卷一百三十三　伤寒门（2/3）

译疼痛。眼睛眩晕、厌恶……甘草（炙，半两）、人参（一分）、竹茹（半升）、橘皮（一两半，去白），以上药物切成麻豆大小。每次服五钱。加入生姜四片。加入大枣一枚。用水二盏。煎煮至剩一盏。去掉药渣。分两次服用。第一百三十三卷　伤寒门 伤寒谵语（附论） 伤寒本不应当发汗，却误用发汗法。于是导致阳气亡失。体内津液耗竭。胃中干燥而有实邪。因此出现谵语。这种病有时是由于津液失调。体内有燥屎。有时是三阳经合并发病。有时是瘀热和蓄积的瘀血留在体内。有时是妇女热邪侵入血室，导致血分充实。这些情况都能使人出现谵语。一般来说，身体应当发热。脉象应归属于胃。所谓胃，就是足阳明经。阳明经发病，主要表现为身体发热。所以会谵语、胡言乱语。一般身体应当发热，脉象应当洪大。洪大也是阳脉。所以这种病属于顺证。如果谵语而且四肢厥冷，脉象反而沉细微弱，就是逆证。然而还有一种叫郑声的情况，取的是反复郑重叙说之意。它与谵语相似。古人用这两者来区别虚证和实证。医生应当结合脉象和证候来加以辨别。对此不可不慎重。所以说，虚证表现为郑声，实证表现为谵语。伤寒已过四五天，脉象沉，并有气喘、胸腹胀满。脉沉说明病在里，却反而使用发汗法。这样会使津液外泄，大便就会难以排出。这就是表虚里实，时间久了就会形成谵语。发汗以后，又再次发汗，因阳气亡失也会出现谵语。如果脉象反而调和，就不会死亡。阳明病，出现便血和谵语，这是热邪侵入血室。如果只有头部出汗，应当针刺期门穴。根据邪气实盛的部位加以泻治。如果随后出汗，病就会痊愈。病人如果谵言妄语，身体发热，脉象洪大，就是可以生存的表现。脉象沉细微弱，四肢厥冷，就是死证。伤寒谵语。为什么会这样？心藏神而主火。发病时，热邪之气就归聚于心。伤寒是说体内热邪炽盛，向上侵扰心神。心神被热邪蒙蔽，于是神志昏乱，说出很多话。因热邪使人昏乱，不知道自己在做什么，于是言语失去条理，形成谵妄之语。病情较轻时，睡梦中喃喃自语；病情严重时，不能入睡，说话也错乱荒谬。有的表现为谵语，有的表现为自言自语，有的表现为狂言，有的说话不停，有的言语错乱。这几种表现，可以看出热邪的轻重程度。谵语和自言自语，虽然间或有胡言乱语，但如果还能与人按次序交谈，说明热邪还没有发展到极重的程度。医经典籍说：独自说话，好像看见了鬼。如果病情更加严重，发作时就会不认识人。因此，自言自语尚未达到严重程度。所谓狂言，是热邪非常严重的表现。这是由于神志昏乱，什么都看不见、觉察不到，严重时甚至会喊叫着说话。说话不停，则是病情更重的表现。至于言语错乱，是指胡言乱语，辱骂别人，不论善恶，也不顾及亲疏关系。这是神志已经紊乱的表现。医经典籍说：各种误用发汗法的情况，病情较轻的也难以痊愈；病情严重的会出现言语错乱。这种情况很难恢复。谵语的成因，又各不相同。都应当明确辨别。有的是被火法逼迫后出现谵语，有的是出汗后出现谵语，有的是下利后出现谵语，有的是攻下热邪后出现谵语，有的是胃中有燥屎而出现谵语，有的是三阳合病而出现谵语，有的是病邪传过相应经期后出现谵语，有的是阳气亡失而出现谵语。医经典籍说：大热邪侵入胃中，津液枯竭，就会烦躁不安。必定会出现谵语。还会腹部胀满，呼吸略显喘促。口干，咽喉溃烂。有时大便艰涩难下。时间久了就会出现谵语。这是因用火法攻治而出现谵语的情况。出汗后出现谵语。这是风邪所致。必须用泻下法治疗。病邪传过相应经脉后，才可以泻下。如果过早泻下，言语必然错乱。这是因为体表正气虚、里气反而壅实。这就是出汗后出现谵语的情况。出现腹泻而又谵语的，是因为肠胃中有燥屎。应以小承气汤为主方治疗。这就是腹泻而出现谵语的情况。出现便血而又谵语的，这是热邪侵入血室。应当针刺期门穴。再根据虚实情况施行泻法。这就是便血而出现谵语的情况。出现谵语，并有潮热、不能进食的，胃中必定有五六枚燥屎。这叫作燥屎停留在胃中而出现谵语。腹部胀满，身体沉重，难以翻身转侧，口部麻木、不知滋味，面部污垢明显，出现谵语，甚至失禁排便，这就是三阳经合病而出现谵语的情况。病邪传过相应经脉后出现谵语，是里有热。应当用泻下法治疗。这就是病邪传过相应经脉后出现谵语的情况。因发汗过多、阳气耗失而出现谵语的，不可服用柴胡桂枝汤，来调和营卫。所以在津液得以通畅以后，就会自行痊愈。这就是阳气耗失而出现谵语。以上各种情况，脉象短促的会死亡，脉象自行调和的就会痊愈。另外，身体有轻微发热，脉浮大的是有生机的。如果四肢厥冷，脉沉细，不超过一天就会死亡。邪气实就会出现谵语。这是因为气机收敛、壅滞在体内。所谓实证，是这种病的本质。有时气机向上逆行而导致喘促、胸腹胀满，有时气机向下耗散而导致自行腹泻，这都属于病势逆乱。医经说：两眼直视而出现谵语，并有喘促、胸腹胀满的，会死亡。出现腹泻的也会死亡。这是说患者的正气已经脱失殆尽。能够辨知虚证和实证的诊断，能够识别病势顺逆的关键，治疗疾病就不会发生错误。患者出现谵语，以及郑声，这两种证候，郑声属于虚证，应当使用温热药物。以白通汤为主方治疗。谵语属于实证，应当用调胃承气汤治疗。服用调胃承气汤后，谵语停止，或者已经排便的，就停止继续服用。如果不是这样，就再给他服用。张仲景说：实证就出现谵语，虚证就出现郑声。所谓郑声，就是反复重复同样的话。通常难以把两者区分开。不过谵语和郑声也很相似，难以辨别。还必须结合其他外在症状和脉象来加以区别。如果大小便都通利，手脚发冷，脉象微弱细小，必定是郑声。如果大便秘结，小便发红，手脚温暖，脉象洪大而数，必定是谵语。把这些情况相互参照，然后用药就万无一失了。总的来说，伤寒病不应当发汗，如果发汗，就会出现谵语。谵语属于胃的病变，胃气调和就会痊愈。如果不了解这一点，患者就会烦躁不安。适宜服用调胃承气汤。然而，也有三阳经合病而出现谵语的情况。也有胃中邪热壅实而出现谵语的情况。有时发汗过多，因阳气耗失而出现谵语。出现腹泻而又谵语，是因为有燥屎。如果脉不微细，就必须立即泻下。使用小承气汤。如果谵语而腹泻不止，就无法医治。另外，出汗后出现谵语，是风邪所致。必须等病邪传过相应经脉后，才可以泻下。有瘀血而出现胡言乱语的。说狂话，却只含水漱口。大便呈黑色。小便多。全身发黄。小腹胀满。这是因为本应发汗。热邪蓄积在体内。热邪化为血，所以出现这些症状。病情较轻的，用犀角地黄汤。病情较重的，用桃仁承气汤。用抵当丸。有些人在攻下之后出现胡言乱语。有些妇女因热邪侵入血室而出现胡言乱语。

译若误用发汗法治疗少阳病，就会出现胡言乱语。医书说：发汗后，胡言乱语会更加严重。这是指少阳病。如果攻下，就会额头出汗，手脚厥冷。这是说攻下得太早了。发汗过多，损伤阳气而出现胡言乱语，不可使用攻下法。应以柴胡桂枝汤为主方治疗。用火法强行发汗后出现胡言乱语，口干、烦躁，气喘、胸腹胀满，应以小柴胡加黑豆方为主方治疗。大便秘结，出现胡言乱语，不怕冷，反而怕热，宜用白虎汤。又问：仲景说：不要损伤胃气，这是什么意思？回答说：热邪正逢月经来潮，乘虚侵入体内而转入里实，所以血室中有热，于是使人出现胡言乱语。应当用小柴胡汤疏解。这与胃中燥实所致的胡言乱语不同。胃中燥实，是因为有燥结的大便。所以应当用调胃承气汤攻下。如果是血分实热所致的胡言乱语，并不是胃家实证。仲景担心人们把它当作胃实证而攻下，所以说：不要损伤胃气。总的说来，胡言乱语属于热证，属于阳证。如果反而出现阴证表现，就是病情逆转。方剂 枳实汤，治疗伤寒脉象沉而病在里，却反而使用发汗法，导致津液外泄，大便非常艰难。表虚而里实，于是出现胡言乱语。病人像发狂一样。枳实（去瓤，麸炒）、木香（各一分）、朴硝（三分）、大黄（锉碎，微炒，一两）、甘草（炙，半两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱。用水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，温服。犀角汤，治疗伤寒邪热在胃，胡言乱语，身体发高热。犀角（镑成薄片）、大青、人参（各三分）、远志（去心，一分）、升麻（一两半）、柴胡（去苗）、甘草（炙，锉碎，半两）、黄芩（去黑心，各一两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱。用水一盏半，加入生姜半分，拍碎后，〔原文仅作“芦”，药名不完整，无法确定。〕 芎汤，治疗伤寒里实，胡言乱语、狂妄失常。芎（三分）、大黄（炒，锉碎，一两）、甘草（炙，锉碎，半两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱。用水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，温服。柴胡汤，治疗伤寒热邪炽盛，烦躁、胡言乱语。柴胡（去苗）、人参、黄芩（去黑心，各一两）、犀角（镑成薄片）、朴硝、茯神（去木，各三分）、甘草（炙，锉碎，半两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱。用水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，温服。人参柴胡汤，治疗伤寒经过六七天仍未解除，神情默默，心中烦乱，腹中干燥，大腹部结滞不畅，胡言乱语。人参（三分）、柴胡（去苗，一两）、芍药、知母、黄芩（去黑心）、大黄（锉碎，微炒）、葳蕤、半夏（汤洗七次，焙干）、甘草（炙，各半两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱。用水一盏半，加入生姜一分，拍碎后，一同煎煮。黄芩散，治疗伤寒烦热不退，胡言乱语，想要发狂奔走。黄芩（去黑心）、甘遂（麸炒至黄色）、龙胆（去芦头，各一两）。以上药物粗捣。筛取制成散剂。每次服一钱。用冷水调服。再让病人饮水三两盏。腹部胀满后，就使其呕吐。此方用于攻逐积聚的热邪，药力很强。栝蒌散，治疗伤寒发热，烦躁，言语错乱、神志狂妄。眼睛发红，口干。心神恍惚不安。栝蒌根（二两）、郁金、甘草（切碎，各一两）。以上药物捣碎，过罗制成散剂。每次服一钱。用生姜蜜水调服。不拘泥于服药时间。治疗伤寒发汗过多。出现亡阳、胡言乱语的人。不可以用泻下法。给予柴胡桂枝汤。调和营卫。使津液通畅以后。自行 痊愈。柴胡（去苗，四两）、桂（去粗皮）、黄芩（去黑心）、芍药、人参（各一两半）、半夏（用汤洗七次，焙干）、甘草（炙，各一两）。以上药物切碎成麻豆大小。每次服五钱。用水一盏半。加入生姜半分。拍碎。大枣三枚。掰开。一同煎煮至药液剩七成。去掉药渣。温服。每天三次。人参汤，治疗厥阴病。亡阳、胡言乱语。惊恐发狂。人参、茯苓（各二两），甘草、菖蒲、当归、紫石英、熟地黄（各一两）。以上药物用水五升。煎煮至剩二升。去掉药渣。温服七合。人参柴胡汤，治疗伤寒时不能分辨病在阳经还是阴经。过早地发汗或攻下。导致面部出现红色疹斑。发高热。并且胡言乱语。不得安宁。适合服用本方。人参（二两）、柴胡、麦门冬（去心，各二两）。以上药物切碎。分成三次服用。用水一大碗。煎至药液剩七成。去掉药渣。冷服。趁热服也可以。药渣再煎后服用。这是发汗法中药力较轻的方剂。犀角散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒邪热停留在胃中。胡言乱语，神志错乱。犀角屑、川升麻、柴胡（去苗）、葛根（切碎）、川芒硝（各一两；另一本方书用马牙硝）、甘草（炙至微红，切碎）、蓝叶（各半两）。以上药物制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至药液剩六成。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。柴胡散 （出处同前） 治疗伤寒胡言乱语。头痛，高热。骨节疼痛。柴胡（去苗）、赤芍药、知母、栀子仁（各一两）、川升麻、黄芩、大青、川大黄（切碎，微炒）、杏仁（用汤浸泡，去皮尖，去双仁，用麸炒至微黄）、甘草（炙至微红，切碎，各三分）、石膏（四两）。以上药物粗略过罗制成散剂。每次服用 黄药散，治疗伤寒发热。面部和眼睛发红发黄。烦躁不安，想要奔走。好像看见鬼神。胡言乱语，无法自制。黄药、川大黄（切碎，微炒）、栀子仁、人参（去芦头）、槟榔、郁金、甘草（炙至微红，切碎）、龙胆（去芦头）、犀角屑（各半两）、紫菀（一两）、川朴硝（二两）。以上药物细细过罗制成散剂。每次服用，不拘时间。用 汉防己散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒热毒逼迫心脏。胡言乱语，仿佛看见鬼神。心神不得安宁。汉防己（半两）、桂心、防风（去芦头，各三分）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、地黄（二斤，研碎后绞取汁）。以上药物捣碎，过罗制成末。加入地黄汁。再加入水一大盏。调和均匀。盛入银器中。放在蒸笼中蒸半天。取出。每次服三合。用温水调服。不拘泥于服药时间。另一个方子 （出处同前）犀角屑（一两）、黄连（半两）、茯神（三分）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物粗略制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至药液剩五成。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。生地黄散 （出处同前） 治疗伤寒时心胸膈部有热毒。烦闷不适。胡言乱语，言行失常。生地黄（三两）、玄参、赤茯苓（各一两半）、麦门冬（去心）、川升麻（各一两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物捣碎，过筛制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至药液剩五成。去掉药渣。不拘服药时间。温服。治疗伤寒经过五六天。尚未发汗。大便结滞不畅。说胡话，言语狂妄。烦躁不安。（出自《圣惠方》）前胡（去芦头）、葛根（切碎，各一两）、川大黄（二两，切碎，微炒）。以上药物制成粗散。每次服四钱。

译用水一中盏。煎至药液剩六成。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温热服用。以通利大便为度。葛根散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒热毒在里的病证。胡言乱语。身体发热，心中烦躁。葛根（切碎）、黄芩（各一两）、川大黄（二两，切碎，微炒）、柴胡（去苗）、犀角（各一两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物制成散剂。每次服四钱。用水一盏半。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。以大便通利为度。赤茯苓饮 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒心脏虚热。说胡话。精神恍惚，神志不定。赤茯苓（一两半）、牡蛎（一两，烧成粉）、龙骨（一两半）、黄芩（一两）。以上药物制成粗散。先用水二盏。放入羊心一枚。煮熟。取出羊心。再放入药散五钱。生姜半分。煎至剩七分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。分作两次服。大承气汤 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒阳明病。说胡话。有潮热。不能进食的人。肠胃中一定有干燥的大便。（接上句） 如果能够进食。只是大便坚硬而已，也应当服用此汤来泻下。川大黄（二两，切碎，微炒）、川芒硝（一两半）、枳实（三分，用麸皮炒黄）、厚朴（一两，去粗皮，涂生姜汁炙至香熟）。以上药物制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至剩六分。去掉药渣。温热服用。约如人行走五里路的时间。再（原文残缺） 铅霜散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒出汗以后。狂躁不安。说胡话，想要奔走。铅霜（研细）、马牙硝、人参（去芦头）、郁金、茯神（各半两，去木心）、甘草（一分，炙至微红，切碎）。以上药物细罗为散。每次服用不拘时间。煎麦门冬。用温水送服。调服二钱。郁金散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒发狂。说胡话。大便不通。心腹胀满。想要奔走。郁金（三分）、川大黄（一两半，切碎，微炒）、栀子仁（三分）、柴胡（去毛，半两）、甘草（一分，微炒至红，切碎）、犀角屑（半两）。以上药物细罗为散。每次煎葱豉汤送服二钱。约如人行走十里路的时间。再服一次。以大便通利为度。朱砂散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒伏热在心脾。说胡话。样子像痴呆的人。朱砂（研细）、太阴玄精（各半两，研细）、犀角屑（一两）、铅霜（半两，研细）、紫石英（三分，研细，水飞）、人参（去芦头）、赤茯苓、防风（各一两，去芦头）、诃黎勒皮（三分）。以上药物细罗为散。加入上面所列的四味药。一同研磨，使其均匀。每次服用不拘时间。用葱汤调服二钱。第一百三十三卷　伤寒门 伤寒发斑（附论） 伤寒发斑，是由于阳气过盛。这种病在表。有的尚未发汗。有的已经发过汗。有的在催吐、泻下之后。邪热仍未消除。毒气在体内积盛。于是表气虚弱。热毒乘虚 ಹೊರ出到皮肤。发作成为斑疹。像锦缎上的纹理一样。如果颜色红。并且在发病五日内出现。还可以治疗。如果颜色黑。超过七日才出现。就难以治疗。严重时，咽喉、舌头和全身都会生疮。歌诀说：温毒形成斑疹，肌肉如同被灼焦。服用一剂石膏，毒邪就应当消退。如果黑色毒邪又乘虚外出。疹、痘、斑、疮另有专门论述。总的来说，发斑时。不能使用解表药。因为这是表虚里实。如果再使其发汗。就会加重腠理开泄。胸部的斑疹就会溃烂。咽喉疼痛，可用玄参升麻汤。斑疹出现，可用大青四物汤。又名阿胶大青汤。还可用猪胆鸡子汤。近来使用升麻葛根汤。这是最好的。下身生疮。腹泻。呕吐青绿色的汁液。眼睛发红。患口疮的。黄连橘皮汤。斑疮像豌豆一样大。只用黄连一味药。煎煮成浓汁服用。取上好的青黛。用量大如枣。服下它。另用青木香。煎汤取汁服用。斑疮发出并感到烦热疼痛的。五物木香汤。犀角大青汤。用芒硝、猪胆涂敷疮面的办法。证候与治疗的论述。化斑汤就是白虎加人参汤的另一个名称。孙兆使用紫雪。有里实便秘等下法适应证的。用调胃承气汤。又说。温毒发作时，全身好像布满锦缎般的纹理。发出斑疹、瘾疹，并且频繁呕吐。有时还会咳嗽气逆、心中烦闷。冬天感受寒邪，到春天才发病。治疗温毒用黑膏方。呕吐青绿色汁液的。葛根橘皮汤。热病邪气还在表。已经发过汗，病仍未解除。或者在呕吐、泻下之后。热毒之气没有消散。因而烦躁不安、胡言乱语。这属于表虚里实。热邪郁积在体外。所以身体发出像锦缎花纹一样的斑疹。凡是发斑，都不能使用发汗解表的药物。否则会使疮疹进一步开放、渗出。斑疹反而会更加溃烂增多。这是因为表虚。又有歌诀说。血热如温毒时，黑膏最为适宜。热病阳气偏盛，另有相应的汤剂。由于里实表虚，热邪从体内发到体表。如果再用发汗法，疮斑反而会更加严重。这种病证属于阳证。误用了温热性质的药物。或者本应发汗却没有发汗。或者本应泻下却没有泻下。或者本应发汗、泻下，治疗后病仍未解除。阳热在体内燃盛。蒸泔之气从外部逼迫。热毒侵入胃中。于是导致发斑。因为热邪必然损伤血分。血分有热而不能疏散。里实而表虚。因此热气乘着表虚。从内里发到皮肤表面。病情轻的像疹子。病情重的像锦缎花纹。这就是治疗发斑时应当遵守的原则。千万不要发汗。发汗会使表邪进一步开放外泄。斑疹反而会更加增多。凡是斑疹刚刚略见一两处。就必须及早设法治疗。如果拖延些日子。就会变成阳气独盛、阴气断绝。那样即使斑疹发黑，也无法救治。热势猛烈，胃已经溃烂，再治疗也来不及了。不过斑纹刚开始出现时，和蚊虫叮咬的痕迹相似。又不能因此误用药物。发斑多见于胸腹部。蚊虫叮咬的痕迹多在手足之间。关前的阳脉洪大。患者神志昏乱。先红后变为深红的。是斑疹。阳脉不洪大。患者自己安静平稳。先红后变黄的。是蚊虫叮咬的痕迹。发斑属于阳证。阳毒的证候已经齐备。而阴脉的形态有时反而极其洪大。腹泻。或者气机郁滞不畅、呼吸短促。同时烦躁不安，大便长时间不能通下。即使卢扁重新活过来。也无法施展他的医术。温毒发斑。冬季胃中受寒。到了春季，阳气旺盛。于是发病。凡是经过呕吐、泻下而表证仍未解除的。说明毒邪还没有消除。用黑膏治疗。肌肉出现斑疹并溃烂。咳嗽而心中烦闷。腹泻。呕吐清稀的汁液。发出郑声，神志不清时重复同样的话。口疮。适宜用黄连橘皮汤。葛根橘皮汤。热病发出斑疹。时行之气所致的疾病发出斑疹。

译大青四物汤。猪胆鸡子汤。阳毒。称为重阳。发斑的内容另见有关条文。咽喉疼痛的。玄参升麻汤。发斑通常使用升麻葛根汤。败毒散。犀角地黄汤。热邪较重的。用玄参升麻汤。加上生姜、乌梅。又有黄连一物汤。青木香一物汤。可以选择使用。如果有应当攻下的证候。少量给予调胃承气汤。孙兆使用一剂紫雪。《证治论》。使用白虎加人参汤。服用一剂发斑汤。必须以紫草、川芎作为辅助药。血分有热并在体内凝结的。给予小柴胡汤。斑疹初发时小而稀疏。颜色通常鲜明而细小的。容易治疗。有的像锦缎纹理一样，成片隆起。并且塌陷的。属于难治的。刚开始出现时颜色发红。逐渐变成细小斑点。过了很久，斑点又转为其面色和肌肉都呈黧黑色的。绝对无法救治。刚开始出现就像黑痣一样的，也是如此。红斑患者十人中有五人死亡。黑斑患者十人中全部死亡。凡是体内外热邪炽盛。发汗、攻下都不能解除。心中烦闷，咳嗽、呕吐。足部发冷，耳聋。就是将要发斑的证候。方剂 漏芦散 （出自《圣惠方》）治疗伤寒发出斑疹。疹子像锦缎纹理一样，并伴有咳嗽。心神烦闷。呕吐不止。漏芦、陈橘皮（用汤浸泡，去除白色内瓤，焙干）、前胡（去芦头）、麻黄（去根和节）、黄芩、杏仁（用汤浸泡，去皮和尖端，双仁者用麸炒至微黄），各一两。以上药物研为散。每次服四钱。用水一中盏。煎至剩下六分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温热服下。黄芩汤 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒时脏腑壅滞、毒邪积聚。不能向外宣泄疏散。肌肤上发出斑疹。黄芩、大青、川升麻、石膏，以上各一两；栀子仁半两；川朴硝二两。以上药物研为散。每次服五钱。用水一大盏半。加入豆豉。葱白两茎。生姜半分。煎至剩下五分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温热服下。稍…… 又一个方剂。（出自《圣惠方》）犀角屑一两、川大黄二两（锉碎，略炒）、栀子仁半两、蓝叶一两、川升麻一两、甘草半两（炙至微红，锉碎）。以上药物研为散。每次服五钱。用水一大盏。煎至剩下五分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温热服下。黄芩散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒十天以内仍未发汗。表里都有热邪。发出斑疹。胡言乱语，想要奔走。眼睛 都发黄。心中烦热。黄芩、大青、川升麻、川大黄（锉碎后略炒），各一两；甘草半两（炙至微红，锉碎）；茵陈一两；川朴硝一两；栀子仁半两；黄连半两（去须）。以上药物研为散。每次服五钱。用水一大盏。加入竹叶三七片。煎至剩下五分。去掉药渣。不计算服药时间。温热服下。以通利大便为度。大青散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒身体和面部发出斑疹。大青一两半、川升麻二两、甘草二两（炙至微红，锉碎）。以上药物研为散。每次服五钱。用水一大盏。加入豆豉小半合。煎至剩下五分。去掉药渣。温热服下。不计算服药时间。治疗伤寒斑疮将要发出。脉象洪大。心中烦躁发热。只要让患者尿在纸上。如果呈现金黄色，就是这种情况。适宜服用，方名为“猪胆 鸡子汤”。（出自《圣惠方》）猪汁一合、浓醋一合、鸡子一枚（打破，去掉蛋黄）。以上混合在一起。煎煮至沸腾三两次。放温。一次服下。体质强壮的人全部服下。体质虚弱的人煎煮六七沸后服用。出汗后痊愈。升麻散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒热毒不能解除。将要转变为斑疹。用于解毒。川升麻、栀子仁、大青、黄芩、甘草（炙至微红，锉碎），各一两；石膏二两。以上药物研为散。每次服五钱。用水一大盏。加入生地黄汁半合。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。犀角散 出自《圣惠方》。治疗伤寒身上红斑不断出现。犀角屑、麻黄（去掉根和节）、栀子仁、黄连（去掉须）、地骨皮、甘草（炙至微红，切碎）、马牙硝、郁金（以上各一两），石膏（二两）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。治疗伤寒出现黑斑且不停止。适合服用。川升麻（一两）、黄芩（一两半）、川大黄（一两，切碎后微炒）、犀角屑（一两半）、川芒硝（一两）。天竺黄散：治疗伤寒发出斑疮。斑疮已经出现。心脏仍有余热未能消除。发斑并烦躁不安。天竺黄（研）、川升麻、子芩、茯神、犀角屑、赤芍药、人参（去掉芦头）、铅霜（研，以上各半两）、麦门冬（去掉心，焙干，一两）、甘草（炙至微红，切碎，半两）、栀子仁（一两）、黄连（去掉须，一分）。以上药物制成散剂。加入已经研好的药物。使其混合均匀。每次服用，不拘时间。煎竹叶汤送服一钱。黄连散：治疗伤寒斑毒不消退。黄连（一两，去掉须）、犀角屑（半两）、石膏（二两）、栀子仁（一两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。阿胶汤：治疗伤寒发病一两天。以及发病十多天的情况。出现黄疸。或出现斑疹。这些情况都可以用本方治疗。又名大青四物汤。大青（四两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、黄明胶（半两，捣碎后炒至黄色干燥，也可用阿胶）、豉（五两）。以上药物细切。混合均匀，每次服半两。用水一中盏。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间服用。另一方。大黄（三两）、甘草（二两）、杏仁（三十粒）、芒硝（五合）、麻黄（二两）、黄芩（一两）、巴豆（三十粒）。以上药物熬制。捣碎后用蜜调和，制成大豆大小的丸剂。每次服三丸。应当使毒邪从下排出。如果下利不止。就用米饮使其停止。照料病人的家人。也可以先服用此丸使自己下利。这样就不会相互传染。此丸也可以预先配制好备用。犀角汤：治疗伤寒热毒在体内炽盛。身体出现红斑。犀角（镑成薄片）、麻黄（去掉根和节）、石膏（各一两）、山栀子仁（一两半）、黄连（去掉须，三分）。以上药物捣碎后筛取。每次服五钱。用水一盏半。煎至剩一盏。去掉药渣。温服。山栀子汤：治疗伤寒发斑。心中躁动，烦乱不安。山栀子仁（三分）、大青、升麻（各一两）、阿胶（炒至干燥，半两）。以上药物捣碎后筛取。每次服五钱。用水一盏半。加入豉一百粒。一起煎至剩一盏。去掉药渣。麻黄葛根汤：治疗伤寒发斑。斑疹的形状像锦缎上的纹理。呕吐，气逆。心中烦闷。麻黄（去掉根和节）、葛根（切碎）、知母（焙制）、陈橘皮（用汤浸泡，去掉白色内层后焙制）、黄芩（去掉黑心，各一两）、杏仁（用汤浸泡，去皮和尖，双仁，炒制）、甘草（炙，各半两）。以上药物捣碎后筛取。每次服五钱。用水一盏半。去掉药渣。温服。犀角散：治疗伤寒毒气向外侵袭。皮肤上出现斑疹。身体燥热。

译犀角（镑成薄片）、黄芩（去掉黑心）、大青、马牙硝（另研）、黄连（去掉须）、麦门冬（去掉心，焙制，各一两）、山栀子仁、牛黄（另研）、赤茯苓（去掉黑皮）、天竺黄（另研）、甘草（炙，各半两）、麝香（另研，一钱）。以上药物捣研成散剂。每次服三钱匕。煎竹叶汤调服。石膏汤：治疗伤寒出现黑斑。石膏（一两半）、麻黄（去掉根和节）、桂（去掉粗皮，一两半）、葛根（一两）、黄连、旧鞋（一只，去掉泥土后细切）、蜀椒（去掉椒目和闭口椒，炒至出汗，一分）。以上药物捣碎后筛取。每次服五钱。用水一盏。煎至剩一盏。去掉药渣。温服。盖好衣被使其出汗。知母汤：治疗伤寒毒气旺盛。毒气熏蒸于肌肤。发作成为红斑。全身大热而疼痛。精神昏乱。知母（焙制）、牵牛子（炒制）、山栀子仁、大黄（切碎后炒制）、黄芩（去掉黑心）、牡丹（去掉心）、麻黄（去掉根和节，各一两）、荆芥穗、硝石、虎杖、射干、羌活（去掉芦头）、杏仁（各一分）、连翘（半两）、半夏（一钱，与生姜二钱同捣，捏成饼后晒干）。以上药物粗略捣碎后筛取。每次服五钱匕。用水一盏半。煎至剩一盏。去掉药渣。温服。黄芩汤：治疗伤寒发斑。烦躁不安。清除胃中的瘀积热邪。黄芩（去掉黑心，一两）、山栀子仁、甘草（炙，一两）、马牙硝（半两）。以上药物捣碎后筛取。每次服三钱匕。用水一盏。煎至剩七分。去掉药渣。温服。不拘时间服用。黄连散：治疗伤寒发斑。黄连（去掉须，一两）、槟榔（切碎，半两）、甘草（炙，半两）。以上药物捣碎并罗筛成散剂。每次服二钱。加入少许蜂蜜。用沸水冲调。放温后服用。不拘时间服用。玄参升麻汤，治疗伤寒误用了下法。本来不应当用下法治疗。热毒郁积在胃中。发出如锦缎花纹般的斑疹。严重时会烦躁不安、胡言乱语。并且（原文残缺）。治疗喉部闭塞肿痛：升麻、玄参、甘草（炙，各半两），以上药物切碎，制成散剂。每次服五钱。用水一盏半。煎至剩七成。去掉药渣。温服。温毒也能引发这种病变。化斑汤，治疗斑毒。人参、石膏（各半两），葳蕤、知母、甘草〔各一两（分）〕，以上药物切碎，制成散剂。每次服五钱匕。用水一盏半。加入糯米一合。煎至剩八成。以米煮熟为度。去掉药渣。温服。香豉汤，治疗脏腑突然发作的斑点。香豉（一升，炒熟后用绵布包裹）、葱须（切，一两）、石膏（八两，捣碎后包裹）、栀子仁（三两，掰开）、生姜（六两）、大青（二两）、升麻（三两）、芒硝（三两），以上药物切碎。用水六升。煎煮上述七味药。取药液二升五合。去掉药渣。然后（原文残缺）。一两天后便服用麻黄解肌汤。麻黄、甘草、升麻、芍药、石膏（各一两），贝齿（三枚），杏仁（三十枚），以上药物研成末。用水三升。煎取一升。一次服下。使汗液发出。随即痊愈。随后吃豆豉粥来补虚。这样就合适了。另一个方子。麻黄（二两）、黄芩、桂（各一两）、生姜（三两），以上药物用水六升。煎取二升。分四次服用。也可以服用葛根解肌汤。葛根（四两）、芍药（二两）、麻黄、大青、甘草、黄芩、石膏、桂（各一两）、大枣（四枚），以上药物用水五升。煎取二升。去掉药渣。分三次服用。使身体微微出汗。升麻汤，治疗成人和儿童感受风寒。也治疗瘟疫。头痛发热。腹部疼痛。无论斑疮已经发出还是尚未发出。都可以服用。升麻、干葛、甘草、芍药（各等分），以上药物粗略切碎。每次称取五钱重服用。用水二盏。煎至剩七成。去掉药渣。趁热服用。儿童按年龄酌量给予。另有一种方法，是加入紫草茸煎煮。鼠粘子散，治疗伤寒所发的斑疮。毒气旺盛。脉象洪大。大便秘结不畅。咽喉和胸膈不利。有时会导致疼痛。声音不能（原文至此残缺）。发出。鼠粘子（炒）、丹参、升麻、甘草（炙）、干薄荷叶，以上各取等分。每次服三钱。用水二盏半。煎至剩七成。去掉药渣。不拘时间服用。凡是类似感受风热的情况。并且咽喉疼痛、声音嘶重，类似出疹证。都正适合服用本方。煮萍饮，治疗严重的斑疮。青萍、紫萍（各一把，洗净），以上药物煮成羹。分三次食用。神仙紫雪。黄金（十两）、寒水石、石膏（各四两八钱）、犀角、羚羊角（各一两）、玄参（一两六钱）、沉香、木香、丁香（各半两）、甘草（八钱）、升麻（六钱），以上药物用水五升。煎煮黄金，直到药液剩三升。取出黄金。倒入盆中（原文“入入”疑为重复）。还要把朱砂、麝香各三钱研细。迅速搅拌，使其均匀。等到凝结成雪状。每次服一钱匕。慢慢咽下。卷第一百三十四　伤寒门。伤寒发豌豆疮（附论）。凡是伤寒热毒在体内旺盛。多发疮疹的。是因为患者里实表虚。所谓里实。就是毒气不能在体内自行消散。所谓表虚。因此毒气乘虚发于肌肉之中。于是形成疮疹。这种病所发疮疹，大小形状像豌豆。颜色有的白，有的红。如果疮头形成水疱。其中含有白色脓液。它的毒性就较轻。如果呈紫黑色并且形成根部。根部深入肌肉之中。它的毒性就较重。严重时会周身遍布。五脏、内腑和七窍都有这种疮疹。表虚而里实。热毒在体内旺盛。便会侵入脏腑。余邪之气流入肌肉。于是聚集在皮肤毛孔之间。结成这种疮。病情严重的，疮会遍布全身。形状像火疮。如果疮根发红而疮头发白。那么毒邪较轻。如果颜色紫黑。那么毒邪较重。疮的形状像豌豆。也叫豌豆疮。脉象洪大而数。就是这种病的征候。方剂 黄连饮子用于治疗伤寒毒气尚未消散。并发豌豆疮。黄连（一两，去须）、糯米（一合）、寒水石（三两），以上药物捣碎过筛。用水二大盏。煎至一盏半。去掉药渣。不拘时间。分次温服。大青散用于治疗伤寒高热。头痛。以及全身发出豌豆样的疮。大青、栀子仁、川大黄（锉碎后微炒）、犀角屑、川升麻、甘草（炙至微红后锉），以上各一两，共研为散。每次服五钱。用水一大盏。煎至五分。去掉药渣。温服。不拘时间。用于治疗伤寒热毒尚未解除。将要发出豌豆疮。并有发热、疼痛。宜服用解肌发汗方。葛根（一两，锉）、石膏（二两）、麻黄（一两，去根和节）、黄芩（半两）、赤芍药（半两）、桂心（半两）、甘草（半两，炙至微红后锉），以上药物捣成细散。每次服用不拘时间。用温酒调服二钱。共服三次。盖好衣被取汗。用于治疗伤寒发出豌豆疮。尚未化脓。刚刚察觉时。宜服用此方。（出自《圣惠方》）黄连（一两，去须），捣碎。用水一大盏。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。放温后一次服下。疮就会消退。不会化脓。又一方。