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字典 摘录
医藏普济方四十六

卷二十九 肾脏门(1/2)

医藏 · 部分对照 · 第 6540–6739 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

卷二十九 肾脏门

总论夫肾主精。肾者生来向导之本也。为后宫内官则为女主。所以天之在我者德也。地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精。精者肾之藏也。耳者肾之官。肾气通于耳。

耳和则能闻五音矣。肾在窍为耳。然则肾气上通于耳。下通于阴也。左肾壬。右肾癸。循环玄宫。上出耳门。候闻四远。下回玉海。侠脊左右与脐相当。经于上焦。荣于中焦。卫于下焦。外主骨。内主膀胱。肾重壹斤壹两。有两枚。神名KTKT。主藏精。号为精藏。随节应会。故云肾藏精。精舍志。在气为欠。在液为唾。肾气虚则厥逆。实则胀满。四肢正黑。

虚则使人梦见舟船溺人。得其时。梦伏水中。若有畏怖。肾气盛。则梦腰脊两解不相属。厥气客于肾。则梦临渊没居水中。

凡肾脏象水。与膀胱合为腑。其经足少阴。与太阳为表里。其脉沉。相于秋。王于冬。

冬时万物之所藏。百虫伏蛰。阳气下陷。阴气上升。阳气中出。阴气冽为霜。遂不上升。化为霜雪。猛兽伏蛰。蜾虫匿藏。其脉为沉。沉为阴在里。不可发汗。发汗则如蜾虫出。见其霜蛾入汤。重客在里。慎不可熏。熏之逆客。其息则喘。无持客热。令口烂疮。阴脉且解。血散不通。正阳遂厥。阴不往从。客热狂入。内为结胸。脾气遂弱。清溲痢通。

冬脉如营。冬脉者肾也。北方水也。万物之所以合藏也。故其气来沉以搏。故曰营。反此者病。何如而反。其气来如弹石者。此谓太过。病在外。其去如数者。此谓不及。病在中。

太满。小便变赤黄。

肾脉来喘喘累累如钩。按之而坚。曰平。冬以胃气为本。肾脉来如引葛。按之益坚。曰肾病。肾脉来发如夺索。辟辟如弹石。曰肾死。

真肾脉至搏而绝。如以指弹石。辟辟然。色黄黑不泽。毛折乃死。冬胃微石曰平。石多胃少。曰肾病。但石无胃曰死。石而有钩曰夏病。钩甚曰今病。凡人以水谷为本。故人绝水谷则死。脉无胃气亦死。所谓无胃气者。但得真脏脉。不得胃气也。所谓脉不得胃气者。肝不弦。肾不石也。

译真脏之肾脉到来时搏动有力而突然中断。就像用手指弹击石头。发出辟辟的声响。面色黄黑而没有光泽。毛发折损时就会死亡。冬季肾脉略带石脉而又有胃气,叫作正常。石脉多而胃气少。这叫作肾病。只有石脉而没有胃气,叫作死亡。有石脉而兼有钩脉,表示会在夏季发病。钩脉很明显,表示当前就会发病。人总是以水和谷物作为生命的根本。所以人断绝水和谷物就会死亡。脉中没有胃气也会死亡。所谓没有胃气。就是只能见到真脏脉。而见不到胃气。所谓脉中不得胃气。就是肝脉不弦。肾脉不石。肾脏藏精。精气寄居着人的意志。大怒长期不能停止,就会损伤意志。意志受损,就容易忘记自己先前说过的话。腰脊疼痛,不能俯身、仰身或屈伸。毛发憔悴,面色枯槁,会在季夏死亡。足少阴经气绝,就会骨枯。少阴。就是冬季的脉。它潜伏运行,濡润而滑利,能够滋养骨髓。所以骨骼失去濡养。肌肉就不能附着在骨上。骨与肉不能相互贴合。就是肌肉柔软而退缩。肌肉濡软并向后退缩。所以牙齿变长并积垢,头发失去光泽。头发没有光泽,是骨骼先行衰败的表现。戊日病情加重,己日死亡。土乘肾而见死脏之脉,浮取坚硬。按压时散乱,好像丸子在转动。并且越向下深入尺部,就越是这种脉象,便会死亡。冬季肾水当令。它的脉象沉、濡而滑,叫作正常。如果反而出现微涩而短的脉象。这是肺气乘犯肾气。属于母脏的虚邪侵犯子脏。这是虚邪。虽然有病,却容易治疗。如果反而出现弦、细而长的脉象。这是肝气乘犯肾气。是子脏反过来侵犯母脏。这是实邪。虽然有病,却会自行痊愈。如果反而出现大而缓的脉象。这是脾土乘犯肾水。即土克水。这属于贼邪。属于大逆之证。十人中有十人死亡,无法救治。如果反而出现浮、大、洪的脉象,这是心火乘犯肾水。即火凌越水。这属于微邪。虽然有病,也会立即痊愈。左手关脉之后尺部的阴脉消失,说明没有肾脉。如果足底发热、两侧大腿内侧拘急,这是精气衰竭减少,由劳累疲倦所导致。针刺足太阳经,以治疗阳分。左手关脉之后尺部的阴脉充实,说明是肾实证。患者容易精神恍惚、健忘,眼睛看东西昏花不清〔原文“KTKT”疑为形容目昏之词,字样有误〕。耳聋,神情怅惘,容易耳鸣。针刺足少阴经以治疗阴分;右手关脉之后尺部的阴脉消失,说明没有肾脉。如果双足逆冷,寒气向上冲逆至胸部而疼痛,梦见进入水中或见到鬼,经常被梦魇压住,睡眠时,梦见黑色的东西前来压盖在自己身上,针刺足太阳经,以治疗阳分。右手关脉之后尺部的阴脉充实,说明是肾实证。如果骨痛、腰脊疼痛,体内有寒热交错,针刺足少阴经,以治疗阴分。肾脉沉、细而紧,脉搏每呼吸至两次,称为平脉。每呼吸至三次,称为离经之病。每呼吸至四次,表示精气脱失。每呼吸至五次,表示将死。每呼吸至六次,表示生命将尽。这是足少阴经的脉象。肾脉过于紧急,主骨痿和癫疾。脉象稍急,主奔豚。脉沉而出现厥逆,足部不能屈伸,不能向前后行走。脉象过于迟缓,主脊柱折损。脉象稍缓,主洞泄。所谓洞泄,是饮食不能消化,刚咽下去又排出来。脉象过于大,主阴痿。脉象稍大,主石水。肿胀从脐下开始,直到小腹,下垂沉重的样子。肿胀向上到达胃脘,便会死亡,无法救治。脉象过于小,主洞泄。脉象稍小,主消痹。脉象过于滑,主癃闭。脉象稍滑,主骨痿。坐着不能站起来,眼睛看不见东西。看见黑色的飞花。脉象过于涩,主大痈。脉象稍涩,主月经不来。脉沉,主痔〔原文疑有缺字〕。肾脉搏动坚实而长,脉色呈黄而带赤,应当患腰部折痛。脉象柔软而散,应当患血少。黑色脉象到来时,脉的上部坚实而大,说明小腹和阴部有积聚之气。称为肾痹。这是沐浴清水后便躺卧而得的。扁鹊说:肾有病,就会耳聋。肾在体表的窍道属于耳。因此,肾气向上与耳相通。五脏失调,九窍就不能通利。阴阳都盛而不能相互协调运行,所以称为关格。所谓关格,就是不能活到应有的寿数便死亡。肾在五声中对应呻吟声。肾在病理变化方面表现为〔原文缺字,具体内容不详〕。肾在情志上对应恐惧。恐惧会损伤肾。精气聚集于肾,就会产生恐惧。肾所主的季节是冬季,肾病多在冬季发生。病在脏的,应取井穴治疗。疾病首先发生在肾,会出现小腹、腰部和脊柱疼痛,小腿酸软。第一天传到膀胱,会出现背部脊柱两旁筋脉疼痛,小便闭塞不通。第二天传到心,会出现心痛。第三天病仍在肾,到了半夜病情会缓解,白天遇到四时之气相乘时病情加重,傍晚时病情平静。假如肾病属于中央,如果是吃牛肉以及各种土中所生之物而得病,否则,应当在长夏时发作。患病是在戊日、己日或巳日。凡是肾病的症状,必定有腹部胀大、小腿肿胀疼痛,气喘咳嗽,身体沉重,睡眠时出汗,怕风。虚证就会胸中疼痛,大腹和小腹疼痛,出现清冷性厥逆。如果肾脉沉取时大而坚,〔原文“意”疑为衍字或误字〕 浮取时大而紧,患者会苦于手足骨骼肿胀,厥冷而阴气不能振兴,腰脊疼痛,小腹肿胀,心下有水气。有时腹部胀满闭塞。有时腹泻。这是在水中沐浴后患得的。身体还没有擦干就行房。以及因劳累疲倦而发作。肾病患者面色黑。他的气虚弱。呼吸短促,气少。两耳严重失聪。腰痛。经常遗精。饮食减少。膝部以下清冷。冬季应针刺阴谷穴。都采用补法。夏季针刺然谷穴。季夏针刺太溪穴。都采用泻法。还应灸京门穴五十壮。背部第十四椎处灸一百壮。肾水病,患者腹部胀大,肚脐肿起。腰痛,不能排尿。阴部以下潮湿,像牛鼻头上的汗一样。双足厥冷。大便反而干结(另一说:面部反而消瘦)。肾积的脉象沉而急。苦于脊背和腰部相互牵引作痛。饥饿时出现。吃饱后减轻。小腹拘急。口干,咽喉肿胀、溃烂。眼睛〔原文“KTKT”,字样疑误,含义不明〕。骨中寒冷。主治髓厥。容易忘事。面色发黑。肾病患者手足厥冷。面色发红,眼睛发黄。小便失禁。骨节烦热疼痛。小腹结聚而疼痛。气向上冲击心部。他的脉象应当沉、细而滑。现在反而浮、大而缓。面色应当黑,反而发黄。这是土克水。属于大逆之证。十有九死,无法医治。属于羽音类型的人,主要对应肾的声音。肾的声音是呻吟声。其音调艰涩。其情志表现为恐惧。其经脉属于足少阴经。若太阳经厥逆,营气和卫气就不能畅通。阴阳相互颠倒错乱。阳气伏藏于内。阴气向外上升。阴气上升就会寒冷。寒冷就会虚弱。虚弱就会受到厉风的伤害。说话声音謇涩、口吃,不能流利转达。半身枯痿。一只脚偏斜跛行,行动艰难。若病在左侧,就是左肾受伤。若病在右侧,就是右肾受伤。这种半身枯痿的风病,从鼻部开始分向一侧,直到脚部。身体迟缓无力,不能随意活动。口也〔原文残缺,具体症状不明〕。说话声音混浊。大小便都要仰赖他人。一侧耳朵失聪、闭塞。腰部和背部相互牵引疼痛。病情严重时便无法治疗。用肾沥汤主治。又呻吟,像含怒一样。含怒而且容易忘事。精神恍惚,像在思考什么事情。这是土克水。阳气侵袭阴气。阴气潜伏,阳气升起。阳气升起就会发热。发热就会形成实证。实证就会发怒。发怒就会遗忘。耳朵听不见声音。四肢胀满拘急。小便赤黄。说话时口唇在动,却发不出声音。面带笑容看着别人。这是邪热损伤肾脏。病情严重时便无法治疗。如果面色黑黄,耳朵没有反应,也无法治疗。黑色对应肾。肾与骨相合。面色黑得像乌鸦羽毛,是吉兆。肾主管耳。耳朵是肾的余气所表现的部位。这种人的体形属于水形。与上等羽音之人相比〔原文语义不完整〕。面色黑,头大。面部弯曲,面颊下垂。肩小腹大,手脚小。头发散乱〔词义疑误〕。身体摇摆。臀部下垂而长。背部绵延宽长。不知敬畏。喜欢欺骗、轻慢别人。

肾藏精。精舍志。盛怒不止则伤志。志伤则善忘其前言。腰脊痛不可以俯仰屈伸。毛悴色夭死于季夏。

足少阴气绝则骨枯。少阴者。冬脉也。伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡。则肉不能着骨也。骨肉不相亲。即肉濡而却。肉濡而却。故齿长而垢发无泽。发无泽者骨先死。戊笃己死。

土肾死藏浮之坚。按之乱如转丸。益下入尺中者死。冬肾水王。其脉沉濡而滑曰平。反得微涩而短者。是肺之乘肾。母之妇子。为虚邪。虽病易治。反得弦细而长者。是肝之乘肾。

子之乘母。为实邪。虽病自愈。反得大而缓者。是脾之乘肾。土之克水。为贼邪。大逆。十死不治。反得浮大而洪者。是心之乘肾。火之陵水。为微邪。虽病即瘥。

左手关后尺中阴绝者。无肾脉也。若足下热两髀里急。精气竭少。劳倦所致。刺足太阳治阳。左手关后尺中阴实者。肾实也。苦恍惚健忘。目视KTKT。耳聋怅怅善鸣。刺足少阴治右手关后尺中阴绝者。无肾脉也。若足逆冷。上抢胸痛。梦入水见鬼。善魇。寐。黑色物来掩人上。刺足太阳治阳。右手关后尺中阴实者。肾实也。若骨疼腰脊痛。内寒热。刺足少阴治阴。

肾脉沉细而紧。再至曰平。三至曰离经病。四至脱精。五至死。六至命尽。足少阴脉也。

肾脉急甚为骨痿癫疾。微急为奔豚。沉厥足不收不得前后。缓甚为折脊。微缓为洞下。

洞下者食不化。入咽还出。大甚为阴痿。微大为石水。起脐下以至小腹肿。垂垂然。上至胃管死不治。小甚为洞泄。微小为消痹。滑甚为癃。微滑为骨痿。坐不能起。目无所见。视见黑花。涩甚为大痈。微涩为不月水。沉痔。肾脉搏坚而长。其色黄而赤。当病折腰。其软而散者。当病少血。黑脉之至也。上坚而大。有积气在小腹与阴。名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。

扁鹊曰。肾有病则耳聋。肾在窍为耳。然则肾气上通于耳。五脏不和则九窍不通。阴阳俱盛不得相营故曰关格。关格者。不得尽期而死也。

肾在声为呻。在变动为。在志为恐。恐伤肾。精气并于肾则恐。藏主冬病。在藏者取之井。

病先发于肾。小腹腰脊痛。胫酸。一日之膀胱。背膂筋痛。小便闭。二日上之心。心痛。

三病在肾。夜半慧。日乘四季甚。下晡静。

假令肾病中央。若食牛肉及诸土中物得之。不者。当以长夏时发。得病以戊己巳日也。

凡肾病之状必腹大胫肿痛。喘咳身重。寝汗出。憎风。虚即胸中痛。大腹小腹痛。清厥。

意肾脉沉之而大坚。浮之而大紧。苦手足骨肿。厥而阴不兴。腰脊痛。小腹肿。心下有水气。时胀闭。时泄。得之浴水中。身未干而合房内。及劳倦发之。

肾病其色黑。其气虚弱。呼吸少气。两耳苦聋。腰痛。时时失精。饮食减少。膝以下清。

其冬刺阴谷。皆补之。夏刺然谷。季夏刺太溪。皆泻之。又当灸京门五十壮。背第十四椎百壮。

肾水者。其人腹大脐肿。腰痛不得溺。阴下湿如牛鼻头汗。其足逆寒。大便反坚(一云面反瘦)。

肾积脉沉而急。苦脊与腰相引痛。饥则见。饱则减。少腹里急。口干咽肿伤烂。目KTKT。骨中寒。主髓厥。善忘。色黑也。肾病手足逆冷。面赤目黄。小便不禁。骨节烦疼。小腹结痛。气冲于心。其脉当沉细而滑。今反浮大而缓。其色当黑而反黄。此是土克水也。为大逆。十死不治。

羽音人者。主肾声也。肾声呻。其音瑟。其志恐。其经足少阴。厥逆太阳。则荣卫不通。

阴阳翻祚。阳气内伏。阴气外升。升则寒。寒则虚。虚则厉风所伤。语音謇吃不转。偏枯。

脚偏跛蹇。若在左则左肾伤。在右则右肾伤。其偏枯风体。从鼻而分半边至脚。缓弱不遂。

口亦。语声混浊。便利仰人。耳偏聋塞。腰背相引。甚则不可治。肾沥汤主之。又呻而如恚。恚而善忘。恍惚有所思。此为土克水。阳击阴。阴气伏而阳气起。起则热。热则实。实则怒。怒则忘。耳听无闻。四肢满急。小便赤黄。言音口动而不出。笑而看人。此为邪热伤肾。甚则不可治。若面黑黄。耳不应。亦不可治。

黑为肾。肾合骨。黑如乌羽者吉。肾主耳。耳是肾之余。其人水形。相比于上羽。黑色大头。曲面廉颐。小肩大腹小手足。发行。摇身。下尻长。背延延也。不敬畏。善欺殆人。

戮死。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足少阴汗汗然。耳大小高下浓薄偏圆。则肾应之。正黑色小理者。则肾小。小即脏安难伤。粗理者。则肾大。大则虚。虚则肾寒。耳聋或鸣。汗出。腰痛不得俯仰。易伤以邪。耳高者。则肾高。高则实。实则肾热。背急缀痛。耳脓血出。或生肉塞耳。若耳后陷者。则肾下。下则腰尻痛不可以俯仰。为狐疝。耳坚者。则肾坚。坚则肾不受病。不病腰痛。耳薄者。则肾脆。脆则伤热。热则耳吼闹。善病消痹。耳好前居牙车者。则肾端正。端正则和利难伤。耳偏高者。则肾偏。偏则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者。必死不免。侠膀胱并太阳为肾之部。骨当其处陷也。而脏气通于内。外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若色从外走内者。病从外生。部处起。若色从内出外者。

译好杀戮,容易死亡〔原文“戮死”语义不明〕。能够耐受秋冬。不能耐受春夏。春夏感受外邪就会发病。主要表现为足少阴经汗出淋漓。耳朵的大小、高低、厚薄、偏斜和圆扁各不相同。那么肾也与之相应。肤色端正而黑,纹理细小的人,说明肾脏较小。肾小,脏气就安定,不容易受到损伤。纹理粗大的人,说明肾脏较大。肾大就容易虚。肾虚就会肾寒。会出现耳聋或耳鸣。还会出汗。腰痛,不能俯身或仰身。也容易受到邪气侵袭。耳朵高耸的人,说明肾脏位置偏高。肾位偏高就属于实。肾实就会肾热。会出现背部拘急、牵连疼痛。耳中流出脓血。或者耳内生肉,堵塞耳道。如果耳朵后面的部位凹陷,说明肾脏位置偏低。肾位偏低,就会腰部和臀部疼痛,不能俯仰。还会形成狐疝。耳朵坚厚的人,说明肾脏坚实。肾坚实就不容易患病。也不会患腰痛。耳朵薄的人,说明肾脏脆弱。肾脆弱就容易受热邪损伤。受热就会耳中轰鸣嘈杂。并且容易患消痹。耳朵形态端好,位于前方并靠近牙车的人,说明肾脏端正。肾脏端正,气血就调和通利,不容易受损。耳朵一边偏高的人,说明肾脏也偏向一侧。肾脏偏向一侧,就容易发生一侧腰部和臀部疼痛。凡是人的分部所对应的骨骼出现凹陷,必然会死亡,无法避免。膀胱两旁、太阳经所在的部位,是肾脏在体表的分部。如果该处的骨骼相应凹陷,这是因为脏腑之气与内部相通,所以外部的相应部位也会随之反映出来。沉而浑浊的表现属于内,浮而清浅的表现属于外。如果颜色由外向内发展,说明疾病从外部发生。相应分部的部位会隆起。如果颜色由内部向外显现,说明疾病从内部发生。相应分部的部位会凹陷。内在的疾病,先治阴,后治阳。外在的疾病,先治阳,后治阴。阳主外,阴主内。凡是人的生死以及病情的盛衰,脏腑之神都会先在体外显现出形态上的变化。人在肾脏将要发病之前,耳朵就会因此变得焦枯。如果肾脏将要败绝,耳朵就会因此变得〔KT:原文疑为乱码,具体字词不明〕、黑、焦枯并生病变。如果天中部位的中线等分处,出现墓色相应的颜色,必然会死亡,无法救治。观察这种征象颜色的增减,并酌情判断病势是否紧迫。死亡不会超过四百天。如果病势紧迫,就在十天到一个月之间死亡。肾病稍有好转后,却突然死亡。怎么知道会这样呢?回答说:如果耳部相应位置出现黄黑色斑点,大小像拇指,就一定会突然死亡。肾气败绝,四天后死亡。怎么知道呢?牙齿突然变黑,面色纯黑,眼睛里发黄,腰部像要折断一样疼痛,自汗涌出如流水。面色发黑,眼睛发青(另一版本作“白”)。这是肾气在体内受到损伤,疾病由于病邪留滞、积聚而起,八天之内应当死亡。这就是死亡前的变化。面色黄而眼睛黑,并不一定会死。若黑得像死人的颜色,就是吉凶征兆所表现的颜色。天中部位的中线等分处,左右出现不正常的颜色,这是阴阳官位相法所说的情况。即使没有遭遇官司,也会应验死亡。这个人的面目带有黄黑色,并且连及耳朵左右两侧,年过四十,百日之内死亡。如果偏在一侧,是最凶险的征象。必然死亡。如果左右两侧都有,而年上部位没有,三年之内,灾祸必然到来。冬季属水,肾脉的颜色为黑色。它主管足少阴脉。足少阴为什么主管肾呢?回答说:肾主管阴,阴又属于水,这些都由肾所生成。这条经脉名叫太冲。共有五十七个穴位。冬季取用其井穴和荣穴。冬季是水气开始主宰的时候,肾脏正处于闭藏状态,阳气衰少,阴寒之气坚固而旺盛。太阳之气潜伏下沉,阳脉于是退伏。所以取井穴来使阴气下降,反向取荣穴来疏通阳气。这条经脉的根本部位在内踝下二寸,与舌下的两条脉相应。它的另一条分支,沿着经脉向上走到心包,向下贯穿腰部和脊柱。主治肾脏发生的疾病。病情属实证时,膀胱有热。有热就会导致小便闭塞不通或排尿困难。排尿困难,就会出现阳部的病变。阳脉反常上逆,较寸口脉大两倍。患病时会口中发热、舌头干燥、咽喉肿痛。气向上冲,咽喉干燥并疼痛。心中烦闷。心痛。黄疸,肠道也有病变。脊柱内侧后缘疼痛。肢体痿软,四肢厥冷。喜欢躺卧。脚底发热而疼痛。如果施灸,就会勉强进食,反而产生灾害。应放松衣带,披散头发。拄着大杖,穿着沉重的鞋行走。病情属虚证时,膀胱有寒。有寒就会腰痛。疼痛时,阴脉反而比寸口脉小。患病时虽然感到饥饿,却不想进食。面色黑得像炭一样。咳嗽吐痰时会带血。喉中鸣响并气喘。坐着却想要站起来。眼睛看不见东西。心中悬空不安,像患了饥饿病一样。气不足,就容易恐惧。心中惶惶不安,像有人要来捕捉自己一样,这叫骨厥。冬季三个月,主管肾和膀胱。这是黑骨温病。这种病的根源,是太阳经与少阴经相互搏结。邪气蕴积在三焦,使上下壅塞不通。阴毒在体内运行,脏腑受到外来邪气侵袭,于是疾病就发生了。它所表现的病证相反。如果腑虚,就会受到阴毒损伤,表现为内热外寒。心里想守在火旁,还不断要水喝。有时腰部疼痛,像要折断一样。如果脏实,就会受到阳温之邪损伤,胸部和胁部剧烈疼痛,像刀刺一样。不能转动身体。热势盛烈,蒸蒸发热。如果服用寒凉药物过量,便会发生剧烈腹泻。所以称为黑骨温病。扁鹊说:灸治脾、肝、肾三经的输穴,主治丹金毒、黑温等病。治疗时应当依据病源来制定原则,调理脏、腑,清浊失调之病就不会发生。卷二十九 肾脏门 肾实(附论) 肾脏实热,左手尺部在神门穴之后,脉象属阴而有力,这是足少阴经的病变。肾脏收藏精气。肾实就表示阳气旺盛。阳气旺盛就会产生热。患者苦于身体痹痛。身体发热,舌头干燥,咽喉肿痛。心中烦闷疼痛。咽喉干燥。胸胁部时常疼痛。气喘咳嗽,出汗。小腹胀满。腰背僵硬拘急。身体沉重,骨骼发热。小便呈赤黄色。容易发怒,也容易忘事。脚底发热疼痛。足部和小腿胀满疼痛。四肢颜色发黑。耳聋。诊察其脉,脉象浮而紧,就是肾脏实热(《脉经》说,肾脏实热时,患者苦于膀胱胀满闭塞,小腹疼痛,并牵引至腰部和脊柱)。肾和膀胱都属实证时,左手尺部在神门穴之后,阴脉和阳脉都充实有力。患者苦于脊柱强直,身体向后反折。眼睛向上翻。气向上冲击心胸。脊柱疼痛,不能自行翻身。发生癫病。头部沉重,疼痛牵连到眼睛。疼痛导致厥冷,想要奔走。眼睛反视或上翻。受到大风侵袭,汗出很多。这叫作肾、膀胱俱实。方剂 泻肾赤茯苓散 (出自《圣惠方》) 治疗肾脏实热,腹部和胁部气机不畅,心胸膈膜间烦闷胀满,腰背拘挛紧急,脚 底发热疼痛。赤茯苓(二两)、丹参、牡丹皮、生干地黄、猪苓(去黑皮)、子芩、泽泻、五加皮、牛膝(去苗,以上各三分)、甘草(半两,炙至微红后切碎)、槟榔、羚羊角屑、枳壳(麸炒至微黄,去除白瓤,以上各一两)。以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一钟。煎煮至六分,去掉药渣。饭前温服。大泽泻汤 (出自《千金方》) 治疗肾脏实热,容易发怒,健忘,耳朵听力不灵敏,四肢胀满拘急,腰背僵硬,挺直。泽泻(切碎)、柴胡(去苗)、茯神(去木)、黄芩(去黑心)、升麻、芒硝(研碎)、杏仁(用汤浸泡,去皮尖,取双仁炒制,以上各三两)、磁石(捣碎,四两)、羚羊角(镑成薄片,一两)、大青(去泥土)、淡竹叶(切碎,以上各二两)、生干 仙灵脾丸 (出自《圣济总录》) 治疗肾脏壅滞、邪气旺盛。病邪向上侵犯头部和眼目。胸膈和咽喉不适。痰多而实,气机不利。仙灵脾、威灵仙(去土)、赤茯苓(去黑皮)、茯神(去木)、天麻、蔓荆实、香白芷、山栀子仁、大黄(锉碎炒)、益智(去皮),各一两;麝香(研末)半两;乌头(炮裂,去皮脐)四枚。以上药物研成细末。用炼蜜调和,捣炼一千下。制成如梧桐子大小的丸剂。空腹时用温酒送服三丸至五丸。泻肾生干地黄散 《圣惠方》治疗肾脏实热。心胸烦闷。腹部和胁肋胀满。腰脊强直拘急。四 肢体活动不利。

病从内生。部处陷。内病前治阴后治阳。外病前治阳后治阴。阳主外。阴主内。凡人生死休否。则脏神前变形于外。人肾前病。耳则为之焦枯。若肾前死。耳则为之KT黑焦癖。若天中等分。墓色应之。必死不治。看应增损斟酌促。不出四百日内。促则旬月之间。肾病少愈而卒死。何以知之。曰黄黑色点如拇指应耳。此必卒死。肾绝四日死。何以知之。

齿为暴黑。面为正黑。目中黄。腰中欲折。自汗出如流。面黑目青(一作白)。肾气内伤。

病因留积。八日当亡。是死变也。面黄目黑不死。黑如死。吉凶之色。天中等分左右发色不正。此是阴阳官位相法。若不遭官事而应死也。其人面目带黄黑连耳左右。年四十以上百日死。若偏在一边最凶。必死。两边有。年上无。三年之内。祸必至矣。

冬水肾脉色黑。主足少阴脉也。少阴何以主肾。曰肾者主阴。阴、水也。皆生于肾。此脉名曰太冲。凡五十七穴。冬取其井荣。冬者水始治。肾方闭。阳气衰少。阴风坚盛。太阳气伏沉。阳脉乃去。故取井以下阴气。逆取荣以通阳气。其脉本在内踝下二寸。应舌下两脉。

其其别者。并经上走于心包。下贯腰脊。主肾生病。病实则膀胱热。热则闭癃。癃则阳病。阳脉反逆大于寸口再倍。其病则口热舌干咽肿。上气嗌干及痛。烦心。心痛。黄瘅肠。脊内后廉痛。痿厥。嗜卧。足下热而痛。灸则强食而生灾。缓带被发。大杖重履而步。虚则膀胱寒。寒则腰痛。痛则阴脉反小于寸口。其病则饥而不欲食。面黑如炭色。咳唾则有血。喉鸣而喘。坐而欲起。目无所见。心悬若病饥状。气不足则善恐。心惕惕若人将捕之为骨厥。

冬三月者。主肾膀胱。黑骨温病也。其源从太阳、少阴相搏。蕴积三焦。上下壅塞。阴毒内行。脏腑受客邪之气则病生矣。其病相反。若腑虚则为阴毒所伤。里热外寒。意欲守火而引饮。或腰中痛欲折。若脏实则为阳温所损。胸胁切痛。类如刀刺。不得动转。热彭彭。

若服冷药过差而便洞泻。故曰黑骨温病也。

扁鹊曰。灸脾肝肾三输。主治丹金毒黑温之病。当根据源为理。调脏理腑。清浊之病不生也。

卷二十九 肾脏门

肾实(附论)

肾实热者。左手尺中神门以后脉阴实者。足少阴经也。肾藏精。实则阳气盛。阳气盛则生热。病苦痹。身热舌燥咽肿。心烦痛。嗌干。胸胁时痛。喘咳汗出。小腹胀满。腰背强急。

体重骨热。小便赤黄。好怒好忘。足下热疼。足胫满痛。四肢黑。耳聋。诊其脉浮紧者。肾实热也(脉经云肾实热者。病苦膀胱胀闭。小腹与腰脊相引痛也)。肾膀胱俱实者。左手尺中神门以后脉阴阳俱实也。病苦脊强反折。戴眼。气上抢心。脊痛不能自反侧。癫疾。头重与目相引。痛厥欲走。反眼。大风多汗。名曰肾膀胱俱实也。

方泻肾赤茯苓散(出圣惠方)

治肾脏实热。腹胁不利。心膈烦满。腰背拘急。足下热痛。

赤茯苓(二两)丹参牡丹皮生干地黄猪苓(去黑皮)子芩泽泻五加皮牛膝(去苗各三分)甘草(半两炙微赤锉)槟榔羚羊角屑枳壳(麸炒微黄去白瓤各一两)上为散。每服四钱。水一钟。煎至六分去滓。食前温服。

大泽泻汤(千金方)

治肾脏实热。多怒善忘。耳听不聪。四肢满急。腰背强直。

泽泻(锉)柴胡(去苗)茯神(去木)黄芩(去黑心)升麻芒硝(研)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各三两)磁石(碎四两)羚羊角(镑一两)大青(去土)淡竹叶(切各二两)生干仙灵脾丸(圣济总录)

治肾脏壅盛。上攻头目。胸膈咽嗌。痰实不利。

仙灵脾威灵仙(去土)赤茯苓(去黑皮)茯神(去木)天麻蔓荆实香白芷山栀子仁大黄(锉炒)益智(去皮各一两)麝香(研半两)乌头(炮裂去皮脐四枚)上为末。

炼蜜和捣千下。丸如梧桐子大。空心温酒下三丸至五丸。

泻肾生干地黄散(圣惠方)

治肾脏实热。心胸烦闷。腹胁胀满。腰脊强急。四肢不利。

生干地黄麦门冬(去心各一两)丹参赤茯苓槟榔羚羊角屑五加皮枳壳(麸炒微黄去瓤)牛膝(去苗)前胡(去芦头)黄芩(各一两)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每榆皮散(圣惠方)

译生干地黄、麦门冬(去心),各一两;丹参、赤茯苓、槟榔、羚羊角屑、五加皮、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、牛膝(去苗)、前胡(去芦头)、黄芩,各一两;甘草(炙至微红,锉碎)半两。以上药物研成散剂。每 榆皮散 《圣惠方》治疗肾脏实热。膀胱气机阻滞。小便黄赤。排尿涩痛不通。榆白皮(锉碎)、葵根(锉碎)、泽泻、木通(锉碎)、瞿麦、赤茯苓、桑螵蛸(微炒)、甘草(炙至微红,锉碎)、石苇(去毛),各三分;川芒硝二两;当归(锉碎,微炒)半两;子芩一两。以上药物研成散剂。每次服三钱。大黄汤 《圣惠方》治疗肾脏实热。小腹胀满。足底发热疼痛。耳聋,腰部松解无力。梦见自己伏在水中。用于泻肾。大黄(二两,锉碎,用半盏蜜水浸泡一夜,焙干)、赤茯苓(去黑皮)、黄芩(去黑心)、泽泻、菖蒲、甘草(锉碎)、玄参、五加皮(锉碎)、羚羊角(镑片),各一两;磁石(火煅后用醋淬七遍);生干地黄(切片焙干),各二两。泻肾玄参散,治疗肾脏实热。容易忘事。耳中听不到声音。四肢胀满拘急。腰背转动时强直疼痛。玄参、赤茯苓、黄芩、泽泻、川升麻、川芒硝、羚羊角屑、赤芍药、杏仁(汤浸,去皮尖和双仁,麸炒至微黄),各一两;甘草(炙至微红,锉碎)半两;磁石二两(捣碎,用水淘洗至去掉红色汁液)。以上药物研成散剂。每次服半两。用水一大盏半。加入生地黄半两。加入淡竹叶二至三片。煎至剩下八分,去掉药渣。饭前服。分两次温服。泻肾汤 《千金方》治疗肾实热、小腹胀满。四肢颜色发黑。耳聋。梦见腰脊像要分离解散。以及伏水 等证见气促的方剂。芒硝、茯苓、黄芩各三两;生地黄汁、菖蒲各五两;磁石八两(捣碎成雀头大小);玄参、细辛。将以上七味煎煮。取药液二升半,去掉药渣。加入大黄,放入药汁中。再煎,煎至减少二至三合。取出大黄,加入地黄汁。略煎一两沸。加入芒硝。分三次服用。栀子汤 《千金方》治疗肾劳实热。小腹胀满。小便赤黄。尿末仍有余沥。排尿次数多而尿量少。茎 茎中疼痛。栀子仁、芍药、通草、石苇,各三两;滑石八两;子芩四两;石膏、生地黄(一方用熟地黄)、榆白皮,各五两;淡竹叶(切碎)一升。以上药物切碎。用水一斗。煎煮取三升,去掉药渣。分三 玄参汤 《医方大成》治疗肾脏实热。心下烦闷。耳中听不到声音。腰背强直疼痛。玄参、生地黄、五加皮、黄芩、赤茯苓、石菖蒲、木通、甘草、萆、羚羊角、麦门冬,以上各等分。每次服五钱。生姜三片。用水二盏。煎至剩下八分,服用。另一方没有萆。地黄汤,治疗肾脏实热。心胸烦闷胀满。腹部和胁肋胀满拘急。腰部沉重,活动不利。生干地黄(焙干一两半)、麦门冬(去心焙干)、羚羊角(镑片)、槟榔(锉碎)、牛膝(切片焙干)、黄芩(去黑心)、甘草(炙后锉碎)、丹参、枳壳(去瓤,麸炒)、赤茯苓(去黑皮),各一两。以上药物粗捣后过筛。每次服三钱。羚羊角汤,治疗肾脏实热。容易发怒,健忘。肢体烦闷胀满。腰腹拘急沉重。羚羊角(镑片)、赤茯苓(去黑皮)、升麻、槟榔(锉碎)、泽泻(锉碎)、甘草(炙后锉碎)、芍药、木通(锉碎)、黄芩(去黑心)、杏仁(汤浸,去皮尖和双仁,炒),各一两。以上药物粗捣后过筛。每次服三钱。用水一盏。加入淡竹叶十四片。一同煎至剩下七分,去掉药渣。温服。不拘泥于服药时间。泻肾泽泻散,治疗肾脏气实。肩背拘急。小腹胀满。烦热。胸胁间时有疼痛。腰脊强直。小 便色赤黄。泽泻一两;黄芩、赤茯苓、木通(锉碎)、黄(锉碎)、槟榔、玄参,各三分;赤芍药、羚羊角屑,各半两。以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至剩下六分,去掉药渣。饭前温服。泻肾槟榔散,治疗肾脏实热。小腹气机壅滞。腰部和脊柱疼痛。肩背部拘挛紧急。槟榔(一两)、甘草(半两,炙至微红后切碎)、赤茯苓、羚羊角屑、泽泻、柴胡(去苗)、赤芍药、木通(切碎)、桃仁(用汤浸泡,去皮和尖,取双仁,麸炒至微黄,以上各三分)。以上药物制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生地黄半〔原文缺字,剂量不完整〕。榆白皮饮,治疗肾脏实热。小便颜色红黄。小便结滞涩痛,排出不畅。疼痛难受。榆白皮(半两,切碎)、滑石(四两,打碎)、黄芩(去黑心)、木通(切碎)、瞿麦(各二两)、石苇(去毛,二两)、冬葵子(半升)、车前子(切碎,一升)。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱。用水二盏。煎至一盏,去掉药渣。温热服用〔原文残缺〕。茯苓汤,治疗肾脏实热。腰部和髋部强直拘急。面色焦黑。小便红而涩滞。心胸胀满烦闷。两胁胀满。其〔原文残缺〕。脉象洪大而紧。赤茯苓(去黑皮)、当归(切片,焙干)、牛膝(酒浸后切片,焙干)、羌活(去芦头)、枳壳(去瓤,麸炒)、荆芥穗、槟榔(切碎,以上各一分)、木香(三铢)。以上药物粗捣后过筛。每次服三钱。用水一盏。煎至八分。空腹时服用。去掉药渣,温热服用。大肠有热时服用此药。地黄汤,治疗肾劳实热、腹部胀满。四肢颜色发黑。耳聋。常常梦见大水。腰部和脊柱有松解、离散之感。(方剂见《干地黄汤》) 桑白皮汤,治疗肾热导致的四肢肿胀、胀满和拘急。桑根白皮(取向东生长者,切碎,三合)、茱萸根(取向东生长者,切碎,一合半)。以上药物用酒二升。煮取一升。空腹时服用。分〔原文残缺〕。青原汤,治疗肾脏实热、小腹胀满。四肢颜色发黑。耳聋。骨内发热。小便红黄。腰部和脊柱有松解、离散之感,以及伏水〔指水饮潜伏体内〕。等症状。茯苓、黄芩、菖蒲(各五两)、玄参、细辛(各四两)、大黄(水浸一宿)、甘草(炙,各二两)、磁〔原文残缺〕。泽泻汤,治疗肾脏实热。热邪传入膀胱。小便黄红。小便涩滞,不能通畅排出。泽泻(切碎)、葵根(切碎)、木通(切碎)、车前子、井泉石(打碎)、赤茯苓(去黑皮)、甘草(炙,切碎,以上各一两)。以上药物粗捣后过筛。每次服二钱。用水一盏。煎至七分。不拘泥于服药时间。去掉药渣,温热服用。以小便通利为服用限度。贯众散。(出自《千金方》) 治疗肾热导致的四肢肿胀、拘急。蛲虫,如同荣中虫〔原文词义不明〕。蛲虫寄居在肾中而致病。贯众(大的三枚,切碎后炒)、干漆(三两,炒)、吴茱萸(五十粒)、芜荑(炒)、胡粉(炒)、槐皮(烧,各〔原文残缺〕)。青膻汤,治疗右肾实热。身体发热,脊背与胁肋牵引作痛。脚冷。小便红黄,如栀子药汁一样。每当想要小便时就〔原文残缺〕。茎头疼痛。

治肾脏实热。膀胱气滞。小便黄赤。涩痛不通。

榆白皮(锉)葵根(锉)泽泻木通(锉)瞿麦赤茯苓桑螵蛸(微炒)甘草(炙微赤锉)石苇(去毛各三分)川芒硝(二两)当归(半两锉微炒)子芩(一两)上为散。每服三钱大黄汤(圣惠方)

治肾脏实热。小腹胀。足下热痛。耳聋腰解。梦伏水中。

泻肾。

大黄(二两锉蜜水半盏浸一宿焙)赤茯苓(去黑皮)黄芩(去黑心)泽泻菖蒲甘草(锉)玄参五加皮(锉)羚羊角(镑各一两)磁石(火醋淬三七遍)生干地黄(切焙各二两)

泻肾玄参散治肾脏实热。好忘。耳听无声。四肢满急。腰背动转强痛。

玄参赤茯苓黄芩泽泻川升麻川芒硝羚羊角屑赤芍药杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两)甘草(半两炙微赤锉)磁石(二两捣碎水淘去赤汁)上为散。

每服半两。水一大盏半。入生地黄半两。淡竹叶二三片。煎至八分去滓。食前。分温二服。

泻肾汤(千金方)

治肾实热小腹胀满。四肢正黑。耳聋。梦腰脊离解。及伏水等气急方。

芒硝茯苓黄芩(各三两)生地黄汁菖蒲(各五两)磁石(八两碎如雀头)玄参细辛煮七味。

取二升半去滓。下大黄纳药汁中。更煮减二三合。去大黄纳地黄汁。微煎一两沸。下芒硝。

分三服。

栀子汤(千金方)

治肾劳实热。小腹胀满。小便赤黄。末有余沥。数而少。茎中痛。

栀子仁芍药通草石苇(各三两)滑石(八两)子芩(四两)石膏生地黄(一方用熟地黄)榆白皮(各五两)淡竹叶(切碎一升)上咀。以水一斗。煮取三升去滓。

分三玄参汤(医方大成)

治肾脏实热。心下烦闷。耳听无声。腰背强痛。

玄参生地黄五加皮黄芩赤茯苓石菖蒲木通甘草萆羚羊角麦门冬上各等分。每服五钱。生姜三片。水二盏。煎至八分服。一方无萆。

地黄汤治肾脏实热。心胸烦满。腹胁胀急。腰重不利。

生干地黄(焙一两半)麦门冬(去心焙)羚羊角(镑)槟榔(锉)牛膝(切焙)黄芩(去黑心)甘草(炙锉)丹参枳壳(去瓤麸炒)赤茯苓(去黑皮各一两)上粗捣筛。每服三钱羚羊角汤治肾脏实热。多怒好忘。肢体烦满。腰腹急重。

羚羊角(镑)赤茯苓(去黑皮)升麻槟榔(锉)泽泻(锉)甘草(炙锉)芍药木通(锉)黄芩(去黑心)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各一两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入淡竹叶十四片。同煎至七分去滓。温服。不拘时候。

泻肾泽泻散治肾脏气实。肩背拘急。小腹胀满。烦热。胸胁时痛。腰脊强直。小便赤黄。

泽泻(一两)黄芩赤茯苓木通(锉)黄(锉)槟榔玄参(各三分)赤芍药羚羊角屑(各半两)上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分去滓。食前温服。

泻肾槟榔散治肾脏实热。小腹壅滞。腰脊疼痛。肩背拘急。

槟榔(一两)甘草(半两炙微赤锉)赤茯苓羚羊角屑泽泻柴胡(去苗)赤芍药木通(锉)桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分)上为散。每服四钱。水一中盏。入生地黄半榆白皮饮治肾脏实热。小便赤黄。结涩不利。痛楚。

榆白皮(半两锉)滑石(四两碎)黄芩(去黑心)木通(锉)瞿麦(各二两)石苇(去毛二两)冬葵子(半升)车前子(锉一升)上粗捣筛。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。

温茯苓汤治肾脏实热。腰胯强急。面色焦黑。小便赤涩。心胸满闷。两胁胀满。其脉洪紧。

赤茯苓(去黑皮)当归(切焙)牛膝(酒浸切焙)羌活(去芦头)枳壳(去瓤麸炒)荆芥穗槟榔(锉各一分)木香(三铢)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至八分。空心。

去滓温服。大腑热方吃此药。

地黄汤治肾劳实热腹胀。四肢黑色。耳聋。多梦见大水。腰脊离解。

(方见干地黄汤)

桑白皮汤治肾热四肢肿满拘急。

桑根白皮(东引者切三合)茱萸根(东引者锉切一合半)上以酒二升。煮取一升。

空心。

分青原汤治肾实热小腹胀满。四肢正黑。耳聋。骨热。小便赤黄。腰脊离解及伏水等。

茯苓黄芩菖蒲(各五两)玄参细辛(各四两)大黄(水浸一宿)甘草(炙各二两)磁泽泻汤治肾脏实热。传入膀胱。小便黄赤。结涩不通。

泽泻(锉)葵根(锉)木通(锉)车前子井泉石(碎)赤茯苓(去黑皮)甘草(炙锉各一两)上粗捣筛。每服二钱。水一盏。煎至七分。不拘时候。去滓温服。以小便利为度。

贯众散(出千金方)

治肾热四肢肿急。蛲虫如荣中虫。在肾中为病。

贯众(大者三枚切熬)干漆(三两熬)吴茱萸(五十粒)芜荑(熬)胡粉(熬)槐皮(烧各青膻汤治右肾实热。身热脊胁相引痛。足冷。小便赤黄如栀子药汁。每欲小便即茎头痛。

榆白皮冬葵子(各五两)石苇(四两去毛)黄芩通草瞿麦(各三两)上为粗末。

译榆白皮、冬葵子(各五两)、石苇(四两,去毛)、黄芩、通草、瞿麦(各三两)。以上药物制成粗末。先用水二盏。加入车前叶数片。煎至一盏半。加入药末四钱。再煎至七分,去掉药渣。趁热服用。榆皮通滑泄热煎,治疗肾热。以及胞囊涩滞发热。小便黄红,苦于涩滞不通。榆白皮、赤蜜、葵子(各一升)、滑石、通草(各二两)、车前子(五升)。以上药物切碎。用水三斗〔原文残缺〕。导气丸。(出自《圣济总录》) 治疗肾气盛实。腰和脚不能屈伸。槟榔(生用,切碎)、牵牛子(炒,各半两)、赤茯苓(去黑皮)、半夏(用汤洗七遍,焙干,各二两)。以上药物研成粉末。生〔原文残缺〕。卷二十九 肾脏门。肾虚(附论)。肾虚寒的人。左手尺部,从神门穴以后脉象呈阴虚的,属于足少阴经。这是足少阴经的病变。患者苦于心中烦闷。身体下部沉重,脚肿胀,不能用脚踩地。腰背剧烈疼痛,不能俯身或仰身。小腿和胫部瘦弱。经常怕风怕冷。手脚厥冷。呼吸短促,气少。骨节烦热疼痛。脐部和腹部拘结疼痛。面色黧黑。两耳空虚作鸣。肌肉和骨骼干枯。小便通利而次数多。小腹胀满。气向上冲至胸部而疼痛,并牵引至胁下。诊察脉象,浮、细而滑。有时出现代脉或脉象断绝,有时甚至不能按到脉。这种病称为肾虚寒。肾脏,是元气的根本。是神气和精气寄居的地方。如果肾气虚弱,阴气就会相对有余,阳气就会不足,所以会使人心中不安、气短少气。小腹胀满而拘急。视物昏暗不清。耳朵听不见声音。腰部和脚酸痛。心胸胀满烦闷。情绪容易喜怒,并且唾液很多。小便通利而次数频繁。喜欢躺卧,没有力气。这些都是肾气不足的表现。如果肾脏和膀胱都虚弱。左手尺部、神门穴以后所诊得的脉,阴阳两方面都虚弱。患病时小便通利。心痛,背部发冷。小腹时常胀满。如果…… 方剂:补肾巴戟丸 (出自《圣惠方》) 治疗肾脏气虚。胸中气短。腹部、胁部、腰部和脚疼痛。心情意志不愉快。视力和听力不清楚。巴戟(一两)、石斛(半两,去根,锉碎)、鹿茸(一两,去毛,涂酥炙至微黄)、当归(三分,锉碎,微炒)、白石英(三分,细研,水飞过)、石苇(三分,去毛)、石长生(三分)、桂心(一两)、天雄(一两,炮裂,去皮脐)、远志(三分,去心)、菟丝子(一两,酒浸两宿,晒干)、白茯苓(三分)、钟乳粉(一两)、肉苁蓉(一两,酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)、五味子(三分)、牛膝(三分,去苗)、蛇床子(三分)、牡蛎(一两,烧成粉)、柏子仁(三分)、附子(一两,炮裂,去皮脐)、补骨脂(一两,微炒)、薯蓣(三分)、沉香(一两)、荜澄茄(三分)、熟干地黄(一两)、黄(三分,锉碎)、川椒(三分,去目及闭口者,微炒,去汗)。以上药物捣碎,过罗,制成药末。用炼蜜和匀,再捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每天空腹时用温酒送服三十丸。晚饭后…… 鹿茸丸 (出自《圣济总录》) 治疗男子肾脏虚损。腰脚软弱。气不足。身体烦闷,容易疲倦。面色发黑。小…… 小便次数多。鹿茸(一对,酒浸,去毛,炙)、肉苁蓉(酒浸一宿,去皱皮,焙)、附子(炮裂,去皮脐)、牛膝(酒浸一宿,焙)、天雄(炮裂,去皮脐)、五味子、巴戟天(去心)、葫芦巴、山药、菟丝子(酒浸,另捣)、熟干地黄(焙)、桂(去粗皮)、桑螵蛸(炙)、楮实、木香、肉豆蔻(去壳)、红豆、蜀椒(去目及闭口者,炒出汗)、没药、沉香、人参、白茯苓(去黑皮)、羌活(去芦头)、白蒺藜(炒,去角),以上各一两。研成药末。用炼蜜和匀,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。用温酒送服。空腹、午前和临睡时各服一次。石龙芮丸 (出自《圣惠方》) 治疗肾气不足。受到风寒侵袭。脏腑之气虚弱。视力和听力不灵便。身体羸…… 身体消瘦。腰脚酸痛。石龙芮(一两)、石斛(三分,去根,锉碎)、牛膝(三分,去苗)、续断(三分)、菟丝子(一两,酒浸三日,晒干,另捣成末)、肉桂(一两,去皱皮)、鹿茸(一两,去毛,涂酥炙至微黄)、肉苁蓉(三分,酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)、杜仲(三分,去粗皮,炙至微黄,锉碎)、白茯苓(三分)、熟干地黄(三分)、附子(一两,炮裂,去皮脐)、巴戟(半两)、防风(三分,去芦头)、桑螵蛸(半两,微炙)、荜澄茄(三分)、五泻(一两)、沉香(三分)、香子(三分,微炒)。以上药物捣碎,过罗,制成药末。用炼蜜和匀,再捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。天雄丸 (出自《圣惠方》) 治疗肾气不足。身体沉重,没有力气。腰背僵硬疼痛。脚和膝部酸痛。耳朵和眼睛不…… 耳朵和眼睛不聪明灵敏。精神恍惚,容易忘事。天雄(一两,炮裂,去皮脐)、石斛(三分,去根,锉碎)、五味子(三分)、巴戟(一两)、白茯苓(三分)、熟干地黄(一两)、远志(三分,去心)、人参(半两,去芦头)、补骨脂(三分,微炒)、蛇床子(一两)、泽泻、薯蓣、石楠(各三分)、萆(三分,锉碎)、附子(三分,炮裂,去皮脐)、沉香(一两)、石龙芮、桂心、棘刺(各三分)、黄(三分,锉碎)、白龙骨(一两)、菟丝子(一两,酒浸二日,晒干,锉碎,制成药末)、杜仲(三分,去粗皮,炙至微黄,锉碎)、肉苁蓉(三分,酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)。以上药物捣碎,过罗,制成散剂。用炼蜜和匀,再捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每天空腹及晚饭前用温酒送服三十丸。磁石丸 (出自《圣济总录》) 治疗肾经虚弱疲惫。四肢无力。面色和身体少有光泽。怕风怕冷。手脚冰冷。骨节疼痛。磁石(火煅后用醋淬,研细)、附子(炮裂,去皮脐)、补骨脂(炒)、肉苁蓉(酒浸,去皱皮,焙)、桂(去粗皮,以上各一两)、续断、柴胡(去苗)、巴戟天(去心)、桃仁(汤浸,去皮尖及双仁,麸炒)、白茯苓(去黑皮)、人参、山芋、木香、浓朴(去粗皮,姜汁炙)、远志(去心)、当归(切,焙)、牛膝(酒浸一宿,切,焙)、黄(锉碎,以上各三分)、羊肾(一对,去筋膜,用盐水煮熟,切片,焙干)、白蒺藜(炒,去角,半两)、槟榔(一枚,锉碎)、蜀椒(去目及闭口者,炒出汗,半两)、枳壳(去瓤,麸炒,半两)。以上研成药末。用炼蜜和匀,制成梧桐…… 补肾肉苁蓉丸:治疗肾脏长期虚弱。面色憔悴发黑。脚冷,耳鸣。四肢羸弱消瘦。脚和膝部迟缓软弱。小便通利而…… 次数频繁。

先以水二盏。入车前叶数片。煎至盏半。入药末四钱。再煎七分去滓。热服。

榆皮通滑泄热煎治肾热。应胞囊涩热。小便黄赤苦不通。

榆白皮赤蜜葵子(各一升)滑石通草(各二两)车前子(五升)上咀。

以水三斗导气丸(出圣济总录)

治肾气盛实。腰脚不能屈伸。

槟榔(生锉)牵牛子(炒各半两)赤茯苓(去黑皮)半夏(汤洗七遍焙各二两)上为末。生

卷二十九 肾脏门

肾虚(附论)

夫肾虚寒者。左手尺中神门以后脉阴虚者。足少阴经也。病苦心中闷。下重足肿不可以按地。腰背切痛不能俯仰。足胫小弱。多恶风寒。手足厥冷。呼吸少气。骨节烦痛。脐腹结痛。面色黧黑。两耳虚鸣。肌骨干枯。小便滑数。小腹胀满。上抢胸痛引胁下。诊其脉浮细而滑。或代绝或时不至。名曰肾虚寒也。

肾脏者。元气之根。神精所舍。若其气虚弱。则阴气有余。阳气不足。故令心悬少气。

小腹胀急。目视昏暗。耳无所闻。腰脚酸疼。心胸满闷。喜怒多唾。小便滑数。嗜卧无力。

是则肾气不足之候也。

若肾膀胱俱虚。左手尺中神门以后脉阴阳俱虚也。病苦小便利。心痛背寒。时时小腹满。

若方补肾巴戟丸(出圣惠方)

治肾脏气虚。胸中短气。腹胁腰脚疼痛。志意不乐。

视听不明。肌巴戟(一两)石斛(半两去根锉)鹿茸(一两去毛涂酥炙微黄)当归(三分锉微炒)白石英(三分细研水飞过)石苇(三分去毛)石长生(三分)桂心(一两)天雄(一两炮裂去皮脐)远志(三分去心)菟丝子(一两酒浸二宿曝干)白茯苓(三分)钟乳粉(一两)肉苁蓉(一两酒浸一宿刮去皱皮炙干)五味子(三分)牛膝(三分去苗)蛇床子(三分)牡蛎(一两烧为粉)柏子仁(三分)附子(一两炮裂去皮脐)补骨脂(一两微炒)薯蓣(三分)沉香(一两)荜澄茄(三分)熟干地黄(一两)黄(三分锉)川椒(三分去目及闭口者微炒去汗)上件药捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每日空心以温酒下三十丸。

晚食鹿茸丸(圣济总录)

治男子肾脏虚损。腰脚弱。气不足。体烦倦。面色黑。小便数。

鹿茸(一对酒浸去毛炙)肉苁蓉(酒浸一宿去皱皮焙)附子(炮裂去皮脐)牛膝(酒浸一宿焙)天雄(炮裂去皮脐)五味子巴戟天(去心)葫芦巴山药菟丝子(酒浸别捣)熟干地黄(焙)桂(去粗皮)桑螵蛸(炙)楮实木香肉豆蔻(去壳)红豆蜀椒(去目及闭口者炒出汗)没药沉香人参白茯苓(去黑皮)羌活(去芦头)白蒺藜(炒去角各一两)上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。温酒下。空心午前临卧各一服。

石龙芮丸(出圣惠方)

治肾气不足。风冷所攻。脏腑气虚。视听不利。肌体羸瘦。腰脚酸疼石龙芮(一两)石斛(三分去根锉)牛膝(三分去苗)续断(三分)菟丝子(一两酒浸三日曝干别捣为末)肉桂(一两去皱皮)鹿茸(一两去毛涂酥炙微黄)肉苁蓉(三分酒浸一宿刮去皱皮炙令干)杜仲(三分去粗皮炙令微黄锉)白茯苓(三分)熟干地黄(三分)附子(一两炮裂去皮脐)巴戟(半两)防风(三分去芦头)桑螵蛸(半两微炙)荜澄茄(三分)五泻(一两)沉香(三分)香子(三分微炒)上件药捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大天雄丸(出圣惠方)

治肾气不足。体重无力。腰背强痛。脚膝酸疼。耳目不聪。忽忽善忘。

天雄(一两炮裂去皮脐)石斛(三分去根锉)五味子(三分)巴戟(一两)白茯苓(三分)熟干地黄(一两)远志(三分去心)人参(半两去芦头)补骨脂(三分微炒)蛇床子(一两)泽泻薯蓣石楠(各三分)萆(三分锉)附子(三分炮裂去皮脐)沉香(一两)石龙芮桂心棘刺(各三分)黄(三分锉)白龙骨(一两)菟丝子(一两酒浸二日曝干锉碎为末)杜仲(三分去粗皮炙微黄锉)肉苁蓉(三分酒浸一宿刮去皱皮炙干)上件药捣罗为散。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每日空心及晚食前以温酒下三十丸。

磁石丸(出圣济总录)

治肾经虚惫。四肢无力。面体少色。恶风寒。手足冷。

骨节痛。耳内磁石(火醋淬研)附子(炮裂去皮脐)补骨脂(炒)肉苁蓉(酒浸去皱皮焙)桂(去粗皮各一两)续断柴胡(去苗)巴戟天(去心)桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒)白茯苓(去黑皮)人参山芋木香浓朴(去粗皮生姜汁炙)远志(去心)当归(切焙)牛膝(酒浸一宿切焙)黄(锉各三分)羊肾(一对去筋膜盐水煮熟切焙)白蒺藜(炒去角半两)槟榔(一枚锉)蜀椒(去目并闭口者炒出汗半两)枳壳(去瓤麸炒半两)上为末。炼蜜和丸如梧桐补肾肉苁蓉丸治肾脏久虚。面色萎黑。足冷耳鸣。四肢羸瘦。脚膝缓弱。小便滑数。

肉苁蓉(二两酒浸去皱皮微炙)磁石(二两烧醋淬七遍捣碎细研水飞过)熟地黄(二两)山茱萸(三分)桂心(一两)薯蓣(三分)附子(一两炮裂去皮脐)牛膝(一两去苗)石楠(三分)白茯苓(三分)泽泻(三分)黄(三分锉)五味子(三分)鹿茸(二两去毛涂酥炙令微黄)石斛(一两去根锉)复盆子(三分)远志(三分去心)补骨脂(一两微炒)萆(二分锉)巴戟(三分)杜仲(一两去粗皮炙微黄锉)菟丝子(二两酒浸三日曝干别捣为末)白龙骨(一两)上为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸。晚食前再服。

译肉苁蓉(二两,酒浸,去皱皮,微炙)、磁石(二两,烧后醋淬七遍,捣碎,细研,水飞过)、熟地黄(二两)、山茱萸(三分)、桂心(一两)、薯蓣(三分)、附子(一两,炮裂,去皮脐)、牛膝(一两,去苗)、石楠(三分)、白茯苓(三分)、泽泻(三分)、黄(三分,锉碎)、五味子(三分)、鹿茸(二两,去毛,涂酥炙至微黄)、石斛(一两,去根,锉碎)、复盆子(三分)、远志(三分,去心)、补骨脂(一两,微炒)、萆(二分,锉碎)、巴戟(三分)、杜仲(一两,去粗皮,炙至微黄,锉碎)、菟丝子(二两,酒浸三日,晒干,另捣成末)、白龙骨(一两)。以上研成药末。用炼蜜和匀,再捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每次空腹用温酒送服三十丸。晚饭前再服一次。地黄丸:治疗阳气旺盛而阴气虚弱。肝肾不足。房事过度导致虚损。身体消瘦,没有力气。面色常呈青黄,但没有固定的面色。补益营…… 血。养肾苍术(一斤,用米泔水浸泡)、熟地黄(一升)、干姜(春季七钱,夏季半两,秋季七钱,冬季一两)。以上研成细末。用蒸熟的枣肉制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸,最多服至一百丸。用各种饮料送服。如果加入五味子,就成为肾气丸。这是根据人的类别、形体和精神状态来品评药物的说法。例如阳气旺盛而阴气虚弱,心肺不足。以及男子、妇女面色没有血色。食量少,喜欢躺卧,肢体困倦。适宜服用八味丸。如果形体瘦弱无力,经常困倦。可以知道这是阴阳两方面都受损。夏季适宜服用地黄丸。春秋两季适宜服用肾气丸。冬季适宜服用八味丸。苁蓉独活散:治疗肾脏虚寒。腰胯与膀胱之间忽然发冷,好像有人在吹气。以及手、脚和膝盖冷得像水一样。或者茎中…… 疼痛。小便没有。肉苁蓉(酒浸,去皱皮,焙,二两)、独活(去芦头)、附子(炮裂,去皮脐)、蜀椒(去目及闭口者,炒出汗,以上各一两半)、泽泻、黄(细锉,以上各二两)、五味子、蒺藜(炒,去角)、防风(去叉)、木香、干姜(炮)、牡蛎([炮制内容缺失])、杏仁(汤浸,去皮尖及双仁,麸炒至黄)、赤石脂、黄芩(去黑心)、甘草(炙,锉碎)、桂(去皱皮)、细辛(去苗叶)、桃仁(汤浸,去皮尖及双仁,炒黄)、续断(以上各一两)。以上研成细散。每次服三…… 黄丸 (出自《千金方》) 治疗肾气虚损。双眼视物为“KTKT”(原文疑为缺字或乱码,具体所指不明)。耳朵听不见声音。以及五劳、七伤所致的各种 虚弱不足。黄(锉)干姜(炮制)当归(酒浸后切片焙干)羌活(去芦头,另一说作白术)芎(原文药名疑缺字)甘草(炙后锉)白茯苓(去黑皮)细辛(去苗叶)防风(去叉)桂(去粗皮)乌头(炮裂,去皮脐)附子(炮裂,去皮脐)人参芍药石斛(去根锉)熟干地黄(焙)肉苁蓉(酒浸后切片焙干,各二两)枣(去皮,五合)羊肾(一对,煨熟后切碎研成膏)。以上除羊肾膏、枣膏之外。捣碎并罗筛成末。加入两种膏剂,混合均匀。再加入少量炼蜜,一同和捣。制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。逐渐增加到三十丸。用温酒送服。另有一方没有芎、干姜、当归、羌活。全方只有十四味药。《古今录验》中没有羊肾。有羌活、钟乳、紫石英、石硫黄、赤石脂、白石脂、矾石,各三分。名为五石黄丸。肾气丸 (出自《千金方》) 治疗虚劳、肾气不足所致的腰痛。阴部寒冷,小便频数。阴囊寒冷而潮湿。小便后仍有余尿滴沥。情绪忽而悲伤,忽而喜悦。干地黄(八分)远志防风干姜牛膝麦门冬葳蕤薯蓣石斛细辛地骨皮甘(原文疑缺“草”字,剂量及后文均不完整)。以上研成末。用蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次用酒送服十五丸。每日三次。逐渐增加到三十丸。《古今录验》中没有远志、防风、干姜、牛膝、地骨皮、葳蕤、甘草、钟乳。有狗脊一两。黄(原文药名疑缺字)四两。人参三两。泽泻(原文“各”前疑缺一味药),各二两。大枣一百枚。干地黄丸 (出自《千金方》) 治疗肾虚所致的呻吟。容易发怒。心情和性情反常。阳气虚弱。腰背拘紧强硬。骨髓寒冷。干地黄、山茱萸、天门冬、桂心、续断(各一两)柏子仁、杜仲、牛膝、苁蓉(各四十二铢)茯苓、天雄、钟乳(各二两)松脂、远志、干姜(各三十铢)菖蒲、薯蓣、甘草(各一两)。以上研成末。用蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次用酒送服三十丸。每日两次。增加到四十丸。肾气丸,治疗男子腰部和脚部疼痛。肾气不足。阳气衰弱。风痹。虚损以及各种不足。腰背疼痛。耳朵 鸣响。羊肾(二具,炙)细辛(二两)石斛、苁蓉、干地黄(各四两)狗脊(一两,取黑色的)桂心(二两)茯苓(五两)牡丹皮(二两)黄(原文药名疑缺字,四两)麦门冬(三两,去心)人参、泽泻、干姜、山茱萸、附子(炮制)、薯蓣(各一两)大枣(一百枚,取膏与药末和丸)。以上用枣膏,少量加入蜂蜜。和制成梧桐子大小的丸剂。用酒送服二十丸。增加到三十丸。每日再服两次。忌食猪肉、冷水、生葱、生菜、胡荽、芜荑及酸味食物。补肾石斛散 (出自《圣惠方》) 治疗肾气虚。腰胯、脚和膝部无力。小腹拘急疼痛。四肢酸痛。手 脚厥冷。石斛(一两,去根锉)当归(半两,锉后微炒)人参(半两,去芦头)杜仲(一两,去粗皮,微炙后锉)五味子(半两)附子(一两,炮裂去皮脐)熟干地黄(一两)白茯苓(三分)沉香(一两)黄(原文药名疑缺字,半两,锉)白芍药(三分)牛膝(三分,去苗)棘刺(半两)桂心(半两)防风(半分,去芦头)萆薢(一两,锉)肉苁蓉(一两,酒浸,去皱皮,炙干一宿)磁石(三两,捣碎,用水淘去黑汁)。以上(原文下文缺失)。补肾肾沥汤 (出自《圣惠方》) 治疗肾虚。呼吸气短。腰背疼痛。身体沉重而无力。食欲减少,身体羸 瘦。

地黄丸治阳盛阴虚。肝肾不足。房室虚损。形瘦无力。面多青黄而无常色。益荣血。养肾苍术(一斤泔浸)熟地黄(一升)干姜(春七钱夏半两秋七钱冬一两)上为细末。

蒸枣肉为丸梧桐子大。每服五七十丸至百丸。诸饮下。若加五味子为肾气丸。述类象形神品药也。

如阳盛阴虚心肺不足。及男子妇人面无血色。食少嗜卧肢体困倦。宜八味丸。如形体瘦弱无力多困。可知阴阳皆损。夏月宜地黄丸。春秋宜肾气丸。冬月宜八味丸。

苁蓉独活散治肾脏虚冷。腰胯膀胱间忽冷如人吹。及手足膝盖冷如水。或茎中痛。小便无肉苁蓉(酒浸去皱皮焙二两)独活(去芦头)附子(炮裂去皮脐)蜀椒(去目并闭口者炒出汗各一两半)泽泻黄(细锉各二两)五味子蒺藜(炒去角)防风(去叉)木香干姜(炮)牡蛎()杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒黄)赤石脂黄芩(去黑心)甘草(炙锉)桂(去皱皮)细辛(去苗叶)桃仁(汤浸去皮尖双仁炒黄)续断(各一两)上为细散。每服三黄丸(出千金方)

治肾气虚损。目视KTKT。耳无所闻。及五劳七伤诸虚不足。

黄(锉)干姜(炮)当归(酒浸切焙)羌活(去芦头一作白术)芎甘草(炙锉)白茯苓(去黑皮)细辛(去苗叶)防风(去叉)桂(去粗皮)乌头(炮裂去皮脐)附子(炮裂去皮脐)人参芍药石斛(去根锉)熟干地黄(焙)肉苁蓉(酒浸切焙各二两)枣(去皮五合)羊肾(一对煨熟切研膏)上除羊肾枣膏外。捣罗为末。入二膏和匀。更入少炼蜜和捣。丸如梧桐子大。每服二十丸。加至三十丸。温酒下。一方无芎、干姜、当归、羌活。

只十四味。古今录验无羊肾。有羌活、钟乳、紫石英、石硫黄、赤石脂、白石脂、矾石、各三分。名五石黄丸。

肾气丸(出千金方)

治虚劳肾气不足腰痛。阴寒小便数。囊冷湿。尿有余沥。

忽悲喜。

干地黄(八分)远志防风干姜牛膝麦门冬葳蕤薯蓣石斛细辛地骨皮甘具)上为末。蜜丸如梧桐子大。酒服十五丸。日三。稍加至三十丸。古今录验无远志、防风、干姜、牛膝、地骨皮、葳蕤、甘草、钟乳。有狗脊一两。黄四两。人参三两。泽泻、各二两。

大枣一百枚。

干地黄丸(出千金方)

治肾虚呻吟。喜恚怒。反常心性。阳气弱。腰背强急。

髓冷。

干地黄山茱萸天门冬桂心续断(各一两)柏子仁杜仲牛膝苁蓉(各四十二铢)茯苓天雄钟乳(各二两)松脂远志干姜(各三十铢)菖蒲薯蓣甘草(各一两)上为末。蜜丸梧子大。酒服三十丸。日二。加至四十丸。

肾气丸疗丈夫腰脚疼。肾气不足。阳气衰。风痹。虚损诸不足。腰背痛。耳鸣。

羊肾(二具炙)细辛(二两)石斛苁蓉干地黄(各四两)狗脊(一两黑者)桂心(二两)茯苓(五两)牡丹皮(二两)黄(四两)麦门冬(三两去心)人参泽泻干姜山茱萸附子(炮)薯蓣(各一两)大枣(一百枚取膏和丸)上枣膏少着蜜。和丸如梧桐子大。以酒服二十丸。加至三十丸。日再服。忌猪肉、冷水、生葱、生菜、胡荽、芜荑、酢物。

补肾石斛散(出圣惠方)

治肾气虚。腰胯脚膝无力。小腹急痛。四肢酸疼。手足逆冷。面色石斛(一两去根锉)当归(半两锉微炒)人参(半两去芦头)杜仲(一两去粗皮微炙锉)五味子(半两)附子(一两炮裂去皮脐)熟干地黄(一两)白茯苓(三分)沉香(一两)黄(半两锉)白芍药(三分)牛膝(三分去苗)棘刺(半两)桂心(半两)防风(半分去芦头)萆(一两锉)肉苁蓉(一两酒浸去皱皮炙令干一宿)磁石(三两捣碎水淘去黑汁)上补肾肾沥汤(出圣惠方)

治肾虚。嘘吸短气。腰背疼痛。体重无力。食少羸瘦。

黄(一两锉)五味子(一两)沉香(一两)附子(一两炮裂去皮脐)人参(去芦头)巴戟泽泻石斛(去根锉)牛膝(去苗各一两)桂心(一两半)石楠丹参当归(锉微炒)棘刺(锉)茯神(各一两)杜仲(一两去粗皮炙微黄锉)肉苁蓉(一两酒浸一宿锉去皱皮炙令干)磁石(五两捣碎水淘去赤汁以帛包之)上为散。每服半两。水二大盏。以羊肾一对。细切去脂膜。入生姜一分。枣五枚。每与磁石包子同煎至一大盏。去滓。食前分温二服。

译黄(原文药名疑缺字,一两,锉)五味子(一两)沉香(一两)附子(一两,炮裂去皮脐)人参(去芦头)巴戟、泽泻、石斛(去根锉)、牛膝(去苗,各一两)桂心(一两半)石楠、丹参、当归(锉后微炒)、棘刺(锉)、茯神(各一两)杜仲(一两,去粗皮,炙至微黄后锉)肉苁蓉(一两,酒浸一宿,锉去皱皮,炙干)磁石(五两,捣碎,用水淘去赤汁,以帛包裹)。以上制成散剂。每次服半两。用水二大盏。取羊肾一对。切细,去除脂肪膜。加入生姜一分。加入枣五枚。每次与装有磁石的药包一同煎煮,煎至一大盏。去掉药渣。饭前分两次温服。苁蓉丸 (出自《圣济总录》) 治疗肾脏虚寒、劳损消瘦。肉苁蓉(酒浸,去皱皮,切片焙干)木香羌活(去芦头)黄(原文药名疑缺字,锉)桂(去粗皮)芎(原文药名疑缺字)青橘皮、味子、香子(微炒)腽肭脐(酒浸,炙后切片,各三分)槟榔(锉)人参、附子(炮裂去皮脐,各一两)。以上研成末。用炼蜜和匀,制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用温酒送服二十丸。秦艽酒 (出自《圣济总录》) 治疗肾劳、虚寒、干枯。因忧愁恼怒而导致内伤。长时间坐在潮湿的地面上,就会损伤肾脏。秦艽、牛膝、芎、防风、桂心、独活、茯苓、薏苡仁(各一两)杜仲、丹参(各八两)侧子(炮裂去皮脐)石斛(去梢,取黑色者)干姜(炮制,另一说作干地黄)麦门冬(去心)地骨皮(各一两半)五加皮(五两)大麻仁(一合,炒)。以上切成细末。装入生绢袋中。用一斗酒浸泡。春、秋浸泡七日。夏季浸泡三日。冬季浸泡十日即成。每天空腹温服半盏。每日两次。换腿丸,治疗肾经虚弱。病邪下注腰膝。或因迎风取凉。被寒气侵袭。身体沉重,力量减少。行走迈步迟缓。筋脉拘挛疼痛。不能屈曲伸展。脚心隐隐作痛。以致行走时脚不能着地。尤其善于治疗干、湿两种脚气。局部红肿疼痛。发作没有固定时间。呻吟不止,难以忍受。气、薏苡仁、石楠叶、天南星(洗净,用姜制后炒)、川牛膝(酒浸后焙)、肉桂(去粗皮)、当归(去芦)、天麻(去苗)、附子(炮制,去皮脐)、羌活、防风(去叉)、石斛(去根)、萆、黄、续断(各一两)、苍术(米泔水浸,一两半)、槟榔(半两)、干木瓜(四两),以上药物研成细末。用面糊制成丸,丸子大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。空腹时用温酒或木瓜汤送服。每天服两至三次。经常服用可以舒展筋脉,使双脚轻健。永远不会再有香港脚的忧患。肉苁蓉散,治疗肾气不足、身体沉重而喜欢睡卧。骨节酸痛。视物昏暗,耳中鸣响。容易恐惧,喜欢吐唾沫。腰背僵硬疼痛。小(原文残缺)。腹部胀满而拘急。肉苁蓉(一两半,酒浸,去皱皮,微炙)、石斛(一两,去根)、五味子(一两)、黄(一两,锉碎)、丹参(一两)、牛膝(一两,去苗)、肉桂(二两,去粗皮)、附子(一两,炮裂,去皮脐)、当归(一两,锉碎,微炒)、人参(一两,去芦头)、沉香(一两)、白茯苓(一两)、石楠(一两)、杜仲(一两,去粗皮,炙至微黄,锉碎)、枳实(一两,麸炒至微黄)、熟干地黄(一两)、磁石(二两,捣碎,用水淘去红色汁液,包在绢中),以上药物制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。每次将磁石包一同煎煮,煎至五分。去掉药渣。空腹及晚饭前温热服用。增损肾沥汤,治疗肾气不足。口渴多饮,像消渴病一样。小便过多。腰背疼痛。肾(一具,猪肾、羊肾都可以)、远志(二两)、麦门冬(一升,去心)、人参(二两)、五味子(二合)、泽泻(二两)、干地黄(二两)、茯苓(一两)、桂心(二两)、当归(二两)、芎(二两)、黄芩(一两)、芍药(一两)、生姜(三两)、枣(二十枚)、螵蛸(二十枚,炙)、鸡里黄皮(一两),以上药物用水一斗五升。先煮肾,取药液一斗三升。去掉肾。再煎煮药物,取药液三升。去掉药渣。分成三次服用。忌食生葱、芜荑和酸味食物。另有一方加入地骨皮、甘草。没有芍药、螵蛸和鸡皮。菟丝子丸。(出自《德生堂》) 治疗心气不足。肾经虚损。思虑过度。精神恍惚。以及真阳 耗尽枯竭。腰部沉重,双脚无力。元气衰弱。经常服用可以固护真元、补益骨髓、增加精气、壮阳。如果没有子嗣。适合服用此药。让妇人 服用螽斯丸。韭子(用酒浸泡后炒)、菟丝子(用酒浸泡)、巴戟(用酒浸泡)、破故纸(用酒浸泡)、小茴香(炒)、穿山甲(炮制)、莲肉(去心)、红花、母丁香、沉香、木香(以上各一两半)、牛膝(用酒浸泡,二两)、益智仁(一两二钱半)、川楝子肉(一两七钱半)、炙草(半两)、莲蕊(七钱半)、青盐(七钱半)、上等京墨(一两,烧去烟)。以上药物共研成细末。用酒调成糊,制成大小如梧桐子的丸剂。每次服五十丸。早晨空腹用好酒送服。用盐汤送服也可以。服药后吃干食物压服。另有一方加入西枸杞、鸡头肉、去心远志。各一两。这个方子是张伯高学士所用的。他五十四岁时。出任江西省郎中。从廉平章处得到传授,服用了此方。五十五岁时生了一个儿子。五十七岁时又生了一个儿子。本堂因此将此方广泛传授给别人。多数都取得了疗效。补肾腽肭脐丸。(出自《圣惠方》) 治疗肾脏气虚。肌肤消瘦。面色黑黯。脚和膝部没有力气。小(原文残缺)。小便失禁而频繁。腽肭脐(一两,微炙)、补骨脂(一两,微炙)、牛膝(三分,去苗)、天雄(一两,炮裂,去皮脐)、白茯苓(一两)、桑螵蛸(一两,微炙)、楮实(一两半,水浸去瓤,晒干后微炒)、五味子(一两)、石斛(一两,去根)、复盆子(一两)、桂心(一两半)、菟丝子(一两半,酒浸三日,晒干,另研成末)、麋茸(一两,去毛,涂酥炙至微黄)、巴戟(一两)、熟干地黄(一两半)、肉苁蓉(二两半,酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)、磁石(一两,烧后用醋淬七遍,捣碎细研,再水飞),以上药物研成末。用炼蜜调和,捣杵三百至五百下。制成大小如梧桐子的丸剂。每天空腹及晚饭前用温酒服三十丸。鹿茸丸。(出自《医方大成》) 治疗肾虚、气少。腹胀、腰痛。小腹拘急疼痛。手脚厥冷。饮食减少

苁蓉丸(出圣济总录)

治肾脏虚冷劳瘦。

肉苁蓉(酒浸去皱皮切焙)木香羌活(去芦头)黄(锉)桂(去粗皮)芎青橘皮味子香子(微炒)腽肭脐(酒浸炙切各三分)槟榔(锉)人参附子(炮裂去皮脐各一两)上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。空心温酒下二十丸。

秦艽酒(出圣济总录)

治肾劳虚冷干枯。忧恚内伤。久坐湿地则损肾。

秦艽牛膝芎防风桂心独活茯苓薏苡仁(各一两)杜仲丹参(各八两)侧子(炮裂去皮脐)石斛(去梢黑者)干姜(炮,一作干地黄)麦门冬(去心)地骨皮(各一两半)五加皮(五两)大麻仁(一合炒)上细锉。以生绢袋盛。酒一斗浸。春秋七日。

夏三日。冬十日成。每日空腹温服半盏。日再。

换腿丸治肾经虚弱。下注腰膝。或当风取凉。冷气所乘。沉重少力。移步迟缓。

筋脉拘挛痛。不能屈伸。脚心隐痛。有妨履地。大治干湿香港脚。赤肿痛楚。发作无时。

呻吟难忍。气薏苡仁石楠叶天南星(洗姜制炒)川牛膝(酒浸焙)肉桂(去粗皮)当归(去芦)天麻(去苗)附子(炮去皮脐)羌活防风(去叉)石斛(去根)萆(微炙)黄(蜜炙)续断(各一两)苍术(米泔浸一两半)槟榔(半两)干木瓜(四两)上为细末。面糊为丸如梧桐子大。每服三十丸至五十丸。空心温酒或木瓜汤吞下。日进二三服。常服舒筋轻足。永无香港脚之患。

肉苁蓉散治肾气不足体重嗜卧。骨节酸疼。目暗耳鸣。多恐喜唾。腰背强痛。小腹满急。

肉苁蓉(一两半酒浸去皱皮微炙)石斛(一两去根)五味子(一两)黄(一两锉)丹参(一两)牛膝(一两去苗)肉桂(二两去粗皮)附子(一两炮裂去皮脐)当归(一两锉微炒)人参(一两去芦头)沉香(一两)白茯苓(一两)石楠(一两)杜仲(一两去粗皮炙微黄锉)枳实(一两麸炒微黄)熟干地黄(一两)磁石(二两捣碎水淘去赤汁以绢包之)上为散。每服四钱。水一中盏。每用磁石包子同煎至五分。去滓。空心及晚食前热服。

增损肾沥汤治肾气不足。消渴引饮。小便过多。腰背疼痛。

肾(一具猪羊并得)远志(二两)麦门冬(一升去心)人参(二两)五味子(二合)泽泻(二两)干地黄(二两)茯苓(一两)桂心(二两)当归(二两)芎(二两)黄芩(一两)芍药(一两)生姜(三两)枣(二十枚)螵蛸(二十枚炙)鸡里黄皮(一两)上以水一斗五升。煮肾取一斗三升。去肾。煎药取三升。去滓。分三服。忌生葱、芜荑、酢物。

一方有地骨皮、甘草。无芍药、螵蛸、鸡皮。

菟丝子丸(出德生堂)

治心气不足。肾经虚损。思虑太过。精神恍惚。及真阳耗竭。腰重脚弱。元气衰微。常服固真补髓添精壮阳。如无子嗣者。宜服此药。令妇人服螽斯丸。数月之韭子(酒浸炒)菟丝子(酒浸)巴戟(酒浸)破故纸(酒浸)小茴香(炒)穿山甲(炮)莲肉(去心)红花母丁香沉香木香(各一两半)牛膝(二两酒浸)益智仁(一两二钱半)川楝子肉(一两七钱半)炙草(半两)莲蕊(七钱半)青盐(七钱半)好京墨(一两烧去烟)上为细末。酒糊为丸如梧桐子大。每服五十丸。早晨空心好酒下。盐汤亦可。干物压之。一方加西枸杞、鸡头肉、远志去心。各一两。此方乃张伯高学士。年五十四岁。上任江西省郎中。得廉平章传授服之。五十五岁得一子。五十七又生一子。本堂以此广传于人。

多有收效。

补肾腽肭脐丸(出圣惠方)

治肾脏气虚。肌肤羸瘦。面色黧黑。脚膝无力。小便滑数。

腽肭脐(一两微炙)补骨脂(一两微炙)牛膝(三分去苗)天雄(一两炮裂去皮脐)白茯苓(一两)桑螵蛸(一两微炙)楮实(一两半水浸去瓤者照干微炒)五味子(一两)石斛(一两去根)复盆子(一两)桂心(一两半)菟丝子(一两半酒浸三日曝干别研为末)麋茸(一两去毛涂酥炙微黄)巴戟(一两)熟干地黄(一两半)肉苁蓉(二两半酒浸一宿刮去皱皮炙干)磁石(一两烧醋淬七遍捣碎细研水飞过)上为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每日空心及晚食前以温酒下三十丸。

鹿茸丸(出医方大成)

治肾虚少气。腹胀腰痛。小腹急痛。手足逆冷。饮食减少。面色黧黑川牛膝(去芦酒浸)鹿茸(去毛酒蒸)五味子(各二两)石斛(去根)菟丝子(淘净酒蒸)棘刺杜仲(去皮锉炒)川巴戟(去心)阳起石()山药(锉炒)附子(炮去皮脐)川楝子(取肉炒)磁石()官桂(不见火)泽泻(各一两)沉香(别研半两)上为末。酒糊为丸如梧桐子大。每服七十丸。空心盐酒盐汤任下。

译。面色黑黯;川牛膝(去芦,酒浸)、鹿茸(去毛,酒蒸)、五味子(各二两)、石斛(去根)、菟丝子(淘洗干净,酒蒸)、棘刺、杜仲(去皮,锉碎后炒)、川巴戟(去心)、阳起石、山药(锉碎后炒)、附子(炮制,去皮脐)、川楝子(取肉炒)、磁石、官桂(不经火)、泽泻(各一两)、沉香(另研,半两),以上药物研成末。用酒调成糊,制成大小如梧桐子的丸剂。每次服七十丸。空腹时用盐酒或盐汤送服,均可。加减肾沥汤,治疗严重虚损、内里不足。小便频繁。呼吸无力。口渴,饮用水浆。膀胱拘急牵引疼痛。肾(一具,猪肾、羊肾都可以)、远志(二两,去心)、麦门冬(一升,去心)、人参(一两)、大枣(四十枚)、芎、五味子、当归、泽泻(各二两)、桂心(四两)、干姜(二两)、干地黄(三两)、黄连(二两)、桑螵蛸(二十枚)、龙骨(二两)、甘草(二两,炙),以上药物切碎。用水一斗五升。按照通常的方法煎煮,取三 黄汤。(出自《圣济总录》) 治疗肾脏虚损。各种劳伤所致的疾病。黄(锉碎,一两)、干姜(炮制,半两)、当归(切片后焙)、甘草(炙后锉碎)、黄芩(去黑心)、远志(去心)、五味子、芍药、人参、白茯苓(去黑皮)、麦门冬(去心后焙)、防风(去叉)、泽泻、熟干地黄(焙)、桂(去粗皮,各一两),以上药物粗捣后过筛。每次用水一盏半。先煮一只羊肾。取药液一盏,去掉羊肾。加入药末三钱。加入枣二枚,掰开。煎至七分,去掉药渣。空腹温热服用。日间、午夜和临睡时再服一次。思仙续断丸。(出自《如宜方》) 治疗肝肾风虚。腰脊疼痛。川乌(炮制,去皮脐)、杜仲(制)、防风(各一两)、薏苡仁(炒)、牛膝(制,各四两)、续断、萆(各六两)、木瓜(三两),以上药物研成末。用酒调成糊制丸,丸子大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。空腹时用温酒或盐汤送服。治疗肾虚所致的消渴。劳累损伤,身体消瘦。(出自《本草》)将嘉鱼煮熟食用。沉香饮 (出自《圣济总录》) 治疗肾虚、小腹拘急胀满。骨肉干枯。阴囊潮湿发痒。沉香(半两)、大腹皮(炮制后切碎,三分)、木香(半两)、羌活(去芦头,半两)、萆〔原文缺字〕(三分)、牛膝(去苗,用酒浸,三分)、黄〔原文缺字〕(切细,半两)、泽泻(半两)、熟干地黄(焙制,半两)、桑螵蛸(炒,半两)、当归(焙制,一分)、芍药(炒,一分)、磁石(用醋淬炼,一两)、天雄(炮制裂开,去皮和脐,一两)、续断(一两)。以上药物切碎。每次服五钱。用水一盏半。加入切碎的生姜半分。煎至剩八分,去掉药渣。饭前温服。每日服两次。五加皮汤,治疗肾劳所致的虚寒。因恐惧忧虑而意志消沉。损伤精气,耗损骨髓。呼吸短促。遗精、白浊。小便红黄。阴部潮湿发痒。五加皮(十两)、丹参(八两)、石斛(酒浸,六两)、杜仲(酒浸,炒至丝断)、附子(去皮和脐,各五两)、牛膝(酒浸)、秦艽、川芎、防风、桂心、独活(各六两)、茯苓(四两)、麦门冬(去心,三两)、地骨皮(三两)、薏苡仁(一两)。以上药物锉成粗末。每次服四钱。用水一盏半。生姜五片。大麻子一撮,研碎。主肾丸 (出自《余居士选奇方》) 治疗肾气虚弱,且病情日久。腹中有积块。积块上下游走不定。牵引至心胸。并有胀满。饮食无味。磁石(六分,研碎)、木香(六分)、青盐(六分,研碎)、石亭脂(一分,研碎)、蜀椒(一分,研成末)、羊肾(一〔原文残缺〕 茴香丸 (出自《指南方》) 治疗肾虚寒、小便频数。茴香(一两)、附子(半两)、菟丝子(二两)、桑螵蛸(半两)、盐(炒过,二钱)。以上药物研成细末。用酒调制的糊作丸。益智酒 (出自《指南方》)将益智仁研成末。用上等酒浸泡两夜。去掉药物。将酒稍微温热后服用。补肾磁石散 (出自《圣惠方》) 治疗肾气虚,两胁下胀满。小腹拘急疼痛。胸中气短。磁石(二两,捣碎,用水淘洗去掉红色汁液)、当归(切碎,略炒)、黄〔原文缺字〕(切碎)、五味子、牛膝(去苗)、白茯苓(各一两)、桂心(一两半)、陈橘皮(三分,去白瓤,用汤浸泡后焙干)、石斛(一两,去苗)、白芍药(一两)、附子(三两,炮制裂开,去皮和脐)、川椒(半两,去目及闭口者,略炒去汗)、枳壳(半两,用麸炒至微黄,去瓤)、沉香(一两)、人参(一两,去芦头)。以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。大枣三枚。煎至剩六分。补肾熟干地黄散 (出自《圣惠方》) 治疗肾虚、气少。腹胀、腰痛。小腹拘急。手脚逆冷。饮食。饮食减少。面色〔原文残缺〕。熟干地黄(一两)、五味子、桂心、当归(切碎,略炒)、牛膝(去苗)、白芍药、杜仲(去粗皮,炙至微黄后切碎)、石斛(去根,切碎)、人参(去芦头)、附子(炮制裂开,去皮和脐)、白茯苓(各一两)、荜澄茄(三分)、厚朴(一两,去粗皮,涂生姜汁炙至香熟)、白术(一两)、沉香(一两)。以上药物研成散剂。每次服四钱。补肾肾沥汤 (出自《圣惠方》) 治疗肾脏长期虚弱。身体消瘦,骨骼疼痛。腰痛,足部发冷。视力和听力减退。饮食减少。身体无力。磁石(五两,烧后用醋淬炼七遍,捣碎,用帛包裹)、肉苁蓉(酒浸,去皱皮,略炙)、黄芪(切碎)、人参(去芦头)、白茯苓、川芎、肉桂(去皱皮)、菖蒲、当归(切碎,略炒)、熟干地黄、石斛(去根)、覆盆子、干姜(炮制后切碎)、附子(炮制裂开,去皮和脐)、五味子(各一两)。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。用肾〔原文残缺〕 五味子丸 (出自《杨子建护命方》) 治疗肾脏虚弱疲惫。房事过度。阳气亏虚不足。肾之关窍不稳固。真元失于固摄。精〔原文残缺〕。五味子、龙骨、牡蛎(火煅)、牛膝(酒浸,切片后焙干)、桂(去粗皮)、山茱萸、萆、白茯苓(去黑皮)、巴戟天(去心)、山药、石斛(去根,切碎)、续断、附子(炮制裂开,去皮和脐,各半两)、吴茱萸(用汤洗,焙干后炒,一分)。以上药物研成末。用炼蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。空腹、午间、夜卧时各用盐汤送服四十丸。见效后即停止服药。春季补肾肾沥汤

加减肾沥汤疗大虚内不足。小便数。嘘吸无力。渴饮水浆。膀胱引急。

肾(一具猪羊并可用)远志(二两去心)麦门冬(一升去心)人参(一两)大枣(四十枚)芎五味子当归泽泻(各二两)桂心(四两)干姜(二两)干地黄(三两)黄连(二两)桑螵蛸(二十枚)龙骨(二两)甘草(二两炙)上切。以水一斗五升。

如常法煎取三黄汤(出圣济总录)

治肾脏虚损。劳伤诸病。

黄(锉一两)干姜(炮半两)当归(切焙)甘草(炙锉)黄芩(去黑心)远志(去心)五味子芍药人参白茯苓(去黑皮)麦门冬(去心焙)防风(去叉)泽泻熟干地黄(焙)桂(去粗皮各一两)上粗捣筛。每以水一盏半。先煮羊肾一只。取一盏去肾。入药三钱。枣二枚擘破。煎至七分去滓。空心温服。日午夜卧再服。

思仙续断丸(出如宜方)

治肝肾风虚。腰脊疼痛。

川乌(炮去皮脐)杜仲(制)防风(各一两)薏苡仁(炒)牛膝(制各四两)续断萆(各六两)木瓜(三两)上为末。酒糊丸如梧桐子大。每服三十丸至五十丸。空心温酒盐汤下。

治肾虚消渴。劳损羸瘦。

(出本草)以嘉鱼煮食之。

沉香饮(出圣济总录)

治肾虚小腹急满。骨肉干枯。阴囊湿痒。

沉香(半两)大腹皮(炮锉三分)木香(半两)羌活(去芦头半两)萆(三分)牛膝(去苗酒浸三分)黄(细锉半两)泽泻(半两)熟干地黄(焙半两)桑螵蛸(炒半两)当归(焙一分)芍药(炒一分)磁石(醋淬一两)天雄(炮裂去皮脐一两)续断(一两)上咀。每服五钱。水一盏半。入生姜半分切。煎至八分去滓。食前温服。日二。

五加皮汤治肾劳虚寒。恐虑失志。伤精损髓。嘘吸短气。遗泄白浊。小便赤黄。

阴下湿痒五加皮(十两)丹参(八两)石斛(酒浸六两)杜仲(酒浸炒丝断)附子(去皮脐各五两)牛膝(酒浸)秦艽川芎防风桂心独活(各六两)茯苓(四两)麦门冬(去心三两)地骨皮(三两)薏苡仁(一两)上锉散。每服四钱。水一盏半。姜五片。大麻子一撮研破主肾丸(出余居士选奇方)

治肾气虚弱及积日月。有块。上下不定。牵引心胸胀满。吃食无磁石(六分研)木香(六分)青盐(六分研)石亭脂(一分研)蜀椒(一分研末)羊肾(一茴香丸(出指南方)

治肾虚寒小便数。

茴香(一两)附子(半两)菟丝子(二两)桑螵蛸(半两)盐(炒过二钱)上为细末。

酒糊益智酒(出指南方)益智为末。用好酒浸两宿。去药。微温酒服。

补肾磁石散(出圣惠方)

治肾气虚两胁下胀。小腹急痛。胸中短气。

磁石(二两捣碎水淘去赤汁)当归(锉微炒)黄(锉)五味子牛膝(去苗)白茯苓(各一两)桂心(一两半)陈橘皮(三分去白瓤汤浸焙)石斛(一两去苗)白芍药(一两)附子(三两炮裂去皮脐)川椒(半两去目及闭口者微炒去汗)枳壳(半两麸炒微黄去瓤)沉香(一两)人参(一两去芦头)上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。

煎至六分补肾熟干地黄散(出圣惠方)

治肾虚少气。腹胀腰疼。小腹急。手足逆冷。饮食减少。面色熟干地黄(一两)五味子桂心当归(锉微炒)牛膝(去苗)白芍药杜仲(去粗皮炙微黄锉)石斛(去根锉)人参(去芦头)附子(炮裂去皮脐)白茯苓(各一两)荜澄茄(三分)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)白术(一两)沉香(一两)上为散。

每服四钱。

补肾肾沥汤(出圣惠方)

治肾脏久虚。体瘦骨疼。腰痛足冷。视听不利。食少无力。