卷一百六十八　积聚门

译旺盛的脏腑不能接受邪气。肾的邪气想返回传给脾。脾也不肯接受。所以邪气凝结而成为积块。由此可知这是贲豚。是在夏季丙丁日发病的。这就是五种积病。诊察发现肺积。脉象浮而细涩，如鸟毛。按下去，脉势便退缩难察。有时会出现气机上逆。背部牵引着疼痛。气少，容易忘事。白天阳光温暖，皮肤却觉得寒冷。秋季病情减轻，夏季病情加重。主要表现为皮肤里面不时疼痛。像虱子在爬行一样。严重时像针刺一样。有时发痒。面色属白色。诊察发现心积。脉象沉而中空。积块有时向上、向下移动，位置不固定。患病时小腹里面发热。面色发红，咽喉干燥。心中烦躁，手掌发热。严重时就会吐血。主要表现为身体抽搐。主要涉及血分。夏季病情减轻，冬季病情加重。面色属赤色。诊察发现脾积。脉象浮、大而长。饥饿时症状减轻。吃饱时症状显现。积块又会出现，仿佛与饮食相争。一个接一个，像桃子、李子那么大。隆起显露在体表。腹部胀满，呕吐并泄泻。肠中鸣响。四肢沉重。手脚僵硬而寒冷。胁部疼痛，牵引至小腹。男子会患疝病。女子会患淋证。身体没有光泽。容易出现肿胀和厥冷。不能平卧。主要表现为肌肉受损。面色属黄色。诊察发现肝积。脉象弦而细。两侧胁下疼痛。邪气游走到心下。小腿抽筋。指甲干枯发黑。春季病情减轻，秋季病情加重。面色属青色。诊察发现肾积。脉象沉而急。苦于脊背与腰部相互牵引疼痛。饥饿时积块显现。吃饱时积块减小。患腰痛。小腹里面拘急疼痛。口干，咽喉肿胀。眼睛受损溃烂，以至失明。小腿骨里面寒冷。主治髓厥、容易忘事。面色发黑。六腑是指：大肠、小肠、胃、胆、膀胱和三焦。它们归属于三阳。太阳负责疏利、清泄气机。阳明负责排泄浊气。少阳负责化生精气。它们就像都会汇集的府库。主要职责是经常转运输送。六腑功能失常，就会壅塞聚集而不通。因此，实证时不能运转，虚证时不能输送。病气随着气机往来，疼痛没有固定的位置。在上部就会阻隔不通，在下部就会胀满。还会向两侧胁肋攻窜。有时像土坯一样的块状物。病情容易发生变化。这与五脏的病变不同。喜悦损伤心的，会自发出汗，不能快走，也不能长时间站立。所以医经说：喜悦会使气散失。愤怒损伤肝的，气向上冲，难以忍受。发热时气机就会动荡。心中短气，气息闭绝，不能呼吸。所以医经说：愤怒会使气逆乱冲击。忧愁损伤肺的（“忧”字一作“上”），心与肺相连的脉络拘急，上焦闭塞，营气和卫气不能通行。夜间睡卧不安。所以医经说：忧愁会使气聚集。思虑损伤脾的，气滞留而不能运行，积聚在中脘部位，不能饮食，腹部胀满，四肢倦怠无力。所以医经说：思虑会使气结滞。悲伤损伤心的，容易忘事，甚至认不出人，把东西放在某处，回头却找不到。还会筋脉痉挛、四肢浮肿。所以医经说：悲伤会使气急迫。恐惧损伤肾的，上焦之气闭塞而不能运行，下焦之气回旋往返而不能疏散，犹豫不决，心情不畅，呕吐、恶心。所以医经说：恐惧会使精气退却。惊恐损伤胆的，精神无所归依，思虑也没有定向。说话涉及事物时不能说完，便感到急迫。所以医经说：惊恐会使气机紊乱。这七种情志虽然各不相同，根本都在于同一气机。脏气不能运行，郁滞就会产生痰涎。痰涎随着气机聚集，坚硬而大，像块状物一样。停留在心腹之间，吐不出来，也咽不下去。有时消失，有时又出现。每次发作都像要死去一样。症状像是神灵作祟。还会妨碍饮食。这些都属于方剂所治的病证。所谓积，是饮食等受到损伤、停滞。停滞损伤日久，停留下来不能消化，就形成积。在各个脏腑之中，脾胃最容易受到这种影响。这是因为平日饮酒，饮酒过量，酒食停滞而难以消化。有时吐出，或发生呕吐，有时腹泻，或用攻下荡涤的方法排出，然后再帮助调养脾胃。至于采用攻下荡涤的方法，应当斟酌患者体质的虚实，以及停滞损伤的轻重，这样就不会形成积。如果不及早治疗，时间久了必然形成积聚、症瘕。所谓积，有积气，有积肉、积痰。还有妇女月经不通，于是形成血积。积，是五脏所产生的病变。气机积聚形成的疼痛不会离开患病部位，这是由阴气所产生的。聚，是六腑所形成的病变。气机聚集形成的病变称为聚。它刚开始发作时通常有固定部位，这是由阳气所产生的。至于症、瘕、癖、结，都是根据积聚形成的具体情况，或者根据诊察到的证候表现，来分别命名的。有的时隐时现，有的可被推移，位置并不固定。癖，是偏在一侧、位于胁肋部的病块。结，有的是忧愁思虑所形成的，有的是风寒所形成的。凡是能使血气下沉，病就可以痊愈了。卫气停留在腹中。积聚停滞，不能运行，留在腹中。积聚停滞，不能运行。气机郁结，不能安定在正常的位置。使人四肢、胁部和胃中胀满。如果这种气积聚在胸中，应当怎样治疗？伯高说：积聚在上部的，应在季胁下取穴。针刺要深，应当从阴部引导阳气。在绝穴处取之。三次治疗后，腹部皮肤应当从阴部引导阳气。取阴部的穴位。在背部取穴。五脏有病，就取五脏的穴位。六腑有病，就取六腑的穴位。元气有病，就在六腑的募穴取治。筋骨出现有形病变的，就取五脏的募穴。这种病既不在天的阳部，也不在地的阴部，而是在腹中，处于天地阴阳两仪之间，这是属于人的范围。所以应在季胁下取一寸处。元气有病，在右侧取治。筋病，在左侧取治。所以说，病在中部的，应从旁边取治。这就是其中的道理。用灸法时，就用烧灼的方法治疗。《儒门事亲》记载说：息城司侯听说父亲死于贼人之手，于是极度悲痛，哭完以后，便觉得心中疼痛。疼痛一天比一天加重，没有停止。一个多月后腹中结成了肿块，恰好巫医、梗直之人都知道此事。服用肥气享寿花神丸九十多粒。当天夜里腹泻二十多次，脓水夹杂在一起，干燥的粪便和瘀血，混杂着一同排出。第二天用祛除湿邪的药剂，让他服下心胶，直到不通车失去顽石所在。《素问》说：积聚和留饮，痞塞、噎膈和中焦胀满，湿邪积聚所致的霍乱，呕吐、泄泻以及瘕和症，坚硬、腹部胀满，都属于太阴湿土之气。这是脾胃之气胀满，向下运化又衰弱；据说人平时腹部胀满，却忽然聚起、忽然消散，没有固定规律。所以这种病还没有发展到症结的程度。医经说：血液运行不畅而停滞，所以血肉凝结而形成瘕。小肠把热邪传给大肠，就形成虚瘕。大肠把热邪传给小肠，这是说两种热邪相互搏结。于是血液外溢，形成伏瘕。血液涩滞，运行不畅，月经又停滞不行，所以说形成疝瘕。它的形状与伏瘕相同。“瘕”和“疝”这两个字，是传抄过程中发生的错误。世代相传的说法认为，寒病中也有热，或者是阳气郁结，郁热壅塞停滞，因而坚硬不消的，世人传称为寒性症瘕。有的表现为坚硬痞塞、腹部胀满而疼痛剧烈，寒邪主使筋脉收缩，所以拘急就会导致疼痛。寒邪达到极点，血液凝结，本来应柔软的部位反而变得坚硬。这是土气的制约作用造成的，所以出现坚硬痞塞和腹部胀满。有的则是热邪郁结在体内，导致腹部胀满、坚硬结聚，疼痛难以忍受，却都可能被误认为是寒证。为什么不根据脉象和证候来辨别呢？凡是各种疾病，都有阴阳、寒热的不同，应当对此详加辨析。大体说来，治疗积聚，有时用病邪所厌恶的药物攻治，有时用病邪所喜好的药物诱导，这样就容易治愈。如硼砂、水银，用来治疗肉积；神曲、麦，用来治疗酒积；水蛭、虻虫，用来治疗血积；木香、槟榔，用来治疗气积；牵牛、甘遂，用来治疗水积；雄黄、腻粉，用来治疗痰涎积聚；礞石、巴豆，用来治疗食积。都是按照病邪的类别来使用的。如果使用成群结队的药物，分散了药力，就难以奏效，反而会造成损伤。这就好比打猎时不知道兔子在哪里，却把网撒遍原野，希望总有一个人能捕到它，这种方法也是错误的。必须明确辨认确实是积聚，然后再酌情增减药物。

译否则反而会造成损害。《广五行记》记载，永徽年间，有个僧人名叫维则，患噎病，不能进食。他对弟子说：我死了以后，你们可以剖开我的胸膛，看看里面究竟有什么东西。话说完便去世了。弟子果然剖开胸膛查看，发现一件形状像鱼的东西，却长着两个头，全身都长着肉鳞。弟子把它放在器皿中。它不停地跳跃。用各种味道逗弄它。全都随着变化而消失了。当时正值夏季，蓝草长得很茂盛。恰好有一位僧人把蓝草贮放在器皿中。那条虫子绕着器皿不停爬行。不一会儿就化成了水。这就是所谓的五症五噎证。后人因此用蓝草来治疗噎病。卷第一百六十八，积聚门。积聚（附论）。经典说：疾病有积和聚之分。怎样区别它们呢？积属于阴气。聚属于阳气。阴气沉伏不显。阳气浮动不定。气积聚的地方称为积。气聚集的地方称为聚。所以，积是五脏所产生的。聚是六腑所产生的。积所形成的病，起初发作时有固定的部位。疼痛不离开这个部位。在上下方向有明确的终始范围。在左右方向也有明确的边界。聚所形成的病，起初发作时没有固定的根本部位。上下移动不固定停留。病变没有固定的部位。这就是积与聚的区别。方剂。秘方三棱煎丸。三棱、陈皮、五灵脂各三两；萝卜子、白芍药、槟榔、香附子、草豆、黑牵牛各二两；糖球四两；木香、枳壳、枳实、缩砂、干漆、神曲、麦、荜澄茄、白术、片姜、益智、砂、草果、延胡索、菖蒲、干姜、乌药、红豆各一两；蓬莪术二两，醋炙；白豆仁五钱，炒；官桂一两。以上药物研成细末。用面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五十丸。空腹服。用温姜汤送服。秘传掌中金丸：真气衰弱。饮酒过多而受伤。酒食停留在胸膈之间。往往使用感应丸、如圣膏、理中丸之类的药物。却仍然不能消化。任意取药服用。反而导致损伤真元和脏腑。另外产生其他疾病。只有这味药能消化酒食。消除痰饮。使中焦宽畅，膈气通利。长期服用，永远不会有胸膈不舒畅的病。不会扰动脏腑。不会损伤真元。加槟榔、木香各一两。称为槟榔丸。又能调和气机。陈皮一斤，去白，湿重称取；生姜洗净，与陈皮等量，切片，如伏中二味，晒干后炒；甘草二两；半夏用汤洗七次，三两，以姜汁和成饼，伏中晒干后炒；神曲、麦各二两；砂仁、白豆蔻各一两。以上研成末。用姜糊制丸。效方：主治心腹积聚。四肢痹痛。全身风邪所致的残损病。能够治疗各种疾病。虎骨、野葛各三两；附子十五枚；甘草、细辛各一两；杏仁、巴豆（去皮、去心）；芎〔原文残缺，后文“取附子视之或洗即”语义不明〕。破块丸。（又名阴阳丸。） 治疗受瘴气后结成的气块。腹中的气块不能消散。服用后立即见效。（出自危氏方。）荜茇一两；大黄一两，其中一两生用。以上研成细末。加入少量生麝香。炼蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服用〔原文缺文〕。紫菀丸。紫菀（去苗，细刮干净）、苁蓉（酒浸）、人参、槟榔、茯苓（去皮）、官桂（去皮）、干姜（炮制）、白术、芦、羌活、鳖萸（汤浸），以上各等分，制成丸剂，用于治疗癖气并使其消散。时行病期间夜间不得安睡。进食后频频呕吐。赵京先患此病，服后即痊愈。河初〔原文语义不明〕。蔡太子大〔原文语义不明〕。如今可用甘草汤送服，也可用荷叶汤送服；〔后文重复或残缺，语义不明〕。喘咳时用面汤送服。因中毒而患伤寒。温〔原文残缺〕。金露丸。（出自《和剂方》。） 治疗腹内的积聚、症块。久患此病，病块大如杯子。以及面色黄、身体消瘦和水液久停。早晚咳嗽。多年积存的寒气。虫积啮咬，疼痛难以忍受。各种〔原文残缺〕。〔原文残缺，疑为病证或症状描述〕。手脚烦热。夜间睡卧时，昏昏沉沉，如同做梦。不明白人事。无法辨清他的病状。只管服用这味药。绝不会失效。草乌头（炮制）、黄连各二两；桂心（不用火烘）；干姜（炮制）；桔梗；吴茱萸（汤浸七次）；茯苓（去芦）；菖蒲（米泔水浸，去心）；甘遂（炮制，一两，不去油使用）；用石榴皮汤送服；〔香港脚、水、甘草、风、酒食所伤等文字次序及归属疑有错乱〕。酒疸。黄疸。气机郁结，痞塞不通。鹤膝风。以上都用盐酒送服。治疗三十六种病和十二种症。没有不能治疗的。这味药是前人使用后见效的。马遂年老时，全身疼痛。不想饮食。每夜服五丸。到了第七天，排出像鸡肝一样的血块，有二百多片。又排出臭脓二升。因此病就痊愈了。三原县主簿陈胜的妻子。患病十五年。身体消瘦。腹中疼痛，难以忍受。服药到第十天。排出青色虫子六十四条。大小像筷子头。身体呈红色。连同药水共排出五升，病就痊愈了。京兆府工曹柳行余。卧床已经一年。服药到第十天。排出一百多个肉色的蜣螂。以及约一升青黄色的水。病就痊愈了。王元吃东西后反而呕吐。服药后排出七只肉色蛤蟆。以及一升青色的水。病就痊愈了。兴国寺僧人澄清。排出两条肉色的蛇。病就痊愈了。后来又患了风病。眉毛全部脱落。服药到一百天。排出五色虫，然后又……【原文“复”义不明】这是元览进献药方时所陈述的情况。后来郑教授说。这个方子是在杜相公府中的子弟那里。给小儿服用时。将一丸分成四丸。根据孩子的年龄大小。可以服三至五丸。调制这种药。像煮巴豆一样煮十沸。马上倒出来，焙干。如果煮沸超过规定次数。药力就会消失。服用此药没有其他禁忌。只是要等到确实验证出病效，不能要求很快见效。松烟饼子，治疗积气和腹中结块。能够消化食物，使气机通畅。细墨（五分，烧后研细）、陈皮（五钱，去白）、牵牛（五钱，另研，取头末五钱）、牡蛎（火煨）、神曲（炒）、黄芪（一两）、北枣、礞石等；其余药味及炮制、剂量原文残缺，无法确译。口苦，恶心。小便淋漓涩痛。大便不通。伤寒病后残留的毒邪。妇女怀孕期间和产后。腹中结块。饮食如常。全身疼痛。腰部强硬，腿脚僵硬。手足冰冷，厥逆。九种心痛。各种积热。泄泻。久病而身体消瘦虚弱。只要有这些症状。都可以治疗。有一方用陈皮煎汤送服。温白丸，治疗脏腑中的积聚。症瘕、癖块以及气滞结块。腹部常常疼痛。按压时或可触及形体。四肢关节烦热。腰部和脚酸痛。以及。妇女的血癖。柴胡（去苗）、紫菀（去苗和泥土）、吴茱萸（汤浸后焙干再炒）、菖蒲、桔梗（切碎炒）、荆三棱（煨后切碎）、赤……（炒出汗）、……（炮裂去皮），炼蜜和丸。化气丸，治疗男子和妇女的病症。病程久远，日子很长。因茶、酒、饮食。过量而形成积滞。各种气机不调的病证。服用后疗效神奇。官桂、陈皮、青皮、丁香、木香、缩砂（各一两），三棱、莪术（各二两），茯苓（一两半），槟榔用二分；仍须根据患者的老幼、虚实和盛衰来决定。根据情况加减使用。法制槟榔。（出自《传信适用方》） 治疗饮酒和饮食过量。胸膈胀满。口中吐出清水。各种积滞。鸡心槟榔（一两，切成细块）、白豆蔻（取仁一两）、缩砂（取仁一两）、盐（二两）、精选丁香（一两，切成细条），细细咀嚼。

译乌头丸，治疗男子和妇女的寒冷病证。腹内有积聚。邪气往来不定。厥逆之气冲犯心胸。心痛，痹阻胸闷。呕吐、泄泻不止。妇女产后……乌头（十五枚）、吴茱萸、蜀椒、干姜、桂心（各二两半）、干地黄（一两半）、前胡、细辛、人参……制成丸，丸大如梧桐子。丁香丸。（出自《圣惠方》） 治疗积聚不消。心腹部坚硬胀满。痰气上逆，呕吐、呃逆。嗳气带酸，吞咽酸水。胁肋部刺痛。胸膈痞塞闷胀。完全没有食欲。以上诸症均可治疗。猪牙皂角（去皮，炙至焦黄，研成细末）、好墨（烧后用醋淬）、肉桂（去粗皮）、干姜（炮制）、丁香、木香、莪术（炮制，捣碎，各二两）、巴豆（先……），制成丸。丸子大小如绿豆。每次服一至二丸。可用茶或酒送服。如果要消除症瘕、癖块。用生姜煎汤送服七丸。并且在饭后服用。流气丸。（出自《御药院方》） 治疗五积、六聚。症瘕、癖块和留饮。以上这些积证。都是寒气。侵入并。搏结在肠胃之间。上焦气弱。都可以服用此药。木香、川茴香（微炒）、菖蒲、青皮（去瓤）、蓬莪术（炮制后切片）、红橘皮（去瓤）、槟榔、萝卜子（二两）、牵牛，白汤送服。缠金丹。（出自《本事方》） 治疗五种积气。以及五种噎证。胸膈部感到不舒畅。停留着痰饮和积存的食物。丁香、木香、沉香、槟榔、官桂、胡椒、砂仁（研末）、白丁香（各一分）；肉豆蔻、飞矾（各一，作为外衣）。以上药物研末…… 和中丸，用于调治脾气。补益肾水。消除肠胃中的积滞。调理三焦之气。开通胸膈，消除痞塞胀满。气向上冲，导致心腹部闷胀疼痛。筋脉拘挛，身体麻木……木香、沉香、白豆蔻、砂仁、槟榔、枳实（去瓤）、蓬术（去皮）、当归（用酒浸）、木通（去皮）、角（半两）。以上药物研…… 荆三棱煎丸。出自《王氏博济方》。用于治疗五积、六聚。血气结成的包块聚散不定。以及一切气机积滞不…… 调和。荆三棱（煨制后锉碎）、蓬莪术（煨制后锉碎）、芫花（用醋炒至焦）、半夏（汤洗七次后焙干）、青橘皮（去白后炒，各一两）……粉调酒炙）干入二药停。散聚汤。出自《三因方》。用于治疗病程已久的气机积聚。症状像症瘕。随着气机上下移动。定时发作。心腹部绞痛。疼痛攻刺腰部和胁肋。精液清稀而混浊。症状像虚劳。半夏（汤洗七次）、槟榔、当归（各三分）、橘皮、杏仁（麸炒，去皮尖）、桂心（各二两）、茯苓（汤洗，各一……） 木香槟榔丸。出自《瑞竹堂方》。木香、槟榔、黄连（去须）、当归、枳壳（去瓤，火煨）、青皮（去瓤）、陈皮（各一两，去白）、大黄（研细末）……香附，五七十丸。诃子丸。出自《本事方》。用于治疗伏积所致的气滞。发作时表现为喘促胸闷。诃子、白茯苓、桃仁、枳壳、桂心、槟榔、桔梗、白芍药、鳖甲、川芎、川乌、橘红（以上……得）。枳壳散。出自《本事方》。用于治疗五种积气。三焦痞塞不通。胸膈胀满烦闷。背部牵引作痛。心腹部胀大。胁肋部像针刺一样疼痛。饮食不能下咽。噎塞不通。呕吐，痰液向上冲逆。口苦，吞咽时泛酸。身体消瘦，力气少。呼吸短促。经常服用可以顺畅气机。使中焦宽舒。消除癖块和积聚。枳壳、荆三棱、橘皮、益智仁、蓬莪术、槟榔、肉桂（各一两）、干姜、厚朴、甘草、青皮……分。热。卢氏异方感应丸与《和剂方》中的方剂大不相同。但修制时必须依照规定的方法。各药的分量最重要的是要均匀。只是药性缓慢发挥。不能有任何一味药偏盛。饮食。永远没有寒热…… 可以全部叙述清楚。黄蜡（真品十两）、乳香、丁香、木香（不得见火）、巴豆（一百粒，去皮，研成粉，用数层纸包裹，捶压至油透，再用面包裹煨……仁、乳香，用厚绵滤去药渣）。用无灰老酒一升。在银制或石制器皿中煮黄蜡。煮沸数次，待其冷却。黄蜡便会自行浮在酒面上。去掉酒液不用。春夏季配制时用清麻油一两。秋冬季用油一两半。放在大银器中。熬到香气浓熟。然后加入用酒煮过的黄蜡。一同熔化成汁。趁热与前面所说的药末搅拌混合。完全搅拌均匀以后。稍微凝固。分成小剂。装入罐中保存。过半个月后才可以服用。可随意服二三十丸。增加到五十丸也没有妨碍。这种药因为黄蜡用得多，虽然难以制成丸。但丸药制得越细。药效就越广泛。临睡时必须经常服用。如果想要白芥子一撮。消积丸。出自《圣济总录》。用于治疗积滞。使膈脘宽松通利。增进饮食。牵牛（半两，其中一半取末）、青橘皮（去白，焙，一两）、丁香、木香、砂仁（研）、沉香（锉，各一两）、槟……丸，至三丸。木香丸。出自《圣济总录》。用于治疗五种积聚结成的包块。木香、诃黎勒（炮制，取皮用）、人参、槟榔（锉）、大黄（锉后炒）、郁李仁（生用，研，各三两）、赤茯苓（去……研成末）。炼制的蜂蜜。砂丸。出自《卫生家宝》。用于治疗一切有形的积聚。心痛、气块和食积。面色发黄，肌肉消瘦。砂、荆三棱（研末）、干姜、丁香、白芷、巴豆（去油，各半两）、大黄（另研末）、干漆（各一两）；巴豆煮五七沸……深气块。朱砂守病丸。又名太上老君守病丸。朱砂（三钱）、硼砂（一钱）、橘红（三钱）、粉霜（一钱）、轻粉（一钱）、龙骨（一钱）、白胶香（浸入药水中使用，搅拌均匀……）。用铜匙不断翻炒雄黄。炒至干燥发黑后，用大铜匙将药末放入热汤中制丸，立即放入千口土。放入水碗中，第二天服用五积丸。一方没有龙…… 五积丸。巴豆（用面包裹烧，去壳取仁一两）、黄柏末（五钱）、使君子肉（五钱）、蛤粉（五钱）、苦楝根末（五……，用汤送服）。固肠散。白术、滑石、甘草、寒水石（煨）、牡丹皮、人参、白茯苓、绿豆粉（各五钱）。以上研成末。空腹时。挝脾丸。南星（四两）、半夏（二两）、舶上硫黄（二两）、轻粉（三钱）、锡胶（三钱）、雷丸（一两）、干胭……下。每日服用。快活丸，用于消解酒食。去除积滞。疏散寒气。枳壳、青皮、陈皮、丁香、砂仁、乌药（各一两）、三棱、蓬术、香附、萝卜子、栗楔、麦…… 砂煎丸 （出自《圣惠方》） 用于治疗积聚之气长久不消散。腹部和胁肋胀痛。面色没有光泽。四肢活动不利。砂（二两，不夹石者，研细；用醋一升半，与芫花末同煎成膏）芫花（一两，炒至黄色，捣碎过筛为末）川乌甲（一两，涂上分捣碎，炒至冒烟，制成如梧桐子大的丸剂） 槟榔汤：用于治疗积聚结实。腹部胀满而有刺痛。腹泻不止。透膜丸 （出自《圣济总录》） 用于攻取积聚。砂（一钱）乳香（一钱）粉霜（一钱）硝石、礞石（各一分；两味同研匀细，熔化成汁；用皂角子……各一服七丸至……） 麝香宽中丸 （出自《简易方》）

译用于调理中脘部不舒畅。胸膈部痞塞闷胀。呕吐、恶心。腹部和胁肋部刺痛。饮食 没有食欲。麝香（二钱，另研）沉香（四钱，细锉）木香（半两）甘草（炙，一两）白檀香（另研为末，一两）甘松（……钱）；以上药物研为末。恒山丸 （出自《千金方》） 用于治疗胁下的邪气积聚。寒热交替发作。症状类似温疟。恒山、蜀漆、白薇、桂心、甲、附子、白术、鳖甲、虫、贝齿（各一两）蜚虻（六铢） 三棱煎丸 三棱（八两）杏仁、萝卜子、大硼砂（各一两五钱）神曲、麦、青皮、干漆（各二两）；使其收缩…… 如圣丸：用于治疗积聚、癖块。各种损伤。进食减少。日渐面黄消瘦。巴豆（去皮、心、膜，研出油，一两）丁香（三钱）乌梅（去核，一两半）干漆（捣碎，炒至烟尽，一两）；滑……，服二…… 太乙神明再造感应丹 （出自《危氏方》） 用于治疗因虚弱而导致的气滞寒凝。体内积聚阴寒。形体消瘦，气力虚弱。因虚弱而有 损伤。停留积聚在胃脘部，疼痛难以忍受。或者大便次数频繁。又可治疗久病。病程拖延多年，的疾病。这些病都能治疗。最多服三剂。气旋丸，制成如绿豆大的丸剂。每次服三至五丸。不耐受酒的人也可服用。又可治疗小儿脾胃虚弱。屡屡患有 疾病时，都有神奇的疗效。这种药近世广泛流行。有几个不同的方剂。其中只有肉豆蔻（二两）荆三棱（一两，炮制后切碎）拣丁香（一两）荜澄茄（一两）川面姜（二两，炮制）木香仁（一百粒，去皮）百草霜。剂。立即治疗损伤、积滞和粪便停留。五积散：用于治疗五积、六聚。也治疗因饮酒积滞、蛊气所造成的损伤。石榴皮、荆三棱、巴豆、五灵脂、甜葶苈、大戟、芫花、甘遂、杏仁、大黄、乌梅、盐豉（香附、瞿麦、豆蔻、砂仁，这六味药也包括在内）。将各药放在一起混合。研成细末。每次服一钱。空腹时用温酒调服。病情严重时服二钱。如果制成丸剂，用醋调成糊，制成丸剂。丸子做得如绿豆大。每次服十五丸，最多至三十丸。因饮酒受伤，用葛根汤送服。因饮食所伤，用盐汤送服。气蛊，用木香汤送服。水蛊，用樟柳根汤送服。顺逆丸：主治久寒积聚。气机上逆，不能进食。大黄（一钱）黄芩、厚朴（炙）、干地黄、桂心、滑石、杏仁（去皮尖，熬制）、黄连、麦门冬（去……），黄……；增加…… 黄药针砂丸 针砂、青皮、陈皮、干漆、黑牵牛、白矾、青矾、绿矾（各四两）苍术（半斤，用米泔水浸；一两）；制成如梧桐子大的丸剂。积气丸 （出自《圣济总录》） 用于治疗各种积滞。痰气上逆，恶心。霍乱，呕吐、腹泻。膈气痞塞胀满。胁肋部有 积聚形成的块状物。胸膈胀满；代赭石（用醋处理后捣碎研细）礞石（研细，各一两）桂（去粗皮）赤茯苓（去黑皮）硼砂（研细）青橘皮（四味……） 三棱煎丸 （出自《和剂方》） 用于治疗积滞。调理气机，使中焦宽畅。消除积滞。化解痰饮。治疗中脘部气机痞塞。心腹部 坚硬胀满。胁下拘紧 不舒。有时腹泻，有时便秘。杏仁（用汤浸泡，去皮尖，麸炒至黄色）硼砂（飞研，一两）神曲（捣碎后炒）麦（炒，各三两）青皮（去白）；熬成膏；以上药物制成……服用。加阿…… 蓬莪术丹 （出自《御药院方》） 用于治疗长期患有癖、瘕、积聚。心腹部胀闷。饮食减少。四肢困倦乏力。将要形成痨瘵。蓬莪术、荆三棱、木香、白芍药、鳖甲（各半两）白术、人参（各一两）当归（二钱半）；以上研成细末。用浸泡过的蒸饼制成丸剂。丸子做得如豌豆大。每次服三十丸。饭后用温粥送服。握药宣疾。巴豆、干姜、韭子、良姜、硫黄、甘遂、白槟榔各等分，以上药物研成粉末。用米饭调和制成丸剂。丸药做得像中指头那么大，用水洗服。生姜橘皮丸。出自《杨氏家藏方》。主治气滞。能够消除停饮，祛除痰液。温暖中焦，驱散寒邪。使人食欲增加。陈橘皮一斤，生姜一斤（切成薄片），神曲二两，以上药物研成细末。用面糊调和制成丸剂。丸药做得像梧桐子那么大。每次服用五〔字句残缺，具体剂量不完整〕。七香丸能够疏通中焦，使气机通畅。丁香、檀香、益智仁、甘草各一两，木香、蓬莪术各一两半，香附子一两半，以上七味药。主治〔原文残缺，病证未完〕。超过三颗〔承接上文，语义不完整〕。应当〔原文残缺〕。聚集〔原文残缺〕。邪气阻滞在中焦。口渴。用温热的荸荠，临睡前吃下。各种积滞，多由气滞所致。这是由于茶、酒、生果、肉类和面食等饮食损伤所造成的。又由于悲、忧、喜、怒等情志之气。郁结在心中。积聚日久，形成癖块、脾积、症瘕。大得像杯子、碗一样，久久不能消散。各种〔病证名称残缺〕。症状〔原文残缺〕。妇女的血瘕、淋证和带下病。月经不〔原文残缺〕。此药不会损伤人体的元阳真气。服药后腹部平坦。槟榔一斤，大黄一斤，牵牛末半斤，杜仲半斤，芜荑仁半斤（另行研末），雷丸半斤〔原文末尾“子”疑为脱接或错位〕。净重一斤半。作为服药后的处理〔原文残缺〕。使积存在体内的有害积滞排出。如果有积滞〔原文未完〕。主治各种积滞，疗效神奇。沉香一钱，木香半钱，雷丸二钱，青皮半钱，荆三棱一钱，黑牵牛头末一钱半，〔前文剂量或药味次序疑有错乱，原文“末一钱重）上动”无法完整释读〕。再次服药期间不要吃生冷食物。妙香丸。出自《圣济总录》。主治积聚和停滞。胸膈部痞塞胀闷。呕吐、恶心、气逆。心腹部刺痛。胁肋部胀〔下一句承接〕。胁肋部胀满。嗳气、反酸。槟榔一钱（锉碎），桂（去粗皮），丹砂（研末），麝香半钱（分取，研末），桃仁（去皮尖和双仁，炒），各半两；调和制丸，做得像梧桐子那么大〔原文末尾残缺〕。积气丸。出自《圣济总录》。主治一切积滞。痰气上逆，恶心。吐泻和霍乱。膈气所致的痞满。胁肋部积聚成〔下一句承接〕。肿块。胸膈部胀闷。大戟、龙胆、木香各半两；杏仁（去皮尖和双仁，炒后研末），代赭石（用醋淬炼），赤石脂（水飞研末），各一〔原文残缺，后文“十日方”疑有错乱〕。感应丸。出自《卫生家宝方》。主治虚弱体质中的寒邪积聚。气机受到损伤。寒气停留积聚在胃脘部。不能正常传导和消化。或者因为〔原文残缺〕。气机受伤并感受寒邪。由于饥饿〔原文残缺〕。以及服药或饮食之后运化迟缓、停滞。久泻〔原文语句未完〕。唾液增多，头晕旋转。胸膈部痞塞胀闷。四肢疲倦乏力。不想吃东西。又主治妊娠期间受寒受伤。新产之后有所损伤。日久形成寒邪积聚。服用〔原文残缺〕。服用温热药物却没有效果的人。又主治久病导致形体〔原文残缺〕。大便秘结或排便艰涩。无论寒冷积聚形成时间长短。都能治疗〔原文残缺〕。而且不会损伤胃气。也不会〔原文残缺〕。太大〔原文残缺〕。每次服三至五粒。又主治小儿脾胃虚弱。不拘泥于服药时间。百草霜（取村庄人家锅底刮下的，细细研成二两），南木香（去掉芦头，二两半），杏仁（取肥大的，一百四十枚，去皮膜，炒熟后研细）；另取细末一斤，在锅中熬煮，使药末散开并炒至香熟。然后加入用酒煮过的蜡四两。一起熔化成汁。趁热就在锅中进行。把它拌入前面所说的药末中。在秋冬季节调制。用清油一两半。同煎煮至熟，熬成药汁。用药汁将药末调和成药剂。分成小锭状。用油单纸包裹。临服时搓成丸剂服用。这是高殿前家的方剂。如果腹痛得无法忍受。应当服用此药。以大便通畅作为见效的标准。如果仍然没有通便。应当再加倍增加丸药的数量。

译即使多服也没有害处。以通便为限。如果通便后腹部仍然大为不适。或者腹泻不止。或者反而绞痛更加严重。应当用家菖蒲煎汤来解除药性。然后在咀方中〔原文疑有脱误〕。选择药物进行调理。自然能够逐渐恢复平稳。有时会出现服药以后。疼痛反而更加严重。既然大便已经通畅。但疼痛还没有消除。于是便说是前面那味药用错了。却不知道这是阴阳之气相互扰乱所致。脏腑之气尚未平复。时间久了本来会自行平定。积聚汤 （又名大攻气汤） 用于治疗气的积聚。有时在身体一侧。有时在左、右两侧。有时不按经脉上下运行。有时在肌肉的 间隙之中。好像被鸡刀所 压伏郁结的气一样。因气机流动而形成 症瘕。攻冲刺痛腰部和胁肋。上气。三棱、莪术、青皮（去白）、陈皮（去白）、桂心（不得见火）、藿香叶、桔梗（去芦，锉碎后炒）、益智仁；去掉药渣，温服。捶凿丸，用于治疗腹中的积聚。邪气所致的寒热。消除谷食积滞。甘遂、荛花、芫花、桂心、巴豆、杏仁、桔梗（各一钱）。以上荛花、芫花，熬制到发出香味。巴豆、杏仁……三积 卷第一百六十九·积聚门 积聚 消积丹，用于治疗妇女和男子一切寒性积滞。青皮（一钱半）、陈皮（一钱半）、葫芦巴、故纸、荆三棱、白牵牛、黑牵牛（各三钱）。以上药物用巴豆个烧饼烧干。木香丸 （出自《圣济总录》） 用于治疗寒性积滞和气滞。心胸部痞塞闷胀。使气向上冲逆。脏腑疼痛。木香、桂（去粗皮）、荆三棱（煨制后锉碎）、蓬莪术（煨制后锉碎）、胡椒（炒）、青橘皮（去白后焙干，各一两）、槟榔末。用醋煮面 金华散，用于治疗多年的沉积。饮酒和进食过多。受到生冷食物的损伤。因惊恐忧虑而聚结不散。胸膈胀满烦闷。胁肋部坚硬疼痛，肌肉消瘦，体重减轻。恶心。脏腑虚弱。大黄（三十两）、瞿麦（净十两）、荆三棱、槟榔、茴香（各五钱）、黄芩、木香（各四两）。以上药物研制后加入木…… 磨积丸 （出自《圣济总录》） 用于治疗积聚不消。屡次受到饮食损伤，形成积滞。进食后腹痛。饮食不能消化。恶心、呕 吐。胸胁胀满烦闷。木香、青橘皮（用汤浸泡，去白后焙干）、桂（去粗皮，各一两）、吴茱萸（用汤洗，焙干后炒，三两）、硼砂（用醋煮成糊状）。制成丸剂。鳖甲桃仁煎丸，用于治疗各种症候。桃仁（五两，用汤浸泡，去皮和尖端，加水研磨，滤取三升）、荆三棱（二两，煨至黄色）、鳖甲（去边，煮醋后炙至黄色，三两）、槟榔；再熬制。青金膏（信香十方青金膏灌顶大法，王子所传；十二上愿，药师琉璃光如来、应供、正遍知、明…… 行足善 调和。变化而产生各种疾病 聚集。癖块坚硬而积聚。其中，并且小便次数增多。有时伤于风邪而出现下…… 呕吐。有时形成泄泻、痢疾。有时用于消除恶疮 和疳疾。各种风病导致拘挛、抽搐。只是平常人也可以长期服用。信砒、乳香（切碎，放在碗中加水研细）、轻粉（一钱）、巴豆（各一两，一同研细）、龙脑（炒，半两）、麝香〔五（一钱，研细）。以上药物饭前服。共三遍。如果患病，就念咒说：信香十方青金膏。药师咒念成秘密遍数后抛撒。普遍救济有缘之人，消除百病。仰头吞下一粒，身体便坚固强健。秘密咒语。只说八金刚。不要说十方佛。五蕴和六根全都不通。十二种上愿自然能够成就。如意丸，用于治疗虚弱之中夹有寒积。气虚而受到损伤。不能运化传导。心下痞塞坚硬。两胁胀满。心腹疼痛。嗳气 带有陈腐宿食之气。症瘕一类的疾病。以上诸症都可用枳壳（去瓤）、槟榔、橘红、半夏（汤浸七次）、蓬术、荆三棱、干姜（炮制）、黄连（去须，各二两），研成细末。体质虚弱者不宜服用 集香丸，用于消磨积块。祛除痰液，治疗癖块。治疗一切积滞。不论年老、年幼或体虚受损者。都可以服用。木香（七钱半）、荜茇（取直的）、硼砂（半两，用水化开，放在盏中焙干）、附子（二枚，每枚重量五钱半以上）。分别放入附…… 苏汤煎，用于治疗胸膈中不舒畅。酒食不能消化。饮食有时想吃，有时不想吃。善于治疗脾元虚弱所致的一切中焦虚证积滞。肉豆蔻、丁香、木香、硼砂、京三棱、蓬术（各一两，烧至存留药性）。以上研成细末。用乌梅肉制成丸剂。丸粒大小如麻子。圣饼子，用于治疗一切久积的气滞胀满。两胁气滞胀满。无论病程长短。大黄（三两）、硼砂（三钱）、山栀子（半两）、轻粉（二钱）、黑牵牛（取头末，一两）。以上研成细末。再炼制补足。妙应丹，用于治疗各种脏腑气虚受损。积聚所致的烦闷。以及饮食中含有的蛊毒。或者食用水中、陆地上的瓜果蔬菜。虫卵进入腹中。从而 形成蛇虫鱼…… 嘴唇焦枯发黑。【“肢附子”原文疑有缺字，暂不确定】附子（四枚，每枚重六七钱，生用，去皮和脐，剜成粗末，加入硼砂，共重一两七钱，用面包裹后煨热，去掉面皮不用）荜茇丸。生姜。麝香丸，治疗停留日久的积聚。能够寻找并缓解各处的疼痛。凡是膀胱气导致的胁下疼痛，最难治疗。心腹部冷痛。温暖中焦，使气机舒畅。此药以麝香（一钱）、木香、胡椒（各一两）、全蝎（去毒，略炒）、巴豆（去皮和心，各四两）为主；以上药物研成细末。【原文重复作“汤泡汤泡”，疑为衍文或脱文，含义不确定】槟榔丸，治疗积食。破除阻滞的气。槟榔、木香、人参（各二钱），橘皮（五钱），炙甘草（二钱）；以上药物研成细末。用汤浸泡的蒸饼制成丸。【“如梧”原文残缺，疑指丸如梧桐子大】五香丸。（又名罗汉丸，出自《李氏方》） 食物停留日久，水饮停留。积聚在中脘部。嗳气，吞酸。心腹部疼痛。并且治疗中焦虚弱所致的积聚。【原文为单字“。”，本句无实际内容】丁香、巴豆（去皮）、缩砂仁、胡椒、乌梅（去核），以上各一百枚。研成细末。用炊饼糊制成丸。【“如绿”原文残缺，丸剂大小含义不确定】防葵丸。（出自《圣惠方》） 治疗积聚形成的气块。防葵（五钱），芫花（五钱，醋拌炒干），干姜（五钱，炮制），鳖甲（一两，醋炙至黄色，去掉裙边），硼砂（一两，用火熬制）。【“入”字后文残缺，具体内容不确定】土瓜丸。（出自《千金方》） 治疗各脏腑的寒气。积聚、烦闷。饮食受热。中了蛊毒。或者吃了生的食物。以及【原文“及”后文承接不完整】生食中虫卵进入腹中。【“便不节”含义不确定，原文疑有脱误】【“绝伤堕落”含义不确定，疑有脱误】热。小腹中有结块。土瓜根、桔梗（各半斤），大黄（一斤，蒸二斗米后放在阳光下晒干），杏仁（一升）；以上药物研成细末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。【原文“如梧桐”残缺】串痹药。半夏（七枚）、江子（七枚）、白酒药（一弹丸）、杏仁（七枚）；以上各药。炒至黄色，研成末。用酒蒸化后制成【原文“为”后文残缺】制成贴在肚脐上的饼剂，治疗虚弱所致的积滞。腹胀，痞闷疼痛。大便、小便都不通。穿山甲（炮制干燥）、五灵脂、巴豆（去皮）、大蒜（去皮，各三钱）；以上药物研成细末。一起研成泥状。制成饼剂。十三丸。（又名守病缠疾丹，出自《医学切问》） 治疗各种积聚之气以及心部疾病。巴豆（去皮，取生药一两）、雄黄（二钱）、人言（二钱）、粉霜（一钱）；先将黄蜡五钱熔化。然后把以上四味药冷服。【原文“冷服”具体服法未详】沉香海金沙丸。（出自《卫生家宝方》） 治疗一切积聚。痹湿、肿胀。肚子胀大、青筋暴露、身体消瘦等恶候。