卷三百三十八　妊娠诸疾门（3/3）

译这是妊娠自三个月胎儿形成以后，双脚从脚背开始逐渐肿到小腿和膝部以下，行走困难，甚至出现气喘胸闷，饮食也没有胃口，看起来像水气肿胀的形状，如果脚趾之间还有黄水流出，就称为“子气”。直到分娩后才会消退。这是由于妇女平素就有风邪之气，或者冲任经脉中有血风之邪，不能随意使用汤药，也担心病情过于严重者，会在将要生产时增加困难，造成意外的忧患。所以不能不在生产前进行治疗。脾与土相合，主管肌肉。土气调和，就能制约水液，水液自然能够输布转化，不会停留积聚。如果妊娠时脾胃之气虚弱，经血闭塞，水液饮邪不能转化，湿气泛滥流溢，向外侵袭形体，向内注入胞宫胎儿，在妊娠初期就出现肿胀满闷，甚至必然会损伤胎气。如果临近足月时脚部只是轻微肿胀，就应当使小便通利。这样病就可以痊愈。方剂：木通汤 （出自《圣惠方》） 治疗妊娠期身体浮肿。心腹部胀满。小便不通。木通（锉碎）、香薷、桑根白皮（锉碎，各一两），木香、诃黎勒皮、黄芩（各三两），枳壳（去瓤，麸炒）、槟榔（各半两），紫苏茎叶（半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服四钱。用水一盏。加入生姜半分。拍碎。煎至剩六成，去掉药渣。温热服用。饭前服。每天服两次。当归饮 （出自《大全良方》） 治疗妊娠前期的各种疾病。有的因发怒而使中焦之气充塞子宫。有的使脬脉充塞。腹部拘急，肚子 胀满。腰部和腹部时常疼痛。不想吃东西。四肢浮肿。气促，时时喘息。大便突然变得艰难。小便突然涩滞不畅。玉门突然肿胀。当归（一两），赤茯苓、枳壳、白芍药、川芎（各二两），川白姜（炮制）、木香（煨制）、粉草（各半两）。以上药物切碎。每次服三大钱。用水一盏半。加入生姜三片。煎至剩八成，去掉药渣。不拘时间，温热服用。如果先天禀赋、气血较弱…… 八正散 （出自《危氏方》） 治疗妊娠期心气壅滞、胎气不畅。妊娠八个月时胎儿下坠。手足浮肿，拘急疼痛。不 安。难产。瞿麦（锉碎）、木通（锉碎，去皮和节）、滑石、大黄（锉碎，面裹煨，切片焙干）、车前子、蓄（一名地扁竹）、山…… 胜金散 （出自《济生方》） 小腹虚胀是怎么回事？大概是因为吃了坚硬食物而损伤了胎儿。胎儿既然已经受到病邪影响。病邪传到脾 胃。脾胃之气虚弱。寒气逼迫小腹。症状像奔豚气上冲。有时腰部沉重，大便秘结涩滞。两胁空虚作鸣。适宜服用胜金散。温暖中焦，降逆理气。病情 就会安定了。吴茱萸（去枝梗，酒浸后炒）、陈皮（去白）、干生姜、干姜（炮制）、川芎（各一钱半），厚朴（去皮，姜炒）、缩砂仁（炒）、甘草（炙，各三钱）。以上药物研成细末。每次服二钱。用盐汤调服。不拘时间服用。另一方中有木香。没有缩砂仁。桑白皮汤 （出自《圣惠方》） 治疗妊娠期四肢肿胀。小便不利。气喘急促。桑根白皮（锉碎，一两），枳壳（去瓤，麸炒）、商陆（各半两），泽泻（三分），冬葵根、赤茯苓（去黑皮）、木通（锉碎，各一两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服四钱匕。用水一盏半。加入生姜半分。拍碎。煎至剩八成…… 鲤鱼汤 （出自《大全良方》） 治疗妊娠时腹部胀大。胎儿周围有水气。脚部肿胀。全身肿胀满闷。胸部和腹部不 分 开。鲤鱼一条（二斤），生姜（五两），白术（五两），芍药、当归（各三两），茯苓（四两）。以上药物切碎。用水一斗二升。先把鱼煮熟。澄清后取八升鱼汤。放入药物，煎取三升。分五次服用。忌食桃、李、雀肉、酸味食物等。有一方加入少量陈皮。一同煎煮。从前有一位孕妇腹部胀满。小便不利。呕吐恶心。各位医生接连使用温补脾胃、宽中理气、消除胀满等药剂。服药后反而导致药物不能下咽或容纳。胀满进一步加重，并逼迫到心胸部。检查后发现。胎儿已经死在腹中。又服用了各种促使胎儿排出的药物。却不能使死胎排出。全家都忧虑恐慌。后来有机会得到鲤鱼汤。论中说：脚部肿胀，俗称“皱脚”。也有全身肿胀满闷的。心胸部拘急胀满。称为“胎水证”。于是脱去孕妇胸前的衣服。查看她的情况。胸部和腹部已经分辨不出界限。立即服用鲤鱼汤三到五次。大小便都排出了污浊的水液。肿胀消退，胀满也消除了。这才得以分娩出死胎。可以说是获得新生的人了。这种病证大概是因为怀孕后腹部胀大。孕妇自己没有察觉。人人都认为这是怀孕所致。始终没有想到是胎水病。医生又怎么能够知道呢？所以写下这些话来告知患者，患者自己应当加以察觉。防己汤 （出自《圣惠方》） 治疗妊娠期间全身浮肿。气喘、呼吸急促。小便涩滞不畅。防己、大腹皮（锉，各三分），桑根白皮（锉）、紫苏茎叶、赤茯苓（去黑皮，各一两），木香（一分）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服四钱。用水一盏。加入生姜半分。拍碎。煎至剩六分，去掉药渣。饭前温服。另一方没有大腹皮。赤茯苓汤 （出自《圣惠方》） 治疗妊娠期间身体浮肿。心腹部拘急胀满。小便色红而涩滞，以及水肿。赤茯苓（去黑皮，一两）、白术、旋复花（各半两）、木通（锉）、杏仁（用汤浸泡，去皮尖和双仁，麸炒）、黄芩（各三分）。以上药物粗略捣碎。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜一分。拍碎。煎至剩六分，去掉药渣。饭前温服。另一方没有木通。改用防己二两。煎煮时不用生姜。茯苓丸 （出自《圣惠方》） 治疗妊娠期间身体肿胀。有水气。心腹部胀满。小便涩滞不畅。气喘、呼吸急促。赤茯苓（去黑皮，一两）、郁李仁（用汤浸泡去皮，研碎，半两）、槟榔（锉，半两）、葶苈子（炒至黄色，研碎，三分）、枳壳（去瓤，麸炒，半两）、白术（炒，三分）。以上药物捣碎，过罗。将其中四味研成粉末。再加入另外两味，一同研磨至细。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。用煎好的桑白皮汤送服。另一方加入桑白皮。称为槟榔丸，用粥饮送服。天仙藤散 （出自《十便良方》） 治疗孕妇脚部肿胀。症状像水气病。天仙藤（洗净，略炒）、香附子（炒）、陈皮、甘草、乌药（不一定要用天台乌药，只要质地柔软洁白、气香味辛辣的最好）。以上药物等分。洁净后捣成细末。每次服三钱。用水一盏。生姜三片。木瓜三片。紫苏三叶。一同煎至剩七分。放置至温热。澄清药液。空腹、饭前服用。每日服三次。小便通利。气机和脉道通畅。身体感到轻快。肿胀逐渐消退。就不需要再多服了。治疗妊娠期间身体肿胀并有水气。心腹部胀满。小便减少。（出自《大全良方》）茯苓（四两）、杏仁、槟榔（各三两）、旋复花、郁李仁（各一两）。以上药物制成粗末。用水六升。煎煮至剩三升，去掉药渣。分三次温服。小便通利后立即停服。葶苈散 （出自《大全良方》） 治疗妊娠期间全身严重肿胀。

译葶苈子（十分）、白术（二十分）、茯苓（二两）、桑白皮（二两）、郁李仁（八分）。以上药物制成粗末。用水六升煎煮至剩二升。分三次温服。小便通利后即可痊愈。另一方。（出自《大全良方》） 妊娠期间烦躁口渴，频频饮水。以致腹部胀满、身体肿胀。不能进食。泽泻、葶苈（各三两）、茯苓、枳壳，以上药物切细。用水六升煎煮至剩二升。分两次温服。小便通利后即可痊愈。泽泻汤 （出自《大全良方》） 治疗妊娠期间经气壅滞。身体浮肿。呼吸喘促。大便艰难。小便 涩滞不畅。泽泻、桑根白皮（锉）、木通、枳壳（去瓤，麸炒）、赤茯苓（去黑皮）、槟榔（锉，各一两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服四钱匕。用水一盏半。加入生姜半分。拍碎。煎至剩八分，去掉药渣。饭前温服。以通利为度。每日服两次。肾着汤 （出自《三因方》） 治疗妊娠期间腰部和脚部肿胀疼痛。茯苓、白术（各四两）、干姜、甘草（各二两）、杏仁（三两）。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。煎至剩七分。饭前服用。五皮散 （出自《大全良方》） 用于治疗胎水。也用于治疗一般的脾虚性肿胀、腹满。大腹皮、桑白皮、生姜皮、茯苓皮、橘皮各等分。以上药物切碎。每次服半两。用水二盏，浓磨木香一呷。一同煎煮至八分，去掉药渣。空腹温服。也用于治疗男子脾虚所致的肿胀、腹满。有一个方子没有桑白皮。加入白术，并将白术用量加倍。名为白术散。用于治疗妊娠期身体肿胀。有水气。心腹部拘急胀满。（出自《千金方》）茯苓、白术各四两，另一个方子没有白术；黄芩、杏仁各三两；旋覆花二两。以上药物切碎。用水六升。煎煮取二升半。分三次服用。忌食桃、李、雀肉等物。寄生饮用于治疗妊娠期全身虚肿。桑寄生一两，桑根白皮锉碎炒制三分，木香半两，大腹皮二分半，紫苏茎叶一两。以上药物细细切碎，大小如麻豆。拌匀。每次服三钱匕。用水一盏。煎至七分，去掉药渣。温服。桑白皮饮 （出自《圣惠方》） 用于治疗妊娠期四肢肿胀。皮肤和肌肉拘急。小便不畅。桑根白皮锉碎炒制一两，商陆根一两半，赤小豆三合，羌活去芦头半两。以上药物切碎。切成如赤小豆大小。拌匀。用水五盏，加入生姜七片。一同煎煮。等赤小豆煮熟。滤去药渣。口渴时就饮用药汁。并且把赤小豆吃下。小便通利后即可痊愈。另一个方子没有生姜。名为商陆汤。猪苓散 （出自《圣惠方》） 用于治疗妊娠期身体浮肿。腹部胀满。小便不畅。稍有口渴。频频引水饮用。气息 急促。猪苓去黑皮二两，紫苏茎叶、木通锉碎各一两。以上药物捣碎，过细筛制成散剂。每次于饭前用温水调服二钱。葵子散 （出自《圣惠方》） 用于治疗妊娠期身体浮肿。小便不畅。阵阵恶寒。葵子、赤茯苓、汉防己各二两。以上药物捣碎，过细筛制成散剂。每次于饭前用粥饮调服一钱。商陆赤小豆汤 （又名赤小豆汤，出自《危氏方》） 用于治疗妊娠期手脚肿胀、充满。筋脉拘挛紧急。赤小豆、商陆各等分。以上药物切碎。每次服一两。用水一碗煎至七分。取澄清的药汁服用。另一个方子有泽泻。另一个方子没有泽泻，但有桑白皮。用于治疗妊娠期从脚部一直到腹部的肿胀。小便不畅。稍有口渴，想喝水。（出自鲍氏方）取猪苓五两。研成细末。用熟水送服方寸匕。每天服三次。烧秤锤方 （出自《肘后方》） 用于治疗妊娠期胀满。以及妊娠期突然下血。治疗妊娠期毒肿的方剂 （出自《千金方》）将芜菁根洗净，去皮。捣成像稀泥一样的糊状物。不要让它有汁液流出。用猛火煮沸两三次。调至适宜的温度。敷在肿胀处。用布紧紧包裹。每天更换两次。天气寒冷时用温暖的被物覆盖。没有根时就用芜菁子。如果肿胀在咽喉中。就取药汁含在口中并咽下。另一个方子 （出自《千金方》）用烧过的公牛粪。用醋调和后敷上。干了就更换。也可以服用方寸匕。每天三次。用于治疗孕妇两脚浮肿。这种病名叫“脆脚”。是由于脾气衰弱，不能制约水液。由血液化为水液所导致。使用生料平胃散，每次服三钱。用生姜煎服药末。也可以用苏汤调服。用于治疗妇女身体肿胀，到了九个月时失声。声音嘶哑，不能说话。使用玉烛散二两。用洁净水半碗煎至七分，去掉药渣。加入蜂蜜，放温。不时啜饮。卷第三百三十八 妊娠各种疾病门 腰痛 （附论）肾主管腰部和足部。由于劳累损伤，触动了肾经。虚弱时，风寒之邪就会乘虚侵入，因而引起腰痛。寒气乘虚进入腹中，就会引起腹痛。所以会使腰痛和腹痛相互牵引。这种疼痛如果持续不止，大多会扰动胎气。妇女的肾脏与胞宫相联系。妊娠时腰痛非常严重，就会导致胎儿堕下。方剂 五加皮散 （出自《圣惠方》） 治疗妊娠期间腰部疼痛，难以忍受，有时疼痛还连及胯部。先服用此散剂。杜仲（四两）、五加皮（三两）、阿胶（炙）、防风、金毛狗脊、川芎、北细辛、白芍药（各二两）、杏仁（八十枚，去皮尖，炒）、萆（？）（三两），以上药物切碎。用水九升煎煮，取二升。去掉药渣。加入阿胶使其溶化，分三次服用。续断丸 （又名五加皮丸，出自《圣惠方》） 治疗妊娠二个月、三个月时腰痛难以忍受的情况。随后服用此 丸剂。续断、杜仲（各十分）、芎、独活（各三两）、狗脊、五加皮、萆、芍药、薯蓣、诃子肉（原文此处药物组成未完，缺失后文）。平胃散 （又名平安散） 治疗产前气机冲逆刺痛、两胁疼痛。杜仲散 （出自《圣惠方》） 治疗触动胎儿而导致胎动不安，以致腰痛、背痛，以及脐部和腹内疼痛。杜仲、五加皮、当归、芍药、川芎、萆（各三两），人参（一两半），以上药物细细切碎。用水七升煎煮，取二升半。分三次温服。不拘时间。防风汤，治疗妊娠期间身体疼痛。防风（去芦，炒）、藁本（去芦）、独活（去芦）、细辛（去叶）、甘草、阿胶（炒至沸腾干燥），以上各药等分。当归散 （出自《大全良方》） 治疗妊娠期间气机壅滞上冲腰部，疼痛难以忍受，兼治腹痛。适用于妊娠二三个月时。当归（三两）、阿胶、甘草（各二两）、葱白（一斤），以上药物细细切碎。用水七升，煎煮取三升。去掉药渣。分五次温服。不拘时间。大地黄丸，治疗产前、产后腰腹疼痛，以及各种血分疼痛。还治疗气血虚弱，四肢不能抬举，骨骼和身体发热疼痛。乌梅肉、当归（各一两），熟地黄（二两），以上药物研成细末。炼蜜为丸，制成弹子大小。每次服一丸。用白开水嚼服。空腹服用。大腹皮散，治疗妊娠期间气机壅滞上冲腰部，疼痛难以忍受。大腹皮（切碎）、郁李仁（用汤浸泡，去皮尖，微炒）、泽泻（各一两），以上药物捣碎并筛成散剂。每次服四钱。用水一盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣。不拘服药时间，温服。

译治疗妊娠腰痛。豉（二两）、榆白皮（三两），以上药物捣制均匀。用蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服十四丸。也治疗心痛。用温酒送服也可以。治疗妊娠腰痛不止的方剂。鹿角屑（二两，微炒）、生干地黄（一两半），以上药物捣碎，细筛成散剂。每次于饭前用温酒调服二钱。治疗妊娠腰痛。用麻子三升。用水五升，煎煮取汁三升。分五次服用。也治疗心痛。牛屎方，治疗妊娠腰痛。也治疗心痛、烦闷。取烧焦的牛粪研成末。用水调服一方寸匕。每日服三次。地黄酒，治疗妊娠腰痛。紫酒，治疗妊娠腰痛如同折断一般，也治疗一般人的腰痛。又名圣酒方。用大黑豆二合。炒至香熟。用酒一大盏，煎煮取七分。去掉豆子。空腹一次服下。通气散，治疗妊娠腰痛剧烈难忍。此药疗效神奇。用破故纸，不限用量。在瓦片上炒至香熟。研成粉末。嚼食半个核桃仁，空腹用温酒调服二钱。治疗妊娠期间腰背部疼痛，反复发作而不能忍受。取鹿角六寸长，烧至通红，放入酒中淬炼。反复烧红、反复淬入酒中，直到鹿角碎裂为止。取淬鹿角的酒饮用。将鹿角研末服用，也可以。治疗妊娠期间突然发生的腰背痛，疼痛如同折断一般。用银一两，加水三升，煎取二升饮用。产前胯部松软无力。甘草、生姜、乌梅（等分，切碎），以上药物用水一大盏煎煮。一同煎至剩八分，去掉药渣。服下后便会使胯骨变软。产宫受到气的影响而疼痛，但疼痛并不发作。杜仲丸，治疗冲脉、任脉虚弱。血海虚弱。寒湿邪气侵入并搏击胞络。妊娠期间腰痛。疼痛牵连小腹。走路 没有力气。俯身和仰身都很困难。小便白浊。昼夜都频繁发生。五加皮、萆、山茱萸（各三两），杜仲（四两，炒后去丝），阿胶（用蛤粉炒成珠状），金毛狗脊（炙后去毛），防风（去芦头），川芎、细辛（去叶），鹿角屑（六味各二两），当归（洗净焙干），生干地黄（各二两）。以上药物研成细末。用蜂蜜调成糊，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用温酒送服。也可以用煎好的艾汤送服。空腹时服。阿胶丸，治疗妊娠时胎脏受寒。腰部和腹部疼痛。有时是由于损伤或触动所致。恶露频繁排出。腹痛阵阵发作。香附子（去毛），天仙子（炒至发黑），当归（洗净焙干，各二两），五味子、吴茱萸（用汤洗七遍，各一两半），阿胶（用蛤粉炒），川芎、干姜（炮制，各一两），苍术（三两，用米泔水浸泡一夜，焙干）。以上药物研成细末。用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用煎好的艾汤送服。也可以用木香醋汤送服。空腹、饭前服。治疗妊娠腰痛，疼痛剧烈得难以尽述。两足沉重。走路没有力气。脐部和腹部疼痛，难以忍受。杜仲（去粗皮）、续断、茯苓、川芎、防风、芍药、萆、当归（各半两），枳壳（切取青色部分），细辛（各一分）。以上药物细细捣碎，过罗研成药末。每次服三钱。用水一盏二分。一同煎煮。煎取一盏。去掉药渣。空腹服用。制成蜂蜜丸，大小如梧桐子。每天早晨空腹用盐汤送服。服三十丸也可以。卷三百三十九　妊娠诸疾门 中风 （附论）四时八方的气，称为风。通常在冬至这一天观察它。如果风从其应来的方位吹来，就能滋养生长万物。如果不是从其应来的方位吹来，多半就是虚邪。会侵害万物。人体虚弱时，便会受到它的侵袭。如果邪风侵入皮肤，进入经络，就会出现肌肤顽麻、感觉迟钝。如果进入筋脉，夹杂寒邪就会拘挛紧急。偏斜。夹杂温邪就会弛缓松弛。如果进入脏腑，就会神志恍惚、心中惊悸。五脏的俞穴都在背部。脏腑虚弱时，风邪都会从俞穴侵入。并随着所损伤的脏腑经络不同而产生各种疾病。妊娠中风。如果不及早治疗，就会导致堕胎。妊娠时身体虚弱而受到风邪侵袭，损伤了足太阳经的经络，后来又遇到风寒相互搏击，发作时会口不能言、背部强直，称为痉。又说，之后神志昏沉，不认识人，过一会儿自行清醒，过了很久又再次发作，称为风。也称为子痫。也称为子冒。严重时身体会向后反张。葛根汤。如果附近有竹子，可以迅速取得，应当先制取竹沥汁，然后再配制汤剂。如果竹子在远处，不能立即取得，就应当先配制汤剂。这两种疗法，能够采用其中一种就行。竹沥尤其主治各种…… 能使濒临断气者起死回生。不只是对妊娠妇女和产妇濒死者有效，小儿有时患癫痫，或金疮发作，用它治疗也有疗效。方剂 赤箭丸 （出自《圣惠方》） 治疗妊娠中风。手足不能活动自如。筋脉或松弛或拘急。说话不利索。皮肤没有 知觉。赤箭、萆、麻黄（去根和节）、独活、羚羊角屑、鼠粘子、熟干地黄（以上各一两），防风（去芦头）、芎、当归（切碎微炒）、薏苡仁、阿胶（捣碎，炒至黄而干燥）、五加皮、秦艽（去苗）、汉防己、柏子仁、酸枣仁、丹参（以上各三分）。以上药物捣成细末，过罗。用炼蜜调和，再反复捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每次在饭前服用，用豆淋酒送服二十丸。乌犀丸 （出自《圣惠方》） 治疗妊娠中风。口眼歪斜。说话不利索。身体强直。有时身体向后 反张。。乌犀角屑、赤箭、麻黄（去根和节）、酸枣仁（微炒）、阿胶（捣碎，炒至黄而干燥，以上各一两），天南星（炮裂）、汉防己（各半两），秦艽（去苗）、独活、羚羊角屑、防风（去芦头）、白附子（炮裂）、白僵蚕（微炒）、芎、当归（切碎微炒）、桑寄生（以上各三分），龙脑（一分，研细后加入）。以上药物捣成细末，过罗。把药研好，混合均匀。用炼蜜调和，捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。不拘服药时间。用薄荷酒送服二十丸。桑枝煎丸，治疗妊娠期间中风。手足迟缓无力。口角和面部歪斜。说话艰涩不清。关节肢体疼痛。桑枝、槐枝、柳枝（以上各一斤，细细锉碎），黑豆（淘洗过，一升），天蓼木（半斤，锉碎）。以上药物用水二斗煎至五升。滤去药渣。加入酒一升。再熬煮至稀饧状。加入后面的药末。天麻（二两），独活、海桐皮、萆薢、川芎、防风（去芦头）、五加皮、酸枣仁（微炒）、薏苡仁、桂心（以上各一两），生干地黄（一两半）。以上药物捣细，过罗制成药末。加入前面煎好的药汁中。除去药渣。再少量加入炼蜜，调和后捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每次饭前用温酒送服二十丸。生地黄煎。（出自《圣惠方》） 治疗妊娠期间中风。筋脉拘挛紧急。口眼歪斜。皮肤麻木。说话常常 艰涩不畅。