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医藏普济方二百七十二

卷一百四十 伤寒门(1/2)

医藏 · 部分对照 · 第 40986–41185 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

卷一百四十 伤寒门

伤寒后不得眠(附论)

夫卫气昼行于阳。夜行于阴。阴主夜夜主卧。谓阳气尽。阴气盛。则目瞑矣。今热气未散。与诸阳并。所以阳独盛。阴偏虚。今病后不得睡者。阴气未复故也。荣卫之气。昼行于阳则寤。夜行于阴则寐。伤寒瘥后。脏腑皆虚。荣卫出入不能循常。缘热邪未散。与阳气并。

卫歌曰。不眠肾证利而烦。大热膀胱胃里干。吐汗出下余懊。热多热少数般看。

经云。胃不和。卧不安。不和者。津液干焦。邪热烦躁。阳独盛而阴偏虚故尔。盖夜以阴为主。阴气则目闭而卧安。惟夫阴为所盛。故终夜烦扰而不得宁。所谓阴虚则夜净者此也。

若阳虚而阴盛焉。又有夜静昼烦之证耳。少阴不利而渴。不得眠。猪苓汤。此停水也。若二三日以上。心烦不得眠。黄连阿胶汤主之。甚良。太阳发汗多。或大汗出。胃中干。烦热不得眠。欲饮水者与之。胃和即愈矣。若脉浮。小便不利。渴可与五苓散。吐汗下后。心中懊虚烦。颠倒不得眠。栀子豉汤。或酸枣汤。大热干呕。呻吟错语。不得眠。黄连解毒汤。

凡阳毒热病。皆不得眠。下后发汗。无大热。脉微沉。不呕渴。无表证。夜静昼烦而不得眠。

可与干姜附子汤。阳胜阴。则狂眠乱梦。可用栀子豉汤。阴胜阳则惊悸昏沉。宜用酸枣汤。

瘥后不得眠者。热气与诸阳相并。阴气未复故也。宜用栀子乌梅汤。或易简温胆汤加竹茹。

此可通用。

又多眠歌。多眠神思若沉昏。自汗风温默默然。狐惑唇疮沉细肾。太阳浮细亦痴眠。

译又有多眠歌:嗜睡时精神思维仿佛昏沉。自汗、风温证,表现为神情默默。狐惑病见唇部生疮,脉象沉细,多属肾证。太阳病脉浮细,也会出现痴睡。阴气虚而阳气旺盛。人往往神志昏昏,闭目欲睡。这是阴气与身体相合的表现。沉默不说话。是因为阴气主静。嗜睡有四种证候。其中两种病在经脉。如果太阳病怕冷。脉象浮而细。这是阳气尚未完全恢复。如果狐惑病沉沉不清。平素患有下利。由此可知,这种情况下并不忌讳使用温阳之法。这就是阳气旺盛和风温证的表现。寸脉和尺脉都浮。自发出汗,气喘呼吸。身体沉重,难以活动。神情默默,想要睡觉。不可以发汗。可以服用葳蕤汤。病在少阴、厥阴两经。狐惑病。感觉四肢沉重。咽喉干燥,声音嘶哑。上唇和下唇都生疮。这种病危害人,发作得非常急。相关内容另见本条。少阴证。寸脉和尺脉都沉而细。眼睛想要闭上睡觉。应立即服用四逆汤。以恢复阳气。又有少阴病,想吐却吐不出来。心中烦闷而且多睡。经过五六天。自行腹泻并口渴。张氏没有提出治疗方法。如果小便呈白色。可以使用四逆汤,效果非常好。张氏又说。少阴病。脉象微弱而沉,病情转变后就难以存活。关键在于详细审察病情,这样才可以。太阳证。头部和颈项疼痛。怕冷,喜欢躺着。脉浮而细。有时胸胁胀满。适宜使用小柴胡汤。脉象又浮。适宜使用麻黄汤。胃受风邪。身体发黄,喜欢睡觉。相关内容另见本条。《瘥后昏沉歌》。病愈后仍然昏沉,仿佛要降妖除怪。有时发冷发热,有时像潮水一样定时发热。说话错乱,精神不足。毒邪留在心胸,汗邪尚未消尽。伤寒病痊愈以后。过了半个月。始终不能清醒正常。说话错乱。精神不足。一会儿冷,一会儿热,像疟疾一样。有时出现潮热。面颊发红。如果把它当作风邪鬼魅来治疗。那是不对的。这是由于发汗没有彻底。余留的毒邪停留在心中。热气积聚在体内。这是由于【原文“炮络开”疑有脱误,含义不确定】所导致的。病愈后昏沉不醒。可以服用知母麻黄汤。再次使身体微微出汗。病愈后因劳累或饮食不当而复发。见“下后有热”条。病愈后胃脘部仍有余热。虚烦而呕吐。使用竹叶汤加生姜;病愈后喜欢睡觉。膈部以上有寒邪。适宜使用理中丸。病愈后从腰部以下有水气停聚。适宜使用牡蛎泽泻散。病愈后傍晚时稍感烦闷。这是因为他的病刚刚痊愈。勉强给他吃谷物,却不能消化。节制饮食就可以痊愈。方剂。麦门冬散。(出自《圣惠方》) 治疗伤寒病后身体虚弱、虚烦发热。不能安睡。不太想吃喝。适宜服用。麦门冬(去心)、黄芩(各三分),茯神、熟干地黄、人参(去芦头)、黄(切碎,各一两),甘草(炙至微红,切碎,半两)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。大枣三枚。粳米五十粒。治疗伤寒病后虚烦。不能入睡。心中烦乱不安【原文“懊”疑缺字】。适宜服用栀子乌梅汤。(出自《活人书》)甘草(炙至微红)、栀子仁、黄芩(各半两),乌梅肉(十四枚,微炒),柴胡(一两,去苗)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。竹叶二十七片。淡豆豉五十粒。煎煮至剩六分。去掉药渣。不【原文句子残缺】。熟干地黄散。(出自《圣惠方》) 治疗伤寒病后身体虚弱、心中烦闷。不能安睡。四肢乏力。熟干地黄(一两半)、白芍药、羚羊角屑、茯神、黄(切碎)、麦门冬(去心)、酸枣仁(微炒)、人参(去芦头,各一两)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎煮至剩六分。去掉药渣。加入鸡蛋清一枚。搅拌均匀。温热服用。另一个方剂。(出自《圣惠方》)半夏(三分,用汤水洗七遍,去除滑腻),白茯苓(一两半),黄芩(一两)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服五钱。用水一【原文未完】。酸枣仁散 (出自《圣惠方》) 治疗伤寒以后身体虚弱、疲乏无力。筋脉拘挛、紧急。四肢疼痛。不能安睡。适合服用。酸枣仁(一两,微炒)、麦门冬(去心)、防风(去芦头)、芎(各半两)、当归(微炒,切碎)、白茯苓、羚羊角屑、人参(去芦头)、黄(切碎,各三两)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入大枣三枚。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。麦门冬散 (出自《圣惠方》) 治疗伤寒以后胃气虚弱、亏乏。不想吃喝。四肢乏力。心神烦闷。不能安睡。麦门冬(去心)、黄(切碎)、人参(去芦头,各三分)、白术、白茯苓(各一两)、酸枣仁、甘草(炙至微红,切碎)、芎、桂心、半夏(用汤洗七次,去滑,各半两)、陈橘皮(三分,用汤浸泡,去白瓤,焙干)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入竹叶七片。加入大枣三枚。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。茵陈散 (出自《圣惠方》) 治疗伤寒以后余热潜伏在心中。神情恍惚,容易惊恐。不能安睡。适合服用。茵陈、犀角屑、赤芍药、麦门冬、黄芩、栀子仁、甘草(各半两,炙至微红,切碎)、柴胡(去苗)、茯神(各一两)。以上药物捣碎,过筛制成粉末。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入竹叶二十七片。加入生地黄一分。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。栀子豉汤 (出自《德生堂方》) 治疗伤寒发汗以后出现的虚烦。不能入睡。病情严重时,必定反复翻来覆去,辗转不安。心中 懊(原文疑有缺字,词义不完整)。感受风寒后发病,出现寒热往来。头痛,身体疼痛。这些症状都可以治疗。栀子十四枚,香豉四合。以上药物切碎成如麻豆般大小。每次服三钱。用水一盏。煎至七分。去掉药渣。温热服用。服一两次后即可吐出。呕吐后停止再服。另一方加入薤白一握。另一方加入黑砂糖一小块。咀嚼后咽下。服用此药时,用浆水送服,立即就会吐出。酸枣仁汤 (出自《活人书》) 治疗伤寒以后出现呕吐、泻下。心中烦闷,气力不足。白天黑夜都不能入睡。酸枣仁(炒,一两)、麦门冬(去心,焙,二合)、甘草(一分,炙)、知母(切片,焙)、白茯苓(去黑皮)、芎、干姜(各半两)。以上药物切碎成如麻豆般大小。每次服四钱。用水一盏半。煎至一盏。温热服用。酸枣仁甘草汤 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒以后劳损。烦躁不安,不能入睡。酸枣仁(微炒,四两)、甘草(炙,切碎)、当归(切片,焙)、桂枝、人参、白茯苓(去黑皮)、石膏(捣碎)、芎(各三两)、远志(去心,一分)。以上药物粗略捣碎,过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去掉药渣。温热服用。不拘时间。酸枣仁汤 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒发汗以后。不能入睡。

阴虚阳盛。人多昏昏闭目者。阴司合也。默默不言者。阴主静也。多眠四证。二者病在经。若太阳恶寒。其脉浮细。是阳气未尽复也。若狐惑淹沉。素得之下利。则不忌阳可知矣。

此所以为阳盛与风温证。尺寸俱浮。自汗喘息。体重不收。默默然欲眠。不可发汗。可与葳蕤汤。病在少阴、厥阴二经。狐惑。觉四肢沉重。咽干声哑。上下唇疮。害人甚急。有本条。

少阴证。尺寸俱沉细。目欲寐。急与四逆汤。复其阳气。又少阴欲吐不吐。烦而多寐。

五六日。自利而渴。张氏无治法。若是小便白者。可用四逆汤甚妙。张氏又云。少阴病。脉微沉变难活。贵乎详而审之可也。太阳证。头项痛。恶寒嗜卧。脉浮细。或胸胁满者。宜用小柴胡汤。脉且浮。宜麻黄汤。胃伤风。发黄嗜卧。自有本条。

瘥后昏沉歌。差后昏沉似降妖。或时寒热或时潮。语言错谬精神少。毒在心胸汗未消。

伤寒瘥后。半月以来。终不能惺惺。错谬言语。精神短少。或寒或热似疟。或潮热。颊赤色者。若以风魅治之。非也。是由发汗不尽。余毒在心。热气内蕴。炮络开致之然也。瘥后昏沉不醒。可与知母麻黄汤。再取微汗。瘥后劳复食复。见下后有热条。瘥后胃脘余热。虚烦而吐。用竹叶汤加生姜瘥后喜睡。膈上有寒。宜用理中丸。瘥后从腰以下有水气。宜用牡蛎泽泻散。瘥后日暮微烦。以其病方瘥。强与谷食而不消也。节食饮则可愈矣。

方麦门冬散(出圣惠方)

治伤寒后体虚烦热。不得睡卧。少思饮食。宜服。

麦门冬(去心)黄芩(各三分)茯神熟干地黄人参(去芦头)黄(锉各一两)甘草(炙半两微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。粳米五十粒治伤寒后虚烦。不得眠睡。心中懊。宜服栀子乌梅汤。

(出活人书)甘草(炙微赤)栀子仁黄芩(各半两)乌梅肉(十四枚微炒)柴胡(一两去苗)上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶二十七片。豉五十粒。煎至六分。去渣。

不熟干地黄散(出圣惠方)

治伤寒后体虚心烦。不得眠卧。四肢少力。

熟干地黄(一两半)白芍药羚羊角屑茯神黄(锉)麦门冬(去心)酸枣仁(微炒)人参(去芦头各一两)上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎六分。去滓。入鸡子清一枚。搅令均。温服。

又方(出圣惠方)半夏(三分汤洗七遍去滑)白茯苓(一两半)黄芩(一两)上捣筛为散。每服五钱。以水一酸枣仁散(出圣惠方)

治伤寒后体虚乏力。筋脉拘急。四肢疼痛。不得睡卧。

宜服。

酸枣仁(一两微炒)麦门冬(去心)防风(去芦头)芎(各半两)当归(微炒锉)白茯苓羚羊角屑人参(去芦头)黄(锉各三两)上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。

入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

麦门冬散(出圣惠方)

治伤寒后胃气虚乏。不思饮食。四肢少力。心神烦闷。

不得睡卧。

麦门冬(去心)黄(锉)人参(去芦头各三分)白术白茯苓(各一两)酸枣仁甘草(炙微赤锉)芎桂心半夏(汤洗七次去滑各半两)陈橘皮(三分汤浸去白瓤焙)上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶七片。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

茵陈散(出圣惠方)

治伤寒后伏热在心中。恍惚多惊。不得睡卧。宜服。

茵陈犀角屑赤芍药麦门冬黄芩栀子仁甘草(各半两炙微赤锉)柴胡(去苗)茯神(各一两)上捣筛为末。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶二十七片。生地黄一分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

栀子豉汤(出德生堂方)

治伤寒汗后虚烦。不得眠卧。剧者必反复颠倒。心中懊。感冒发为寒热。头疼体痛。并皆治之。

栀子(十四枚)香豉(四合)上咀麻豆大。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。

温服。一二服得吐。止后服。一方有薤白一握。一方黑砂糖一小块。嚼下。用服以浆水投之即吐。

酸枣仁汤(出活人书)

治伤寒吐下后。心烦气乏。昼夜不得眠。

酸枣仁(炒一两)麦门冬(去心焙二合)甘草(一分炙)知母(切焙)白茯苓(去黑皮)芎干姜(各半两)上咀如麻豆大。每服四钱。水一盏半。煎至一盏。温服。

酸枣仁甘草汤(出圣济总录)

治伤寒后劳损。烦躁不得眠。

酸枣仁(微炒四两)甘草(炙锉)当归(切焙)桂枝人参白茯苓(去黑皮)石膏(碎)芎(各三两)远志(去心一分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。

去滓。

温服。不拘时。

酸枣仁汤(出圣济总录)

治伤寒汗后。不得眠睡。

酸枣仁(微炒二两)人参(一两)石膏(碎)桂枝知母(切焙)甘草(炙各半两)赤茯苓(去黑皮三分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。不拘时。

译酸枣仁(微炒,二两)、人参(一两)、石膏(捣碎)、桂枝、知母(切片,焙)、甘草(炙,各半两)、赤茯苓(去黑皮,三分)。以上药物粗略捣碎,过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎至八分。去掉药渣。温热服用。不拘时间。酸枣仁黄芩汤 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒以后余热尚未消散。不能入睡。酸枣仁(微炒,一两)、黄芩(去黑心)、麦门冬(去心,焙)、甘草(炙,各半两)、远志(去心)、萆(各一两)、人参(切片)、茯神(去木,各一两)、桂枝(去粗皮,三分)。以上药物粗略捣碎,过筛。每次服五钱。用水一盏半。加入生姜五片。煎至一盏。去掉药渣。饭前温热服用。每天服两次。栀子仁汤 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒以后出现虚烦。不能入睡。呕吐、恶心。栀子仁、淡豆豉(均炒,各一两),酸枣仁(炒,一两),芎、陈橘皮(去白,焙),人参(去芦头)、白茯苓(去黑皮,各半两)。以上药物粗略捣碎,筛取。每次服三钱。用水一大盏。加入生姜三片。煎至剩七分。去掉药渣。饭前温服。每天服两次。人参汤 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒病后虚弱劳损。不能入睡。心中烦闷。四肢乏力。柴胡汤 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒病后虚烦发热、心悸惊惕。不能睡眠。麦门冬茯苓饮 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒病后胸腹烦闷胀满。心神恍惚。不能睡眠。(方剂见“麦门冬饮”) 地骨皮饮 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒病后虚烦、外来的发热。连续多夜不能入睡。头痛、眼痛。神志昏沉烦闷。地骨皮(洗),麦门冬(去心,各二两),酸枣仁(炒,三两)。以上药物粗略捣碎,筛取。每次服五钱。用水一盏半。加入生姜五片。煎至剩七分。去掉药渣。饭后温服。梅实丸 (出自《圣济总录》) 治疗伤寒病后胆气虚冷。不能入睡。梅实肉、大枣肉、酸枣仁(炒,等分)。以上药物一起捣成膏状。制成弹子大小的丸。每次服一丸。临睡时含在口中,待其化开后服下。酸枣仁汤 (出自《圣济总录》) 治疗大病之后。以及虚劳导致的不能入睡。酸枣仁(炒)、榆皮(切,各三两)。以上药物粗略捣碎,筛取。每次服三钱。用水一盏。煎至剩七分。去掉药渣。温服。黄连阿胶汤 (出自《肘后方》) 治疗伤寒少阴病。病已持续两三天以上。心中烦乱。不能躺下睡觉。(原文标点。) 黄连(一两)、阿胶(三分)、鸡子黄(半个)、黄芩(一分)、芍药(半两)。以上药物切碎,制成粗散。每次服四钱。用水二盏。煎取一盏。去掉药渣。加入阿胶,煎至完全溶化。再把鸡子黄搅拌均匀。温服。每天服两次。半夏茯苓汤 (出自《肘后方》) 治疗病愈后虚烦、不能入睡。眼中疼痛。心中懊恼不安。半夏(三两,洗),秫米(一升),茯苓(四两)。以上药物切碎。取千里流水一石。将水扬动一万遍。澄清后取二斗。用这些水合煮上述药物。煎至剩五升。去掉药渣。温服,分五次服用。忌食羊肉、饧、醋等食物。治疗病愈后虚烦、不能入睡。眼中疼痛。心中懊恼不安。(出自《肘后方》)淡豆豉(七合)、乌梅(十七枚)。以上药物加水四升。先煎乌梅。煎取二升半。加入淡豆豉。再煎取一升半。分两次服用。如果没有乌梅。用栀子十四枚代替也可以。温胆汤 (出自《易简方》) 治疗大病之后。虚烦、不能入睡。兼治心胆虚怯。遇到事情容易受到惊吓。或者梦中 睡梦中出现不祥之事。或者因异常景象而头晕、迷乱。于是心中惊恐,胆气怯弱。气机郁滞而产生痰涎。痰涎与气相搏结,变化而产生各种症状。有时气短、心悸、困乏。有时…… 又有自汗。或者四肢浮肿。半夏、枳实(各一两),橘红(一两半),甘草(四钱),茯苓(三分)。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加入生姜七片。加入大枣七枚。加入竹茹一块,大小如铜钱。煎至剩六分。去掉药渣。饭前热服。竹茹就是刮取竹子青皮得到的药材。这种药最能治疗伤寒病后。以及各种疾病痊愈后的虚烦。夜间睡眠不安的人。都适合使用它。如果伤寒病后仍有余热。并且热邪停留在上焦。又在发汗、攻下之后。表里都虚弱。不能再用攻伐法治疗。适合使用竹叶石膏汤。如果出现下利并发热。就在竹叶汤中去掉石膏。加入炮制过的附子。方名叫既济汤。呕吐的,用二陈汤。有一种方法用于治疗伤寒坏证。有时会出现消渴。并伴有燥热烦躁。使用新罗参,数量不限。煎成汤。浸泡至药液冷却以后。在口渴得厉害时给患者服用。一次服下。热势就会随之退去。总的来说,伤寒病人口渴时。不能给他喝太多水。水液积聚在胸中。就会形成结胸。不过,也必须少量润湿口唇才可以。结胸的治疗方法。见于理中汤的方论之中。伤寒病后出现咳逆。这种病证最为危险。应当用半夏一两。生姜一两半。用清水煎煮服用。其他疾病出现咳逆,也很危险。应当用丁香十粒。干柿蒂十五枚。煎成半盏汤。趁热一次服下。卷第一百四十 伤寒门 伤寒虚汗不止(附论) 伤寒病出现自汗。是指没有经过发散治疗。却自然出汗的情况。《内经》说。阳气护卫体表,使其保持坚固。这里所说的卫,是指阳气。卫气保护皮肤。使腠理致密充实。约束并固护津液。不让汗液无故外泄;汗液受到扰动,邪气便会外出。邪气侵扰卫气。卫气不能发挥护卫作用。所以在体表,皮肤因此变得松弛。腠理因此变得疏松。由此津液便会无故外泄。然而只是湿润。然后流出。这就叫作自汗。例如发热而自汗出,病却不痊愈。这是卫气不调和。是风邪侵扰卫气所致。太阳中。汗出、怕冷、身体发热而口渴的人。是暑邪侵扰卫气所致。由此可知,卫气能够固护津液。不让津液无故外泄。邪气侵扰卫气,津液便会外出。风、寒、暑、湿这些邪毒。是四时的气候之邪。侵入人体就成为伤寒。风邪、暑邪和湿邪作为病邪。都会使人自汗。只有寒邪伤人时不会自汗。因为寒邪伤害营气而不伤害卫气。没有邪气侵扰卫气。皮肤和腠理就能保持致密。津液也能得到固护。所以不会外泄。等到寒邪逐渐进入里部。转化而形成热邪。也会使人自汗出。因为发热时营卫之气相通。腠理张开,汗液便会外泄。不过,自汗这一病证。又有表证和里证的区别。还有虚证和实证的不同。如果出汗并怕风。稍微怕冷。这是表证尚未解除。必须等到采用发散法后才会痊愈。至于汗出不止而怕风。以及发汗后反而怕冷的。也都属于表证。《伤寒论》说。阳明病发热并出汗。这是热邪向外发越。又说。阳明病。发热而汗出很多的。应当赶快用攻下法治疗。并不像邪气在表、出汗的情况那样可以缓慢处理。伤寒自汗这一证候是常见情况。假如汗出而只是皮肤微微湿润。或者汗液像油一样流出。或者汗珠大得像串珠一样附着在身上。汗虽冒出却不流动。都属于无法治疗的证候。必须手足都先出汗。全身都湿润。并且经过大约一段时间。烦热消退,身体变得凉爽平和。

酸枣仁黄芩汤(出圣济总录)

治伤寒余热未散。不得眠睡。

酸枣仁(微炒一两)黄芩(去黑心)麦门冬(去心焙)甘草(炙各半两)远志(去心)萆(各一两)人参(切)茯神(去木各一两)桂枝(去粗皮三分)上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。生姜五片。煎至一盏。去滓。食前温服。日再。

栀子仁汤(出圣济总录)

治伤寒后虚烦。不得眠睡。吐逆。

栀子仁豉(炒各一两)酸枣仁(炒一两)芎陈橘皮(去白焙)人参(去芦头)白茯苓(去黑皮各半两)上粗捣筛。每服三钱。水一大盏。生姜三片。煎至七分。去滓。食前温服。日再。

人参汤(出圣济总录)

治伤寒后虚劳。不得眠。烦闷。四肢乏力。

柴胡汤(出圣济总录)

治伤寒后虚烦热惊悸。不得眠睡。

麦门冬茯苓饮(出圣济总录)

治伤寒后烦满。心神恍惚。不得眠睡。

(方见麦门冬饮)

地骨皮饮(出圣济总录)

治伤寒后虚烦客热。累夜不得眠。头疼眼疼。迷闷。

地骨皮(洗)麦门冬(去心各二两)酸枣仁(炒三两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。

入生姜五片。煎七分。去滓。食后温服。

梅实丸(出圣济总录)

治伤寒后胆冷。不得睡。

梅实肉大枣肉酸枣仁(炒等分)上同捣成膏。丸如弹子大。每服一丸。卧含化服。

酸枣仁汤(出圣济总录)

治大病后。及虚劳不得眠。

酸枣仁(炒)榆皮(切各三两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。

温服。

黄连阿胶汤(出肘后方)

治伤寒少阴病。得之二三日以上者。心中烦。不得卧。

黄连(一两)阿胶(三分)鸡子黄(半个)黄芩(一分)芍药(半两)上锉散。每服四钱。水二盏。煎取一盏。去滓。纳胶消尽。鸡子黄搅令和。温服。日二服。

半夏茯苓汤(出肘后方)

治差后虚烦不得眠。眼中疼痛。懊。

半夏(三两洗)秫米(一升)茯苓(四两)上切。以千里流水一石。扬之万遍。

澄取二斗。合煮诸药。得五升。去滓。温分五服。忌羊肉、饧、酢、等物。

治差后虚烦不得眠。眼中痛疼。懊。

(出肘后方)豉(七合)乌梅(十七枚)上以水四升。先煮梅。取二升半。纳豉。取一升半。分再服。

无乌梅。用栀子十四枚亦得。

温胆汤(出易简方)

治大病后。虚烦不得眠。兼治心胆虚怯。触事易惊。或梦寐不祥。或异象眩惑。遂致心惊胆慑。气郁生涎。涎与气搏变生诸证。或短气悸乏。或复自汗。或四肢浮半夏枳实(各一两)橘红(一两半)甘草(四钱)茯苓(三分)上咀。每服四钱。

水一盏半。生姜七片。枣七枚。竹茹一块如钱大。煎至六分。去滓。食前热服。竹茹即刮竹青也。此药大治伤寒后。及一切病后虚烦。夜睡不宁者。并宜用之。若伤寒后尚有余热。并热在上焦。兼汗下后。表里俱虚。不可攻者。宜用竹叶石膏汤。下利发热。竹叶汤中去石膏。

加熟附子。名既济汤。呕者二陈汤。一法治伤寒坏证。时或发消渴。燥烦。用新罗参不拘多少。煎汤。浸令水冷后。盛渴之时与之。顿服。热则随去。大抵伤寒渴者。不可多与之水。

水积胸中。便为结胸。然亦须濡沫之可也。结胸治法。见于理中汤方中。伤寒后咳逆。其证最为危。当用半夏一两。生姜一两半。白水煎服。其他病亦恶咳逆。当用丁香十粒。干柿蒂一十五枚。煎汤半盏。乘热顿服。

卷一百四十 伤寒门

伤寒虚汗不止(附论)

夫伤寒自汗者。谓不因发散。而自然汗出者是也。内经曰。阳气卫外而为固也。卫为阳言。卫护皮肤。肥实腠理。禁固津液。不得妄泄汗者干之而邪出。气干于卫气。气不能卫。

故于外则皮肤为之缓。腠理为之疏。由是而津液妄泄。然润。然出。谓之自汗也。

如发热自汗出而不愈。此卫气不和。风邪干于卫也。太阳中。汗出恶寒身热而渴者。暑邪干于卫者也。是知卫气固护津液。不令妄泄。心为邪气干之而出也。风寒暑湿之毒。为四时之气。中人则为伤寒。风与暑湿为邪。皆令自汗。惟寒邪伤人独不出。寒伤荣而不伤卫。无邪气所干。则皮腠得以密。津液得以固。是以不出也。及其寒渐入里。得而为热。则亦使自汗出也。

盖热则荣卫通。腠理开而汗泄矣。然自汗之证。又有表里之别焉。虚实之异焉。若汗出恶风。

微恶寒者。此表未解也。必待发散而后愈。至于漏不止而恶风。及发汗发恶寒者。又皆表之经曰。阳明发热汗出。此为热越。又曰。阳明病。发热汗多者。急下之。又非若邪气在表而汗出之可缓也。伤寒自汗之证为常也。设或汗出发润。与其出之如油。或大如贯珠着身。

出而不流。皆为不治之证也。必手足俱周。遍身悉润。然一时间许。烦热已而身凉和。

为佳矣。此则阴阳气和。水升火降。荣卫通流。邪出而解之也。内经曰。阳之汗。以天地之雨名之。此之谓也。

译这样才是好的表现。这说明阴阳之气已经调和。水气上升,火气下降。营气和卫气通畅运行。邪气排出,病就得以解除。《内经》说。阳气所化的汗。因此用天地间的雨来比喻它。说的就是这个道理。歌诀说:各种汗证,大多从伤风开始。风湿、风温,以及胃气不和,中暑、阳气亡失和霍乱,阳明病中的柔痉,也属于同一类。又有论述说:伤风用桂枝汤。口渴的用五芩散。不口渴的,用茯苓甘草汤。自汗出而小便困难的,用桂枝附子汤。自汗出而小便次数多的,不能使用桂枝汤。应当用芍药甘草汤。风湿、风温各有专门的条文论述。卫气不和,患者脏腑没有其他疾病,只是时常发热、自汗,这就是这种情况。凡是发汗过多而汗液不断外泄的,称为漏风。阳气亡失,用桂枝附子汤。寸脉、尺脉都紧,通常应当没有汗。但反而出汗,称为亡阳,属于少阳病。按常法应当出现咽喉疼痛。用猪肤汤。用甘桔汤。四肢疼痛、厥冷,又怕冷的,用四逆汤。一般来说,阴病会出现四肢逆冷。额头上和手背发冷的,按常理应当没有汗。但却出汗的,称为亡阳。用四逆汤。烦躁、怕风而出汗的,用防风白术牡蛎汤。随后服用小建中汤。汗出过多而不止的,用温粉扑敷。霍乱而手足逆冷的,用四逆汤。有热证而患霍乱,以及中暑的,香薷散确实有效。多用小柴胡汤。按照通常方法煎煮后,放得极冷再服,效果较好。阳明病按常法应当多汗,这一点不可不知道。小便通利的,不能用承气汤攻下。应当服用蜜导法。怕冷的,说明表证尚未解除。用桂枝汤。反而没有汗并且怕冷的,用升麻葛根汤。反而没有汗而气喘的,用麻黄汤。阳明病,自汗出,按理说小便应当不利,但反而通利,这是体内津液已经枯竭了。即使大便坚硬,也不能用攻下法。应当用蜜导法。猪 方 石膏散 (出自《圣惠方》) 治疗伤寒头痛、怕冷,以及虚汗不止。适合服用此方。石膏、牡蛎(各三分,煅烧成粉)、地骨皮、白术、五味子、黄〔原文如此〕(锉碎)、麻黄根(以上各半两),以上药物捣碎并筛成散剂。每次服五钱。用水一中盏,煎至六分,去掉药渣,不拘时间,温服。白术散 (出自《圣惠方》) 治疗伤寒而身体虚弱,出汗、心中烦闷,头痛、怕风。适合服用此方。白术、麻黄(不去根和节)、石膏、芎〔原文如此〕(各三钱)、甘草(炙至微红后锉碎)、羌活、羚羊角屑、桂心、知母(各一两),以上药物捣碎并筛成散剂。每次服五钱。用水一大盏,加入生姜半分,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。治疗伤寒出汗不止。适合服用此方。(出自《圣惠方》)川大黄(锉碎后略炒)。黄连(去须)、栀子仁、黄柏(涂蜜后炙至微红,再锉碎)、麻黄根(以上各一两)。治疗伤寒而身体虚弱,夜间睡卧时出汗不止,时常出现头晕目眩,恶心而不想吃东西。适合服用此方。人参(去芦头)、半夏(用汤水洗七次,去除滑液)、黄〔原文如此〕(锉碎,各一两)、麻黄根(一两半)、牡蛎(二两,煅烧成粉)、防风(三分,去芦头),以上药物捣碎并筛成散剂。每次服五钱。用水一大盏,加入生姜半分,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,温服。麻黄根汤 (出自《圣惠方》) 治疗伤寒虚汗不止。麻黄根、黄(锉)、龙骨各一两,五味子半两,牡蛎二两(烧成粉),甘草三分(炙至微红)。汗出不止。逐渐感到身体虚弱消瘦。适宜服用。白茯苓、人参(去芦头)、麻黄根、牡蛎(烧成粉)、肉苁蓉(用酒浸泡一夜,刮去粗皮,炙干)各一两,白术、白芍药各三分,五味子半两。以上药物捣碎,筛成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。人参散。出自《圣惠方》。治疗伤寒虚汗不止。烦躁较多。时时感到心惊悸动。适宜服用。人参(去芦头)、远志(去心)、白茯苓、麦门冬(去心)、黄(锉)、柴胡(去苗)各半两,甘草一分(炙至微红,切碎),龙骨一两。以上药物捣碎,筛成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。加入大枣三枚。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。加入竹茹一分。一起煎煮。牡蛎散。出自《圣济总录》。治疗伤寒,脉象软弱。精神气力虚弱。虚汗不止。牡蛎一两(烧成粉),白茯苓、人参(去芦头)、白术、白芍药、麻黄根各三分。以上药物捣成散剂。每次服用,不拘时间。用粥饮调服二钱。治疗伤寒后身体虚弱。汗出不止。时时心悸。适宜服用此方。出自《圣惠方》:茯神、伏龙肝各一两,牡蛎一两半(烧成粉),麻黄根二两。以上药物捣碎,细筛成散剂。每次服用,不拘时间。煎金银汤调服二钱。治疗伤寒汗出不止。逐渐到了困倦消瘦的程度。适宜使用此方。出自《圣惠方》:牡蛎(烧成粉)、麻黄根各五两,滑石三两,丁香一两,甘松香二两。以上药物捣碎,筛成散剂。每次用生绢包药五两。擦拭身体。以汗止住为标准。治疗伤寒湿温。汗出遍身,像水一样。虚汗不止。适宜服用。出自《圣惠方》:杜仲一两(去粗皮,炙至微黄,切碎),牡蛎二两(烧成粉)。以上药物捣碎,筛成散剂。每次服用,不拘时间。用温水调服二钱。另有一方,将药物等分,捣碎后筛过。傍晚临睡时。用水服一钱。如果午后汗止住了。就不必再服。服用此药会使人身体干燥。如果汗仍不止。再服一钱。最多再服一次,必定会痊愈。经过验证有效。用于时行病以及各种疾病痊愈之后。身体虚弱而汗液不断渗出。于是将其温服。没有不能止住汗的。牡蛎散。出自《圣惠方》。治疗伤寒,汗出不止。适宜服用。牡蛎(烧成粉)、熟干地黄、白术、龙骨、人参(去芦头)各一两,甘草(炙至微红,切碎)、白芍药、麦门冬(去心)各半两,黄二两(切碎)。以上药物捣碎,筛成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入大枣三枚。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。另有一方。出自《圣惠方》:麻黄根、牡蛎粉、黄(锉)、人参(去芦头)、地骨皮、龙骨各一两。以上药物捣碎,筛成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入大枣三枚。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。另有一方。出自《圣惠方》:牡蛎粉、麻黄根、杜仲(去粗皮,炙至微黄,切碎)、黄(锉)各一两。以上药物捣碎,细筛成散剂。不拘时间。煎蛤粉汤调服二钱。另有一方。

歌云。百般汗自伤风始。风湿风温胃不和。中暑亡阳并霍乱。阳明柔亦同科。

又论云。伤风桂枝汤。渴者五芩散。不渴者。茯苓甘草汤。自汗出而小便难者。桂枝附子汤。自汗出而小便数者。不可行桂枝也。芍药甘草汤。风湿风温各有本条。卫不和。病患脏无他病。时发热自汗是也。凡发汗多而漏不止者。曰漏风。亡阳桂枝附子汤。尺寸脉俱紧主无汗。而反汗出。曰亡阳属少阳。法当咽痛。猪肤汤。甘桔汤。四肢疼而厥逆恶寒者。四逆汤。大抵阴病四肢逆冷。额上及手背冷者。法当无汗。而有汗者。曰亡阳。四逆汤。烦躁恶风汗出。防风白术牡蛎汤。次服小建中汤。汗多不止者。温粉揆之。霍乱手足逆冷者。四逆汤。有热证而霍乱。及中暑者。香薷散信效。多用小柴胡汤。根据常法煎后。极冷服之效。

阳明法当多汗者。不可不知也。小便自利者。不可用承气汤攻之。宜服蜜导法。恶寒者。表未解。桂枝汤。反无汗恶寒者。升麻葛根汤。反无汗而喘者。麻黄汤。

阳明证。自汗出。应小便不利。而反利者。津液内竭也。屎虽硬。不可攻之。宜蜜导法。

猪方石膏散(出圣惠方)

治伤寒头痛恶寒。虚汗不止。宜服。

石膏牡蛎(各三分烧为粉)地骨皮白术五味子黄(锉)麻黄根(各半两)上捣筛为散。每服五钱。以水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。

白术散(出圣惠方)

治伤寒体虚。汗出心烦。头痛恶风。宜服。

白术麻黄(不去根节)石膏芎(各三钱)甘草(炙微赤锉)羌活羚羊角屑桂心知母(各一两)上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎五分。去滓。

不计时候。温服。

治伤寒汗出不歇。宜服此方。

(出圣惠方)川大黄(锉碎微炒)。黄连(去须)栀子仁黄柏(涂蜜炙微赤锉)麻黄根(以上各一两)

治伤寒体虚。夜卧汗出不止。时发头旋。恶心不食。宜服此方。

人参(去芦头)半夏(汤洗七次去滑)黄(锉各一两)麻黄根(一两半)牡蛎(二两烧为粉)防风(三分去芦)上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎五分。

去滓。不计时候。温服。

麻黄根汤(出圣惠方)

治伤寒虚汗不止。

麻黄根黄(锉)龙骨(各一两)五味子(半两)牡蛎(二两烧为粉)甘草(三分炙微赤)白茯苓散(出圣惠方)治伤寒脉微细。汗出不止。渐觉虚羸。宜服。

白茯苓人参(去芦头)麻黄根牡蛎(烧为粉)肉苁蓉(酒浸一宿刮去粗皮炙干各一两)白术白芍药(各三分)五味子(半两)上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。

人参散(出圣惠方)

治伤寒虚汗不止。多烦躁。时时惊悸。宜服。

人参(去芦头)远志(去心)白茯苓麦门冬(去心)黄(锉)柴胡(去苗各半两)甘草(一分炙微赤锉)龙骨(一两)上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。

枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。入竹茹一分。同煎。

牡蛎散(出圣济总录)

治伤寒脉候软弱。神气羸劣。虚汗不止。

牡蛎(一两烧为粉)白茯苓人参(去芦头)白术白芍药麻黄根(各三分)上为捣散。每服不计时候。以粥饮调二钱。

治伤寒体虚。汗出不止。时时心悸。宜服此方。

(出圣惠方)茯神伏龙肝(各一两)牡蛎(一两半烧为粉)麻黄根(二两)上捣细罗为散。

每服不计时候。煎金银汤调二钱。

治伤寒汗出不止。渐至困羸。宜用此方。

(出圣惠方)牡蛎(烧为粉)麻黄根(各五两)滑石(三两)丁香(一两)甘松香(二两)上捣罗为散。每度用生绢包药五两。挨身体。以汗止为度。

治伤寒湿温。汗出遍身如水。虚汗不止。宜服。

(出圣惠方)杜仲(一两去粗皮炙微黄锉)牡蛎(二两烧为粉)上捣罗为散。每服不计时候。以温水调下二钱。一方等分捣筛。向暮卧。以水服一钱。午后汗止者。不再服。服之令人干燥。若汗不止者。复服一钱。不过再必愈。有验。天行及百病后。虚吸漏汗。遂温之。无不止者。

牡蛎散(出圣惠方)

治伤寒汗不解。宜服。

牡蛎(烧为粉)熟干地黄白术龙骨人参(各一两去芦头)甘草(炙微赤锉)白芍药麦门冬(去心各半两)黄(二两锉)上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

又方(出圣惠方)麻黄根牡蛎粉黄(锉)人参(去芦头)地骨皮龙骨(各一两)上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

又方(出圣惠方)牡蛎粉麻黄根杜仲(去粗皮炙微黄锉)黄(锉各一两)上捣细罗为散。不计时候。煎蛤粉调二钱。

又方(出圣惠方)麻黄根(一两半)故蒲扇(烧灰半两)上捣细罗为散。每服不计时候。以牛乳汁调下二钱。

译出自《圣惠方》:麻黄根一两半,旧蒲扇(烧成灰)半两。以上药物捣碎,细筛成散剂。每次服用,不拘时间。用牛乳汁调服二钱。治疗大病痊愈后虚汗很多。以及眼中流汗的方剂。出自《肘后方》:甘草、石骨各一两。以上药物捣成末。用浆水送服一方寸匕。每日服两次。即可痊愈。治疗大病之后。虚汗流出不能自止。粢粉、豉各等分,炒至焦黄;旧竹扇烧成灰,大小如手掌。以上合在一起捣碎。用绢袋装好。将药粉遍撒在身上,汗立即止住。治疗汗出不止的方剂。出自《千金方》:用地黄三斤。切碎。用水一斗。煮取三升。分三次服。另有一方。出自《千金方》:用白术叶煮成饮品服用。一方:白术一方寸匕。每天用饮料送服。治疗突然汗出不止的方剂 (出自《千金方》)用温酒送服羊脂或牛脂。另一方:服用尿液也能止汗。温肺汤 (出自《指南方》) 治疗感受寒邪而多汗。五味子、细辛(去苗)、半夏(用汤水洗七次)、甘草、干姜(各一两),以上药物制成粗末。每次服五钱。用水二盏。大枣一枚。掰开。一同煎至一盏。去掉药渣后服用。甘草附子汤 (出自《指南方》)甘草一两,附子一两(炮制,去皮和脐),桂四两(去皮),以上药物制成粗末。每次服五钱。用水二盏。煎至一盏。去掉药渣后服用。用于吹风、冒雨后所致的病证。头痛,怕冷。虚汗出个不停。脉象沉而细。头部冷痛。呕吐恶心。(出自《护命方》)麻黄根、芎、削术、黄橘皮(各一分),甘草、细辛(各二铢),以上药物细研过筛,制成药末。每次服二钱。用水一盏。煎取八分。饭后或空腹时去掉药渣服用。第一百四十卷 伤寒类 伤寒毒邪侵袭手足(附论) 所谓伤寒毒邪侵袭手足,是因为热势偏盛就会发生肿胀。热毒之气,侵入脏腑,邪气郁结在体内,沿着经脉向外传出,流注到四肢,所以使人手足烦热、发红、肿胀而疼痛。《病源》说,热毒之气从脏腑中出来,侵袭手足,因而手足发热、红肿、疼痛。人体五脏六腑的井、荥等腧穴,都分布在手足的指端,所以这种毒邪会从体内向外发出,侵袭手足。方剂 连翘散 (出自《圣惠方》)连翘、当归、麦门冬(去心)、黄芩、犀角屑(各一两),川大黄(切碎,微炒)、木香、防风(去芦头)、羌活、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、牛蒡子(微炒,半两),麝香(一钱,细研),以上药物捣碎、过筛,制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温服。用于治疗伤寒毒气。侵袭四肢而导致虚性肿胀。适合服用此方。(出自《圣惠方》)泽泻、柴胡(去苗)、甜葶苈(隔纸炒至紫色,各三分),半夏(用汤水洗七次,去除滑腻),甘草(炙至微红,切碎,各半两),以上药物捣碎、过筛,制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。大枣三枚。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温服。细辛散 (出自《圣惠方》) 治疗伤寒后口渴。寒热往来。口唇干燥焦裂。毒气侵袭四肢,导致浮肿。细辛、芎、郁李仁(各一两,用汤水浸泡,去皮尖,微炒),赤茯苓、麦门冬(去心,各一两半),桑根白皮(二两,切碎),甘草(三分,炙至微红,切碎),以上药物捣碎、过筛,制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至五分。去掉药渣。不拘时间。温服。用于治疗伤寒毒气侵袭手足所致的虚性肿胀。适合外贴膏药方。(又名铅丹膏,出自《圣惠方》)黄丹半两,蜡三两,松脂、麻油各一两,乳香、麝香各一两,以上各药分别研成细末。先在瓷器中炼松脂和麻油。然后加入蜡、黄丹、乳香等药。用小火煎煮片刻。等冷却。摊在绢上。贴在肿胀处。各种肿毒都可以使用。另一方不使用麻油。另一方 (出自《圣惠方》)清油一合,蜡半两,盐花一合,先在瓷器中将清油炼熟。然后加入蜡和盐花。用文火和武火交替煎熬,制成膏。贴在肿胀处。用于治疗伤寒毒气。毒气侵袭手足,导致虚性肿胀和疼痛。适合服用此方。(出自《千金方》)用赤马通一升。加水一斗五升。煮取一斗。绞取药汁。根据冷热程度,用药汁浸泡手足。另一方 (出自《千金方》)羊粪末一两,炼制成的猪脂二两,以上二物混合均匀。用来涂抹肿胀处。另一方 (出自《千金方》) 治疗时疫伤寒。毒邪侵袭手足而肿胀。疼痛得仿佛要断裂的方剂。用虎杖半斤,细细切碎。加水一斗五升。煎至一斗。滤去药渣。试其冷热是否适宜。用来浸泡手脚。另一方剂。使药液高出脚踝约一尺。到此为止。又一方。(出自《圣惠方》)苦参半斤。加水一斗。煎煮五至七沸。滤去药渣。试其冷热是否适宜。浸泡手脚。浸泡至药液高出脚踝一尺为止。豉酒方:治疗伤寒毒气侵袭手脚。以及身体虚弱而浮肿。适宜服用此方。(出自《圣惠方》)豉五合。略微炒过。加酒一升半。煎煮五至七沸。滤去药渣。按个人所能承受的量,趁稍热时饮服。治疗伤寒毒气侵袭手脚而肿胀的方剂。(出自《圣惠方》)猪蹄一具,葱白(连须)十茎。以上药加水五升。煮到猪蹄熟透。滤去药渣。加入盐二钱。试其冷热是否适宜。浸泡肿胀的部位。治疗伤寒毒气侵袭手脚而虚肿。以及疼痛得仿佛手脚将要脱落的方剂。(出自《圣惠方》)豉一斤,猪肉一斤。以上药加水一斗。煮到猪肉熟透。滤去药渣。试其冷热是否适宜。用来浸泡手脚。治疗伤寒、时气、瘟病。毒气侵袭手脚而虚肿。以及疼痛得仿佛手脚将要脱落。也治疗毒气侵袭而阴部肿胀。(出自《圣惠方》)黄柏二斤。切成细末。加水一斗五升。煎煮五至七沸。滤去药渣。试其冷热是否适宜。浸泡手脚。又一方。(出自《圣惠方》)猪肉一斤,桃叶一斤。以上药加水一斗五升。煮到肉熟透。滤去药渣。试其冷热是否适宜。浸泡手脚。又一方。(出自《圣惠方》)取苍耳苗。绞取汁液。用来浸泡手脚。又一方。(出自《千金方》)将稻秆烧成灰。滤取药汁,用来浸泡患处。治疗伤寒毒气侵袭而手脚疼痛。煎煮羊桃取汁。用来浸泡患处。效果很好。加入盐和豉,效果尤其好。治疗伤寒手脚疼痛,仿佛将要脱落。(出自《千金方》)取羊粪煎煮取汁。用来浇淋患处。另一方是用来浸泡患处。即可痊愈。还可止住疥疮。治疗时疫。阴囊和阴茎发热肿胀。也可以煎煮黄柏等药液来洗浴患处。并能消除伤寒病。防己丸。(出自《圣济总录》) 治疗伤寒毒气。侵袭四肢而虚肿。以及喘息急促。

治大病瘥后多虚汗。及眼中流汗方。

(出肘后方)甘草石骨(各一两)上捣末。以浆水服方寸匕。日二服。瘥。

治大病后。虚汗出不禁。

粢粉豉(各等分炒焦)故竹扇(如掌大烧灰)上合捣。以绢囊盛。粉身立止。

治汗不止方(出千金方)上用地黄三斤。切。以水一斗。煮取三升。分三服。

又方(出千金方)以白术叶作饮饮之。一方。白术方寸匕。日以饮服之。

治卒得汗不止方(出千金方)以温酒服羊牛脂。一方服尿亦止。

温肺汤(出指南方)

治感寒多汗。

五味子细辛(去苗)半夏(汤洗七次)甘草干姜(各一两)上为粗末。每服五钱。

水二盏。枣一枚。擘破。同煎一盏。去滓服。

甘草附子汤(出指南方)甘草(一两)附子(一两炮去皮脐)桂(四两去皮)上为粗末。每服五钱。水二盏。煎一盏。去滓服。

治吹霎冒雨。头痛恶寒。虚汗出不止。脉气沉细。头冷痛。呕逆恶心。

(出护命方)麻黄根芎削术黄橘皮(各一分)甘草细辛(各二铢)上细罗为末。每服二钱。以水一盏。煎取八分。食后空心去滓服。

卷一百四十 伤寒门

伤寒毒攻手足(附论)

夫伤寒毒攻手足者。热胜则肿也。热毒之气。客于腑脏。邪结在里。循经而出。注于四肢。故令人手足烦热赤肿疼痛也。病源热毒瓦斯从脏腑中出。攻于手足。手足则热赤肿疼痛也。人五脏六腑井荣。皆出于手足指。故此毒从内而出。攻于手足也。

方连翘散(出圣惠方)连翘当归麦门冬(去心)黄芩犀角屑(各一两)川大黄(锉碎微炒)木香防风(去芦头)羌活枳壳(麸炒微黄去瓤)牛蒡子(微炒半两)麝香(一钱细研)上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

治伤寒毒瓦斯。攻四肢虚肿。宜服此方。

(出圣惠方)泽泻柴胡(去苗)甜葶苈(隔纸炒令紫色各三分)半夏(汤洗七次去滑)甘草(炙微赤锉各半两)上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

细辛散(出圣惠方)

治伤寒发渴。寒热。唇口干焦。毒瓦斯攻四肢浮肿。

细辛芎郁李仁(各一两汤浸去皮尖微炒)赤茯苓麦门冬(去心各一两半)桑根白皮(二两锉)甘草(三分炙微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。

治伤寒毒瓦斯攻手足虚肿。宜贴膏方。

(一名铅丹膏出圣惠方)黄丹(半两)蜡(三两)松脂麻油(各一两)乳香麝香(各一两)上各别研为末。

以瓷器内先炼松脂并油。次下蜡及黄丹、乳香等。慢火煎少时。候冷。摊于绢上。贴肿处。

一切肿毒并用之。一方无麻油。

又方(出圣惠方)清油(一合)蜡(半两)盐花(一合)上以瓷器中炼油熟。次下蜡并盐花。用文武火煎成膏。贴于肿处。

治伤寒毒瓦斯。攻手足虚肿疼痛。宜服此方。

(出千金方)用赤马通一升。水一斗五升。煮取一斗。绞取汁。看冷热。以渍手足。

又方(出千金方)羊粪末(一两)炼成猪脂(二两)上相和令均。用涂肿处。

又方(出千金方)

治时疫伤寒。毒攻手足肿。疼痛欲断方。

用虎杖半斤细锉。以水一斗五升。煎至一斗。去滓。看冷热。以渍手足。一方。令踝上有水尺许。止之。

又方(出圣惠方)用苦参半斤。以水一斗。煎至五七沸。去滓。看冷热。渍手足。至踝上一尺止。

豉酒方治伤寒毒瓦斯攻手足。及身体虚肿。宜服此方。

(出圣惠方)用豉五合。微炒。以酒一升半。煎五七沸。去滓。随性稍热饮之。

治伤寒毒瓦斯攻手足肿方(出圣惠方)猪蹄(一具)葱白(兼须十茎)上以水五升。煮令猪蹄熟。去滓。入盐二钱。看冷热。

渍肿处。

治伤寒毒瓦斯攻手足虚肿。及疼痛欲脱方。

(出圣惠方)豉(一斤)猪肉(一斤)上以水一斗。煮令猪肉熟。去滓。看冷热。用渍手足。

治伤寒时气瘟病。毒瓦斯攻手足虚肿。及疼痛欲脱。亦治毒攻阴肿。

(出圣惠方)用黄柏二斤。细锉。以水一斗五升。煎至五七沸。去滓。看冷热。渍手足。

又方(出圣惠方)猪肉(一斤)桃叶(一斤)上以水一斗五升。煮令肉熟。去滓。看冷热。渍手足。

又方(出圣惠方)用苍耳苗。绞取汁。以渍手足。

又方(出千金方)以稻穣烧灰。淋汁渍之。

治伤寒毒攻手足痛。

上煮羊桃汁。渍之。佳。入盐豉尤好。

疗伤寒手足疼欲脱。

(出千金方)上取羊屎煮汁。以灌之。一方渍之。瘥。止疥。疗时疫。阴囊及茎热肿。亦可煮黄柏等洗之。并除伤寒之疾。

防己丸(出圣济总录)

治伤寒毒瓦斯。攻四肢虚肿。及喘息促急。

防己葶苈子(炒)郁李仁(炒)赤茯苓(去黑皮)百合(各半两)桑根白皮(锉)木通(锉各三分)泽漆(炒一分)上捣罗为末。炼蜜和。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。

译防己、葶苈子(炒)、郁李仁(炒)、赤茯苓(去黑皮)、百合各半两,桑根白皮(切碎)、木通(切碎)各三分,泽漆(炒)一分。以上药物捣碎并过罗筛成末。用炼蜜调和。再捣三五百杵。制成如梧桐子大小的丸剂。每次服用二〔原文剂量未完〕 五香汤。(出自《圣济总录》) 治疗伤寒毒气。侵袭四肢和背部两侧而虚肿。沉香、木香、薰陆香、鸡舌香(另研,各三分),麝香(研,一钱),白薇(三分),枳实(麸炒)、麻黄(去根及节)、防风(去〔原文不全〕)、葳蕤、秦艽(去苗)、独活(去芦头)、甘草(炙),各半两。以上五香以外的药物分别捣碎。粗略捣碎后过筛。每次服三钱。用水一盏。煎至剩七分。滤去药渣。加入五香药末一钱。再煎至沸腾。温服。饭前及临睡时服用。每日服三次。第一百四十卷 伤寒门。伤寒余热不退(附论)。伤寒这种病。患者已经发汗、催吐或攻下。或者服药以后。脉象洪大、有力而且快速。腹内胀满。小便呈赤黄色。大便困难。有时烦躁,有时口渴。面色变红。这是因为脏腑中有结聚的热邪。伤寒之后余热不退。大概是由于阴阳尚未调和。邪气还没有完全消尽。邪气与经络相搏结并停留其中。蕴积起来而产生热。发热一阵阵出现,像疟疾发作一样。鼻出血。烦躁不安。面色发红,眼睛发黄。腹部胀满。小便不畅。大便干燥涩滞。有时甚至说胡话。口渴,想喝水。脉象沉而数。应当从里证方面辨治。如果脉象只是浮。应当斟酌病情,治疗表证。又说。泻下后热势仍不退的。这是因为患者脉象微弱而涩。被医生的治疗误伤了。医生又让他大量发汗。于是他的阳气微弱而亏乏。又用峻下法泻下。使他的阴气也变得虚弱。这个人又失去了血液。按病情本应怕冷。却反而持续发热,没有停止的时候。这是因为阳气微弱就会怕冷。阴气虚弱就会发热。阳气微弱而怕冷的。用四逆汤主治。阴气虚弱而发热的。属于内热。用葶苈苦酒汤主治。大体说来,伤寒病已超过八天。却出现高热的。这种情况难以治疗。张仲景说。脉象阴阳两部都虚。发热不止的,会死亡。还有些医生常用丸剂药物给患者泻下。身体发热仍不退。只是稍有烦闷的。用栀子干姜汤主治。伤寒病到了五六天。大泻下以后。热邪仍未消退。心中有结滞疼痛的。说明病邪还没有要解除。用栀子汤主治。方剂如下。犀角散,治疗伤寒病余热不退。心神烦躁不安。犀角屑、木通(锉碎,各三分)、黄芩、土瓜根、龙胆(去掉芦头,各一两)、川朴(半两)。以上药物粗略捣碎,筛取粗末。每次服四钱。用水一中盏。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。柴胡散。出自《圣惠方》。治疗伤寒病余热不退。出现口渴、烦躁。胸膈部气机阻滞。不想吃喝。柴胡(去掉苗)、川大黄(锉碎,微炒)、枳壳(麸炒至微黄,去掉瓤)、鳖甲(去掉裙边,涂醋炙至黄色)、槟榔、人参(去掉芦头)、木香、子芩、赤芍药、赤茯苓、紫菀(去掉苗,各三分)、犀角屑、甘草(炙至微红,锉碎,各半两)、桑根白皮(一两,锉碎)。以上药物粗略捣碎,筛取粗末。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。葳蕤散。出自《圣惠方》。治疗伤寒病已超过十天。余热仍未解除。时常出现怕冷。葳蕤、柴胡(去掉苗)、桑根白皮(锉碎,各一两)、羚羊角屑、川朴硝(各三分)、甘草(半两,炙至微红,锉碎)、石膏(二两)、浓朴(三分,去掉粗皮,涂姜汁炙至香熟)、肉桂(半两,去掉粗皮)。以上药物粗略捣碎,筛取粗末。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。知母散。出自《圣惠方》。治疗伤寒病经过发汗、泻下之后。余热仍未退。头痛。口干,烦躁。知母、栝蒌根、麦门冬(去掉内心,各一两)、甘草(半两,炙至微红,锉碎)、石膏(一两)。以上药物粗略捣碎,筛取粗末。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。粳米五十粒。竹叶二七片。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温【原文至此残缺】栀子汤。出自《圣惠方》。治疗伤寒病到了五六天。大泻下以后。余热仍未消退。心中有结滞疼痛。方剂见“栀子豉汤”条。人参散。出自《圣惠方》。治疗伤寒病发汗、大泻下以后。余热仍未消退。心中烦闷较多。人参(一两,去掉芦头)、陈橘皮(用汤浸泡,去掉白瓤,焙干)、麦门冬(去掉内心)、栀子仁、茯神(各半两)。以上药物粗略捣碎,筛取粗末。每次服四钱。用水一中盏。煎至剩六分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。茵陈散。出自《圣惠方》。治疗伤寒病之后。余热停留在心中。神志恍惚,容易受惊。不能入睡。茵陈、栀子仁、赤芍药、生干地黄各三分,犀角屑半两,麦门冬(去心)、茯神各一两,甘草一分(炙至微红,切碎)。以上药物粗略捣碎,过筛。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。青竹叶六七片。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。黄芩丸 出自《圣惠方》。治疗伤寒之后。残余的热邪不退。口干,烦躁不安。黄芩、栀子仁、川大黄各二两(切碎,微炒),甘草半两(炙至微红,切碎)。以上药物研成细末。用炼蜜调和,制成桐子大小的丸剂。不拘时间。用温水送服二十丸。龙胆丸 出自《圣惠方》。治疗伤寒之后。余热停留在胸中。心中烦躁,口渴,胸闷不适,神情错乱。龙胆(去芦头)、青葙子各一两,黄芩、栀子仁、苦参(切碎)、栝蒌根各半两,川升麻。以上药物研成细末。用炼蜜调和后,捣杵三百下。制成桐子大小的丸剂。不拘时间。用温水送服三十丸。麻黄汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒之后仍有余热。适用于脉象浮的人。麻黄(去根和节,煎洗去浮沫,焙干)、芍药、甘草(炙至微红,切碎)各一两,桂(去粗皮)、细辛(去苗)各半两。以上药物粗略捣碎,过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎至剩八分。去掉药渣。温服。每日三次。葛根汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒及流行性疾病之后。头痛。残余的热邪未能消退。葛根(切碎)、柴胡(去苗)各一两,芍药、黄芩(去黑心)、甘草(炙,切碎)、桂(去粗皮)各半两,麻黄(去根和节,撇去浮沫,焙干)三分。以上药物粗略捣碎,过筛。每次服五钱。用水一盏半。大枣二枚,剖开。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。葛根汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒之后。残余的热邪未能消除。以及恶寒发热、头部肿胀、身体疼痛。表证尚未消退。

每服二五香汤(出圣济总录)

治伤寒毒瓦斯。攻四肢两背虚肿。

沉香木香薰陆香鸡舌香(别研各三分)麝香(研一钱)白薇(三分)枳实(麸炒)麻黄(去根节)防风(去)葳蕤秦艽(去苗)独活(去芦头)甘草(炙各半两)上除五香别捣外。粗捣筛。每服三钱。用水一盏。煎至七分。去滓。下五香末一钱。再煎令沸。温服。

食前临卧。日三服。

卷一百四十 伤寒门