卷二百十　泄痢门（2/2）

译脾气虚弱的人。不能制约和运化水谷。所以食物糟粕不能凝结成形，便转变为痢疾。还有一种情况是，刚吃完东西就遭受风邪侵袭。这种病叫作胃气。其症状是怕风。头部经常出汗。胸膈以下阻塞不通。饮食无法下咽。腹部胀满，形体消瘦。腹部膨大。吃了食物就腹胀满。吃了寒凉食物就发生水样泄泻。所谓洞泄，就是腹泻没有节制。如果胃气已经耗竭，腹泻一旦停止就会死亡。诊察其脉象细小，手足冰冷的，难以治疗。脉象大而手足温暖的，容易治疗。大便中排出白色泡沫。脉沉的可以生存，脉浮的会死亡。身体不发热，脉象不悬绝而滑大，这种可以生存。脉象悬绝的会死亡。这是根据脏气衰败的时间来推断的。脉象消失而手足寒冷，有时脉象又恢复，手足转温的可以生存。脉象不能恢复的会死亡。脉缓，时而出现短暂结脉的，可以生存。脉洪大而数的会死亡。脉象悬绝而涩的会死亡。脉细微而涩的可以生存。脉紧大而滑的会死亡。出现大而绝的脉象，反而不会死亡。方剂 广济，治疗赤痢、白痢，以及因水谷、寒热等所致的痢疾。地榆六分，白术五分，厚朴六分（炙），干姜六分，熟艾四分，赤石脂七分（研），龙骨七分，甘草四分（炙），黄连十分，乌梅六分（熬），人参六分，当归五分。以上药物研成粉末，用蜜制成丸。丸药大小如梧桐子。用米汤送服三十丸。每天服三次。忌食海藻、菘菜、肉类、生冷食物等。厚朴散 出自《圣惠方》。治疗水谷痢。腹内疼痛，两胁虚胀，不想饮食。厚朴一两（去粗皮，涂生姜汁炙至熟），木香半两，人参（去芦头）半两，诃黎勒三分（煨后取皮），干姜半两（炮），陈橘皮一两（浸泡后去白，焙干），当归半两（切碎炒），地榆三分（切碎），附子一两（炮，去皮脐）。以上药物研成散。每次服三钱。加水一中盏。煎至五分，去掉药渣。不拘时间，稍温服下。蓝青丸，治疗中焦有热，以及水谷下痢。蓝青汁三升，黄连八两，黄柏四两，阿胶五两，白术、地榆、地肤子、乌梅肉（熬）各三两。以上药物研成散。用蓝青汁在微火上煎煮服用。也可以制成丸，大小如杏仁。用白米汤送服二丸。药丸也不得在体内停留。忌食猪肉、冷水、桃、李、雀肉等。诃黎勒丸，治疗水谷痢，腹部和胁肋部虚胀，时常反复疼痛，不想饮食。诃黎勒一两（煨后取皮），干姜三分（炮制后切碎），当归一两（切碎炒），黄连（去须，微炒），白术一两，木香三分，厚朴一两（去粗皮，涂生姜汁炙至香熟）。以上药物研成粉末。用炼蜜调和，捣二三百下。制成梧桐子大小的丸。每次服用不拘时间，用粥汤送服三十丸。龙骨丸，治疗水谷痢。一天到晚腹泻次数无法计数。腹内疼痛。龙骨三分，艾叶一两（微炒），赤石脂三分，白矾一两（焙至汁液干尽），黄连三分（去须，微炒），当归三分（切碎，微炒），附子一两（炮，去皮脐）。以上药物研成粉末。用炼蜜调和，捣三二百下。制成梧桐子大小的丸。每次于饭前用粥汤送服三十丸。泻心汤，治疗老人和小儿下痢，水谷杂物不能分辨，肠中雷鸣，心下痞塞胀满，干呕而不得安宁。人参、黄芩、甘草各一两，干姜一两半，黄连一两，半夏三两，大枣十二枚；另加橘皮一两。疼痛的，加当归一两。口渴发热的，用生姜代替干姜。胃风汤，治疗胸中结滞，下痢，风寒，水谷不能消化。肉豆蔻散，治疗水谷痢，心腹胀满，不能饮食。肉豆蔻一两（去壳），木香一两，甘草半两（炙至微红，切碎），干姜一两（炮），厚朴一两（去皮，涂生姜汁炙至香熟）。以上药物研成散。每次服三钱。加水一中盏。加入大枣三枚。煎至六分。不拘时间，稍温服下。附子五味散，治疗水谷痢、久痢不止，食物不能消化，腹痛，每逢受寒便发作。附子（炮），细辛，白术各五两，干姜四两，神曲一升（熬）。以上药物研成散。用饮汤送服。初次服药用方寸匕。以后每次服药逐渐增加剂量。逐渐增加到二三匕即可。忌食猪肉、生冷食物、油腻食物、桃、李、雀肉等。草豆蔻散，治疗水谷痢不止，腹内疼痛。草豆蔻一两（去皮），白石脂一两，当归一两（切碎，微炒），干姜一两（炮制后切碎）。以上药物筛成散。每次服用，不拘时间，用粥汤调服，每次二钱。四白丸，治疗水谷痢，脐腹疼痛，一天到晚腹泻数次。白石脂二两，白矾一两（烧成灰），白龙骨二两，胡粉二两（炒至黄色）。以上药物研成粉末。用粳米饭调和，捣一二百下。制成梧桐子大小的丸。每次饭前用粥汤送服三十丸。治疗水谷痢的方剂 干姜三分，鸡子二枚，小豆二百粒（炒至香，在饭中食用），黄连二分。以上药物捣碎过筛。放入鸡蛋的蛋黄和蛋白中，搅拌均匀。在微火上炒至可以制丸。每次服五十丸。丸药大小如小豆。早晨用饮汤送服，立即见效。忌食油腻、生冷食物、肉、鱼、蒜、葱。治疗热性水谷下痢的方剂 黄连、阿胶各二两，栀子二十枚。以上药物切碎，加水七升。煎煮取二升药液，分三次服。忌食猪肉和冷水。马兰散 （出自《圣惠方》） 治水谷痢。一天一夜泄痢百次。以及水泻一天发作百次。马兰（一两，略炒）、干姜（一两，炮制后切碎）、黄连（一两，去须，切碎后略炒）。以上药物研成散。不拘时间，用粥饮调服二钱。另一方：将药煮熟取汤约一合。调入二方寸匕药末。药一入腹，泄痢立即停止。无论寒痢、热痢都能治疗。经常服用，疗效神奇。不可轻视此方。忌食猪肉和冷水。又一方。橡斗子（五枚，装入莨菪子，一同炒至黑色）、龙骨（半两）、柿蒂（七枚）。以上药物筛研成散。不拘服用时间。用粥饮送服一钱。神妙橡实散，治疗水谷痢，不论老人还是小孩。一天一夜泄痢一百多次。橡实（二两）、干楮叶（一两，炙）。以上药物筛研成散。每次服用。不拘时间，用煎好的乌梅汤调服。菖蒲丸，治疗水谷痢。以及寒气引起的腹痛和腹中虚鸣。菖蒲（三两）、干姜（一两半，炮制后切碎）。以上药物筛研成散。用粳米饭调和制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服用。饭前用粥饮送服三十丸。又一方。龙骨（研末，三两）、巴豆（二十七枚，去心、去皮，研碎并去油）。以上药物用稠粟米粥调和制成丸。丸药大小如麻子。每次用陈米粥送服三丸。如果出现轻微转泻，就用井花水送服。豆蔻散，治疗水谷痢日久不止。腹部和胁肋部胀闷不适。不想饮食。治疗水谷痢日久不止。取糊粉二两。与枣肉混合，捣制成饼。用猛火烧至通红。立即取出放在地上。用碗扣住它。不要让风进入。冷却后研成细末。饭前用粥饮调服半钱。

译治疗水谷痢。（出自《肘后方》）取韭菜做羹，略炒。任意食用。又一方。取小豆一合。与黄蜡三两混合。一次服下即可痊愈。治疗水谷痢的方剂。将棕榈皮烧成灰，研细。用水调服三方寸匕。《广济方》治疗水痢。以及霍乱。寒性痢疾。以及食物不能消化、夹有白色脓液。一天一夜泄泻没有次数限制。只要怀疑是寒证。这些情况都可以治疗。兼治泄泻、痢疾。白石脂、干姜（各八两）。以上药物研成粉末。用沸水和少量面粉调成稀糊。将药末混入，用手捏制成丸。按进食的方法服下。如果不止，加用干姜八两。禁忌事项按通常规定。另一方：空腹用米饮送服。霍乱吐泻时，用米浆水送服。治疗水痢、腹中有气的方剂。茯苓（八分）、白龙骨（八分，研）、诃黎勒（八分）、黄连（八分）、酸石榴皮（八分）。以上药物研成粉末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸。空腹用饮料送服。每次服二十丸。每日服两次即可止泻。忌食肉类、油腻、生冷等物。治疗水谷痢的方剂。狗骨灰（牛骨灰也可以）、曲（于六月六日制成，熬至黄色）。以上药物等分研成散。空腹服一大茶匙。普通的曲也可以。主治水痢的方剂。鸡蛋（二枚）、黄蜡（一两）。以上熬熟后食用。适宜空腹食用。每日服三次。疗效很好。又一方，主治水痢。并治疗热性水谷下痢。黄连、苍术（各三两）。以上制成散。与鸡蛋七枚一同煮。混合后捏制成丸。煮赤小豆取浆煮粥，送服三十丸。每日服三次。如果口渴，只饮豆浆粥。另一方：用水七升煮至二升，分次服用。忌食猪肉和冷水。黄芩五味散，治疗水谷痢。其症候一定是腹痛非常剧烈。进食并不受妨碍。但吃东西后立即发生痢疾。食物全都被消化殆尽。只是转变 成水样。泄痢没有固定次数。吃得多，泄得就多。吃得少，泄得就少。有这种症状的，适宜服用此方。黄芩、黄连、黄柏（各五两）、黄（四两）、龙骨（六两）。以上药物研成散。用饮料送服。初次服一大茶匙。每日两次。逐渐增加至每次二至三匙。痊愈后停止服用。忌食猪肉、冷水等。治疗水谷痢。黄连（二两）、黄柏（二两）、阿胶（二两，炙）。以上三味研成散剂。取苦酒、蜂蜜各半升。煎煮阿胶，使其熔化。加入其他药物，调和至可以制成丸剂。用饮料送服三丸。每日四次。白蒿方，治疗夏季突然发生的水泻。取白蒿叶，晒干后研成末。每次用米调和一匙药末。空腹食用。治疗水谷痢的方剂。取黄连一升。选金黄色的黄连，打碎。陈米五合。将这两味药加水七升。煮至剩二升。分成两次服用。安石榴汤，治疗水痢以及赤白痢。病情危重困顿，几乎要死。肠道已经滑脱不止。连医生也无法治疗的。干姜、黄柏（各二两），石榴（一枚；果实小的用两枚），阿胶（二两半，切片后炙）。以上药物加水三升。煮至剩一升二合。去掉药渣，加入阿胶使其熔化。一次服下，立即痊愈。如果还没有痊愈，就再配制服用一次。老人和小孩服用也有效。身体瘦弱的人应少服。另一方没有黄柏，改用黄连。治疗水谷痢时，所排出的痢便。完全没有红色。只是排出黄色泡沫。有时突然排出白色泡沫。饮食减少。肌肉和身体发黄消瘦。适宜服用此方。诃子（用面包裹后炮制，去核，取皮），舶上黄（研细，各一两），黄橘皮、白术、川芎（各半两），甘草（炮制，四株），肉豆蔻（一枚）。以上药物细细捣碎，过罗制成药末。加入舶上黄末，反复混合，使其均匀。将薏苡仁捣成粉，煮粥后制成丸剂。丸子的大小如梧桐子。立即焙干。每次服五十丸。空腹用米汤送服。必须焙干。不要使药物的药性受到损失。治疗水谷痢日久不愈。厚朴（三两）、黄连（三两）。以上药物切碎，加水三升。煎煮取一升药液。空腹服用。卷二百一十　泄痢门 蛊痢 （附论）凡是下痢，脓血夹杂。淤血发黑，并且有成片的东西。像鸡肝、鸭肝一样的组织和血一起排出。这就是蛊痢。这是由于一年之中寒暑失调。湿毒之气侵袭人体经脉。逐渐侵入脏腑。毒气夹带着热邪。与血相互搏结。停留在肠道之间。症状像患蛊毒传注病一样。所以称为蛊痢。方剂：治疗患病三十年、受寒后发生的下痢。以及霍乱。各种药物都不能治愈。并且肠道滑脱不止，像是中了蛊毒传注。蓼子、艾叶绒（各二升），龙胆、续断、白术（各三两），蜀椒（去目并除去汗），附子（炮制），桂心、苦参、干姜、甘草（炙）、鼠尾草（各二两）。以上药物捣碎，过筛，用蜂蜜调和制成丸剂。丸子的大小如梧桐子。一岁的孩子服一丸。三岁的孩子服二丸。五岁的孩子服三丸。成人服五丸。用饮料送服。治疗寒热之气停留在胸中。突然发生绕脐的气痛。忌食桃、李、【原文此处未完】。皮散，治疗脏腑受损、活动失常。胃肠虚弱。血液渗入肠道之间。风邪与寒邪相互乘袭。大便中带血。淤血发黑，并有成片的东西。或者五痔肿胀疼痛。长期排出脓血的人。皮（一具，切片后炙至发黑），当归（切碎后焙制），续断、黄连、翘、槐实（炒）、干姜（炮制）、附子（炮制，去皮和脐）、白矾（飞制，以上各五两），生干地黄（五两）。以上药物研成药末。用炼蜜调和制成丸剂。丸子的大小如梧桐子。每次服五十丸。地榆散，治疗蛊毒传注所致的痢疾。排血像鸡肝、鸭肝一样。腹痛不止。地榆（一两，切碎），甘草（半两，炙至微红后切碎），赤芍药（一两），柏叶（一两，微炙），茜根（一两，切碎），当归（一两，切碎后微炒），诃黎勒（一两，煨制后用皮），黄连（一两，去须后微炒）。以上药物研成散剂。每次服四钱。加水一中盏。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间，温服。地榆汤，治疗蛊痢下血。血块像鸡肝、鸭肝的碎片。腹痛，心中烦闷。（又名犀角散）地榆（切碎）、犀角（镑片）、黄连（去须后微炒）、柏叶（微炒）、当归（切碎后微炒）、黄柏（去粗皮，炙后切碎）、黄芩（去黑心）、生干地黄（焙制）、赤地利（各半两）。以上药物捣碎过筛，每次服三钱。加水一盏。煎至剩七分，去掉药渣，温服。不拘时间。也可以用粥汤调服。黄芩散，治疗蛊毒传注所致的痢疾下血。心中烦闷。腹中疼痛。黄芩（一两）、地榆（一两，切碎）、犀角屑（一两）、茜根（一两）、柏叶（二两，微炒）、甘草（一两，炙至红色后切碎）、诃黎勒（一两，煨制后用皮）、牛角灰（一两）、当归（一两，切碎后微炒）。以上药物研成散剂。每次服四钱。茜根饮，治疗蛊痢下血如鸡肝、鸭肝。腹中疼痛，难以忍受。心中烦闷。不想进食。（又名升麻散）茜根、升麻、犀角（镑片）、桔梗（去芦头，切碎后炒）、黄芩（去黑心）、黄柏（去粗皮，以上各三分），地榆、白荷（各一两，用根）。以上药物制成粗散。每次服五钱。加水一盏半。煎至剩七分，去掉药渣。中午空腹服用。另有一方，用酒调服。茜根丸，治疗毒痢。以及因蛊毒所致的泄泻，所下之血像猪肝。心中烦躁，腹部疼痛。又有脉象忽大忽小。脉浮而按之下陷，随即又浮起。下【原文残缺，具体所指不明】。

译所下之血像猪肝。五脏六腑剧烈疼痛。这是因为服用了五石汤或五石丸。迫使阴气受到损伤。严重时，血会自行从全身的经脉络脉中流来。泄泻【原文残缺，具体所指不明】。形成蛊毒。这种情况难以治疗。茜根（洗净）、川升麻（去芦）、犀角（镑片）、地榆（洗净）、黄连（去须）、当归（去芦头）、枳壳（去瓤，麸炒）、白芍药，各等分，研成末。用醋糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸。空腹用米汤送服。茜根散，治疗蛊毒所致的泄泻，所下之血像鸡肝。身体发热，心腹中烦闷。茜根（一两，锉碎）、川升麻（一两）、犀角屑（一两）、地榆（一两，锉碎）、黄连（一两，去须，微炒）、黄芩（一两），以上研成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至六分，去掉药渣。不拘时间，温服。升麻汤，治疗蛊痢，排下血片。脐下刺痛。升麻、地榆、茜根、黄芩（去黑心，各一两半）、犀角（镑片，一两）、山栀子，捣碎过筛，每次服五钱。用水一盏半。加入生地黄一升。薤白切三茎。豆豉切三十粒。一同煎至八分。去掉药渣。空腹温服。晚上再煎服一次。治疗中蛊所致的下痢。一天泄泻几十次。巴豆（十四枚，去皮去心，榨去油）、藜芦（去芦头）、芫青（去翅去足，炒）、附子（炮制，去皮去脐）、白矾（熬至枯，各半两），以上研末，混合均匀。用绵裹药末一大豆大小。放入肛门。每天三次。治疗蛊毒所致的痢疾。所下之血像鸡肝。心神烦躁者适宜服用。犀角屑（一两）、地榆（三分，锉碎）、荷根（二两）、马兜铃根（一两），以上研成散剂。每次服四钱。用水一【原文残缺，容量未完】。黄连丸，治疗脾积所致的下痢。蛊痢也适用。木香、诃子（连核，各半两）、黄连（一斤，炒至紫色），以上研成细末。用研碎的粳米饮制成糊，做成桐子大小的丸剂。每次服一百丸。空腹、饭前用米汤送服。每天服一剂。黄柏丸，治疗常年不愈的蛊痢。黄柏（去粗皮）、黄连（去须，各一两），以上研成末。用饭饮制成丸剂。制成桐子大小的丸剂。每次服二十丸。空腹用米汤送服。中午再服一次。黄芩汤，治疗蛊毒。痢疾所下之物像鹅肝、鸭肝。腹痛难以忍受。黄芩（去黑心）、黄连（去须，各半两，炒），以上切成细末。用水二盏。煎至一盏，去掉药渣。空腹以及早晚趁热服用。药液冷了就会凝结。黄连散，治疗痔漏、蛊毒所致的下痢。黄连（去须，一两）、白矾（烧至汁液耗尽）、干姜（炮制）、附子（炮制至裂开，去皮去脐，各三分），以上研成细散。每次服一钱半。用温酒调服。空腹、中午服一方寸匕。如果不止泻，就再服用。每天三次。桔梗散。（出自《圣济总录》） 治疗蛊痢下血。血像鸡肝。并伴有疼痛。桔梗（去芦头，锉碎，炒）、犀角（镑片），各等分，以上研成散剂。用酒服一钱。每天三次。不能自行服药的人，就灌服。药物服下后，心中烦闷。过一会儿烦闷自然会平静。七天后才停止服药。可以吃猪脾来补养身体。治疗蛊毒所致的泄泻，所下之血像鸡肝。身体发热。心腹中烦闷。（出自《圣惠方》）黑豆（一合）、毛桃胶（半两），以上用水一大盏。煎至六分。去掉药渣。饭前服用。分两次温服。治疗蛊毒所致的热毒痢。痢疾带血，或像小豆汁。腹痛，心中烦闷。（出自《圣惠方》）用扁竹叶一两，锉碎。用水一大盏。煎至六分，去掉药渣。加入吴盐汁二合。再煎煮三至五沸。饭前分两次温服。治疗肠蛊，开始下红色之物。后来下白色、黄色泡沫。连续多年不愈。兼治痢疾先下白色、后下红色之物。如果先下红色、后下白色之物，就是肠蛊。（出自《圣惠方》）用牛膝一两。切片并捶碎。用醇酒一升。浸泡一夜。清晨空腹服下。再服一次即可痊愈。羚羊角散 （又名黄连丸，出自《危氏方》） 治疗大便下血，颜色黑得像鸡肝。有时还会口渴。治疗男子、妇女和小儿大肠出血，血色黑如茶脚色。有时脓血像靛青色。这就是所谓的蛊痢。治疗这种病有特殊的方法，疗效显著。还能够杀灭五脏中的蛊虫。（出自《图经》）取侧柏叶，焙干后研成细末。与真正的川黄连共两味煎汤服用。卷二百十一　泄痢门 冷热痢 （附论）冷热痢，是由于肠胃虚弱，肠胃本来就虚弱，体内积有寒气，又受到外来的热邪损伤，寒热相互作用，所以痢下的粪便一会儿黄、一会儿白。如果热邪与血相搏，血液渗入肠间，就会转变为血痢。如果寒气潜伏在肠内，又从外部损伤了气，气与津液相搏，使津液不能运行，就会转变为白痢。至于汤剂、熨法、针刺和砭石疗法，另有专门的正方。关于补养、宣导的方法，现附录在后面。《养生方》的导引法说：泄泻下痢而有寒证的，应当轻轻地引导气息，使气息收入体内，再缓缓呼气，用鼻子吸气。气息充足后，重复前面的做法，就会痊愈。如果有热证，也可以运转气息来祛除它。方剂 黄连散 （出自《圣惠方》） 治疗冷热痢，心腹疼痛，痢下不止。黄连（一两）、龙骨（二两）、木香（半两）、当归（一两，锉碎）、赤芍药（一两）、诃黎勒（一两半）、赤石脂（半两，炙）、干姜（一两，炮制）、甘草（半两，炙）。以上捣碎，过细筛制成散剂。每次服用，不拘时间。用粥饮调服二钱。阿胶丸 （出自《圣惠方》） 治疗寒热不调，痢下脓血不止，腹痛无法忍受。阿胶（一两，捣碎）、干姜（一两，炮制）、木香（一两）、龙骨（二两）、赤石脂（二两）、黄连（一两，去皮）、当归（一两）、黄芩（一两）、厚朴（一两，去粗皮）。以上捣碎过筛，研成末。炼蜜和药末制成丸剂，大小如梧桐子。每次服用，不拘时间。用粥饮送服三十丸。木香散 （出自《圣惠方》） 治疗冷热痢，虚损所致的腹痛。不能进食，日渐消瘦。木香（半两）、甘草（半两，炙）、干姜（半两，炮制）、白术（三分）、黄芩（半两）、柏叶（三分）、当归（三分）、黄连（三分）、干熟地黄（三分）。以上制成散剂。每次服三钱。加水一盏，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，温服。二黄丸：无论冷热、新旧痢疾都可治疗。黄连、黄柏、干姜、甘草、艾（取三月三日采的，熟制，以上各八分）、附子（三枚）、蜡（一枚鸡蛋大小）、乌梅肉（熬制，八分）。以上捣碎过筛，研成末。把蜂蜜和蜡放在锅中，用小火加入蜂蜜，等到蜡完全熔化，如果药物干燥，就再加蜂蜜制成丸剂。空腹用饮送服四十丸。每日两次。逐渐增加到每次五十至六十丸。忌食海藻、菘菜、猪肉和冷水。归连丸：无论冷热痢以及五色痢都能治疗。服药入口后即能止住。