卷二百四十七　疝门（2/2）

译治疗脐下拘急绞痛，并且脐部以下全身都拘急，小便次数多而清稀。其 五部脉象都紧急。只有肾脉按之不紧急，虚弱无力。称为肾疝。当归、茴香（各一钱）、甘草、木香（各五分）、全蝎（十三个）、羌活（三钱）、防风（三钱）、麻〔原文“麻件”为残缺文字〕，研成粉末。用酒煮面糊制成丸剂。应痛丸 （出自《杨氏家藏方》） 治疗疝气疼痛严重的病症。胡椒（三百二十粒）、巴豆（七枚，去皮）、斑蝥（二十一枚，去头、足、翅），以上药物研成细末。用煨熟的大蒜制成丸剂。沉香桂附丸，治疗中气虚弱，脾胃虚寒，饮食没有滋味，使阴退而阳气得到扶助，消除脏腑中的积聚寒气，心腹疼 痛，胁肋胀满，肠中雷鸣，面色没有光泽，手足厥冷，大小便失常。还治疗下焦阳虚，以及七疝，疼痛牵引至小腹。沉香、附子（炮制，去皮脐）、川乌头（炮制，去皮脐，切成小块）、桂心，以上药物研成细末。用上好的醋调面糊制成丸剂。《卫生宝鉴》记载：癸丑年，我奉诏前往六盘山。皇上命我治疗火赤纽长期患有的疝气。后来又因为七月间，饥饱失常和劳役，再加上过度饮酒而发作。严重到面色青黄而没有光泽，腹部和肚脐处阵发性疼痛，抽搐拘挛，疼痛难以忍受。腰部弯曲，不能伸直。用热的物品熨敷后，症状稍有缓解。脉象沉小而急。于是我想到《难经》中说：任脉发生病变时，男子体内会结成七疝，都是小肠之间积聚寒气所导致的。如果不用大热性的药剂，就不能治愈。于是制定了一个方剂，命名为沉香桂附丸。每次服一百丸，空腹时用温酒送服。间隔服用天台乌药散。十天后病就基本痊愈了。第二年秋天，王师出征归来，他立即到远处迎接并行拜礼，精神状态和从前一样。皇上非常高兴，于是把这件事记载在这里。金铃子丸 （出自《朱氏集验方》） 治疗膀胱疝气和小肠疝气。脐部和腹部疼痛难忍。茴香、川楝子（各半两，每个切成四片，与巴豆四十九粒同炒，炒至焦黄为度，巴豆不用）；补骨脂、葫芦巴（各二钱，炒）。金铃子散 （出自《朱氏集验方》） 治疗膀胱疝气。小肠疝气偏坠。小肠部位突然剧烈疼痛。发作时痛得像要死去一样。各种 药物都不能治好的病，可用此妙方：川楝子（一两，去净杂质），斑蝥（十四个，去头、足、翅），巴豆（十四个，去壳和心，劈成两片）。将后两味与川楝子同放入 银制、石制或瓦制器皿中。用小火炒至川楝子肉呈微黄焦色。取出斑蝥、巴豆，这两味药弃去不用。只取川楝子肉。用三钱。空腹之后服用。仍 烧绵丸 （出自《朱氏家藏方》） 治疗疝气。川楝子（去核）、马蔺花、青橘皮、舶上茴香（各一两）。以上药物研成细末。用漆调和，制成鸡头仁大小的丸剂。用针穿过药丸；疝气正在发作时不能治疗，需经过六七 天雄沉香煎丸 （出自《王氏博济方》） 治疗下元虚弱疲惫。阳事不能举。或有下坠感。以及小肠气 疼痛。肾脏部位邪气攻冲下注。天雄四两，生用，研碎并锉细；防风二两，生用；紧黑小豆二两，拣净后生用；汉椒四两；附子四两，生用；在锅内用文火煨制，不可使汤液大沸；一两，去皮；肉苁蓉三枚，大小如梧桐子。【原文此处句读及药味、剂量对应关系不清】每天空腹时。用温酒送服。葫芦巴丸 （出自《鲍氏方》） 治疗成人和小儿。小肠气、盘肠气。疝气偏坠、阴囊肿大。小肠部位有形状像 鸡蛋的肿物。上下牵引疼痛，难以忍受。葫芦巴（一斤），大巴戟（六两，一并炒）。以上研成细末。用酒糊制成丸。丸剂大小如梧桐子。每次服十五丸。空腹服用。香、三茱丸 （出自《杨氏家藏方》）治疗膀胱疝气。不时发作疼痛，且一直不消退。逐渐变得坚硬、增大。这种药可以 从内部消散病症。山茱萸、吴茱萸（用汤浸泡七次）、食茱萸、青橘皮（去白）、茴香（微炒）、肉桂（去皮）、金铃子（用朱砂包衣）。木香丸 （出自《杨氏家藏方》） 治疗膀胱寒疝。肿胀、绞痛。地胆虫（去头、翅、足）、斑蝥（去头、翅、足）、红娘子（去头、翅、足）、巴豆（四味等分，用糯米一盏同炒），香（半两）。以上制成膏。加入前述药物的药末，和匀制成丸。猪胞丸 （出自《杨氏家藏方》） 治疗膀胱疝气。阴囊肿大。牵引疼痛。猪胞（一枚，用酒煮后切开），甘遂、泽泻（两味各二钱，炒），黑牵牛、续随子（去壳，半两），木猪苓、斑……每次服三十丸。泽泻散 （出自《杨氏家藏方》） 治疗膀胱疝气。小肠气疼痛。马蔺花、川楝子肉（炒）、茯苓皮、泽泻、茴香（炒）、麦门冬（去心）、石燕子（用红醋淬炼七次）。茴香散 （出自《杨氏家藏方》） 治疗一切气病。脐部和腹部胀满。膀胱疝气。小肠气疼痛。京三棱（炮制后切片）、蓬莪术（炮制后切片）、金铃子（去核，用麸炒至红色，三味各一两）、茴香（炒）、青橘皮（去白）。服二钱。用水一盏。再服一剂。空腹时服。治疗疝气 （出自《本草》） 将其皮烧成灰。用酒送服。治疗疝积引起的腹痛 （出自《本草》） 将羚羊角研成末服用。消除疝瘕 （出自《本草》）用雀卵白。与天雄、菟丝子药末混合制成丸。空腹用酒送服五丸。卷二百四十八　疝门 心疝 （附论）疝，就是疼痛。这是由于阴气积聚在体内。寒气不能消散。于是向上冲击心部。所以引起疼痛。这种病称为心疝。这种疼痛 有时像锥子刺入。《内经》说，诊察到心脉急促时，病名就是心疝。小腹部应当有形状可见的病变。心属于阳性脏腑。小肠是心的使者。所以说小腹部应当有有形病变的医 方 牡丹丸，治疗心疝。心部疼痛，像被锥子刺一样。牡丹皮、桂（去皮）、芍药、乌头（炮制，去皮）、细辛、甘草（炙）、木香、吴茱萸（用汤浸泡后焙炒）、槟…… 赤芍药丸 （出自《圣惠方》） 治疗心疝、心腹部刺痛。胁肋下胀满。赤芍药（去芦）、桔梗（去芦头）、细辛、桂心、川椒（去目和闭口者，微炒至出汗）、干姜（炮制）、附……制成梧桐子大小的丸。每次服用…… 木香散，治疗心疝。心痛剧烈，无法忍受。木香、羌活（去芦头）、槟榔（生用，锉碎）、牡丹皮、当归（切片，炒）、桂（去皮）、青橘皮（用汤浸泡，去白皮）。蓬莪术散，治疗心疝疼痛。四肢和身体虚冷。蓬莪术（煨）、槟榔（生用，锉碎）、附子（炮裂，去皮脐）、甘草（锉碎）、桂（去粗皮）、胡椒（半两）、芎〔原文残缺〕。桃仁丸。（出自《圣惠方》） 治疗心疝、心痛。四肢厥冷。面色青黑。桃仁（汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至微黄）、没药、安息香、乳香、麝香（细研）、桂心、木香、吴茱萸，用烧酒〔原文残缺〕。治疗心疝，心腹部像被锥子和刀刺一样。疼痛。