卷一百三十二　伤寒门（1/2）

译白藓皮散，用于治疗伤寒阴痉。高热不退。筋脉不能舒展。牙关拘急疼痛。不想进食。白藓皮、百合、木通、防风、川升麻（各一两）、羚羊角（三分）、石膏、龙齿（各一两半）。以上药物温〔原文未完〕。龙齿散，用于治疗伤寒阳痉。全身发高热。心神烦躁，心悸不安。龙齿、前胡（去芦头，各一两）、犀角屑（半两）、牛黄（半分，另行研细）、麦门冬（一两，去心，焙干）。以上药物研成〔原文未完〕。牛黄散，用于治疗伤寒阳痉。发热，怕冷。头项强硬挺直。四肢拘急。心神烦躁不安。牛黄（研细）、麝香（研细）、朱砂（研细）、人参（去芦头）、赤茯苓、防风（去芦头）、芎、甘草（炙至微红，切碎）、桂心、犀角屑、天麻、地骨皮、麦门冬（去心，焙干，以上各一分）。以上药物研成细散。加入〔原文未完〕。葛根汤，用于治疗太阳病无汗。并且小便少，气向上冲。口不能张开，不能说话。将要形成刚痉。葛根（切碎，四两）、麻黄（去根节，煎煮后撇去浮沫，焙干）、芍药（各三两）、桂心（去粗皮）、甘草（炙，各二两）。滤去药渣。大承气汤，用于治疗刚痉。胸部胀满，口不能张开。身体僵硬，躺卧时不能接触席面。两脚拘挛急痛。牙龈和牙齿〔原文残缺〕。大黄（锉成细块，四两）、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙，半斤）、枳实（去瓤，炒，一斤）。以上药物切成麻豆大小的粗末。每次服用五〔原文残缺，剂量单位不详〕。石膏汤，用于治疗伤寒刚痉。身体发热。眼睛向上凝视。头痛，颈项强硬。石膏（捣碎）、前胡（去芦头，各一两）、犀角（镑成薄片）、防风（去叉）、芍药（各半两）、龙齿（研末，二分）。〔原文末“分”疑为剂量或煎服语残缺〕 去掉药渣。羚羊角汤，用于治疗伤寒刚痉。全身高热。头痛。口噤，嘴不能张开。筋脉拘挛紧急。心神烦躁郁闷。羚羊角（镑成薄片）、百合、川芎、木通（锉）、葛根（锉）、升麻、黄芩（去黑心，各半两）、石膏（捣碎，一〔原文残缺，剂量及后文不详〕）。神术汤，用于治疗风湿病而怕冷。脉象紧。服药后病邪得到疏解，但没有出汗。苍术、防风（各二两）、甘草（一两）。以上药物切碎。加生姜，用水煎煮。再加葱白三寸。用于治疗刚痉。加羌活、独〔原文残缺，药名不全〕。白术汤，用于治疗风湿病而怕风。脉象缓。服药后病邪得到疏解，并且出汗。白术（三两）、防风（二两）、甘草（一两）。以上药物切碎。每次称取三钱服用。用水一盏。生姜三片。煎至七〔原文残缺，疑为七分或七成，含义不确定〕，病邪在表者。加桂枝、黄〔原文药名残缺〕、附子。发热而病邪在里者。加大黄。怕冷而病邪在里者。加干姜、良姜、附子。以上几种情况兼有寒热。应当根据脉象加以区别。龙齿犀角汤，用于治疗伤寒刚痉。全身高热。龙齿、犀角（镑成薄片）、前胡（去芦头，各一两）、牛黄（一钱半）。以上四味药。将其中三味药粗略捣碎，过筛。每次服五钱〔原文后文残缺〕。犀角大黄散，用于治疗伤寒刚痉。高热，头痛。筋脉不能伸展舒张。犀角（镑成薄片）、大黄（锉碎，炒，各一两）、川芎（半两）、石膏（二两）、牛黄（研末，半分）。以上四味〔原文所列实际为五味，数量有误〕。捣碎并研成散末〔原文残缺〕。小续命汤，用于治疗伤寒刚痉。没有汗，怕冷。口噤，背部强直。麻黄（去根和节，煎煮后撇去浮沫）、桂心（去粗皮）、甘草（炙，各半两）、防风（去叉，〔剂量残缺〕）、芍药、白术〔后文残缺〕。栝蒌桂枝汤，用于治疗太阳病。各种证候都具备。身体强直。身体拘急，脉象反而沉而迟〔“KTKT”疑为OCR乱码〕。自发出汗。这属于〔原文残缺〕。栝蒌桂枝汤主治。栝蒌根（二两）、桂枝（三两）、芍药（三两）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）。以上药物用〔原文残缺〕。桂枝加葛根汤，用于治疗伤寒柔痉。项部和背部强硬。身体拘急，反而出汗〔“KTKT”疑为OCR乱码〕。怕风。桂术汤，用于治疗伤寒柔痉。手脚厥冷。筋脉拘急。汗出不止。桂（去粗皮，一两）、白术、人参、附子（炮裂，去皮和脐，各三分）。防风（去叉）、干姜（炮制）、甘草〔剂量及后文残缺〕。附子白术汤，用于治疗伤寒柔痉。手脚逆冷。筋脉拘急。汗出不止。颈项强直。摇头。口噤，嘴不能张开。附子（炮裂，去皮和脐）、白术（各一两）、川芎、独活（去芦头）、桂（去粗皮，各半两）。以上药物切成麻豆大小的粗末〔原文后文残缺〕。五味子汤，用于治疗伤寒柔痉。出汗。身体强直。手脚多有寒冷。五味子（炒，一两）、附子（炮裂，去皮和脐）、木香、槟榔（各三分）、桂（去粗皮）、白术、干姜（炮制）。服〔原文后文残缺〕。晚上再〔服用，原文残缺〕。附子散，用于治疗伤寒柔痉。身体僵直。汗出不止。腹中阵阵急痛。附子（炮裂，去皮和脐）、干姜（炮制）、甘草（炙后切碎）、桂（去粗皮）、人参（各半两）。以上药物捣碎，过筛制成散剂。每〔原文残缺〕。姜术汤，用于治疗时行病。以及伤寒之后身体虚弱疲惫。发作时就闭着眼、面部合拢者。这是柔痉之后的表现。手脚厥冷。筋〔原文残缺〕。脉拘急强直。汗〔原文残缺〕。干姜（炮制）、白术、桂（去皮，各一两）、附子（炮裂，去皮和脐）、甘草（炙，各半两）、防风（去叉，一两）。柴胡饮，用于治疗伤寒柔痉。四肢逆冷。汗出不止。腹中疼痛。筋脉拘急。柴胡（去苗）、赤茯苓（去黑皮，各三分）、槟榔（煨后切碎）、五味子（炒，各半两）、桂（去粗皮）、高良〔原文药名及后文残缺〕。茯苓汤，用于治疗伤寒柔痉。病了三天仍未痊愈。恐怕阴气侵袭五脏，导致脏腑受损。赤茯苓（去皮）、五味子（炒）、麦门冬（去心，焙，各二两）、柴胡（去苗，一两半）、桂（去皮，一两）。去掉药渣。温热服用。附子防风散，用于治疗伤寒柔痉。闭着眼，面部合拢。手脚厥冷。筋脉拘急。汗出不止。白术、五味子、白茯苓、川芎、干姜（炮制后切碎）、甘草（炙至微红后切碎）、附子（炮裂，去皮和脐）、防风；生姜四片。煎煮〔原文残缺〕。羌活汤，用于治疗伤寒刚痉。闭着眼，面部合拢。四肢关节拘急强硬。身体发热，头痛。羌活（去芦头）、王不留行、桂枝（去皮）、黄松节（各一两，炒）、当归（焙）、茯神（去木，各三〔原文剂量残缺〕）。每次服五钱。水的剂量。桂枝加葛根栝蒌根汤，适用于有汗的情况。这属于柔痉。桂枝、芍药、葛根、栝蒌根各二钱半，以上药物研成末。每次服五钱。用水二小盏。生姜七片。大枣二枚。桂枝加川芎防风汤，若发热、自汗而不怕冷，称为柔痉。桂枝、芍药、生姜各一两半，甘草、防风、川芎各一两，大枣六枚；以上药物细细切碎。每次服用 麻黄加独活防风汤，发汗过多，因此导致 身体发热而脚冷，颈项强硬，怕冷，头部发热、面色发红，眼睛[原文至此不全]脉络发红。头部摇动，口不能张开，背部向后反张，这是痉病。属于太阳经。如果低头斜视，一只脚向下牵引，肘部和膝部相互拘挛，阳明经[原文至此不全]这是阳明经的表现。如果一只眼睛，或向左、或向右斜视，同时一只手和一只脚的手指、脚趾抽搐，这是少阳经的表现。应当发汗。应当使其停止。应当调和。

译应当用下法治疗。分别根据所属经脉施治。可用麻黄（去节）、桂枝各一两，甘草半两，杏仁二十五个（去皮尖），独活、防风各一两。小续命汤：伤寒病出现以下证候，症状像中风，手臂拘挛，像弓一样，摇头摆脑，身体战栗抖动，要观察 他的脉象是否虚弱。脉弱的，以小续命汤为主方治疗。脉象有力，就会咬紧牙关、嘴唇裂开，大孔出血。应立即用大承气汤泻下。口不能 张开，可用筷子撬开嘴灌服麻黄（去节）、人参、黄芩、白芍药、川芎、甘草、杏仁（去皮尖）、防己、官桂各一两；煎煮至药液剩七分。卷第一百三十二·伤寒门。伤寒湿温。附论：伤寒有五种。其中一种是中湿。这是由于风湿之气，侵入人体而致病。发热，与伤寒的发热相类似，所以称为湿温。这是因为出汗后心中烦闷，小便不畅，大便反而通畅，这叫作中湿。如果风湿两邪相互搏结，全身就会疼痛，在下午三至五时病情加重。湿热相互蒸腾，就会心悸[原文“心动大细歌云”有疑]。歌中说：这种人平素湿气已经受到损伤，暑气再次严重侵袭，病势就会更加猖獗。虽然多汗，但这个人的两条小腿反而发冷。诊断湿温，应当辨别脉象的阴阳。又说：湿温不能发汗。发汗就会死亡。这种情况称为重证。这是医生误治而害死了病人。宜用术附汤。也可用白虎加苍术汤。又问：两种热邪相互[原文“相小”有疑]，为何会这样，称作中湿呢？风雨侵袭身体虚弱之处，山林水泽的蒸腾湿气，人往往会因此受到湿邪侵袭。湿邪流注于关节，所以身体会烦闷疼痛，脉象沉而缓，这就是中湿。若脉象细，就不是这种情况。主要表现为全身疼痛，发热，身体发黄。如果小便通利，就用术附汤。如果小便不利，大便反而通畅，应当使小便通利。宜用甘草附子汤。以五苓散为主方治疗。《至真要大论》说：治疗湿邪的方法，如果不使小便通利，就不是正确的治法。《金匮要略》说：患湿病的人，身体烦闷疼痛，可以服用麻黄汤[原文“大由多非肢体痛”有疑]，身体疼痛，不能翻身，额头上有微汗，不愿意去掉被子，有时身体略微浮肿，这叫作风湿。脉象浮，属于风湿。这是风邪与湿邪相互搏结，四肢身体疼痛沉重，不能翻身。额头上有轻微汗出。不想把被子掀开。有时身体略微浮肿。想要发汗。只是身体微微润泽，可用桂甘草附子汤。加防风。方剂：麻黄杏仁薏苡仁甘草汤，用于治疗湿温。全身都疼痛。发热，午后申时左右尤其严重。这是因出汗后受到风吹而发病。或者长期受到损伤。麻黄（去根和节，三两，煎煮时去浮沫）、杏仁（去皮和尖，双仁三十枚，炒）、薏苡仁（一两）、甘草（炙，一两）。以上药物：加术麻黄汤，用于治疗湿家身体烦闷疼痛。应当使其发汗，以此为宜。千万要谨慎，不可以用火法攻治。麻黄（去根和节，三两）、桂（去皮，二两）、甘草（炙，一两）、杏仁（去皮和尖，双仁七十枚）、白术（四两）。防己黄汤，用于治疗风湿。脉象浮。身体沉重。出汗而怕风的人。也用于治疗风水。脉象浮。身体沉重。不出汗的人。防己（四两）、黄（五两）、甘草（炙，二两）、白术（三两）。以上药物切碎。每次服五钱匕。用水一盏半，黄…… 下……如…… 杏仁汤，用于治疗风湿。身体疼痛。怕风。身体略微浮肿。杏仁（去皮和尖，双仁，炒，十五枚）、桂（去皮）、麻黄（去根和节，先煮一两沸，再焙干）、芍药、天门冬（炮制时间……）。温风丸，用于治疗湿温。身体发寒，身体发凉。脉象短。每天都有汗出的人。下部虚弱。虚弱之气向上冲犯头目，导致头昏头痛。白附子、阳起石、滑石（各一两）、寒水石（四两，煅烧）。以上捣碎研成末。用糯米粥饮调和制成丸剂。丸如梧桐子大小。安息香丸，用于治疗湿温伤寒。经过四五天以后。汗出。四肢和身体发冷。安息香（一分）、五灵脂（二两半）、麻黄（去根和节，半两）、附子尖（七个）、巴豆（去皮，用醋煮，半两）。性…… 用生姜汤化开送服。茵陈五苓散，用于治疗伤寒、湿温、热病或感冒以后。病势发展成为黄疸。小便发红。心烦口渴，发热。不得安宁。这大概是因为发汗、攻下都太早了。服用的药物不符合证候。因而感染湿热病。以致全身发黄。我曾经用茵陈五苓散治疗这种病。效果非常好。以上取生料五苓散一两。加入茵陈半两。车前子一钱。木通一钱半。柴胡一钱半。如果是在饮酒后出现这种证候。前面服用…… 白虎加苍术汤，用于治疗湿温而汗多。知母（六两）、甘草（二两，炙）、石膏（一斤）、苍术（三两）、粳米（三两）。以上药物锉成粗散。每次服五钱；胸项……余曰加苍……贼邪邪…… 作为正治之法，尤其是在每逢暑月时。两只脚出汗，从来没有干过。每次服用此药二三盏。便立即痊愈。茯苓白术汤。用于治疗湿温。茯苓、干姜、甘草、白术、桂（各一钱半）。以上药物加水二盏。煎至剩八分。去掉药渣后服用。麻黄加葛根汤，用于治疗太阳表证。风邪与湿邪相互搏结。营气和卫气都受到影响。全身都疼痛。体表之气失于调和。应当发汗 使病邪得到解除。风、杏仁（二十五个，去皮和尖）、麻黄、桂枝、葛根（各一两）、甘草（半两）。以上切成细片。每次服五钱。或者…… 知母干葛汤，用于治疗风湿。适用于身体内部热势很重的人。知母（三钱）、干葛（八分）、石膏（六钱）、葳蕤（五钱）、甘草（炙）、黄芩、木香、升麻、生南……，每次服五钱。栝蒌根汤，用于治疗风湿兼有口渴。栝蒌根（三分）、石膏（二两）、生葛根（一两半；干葛根三钱）、人参、防风、甘草（炙，各半两）。以上…… 第一百三十二卷　伤寒门 伤寒发汗后余热没有消退 （附论）伤寒之病，是阴阳两方面都受到病邪侵袭。病毒之气尚未消除。患者已经服药并发汗之后。但脉象洪大而有力、数促。腹内胀满。小便困难。方剂：柴胡散，用于治疗伤寒发汗以后。热势仍未消退。早晚都发高热。柴胡（去苗）、赤芍药、黄芩、栀子仁、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、麦门冬（去心）、人参（去芦头），加水一盏。煎煮。羚羊角散，用于治疗伤寒已经发汗。热势仍未消退。出现口渴。早晚心烦。羚羊角屑（一分）、犀角屑（一分）、麦门冬（半两，去心）、柴胡（半两，去苗）、地骨皮（半两）、木…… 黄散，用于治疗伤寒发汗以后。热势仍未消退。出现口渴。身体发热。四肢关节烦闷疼痛。黄（切碎）、鳖甲（涂醋炙，冷却后去裙边）、人参（去芦头）、柴胡（去苗）、赤茯苓、桑根白皮、木……（麸炒，各一……）。温服。知母散，用于治疗伤寒发汗。以及呕吐之后。烦热仍未消退。胸腹胀满烦闷。头痛。口干，恶心呕吐。知母、川升麻、麦门冬（去心）、人参（去芦头）、黄芩、葛根（切碎，各三分），甘草（半两，炙至赤色后切碎），六分。去掉药渣。又一方。葛根（切碎）、麦门冬（去心）、黄芩、川升麻、地骨皮（各一两），甘草（半两，炙至赤色后切碎），石膏（一[原文残缺]。

译秦艽散，治疗伤寒发汗之后。余热仍未消退。四肢拘急。胸膈不舒畅。恶心呕吐。不想吃饭。秦艽（一两，去苗）、柴胡（一两，去苗）、枳壳（三分，用麸炒至微黄，去瓤）、桑根白皮（三分，切碎）、麦门冬[原文残缺]。煎煮至[原文残缺]。大黄散，治疗伤寒虽已发汗之后。热仍未消退。心腹烦闷胀满。大小便闭塞不畅。川大黄（一两半，切碎后微炒）、柴胡（三分，去苗）、赤芍药（三分）、鳖甲（一两，涂醋炙至黄色，去裙）、杏仁（三分，去[原文残缺]。不[原文残缺]。人参散，治疗伤寒发汗之后。热仍未消退。口渴时轻时重。身体温热而干燥。心神烦闷。口干，舌头涩。不[原文残缺]。不想吃饭。人参（去芦头）、葛根、犀角屑、栀子仁、麦门冬（去心）、柴胡（去苗）、地骨皮、黄芩、甘草，煎煮至六[原文残缺]。黄芩散，治疗伤寒七八天。发汗后余热仍未消退。黄芩、人参（去芦头）、柴胡（去苗）、葛根（切碎，以上各一两），栀子仁（半两），甘草（半两，炙至微赤[原文残缺]。解肌散，治疗伤寒发汗之后。余热仍未消退。知母、川升麻、天门冬（去心）、黄芩、葛根、柴胡（去苗，各一两），石膏（一两半）；以上药物研成散剂。治疗伤寒发汗之后。热仍未消退。心中烦躁。赤茯苓（一两半）、人参（三分，去芦头）、甘草（半两，炙至微赤后切碎）、麦门冬（去心，一两）、黄芩（一[原文残缺]。治疗伤寒发汗之后。热仍未消退。体内有实热。腹部胀满。烦躁。适合服用此方。柴胡（二两，去苗）、川大黄（切碎后微炒，一两）、赤芍药（半两）、枳壳（三分，炒至微黄）、半夏（半[原文残缺]，不拘时间服用。犀角散，治疗伤寒发汗之后。心肺的热仍未消退。犀角屑（半两）、麝香（半分，细研）、牛黄（细研）、人参（去芦头）、茯神、麦门冬（去心，焙）、天[原文残缺]；将药研好。茯神丸，治疗伤寒发汗之后。热仍未消退。心神不安。茯神（一两）、麦门冬（一两，去心后焙）、羚羊角屑、栀子仁、白藓皮、川升麻、玄参（以上各二[原文残缺]，与朱砂一同研磨均匀。治疗伤寒发汗之后。余热仍未消退。头痛，体内发热。（出自《圣惠方》） 麻黄（一两，去根节）、甘草（半两，炙至微赤后切碎）、鸡子（一枚，去壳）；以上药物[原文残缺]。将麻黄等两味药细细切碎。加水，分两次服用。治疗伤寒十多天。曾经发汗但病邪仍未解除。烦热仍未消退。大青（二两）、甘草（炙至微赤后切碎，一两）、麦门冬（一两，去心）；以上药物研成粉末。每次服五钱。用水一大盏。加入[原文残缺]。柴胡饮子，治疗成人和儿童伤寒经解表治疗后。余热仍未停止。柴胡、黄芩、人参、甘草、升麻、地骨皮、赤茯苓、赤芍药、草龙胆（各半两）；以上药物切碎。每次[原文残缺]。人参散，伤寒发汗、泻下之后。余热没有退去。有时烦躁，有时口渴。面色发红的人。人参、栀子、蓝叶、甘草、白藓皮（各半两）；以上药物切碎。每次服五钱。用水煎煮后服用。治疗伤寒发汗之后。身体的余热尚未退去。麻黄（去根）、芍药、细辛、牡丹皮（去心）、前胡（去毛）、官桂、山茵陈、荆芥穗、桔梗、麦[原文残缺]。木通散，治疗伤寒发汗、泻下之后。足部肿胀。有湿气没有消除的情况。木通、木香、槟榔、独活（各一两），丹参（七钱）；以上药物切碎。每次服五钱。用水煎煮后服用。枳实芍药干姜甘草汤，治疗伤寒发汗、泻下之后。气机上逆。下利不止的。这是寒证。芍药（半两）、甘草（半两）、枳壳（用麸炒，半两）、干姜（炮制，半两）；以上药物切碎。每次服五钱。用水煎煮后服用。防葵散，治疗伤寒发汗、泻下之后。脐部左侧有气机跳动感。防葵（一两）、木香（五钱）、柴胡、黄芩（各半两）；以上药物切碎。每次服五钱。用水煎煮后服用。枳壳散，治疗伤寒发汗、泻下之后。脐部上方有气机跳动感。枳壳（五钱，用麸炒）、赤茯苓（一两）、当归（一两）、京三棱（炮制，一两）、木香（五钱）、诃黎勒（五[原文残缺]。前胡散，治疗伤寒发汗、泻下之后。脐部右侧有气机跳动感。前胡、赤茯苓（各一两）、大腹皮、人参（各五钱）、木香（三钱）、槟榔、大黄（各三钱）；以上药物研成[原文残缺]。茯苓散，治疗伤寒泻下之后。脐部下方有气机跳动感。赤茯苓（一两）、槟榔（三钱）、桂心、大腹皮、川茴香（炮制后炒）、良姜（各五钱）；以上药物研成细末。每次[原文残缺]。调中散，治疗伤寒服用泻下药之后。病中的热势已经减轻。但大便中的余热排出之后。始终没有感到舒畅。精神昏沉烦闷。适合服用此[原文残缺]。[原文残缺]。柴胡、前胡（均去毛）、桔梗、贝母（去心）、牡丹皮（去心）、黄芩、麻黄（各一分）、枳壳（只[原文残缺]；水一盏。煎煮两三沸。饭后临睡前服用。去掉药渣。服用量不限。治疗伤寒。治疗发汗后出现的虚热。使用草〔原文疑有缺字，具体药物不明〕。切碎研磨，取其鲜汁。饮用一合。即可痊愈。第一百三十二卷　伤寒门 伤寒烦躁

译（附论）伤寒出现烦躁，是由于阴气不足、阳气偏盛。这是因为阴气不足。阳气偏盛。所以发热而烦闷胀满。少阴病。怕冷，并且有时会自行烦躁。想要掀去被子，却只是稍感烦闷而不能掀去，这是因为阴气不足。病邪发于阳经的人。所以会出现烦躁。其表现是身体发热。烦躁口渴，想要饮水或饮浆。如果胃中津液干燥。一定会说胡话。少阴经也有出现烦躁的情况。应当加以辨别。伤寒所说的烦躁。“烦”是心中扰乱不安。“躁”是躁动不宁。合起来说。烦躁都属于热证。分开来区别。一种是烦。一种是躁。其中有阴阳的区别。烦。属阳。躁。属阴。烦是较轻的热证。躁是较重的热证。有烦热疼痛。有烦闷胀满。有烦热口渴。有虚热所致的烦闷。这些情况都以“烦”表示有热。也有并不烦闷而只是躁动的。表现为突然烦躁不安、胸中闷乱。这是阴气偏盛、阳气被阻隔在外的表现。虽然躁动得很厉害。甚至想躺在泥水中。但水一入口就不能饮下，这就是这种情况。所谓烦躁。是指先出现烦闷。逐渐发展到躁动。所谓燥烦。是指先出现躁动。随后逐渐又出现烦闷。烦躁产生的原因。也各不相同。有邪气在表而出现烦躁的。有邪气在里而出现烦躁的。有因火法逼汗而出现烦躁的。有阳气虚弱而出现烦躁的。有阴气偏盛而出现烦躁的。这些情况都不相同。医经说。本来应当发汗却没有发汗。病人就会烦躁。太阳中风。脉象浮而紧。不出汗而烦躁。用大青龙汤治疗。这是邪气在表。因而出现烦躁。病人没有大便。已经六七天。脐周疼痛。烦躁。症状会间歇性发作。这是腹中有燥屎。属于邪气在里而出现烦躁。太阳病时用火熏灼。却没有出汗。病人心中躁动不安。太阳病。经过两三天。又出现躁动。用火熨烫他的背部。使他大汗淋漓。过盛的热邪侵入胃中。于是出现躁动烦闷。这是用火逼迫发汗而导致烦躁。少阳病只作轻微发汗。却躁动不安，不能入睡。在使用下法之后。又再次发汗。白天烦躁不安。不能入睡。到了夜里反而安静。不呕吐、不口渴，也没有表证。脉象沉而微弱。身体没有明显发热。用干姜附子汤治疗。以及发汗以后。如果又使用下法。病情仍然没有消除。仍然烦躁。应当用茯苓四逆汤治疗。这是阳气虚弱所致的烦躁。少阴病。呕吐、腹泻。手脚厥冷。烦躁得像要死去一样。应当用吴茱萸汤治疗。这是阴气偏盛所致的烦躁。像上述这些情况。都是常见的证候表现。并不是治疗或病情发展的逆证。假如结胸的各种证候都已经具备。烦躁不安的，属于死证。发热而小便不利。四肢厥冷、逆冷。烦躁不安，不能安卧的，属于死证。少阴病。呕吐、腹泻。烦躁不安。四肢厥冷的，属于死证。少阴病。四肢厥冷。怕冷，身体蜷缩。脉搏摸不到。不烦躁而只是躁动的，属于死证。少阴病。五六天后仍自行腹泻。又出现烦躁不安、不能入睡的，属于死证。以上这些情况。也都属于无法救治的证候。唉！烦躁是平常常见的病证。但也有一些同时出现的、无法救治的证候。面对患者时，应当加以辨察。还应当仔细审察。歌诀说：烦躁出现时，热气向上升。阴证被阳气压制，见于太阳经。阳躁伴有大便相连、脐部疼痛，属于肾病。阳气微弱而阴躁乘犯心脏。心主火。肾主水。心有热就会烦。肾有热就会躁。伤寒出现烦躁。其中有阴阳虚实盛衰的区别。如果是阴虚而阳盛。就会热盛、烦躁甚至狂乱；用桂×痛并黑豆煎汤来解除。发汗以后。烦躁而不能入睡。想喝水的。给少量水喝。小便不利。给予五苓散。泻下以后。昼夜都不呕吐，也不口渴。凡是表证而脉象沉细微弱的。用干姜附子汤。如果还兼有懊恼烦闷。就给予栀子豉汤。如果发汗或泻下之后。病情仍在，并且烦躁不安。用茯苓四逆汤。经过呕吐、发汗和泻下。出现虚烦。心下痞塞胀满。气向上冲到胸部。头晕目眩，筋脉跳动。身体颤抖摇动。用×枝白术甘草汤。虚烦。附在“胸满”条下论述。病愈以后。胃气虚弱，不能承受食物。也会导致烦躁。减少饮食量就会痊愈。仍然给予汤剂。阴寒到了极点而出现躁动。有的是阴毒证，使用火熨法。长期服用温热药物而导致躁动的。都不可错误地使用寒凉药。病情严重的，仍应使用温热药剂。可用四逆汤。并可用于回转阴证。身体微微发热。烦躁不安。而且脉象沉而微弱。这叫作阴证表现得像阳证。阴寒盛而出现躁动。热盛而出现厥冷。事物发展到极端就会向相反方向转变。大体上应以脉象为主要依据。各种数脉都属热证。各种迟脉都属寒证。凡是像这样的情况。最为有验证意义。假如身体发热而烦躁。表面发热而脉象沉细微弱的。都属于阴证。身体只是微微发热。这是因为里有寒邪。出现烦躁。这是因为阴气盛。出现戴阳现象。这是下焦虚弱；如果医生。不诊察脉象。把虚阳上冲膈部所致的躁动。误认为实热证。反而使用寒凉药。就会使正气消耗，酿成大病。《外台秘要》记载，躁动发作很严重时。称为阴躁。患者想坐到井里。应当用温热药物治疗。仲景所说的少阴证。面色发红的。以四逆加葱白汤为主，用来治疗寒冷证。脉象细、沉而快。烦躁而不喝水。这叫作阴盛格阳。伤寒中阴盛格阳的情况。患者身体寒冷。脉象细，烦躁而不喝水，就是这种情况。如果想要喝水。就不是这种证候。不想喝水的。适宜服用下辟保止散。不一会儿躁动发作并排出后，就会痊愈。这种药能通行并驱散寒气。然后热气向上运行。出汗后就会痊愈。火焰散。丹沙丸。都可以治疗这种病。格阳。患者身体发冷。脉象细、沉而快。烦躁却不饮水。又说：大体说来，阴毒病：起初是由于肾气虚弱而寒。脾。又受到外来的风寒侵袭。于是阳气不能固守。便发生头痛。腰部沉重，腹部疼痛。眼睛疼痛。身体倦怠。四肢厥冷，有时还会烦躁、口渴较重。精神恍惚。如果误服寒凉药物，口渴就会更加严重。烦躁也会转为更加急迫。患有这种病的人，就应立即服用辛热之剂；原文此处“面赤”疑与上下文脱接，暂不强行补释。指甲青黑。如果阴毒已经侵入，病情表现为发热、困倦沉重，六部脉都沉伏至骨。用力取脉时还能摸到，稍一按压就消失；可用葱熨法。或者用艾灸。经过三天，手脚仍不温暖，就无法医治了。刘完素说：有的病例泻下以后热仍不退，或者病势发展得很急、很深［原文疑有脱误］，以至于阳气郁结不畅，不能运行到身体表面和四肢，因而全身清冷。疼痛剧烈，难以忍受。出现赤痛［原文词义疑误］。神志昏乱，头晕恍惚。咽喉干燥，或者疼痛。口干烦渴，并有虚汗。呕吐，腹泻。腹部胀满而坚实，烦闷不安，神情紊乱。气喘，病势发展到极深程度［原文句意不完整］，脉象沉细，仿佛将要断绝。这似乎是没有明白阴阳变化的道理，反而把烦热传变解释成阴毒［原文“而烦”疑为“而反”］。有时又错过了泻下的时机。热势达到极点，神志昏蒙，仿佛将要死亡。想要赶快泻下，却会使残余的阴气突然耗绝，阳气随后平静下来，患者立即死亡。不泻下也会死亡。那么，这种病患者究竟应当怎样治疗呢？答：此时应当用凉膈散，或者用黄连解毒汤，以滋养阴气、退除阳热。只等虚热逐渐充盛［原文句意疑有脱漏］。脉象逐渐恢复。等到脉象稍微有力时，可以使用三一承气汤，稍稍泻下。或者在解毒方中加大承气汤［原文“加大承明此”疑有OCR错误］。所以才会被误认为是阴证。这是由于阴阳失去了正常的调治。《素问·五运行大论》中说：岐伯说：气有余，就会欺侮它所不能胜过的方面。气不足时，自己所不能胜过的方面就会反过来欺侮、乘袭它。自己所能胜过的方面衰弱时，就会欺侮它。木气有余。各气之间不相争［原文语义承接不完整］，所以本来凭借自身有余的力量而欺凌侵犯。又如木气不足，金气胜过土气，反过来又伤害木气，这是因为木气不足，所以称为“侮”。“侮”就是欺侮、轻慢的意思，也就是凌辱、忽视它。又说：用火来炼金，热达到极点时，金反而会化成水。又说：犀角散。

译（出自《圣惠方》） 治疗伤寒、四肢烦躁，头痛，口干，发高热。犀角屑、甘草（炙至微红，切碎）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、赤芍药、麦门冬（去心，焙）、赤茯苓、葛根；去掉药渣［原文药物剂量及制法不完整］。不［原文残缺］。麦门冬散。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒热势很盛，口干烦躁，不能出汗。麦门冬（半两，去心）、人参（半两，去芦头）、麻黄（一两，去根节）、栀子仁（三分）、生干地黄（半［原文残缺］。筛成散剂。升麻散。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒，身体酸痛，头面像火一样发热，心胸烦躁，背部和肩膊感到壅滞闷塞，不［原文残缺］。想吃饮食。川升麻（三分）、葛根（一两，切碎）、前胡（一两，去芦头）、马牙硝（一两）、子芩（半两）、知母（半两）、赤芍药（半两）、犀角屑（半两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、玄参（半两）、麦门冬（去心，一两）；不拘时间［原文末尾残缺］。猪苓散。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒发汗以后，又经过大力泻下，胃中津液干燥，烦躁而不能睡卧，想要饮用 水的人。只给他少量饮水；猪苓（去黑皮）、白术、泽泻、桂心（各一两）、赤茯苓（二两）；以上药物捣成细末。筛成散剂。每次服用，不拘时间。知母散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒头痛。鼻塞，痰液壅塞。四肢高热，怕冷。神志恍惚。烦躁。知母一两，麦门冬一两（去心），川升麻一两，桔梗半两（去芦头），犀角屑半两，柴胡（锉）两……赤芍药，加入生姜半……【原文残缺，药味、剂量及制法不完整】子芩散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒身体疼痛。头面部像火烧一样发热。胸中烦躁。背部和肩膊感到憋闷不适。不……【原文残缺】想吃东西。子芩半两，麦门冬一两（去心），葛根半两（锉），川升麻一两，前胡一两（去芦头），玄参；制成散剂。每次服用五……【剂量残缺】茵陈散：治疗伤寒之后。热邪又回到心中。烦躁，神志恍惚。有时惊恐较多。以及不能安睡。茵陈、茯苓、栀子仁、赤芍药、麦门冬（去心）、黄芩，以上各半两；犀角屑一分；生干地黄；温服。治疗伤寒发汗之后。身体发热仍未退。心神烦躁。栀子仁、甘草（炙至微红后锉）、黄柏（锉），各一两；以上药物捣成粗末。筛取制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。治疗伤寒烦躁。不能睡卧。酸枣仁一两（微炒），甘草一两（炙至微红后锉），豉一合；以上药物捣碎过筛。用水一大盏半。煎至一盏。去……【原文残缺】治疗伤寒尚未发汗。出现烦躁。心中烦闷。麻黄一两（去根、节），甘草半两（炙至红后锉），桂心一两，麦门冬半两（去心），杏仁半两（用汤浸……）；热服。【原文残缺】栀子仁散：治疗伤寒五六天。心胸膈间烦躁。高热。不能睡卧。栀子仁、川升麻、柴胡（去毛）、石膏、生干地黄、甘草（炙至微红后锉）、葛根（锉），以上各一两；温服。不灰木散：治疗伤寒发汗后。以及尚未发汗。烦躁，胸闷，神志错乱。不灰木二两（用牛粪火烧至通红），延胡索、子芩、黄药各半两，甘草三分（炙至微红后锉），甘菊；不拘时间。【原文残缺】葛根散：治疗伤寒烦躁。干呕逆气。【“干逆”疑为残缺或讹误】葛根（锉），枳壳（麸炒至微黄，去瓤），川大黄（锉碎后微炒），麦门冬（去心），甘草（炙至微红后锉），槟……；温……【原文残缺】茯苓四逆汤：治疗伤寒发汗、攻下之后。病情仍未解除。烦躁的人。白茯苓（去黑皮）四两，人参一两，附子一枚（生用，去皮、脐，破成八片），甘草二两，干姜一两……【原文残缺】吴茱萸汤：治疗伤寒少阴病。呕吐、腹泻。手脚厥冷。烦躁得像要死去一样。吴茱萸（用汤水洗后焙炒）一升，人参二两；以上药物切碎。每次服五钱。用水一盏半。生姜切成枣子大小。大枣二……【数量残缺】知母汤：治疗伤寒烦躁不止。脉象洪大。气喘发热，头痛。知母、栝蒌根、甘草（微炙）各一两，石膏二两；以上药物捣成粗末并过筛。每次服三钱。用水一盏。加入少量粳米。黄芩散：治疗伤寒头痛。高热烦躁。黄芩（去黑心）、玄参各二两，大黄（锉后炒），甘草（炙后锉），枳壳（去瓤、麸炒）各一两，升麻……【原文残缺】大黄汤：治疗伤寒心神烦躁。高热，胡言乱语。毒气停留在胸膈之间。大黄（锉后炒）、黄连（去须）、甘草（炙）各半两，麦门冬（去心后焙）、柴胡（去苗）各一两；以上药物捣……【原文残缺】葛根散：治疗伤寒烦躁。退热。葛根（锉），黄……（锉），甘草（炙后锉）五两，石膏（研）三两，小栀仁八两；以上药物捣研制成散剂。【药名“黄”疑有缺字】每次服……【剂量残缺】大安丸：治疗伤寒烦躁、胸闷不安。凝水石半斤（用半秤炭火烧半日，取出放在湿土上以除火毒，研磨两日使其极细，用瓷器盛装放入井中浸一夜），朴……，制成丸剂，丸如弹丸大小。【原文残缺】不灰木散：治疗伤寒高热。烦躁，胸闷，神志错乱。不灰木二两，滑石（研）、凝水石（研）、板蓝根、甘草（生用）各一两；以上药物捣研制成散剂。每次服二……【剂量残缺】鸡清散：治疗伤寒烦躁、胸闷错乱不止。用郁金二枚。其中一枚生用。另一枚煨熟。捣碎过筛制成散剂。用新汲取的水一盏。加入生鸡蛋清一枚。调和均匀。一次服下。取……【原文残缺】八石散：治疗伤寒阳气过盛而烦躁。以及便血。体内发热而躁动。代赭石三两，凝水石、甘草（炙后锉，另研成末）、不灰木各八两，金星石、银星石、云母石、石膏；置于济瓷罐中，以盆姜……【原文残缺】凝水石丸：治疗伤寒躁动胸闷。口干，时时口渴。狂言妄语。凝水石半斤（用半秤炭火烧半日，取出放在湿土上散去火毒，研磨两日使其极细，用瓷器盛装放入井中浸一夜），研至细末。【原文衔接残缺】用糯米粥和药末制成丸剂。梅红汤：治疗伤寒烦躁、胡言乱语。咽喉和膈间痰涎壅塞、胸闷。口干，口渴较多。乌梅肉（炒）、知母（焙）、贝母（去心）、藿香叶、五味子、蛤粉、人参、赤茯苓（去黑皮）、大……；煎至六……【原文残缺】必效散：治疗伤寒热势很盛。狂躁，胸闷，神志错乱。将要发生黄疸。皮肤出现疮疹。热毒之气旺盛。口干，烦躁不安。生地黄、草龙胆（均捣碎绞取汁，三份药汁共取一盏；同时浸泡横绞的甘草末一两，待药汁渗入后阴干）；菠（紫叶肥厚者，与龙脑……即另……）。铅霜散，治疗伤寒三日以后出现的病症。心中烦躁，内有热感。胡言乱语。铅白霜一分、马牙硝一两。以上药物研磨均匀。每次服半钱。用生姜蜜水调服。小儿每次服一匙。芦根汤，治疗伤寒阳毒。病程五六日以上。只是胸中烦热。干呕，烦躁而胸闷。