有缺字】；酸枣仁（炒）、地榆各一两，丹砂（炒，研）、茯神、人参、菖蒲各五钱。除丹砂外，均捣成末。【承上文，具体用法缺失】。酸枣仁煎 （出自《圣惠方》） 治疗胆虚而不能入睡。酸枣仁五两，炒后取二两五钱；乳香二两，蜂蜜四两，牛黄研末一分，糯米炒后研末二合。每次用一茶匙【后文缺失】。山芋丸，治疗胆虚寒、精神不能安守。睡卧不得安宁。头脑和眼睛昏沉眩晕。恐惧害怕，不能独自居处。山芋、炒酸枣仁各一两，柏子仁、茯神、山茱萸各三分。以上研成末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。人参散 （又名安神散，出自《圣惠方》） 治疗胆虚而睡卧不安。经常惊悸。人参、白茯苓各一两，茯神（去木）一两，丹砂（另研）五钱。以上捣成末。每次服一钱。用粥汁调服。酸枣仁丸 （出自《圣惠方》） 治疗胆虚而不能入睡。酸枣仁（微炒）、地榆各一两，茯神（去木）一两。以上研成末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。乳香散，治疗胆虚而不能入睡。精神恍惚。乳香（研）一两，酸枣仁二两，马头骨灰一两。以上研成细末。每次服二钱。用温酒调服。不限定服用时间。治疗胆虚、夜间不能入睡。（出自《圣惠方》）用酸枣仁五钱。炒至黄色，研成末。用酒三合浸泡取汁。先用粳米三合煮成粥。等粥煮熟后加入酸枣仁汁，再煮三至五沸。使身体轻健，减少睡眠。调和十二经脉。有利于五脏。（出自《本草》）莴苣菜经常食用。长期食用更好。治疗人在夜间睡觉时说话。（出自《本草》）取灵床下的果子。吃下去很好。治疗卧床而不能醒来。（出自《本草》）不要用火光照他。用火光照他会使其死亡。只要用力咬住他的脚后跟。以及脚大拇趾的指甲边缘。不要侧身睡。仰面躺下就能活过来。另外，也可以取井底泥涂在眼睛上。治疗从早晨直到夜间长时间不能入睡。傍晚用新布包裹瓦片烧热，熨烫眼睛。同时蒸熟大豆。轮流装入袋中，作为枕头。豆枕冷了以后，再把另一袋加热。整夜都枕着热豆。就会很快痊愈。治疗饮食不能下咽停留的病证。（出自《本草》）葶苈子三两。炒至黄色，捣成细末。用水三升，煮大枣三十枚。取药汁一升。把药末放入药汁中。每次服用量约如大枣那么大。煎服。酸枣仁汤。（出自《本草》） 治疗惊悸、不能入睡。酸枣仁二升。茯苓、白术、人参、甘草各二两。生姜六两。以上六味切碎。用水八升，煮取三升。酸枣仁汤。（出自《本草》） 主治虚证不能入睡，烦躁不安。酸枣仁二升。母、干姜、茯苓、芎各二两。甘草一两，炙制。一并切碎。用水一斗。先煮枣，煎取三升。然后加入其余五味，煮取三升。分四次服用。一方加桂一两。卷三十四　胆腑门。胆瘅（附论）。《内经》说，有口苦的疾病，称为胆瘅。胆是主持决断的中正之官。是清净之腑。是全身十一脏腑作出决断所依赖的脏腑。咽喉是它的使者。如果胆气上溢，就会出现这种证候。经文所说“这条经脉发生病变，就会口苦”，这里所说的“动”，是指气发生了异常变化。半夏茯苓汤，治疗谋虑不能决断、胆气上溢，并有热象，口苦，精神思维不爽利。半夏（汤洗去滑，炒）、赤茯苓（去皮）、麦门冬（去心）、酸枣仁、桂、黄芩（去皮）、远志（去心）、秫米一匙头。地骨皮汤，治疗思虑损伤胆气，胆气向上泛溢，胸膈、胃脘部虚烦，经常感觉口苦。地骨皮、生地黄各五两，前胡二两五钱，茯神二两，麦门冬（去心）、知母、人参、甘不。麦门冬汤。（又名升麻汤）。治疗胆气虚而上逆。口中经常发苦。烦躁不安，牵引而想喝水。（方剂见升麻汤）。益胆汤。（出自《圣惠方》） 治疗肝、胆都虚，热气向上熏蒸，口中经常发苦。用于泄除热邪。脏腑由于虚弱而导致这种情况。如此。黄芩、甘草（炙制）各二两，人参、桂（去皮）各一两，苦参、茯苓（去皮）各五钱。以上药物捣碎，过筛。每次服用。栀子汤。（出自《圣惠方》） 治疗腹中有热、气机上逆，口苦、烦躁、口渴。栀子仁二十枚，升麻、黄芩、大青、茯神（去木）各二分，甘草（炙，切碎）五钱。以上药物捣碎，过筛。每次服用炙烤、爆炒之类的食物。人参汤。（又名枳壳汤）。治疗胆气虚而上逆，邪热向上攻冲，口苦、烦躁、口渴。（方剂见枳壳汤）。卷三十五　胃腑门。总论。胃腑主管脾。口唇，就是观察脾胃病变的外在征候。脾与胃相互协调。胃是容纳水谷的腑。称为仓库，是守护和收纳水谷的官。由于胃肠中积存的水谷较多，容易胀满，其中应当留存谷物二斗四升，水一斗一升。所以正常人每天排便两次，每次排出二升半（《甲乙经》作“圊”）。一天共排出五升。七天之内，五七天共三斗五升，体内留存的水谷也就耗尽了。所以，正常人七天不饮水、不进食就会死亡，这是因为水谷所化生的精气、津液全都耗尽了。因此七天就会死亡。右手关脉以上阳气衰绝，是没有胃脉的表现。患者苦于吞酸，头痛，胃中有寒。应针刺足太阴经以治疗阴证，穴位在足大趾本节之后（一）。右手关脉以上阳气充实，是胃实证。患者苦于胃中胀闷，不想进食，吃了东西也不能消化。应针刺足阳明经以治疗阳证，穴位在足背的动脉处。趺阳脉浮大，表示胃气稍有虚弱并且烦闷。大便必定每天排两次。一活动就头痛。病情重、热气上冲的，属于胃病。胃脉搏动有力而长。面色发红。应当患大腿骨折病。如果脉象散乱，应当患饮食痹阻和大腿疼痛。病首先发生在胃，出现胀满。【原文“ 五不胃病者”疑有脱误，含义不确定。】腹部胀满。胃脘部正对心口而疼痛。向上支撑到两胁。膈部和咽喉不通畅。饮食不能下咽。向下取三里穴。饮食不能下咽。膈部阻塞不通。邪气在胃脘。在上部胃脘的，就按压后针刺。在下部胃脘的，就用疏散的方法使其消除。胃部胀满，腹部胀满，胃脘疼痛。鼻中闻到焦煳气味。妨碍进食。大便艰难。胃中有积滞，且因吃冷食而发病，疼痛而不能进食。吃热食就能够进食。脾先受病，病邪转移到胃。脾咳持续不止，就会呕吐蛔虫。厥逆之气侵入时，诊察胃脉，病的形态如何？答：胃脉实，便会胀满；胃脉虚，便会泄泻。脾与肌肉相应。肌肉坚实而厚大，说明胃厚实。肌肉细薄，说明胃薄弱。肌肉瘦小而细薄，说明胃不坚固。肌肉松软而不坚实，说明胃缓。肌肉中没有小颗粒样的结聚而坚硬，说明胃拘急。肌肉中有许多小颗粒样的结聚，说明胃有结。胃有结，胃的上脘部就不通利。扁鹊说：足太阴经与足阳明经互为表里。脾胃患实证，就会受热邪损伤。有热就会经常喝水浆而口渴。患虚证，就会受寒邪损伤。有寒就苦于饥饿；胃气断绝而无法医治的，五日后死亡。怎样知道这一点？舌头肿胀。小便带血。大便呈红色并泄泻。咽，是吞咽物品的门户。膈，是上焦胸中、心肺所在的区域。所谓不通，是升降之气 在上面不能相互交通。又说：【原文残缺且多字疑有OCR错误，无法确译。】卷三十五　胃腑门。胃实热（附论）。