卷二　方脉总论

译其症状是身体发热、怕冷、头痛，症状像伤寒，并且烦躁口渴。足太阴经受到湿邪侵伤。右手关部与人迎处，脉象都濡、细而沉。濡脉是足太阴经的脉象。细脉是湿邪所致的脉象。沉脉表示病邪停留不去。其症状是身体沉重、双脚无力、关节烦痛、肢体冷痹、胀满。足少阴经受到寒邪侵伤。左手尺部与人迎处，脉象都沉、紧而数。沉脉是足少阴经的脉象。紧脉是寒邪所致的脉象。数脉表示病邪正在传变。其症状是口燥、舌干而口渴。都表现为怕冷却反而发热，并且倦怠。足厥阴经受到风邪侵伤。左手关部与人迎处的脉都弦、弱而急。弦脉是足厥阴经的脉象。弱脉是风邪所致的脉象。急脉表示病情发生变化。其症状是自汗。怕风而倦怠。小腹拘急疼痛。手厥阴心包经受到暑邪侵伤。左右两侧尺部与人迎处，脉象都沉、弱而缓。沉脉是心包经的脉象。弱脉表示受到暑邪侵伤。缓脉表示病人疲倦。其症状是寒热往来。症状像疟疾，烦躁口渴、眩晕、背部发冷、面色污垢。这就是把外邪侵伤分配到六经的情况。燥邪、热邪侵伤的情况除外。现在叙述这两种邪气，用来作为辨识病情的征兆。如果邪气发生传变，自然应当依据六经分别论述其所受的侵伤。随着所属经脉说明症状并施治。有时燥邪、热邪会侵伤心肺。应当依据经典推求并阐明其中的道理和规律，进行调治。如果四时之气相互兼并，六经的病变彼此交错，也应当根据相应的脉象和症状，仔细审察，分别辨明。有时先处理，有时后处理；有时合并处理，有时分开处理；有时病在络脉，有时病在经脉；有时病在表，有时病在里。四时气候的变化，脉象会与它相应。气候随时令变化，自然会与脉象相应。其中的精微奥妙，全在脉象上。对此不可不仔细审察。审察脉象是有一定法则的。要从阴阳开始。阴阳的起始是有原因的。一切都由阴阳产生。说的就是这个道理。卷二　脉学总论 辨别阴阳的方法 诊察脉象有辨别阴阳的方法。这是什么意思？答道：呼气时，联系着心和肺。吸气时，联系着肾和肝。在一呼一吸之间，脾接受饮食的滋味，其脉气居于中部。浮取属于肺；这种脉象有阳气偏盛、阴气偏虚的情况。也有阴气偏盛、阳气偏虚的情况。这是什么意思？答道：沉取时脉象减弱而小，浮取时脉象却充实而大。所以说是阳盛阴虚。浮取时脉象减弱而小，阳脉出现在寸口部位时，浮取而充实有力、脉体较大。先用较轻的手力按诊，脉象反而更加减弱、变小。所以说是阳虚。再用较重的手力按诊，脉象反而更加充实、变大。所以说是阳实。脉象有一阴一阳、一阴二阳、一阴三阳，也有一阳一阴、一阳二阴、一阳三阴。以上这六类脉象，是指沉取只有一分，而浮取脉大、数、动、滑，这些属于阳脉。沉、涩、弱、弦、微，这些属于阴脉。脉长属于阳，脉短属于阴。阳脉中出现阴脉，是逆象。阴脉中出现阳脉，是顺象。关前属于阳，关后属于阴。阳气为数脉时，就会呕吐。卷二　脉学总论 论述五脏六腑的部位及脉诊方法 左手寸口，是心与小肠脉气出示的部位。心在五行中属南方丙丁火。夏季旺盛七十二日。它的脉象来时洪大而长。脉势像火焰向上升腾、扩散而高扬。形态好像在皮肤之中浮现。这是取象于南方火的方位。【“轻微盛”疑有文字脱误】心脉来时微微洪大，或者洪大而长，或者连续不断，好像一串串连着的珠子，又好像手指触摸琅玕那样圆润坚滑。这些都属于正常脉象。脉来喘急而连续，手指按下后又僵直弯曲的，胃气减少，就称为有病。脉来时前段弯曲、后段挺直，好像拿着带子一端的钩子。这叫作气绝，是死亡的征象。又说：真心脉到来时坚硬而搏动有力，好像触摸成串的薏苡仁一样。面色红中发黑而没有光泽，眉毛折断的，也会死亡。心脉的搏动次数均匀而调和，并且微微洪大、长而有力，五脏六腑都没有疾病。这是得到了与心相应的正常脉候。左手关上，是肝与胆脉气出示的部位。肝在五行中属东方甲乙木。春季旺盛七十二日。脉来时弦而长，这是取象于树木形态端直的特点。医经说：春季的脉象应当像圆规画出的圆形一样和缓流利。又说：【“春上旺伏之曰”句文意及分句有疑】左手尺中，是肾与膀胱脉气出示的部位。肾在五行中属北方壬癸水。冬季旺盛七十二日。它的脉象来时沉、濡而滑。沉表示阴，滑象征北方水的方位。医经说：十月，大地中仿佛雷声发动，这是这种气候脉候的表现。【原文“经曰十月月。地雷其气之候”疑有脱误】右手寸口，是肺与大肠脉气出示的部位。肺在五行中属西方庚辛金。秋季旺盛七十二日。秋季的脉象为毛脉，这时万物凋零衰败，草木也枯萎凋落。它的脉象好像风吹动羽毛，以此应合西方之气上升、草木凋落的现象。【“升草落脉”疑为文字错乱】右手关上，是脾与胃脉气出示的部位。脾在五行中属中央戊己土。它在四季中各寄旺十八日，合计七十二日，与一年三百六十日的数目相应。脾属于土，是孤脏，所以【“故善如真”疑有脱误】右手尺中，是命门与三焦脉气出示的部位。所谓右肾，肾有两枚，左边称肾，右边称命门。因此男子用它来藏精，女子用它来藏月水。然而命门虽然属于水，水仍然流入肾中。肺主司气，也与肾相互联系。【“潮肾”疑为“朝肾”或其他讹字】气机顺畅时，血液收摄而化为精，运送进入命门，滋养骨髓，运行真阳之气，向上输送到脑户。所以命门能够承接元阳的正气，向上与三焦相通，这是与子午君火交会通泰的征象。【“子午君火”相关语意或有讹脱】共同构成心包络沟通阴阳、促成变化的道路。这关系到五脏六腑的根本。并不是肾脉所主管的。因为命门之中含有真阳之气。通常处于阴中养阳的状态。然而它与肾气同样旺盛七十二日。所以脉象总体上没有明显差别。冬季脉沉、濡而滑。春季脉弦而滑。夏季脉洪而滑。秋季脉微而滑。这叫作四时和平的脉象。也与四时和五行的变化相应。这就是命门的根本。它使精气发生变化。滋养全身的骨骸。灌溉五脏六腑。没有不到达的地方。至于三焦的疾病。也都可以从这里表现出来。第二卷　方脉总论 论四时脉以及太过、不及的诊法 春季的脉象是弦脉。夏季的脉象是钩脉。秋季的脉象是毛脉。冬季的脉象是石脉。这是当令的正常脉象吗？还是将要发病的脉象呢？回答说：弦、钩、毛、石这些脉象。是四时所对应的脉象。原文疑有严重错乱，无法准确翻译。第二卷　方脉总论 五脏所属 左寸脉的外侧，用来诊察心。内侧，用来诊察膻中。右寸脉的外侧，用来诊察肺。内侧，用来诊察胸中。左关脉的外侧，用来诊察肝。内侧，用来诊察膈中。右关脉的外侧，用来诊察脾。内侧，用来诊察胃脘。左尺脉的外侧，用来诊察肾。内侧，用来诊察腹中。右尺脉的外侧，用来诊察心包。内侧，用来诊察腰部。第二卷　方脉总论 五脏脉的本体 人的脉。是气血运行的通道。如果没有气的推动，就不能运行。所以说血属于脉。气属于息。“脉”和“息”这两个名称。就是由此区分开来的。原文文字错乱，无法准确判断“呼再丈身一行七也应肾故四见”的完整含义。第二卷　方脉总论 五脏传变的病脉 右手关脉之前一分处称为气口。用来诊察郁滞发作以及与胃气相互兼并的情况。也可诊察邪气太过或不及，以及因乘克而发生的传变。体内的气郁滞发作。食物之气进入胃后，传达到肝；原文末“必病病”疑有衍文或错字，无法准确判断。原文文字严重错乱，仅能辨认出夏、脾、春、肝、两胁疼痛及肺金乘脾肝之意，无法准确翻译全句。脉必定弦涩。由于喜悦，原文所称“神廷”发生融泄；其中“神廷融泄”含义存疑。火气炽盛。肾水之气乘犯它。脉必定沉；土气因而凝结。肝木之气乘犯它。脉必定弦弱。由于忧愁，魄户不能闭合。金气涩滞聚集。心火则使志室不能顺遂。水气回旋退却。脾土之气乘犯它。脉必定沉缓。这大概是因为五种情志活动不能保持正常。反而认为自己能够乘犯并战胜对方。结果反而受到邪气侵害。说的就是这种情况。这类病有五种。五类相乘，共有二十五种变化。

译还应当详细加以论述。所以医经说：五脏从各自所生的脏腑接受邪气。再传给各自所能克制的脏腑。原文“气舍于如肝受气于心”文字有脱误；可辨认的意思是肝从心接受气。再传给脾。邪气停留在肾。传到肺时就会死亡。心从脾接受邪气。原文“传于脾受气于肺”疑有错乱；可辨认的意思是脾从肺接受邪气。再传给肾。邪气停留在心。传到肝时就会死亡。肺从肾接受邪气。原文“传于肾受气于肝”疑有错乱；可辨认的意思是肾从肝接受邪气。再传给心。邪气停留在肺。传到脾时就会死亡。由此可知，肝病死于肺。诊察时应当观察这一点。又如，甲乙所主的是寅、卯。丙丁所主的是巳、午。庚辛所主的是申、酉。壬癸所主的是亥、子。夜间用五分。这样就可以推测死者早晨还是傍晚死亡。这就是疾病传变的次序。然而突然发作的疾病，不一定按照忧、恐、怒、喜、思的次序传变。使它不能按原来的次序发展。因此会使人患上重病。这就是五脏传变的大概情况；原文句末不完整。第二卷　方脉总论 脉象与疾病的名称、形状 浮脉。按压时力量不足。轻轻举按时反而有余力。如果与人迎脉相应。就是风寒停留在经脉。如果与气口脉相应。就是营血虚损。沉脉：举指轻取时不足力，重按时反而有力。若与人迎脉相应，就是寒邪伏于阴经。若与气口脉相应，就是血液凝滞于腹中脏腑。迟脉：脉搏跳动极其缓慢，按住较久仍觉坚牢。若与人迎脉相应，就是深伏的寒邪凝滞不行。若与气口脉相应，就是虚寒导致的积聚沉滞。数脉：脉搏来去急促，一呼吸之间跳动数次。若与人迎脉相应，就是气机躁动、发热烦闷。若与气口脉相应，就是阴虚而阳气偏盛。虚脉：脉来迟缓、宽大而柔软，重按时空虚无力。若与人迎脉相应，就是经络受到暑邪损伤。若与气口脉相应，就是营气和卫气离散。实脉：无论轻取还是重按都很有力，跳动不快也不慢。若与人迎脉相应，就是风寒邪气侵入经脉。若与气口脉相应，就是气血壅滞于脉中。缓脉：脉浮取宽大而柔软，来去稍微迟缓。若与人迎脉相应，就是气热进入脏腑。若与气口脉相应，就是因暴怒急躁而损伤筋脉。紧脉：脉搏跳动转动不定，像拧紧的单根丝线。若与人迎脉相应，就是经络受到寒邪损伤。若与气口脉相应，就是脏腑发生疼痛。洪脉：脉来时极其宽大，脉去时仍绵延较长。若与人迎脉相应，就是寒邪壅塞各部阳气。若与气口脉相应，就是气邪攻扰全身各脉。细脉：手指在脉下仔细寻按，只觉脉来脉去细如丝线。若与人迎脉相应，就是各条经脉中有湿邪。若与气口脉相应，就是五脏中有涎液凝聚。滑脉：脉搏来去流利，仿佛一颗颗珠子贯连而过。若与人迎脉相应，就是风寒之邪如潮涌般泛滥。若与气口脉相应，就是痰涎凝结停滞。涩脉：脉搏跳动参差不齐，仿佛雨滴落在沙地上。若与人迎脉相应，就是风湿寒邪导致痹证。若与气口脉相应，就是津液、汗液和血液枯竭。弦脉：脉形端直而紧，来势急促，像拉紧的弓弦。若与人迎脉相应，就是风邪游走窜行而导致疼痛。若与气口脉相应，就是饮邪积聚和寒邪引起疼痛。弱脉：重按时脉象仿佛将要消失，轻取时柔软而无力。若与人迎脉相应，就是风湿之邪使筋脉弛缓松弛。若与气口脉相应，就是筋脉衰败，肢体痿弱弛缓。结脉：脉搏来去迟缓，有时停住，随后又重新跳动。若与人迎脉相应，就是阴邪消散而阳气开始生发。若与气口脉相应，就是积聚阻滞，气机郁结。促脉：脉搏来去急促而频数，有时停住，随后又跳动起来。若与人迎脉相应，就是痰邪壅塞阳经。若与气口脉相应，就是积聚停留在胃腑。芤脉：脉的中央空虚而两旁充实，像按压柔软的葱管。若与人迎脉相应，就是邪气壅滞，导致吐血或鼻出血。若与气口脉相应，就是营气虚弱而妄行。微脉：脉象极细而柔软，似乎存在，又似乎没有。若与人迎脉相应，就是风暑之邪导致自汗。若与气口脉相应，就是微弱的阳气脱失外泄。动脉：脉在关部，形如豆粒。脉动断续，几乎不能前行。若与人迎脉相应，就会出现寒冷疼痛。若与气口脉相应，就会心中惊惧、胆怯畏寒。所谓伏脉，脉沉伏隐蔽，不能显现，必须按到骨边才能摸到。若与人迎脉相应，就会寒湿凝滞闭阻。若与气口脉相应，就会思虑凝滞、精神不畅。所谓长脉，脉来往流利，出现在三部脉之中。若与人迎脉相应，轻微的邪气会自行痊愈。若与气口脉相应，脏腑之气就会平和调顺。所谓短脉，按压提举时似乎数脉，但不能达到本部应有的范围。若与人迎脉相应，邪气就会闭阻经脉。若与气口脉相应，积滞就会阻遏脏腑之气。所谓濡脉，按下去摸不到，轻轻用手按才可以摸到。若与人迎脉相应，寒湿就会弥漫散布。若与气口脉相应，就会发生完谷不化的泄泻，身体软弱无力。所谓革脉，脉沉伏而实大，像按在鼓皮上一样。若与人迎脉相应，就会中风并感受湿邪。若与气口脉相应，就会发生半产或遗精。所谓散脉，只有阳脉而没有阴脉，按下去脉气充满手指。若与人迎脉相应，就会淫邪外泄。若与气口脉相应，就会精血衰败耗损。所谓代脉，脏气断绝，脉搏中途停止，其余脏腑的脉代替它搏动。无论病因属于内在还是外在，出现这种脉象都必定死亡。第二卷　方脉总论 寸、关、尺三部脉位的划分方法 经书说：凡是寸、关、尺，都是脉象的要害和汇聚之处。从关部到尺部，叫作尺部。这是阴气在体内所到达的部位。从关部到鱼际，叫作寸口。内阳占九分；反复说明这一点，大概是因为要从生命的根本说起。然后再推及全身来论述。凡是十二经脉发生病变的时候，都会先在尺泽、寸口部位显现出来。所以，寸部和尺部，是脉象的要害和汇聚之处。从关部到尺部，叫作尺部。这是阴气在体内所主治的部位。至于三部脉，以关部为中点，向上下分别划分。从关部中点到尺泽，属于内侧，这一部位属阴。所以说，这是阴气在体内所主的部位。所谓尺泽，是指尺脉一寸以外的部位，其余的脉都向下沉入而不能见到，好像进入深泽之中而下沉，所以称为尺泽。凡是诊脉时，如果寸口、关部的脉都摸不到，只有尺部的脉还在，这个人就一定不会死。这也像树木有根一样：即使枝叶枯萎，只要根部的元气还活着，所以寸部、关部就像树木的枝叶，尺泽就是树木的根本。从关部到鱼际，叫作寸口。这是阳气在体内所主的部位。从关部向上划分，上面一直到寸口，所以说，从关部到鱼际，就是长骨后方的边缘，形状好像鱼颈的连接处，所以称为鱼际。所谓从关部向上到鱼际，其中靠近关部的一寸属于阳，这就是阳气在体内所主的部位。但是寸口虽然占一寸的长度，实际能见到的脉却只有九分，这是因为阳数取奇数、阴数取偶数。因此关部以前属于阳，所以说是九，因为九是奇数。关部以下属于阴，所以说寸部取偶数。所以把寸部划分到尺部来说明，关部以上虽然取一寸，但实际显现的脉只有九分，所以称为“分寸”。这是因为先取一尺作为标准来论述，大概是先从根本说起，所以在一尺之内取一寸，而在这一寸之内取九分来诊脉。所以说，寸部是从尺部划分出来的。从尺部取寸部，再从寸部取分部，就是这个意思。把尺部分作寸部，就是从关部以下直到尺泽这一段。大概是取脉长一寸的范围来诊察。其中有一寸的脉位。这是先取一尺的范围。

译在这一尺中除去九寸。再取剩下的一寸来使用。所以说，阴部取尺部以内的一寸。阳部取尺部以内的九分。从起点到终点。寸部到尺部，脉位的长度是一寸九分。这就是确定寸、尺起止范围的方法。凡是寸部在尺部之后、尺部在寸部之前。两者交界的范围以内，以关部为主。这就是寸、关、尺三部。上部属于阳，所以取法于天。下部属于阴，所以取法于地。中部兼有阴阳，所以取法于人。“关”有贯通的意思。意思是上面可以贯通天部。下面可以贯通地部。上下贯通，并从中间取其部位。所以称为“关”。并把它分为三部，以诊察天、地、人。这是取法于天地人三才。凡是古代确定尺寸的方法。都先取一尺作为标准来说明。再从一尺中取出一寸。这就是其中的大致纲要。此外，脉的长短本来各不相同。脉的形态也各有差异。又有一种说法是：人的身材高长，脉也长。人的身材矮短，脉也短。据此来说。怎么可以拘泥于一种固定标准呢？关键在于医者要根据具体情况仔细审察。现在以鱼际骨下方作为寸口部位。这一段占九分。再向下量一寸作为尺部。合起来就是一寸九分。中间的关部就是关部所在。用来安放三根手指。这就是所确定的寸、关、尺三部。这是根据《难经》确定的。永远作为规范。不可更改或移动。卷二　方脉总论 辨别九候的方法 黄帝说：我听先生讲过九针之法。内容繁多而广博。多得无法计数。我希望听到其中的要旨。用来传给子孙。流传到后世。【原文疑有缺字或讹误】下部取九处，以此察地部并察肾。人部用来察脾。黄帝说：中部的候诊方法是怎样的？岐伯说：中部也有天部。也有地部。也有人部。天部用来察肺。地部用来察胸中的气。人部用来察心。黄帝说：上部用什么来察候？岐伯说：上部也有天部。也有地部。也有人部。天部用来察头角之气。人部用来察耳目之气。地部用来察口齿之气。三部各有天部。各有地部。各有人部。三部合起来成为天部。三部合起来成为地部。三部合起来成为人部。三部合计就是九候。九候分别对应九野。也对应九脏。所以神气所藏的脏有五个。形体所藏的脏有四个。合起来就是九脏。五脏已经败坏。面色必然晦暗枯槁。面色枯槁就必然会死。黄帝说：怎样通过诊察来判断呢？岐伯说：一定要先估量形体的肥瘦。据此调治气的虚实。实证就泻。虚证就补。一定要先去除脉中的瘀血，然后再调治。不论患的是什么病。都以恢复平和为目标。黄帝说：怎样判断生死？岐伯说：形体强盛而脉象细。气少到不足以呼吸的，病情危险。形体消瘦而脉象大。胸中气过多的，会死亡。形体与气相称协调的，可以生存。脉象的三部九候参差而不协调的，是有病。三部九候彼此完全不相应的，会死亡。上下左右各处的脉。如果彼此应合，像众人一同舂米那样，病情就很重。上下左右的脉彼此不相应。脉搏快慢已经无法计数的，会死亡。中部的候脉即使单独协调。但若同其他部位不相应。也都属于死证。卷二　方脉总论 分别辨析脉象与病情的形态 凡是诊脉。要观察病人的高矮、大小和身材长短。以及脉象是否与其性情气质的缓急相合。如果都与这个人的形体和性情相符，就是吉象。如果相反，就是凶象。脉是血液汇聚运行的所在。脉长，说明气运行通畅。脉短，说明气有病。脉数，说明心中烦躁。脉大，说明病势在发展。上部脉盛，说明气势高亢。下部脉盛，便会出现气胀。脉短而急，病在上部。脉长而缓，病在下部。脉弦而沉，病在内部。脉浮而洪，病在外部。脉滑而略浮，病在肺。下部脉紧、上部脉虚，病在脾。脉长而弦，病在肝。脉象微弱、血少，病在心。脉大而紧，病在肾。脉实，病在内部。脉虚，病在外部。脉浮而大，属于风证。脉浮而涩，属于气病。脉沉、细而快，属于热证。脉迟而紧，属于寒证。各腑的脉属阳，主要表现为热。各脏的脉属阴，主要表现为寒。阳气微弱，就会出汗。阴气从下部自行向下。阳脉数，便会生口疮。阴脉数，便会怕冷。阳脉芤，且与肌肉相应。如果长时间按脉，脉象仍然出现，可以用攻下法治疗。脉弦、小而紧，可以用攻下法治疗。脉弦而迟，适合使用温热药物。脉紧而数，可以用发汗法治疗。寸口脉浮大而有病的人，称为阳中之阳。患者感到心烦、胸腹胀满、全身发热、头痛，腹中也有热感。寸口脉沉而细的人，称为阳中之阴。患者感到悲伤，心情不愉快。厌恶听到人的声音。气短。时时出汗。阴气不通。两条手臂不能抬举。尺脉沉而细，称为阴中之阴。患者感到两小腿酸痛。不能长时间站立。阴气衰弱。小便后仍有余沥不尽。阴部下面潮湿发痒。寸部和尺部的脉坚牢而长，但关部没有这种脉象，这是疼痛的表现。寸口脉紧，是中风。风邪侵袭，会导致头痛。疟疾的脉象本来就弦，脉弦而数，多属热。脉弦而迟，多属寒。刚开始按脉时，脉象像躁动不安一样，时间久了，脉来忽大忽小，忽短忽长，这是鬼祟作祟的表现。脉来只是充实有力，这是心劳。脉来洪大而绵长不绝，这是鬼祟作祟的表现。寸口脉弦，在手下出现短促的脉象，会出现头痛。脉来超过寸口而进入鱼际部，会出现遗尿。脉来在手下呈弦而长，会出现腰痛。还会出现足部和小腿疼痛。脉来在手下呈弦，从上部开始紧，会出现肩背疼痛。脉只是数而细，心下的热很盛。脉盛而滑紧，疼痛在身体外部。脉小而实紧，疼痛在身体内部。脉小而弱，同时浮滑，多见于久病。脉涩而浮，同时有病，多见于新病。脉沉而弦，患者有〔原文未完〕 腹部里面疼痛。脉来缓而滑，胃中有热。脉来盛而紧，会出现腹胀。脉弦而急，疝气患者脉迟时，会出现下腹部坠重和痢疾。脉滑而浮散，体内有风邪。脉短而滑，是饮酒过度所致的病。脉紧而滑，会出现呕吐、恶心反胃。脉迟而缓，脾胃中有寒。脉弦而带钩，胁肋下面像被刀刺一样疼痛，症状像飞〔原文语义不明〕。脉沉而迟，腹部脏腑中有寒冷之病。脉浮而细滑，是寒邪伤及饮食水饮所致。

译脉沉而数，患者是饮酒所伤。冬天时不用治疗也会自行痊愈。脉滑，说明阳气旺盛。脉微而紧，体内有寒。脉涩、细而紧，是痹病。脉沉而滑，会出现下腹部坠重。还会出现背部脊柱疼痛。脉短而数，心痛时一定会心烦。脉象紧而快。寒热症状同时发作。一定要用攻下法治疗才会痊愈。脉象微弱，说明有寒邪。气息少而不足。脉象迟缓而紧，说明胃中有寒。如果不能进食，并且常常腹泻，就很难治疗。脉象弦而紧，胁肋下疼痛。脉象有时大、有时细而滑，其中夹有气短。脉象细小，说明血和气都不足。脉象涩，说明血少而气多。脉象滑，说明血多而气少。脉象大，说明血和气都多。两手寸部的阳脉都消失，常感到心下部寒冷。体内有热。脉象洪大而紧急，说明病在体表。常有头痛。并会发作痈肿。脉象细小而紧急，说明病在体内。有寒性疝气、癥瘕，以及积聚。腹中疼痛。脉象浮大，是中风，表现为头部沉重、鼻塞。脉象微而浮，秋季病情较好，冬季容易发病。脉来得快，属于热证。脉来得迟缓，属于寒湿。也可能是鬼疰病。脉象弦，属于剧烈切痛。脉象沉重，直行向前，在寸部突然断绝，说明腹中有瘀血。这是病在体内。脉象沉重，而中部松散，是因受寒或饮食不当而形成癥病。脉象沉而急，说明病因是伤暑。会突然发作虚热。脉来在中部散乱并突然断绝，说明患有口渴之病。脉象沉重，在到达寸口之前来回徘徊而断绝，说明肌肉之间有遁尸。脉来连续不断，像珠子贯串，却不能前行到达寸口，说明大肠中有风寒，潜伏停留而不能排除。脉来连续不断却会停住，不能到达寸口，且脉象柔软，说明小肠膜中有积结的热邪，潜伏停留而不能排除。脉象微弱，就是阳气不足。因虚热而出汗。凡是没有阳气，就会发生厥逆。没有阴气，就会呕吐。阳气微弱，不能呼气。阴气微弱，不能吸气。呼吸力量不足，胸中气息急促。寸部脉大、尺部脉小，就会头痛、眼花。寸部脉小、尺部脉大，就会胸闷、气短。上部有脉，下部没有脉，这个人应当呕吐。如果不吐，就会死亡。阳邪来时，脉象表现为浮洪。阴邪来时，脉象表现为沉细。水谷之邪来时，脉象表现为实而坚。脉浮而滑，是食物停留未消。脉洪大，是伤寒或热病。脉弦而小，是寒邪形成的癖积。浮滑脉而且来得迅速，说明食物不能消化，脾不能运化。关部脉紧而滑，是蛔虫所致。三部脉有时出现，有时不出现，是胃中有冷气，所以使脉气不能畅通。尺部脉沉而滑，是寸白虫所致。脉紧而急，是遁尸病。脉紧而长，并越过寸口，是疰病。关部脉浮，说明有积聚。胃中有热。尺部脉浮，说明下焦有外来的热邪。各种浮脉、紧脉，各种弦脉、沉脉，各种涩脉、滑脉，如果出现在寸口，就是膈以上部位有病。如果出现在关部以上，就是胃以下部位有病。如果出现在尺部，就是肾以下部位有病。寸口脉沉，说明胸中气短。如果寸口部脉弦，是食物停滞所致的头痛。如果表证、里证同时存在，就是邪气停留的地方，并会患鬼病。什么叫作表证和里证？寸部和尺部属于表部。关部以上属于里部。脉象只见于两端。关部中间的脉象断绝，不能相连。尺脉向上不能到达关部，叫作阴绝。寸脉向下不能到达关部，叫作阳绝。阴绝和阳绝都属于死证。不能救治。卷二　方脉总论 寸脉诊法评述 寸口脉沉而紧。如果心下有寒，时常疼痛，就是有积聚的邪气。寸口脉有一侧断绝。就会出现一侧手臂不能活动。如果这个人两手的脉都断绝，就不能救治；浮脉则没有疾病。寸口脉大而滑。脉沉表示血分实。脉滑表示气分实。血和气相互搏结。进入脏腑就会死亡。进入腑部则会自行痊愈。寸口脉弦而紧。弦脉表示卫气运行不畅，并且怕冷；水液流走于肠间。寸口脉紧，或者浮。膈部以上有寒邪。肺部以下有水气。寸口脉沉而滑。体内有水气，血分充实，眼睛会肿。寸口脉两部都弦。两胁下拘急疼痛，并且阵阵怕冷。寸口脉浮而滑。头部里面疼痛。寸口脉缓而迟。缓脉表示虚。迟脉表示寒。虚证和寒证相互搏结。就想吃温热的食物。吃了冷食就会咽喉疼痛。寸口脉迟而涩。迟脉表示寒。涩脉表示血少。寸口脉浮大。按下去反而涩。尺部的脉也微弱而涩。因此知道有气机阻滞和积存的食物。寸口脉动而弱。动脉表示惊。弱脉表示心悸。寸口脉微弱。气血都虚。男子会吐血。妇女会下血。寸口脉浮。这是中风，表现为发热、头痛。寸口脉紧。这是伤寒，表现为头痛。寸口脉缓。皮肤顽固麻痹、没有知觉，是风寒侵入肌肉所致。寸口脉滑。阳气实，胸中气机壅塞，就会呕吐、气逆。寸口脉弦。心中不适，兼有轻微头痛。胃脘疼痛。心下有水气。寸口脉弱。阳气虚弱，自己出汗。寸口脉涩。这是胃气不足，虚弱衰竭。寸口脉芤。就会吐血。脉象略带芤，表示鼻出血。寸口脉伏。胸中有气机上逆。咽中噎塞不通。这是各种气向上冲到胸中的表现。寸口脉沉。胸中的疼痛牵引到胁部，胸膈之间有水气。寸口脉软弱。汗自行流出，这是虚损病。寸口脉迟。上焦有寒。寸口脉实。上焦生热。卷二　方脉总论 关脉诊法评述 关脉时有时无。脉象忽大忽小。脉搏忽然稀疏，忽然频数。这是胃中有寒热。身体瘦弱，不想吃东西。症状像疟疾。关脉涩而坚、大而实。风邪在“忘”处（原文疑有误）。心下有脾胃寒气，因此寒邪在关部内盛（原文句末及语意疑有脱误）。卷二　方脉总论 尺脉诊法评述 尺脉弱。下焦寒冷。没有阳气。尺脉牢而小。足部和小腿寒冷。痿弱麻痹。尺脉细。大便溏薄泄泻。下部寒冷而痢疾。尺脉细而平和、流利；尺脉数（原文句意未完）。经络、便脱、小便（原文残缺，具体含义不明）。卷二　方脉总论 脉法赞 肝、心的脉出现在左部，脾、肺的脉出现在右部；肾与命门都见于尺部。魂、魄和谷神都能在寸口脉上显现。左手脉主司官，右手脉主司府；病到后期，治疗有三个时机。其余文字脉络错乱，无法确定完整含义。卷三　方脉总论 辨别七表八里脉法 浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。这七种属于表脉。迟、缓、涩、微、沉、伏、濡、弱。这八种属于里脉。浮脉主中风。左手寸口脉浮。中风，发热、头痛。关脉浮。腹部胀满，胃气虚弱。尺部脉浮。大便困难。右手寸口脉芤，主失血，也主血分实证。左手寸口脉芤。吐血或鼻出血。关部脉芤。大便带血。尺部脉芤。小便发红，且下部脉滑，主呕吐、气逆。寸口脉滑。胸部胀满，气机上逆。关部脉滑。胸中有寒，呕吐气逆，不想进食。尺部脉滑。主下痢。妇女月经来潮而脉实，主下痢。寸口脉实。胸中有热。关部脉实。腹中胀满。寒疝。气促，下痢。尺部脉实。小腹胀满疼痛。小便涩滞不畅。弦脉主拘急。寸口脉弦。胸中拘急疼痛。关部脉弦。胃中有寒。心下部位拘急。尺部脉弦。小腹拘急胀满。左右两部脉弦紧，都主疼痛。寸口脉紧。头部疼痛。关部脉紧。心下疼痛。尺部脉紧。脐下疼痛。左右两部脉都紧。都主疼痛。