卷一百四十八　时气门（1/3）

译《易经》说，天地不断发生变化，使万物各自端正其本性、保全天命。既然如此，那么天地变化的表现就没有固定的方式。万物本性和生命运行的作用也难以测知。因此有炎热、清凉、寒冷、温暖，也有风雨、阴暗昏冥，以及水灾、旱灾和异常灾害，还有虫灾、蝗灾等怪异现象。一年四季和八个节气，所施行的变化各不相同。七十二候之中，太阳和月亮运行的情形也各不相同。经过完整的日影周期，才构成一年。这就叫作一年的运行功效完成了。天地尚且如此，人又怎么可能毫无变化和事情发生呢？所以，人生活在天地之间，命运有通达和闭塞，时运有顺利和困厄，有吉祥、凶险、悔恨和忧患，有苦难、欢乐、安定和危险，有喜悦、愤怒、喜爱和憎恶，有生存、灭亡、忧愁和畏惧。各种牵动心神的忧虑，一天就有千头万绪。谋求自身生存发展的办法，有时会产生万千计策，这样才能度过一天。所以，天地没有一年不经历寒暑，人也没有一天不有忧愁或喜悦。因此会有因天时运行而流行的瘟疫病，这就是天地变化所形成的一种气。这大概是自然造化必然的规律，不可能完全没有这种情况。所以，圣人虽然有弥补天地、确立纲常的德行，却不能废除这种规律，但能够按照道理来驾驭和应对它。其次还有贤能之人，善于保养生命，懂得节制，随着时势变化而调整自己，也能够保全自身。天地间既然有这些瘴气和疫气，就用天地所生的药物来防备它们。这叫作懂得医方。这样疾病就无从侵害了。然而，这种疾病，俗人称为横病。大多不懂得治疗，都说等到病程满日就会自行痊愈。因为这样而导致无辜死亡的人，天下大概有一半以上。凡是刚开始觉得身体不适，就必须立即救治。直到疾病痊愈，汤药和饮食都应谨慎而积极地进用，削弱病邪的势力，疾病自然就会痊愈。绝不能任凭病气肆意攻击人体，只是束手等待死亡。这样做就是错误的。所谓天时之气所致的疾病，就是春天本应温暖，却反而非常寒冷，夏天本应炎热，却反而非常凉爽，秋天本应凉爽，却反而非常炎热。冬季本应寒冷，却反而非常温暖。这是时令未到，却出现了不合时令的气候。所以一年之中，无论年长年幼，患病的症状大多相似，这就是时令流行的邪气。从立春节以后，这期间没有突然出现严寒，也没有结冰降雪，却有人因高热而患病，这是春季阳气在冬季就开始发动，潜伏的寒邪转变成温病。从春分以后，直到秋分节气以前，如果天气突然寒冷，都属于时令流行的寒疫。也称为时行伤寒。这是由于当时的节气气候，有寒邪侵袭人体，并不是接触或冒犯了什么外邪所致。如果三月、四月间突然寒冷，那时阳气还比较弱，被寒邪压制，所患的热病还比较轻。五月、六月时阳气已经旺盛，被寒邪压制，所患的热病就比较重。七月、八月时阳气已经衰退，被寒邪压制，所患的热病也比较轻微。这种病与温病和暑病相似，只是治疗方法有所不同。问：一年之中，无论老幼，患病的症状大多相似，这叫作温疫。四季都有不合时令的邪气。春夏也有寒冷清凉的时候，秋冬有时也会出现温暖暑热的天气。人感染了疫疠之气，所以一年之中，无论年长年幼，患病症状大多相似。这就是时令流行的邪气，俗称“天行”。老君神明散。务成子萤火丸。败毒散。冬季的气候温暖，春季的气候寒冷，夏季的气候清冷，秋季的气候炎热，这些都叫时气。这种邪气与伤寒相同，但治疗方法却不同，这是因为四季出现了不合时令的邪气，病情也会随之变化。不能拘泥于发病日数的多少或病邪传变的深浅，应根据证候施行催吐或攻下。如果春季本应温暖，却被清冷之气所克制，就应判断邪气在肝，三月、四月间有时会突然寒冷。那时阳气还比较弱，被寒邪所克制，所患的热病还较轻。升麻散。以解肌汤为主方治疗。夏季本应炎热，却被寒气所克制，就应判断邪气在心，五月、六月时阳气已经旺盛，被寒邪所克制，所患的热病就会加重。七月、八月时阳气已经衰退，被寒邪所克制，所患的热病也轻微。调中汤。射干汤。半夏桂枝甘草汤。可以择其一使用。秋季本应凉爽，却反而非常炎热，被这种异常气候所克制，就应判断邪气在肺。温热之气相互搏结，百姓多患黄疸病。适宜用白虎加苍术汤。煎取茵陈汁，用来调服五苓散。冬季本应寒冷，却反而非常温暖，被这种异常气候所克制，就应判断邪气在肾。如果冬季出现不合时令的温暖天气，就称为冬温。这是春季的阳气在冬季就开始发动，于是潜伏的寒邪转变成温病。适宜用葳蕤汤。仲景说：冬温的邪毒与伤寒大不相同。伤寒是，受到寒气侵袭而发病；冬温是，感受温热之气而发病；寒疫是，突然的寒气使人受损，并不是接触或冒犯了什么外邪所致。它们的治疗方法不同，所使用的寒、热、温、凉药剂也不同。不能拘泥于发病日数，应根据证候施行发汗、催吐或攻下。总的说来，治疗热证要用寒凉药使其平复，治疗温证要用清冷药使其平复，治疗清寒证要用温热、凉性药物来施治，治疗清证要用温热药物来施治。以恢复平衡为标准，不能用药过度。这就是治疗的大原则。然而，患上时行病后，第一天病邪还在皮毛，应当用摩膏外擦，配合火灸即可痊愈。如果仍未解，第二天病邪进入肌肤，可以按照针刺的方法治疗，再服解肌散。出汗后即可痊愈。如果仍未解。第三天再发汗。如果大汗出，就会痊愈。如果仍未痊愈，就应停止，不要再发汗。第四天，病邪到了胸中。服用藜芦丸，使其微微呕吐，便可痊愈。如果病势顽固，服藜芦丸而不呕吐，就服用赤小豆瓜蒂散，使其呕吐，马上就会痊愈。观察病人，如果病情仍不明朗，再采用针刺的方法，病邪应当就能解除。如果仍不痊愈，第六天，热邪已经进入胃中，便用攻下汤剂泻下，病就会痊愈。这样处理，没有不如意的。只是应当仔细观察病程的阶段和治疗的尺度是否与病情相合。如果是饮食不消化所导致的病，也会与时行病一样，都出现发热、头痛。饮食积滞所致的病，应当立即攻下。时行病应当等到第六七天再攻下。时行病，刚发病第一天，病邪在皮肤，第二天在皮下，第三天在肌肉，第四天在胸中，第五天进入胃中，这时才可以攻下。热邪还在胃外时就攻下，热邪就会乘虚而入，进入胃中。但病邪最终还是应当再次攻下而去除，不能让它留在胃中。如果胃中本来实热，导致这种病，大约十人中有三人死亡、一人生存。这类病人大多不能痊愈。这是因为胃气虚而热邪进入胃中，使胃腐烂。热势较轻的，会出现红斑；热势严重的，会出现黑斑。出现红斑的，五人死亡，一人生存。出现黑斑的，十人中只有一人生存。不过还要看人的体质有强有弱，病情有难治和易治之分，所以具体疗效会有很大差别。病人患病后，过了应当攻下的时间仍不按时攻下，热邪就无法排泄，也会导致胃腐烂、出现斑疹。如果患病后没有发热，只是胡言乱语、烦躁不安，精神神情和言语都与常人不相应，不要用火疗逼迫它，只用猪苓散一方寸匕，用水调服。应当使用刚汲取的冷水，强令病人饮下一升。如果能饮一升半，甚至达到二升，就更好。再用手指刺激咽喉使其呕吐，往往随即就会痊愈。如果不能立即呕吐，这类病人大多病情不佳。不要强行再给水，水停留在体内，就会凝结在心下。应当改用其他药物使其呕吐。所用药物都要彼此相合，否则一定会有危险。如果这种病不赶紧用猪苓散催吐以解除病邪，死亡大概很快就会到来。也可以先用能够去除毒邪的药物，再按相应方法针刺，这样尤其好。又说：医家把这种病称为伤寒。伤寒有两种，有阴伤寒，也有阳伤寒。阴伤寒，就是与阳伤寒相反的情况。阳伤寒的表现，是表里相互对应而发病。心有热，口就干而苦；肝有热，眼睛就发红，眼眶周围出现晕赤；脾有热，排便就稍有涩滞；肾有热，耳朵就发热、变红；肺有热，鼻子就干，并感到口渴；

译胃有热，就会呕吐、气逆；大肠有热，大便就会涩滞；小肠有热，小便就发红而量少；皮肤有热，脉就洪大而数；身体也会发热。与上述表现相反的，就是阴伤寒。所谓伤寒，就是被寒邪所伤。寒邪属于阴，阴气主杀伐。人的阴阳调和，就不会生病。如果人体之气已经被寒邪所伤，就会导致这种疾病。又说：阴阳伤寒，就是毒邪损伤人体的阴阳之气。人体内部有阴阳之气。所谓阴阳，就是寒与热。原本阴气受到毒邪损伤，便不能正常流行，阳热之气独自旺盛，所以时行病大多表现为发热。这种病在各种疾病中最难治疗。阴伤寒和阳伤寒这两种病中，阴伤寒尤其令人忧虑。时常听说有这种病，而且突然死亡的人并不少。有时是因为诊察病情不能精细审慎，所开的方药没有掌握治疗要旨，饮食安排不合适，寒温调节也失当，所以导致了这种结果。如果自己不能全面辨别病情，其他医生也很难达到精妙的诊治水平，却还要给病人治疗。宁可任其自然。只要饮食滋味适宜，寒温得当。调理其中的寒热。坚持过七天。这是最好的办法。其中有些情况必须服药。不能只这样放任不管。只有多日大便不通时，才暂时需要通泻一次。再说时气病。第一天，太阳经受到病邪侵袭。太阳经是三阳经的首位。它主管头部和颈项。所以得病第一天，会出现头、颈项、腰背脊柱疼痛。时气病到了第二天，阳明经受到病邪侵袭。阳明经主管肌肉。它的经脉络过鼻部并进入眼部。所以得病第二天，体内发热、鼻腔干燥，不能入睡。各种阳经都属于表。表邪起初侵入皮肤之间。所以可以用膏摩、火灸来发汗，使病痊愈。再说时气病。第三天，少阳经受到病邪侵袭。少阳经脉沿着胁部运行，向上到达颈部和耳部。所以得病第三天，会出现胸胁发热、耳聋。这是三阳经的经络开始相互传递病邪，但病邪还没有进入脏腑。所以可以用发汗法使病痊愈。再说时气病。第四天，太阴经受到病邪侵袭。太阴经是三阴经的首位。由此可知，三天以后，各阳经受病的过程已经结束，病邪便传入阴经，于是太阴经受到病邪侵袭。太阴经脉主管咽喉。所以得病第四天，会出现腹部胀满、咽喉干燥。病邪在胸膈之间。所以可以用催吐法使病痊愈。又说：得病到了第四天，毒邪在胸膈之间，所以应当采用催吐法。有的人得病两三天，烦躁、胀满的症状便停止了。这是因为毒邪已经进入体内。有的人患病五六天以上，毒邪仍然停留在上焦，是因为体内有痰和实邪。所以仍然适宜采用催吐法。再说时气病。第五天，少阴经受到病邪侵袭。少阴经脉，贯通肾脏，联络肺脏，并联系舌根。所以得病第五天，会出现口中发热、舌头干燥，口渴而不断饮水。病邪在腹部，所以可以用攻下法使病痊愈。再说时气病。第六天，厥阴经受到病邪侵袭。厥阴经脉，沿着阴部运行，并联络肝脏。所以得病第六天，会出现烦躁、胀满以及阴囊收缩。这是三阳经和三阴经都已经受到病邪侵袭。毒邪进入肠胃，所以可以用攻下法使病痊愈。再说时气病。第七天按常理应当稍有好转。之所以这样，是因为阴阳各经传递病邪的过程已经结束。如果现在病还没有消除，就可能转为再次经过经脉传变的病。所谓再次经过经脉传变的病，是指阴阳各经再次受到病邪侵袭。再说时气病。患病八九天以上仍未痊愈，可能是阴阳各经再次受到病邪侵袭，也可能是在发汗、催吐、攻下之后，毒邪尚未排尽，所以病情不能消除。也可能是某一经受病后，病邪没有立即传到其他经脉，而停滞了好些天，病症始终没有改变。因此都应当审察具体症状再行治疗。凡是因伤寒而发展成为温病的，在夏至以前发病的，叫作温病；在夏至以后发病的，叫作暑病。所以说，冬季三个月应当早睡晚起，一定要等到有阳光时再起床。使心志处于潜藏、收敛的状态，好像有自己的隐秘心意，又好像已经有所收获。远离寒冷，接近温暖，不要使皮肤开泄出汗，以免阳气过度耗损。又由于受到寒邪，人体气机应当像门轴运转一样周行。所以冬天受到寒邪侵袭，春天就必然会患温病。另外，冬季有时受到不合时令的温暖气候影响，这种病邪称为冬温之毒。它与伤寒大不相同。有一种所谓温病，其实是由流行性天行之气所致的疾病。冬季气候温暖时，人受到反常时令之气的影响，不会立即发病。到了春天，有时又被积存的寒邪所遏制，毒邪不能向外发泄，等到天气变得温暖炎热，温毒才开始发作。那么肌肉就会出现斑疹溃烂。《经》说：要适时避开虚邪和贼风。心情恬静淡泊，内心虚静无欲。真气就会顺畅运行。精神守护在内。疾病又怎么会发生呢？所以说：人的心神清静。肌肉和腠理就会闭合而能抵御外邪。即使有强烈的风邪和剧烈的毒邪，也不能伤害他。又说：四时阴阳的变化。是万物生长的根本。因此圣人在春夏调养阳气。在秋冬调养阴气。以顺应阴阳变化的根本规律。顺应阴阳就能生存。违背它就会死亡。所以说，精是身体的根本。体内精气充藏的人。春天就不会患温病。有的人患温病而出了汗。却很快又发热，脉象躁动而急促。发汗也不能使热势减退。还胡言乱语，不能进食。这种病叫什么名称？回答说：病名叫“阴阳交”。阴阳交错的病证会导致死亡。人之所以能够出汗。都是由水谷精微所产生的。水谷精微又由精气所化生。现在邪气在骨肉之间相互争斗。因而出了汗。这说明邪气退却而精气胜过了邪气。精气胜过邪气，就应当能够进食。并且不再发热。发热是邪气的表现。出汗是精气的表现。现在出了汗却很快又发热。这说明邪气反而占了上风。不能进食，说明精气已经耗竭。而病邪仍然留滞不去。这样的人寿命很快就会终结。出了汗而脉象仍然躁动有力、邪气占优势的，会死。现在脉象与出汗的情况不相应。这是精气不能胜过病邪。他的死亡已经很明显了。胡言乱语。这是神志失常的表现。神志失常的人会死。现在已经出现了三种死亡征象。却看不到一种生还的征象。即使暂时痊愈，也必然会死。凡是皮肤发热。而脉象盛大躁动的。就是温病。脉象盛大而滑利的。将要出汗。凡患温病的人。患病三至二日。身体发热，脉象急促。头痛。饮食和平时一样。脉象确实急促。到第八天死亡。患病四至五日。头痛，脉象急促。容易呕吐。脉象来得细弱。到第十二天死亡。这种病无法治疗。患病八至九日。脉象不急促。身体不疼痛。眼睛不发红。面色没有改变。反而出现泄泻。脉象来得迟缓细弱。按脉时不能弹起手指。但有时脉象又变得洪大。心下部坚硬。到第十七天死亡。患病三四日以内。没有出汗。脉象大而急促的可以生存。脉象细小而难以摸到的会死。也无法治疗。泄泻而且腹中疼痛剧烈的会死。也无法治疗。凡热病刚刚痊愈。以及大病之后。吃猪肉和猪肠、猪血、肥鱼、油腻等食物。一定会发生严重的泄泻。无法医治。最终必然死亡。如果吃饼、糕饵、黏黍、饴糖、肉脯、炙肉、枣、栗等果实。以及其他坚硬难以消化的食物。胃气还很虚弱，不能消化。必然会使热邪再次郁结。如果立即用药攻下。胃中就会虚寒。一定会发生严重而难以控制的泄泻。不攻下必死。攻下又必然危重。两种情况都很难救治。热病之后，很多人都因这种情况而死亡。对此不可不谨慎。疾病刚刚痊愈。只能吃稀粥。宁可少吃一些，让自己感到饥饿。千万要谨慎，不要吃饱。不能再吃其他食物。即使想吃，也不要给他。随着日子逐渐过去。可以逐渐吃羊肉糜。以及肉羹汤、兔肉、雉肉、鹿肉。谨慎起见，绝对不能吃猪肉和狗肉。刚痊愈之后。应当安静地躺卧休息。

译千万不要让人给他梳头、洗脸。不只是身体劳累。也不能多说话、费心思，使精神劳累。凡是这些事情，都会使疾病复发。从前督邮顾子献得病，已经痊愈但身体还没有康复。他前往请华敷诊察脉象。华敷说：虽然已经痊愈，但身体还虚弱，没有完全恢复。阳气不足。不要从事劳累的事情。其他劳作还可以承受。如果行房，就会立即死亡。临死时应当会吐出数寸长的舌头。他的妻子听说丈夫的病好了，从一百多里外赶来探望他。住了一夜后，两人发生了性关系。过了三天，疾病发作。舌头伸出数寸，便死了。疾病刚痊愈，还没有满一百天，身体的气还没有调和平复，却行了房事，大概没有不死的。有一位名叫盖正的士人。病愈后过了六十天，已经能够骑马出行、射箭打猎，但行房后就吐出涎液而死。凡是热病期间行房，都称为阴阳易。这种病都很难治疗，死亡的人很多。近来有一位士大夫，患轻症伤寒，发汗后已经过了十多天，能够骑马来回行走，自以为已经恢复正常，所以进入房中行房，于是小腹阵阵急痛，手脚拘挛成拳，最终死去。深师记载说：天行病还没有痊愈时，勉强食用黄花菜，会使手脚逐渐沉重。另一个方子称作青花。天行病痊愈后，吃鸡肉、鱼肉，一定会转变成〔病证不明〕。又吃鸡肉、鱼肉，会使气结聚而不能消化。天行病痊愈后，饮酒并行房，疾病复发后一定会死。天行病损耗尚未满三个月，吃鲻鱼肉，就会再次下血。吃盐豉，会使人四肢不能活动。天行病痊愈后，吃各种开花的蔬菜，三年内肌肤都不能充实丰满。天行病还没有好时，吃生瓜、芥菜，会在三个月内出现浮肿。天行病痊愈后，吃蔬菜并行房，疾病复发后一定会死。《千金》说，天行病痊愈后还没有满五天，就吃各种肉类和面食，疾病会再次发作，并感到非常困顿。天行病痊愈后，吃芥菜，疾病就会发作。天行病刚痊愈、身体刚开始恢复时，饮酒以及吃韭菜，疾病会再次发作。天行病痊愈后，吃生鱼和鱼脍，腹泻一定不会停止。天行病期间吃生菜，面色终身都不能恢复正常。天行病刚通过发汗而缓解，就饮用冷水，会损伤心包，使人虚弱而不能恢复。天行病还没有恢复时，吃狗肉和葫，把二者合在一起食用，疾病复发就会死亡。天行病痊愈后，吃生枣和羊肉，肠中会再次出现蒸热之感。天行病痊愈后，吃狗肉、羊肉，会出现骨中蒸热的感觉。天行病痊愈后，吃鱼肉并吃瓜、生菜，会使身体发生肿胀。天行病痊愈后吃大蒜，疾病会再次发作，使人非常困顿。问：伤寒和温病应当怎样通过脉象来辨别？答：温病，是冬天感受寒邪后所形成的病。到了后来，病变成温病。伤寒经过发汗、攻下仍未痊愈，病程已经越过相应经期，而原有证候仍然存在、没有消除的，也属于温病。经文说：温病的脉象可见于各条经脉，不能确定究竟是哪一条经脉发生了病变，就根据病变所在的经脉来取治。例如太阳证经过发汗、攻下之后，病程越过太阳经期仍未痊愈，诊察脉象，寸部和尺部都浮，这是太阳温病。例如身体发热、眼睛疼痛，经过发汗、攻下后，病程越过相应经期仍未痊愈，诊察脉象，寸部和尺部都长，这是阳明温病。例如胸胁疼痛，经过发汗、攻下后，病程越过相应经期仍未痊愈，诊察脉象，寸部和尺部都弦，这是少阳温病。例如腹部胀满、咽喉干燥，诊察脉象，寸部和尺部都沉细，病程越过相应经期仍未痊愈的，这是太阴温病。比如口燥、舌干而且口渴。诊察时发现寸脉、尺脉都沉。病程超过相应经期仍未痊愈的。这是少阳温病。比如心中烦躁、阴囊收缩。诊察时发现寸脉、尺脉都微弱而缓。病程超过相应经期仍未痊愈的。这是厥阴温病。所以应根据所属经脉来取穴治疗。应根据具体证候来治疗。如果出现发斑，就是温毒。又说：黄帝说：伤寒和热病，有九种死亡征候。《太素》说：有九种情况不可针刺。第一种是：汗出不来，高热并出现呃逆的，会死亡。《太素》说：汗出不来，因火热而出现呃逆的，会死亡。第二种是：腹泻而腹部胀满严重的，会死亡。“甚”字有的版本作“黄”。第三种是：眼睛看不清，高热持续不退的，会死亡。第四种是：老年人或婴儿患热病而腹部胀满的，会死亡。第五种是：汗出不来，又呕吐、便血的，会死亡。第六种是：舌根溃烂，高热持续不退的，会死亡。第七种是：咳嗽并鼻出血，汗出不来，出血不能下达到足部的，会死亡。第八种是：身体发热的，会死亡。第九种是：发热而痉挛的，会死亡。热病出现痉挛，腰部向后反折，身体抽搐。牙关紧闭。热病发病七八天，脉象微弱细小，患者又便血，口中干燥，一天半就会死亡。出现代脉的，一天就会死亡。热病发病七八天，脉象不躁动，也不数，之后三天能够出汗，三天仍不出汗，第四天就会死亡。热病已经出汗，但脉象仍然躁动而盛大，这是阴脉到了极点，会死亡。能够出汗而脉象安静的，可以生存。热病患者脉象一向盛大躁动，却不能出汗，这是阳脉到了极点，会死亡。脉象盛大躁动但能够出汗的，可以生存。疫疠相互传染，老人和幼儿的表现都相似。治疗调理的方法也是一样的。寸脉虚弱，脉象全都弦紧。有时肝脉濡弱细小。这虽然要根据四时来辨识邪气，但发汗、催吐、攻下等治疗条例仍可通用。所以说：要明确了解病势的顺逆，分别采用正治或从治的方法，都不超出阴阳、表里范围。治疗条例可以通用，确实如此。但是这种毒疠之气，也会积聚在体内，还要随着病情的温热或寒凉，权衡病势轻重，加以疏导，使毒邪有排出的途径，这样治疗就容易奏效。《病源》说：夹带毒疠之气，出现高热烦躁，毒邪发作就会导致心腹胀满。如果不治疗，春季感受清邪，邪气在肝，可用升麻葛根汤。也可用解肌汤。夏季感受寒邪，邪气在心，可用调中汤。也可用射干汤。也可用半夏桂枝甘草汤。秋季感受热邪，邪气在肺，可用白虎加苍术汤。如果发作黄疸，可用茵陈调五苓散。冬季感受温邪，邪气在肾，也称为冬温。可用葳蕤汤。土没有固定的形态，是因火而得名。应当随着所属经脉取穴治疗。这只是大概的情况罢了。属于寒证的，可选用圣散子、萤火丸、神明散。可以择一使用。圣散子中使用香附、豆蔻、良姜，只能用于寒湿证。不要被可以通用的说法所迷惑。凡是温病，都可以针刺五十九个穴位。此外，人体共有六百五十五个穴位。其中三十六个穴位用灸法会有害。七十九个穴位针刺会造成灾害。卷一百四十八　时气门 时气第一日 （附论）时气发病第一天，太阳经受到邪气侵袭。太阳经是三阳经的首位。而且主要表现在头部和颈项。所以患病第一天，头部、颈项、腰部和脊背都会疼痛。方剂 解肌散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第一天，头痛、高热，四肢烦闷疼痛。麻黄（一两，去根和节）、川升麻（一两）、赤芍药（一两）、石膏（一两）、贝齿（三枚）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、杏仁（一两，用汤浸泡，去皮尖，取双仁，用麸炒至微黄）。以上药物捣成粗末，过筛制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，大枣三枚，煎到剩五分，去掉药渣，不拘时间，趁热服下。穿衣盖被，使身体发汗。随后吃豆豉粥以补虚。桂枝散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第一天，头痛、高热，骨节疼痛。桂枝（三分）、黄芩（三分）、麻黄（去根和节，三分）、石膏（一两）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，大枣三枚，煎到剩六分，去掉药渣，不拘时间，趁热服下。穿衣盖被，使身体发汗。解表石膏散 （出自《圣惠方》）

译治疗时气病第一天，头部、颈项、腰部和脊背疼痛，怕冷。石膏（二两）、豆豉（二合）、麻黄（一两，去根和节）、葛根（二两，切碎）、白术（二两）、桂心（一两）、白芷（一两）、芎（一两）、当归（略炒后切碎，一两）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，大枣三枚，煎到剩五分，去掉药渣，不拘时间，趁热服下。穿衣盖被，使身体发汗。葛根散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第一天，高热，心中和精神烦躁，头痛，四肢活动不利。葛根（一两，切碎）、赤芍药（一两）、麻黄（去根和节，一两）、黄芩（一两）、石膏（一两）、大青（五钱）、甘草（五钱，炙至微红，切碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分，大枣三枚，煎到剩五分，去掉药渣，不拘时间，趁热服下。穿衣盖被，使身体发汗。治疗时气病第一天，出现头痛、高热的方剂。（出自《圣惠方》）取新鲜葛根，洗净，捣烂取汁一大盏，放入豆豉一合，煎到剩六分，去掉豆豉，不拘时间，分作两次服用。出汗后病就会痊愈。如果还没有出汗，就再服一次。如果心中发热，加入栀子仁十枚，放入葛根汁中一起煎煮。去掉药渣后服用。治疗时气病第一天，刚察觉患病便适合发汗的方剂。（出自《圣惠方》）用麻黄二两，去掉根和节。加水三大盏，煮麻黄，撇去浮沫，取药汁一盏半，去掉药渣，再加入米一匙，豆豉汁二合，煮成稀粥，不拘时间，一次服下。穿衣盖被，使身体发汗。卷一百四十八·时气门 方法 导引法：清晨刚起床时，用左右手交替从头顶牵拉两耳。再牵拉鬓发，使气血流通，可以使头发不变白，耳朵不聋。再把手掌摩擦至发热，用来摩擦面部，从上到下摩擦十四遍后停止。可以祛除香港脚，使面部有光泽。再把双手摩擦至发热，从 身体的上部到下部，这种方法叫作“干浴”。能使人抵御风寒，对于时气引起的寒热、头痛，以及各种疾病，都能治愈。卷一百四十八·时气门 时气病第二天 （附论）时气病第二天，阳明经受到邪气侵袭。阳明经主要主管肌肉，其经脉联络鼻部，并进入眼部。所以得病已有两天。体内发热，鼻子干燥，不能入睡。各种阳气都在体表。体表刚开始受到病邪侵袭。所以可以用膏摩、火灸发汗，病就会痊愈。方剂 水解散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病发作两天。头痛，高热。心中烦躁。麻黄（二两，去根和节）、川大黄（一两，锉碎，微火炙）、黄芩（一两）、桂心（一两）、甘草（一两，炙至微红后锉碎）、赤芍药（一两）。以上药物研成散剂。每次服用，不拘时间。用温水调服二钱。过一会儿再服一次。服药以前。先用热汤淋浴，随后服用此药。盖好衣被使身体出汗。病情较重的，最多服三次。体质强壮的人服二方寸匙。这是用于调治风邪实证之人的。三伏天中适宜使用。如果去掉大黄。就可以在春夏使用。治疗时气病发作两天。高热，头痛。适合服用此方。（出自《圣惠方》）甘草（一两，炙至微红后锉碎）、生姜（三分）、栝蒌（一枚，取大的，取瓤去子，盛在碗中）。先将生姜、甘草放入无灰酒一大盏中。煎取六分。去掉药渣。将热药液倒入盛有栝蒌瓤的碗中。绞取汁液。不拘时间。分成两次温服。柴胡散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病发作两天。高热，怕冷。头痛。腰背脊柱强硬沉重。柴胡（一两，去苗）、麻黄（一两，去根和节）、葛根（三分，锉）、桂心（二分）、甘草（一分，炙至微红后锉碎）。以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入豉五十粒。薄荷二七片叶。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。先吃少量粥。随后用热水淋浴。然后服用此药。盖好衣被使身体出汗。栀子散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病发作两天。头痛，背部强硬。身体发热，怕冷。栀子仁（一两）、黄芩（一两）、石膏（二两）、葛根（一两，锉）、杏仁（一两，用汤浸泡，去皮尖，取双仁，麸炒至微黄）、甘草（半两，炙至微红后锉碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入葱白二茎。豉五十粒。煎至五分。去掉药渣。不拘时间。趁热服下。盖好衣被使身体出汗。葛根散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病发作两天。头痛，背部强硬。心中烦躁，高热。葛根（锉）、麻黄（去根和节）、犀角屑（以上各一两）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。大枣三枚。煎至五分。去掉药渣。不拘时间。趁热服下。盖好衣被使身体出汗。三物汤，治疗天行病。病程已过一两天。感觉身体发高热。头痛。骨骼和肌肉酸痛。背脊强硬。口和鼻子干燥，手脚稍微发冷。小便呈黄红色。这就是这种病的表现。如果出现这些情况。应当先配制并煎煮桃柳葛汤，用来洗浴。桃枝（细切五斗）、柳叶（细切五斗）、醋酱水（一斗）。先用水一石。煎煮桃枝、柳叶这两味药。取药汁七斗。去掉药渣。加入醋酱水。感到身体有郁滞的热气时，就用它洗浴。洗浴完毕。擦拭身体，使其干燥。用粉末涂摩身体。不要接触风。然后在隐秘处刺头眼后两侧。以及舌头下面，刺到出血停止。用盐末敷压针刺处。然后进入被中卧床。之后再服用解肌干葛等五物饮。稍微盖被使身体出汗。如果病根较轻。病势就可能因此缓解或停止。葛根（切，五合）、葱白（切，一升）、生姜（切，二合）、豉心（一升，用绵包裹）、粳米（二合，研碎）。以上药物切备。用水五升。将上述葛根、葱白、生姜、豉心四味煎煮。取药汁三升半。去掉药渣。加入粳米粉末。煮到米熟烂。趁热一次慢慢饮尽。等药力耗尽后，稍微覆盖身体使其出汗。没有什么禁忌。又按照前面所说的洗浴等方法进行。却一直没有感觉停歇。应当再制鸡子汤，用较强的作用使其泄下。新鲜鸡蛋五枚。每枚都敲开一端。把蛋液倒入一只盏中。另加一个鸡蛋的水量。用筷子搅拌，使其非常均匀浑浊。另取水一升。煮到沸腾极盛。于是把鸡蛋液投入沸汤中，稍微搅拌。刚刚像是煮熟了。便倒入碗中。加入少量酱汁。使它略带腥气。趁热慢慢喝完。盖覆身体，使汗出。又按照前面所说的鸡子汤法发汗。汗液排出后，应当停止。如果仍没有感觉减退。就配制栀子等六味散来攻下。栀子（三十枚，劈开）、干葛（五两）、茵陈（二两）、蜀升麻（三两）、大黄（五两）、芒硝（五两），以上药物切碎。合在一起捣成散剂。用饮液送服三方寸匕。过一会儿应当感觉腹中转动。随后就会泻下。如果经过一两顿饭的时间仍不泻下。先用热饮送服。如果仍然不泻下。就应当再服一方寸匕。仍用饮液送服。以泻下为限度。之后调适寒温，安心调养。不必再服用这个方剂。又按照前面所说的栀子等六味散，以泻下取效。仍没有感觉病势减退。反而加上呕吐、气逆。饮食不能下咽。口、鼻、咽喉和舌都干燥。应当配合生〔原文至此残缺〕

译芦根八味饮子。慢慢地服用。生芦根（切，一升）、生麦门冬（二升，去心）、生姜（五两）、人参（二两）、知母（二两）、乌梅（十颗）、白蜜（一合）、竹沥（三合），以上药物切碎。用水八升。煎煮取三升。去掉药渣。加入蜂蜜、竹沥等，搅拌调匀。慢慢饮服。服用次数不受限制。冷热也不受限制。饭前饭后都可以服。这个饮子虽然不能一下子消除热病。但各种症状不会感觉加重。身体状态会安稳。心中也不再感到寒冷。还会想要继续服用。这个饮子可以反复配制。只按照前面的方法服用。如果热势仍不退。心腹部胀满不适。饮食逐渐减少。心口痞塞结聚。就不能再次重服这个饮子。应当又按照前面生芦根等八味饮子的方法服用。各种症状仍不停止。逐渐不能进食。心腹部结聚胀满，不能让手接近。有时〔原文语意未完〕 一触碰就疼痛得无法忍受。既然是热病。身体的气息应当发热。骨骼和肌肉疼痛。脉象应当洪大而数。口中应当苦而干。进食应当引起呕吐、气逆。但身体反而发凉。脉象反而沉细。饭食反而能够下去。却不知道疼痛烦恼。大便和小便闭塞不通。心口像压着石头。疼痛得不能让人靠近。观察〔原文语意未完〕 嘴唇拘急，鼻翼张开。手和眼睛不停地摸索、转动。说狂话，讲胡言乱语。这是热邪发展到极盛。将要极度渴求冰冷的饮料和食物。睡卧和饮食都只求寒凉之物。热邪结聚在心中。没有办法使其通畅泄下。如果有这些情况。十个人中有七八个不能救治。更不能按照通常的方法拖延应对。应当必须考虑成败得失。这不是半夏〔原文至此残缺〕 等十味汤所能解决的。其中有些症状。与上述情况没有区别。只是增加了身体发黄。眼睛的白睛颜色像黄柏一样黄。这就是急黄。如果有这种情况，也不能拘泥于常规方法。还应当配制后面的汤剂来救治。半夏（五两，取熊州产者，用汤洗至滑液尽去）、干姜（三两）、吴茱萸（二两）、大黄（五两）、桂心（二两）、白术（三两）、细辛（三两）、柴胡（三两）、牡丹皮（三两）、芒硝（二两），以上药物切碎。用水一斗。煎煮取三升。去掉药渣。加入芒硝，搅拌至完全溶化。分三次温服。每次服药间隔相当于人行十里的时间。如果服用一次后已经泻下。必须观察病情并调养休息。不要再继续服用汤药。只研磨上好的粟米煮汁饮用。慢慢地给他饮用。如果泻下过多而受到损伤。可以吃醋饭。只喝稠醋酱粥也可以。忌食羊肉、饴糖、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。还要根据前面治疗的成败来计算。服用半夏等十味汤以后，虽然毒热的势头已经退了，但腹泻仍不停，身体逐渐虚弱，应配制人 参等五味散。少量频频服用。人参五两，生犀角末二两，乌梅肉三两（熬制），生姜屑三两，黄连二两（去毛；没有黄连也可以用龙骨四两代替）。以上药物研为散。每次用饮料送服一方寸匕。每日服三次。逐渐增加到二匕。忌食猪肉及冷水等物。水解散，治疗流行性疾病引起的头痛、高热，病程一至二日者。桂心二两，甘草二两，大黄二两，麻黄四两。以上研为散。患者用生熟汤洗浴完毕后，用温水送服一方寸匕。每日服三次。盖被取汗。或通过通便而痊愈。丁强人服二寸匕。《延年秘录》记载：另有黄芩、芍药各二两。《古今录验》记载：没有甘草，有芍药。治疗流行性热病，并伴有生疮和疼痛。能够疏解肌表、发汗。柴胡汤，治疗流行性疫病，病程一至二日，出现头痛、高热。柴胡一两（去苗），芍药一两，栀子仁五钱，黄芩五钱（去黑心），石膏（捣碎）、葛根（切碎）各一两。以上研为散。每次服五钱。加水一盏半，葱白三寸，淡豆豉三十粒，煎至剩七分，去掉药渣，不拘时间，温服。麻黄解肌汤，治疗流行性疫病，病程一至二日，出现头痛、高热、烦躁。麻黄一两（去根和节），升麻一两，甘草一两（炙后切碎），芍药一两，石膏一两（捣碎），贝齿一分（烧制），杏仁半两（去皮尖，取双仁，炒后研碎）。以上研为散。每次服五钱。加水一盏半，煎至剩一盏，去掉药渣，不拘时间，温服。立即盖被取汗，便可痊愈。随后吃豆豉粥以补益虚弱。治疗伤寒、时气和温疫，症见头痛、高热，脉象洪盛，适用于刚发病一至二日的方剂。用丹砂一两。研成粉末。加水一斗，煮取一升，一次服下。穿衣盖被取汗。治疗感染时气，因寒热失调而发作的病证。这些都是寒热之邪造成的。症状像疟疾，长时间不治疗，会损害人的性命。即使服用汤药，也必然很难痊愈。应当用生熟汤洗浴。用火器盛装汤液，坐在其中不要移动。不一会儿，全身关节就会舒展开，寒热之气从毛孔中排出，变成流汗。如果心中感到发热烦闷，再喝少量热汤，马上就会平定。过一会儿再出来，用衣被盖好睡觉，很快就会完全恢复。如果病情很重，不超过三两次就可以痊愈。治疗流行性疾病发病一至二日，用麻黄一大两，去掉节，加水四升，煮沸并撇去浮沫，取二升，去掉药渣，再加入米一匙和豆豉，煮成稀粥。取较浓的一升。先准备生熟汤，淋洗头部一百多碗，然后服用前面煮的粥。服粥后穿衣盖被取汗。在夜间进行最好。八神汤，治疗时气发病一至二日，出现头痛、高热，心神烦闷。当归五钱（切片焙干），甘草五钱，大黄五钱（切碎炒制），白术五钱，山栀子仁五钱，麻黄一两（去根和节，煎煮并撇去浮沫后焙干），芍药一分，荆芥穗一分。以上粗略捣碎，过筛。每次服三钱。加水一大盏，放入薄荷三片，葱白一寸，生姜二片，一起煎至剩六分，去掉药渣，趁热服用。栀子汤，治疗流行性疾病发病一至二日，出现头痛、高热，并且心中发热，栀子三两，黄芩三两，豆豉（炒熟后用绵包裹），葱（切碎）各一升，石膏（捣碎后用绵包裹）四两，葛根四两（切片）。以上切碎。加水七升，煮取二升六合，去掉药渣，分三次温服。如同走八九里路的时间后再服一次。忌食面食、饮酒以及生冷等食物。第一百四十八卷　时气病门 时气病第三日 （附论）时气病，到了第三日，少阳经受到邪气侵袭。少阳经脉沿着胁肋分布，向上通行至颈部和耳部。所以患病到了第三日，就会出现胸胁发热、耳聋。这是三阳经络之间刚开始传变疾病，还没有传入脏腑，所以可以用发汗法治疗而痊愈。方 柴胡散，治疗时气病第三日，头痛、高热，心神烦躁、胸中气机壅滞，胸膈部不舒畅。柴胡（一两，去苗后炙）人参（一两，去芦头）犀角屑（一两）黄芩（一两）麦门冬（一两，去心）甘草（炙至微红，切碎）半夏（用汤洗七次，去滑，各半两）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，红枣三枚，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，温热服用。葛根散 （出自《圣惠方》）

译治疗时气病第三日，头痛、高热。葛根（一两五钱，切碎）麻黄（一两五钱，去根和节）赤芍药（一两）黄芩（一两）桂心（一两）甘草（一两，炙至微红，切碎）杏仁（一两，用汤浸泡，去皮尖和双仁，麸炒至微黄）石膏（二两）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，红枣三枚，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，热服，盖好衣被使其出汗。解肌麻黄散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第三日、表证未解，热毒相互传变，或呕吐，或咳嗽。麻黄（一两，去根和节）赤芍药（一两）桂心（五钱）甘草（五钱，炙至微红，切碎）细辛（五钱）杏仁（三分，去皮尖和双仁，用汤浸泡后麸炒至微黄）。以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一中盏，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，热服，盖好衣被使其出汗。鳖甲散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第三日仍未痊愈，四肢疼痛，心胸膈部烦热。鳖甲（涂醋炙至微黄，去裙边，一两）麻黄（去根和节，一两）桂心（一两）赤芍药（一两）甘草（一两，炙至微红，切碎）葛根（一两，切碎）枳壳（麸炒至微黄，去瓤，一两）浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙至香熟，一两）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一中盏，加入豆豉五十粒，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，热服。随后服用葱粥送下，出汗后就会痊愈。如果没有出汗，再服一次。大黄散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第三日，头痛、烦热。川大黄（一两，切碎后微炒）秦艽（一两，去苗）桂心（一两）柴胡（一两，去苗）石膏（二两）甘草（五钱，炙至微红，切碎）。以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一中盏，加入生姜半分，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，温热服用。又一方 将皂荚烧成灰，研碎并过筛制成散剂。每次服用不拘时间，用新汲取的水一中盏，加入少许生姜汁和蜂蜜，混合后，调入两钱药末服下。先用温水淋浴，然后服用此药，不久便会出汗而痊愈。柴胡散，治疗时气病发病一日至三日，头痛、高热，心神烦闷。柴胡（一两，去苗）石膏（一两，打碎）麻黄（一两，去根和节，撇去浮沫后焙干）。以上药物粗略捣碎并过筛。每次服三钱匕。用水一盏，加入豆豉三十粒，葱白二寸，一同煎至剩六分，去掉药渣，热服。共服三次，出汗即见效。不拘时间。术豉汤，治疗流行性时疫，在三二日内尚未发汗或泻下。苍术（五两，炒）豆豉（三两五钱，炒）麻黄（二两，去根和节）。以上药物粗略捣碎并过筛。每次服三钱。用水一大盏，煎至剩七分，去掉药渣，热服，盖好衣被使其出汗。如果没有出汗，再服一次。人参汤 （出自《王氏博济方》） 治疗时气病第三日，全身疼痛、高热，而且病情没有缓解。人参（一两）、赤茯苓（一两，去黑皮）、白术（一两）、甘草（一两，切碎）、麻黄（去根和节，煎煮后撇去浮沫，焙干，一两五钱）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏。加入葱白、盐、豉各少许。一起煎煮至剩六分。去掉药渣。温服。解肌汤 （出自《永类钤方》） 治疗时行病。发病二三日。出现头痛、壮热的情况。干葛（四两）、麻黄（三两，去节）、芍药（二两）、黄芩（二两）、甘草（一两，炙）、桂心（一两，另一说作桂枝）、大枣（十二枚，剖开）。以上药物切碎。用水八升。煎煮至剩二升半。去掉药渣。分三次服用。出汗后即可痊愈。忌食海藻、菘菜、生葱等。发病三四日仍不出汗而脉象浮的。应当加重药量服用以发汗。脉象沉而有力的。应当用泻下法治疗。葛根汤治疗时气病发病二三日仍未解除的情况。症见头痛、壮热、恶寒。葛根（一两，切碎）、麻黄（二两，去根和节，煎煮后撇去浮沫，焙干）、陈皮（一两，用汤浸泡后去白，焙干）、甘草（一两，炙后切碎）、黄芩（一两，去黑心）、知母（一两，焙干）、杏仁（一两，用汤浸泡，去双仁、皮和尖，麸炒）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜二片。一起煎煮至剩七分。去掉药渣。温服。又名葛根橘皮汤。没有生姜。煎煮方法相同。治疗疫气所伤的伤寒。发病两日以前仍未解除的情况。（方剂见豉尿汤） 卷一百四十八　时气门 时气病第四日 （附论）时气病，到了第四日，太阴经受病。太阴是三阴经的首位。三日以后，各阳经受病已经结束，病邪便传入阴经。太阴经脉主要联系咽喉。所以患病到了第四日，会出现腹部胀满、咽喉干燥。病邪在胸膈部位，因此可以用催吐法治疗而痊愈。方剂 苦参汤 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第四日。症见身体发高热。四肢疼痛。胸膈部胀满。心中烦躁。苦参（一两，切碎）、乌梅（七枚，捶碎）、鸡子（一枚，取蛋清）。以上两味药。先用浓醋一大盏。煎煮至剩五分。去掉药渣。加入鸡蛋清。搅拌均匀。不拘泥于服药时间。温热时撇去浮沫服下。应当吐出热气，随即痊愈。桃柳心汤 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第四日。胸中痰液壅塞。怕冷、高热、头痛。桃心（一把）、柳心（一把）、甘草（三分，生用，切碎）、乌梅（五枚，捶碎）、栀子仁（三分）。以上药物用淡酱水一大盏。煎煮至剩六分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。过一会儿应当呕吐。如果没有吐，再服一次。治疗时气病第四日。胸膈部烦闷胀满。高热。身体发热。应当用催吐法治疗。也治疗天行病发病四五日的情况。（出自《圣惠方》）用苦参一两，切碎。用醋二大盏。煎煮至剩五分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。过一会儿应当呕吐，随即痊愈。天行毒病，不是用苦参和醋制成的药就不能解除。还要加盖衣被取汗，便可痊愈。葛根散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第四日。胸膈部胀满烦闷。有时呕吐反胃。葛根（一两，切碎）、甘草（一分，炙至微红，切碎）、川大黄（五钱，捣碎切细，微炒）、麦门冬（一两，去心）、人参（一两，去芦头）。以上药物制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎煮至剩六分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服。犀角散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第四日。曾经发过汗但病情没有解除。寒热交替而没有规律。心中燥热烦闷。犀角屑（一两）、柴胡（一两，去苗）、麻黄（五钱，去根和节）、木通（五钱，切碎）、桂心（五钱）、川升麻（五钱）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤，五钱）、葛根（五钱，切碎）、黄芩（五钱）、桃仁（用汤浸泡，去皮、尖和双仁，麸炒至微黄，五钱）、甘草（炙至微红，切碎，五钱）。以上药物制成散剂。每次服五钱。用水一盏。煎煮至剩五分。去掉药渣。

译不拘泥于服药时间。温热服用。知母散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病到了第四天。发热、口渴不止。寒热交替发作。不能进食。知母一两，枳实一两（麸炒至微黄），柴胡一两（去苗），栀子仁一两，麦门冬一两（去心），地骨皮一两，甘草（炙至微红后切碎，原文剂量作“钱”，疑有缺误）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。八毒大黄丸，治疗流行性时病。病至三四天。身体发热，眼睛发红。四肢不能活动。产后患伤寒。舌苔黄白。神志狂乱。胡言乱语。也治疗温病之后出现的病证。飞尸、遁尸。腹部疼痛。膈膜上下气机不通。痰饮、积聚。壅滞肿胀，疼痛难忍。腹中 绞痛（原文作“摩痛”，疑为文字讹误）。以上各种毒病。藜芦二分（炙），大黄三分，朱砂五分，蜀椒四分，雄黄四分（研细），巴豆四分（去皮，熬制），桂心四分。以上药物捣碎并过筛。用蜂蜜调和，制成麻子大小的丸剂。每次服三丸。服后应当泻下。病情不愈就再服。合药时不要让妇人、鸡和狗看见。忌食生葱、野猪肉、芦笋、狸肉和生血类食物。黄连龙骨汤，治疗流行性时病。病至数四日而出现严重的热性腹泻（原文“数四日”疑有讹误）。有时发作白痢，使用多种药物也大多不能止住。我想到旧有的方剂 大多只能治疗伤寒之后的腹泻罢了。还没有一种方剂能在发病数日时同时清除热邪、止住腹泻。四顺汤药性偏热。白通汤药性苦温。所以我想到 制成这剂汤药，救治了几十个人。也主治伤寒。黄连（止痢、清热）、黄柏（止痢、清热），各三两；熟艾（如鸡蛋大一枚，清除热毒、止痢）；龙骨二两（止痢、清热）。以上药物切碎。用水六升。煎煮至剩二升半。分三次服用。没有不止住腹泻的（原文语意略有脱误）。忌食猪肉，忌饮冷水。解肌升麻汤 （出自《千金方》） 治疗时气病三四天仍未解除。芍药一升，升麻一两，石膏一两，麻黄一两，甘草一两，杏仁三十枚，贝齿三枚（另一说用贝母十八铢）。以上药物切碎。用水三升。煎煮至剩一升。一次服完。温暖覆盖身体使其发汗，便会痊愈。第一百四十八卷　时气门 时气病第五天 （附论）时气病到了第五天，少阴经受到邪气侵袭。少阴经脉 贯通肾脏，联络肺脏。并连系于舌根。所以患病第五天时。会出现口中发热、舌头干燥、口渴想喝水。病邪在肠中。因此可以用泻下法治疗而痊愈。方剂 大黄饮子 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第五天。大热。三部脉都洪大而数。可以用泻下法治疗。川大黄（切碎，微炒，一两五钱），川朴硝一两五钱，黄芩一两，栀子三分，枳壳（麸炒至微黄，去瓤），甘草（炙至微红后切碎），各半两。以上药物细细切碎。混合均匀。每次服半两。用水一大盏。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。柴胡散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第五天。热毒未能清除。心神烦躁郁闷。大肠、小肠闭塞不畅。有时还会 头痛。柴胡一两（去苗），枳壳一两（麸炒至微黄，去瓤），栀子仁一两，黄芩一两，石膏一两，大青一两，川芒硝一两，川大黄一两（切碎，炒至微黄），麦门冬一两五钱（去心，炒），甘草半两（炙至微红后切碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一中盏。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。黄芩散 （出自《圣惠方》） 治疗时气病第五天。心腹部气机壅滞、烦闷。骨节疼痛。背部和肩膊烦热。饮食不能下咽 进食。黄芩一两，栀子仁一两，犀角屑一两，赤芍药一两，柴胡一两（去苗），枳壳一两（麸炒至微黄），槟榔一两。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一中盏。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。竹茹饮子 （出自《圣惠方》） 治疗时气病已经五天。头痛，发高热。一进食就呕吐反胃。竹茹（五钱）、人参（五钱，去芦头）、芦根（五钱）、黄芩（五钱）、栀子仁（五钱），以上药物切成细末。混合均匀。每次服半两。用水一大盏。加入生姜半分。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间。温服。承气汤治疗时气病已经五天。胸中堵塞烦闷。有时说胡话。这是因为肠中有结聚的燥屎。适合服用本方。川大黄（一两，捣碎切锉后微炒）、川朴硝（一两）、枳实（麸炒至微黄，五钱）、浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙至香熟，半两），以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。以排出稀便为止。消毒散治疗时气病五天仍未解除。发高热。心神烦躁不安。大青（一两）、栀子仁（一两）、葛根（一两，切锉）、川朴硝（一两），以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入豉五十粒。煎至剩五分。去掉药渣。加入生地黄汁半合。再煎煮三两沸。不拘时间。温服。理中丸治疗时行病第四、第五天。大便泻下之后。或者没有泻下。都患有心中结聚胀满。两胁痞塞不畅。胸中气息急促。四肢厥冷，似乎将要断气。心气向上冲入胸中。手都不能靠近胸部。不超过两三天便会死亡。各位医生使用泻心汤。我使用大小陷 胸汤。但病都无法治好。我反复思考，或许是泻下之后正气虚弱而逆乱。气机已经不能调理。而毒邪又向上攻冲。毒气相互搏击。凝结在 胸中。即使没有泻下。毒邪也已经进入胃中。胃中不通畅。毒邪反过来向上冲。又与气相搏击。因此气与毒相互激发，导致了这种病。治疗时首先应当调理气机。其次再攻下各种病邪。我思考后对药方作了增减。人参（二两）、白术（二两）、甘草（二两）、茯苓（二两）、牡蛎（二两，煅烧）、加栝蒌根（二两）、干姜（六分，炮制）、枳实（四枚），以上药物研成粉末。用蜂蜜调和制成丸剂。每次服一丸，大小如弹子。用煮熟的水送服。服后不要停歇，接着再服。我过去曾使用此方。疗效确实神速。药丸一下咽就能使病势折服。随后再给患者服用。总共服用不过五六丸。胸中便豁然通畅了。用药的疗效从未见过这样显著。但口渴的应当加入栝蒌。不口渴就去掉栝蒌。有泻下症状的应当加入牡蛎。没有泻下症状就不要使用牡蛎。我因此把这个方法告诉了领军韩康伯。右卫毛仲祖。光禄王道预。灵台郎顾君苗。著作商仲堪等人。他们都亲自使用了此方。都赞叹它见效迅速。当时枳实因此变得十分贵重。有人提出质疑说。伤寒热病。理中丸是温热性质的药。如今不以寒凉药来解除病邪。反而用温热药来救治。这说得通吗？我回答说。我诊察这种时行病时。起初表现为项部强硬、面色发红。随后出现不能入睡和发热。中期出现烦躁，并且见到水就想喝。末期生疮并发生泄泻。大体上都是这样的。忌食海藻、菘菜、醋制品、桃、李、雀肉等。