卷一百三十七　伤寒门（1/3）

译羚羊角屑（半两）、黄芩（半两）、赤芍药（半两）、茯神（半两）、葛根（半两，锉碎）、鼠尾草（半两）、栀子仁（半两）、川大黄（半两，锉碎后微炒）、麦门冬（一两，去心后焙干）。以上药物捣成粗末，过罗制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入豉一百粒。煎到只剩六分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。人参散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒邪热损伤心神。神情恍惚，胡言乱语。有时出现痰气上逆。不想进食。人参（三分，去芦头）、桔梗（半两，去芦头）、龙齿（三分）、茯神（三分）、半夏（半两，用汤洗七遍，去除黏滑）、远志（一分，去心）、枳实（一分，用麸炒至微黄）、麦门冬（三分，去心）、沙参（半两，去芦头）、黄〔原文作“黄”，疑有缺字〕（半两，锉碎）、甘草（一分，炙至微红后锉碎）。以上药物捣碎，过筛制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。大枣三枚。粳米五十粒。煎到只剩五分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。地骨皮散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒、心神烦热。胡言乱语，言语没有定准。地骨皮、葳蕤、人参（去芦头）、黄〔原文作“黄”，疑有缺字〕（锉碎）、麦门冬（去心）、子芩（以上各一两）、茯神（三分）、甘草（半两，炙至微红后锉碎）。以上药物捣碎，过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎到只剩五分。去掉药渣。加入生地黄汁一合。生姜汁一茶匙。蜂蜜半合。再煎沸腾一两次。不拘泥于服药时间。温服。龙齿散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒、心热所致的胡言乱语。神情恍惚。躺卧时不得安稳。龙齿（二两）、犀角屑（一两）、川升麻（一两）、茯神（一两半）、麦门冬（二两，去心后焙干）、玄参（一两）、甜竹根（三分，锉碎）、赤芍药（一两半）、生干地黄（二两）、马牙硝（一两半）。以上药物捣成粗末，过罗〔原文至此残缺〕。另一个方剂：（出自《圣惠方》）马牙硝（一两）、铅霜（一分）、龙脑（一分）、朱砂（半两）、铁粉（一两）。以上药物全部研成细末。不拘泥于服药时间。煎竹叶汤。放置至温热。调和后服一钱。另一个方剂：（出自《圣惠方》）龙齿（半两）、牛黄〔一两（原文括注作“分”），研细〕、马牙硝（一两，研细）、朱砂（半两，研细）、地龙（一两，微炒）、麝香〔一两（原文括注作“钱”），研细〕。以上药物捣碎、研磨均匀。不拘泥于服药时间。用生姜蜜水调服一钱。黄芩散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒热毒蕴结于体内。心中烦躁而发狂。黄芩（一两）、甘草（半两，炙至微红后锉碎）、白薇（一两）、栀子仁（一两）、大青、知母、栝蒌、川硝石、白藓皮（各一两）。以上药物捣碎，过罗制成散剂。每次服用，不拘泥于时间。用新汲取的水调服二钱。龙齿丸，治疗伤寒邪热侵入心部。胡言乱语。精神错乱。心志和情绪不得安宁。龙齿（一两）、人参（一两，去芦头）、茯神（三分）、远志（半两，去心）、黄芩（三分）、麦门冬（一两，去心后焙干）、黄连（三分，去须）、甘草（半两，炙至微红后锉碎）。以上药物捣碎，过罗制成细末。用炼蜜调和，再捣杵一二百下。制成丸剂。苦参饮 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒将要发狂。解除毒邪，止息烦躁。苦参（一两）、黄芩（去黑心，二两）、甘草（炙，半两）。以上药物捣成粗末。每次服三钱。用水一盏。煎到只剩七分。去掉药渣。加入生地黄汁约半合。搅拌均匀。温服。不拘泥于服药时间。大黄汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒热邪结聚于体内。心神恍惚。狂乱妄行。大黄（锉碎后炒）、芒硝（以上各一两半）、桂（去粗皮，三分）、大腹皮（锉碎）、甘草（炙后锉碎）、木通（锉碎，以上各一两）、桃仁（二十一枚，去皮尖及双仁，麸炒）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服四钱匕。用水一盏。煎到只剩六分。去掉药渣。温服。不拘泥于服药时间。以大便通利为限度。犀角汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒发病第九日至第十日。头部战抖摇动。大量出汗。神情恍惚。狂奔乱走。眼睛 看见神鬼。犀角屑半两、茵陈蒿三分、茯神（去木）、芍药、麦门冬（去心，焙）、生干地黄（焙）各一两半、栀子仁半两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入竹叶三十七片。一起煎至八分。去掉药渣。饭后温服。千金丸 出自《圣济总录》。治疗阳毒发狂。以及癫邪所致的狂乱奔走。猪血一盏（生用）、不灰木（研末）、蓝根（连叶研末）各一两，水银一盏（用锡结成沙子），鸡子〔原文“令匀”前后文意不完整〕。放入瓷罐中，封闭严密。在腊日配制。挖地坑一尺深。埋好。等到端午日取出。临服时制成鸡头大小的丸。每次服一丸。用生姜汁。以及新汲取的水。化开后服下。救逆汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒病脉象浮。医生却用火法强行发汗。阳气亡失，必然出现惊惧和狂乱。桂（去粗皮）、蜀漆各一两半，甘草（炙）一两，牡蛎（熬）二两半，龙骨二两。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜半分。切片。大枣二枚。掰开。一起煎至七分。去掉药渣。温〔原文疑缺“服”字〕。人参汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒病后。胡言乱语，想要奔走。口干。有时呕吐反胃。人参、羚羊角屑、葛根（锉）、竹茹、前胡（去芦头）、麦门冬（去心，焙）各半两，甘草（炙，锉）一两，半夏（汤浸去滑，炒干）半两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜一分。拍碎。大枣三枚。掰开。一起煎至八分。去掉药渣。饭后温服。柴胡汤 又名加味小柴胡汤。治疗伤寒病已经过了相应经日仍未痊愈。热邪结聚在里。胡言乱语，神志狂乱不定。烦躁，想要 奔走。柴胡（去苗）、大黄（锉，炒）、朴硝、枳壳（去瓤，麸炒）各一两，甘草（炙，锉）半两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。煎至六分。去掉药渣。温服。如果还没有通利大便，再服一次。另有一方。加枳实一钱半。羚羊角散 出自《圣济总录》。治疗伤寒发汗之后。热毒尚未完全消除。又因受到惊吓。胡言乱语，想要奔走。羚羊角屑、犀角屑、防风（去叉）、茯苓（去木）、黄芩（去黑心）、玄参、升麻各半两，龙齿（研）一两，甘草（炙）一两，竹茹、地骨皮（洗，焙）、丹参各三分。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入葱白五寸。一起煎至八分。去掉药渣。温服。香豉汤 出自《圣济总录》。

译治疗伤寒病心神狂乱，想要奔走。这是由于风热毒气。向内侵袭心脏所导致的。炒至香熟的豉三两；芒硝（烧至白色，置于湿地上，用纸衬着以去除火毒）四两。以上两味药。每次取豉半两。先用水一盏。煎至七分。去掉药渣。加入芒硝末三钱匕。再煎煮至三两沸。空腹时服。分两次温服。大约走三里路的时间。再服一次。一天一夜可以服四次。但刚开始看起来属于风狂的患者。可以暂时把双手双脚捆住。服三次以后。将其解开。这样就没有不痊愈的。朴硝汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒发狂，想要奔走。这是毒气壅滞在上焦。毒热不能消散。所以狂乱很严重。只得把手脚捆住。恐朴硝〔原文疑有OCR或缺字，药物及后文衔接不明〕（烧至白色，置于湿地上，用纸衬着以去除火毒）一分，豉（炒至香熟）一合，山栀子仁一分。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。煎至半盏。去掉药渣。空腹温服。大约走十里路的时间。再服用一剂。如果腹泻就立即停服。大黄汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒导致的胡言乱语、想要奔走的病症。大小便不通。腹部疼痛、胀满。大黄（切细，略炒）、木香（切碎，各一分）、木通（切碎，三分）、升麻、羚羊角屑、白茅根（切碎）、黄芩（去黑心，各半两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入葱白五寸。一同煎煮至八分。去掉药渣，温服【原文此处疑有脱文】。郁金散 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒阳热旺盛而发狂。大小便不通。腹部胀满。郁金、大黄（切细，略炒）、山栀子仁（各三分）、桂（去粗皮，半两）、甘草（炙后切碎，一分）。以上药物捣碎并罗筛成细末。每次服二钱匕。饭后服用。用煎好的葱豉汤调服。治疗伤寒已经发汗。但热毒没有解除，心中烦躁、胸闷。说话颠三倒四。小便红赤而涩滞。大便不通。治疗狂乱烦闷、想要奔走的方剂【出处文字残缺】。（出自《圣济总录》；方药为：大黄（切细，略炒）、朴硝（研，各二两）、黄芩（去黑心）、山栀子仁、大青（各一两半）、龙胆（去土）、苦参（各一两）。以上药物捣碎并罗筛成细末。用炼蜜调和制成药剂。再捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每次服二【原文剂量未完】。金箔丸 （出自《圣济总录》） 治疗流行性伤寒发狂。胡乱看见神鬼。金箔、银箔（各十片）、铁落（用水淘去沙泥，取铁粉四两）、青黛（半两）、砒霜（半钱）、麝香（半钱）。以上药物研成细末。加入糯米粥制成丸剂。丸药大小如皂荚子。用新汲水磨化一丸服下。约相当于人行走五里的时间。吐出涎液。立即见效。不灰木散 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒热邪壅实而发狂。烦躁、胸闷、神志扰乱。不灰木（二两）、滑石、寒水石、蓝根、甘草（生用，各一两）。以上药物捣碎研细，制成散剂。每次服二钱匕。用生粟米泔水研调。加入一块枣子大小的乳糖。一同化开，调匀服下。不拘时间服用。绛雪丸 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒发狂。双眼通红。大小便中出血。身体呈金黄色。兼治六【原文未完】。七日内狂躁发热。硝石（一两）、丹砂（一分）。以上二味药 一同研成粉末。用烧熟的粟米饭和药末制成丸剂。丸药大小如弹子。每次服一丸。用沙糖和冷水化开送服。服药后就睡觉。过一段时间出汗，即为见效。鹊石散 （出自《医方集成》） 治疗伤寒发狂。病人翻墙登屋。黄连、寒水石（等分）。以上药物研成细末。每次服二钱。浓煎甘草汤。等汤放凉后调服。另一个方子 （出自《肘后方》） 治疗伤寒发热。阳气胜过阴气。突然发狂。手脚温暖。面色发红。狂言乱语，样子像是看见 鬼一样。取青蒿一把。捣碎制成末。加入水二盏半。送服。立即见效。另一个方子。老青松蒿子。用童便浸泡三天。晒干后研成末。每次服二钱。乌梅一个。煎煮后服用。神白丹 （出自《宣明论》） 治疗伤寒积热。以及风邪引起的惊厥抽搐。有时表现得像发狂。各种药物都没有效果。这个方剂不【原文未完】可以全部叙述。粉霜（一两，用白面六钱和成饼，炙热后一起研磨）、铅白霜（一分）、轻粉（半两）。以上药物研成细末。滴水制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸至十五丸。用米汤送服。根据身体虚实酌情增减。风引汤 （出自《金匮要略方》）大黄、干姜、龙骨（各四两）、桂枝（三两）、甘草、牡蛎（各二两）、凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、石膏、紫石英（各六两）。以上药物研成粗末。用布袋盛装。每次取三指捏取的一撮。用井花水三升。煮沸三次【原文后续煎服步骤未见】。桃仁散 （出自《王氏博济方》） 治疗伤寒导致的狂乱。疏通、通利脏腑。止住霍乱引起的心腹疼痛。桃仁（一两，用汤浸泡，去皮和尖）大黄（一两，四川所产的，用湿纸包裹，煨两遍）桂心（一两，去皮）甘草（半两，炙）牙硝（一两），以上药物切成细末。炒熟。捣碎，过罗筛成末。不拘泥于服药时间。用温水调服三钱。如果伤寒病后仍有余毒。按照上述方法服用。疗效非常显著。卷第一百三十七　伤寒门 伤寒潮热（附论） 伤寒的热毒不能退去。潜伏停留在脏腑之中，不能发散。于是便向体表发作。随着邪气盛衰而时发时止。全身发高热。热势时进时退。所以称为潮热。诊察患者的脉象。各部脉象分别随着相应脏腑而见洪大、数疾的，便是这种情况。所谓伤寒潮热。是指潮热按时发作。这是由于邪气进入里部。所以有的病在下午申时前后发作潮热。发作后出现轻微腹泻。有的只是轻微发作潮热，并且大便稀溏。有的出现潮热，同时咳嗽、气逆。有的胸中结聚痞塞，同时出现潮热。一般来说，潮热。都是邪气在体内壅实所致。制定治疗方剂时。应当斟酌病情的轻重。伤寒潮热。就像潮水涨潮一样。发作时不会失去固定的时间。一天发作一次。按照固定时辰发作的。才称为潮热。如果一天发作三五次。那只是发热。不是潮热。潮热属于阳明。一定在下午申时前后发作的。才是潮热。阳明所对应的是胃。五行属土。按四时来说，土气在四季末旺盛。按一天来说，则在未时、申时发作。医经说。阳明居于中央，属于土。万物都归属于它。不会再向别处传变。邪气进入胃中。称为邪入腑。“腑”这个字有聚集的意思。就像府库的“府”一样。邪气进入胃中后不再传变。邪气郁积而形成实热。随着阳明旺盛的时辰发作潮热。因此，在下午申时前后发作潮热的。属于阳明。正因为它属于阳明。所以潮热是可以使用攻下法的证候。医经说。潮热。是里有实邪。又说。潮热。说明体表的邪气将要解除。可以攻治里部。又说。如果发热没有按时发作潮热。就还不能给予承气汤。由此看来。潮热属于胃。这一点清楚地可以看出来。话虽如此。潮热虽然是里部有实邪、可以攻下的证候。但如果脉象浮而紧。并且潮热时伴有腹泻。或者小便不通利。

译大便稀溏。这些都说明热邪还没有完全进入腑。仍然夹带着表邪。应当先调和、解除体表的邪气。表邪解除以后。小便通利。大便变硬。这时才可以攻下。有人问：潮热难道有属于太阳、少阳的吗？少阳之气在寅时、卯时旺盛。太阳之气在巳时、午时旺盛。如果在这些时辰发热。说明邪气还没有进入胃。怎么能称为潮热呢？一定要等到下午申时前后发作。才称为潮热。这表明邪气在胃中。遇到疾病、诊治病情时。要详细辨察并加以验证。这样才能看出真实情况。潮热。大体上应当使用攻下法。张仲景说。潮热。是里有实邪。《大承气汤》证的条文说。如果发热没有按时发作潮热。就还不能给予大承气汤。由此可知，潮热应当攻下，这是毫无疑问的。话虽如此。还要结合脉象和体表证候来判断。如果脉象弦，或者浮。并且体表证候中兼有恶寒。说明仍有表证。暂且给予小柴胡汤以解除表邪。如果腹部胀满严重、大便不通。可以给予小承气汤，稍微调和胃气。不要使其大泻。仲景说：在下午申时前后发热的，属于阳明病。脉象有力充实的，应当用大承气汤或大柴胡汤。脉象虚弱的，应当用桂枝汤。即使出现潮热，应该使用大承气汤，也必须先少量服用小承气汤。如果服后没有转为放屁，就不能攻下。后来又发热，而且腹部重新变硬的，用大柴胡汤攻下。如果胸胁胀满并且呕吐，在下午申时前后出现潮热的，用小柴胡汤加芒硝治疗。又有在下午申时前后出现潮热，随后稍有腹泻的，又有微微出现潮热而大便稀溏的，或者出现潮热而咳嗽气逆的，都应当使用小柴胡汤。患伤寒到了第十三天仍未痊愈，胸胁胀满而呕吐，在下午申时前后出现潮热，随后稍有腹泻。出现潮热，说明病邪有实。先服小柴胡汤以解除表邪，之后用柴胡加芒硝汤攻下。阳明病出现潮热，大便稀溏，胸部胀满不消的，用柴胡汤治疗。冬阳明出现潮热，应当使用黄芩汤。冬阳明病，脉象浮而紧，必定会出现潮热，而且发作有一定时间规律。只是脉象浮的，必定会盗汗。用黄芩汤治疗。以上所说的潮热，都属于阳明病。太阳病也有潮热，仲景所说的大陷胸汤证就是其中一种。结胸病出现潮热的，是大结胸，属于太阳病。伤寒病如果经过催吐或攻下后仍未痊愈，五六天没有大便，甚至达到十多天，在下午申时前后出现潮热，不怕冷，独自说话，好像看见鬼一样，如果病情严重，发作时就会不认识人，反复摸索衣服和床，惊惕不安，稍有气喘，两眼直视。只是发热并说胡话的，用大承气汤治疗。如果服一剂后已经腹泻，就停止继续服用后面的药。脉象弦的可以存活，脉象涩的会死亡。弦脉属阳，涩脉属阴。阳证出现阴脉的会死亡。患者有阳证而脉象涩的，慎氏歌诀说：已经形成可攻下的证候，发热必定按时潮来；病在阳明里，体内热盛得像要烧焦；如果兼有结胸和表证，不要用承气汤来调治胃中。又有歌诀说：潮热属于胃腑，攻下后病势就会调和；大结胸病，本来就是这种情形。咳嗽气逆、腹泻稀溏以及表证，不要攻下，只用小柴胡汤。潮热属于阳明病。一天发作一次，是在下午申时前后发作。如果不是在下午申时前后发作，就叫作热势不按潮汐规律发作。这是因为阳明在未时、申时最旺盛，所以会这样。只有属于阳明病，所以潮热才是可以攻下的证候。假如脉象或弦或浮，大便或稀溏或腹泻，小便艰涩不畅，外在症状仍有怕冷，那么热邪还没有完全进入腑，因此都不能攻下。只用小柴胡汤调和、解除病邪。必须等到表证已经退去，大便坚硬结滞，小便正常，才可以攻下。下午申时前后的潮热很严重，反复摸索衣服和床，独自说话，像遇见怪异之物，两眼直视，稍有气喘，脉象弦的可以治疗，脉象涩的不能治疗。脉象不偏实也不偏虚，只是出现小柴胡汤证的寒热，寒热往来，正处于阴阳相间之时，可用大柴胡汤、小柴胡汤以及桂枝汤、生姜汤。热邪结聚而心中烦闷，仍然喜欢呕吐，口渴并且只有头部出汗时，用这些方药治疗很有效。阳气不足，就会先怕冷，随后发热。阴气不足，就会先发热，随后怕冷。寒热交替出现，是阴阳相互胜负，邪气与正气相互争斗而形成的。这是因为阳气不足，阴邪就会从里部外出到体表。而与它相争。所以阴气偏盛就会表现为寒。阴气不足，阳邪就会侵入体内，而与阴气相争。所以阳气偏盛就会表现为热。如果邪气处在半表半里的部位，那么从外部看，是邪气侵入（原文疑有脱字处），与阳气相争而发寒；从内部看，则与阴气相争而发热。邪气进出没有固定限制，所以寒热时来时去，间歇发作。大体说来，邪气停留在表的情况较多，就多表现为寒。邪气停留在里的情况较多，就多表现为热。邪气处在半表半里，就会寒热各半。由此也可以知道疾病侵犯的部位。用药本来有一定的法则。然而，小柴胡，最适合主治寒热往来。寒多的，加桂。如果热邪结聚，加大黄。脉象不是很充实，而且大便涩滞的，加枳壳。寒热各半，只用原方不变。这也是根据病情灵活处治的方法。虽然如此，寒热发作起来，就像波涛汹涌一样，其势头强盛，不能贸然疏通。应当先服药一两天，等病势稍稍稳定后再设法治疗。医经所说的“病势正盛时”，只能等待它衰退一些再治罢了。这一点也不可不知道。患病达到十多天，热邪结聚在里，寒热往来，用大柴胡汤泻下治疗。心中烦闷，喜欢呕吐，胸胁胀满，不想吃东西，寒热往来，用小柴胡汤。或者气血虚弱，腠理开张，邪气与正气相互争斗，痰多、呕吐严重的，用二陈汤。发汗或泻下以后，不再呕吐但口渴，头部出汗，胸胁胀满，小便不利，寒热往来，用柴胡桂姜汤。方剂 鳖甲散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒，寒热发作如潮，头痛，心烦，口渴，四肢无力，胸膈间痰液停滞，不想 饮食。鳖甲（一两半，去裙，生用）；恒山（三分，锉）；甘草（半两，炙至微红，锉）；川大黄（半两，锉碎，微炒）；地骨皮（一两）；石膏（二两）；麦门冬〔二（一）两，去心〕；知母（半两）。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服三钱。用水一中盏，加入小麦五十粒，煎到剩下五分，去掉药渣，不拘时间，温服。人参散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒，潮热不退，每次发作时口干、口渴、恶心欲吐，饮食大为减少，四肢无力。人参（一两，去芦头）；半夏（半两，用沸水洗七遍，去除滑腻）；芦根（一两半）；麦门冬（半两，去心）；枳实（半两，用麸炒至微黄）；黄（*三分，锉*）；赤芍药、白术、赤茯苓、甘草（炙至微红，锉，各半两）。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，大枣三枚，粳米五十粒，煎到剩下五分，去掉药渣，不拘时间。麦门冬散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒，潮热往来，口干，烦躁，头痛，眼目疼痛。麦门冬（二两，去心，焙）；葛根（一两，锉）；麻黄（三分，去根和节）；黄芩、川大黄（锉碎，微炒）、川朴硝（各三分）。以上药物细捣，罗筛成散。不拘时间，用新汲取的水调服一钱。葛根散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒，潮热，口干，头痛，四肢烦热疼痛。

译葛根（锉）；黄芩、石膏、柴胡（去苗）、知母（各一两）；甘草（半两，炙至微红，锉）。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，煎到剩下五分，去掉药渣，不拘时间，温服。柴胡散 （一名柴胡桂姜汤，出自《圣惠方》） 治疗伤寒，病程超过十天，潮热不退，每天日晡时就 发作。高热如火。柴胡（一两，去苗）；桂心（半两）；黄芩（三分）；栝蒌根（半两）；牡蛎（一两，烧成粉）；甘草（一分，炙至微红，锉）。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服五钱。加水一大盏。加入生姜半分。煎煮至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。黄芩散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒潮热。心中烦闷，身体疼痛。呕吐、恶心。黄芩、柴胡（去掉苗）、人参（去掉芦头）、半夏（用汤浸七遍，去掉滑腻，各三分）、甘草（半两，炙至微红后切碎）、麦门冬（一两，去掉内心）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。加水一大盏。加入生姜半分。加入大枣三枚。煎煮至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。秦艽散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒潮热持续不退。发作与停止没有固定时间。秦艽（一两，去掉苗）、鳖甲（一两，去掉裙边，涂醋炙至黄色）、甘草（半两，炙至微红后切碎）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。加水一大盏。加入生姜半分。加入豆豉半合。加入葱白二茎。煎煮至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。【原文仅存“圣”字，语义不完整】知母散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒数日后潮热仍不退。口干，烦躁。或者痰多、气逆。知母、人参（去掉芦头）、柴胡（去掉苗）、石膏、葛根（切碎）、赤茯苓（以上各一两）、甘草（半两，炙至微红后切碎）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。加水一大盏。加入生姜半分。煎煮至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。《圣济总录》中称作柴胡人参汤。也用于治疗发汗、泻下之后的潮热。百合散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒已经超过十四天。潮热不退。四肢无力。神志昏沉，像喝醉了一样。担心转变成百合病。百合、葛根（各一两）、麻黄（去掉根和节）、麦门冬（去掉内心）、黄芩（各半两）、前胡（三分，去掉芦头）、石膏（一两）、甘草（半两，炙至微红后切碎）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。加水一大盏。加入生姜半分。煎煮至【原文未完】石膏散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒时心胸壅塞烦闷。潮热。头痛。四肢关节拘挛紧急。石膏（一两）、前胡（去掉芦头）、柴胡（去掉苗）、甘菊花、赤茯苓、赤芍药、防风（去掉芦头）、蔓荆子、黄芩、甘草（炙至微红后切碎）、枳壳（麸炒至微黄，去掉内瓤，各三分）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。加水一大盏。加入生姜半分。煎煮至剩六分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。葳蕤散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒数日后的头痛。潮热不退。或者发作怕冷。葳蕤、柴胡（去掉苗，各一两）、羚羊角屑（三分）、石膏（二两）、桑根白皮（切碎）、川朴硝（各一两）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。加水一大盏。煎煮至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。羚羊角散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒潮热。头痛。四肢拘挛紧急。烦闷疼痛。羚羊角屑、赤茯苓、麦门冬（去掉内心）、葳蕤、柴胡（去掉苗）、栀子仁〔以上各二（一）两〕、桑根白皮（三分，切碎）、石膏（二两）、甘草（半两，炙至微红后切碎）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。加水一大盏。煎煮至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。龙胆丸，用于治疗伤寒潮热不退。四肢沉重。不想饮食。胸中阻塞不畅。小便赤黄而涩滞。龙胆（一两，去掉芦头）、前胡（三分，去掉芦头）、白藓皮（一两）、黄连（三分，去掉须根）、子芩（半两）、栀子仁（三分）、川大黄（一两半，切碎后微炒）、川升麻（三分）、大麻仁（一两半，另行研成膏）、鳖甲（去掉裙边，涂醋炙至微黄）、川芒硝（各一两）。以上药物捣碎，罗筛成细末。加入麻仁。一同研磨，使其均匀。用炼蜜和匀，捣三二百杵。制成如梧桐子大小的丸剂。每次服用不拘时间。用温浆水送服三十丸。柴胡厚朴汤。出自《圣济总录》。用于治疗伤寒之后。潮热不退。有时头痛、眼花。这是因为腹中有【原文未完】结燥。柴胡（去掉苗）、厚朴（去掉粗皮，用姜汁炙）、朴硝（研碎，各一两）、大黄（切碎后炒，一两半）、枳壳（去掉内瓤，麸炒，三分）。以上药物粗略捣碎，筛取。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至剩七分。去掉药渣。温热服用。以通利为限度。柴胡石膏汤。出自《圣济总录》。治疗伤寒十天以上。潮热不退。柴胡（去苗）、石膏（捣碎）、赤茯苓（去黑皮）、白术、葳蕤、羚羊角（锉片），各一两；栀子仁一分；桑根白皮（切碎）三分。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至剩七分。去掉药渣。温热服用。前胡汤。出自《圣济总录》。治疗伤寒痊愈以后。已经过了十多天。潮热仍不退。身体沉重。神志昏沉。像醉酒一样。前胡（去芦头）、百合、葛根（切碎），各一两；麦门冬（去心，焙制）半两；石膏（捣碎）、麻黄（去根和节），各三分。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至剩八分。去掉药渣。温热服用。柴胡鳖甲汤。出自《圣济总录》。治疗伤寒病程已经超过正常阶段。潮热不退。有时发冷，像疟疾发作一样。柴胡（去苗）、鳖甲（去裙边，用醋炙）、赤茯苓（去黑皮），各一两；黄芩（去黑心）、知母（焙制）、桑根白皮（切碎），各三分；甘草（炙）半两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。生姜半分。拍碎。煎煮至剩七分。去掉药渣。温热服用。不拘时间服用。秦艽柴胡汤。出自《圣济总录》。治疗伤寒遗留的余毒。潮热不退。秦艽（去土）、柴胡（去苗）、知母（焙制）、青蒿，各一两；大黄（切碎后炒）、鳖甲（醋炙，去裙边）、鬼臼、常山，各半两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏。煎煮至剩半盏。去掉药渣。温热服用。不拘时间服用。常山汤。出自《圣济总录》。治疗伤寒潮热不退。常山（切碎）三分；乌梅肉（炒）、鳖甲（去裙边，用醋炙）、黄［原文疑缺药名］（切碎），各一两；大黄（切碎后炒）、甘草（炙），各半两；柴胡（去苗）二两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏半。加入小麦一匙。加入生姜三片。煎煮［原文句子未完］。

译治疗伤寒病后。病情仍未完全恢复。早晚发热，像疟疾发作一样的方剂。又名知母桂心汤。知母二两；麻黄、甘草、芍药、黄芩、桂心，各一两。以上药物切碎。用水七升。煎煮取二升半。每次服五合。每天服三次。温暖覆盖，使身体微微出汗。如果心中烦躁，不能入睡。患者想喝水。应当一点一点地饮水。使胃中调和。这样就会痊愈。另一方用生姜煎煮后服用。柴胡汤。出自《易简方》。治疗伤寒、瘟病。身体发热，怕风。头部和颈项强硬拘急。胸部胀满，胁肋疼痛。以及心烦口渴、呕吐、呃逆。小便不通利。大便秘结坚硬。或者病程已过常期而病邪仍未解除。潮热有［原文疑缺字］不退。不属于应当发汗或泻下的证候。以上情况都适合服用此方。以及治疗［原文句子未完］ 病愈后因劳累而复发。以及发热、头痛。或者寒热往来。妇女患伤寒。月经恰好来潮。或者月经恰好停止。发热、怕［原文句子未完］ 寒冷。白天神志清楚。到了傍晚便说胡话。这是热邪侵入血室。血液必然凝结。所以寒热交替，像疟疾一样。用此药治疗。妇女［原文句子未完］ 月经来得少。午后发热。大便秘结。没有其他虚弱证候的。适合使用此方，并加入大黄。柴胡减为与其他药物各等分。加入桃［原文句子未完］ 仁。甘草减量。各药剂量都取原来的一半。服用后以微微通利为见效。小儿患温热病。也能治疗。此药不只是治疗伤寒。其他 发热病证。都适合服用此药。柴胡二两，半夏、黄芩、人参各三分，甘草半两。以上药物切碎。每次服五钱。用水一盏半。生姜七片。大枣一枚。煎煮至剩六成。去掉药渣。饭前服用。如果腹痛。去掉黄芩。加芍药半两。如果心下悸动。去掉黄芩。加茯苓一两。如果不口渴。但体表有发热。去掉人参。加桂枝三分。用温暖的被子覆盖身体。使其出汗，汗出后病就会缓解。如果咳嗽。去掉大枣。加五味子三分。加干姜半两。如果胸中烦闷却不呕吐。去掉半夏、人参。加栝蒌实半两。如果口渴。去掉半夏。加栝蒌根一两。如果胸中痞塞坚硬。去掉大枣。加牡蛎粉一两。伤寒已经十三天仍未痊愈。胁下胀满并且呕吐。每天申时出现潮热。不久又出现轻微泄泻。后来医生又用丸药使其泄泻。用泻下法攻下它。这不是正确的治疗方法。应当用芒硝一两。伤寒已经十多天。热邪结聚在体内。寒热交替发作。有时心下拘急。心中郁闷，略感烦躁。有时舌头上生出白色舌苔。大便不通。有时发汗。有时腹中胀满。有时在申时发热，像疟疾一样。有时经过六七天，视物仍不清楚。眼睛感到不适。没有明显的表证或里证。大便艰难。身体只是微微发热。这是邪气大实的表现。去掉人参。加枳实半两。加大黄一两。方名叫大柴胡汤。服用后以泻下为止，泻下即达到治疗标准。热邪消退后。不应立即服用补药。仍然要忌食酒、羊肉、羊腰子。以及难以消化的食物。如果有所损伤。这叫作食复。就难以治疗。饮食必须大为节制。不能多吃。要谨慎忌食两个月。还要避免房事。治疗伤寒烦热。（出自《本草》方）将乌梅用水浸泡。饮用浸出的汁液。卷第一百三十七　伤寒门。伤寒心悸（附论）。所谓伤寒心悸。就是心下悸动。这是由于患了伤寒。发汗以后。又因而使用了泻下法。体内有虚热而口渴。口渴就饮水。水气乘袭心脏。必然会怕冷发抖，并出现心下悸动。太阳病。如果小便不利。这是因为饮水过多。心下必然悸动。如果小便量少。必定苦于里急。脉象浮而数。按常法应当发汗，汗出病愈。若用泻下法，身体就会沉重。心中必然悸动。不可以再发汗。应当等待自然出汗，汗出病就会缓解。之所以这样。是因为尺部脉象微弱。这是里虚而表实。津液会自行调和。应当自然出汗而痊愈。所谓伤寒心下悸。就是悸动不止、没有定时。患伤寒时饮水过多。水液停留在心下。肾气乘袭心脏。于是心气虚弱。所以出现悸动。这些情况都是由于发汗以后。又使用了泻下法。津液变得燥少。如果体内产生虚热。发热时就会饮水。水饮之气停滞积聚。所以必然会发冷战栗，并且心下悸动。伤寒出现心悸，就是心中惊悸不安。心中像筑筑、踢踢一样跳动。心中惶恐悸动，不能安定自己，就是这种情况。心悸发生的原因，不外乎两种。一是气虚。二是水饮停留。伤寒发病两三天，出现心悸而烦躁，用小建中汤主治。少阴病，四肢厥冷，患者有时出现心悸，用四逆散，加桂枝五分。这是气虚导致的心悸。饮水过多，必然会心下悸动。这是水饮停留导致的心悸。气虚所致的心悸，是由于阳气在体内虚弱，心下空虚，正气在体内动荡，所以形成心悸。水饮停留所致的心悸，是由于水停在心下。心属火，厌恶水。水既然停留在体内，心就不能自行安宁，于是便出现心悸。此外，在发汗或攻下之后，正气在体内虚弱，邪气相互冲击而导致心悸，与单纯气虚所致的心悸相比，病情就更加严重。太阳病，发汗过多，患者必定会交叉双手护住头面，并且心下悸动。太阳病，如果误用攻下法，身体沉重，并且心下悸动，就不能再发汗。少阳病，不能使用催吐或攻下法。如果用了催吐或攻下法，就会心悸并惊恐。少阳病，不能发汗。如果发汗，就会出现胡言乱语。这是胃部的问题。胃气调和就会痊愈。胃气不和，就会烦躁而心悸。以上这些情况，都是发汗后邪气夹杂在体内所致。它们与气虚所致的心悸，病因并不相同。有时应当镇定固摄，有时应当化解、疏散。都必须先使浮动的气安定下来。另外，饮水过多，水饮不能输布，停留在心下，严重时就会心悸。金何者？【原文疑有缺字或讹误，语义不明】这是因为水停留在心下，如果水气向外散开，就会流窜到各处。侵入肺，就会导致喘和咳嗽。传到胃，就会导致呃逆和噎塞。溢到皮肤，就会导致浮肿。流入肠间，就会导致泄泻。对此不能迟缓处理。医经说：四肢厥冷而心下悸动，应当先治疗水饮，用茯苓甘草汤，然后再治疗厥证。否则，水饮浸渍而进入胃中，必然会发生泄泻。厥证是邪气深入的病证，尚且要先治疗水饮，何况邪气较浅的病证呢？做医生的难道可以不深入研究这些道理吗？《活人书》说：水气侵犯心，就会发冷战栗而心悸，用茯苓甘草汤。伤寒发病两三天，心中悸动而烦躁，用小建中汤；若需发汗，脐下悸动，将要形成奔豚，另见本条相关论述。发汗过多，心下悸动，想要用手按压，用桂枝甘草汤。发汗后汗出，仍然发热，心下悸动，身体摇动，不停战栗，像要跌倒在地，用真武汤。脉搏有间歇或代脉，心悸明显，用炙甘草汤。少阴病不能发汗。发汗就会出现胡言乱语。这是胃部的问题。胃气不和。所以出现心悸。用小柴胡汤。中风，寒热交替发作。有时心下悸动。用小柴胡汤。厥冷而心下悸动。所谓悸。就是心中惊悸不安。应当先治疗水饮。用茯苓甘草汤。然后再治疗厥冷。详见本书有关条文。又有歌诀说。心悸的三阳证，分别有详细论述。大便坚硬、谵语，属胃不和，用调胃承气汤。头昏眩晕，用甘桂类方或真武汤。也可用小建中汤兼加炙甘草的方剂。