卷一百四十二　伤寒门（2/2）

译犀角（镑片，三分）、黄连（去须，炒）、芍药、木通（切碎）、木香、枳实（去瓤，麸炒）、射干、人参、半夏（用汤洗七次，炒干，各半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。生姜，大小如枣，枣一枚，掰碎。煎至剩八分，去掉药渣，饭前温服。桃仁汤，治疗伤寒狐惑证，精神恍惚，想要睡觉，眼睛不能闭合，厌恶饮食，脸和眼睛忽而发红，忽而发白，忽而发黑，牙齿失去光泽，舌面发白，声音哽塞，咽喉干燥。这是由于大病之后，肠胃空虚，三焦中的虫寻找食物，侵蚀人的五脏。虫侵蚀咽喉，就成为 惑证。其声音会哽塞。桃仁（去皮尖及双仁，炒）、槐子、艾（各二两）。以上药物切成如麻豆大小。每次服五钱。用水一盏半。枣子三枚，掰破。煎至剩八分，去掉药渣，温服。另有一个方子：加入生姜三片一同煎煮。治疗伤寒狐惑证，毒邪侵蚀下部，疼痛瘙痒不止。宜采用熏洗方。枳壳（二两）、苦参（三两）、槐白皮（二两）。以上药物细细切碎。用水一斗，煎取七升，去掉药渣，熏洗下部。另一个方子：槐白皮、柳白皮、桑白皮、桃白皮（各一两）。以上药物细细切碎。用水二斗，煎取一斗，去掉药渣，熏洗下部。治疗伤寒狐惑证，毒邪侵蚀下部，肛门外好像……，疼痛瘙痒不止的方子：取雄黄半两，用一个瓶子，瓶口稍大一些的。放入灰中。像装香火那样。把雄黄烧灼。等到冒出烟来。将瓶口对准患处熏灼。半夏汤，治疗伤寒发汗后仍未痊愈。病势转变为狐惑。寒热往来没有规律。心中烦躁憋闷。不想吃东西。半夏（用汤洗七次，炒干）、木通（锉碎）、桃仁（用汤浸泡，去皮尖和双仁，炒）、附子（炮制至裂开，去尖，锉碎）、桂（去粗皮）、葛根、枳壳（去瓤，麸炒）、黄芩（去黑心，以上各半两）、羚羊角（镑成薄片，一分）、升麻（一分半）、麻黄（三分）。以上锉成麻豆大小的粗粒。每次服五钱。用水一盏半。生姜一块，大小如枣。掰碎。煎至剩下八分。去掉药渣。温热服用。雄黄导气散，治疗伤寒狐惑。下部生疮。雄黄（研）、青葙子、苦参、黄连（各半两）、桃仁（去皮尖和双仁，炒，研，一分）。以上捣研成散剂。用鲜艾捣汁调和。制成枣子大小，用绵布包裹。纳入下部。用蓄菜汁调和更好。冬季没有艾。只用药散包裹后纳入，也可以。雄黄丸，治疗伤寒狐惑。稍有烦躁。默默不语，想要躺下。毒气向上侵犯。咽喉干燥，声音嘶哑。下部被腐蚀而湿烂。有时大便带脓。并带血。雄黄（研）、当归（锉碎，炒，各三分）、芦荟（研）、麝香（研，各一分）、槟榔（锉碎，半两）。以上捣研成末。煮面糊调和制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服十五丸至二十丸。饭前服。用温粥送服。每日三次。柴胡散，治疗伤寒狐惑。精神思维昏沉烦闷。大便困难。肌肤发热。柴胡（去苗）、大黄（锉碎，炒，各八钱）、赤芍药、槟榔（锉碎）、枳实（麸炒，去瓤，各一两）、半夏（用姜汁浸透，焙干，半两）。以上制成散剂。每次服二钱。用浓煎的苦楝根汤调服。用米汤送服也可以。地榆汤，治疗伤寒未发汗。病势转变为狐惑。毒气向上侵犯。喉咙疼痛。下痢不止。地榆、黄连（去须）、木香（各半两）、白术（一分半）、甘草（炙后锉碎）、阿胶（炙干，各一分）。以上粗捣后筛取。每次服五钱。用水一盏半。生姜一块，大小如枣。拍碎。煎至剩下八分。去掉药渣。饭前温热服用。撩膈汤，治疗伤寒狐惑。病在上焦。甘草（生用，半两）、苦参（一两）。以上细细锉碎。用浆水一盏半。煎至剩下八分。去掉药渣。五更初时服用。过一会儿就会呕吐。茯神散。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒狐惑病。脉搏快的，不可用灸法。有的因火灸反而使邪气乘机侵入。于是更加烦躁发热。所以血液在脉中妄行。茯神（一两）、半夏（三分，用汤洗七次，去滑）、黄芩、人参（去芦头）、麦门冬（去心，焙）、黄连（去须，各一两）、甘草（炙至微红，锉碎）、知母（各三分）。以上制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半〔缺字〕。治疗伤寒发汗而汗不出。毒气留在脏腑。或者毒气侵犯咽喉。形成狐惑证。使人干呕。心中烦闷。厌恶闻到。食物的气味。〔缺字〕黄连（去须）、薰草（各二两）。以上细细锉碎。用醋浆水二大盏。浸泡一夜。煎煮取一大盏。去掉药渣。分成三次服用。不拘时间。温热服用。黄连散，治疗伤寒毒气尚未消散。将要转变为狐惑。眼睛发红。面色斑驳，如同锦缎上的纹理。黄连（去须）、木通（锉碎，各半两）、犀角屑、川升麻（各三分）、黄芩、大青、茯神、甘草（炙至微红，锉碎，各半两）、百合（三分）。以上制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。竹叶二十七片。前胡散。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒未经过发汗。病势转变为狐惑。六七天仍未痊愈。寒热交替发作。胸部。胁肋胀满疼痛。默默不语。前胡（半两，去芦头）、半夏（一两，用汤洗七次，去滑）、黄芩（三分）、人参（一两，去芦头）、甘草（三分，炙至微红，锉碎）、当归（一两）。以上制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。大枣三枚。煎至〔缺字〕。又一方。（出自《圣惠方》）人参（去芦头，一两），陈橘皮（用汤浸泡，去白瓤，焙干，各一两），枳壳（麸炒至微黄，去瓤），赤芍药，当归（锉碎，微炒），半夏（用汤洗七次，去滑），前胡（去芦头，各三分）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。赤芍药散。（出自《圣惠方》） 用于治疗伤寒未经过发汗。后来形成狐惑病。默默不语，想要睡觉。起身后却感到不安。咽喉 之中干燥。赤芍药（一两），枳壳（三分，麸炒至微黄），半夏（半两，用汤洗七次，去滑），黄芩（半两），前胡（一两，去芦头），甘草（半两，炙至微红，锉碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。大枣三枚。煎煮。又一方。（出自《圣惠方》）薰草、黄连（去须，各一两），黄芩（三分），石膏（二两），葛根（锉碎），柴胡（各一两，去苗）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。大枣二枚。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。羚羊角散。（出自《圣惠方》） 用于治疗伤寒未经过发汗。病程超过十天。转变成狐惑病。腹部胀满。面色发红。厌恶闻到食物的气味。

译羚羊角屑（半两），木通（锉碎），桑根白皮，大腹皮（锉碎），柴胡（去苗，各半两），石膏（一两），川朴硝（半两）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。半夏散。（出自《圣惠方》） 用于治疗伤寒未经过发汗。后来形成狐惑病。出现下痢。腹中坚硬。干呕。肠 中鸣响。半夏（一两，用汤洗七次，去滑），黄芩，人参（去芦头），干姜（炮制后锉碎），黄连（去须，微炒，各三分），甘草（半两，炙至微红，锉碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。知母散。（出自《圣惠方》） 用于治疗伤寒狐惑病。咽喉干燥疼痛。嘴唇和口腔破裂。有时还吐出脓血。知母（一两），石膏（二两），甘草（炙至微红，锉碎），黄芩（各三分）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入糯米一百粒。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。又一方。（出自《圣惠方》）茅根（一两，锉碎），子芩（三分），羚羊角屑（半两），石膏（一两），甘草（半两，炙至微红，锉碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入竹叶二七片。煎至剩五分。去掉药渣。温服。不拘时间服用。木通散。（出自《圣惠方》） 用于治疗伤寒服用寒凉药物过多。寒气停留在脏腑。手足厥冷。指甲尖部略呈青色。踟〔原文残缺〕 蹰之间变成狐〔原文疑有脱字，含义不完整〕；木通（锉碎，一两），吴茱萸（用汤浸七次，焙干后微炒，半两），桂心（一两），细辛（半两），甘草（三分，炙至微红，锉碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入大枣二枚。葱白二茎。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温热地频频服用。又一方。（出自《圣惠方》）附子（炮制使其裂开，去皮和脐），白术（各三分），桂心（半两），吴茱萸（用汤浸七次，焙干后炒，半两），细辛（一分），木通（三分，锉碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间服用。温服。又一方。（出自《圣惠方》）干姜（炮制），甘草（炙至微红，锉碎），附子（炮制使其裂开，去皮和脐，各半两），细辛、桂心、白术（各三分）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入豆豉五十粒。葱白二茎。生姜半分。煎煮至药液剩下五分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温热服下。治疗伤寒发汗之后，心中烦躁闷乱，又发高热，大肠不通，咽喉干燥疼痛，转变成狐惑病的方剂。（出自《圣惠方》）皂荚二梃，去掉黑皮，涂酥烤至黄焦，去子；川大黄锉碎，略炒，半两；槟榔、木香各一分。以上药物研成散剂。每次服用，不拘时间。用温的生姜汤调服二钱。鳖甲散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒久久不愈，转变成狐惑病，默默无言，想睡却睡不安稳，咽喉干燥疼痛，口〔原文残缺〕 口腔内生疮，厌恶闻到鳖甲；鳖甲二分，涂醋炙黄，去掉裙边；川升麻半两；葳蕤、黄连（去须）、当归（锉碎略炒）、赤芍药、桂心、犀角屑、贝齿、茯神、秦艽（去苗）、甘草（炙至微红，锉碎）各一分；柴胡（去苗）；麻黄（〔原文未完〕 赤小豆当归散 （出自《金匮方》） 治疗伤寒狐惑病，脉搏频数，出汗，稍感烦闷，默默不语，只想躺着，三〔与下一句合为“三四日”〕 四天。赤小豆三两，炒熟；当归一两半，锉碎后略炒。以上药物研成散剂。每次服用，不拘时间。用温水调服二钱。用浆水送服也可以。治疗伤寒未经过发汗，转变成狐惑病，毒邪向下侵蚀肛门，瘙痒疼痛非常剧烈，有时还排出脓血。（出自《圣惠方》）槟榔末、杏仁、朱砂，研磨均匀。用黑饧调和，制成枣核大小的丸剂。先取椿根、槐白皮各二两。加水一斗。煎煮十多次沸腾。去掉药渣。用药液熏蒸并清洗。然后把药丸纳入肛门内。每天更换一次。卷一百四十二　伤寒门 伤寒身体疼痛（附论） 太阳、少阴、厥阴三经的病，都可能出现身体疼痛。应当根据体表症状和脉象来加以区别。太阳病表证尚未解除，脉象浮紧，按常法应当出现身体疼痛，适宜用麻黄汤发汗治疗。脉象浮紧，按理应当身体疼痛，适宜用发汗法解除病邪。假如尺部脉象迟缓，就不能发汗。为什么能知道是这样呢？这是因为营气不能外出，血少的缘故。尺部脉象迟缓，应先用小建中汤来调养。脉象浮，用麻黄汤治疗。） 太阳病为湿邪所伤，全身都疼痛，发热，身体发黄，小便不利。患者本来受到湿邪侵袭，又因此感受了风邪，风湿两邪相互搏结，全身疼痛而且肿胀，这叫作风湿病。应当从风湿这一方面来辨治。（用麻黄加术汤为主方。） 如果脉象沉，大便泄泻而身体疼痛，这是阴证。应当赶快救治里证，适宜用四逆汤，附子汤、真武汤之类的方剂来温阳。（大体说来，大便泄泻而身体疼痛，应当救治里证；大便如常而身体疼痛，应当赶快救治表证，这一点不能不知道。） 有时身体沉重、背部强直，腹中绞痛，咽喉不利，身体就像被棍杖打过一样疼痛，应当按阴毒来治疗。又问道：发汗后身体疼痛，脉象沉而迟缓，应当用什么药？张仲景有桂枝芍药生姜人参新加汤，大概就是针对这种证候的。小建中汤 也能治疗发汗后身体疼痛，且脉象沉而迟缓的情况。如果霍乱的呕吐、腹泻已经停止，但身体疼痛仍不停，少量服用桂枝汤就会痊愈。《金匮要略》说：患有疮疡的人，即使身体疼痛，也不能发汗。一旦出汗，就…… 又问：身体发痒是为什么？脉象浮而迟缓，迟缓说明阳气不足，不能形成汗液，所以身体必然发痒。太阳病，经过七八天，脉象微弱而怕冷，这是阴阳两方面都虚弱。不可再发汗，也不可再攻下或催吐。（应以小柴胡汤为主方。如果反而再次发汗，就会导致正气虚弱，必然出现两耳聋，听不见声音。可以用芍药甘草附子汤。平素体内有热的人，可以用黄建中汤。） 面色发红而有发热表现的，病邪还没有解除。这是因为不能得到微微出汗，身体必然会发痒。适合用桂枝麻黄各半汤。歌诀说：胁肋疼痛多属于少阳病，大便燥结属于阳明病，可用小柴胡汤；里有水饮，痞满坚硬，必须用十枣汤；胁部内侧牵引作痛，是脏腑失调所致。胁肋疼痛而胀满的，是邪气处在半表半里的部位。邪气正要传入里，将要形成里实证。气机郁滞而不能运行，治疗应当采用和解法。如果里有水饮，疼痛且坚硬，就非用攻下法不可。少阳病，胁肋疼痛，耳聋，发冷发热交替，干呕，有时胁下坚硬胀满，都用小柴胡汤来和解。阳明病将要解除时，病邪传入少阳，出现胁下坚硬胀满，干呕，用小柴胡汤。又有阳明病大便燥结，不能大便，胁下坚硬胀满，

译舌面上的苔滑润，用小柴胡汤。太阳病，咳嗽，干呕，轻微腹泻，心下痞塞坚硬，牵引至胁下疼痛，身体发凉而出汗，有时还头痛。这是表证已经解除，而里有水饮。用十枣汤攻下。患者胁下疼痛，平素在脐旁就有痞块积聚，疼痛牵引至小腹，连阴部的筋脉也一起疼痛，这是脏结证，不能治疗。身体疼痛、脉象浮而紧，是太阳病；自行腹泻、脉象沉，是肝肾病。中湿毒，是由于湿邪与风湿相合。其余霍乱的内容，查找本条。《局方》。其中论述大柴胡汤证说：邪气结聚在里，大便秘结涩滞，心腹疼痛而坚硬的，可以服用大柴胡汤。如果身体疼痛，这是表证尚未解除，不可给他服用大柴胡汤。那么，若身体疼痛，脉不沉，又不自行腹泻，太阳表证就明确了。如果反而自行腹泻，脉象沉，这就是阴证所致的身体疼痛，属于脏腑的里病。身体疼痛，大多是表证。太阳病身体疼痛，脉象浮紧，没有汗，用麻黄汤发汗。有时只是脉象迟，这是血不足。先用小建中汤来滋养，等到尺部脉象浮起，再用麻黄汤。患病七八天，脉细而怕冷，说明阴阳两方面都虚，吐、汗、下三法都不可用。如果患者平素没有内热，可以用芍药甘草附子汤。平素有内热，可以用黄建中汤。厥阴病、少阳病出现身体疼痛，脉象沉，必然自行腹泻，可用四逆汤、真武汤、附子汤。湿邪侵入而全身疼痛，不可用发汗或攻下法，只可用利小便的方法。本条中有相关内容。阴毒导致身体疼痛，好像被杖打过一样，腹中绞痛，脉象沉而快，本条中有相关内容。风湿导致全身疼痛沉重，只宜微微发汗，不可大量发汗。本条中有相关内容。发汗后身体疼痛，脉象沉而迟的，用桂枝加芍药人参汤。发汗后身体疼痛。这是因为寒邪仍在体表。脉象沉而迟缓。这是因为病邪已经在里。用芍药使营气得到调和，并配用人参。以安定调和真气。也可用黄建中汤。又有发汗后发生霍乱的情况。身体疼痛不止。少量服用桂枝汤。方剂：解肌汤，治疗伤寒时寒热交替发作。有时四肢关节烦扰疼痛。恒山（二两）、柴胡（四两）、知母、甘草、青蒿子、桃枝（各一两）、桂、 生姜（二两）、乌梅（十二枚）、葱白、薤白（各三寸）、柳枝（一握）、鳖甲（醋炙，去裙，二两）。以上药物用水一斗二【原文缺字，剂量不完整】。防风汤，治疗少阳病。筋脉牵引拘急而疼痛。疼痛有时发作。这属于痹证。防风、甘草（各一两，炙）、天南星、生姜（二两，炙）。以上药物用水四升。煎煮取二升。去掉药渣。温服【原文“合”字义不明】。每天服三次。六物解肌汤，治疗伤寒发热、身体疼痛。葛根（四两）、茯苓（三两）、麻黄、牡蛎、生姜（各二两）、甘草（一两）。以上药物切碎。用水八【原文缺“升”等剂量单位】煎取三升。分三次服用。再次服用后出汗，病即通解。于是停止服药。见《古今录验》。没有生姜、甘草。忌食醋及酸味食物。参苓散，治疗伤寒。治疗全身关节疼痛。一切虚劳和气病。这些病都适宜服用。人参（二两）、茯苓（一两）、白术（二十两，锉）、桔梗（十两，去芦）、橘红（六两）、香白芷（二两，去芦）、川芎（一两半）、半夏（一两，汤洗七次）、浓朴（二两）、桂（去皮，春夏三两，秋冬四两）、枳壳（四两，麸炒至黄色，与桂一同捣成末）、干姜（春季三两）。以上药物放在一起焙干。除官桂、枳壳另行捣碎外，其余药物必须混合均匀。取出。用洁净的纸铺垫。放在木板床上，等候冷却。不要让它沾染尘土。加入先前另置的枳壳、官桂、川芎。混合均匀。捣成细末。每次服一钱。用水一盏。生姜三片。葱二寸。煎至剩七分。趁热服下。服用时间不拘。阳旦汤，治疗伤寒四肢关节疼痛。内有寒而外有热。心下空虚烦闷。芍药、甘草（各二两）、干姜、黄芩（各三两）、桂心（四两）、大枣（十五枚）。以上药物切碎。用水一斗【原文缺煎煮动词】。煎煮取五升。去掉药渣。温服一升。每天服三次。夜间再服两次。使身体微微出汗。病就会痊愈。黄建中汤，治疗伤寒身体疼痛。尺部脉象迟缓。以及发汗后身体疼痛。脉象虚弱。黄、桂（各一钱半）、白芍药（三钱）、甘草（一钱）。以上药物用水二钱【原文剂量单位疑误】。生姜五片。大枣二枚。煎煮。去掉药渣。加入稠饴一大匙。再次煎煮，直到饴糖完全化尽。温服。素来大便稀溏。或者有呕吐的人。不用饴糖。人参顺气散，治疗男女因风邪、虚弱而气不足。营卫不相协调。四肢关节疼痛。身体沉重。头晕、眼花。肩背拘挛紧急。手脚寒冷麻木。半身不遂。口眼歪斜。痰涎不畅。说话艰涩不清。或者脾胃不和。心腹【原文句意未完】。刺痛。胸膈痞塞胀满。疲倦乏力。霍乱时筋脉挛缩。呕吐、腹泻不止。怀孕期间和产后。以上情况都适宜服用。干姜、人参（各一两）、川芎（去芦头）、甘草（炙）、白术（去芦）、苦梗（去芦）、浓朴（去皮，用姜汁制）、陈皮（洗去白）、白芷、麻黄（去节）、干葛（去芦，以上各四两）。以上药物研成细末。每次服二枚【原文剂量单位不明】。薄荷五至七片叶。一同煎至剩八分。服用时间不拘。如果伤寒又感受了风寒。头痛、腰部【原文未完】。第一百四十二卷　伤寒门。坏伤寒（附论）。所谓伤寒坏病。是三阴三阳经都已经受到病邪侵袭。但毒邪之气尚未消散。而滞留在脏腑之中。因此导致病情表现多种多样。所以称为坏伤寒。原来的太阳病没有解除。转而进入少阳。胁下坚硬胀满。干呕，不能进食。寒热往来。脉象沉而紧，适宜用小柴胡汤。寸口脉洪大、数而滑。脉洪大，说明营气旺盛。脉滑数，说明卫气充实。营气过盛，就会郁滞烦闷。可以用发汗法治疗。卫气充实，就会大便坚硬、排便困难。三焦闭塞不通。津液运行不畅。营卫之气相互搏结。心中烦躁并发热。两眼像火一样发红。鼻腔干燥，面色发红。舌头干燥，牙齿发黄。口渴很厉害。因此，太阳伤寒病经过……【原文疑有缺字，句意不完整】患病三天后，已经发过汗。或者用过催吐法，或者用过泻下法，或者用过发汗法。如果证候仍未解除，多半会转变成坏病。又有太阳病，转入少阳经。已经用过催吐、泻下和发汗法，少阳证也已经消失，这就属于坏病。应当知道究竟触犯了哪一种治法上的错误，再按照相应的方法治疗。这些情况都是由于伤寒病邪留在各条经络中，虽发汗、催吐、泻下，病证却没有消除。后来又感受了不同的邪气。邪气有寒、暑、燥、湿、风等不同性质。病情也会随之发生变化。所以称为坏病。又有伤寒病邪经过相应经期之后，再次受到热邪侵袭，热邪停留并积聚在脏腑之中，病候变化很多的情况；以及伤寒病解除以后，身体虚弱消瘦，气短乏力，而余下的证候仍未消除，这些也都称为坏病。方剂 麦门冬散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒坏病。身体沉重，没有力气。神志昏沉，像喝醉了一样。头痛，心中烦闷。

译麦门冬（三分，去心）、百合（三分）、麻黄（三分，去根和节）、葛根（半两，锉碎）、柴胡（一两，去苗）、桔梗（半两，去芦头）、木通（三分，锉碎）、甘草（半两，炙至微红，锉碎）、羚羊角（半两）、石膏（二两）。上药制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间服用。升麻散 （出自《圣惠方》） 治疗坏伤寒。病过了几天仍未解除。定时出现潮热。烦躁，面色发红。【原文仅有句号，缺少文字】川升麻（三分）、鳖甲（三分，涂醋炙至黄色，去裙边）、前胡（半两，去芦头）、乌梅肉（半两）、枳【原文缺字】、黄芩（三分）、甘草（半两，炙至微红，锉碎）、葛根（三分，锉碎）。上药制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，煎至剩五分，去掉药渣，加入生地黄汁一合，再煎一两沸，不拘时间服用，分作两次服。又一方 （出自《圣惠方》）栀子仁（三分）、川升麻（三分）、黄芩（一两）、石膏（一两）、干姜（半两，炮裂后锉碎）。上药制成【原文疑缺“散”，且剂量句不完整】。每次服五钱。用水一大盏，煎至剩五分，去掉药渣，加入生地黄汁一合，再煎一两沸，不拘时间服用，分【原文句子残缺】前胡散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒病后已经十多天，潮热仍不退，身体沉重，神志昏沉，像喝醉了一样。前胡（一两，去芦头）、百合（一两）、麻黄（三分，去根和节）、葛根（一两，锉碎）、麦门冬（半两，去【原文缺字】、石膏（一两）。上药制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，煎至剩五分，去掉药渣，不拘【原文句子残缺】又一方 （出自《圣惠方》）柴胡（一两，去苗）、防风（三分，去芦头）、黄芩（一两）、葛根（一两，锉碎）、甘草（半两，炙至微红，制成【原文缺字】散。每次服五钱。用水一大盏，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间服用。温服。鳖甲散，治疗坏伤寒。患病十天以来仍未解除。热邪停留在胸膈之间，烦闷不止。鳖甲（涂醋炙至黄色，去裙边）、柴胡（去苗）、川升麻（以上各一两）、乌梅肉（一两，《圣济》作半【原文缺字】）、黄芩（以上各一两）、甘草（半两，炙至微红，锉碎）。上药制成散剂。每次服【原文缺字】分。去掉药渣，加入生地黄汁半合，再煎一两沸，不拘时间服用，分作两次，温服。使两次药量均匀。饭后温服。称为鳖甲汤。犀角散 （出自《圣惠方》） 治疗坏伤寒。病程已经较久以后，烦热仍不退，面颊发红，口中干燥。犀角屑一两，柴胡三分（去苗），吴蓝三分，大青一两，川升麻一两，乌梅肉半两（炙至微红，切碎），以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入竹叶三七片。按时服用。温服。麦奴丸 出自《圣惠方》。治疗坏伤寒。热邪停留在胸中。口不能说话。麦奴半两，灶下黄土半两，灶突中墨半两，梁上尘半两，麻黄一两（去根和节），黄半两（切碎，微炒），黄芩半两，川朴硝一两，以上研成末。用炼蜜调和，制成弹子大小的丸剂。每次服药时，用新汲取的水送服。即使不想喝水，也要勉强饮下。过一会儿必定会感到寒冷。寒冷感消退后，应当出汗。这样病就会痊愈。宣毒麝香丸 出自《圣惠方》。治疗坏伤寒。心下部位结硬。腹部胀满，呼吸急促。大便不通畅。身体颜色变得像…… 桃枝的颜色。热邪结聚，麝香一分（细研），猪苓一分（去黑皮），川芒硝一两，柴胡半两（去芦），芫花一分（醋制后焙干），川大黄一两（切碎，微炒），栀子仁半两，以上研成末。加入麝香，一同研磨，使其均匀。用炼蜜调和制丸，大小如梧桐子；原文“梧”字后有缺漏，服后不久应当通利。如果还没有通利，就再服一次。知母麻黄汤 出自《永类钤方》。治疗伤寒坏病痊愈之后，有的过了十几天，有的过了半个月或二十天，始终不退，面颊发红。有时症状像疟疾。这些都是因为发汗没有彻底，余毒留在心包络之间所导致的。知母（炒，一两半），麻黄（去根和节，煎煮并撇去浮沫），甘草（炙后切碎），芍药，黄芩（去黑心，以上各半两），桂（去粗皮，半两；盛暑时可减半），以上切碎成麻豆般大小。每次服五钱。用水一盏半。煎至剩五分。去掉药渣。温服，半日之内，可以接连服三次。温服。以发汗为度，再服药。如果心中烦闷、不能入睡，想要喝水，应当少量给他喝。使胃气调和。升麻汤用于治疗伤寒坏病。病程已经过了数日仍未痊愈，各种药物都不能消除病邪。升麻、鳖甲（醋炙，去裙），枳壳（去瓤，麸炒），犀角（镑成薄片），葛根，黄芩（去黑心），甘草（切碎），前胡（去芦头），乌头（炮裂，去皮和脐，以上各半两），以上切碎成麻豆般大小。每次服五钱。用水一盏半。二合。搅拌均匀。饭后温服。麝香丸用于治疗伤寒坏病。寒热之邪相互搏结，心下部位结聚，胸部胀满，呼吸急促，大便不通畅，身体变成黄、青、黑色，像桃 枝的颜色。四肢逆冷。热邪结聚在体内的，不能服用汤剂或饮剂。麝香（研），猪苓（去黑皮），朴硝（研），荛花（炒），芫花（醋炒，以上各一分），大黄（切碎后炒），商研，研成末。用炼蜜调和，捣三五百下。制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸。饭前服。温服。黑奴丸用于治疗伤寒坏病。头部和全身骨肉都疼痛。胡言乱语，神志狂乱。即使医生也无法治疗的病证。麻黄（去根和节），黄芩（去黑心，以上各二两），甘草（炙后切碎），灶突墨，芒硝（以上各一两），淡豆豉一合；原文后接“捣三五百杵”，句末及剂量标注疑有脱误。制成桐子大小的丸剂。每次服一丸。用新汲取的水研碎后送服。服用时间不受限制。大效丸用于治疗伤寒坏病。乌头、附子（这两味去皮和脐，研成末；先用醋一升煎至醋尽，再加好酒一升煎熬成膏，随后加入其他药物），乌蛇（酒浸后炙），细辛（去苗叶），厚朴（去粗皮，用姜汁炙），人参，赤茯苓（去黑皮），桂（去粗皮），干姜（研），草豆蔻（去皮），硼砂，胡桐泪，槟榔（切碎），腻粉，不灰木，以上药物捣制；原文剂量及末尾文字残缺。制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸。如…… 麦门冬汤用于治疗伤寒坏病，病程已久仍未痊愈。潮热不退。身体沉重。神志昏沉，心中烦闷。麦门冬（去心，焙），赤茯苓（去黑皮，以上各一两），鳖甲（去裙，醋炙，一两），甘草（炙后切碎，半两），以上粗略捣碎，筛取。每次服三钱七分。用水一盏。乌梅一个。小麦五十粒。一同煎至剩七分。去掉药渣。温服。服用时间不受限制。前胡汤用于治疗伤寒坏病。潮热，面颊发红。口干，烦躁。神志昏沉，思维闭塞。病程已久仍未痊愈。

译前胡（去芦头，二两），柴胡（去苗），常山，人参，葛根（切碎，以上各一两），甘草（炙后切碎，三分），以上粗略捣碎，筛取。每次服三钱。用水一大盏。乌梅一个。捶碎。生姜三片。煎至剩七分。去掉药渣。温服。不限制服用时间。用于治疗伤寒病经过八九天仍未痊愈。这种情况称为“败伤寒”。各种药物都不能使病情消退。方名为鳖甲散。鳖甲（炙）、蜀升麻、前胡、乌梅、枳实（炙）、犀角屑、黄芩，各一两；甘草一两（炙）；生地黄八合。以上药物切碎。用水八升。煎煮至剩三升。分五次服用。频频服下。如果病情仍未解除。再继续服用。如果头面部发红。去掉黄芩。改用干葛四两。如果没有地黄。用豉一升。煎煮至剩三升。分三次服用。忌食芜荑。用于治疗伤寒病误治后形成的坏证。十多天以后。病程已经过了，既已用下法，又已发汗，但仍未痊愈。庐州有一位郭姓医生。名叫郭羽。据说他的义父姓李。是大名府的助教。他精通方剂和脉诊。曾经配制此方治疗四五个人。这些人都平安痊愈了。这个方子是从天台的一位僧人那里得到的。所用药物非常奇特。有人说它的疗效在于“兜取”。实在无法明白这是什么意思。红娘子二七个（去掉头、翅、足，研成细末），大枣两枚（剥取枣肉）。以上两味一同研磨，调和均匀，捣烂。制成像理中丸那么大的丸剂。每次服一丸。用白水煎服。先从头目部位开始。随后遍及全身。感觉身体微微出汗。然后服用小建中汤。加黄。病好了就停止服药。郭医生只是记下了这个说法。从来不敢实际使用。因此没有必要把它记录下来。留待名医使用它。回生散用于治疗伤寒病未及时使用下法。有的因此形成坏证。出现胡言乱语、神志错乱。出现黄疸或发斑。大便不通。小便像血一样。有 燥结的大便和蓄积的瘀血；甘遂（生用）、黑牵牛（生取药末后称量）、郁李仁（去皮）、槟榔（生用）、大黄（生用）、大戟，六味药等分。以上药物研成细末。每次服一钱。加入轻粉一字。加少量蜜水。用柳枝搅拌均匀后服下。还要根据虚实情况酌情加减。不限制服用时间。卷第一百四十三　伤寒门。伤寒下痢（附论）。伤寒这种病。如果表证实而里证虚。热邪便会乘虚侵入。侵扰肠胃。于是就会泻出赤黄色的汁液。如果湿毒之气旺盛。就会腹痛并出现高热。泻下脓血，像鱼脑一样。有时像腐肉汁。如果寒毒侵入胃中。就会腹部胀满、身体发热。出现下痢的。不可攻治其表。否则发汗后必然胀满。这是因为表里都已虚弱。伤寒病经过六七天而出现下利。如果又发热并且下痢。患者汗出不止，就会死亡。这是因为只有阴而没有阳。下痢而有轻微发热。患者口渴。脉象虚弱的。如今会自行痊愈。脉象沉而弦的。表示里急后重。脉象大的。表示病情尚未痊愈。脉象微而数的。表示下痢将要自行停止。即使发热也不会死亡。少阴病。经过八九天，身体和手足全部发热。病邪在膀胱。必然会便血并下痢。阳明病出现下痢。脉象浮大。这些都属于虚证。是因为强行使用下法。伤寒病出现下痢。一天泻十多次。患者的脉象反而实大，就会死亡。又说。伤寒下痢的类型本来就很多。然而都由表实里虚所致。寒、热、湿等邪气。乘虚侵袭，交搏于肠胃之间。肠胃便随着所受损伤的不同而发生下痢。如果是寒邪，泻物就呈青白色。如果是热邪，泻物就呈黄赤色。如果寒热两邪相互夹杂。就会赤白相杂地泻下。如果又兼有湿毒。就还会泻下像鱼脑一样的脓血。又像腐肉一样。它们的表现各不相同。有的下痢而脉象虚弱。有的痢疾患者脉象坚实有力。有的是湿毒过盛而腹痛。有的是热气旺盛而烦躁口渴。有的是津液搏结停滞，因而肠中有污垢。有的是干燥的粪便结聚，因而出现胡言乱语。治疗的关键在于审察辨别虚证和实证，再分别施治。腹泻必须辨别阴证和阳证。三阳经发生腹泻时，身体发热。太阴经发生腹泻时，手脚温暖。少阴、厥阴经发生腹泻时，身体发凉而不发热。这只是大致的情况。自行腹泻而不口渴，小便颜色清白，脉象微弱，大便中夹有未消化的谷物，四肢厥冷并且怕冷，这些都属于寒证。口渴想喝水，粪便颜色异于平常，泄泻物呈红黄色，发热并有里急后重，这些都是热毒和风邪侵入胃中的表现。木气反过来胜过土气，所以大肠突然发生泄泻。其中属于里虚而兼有热邪的，腹泻会更加严重。有时应当疏解散邪，有时应当攻下泄热，有时应当温暖中焦，有时应当固摄下焦，有时应当使小便通利，都要根据具体证候分别处理。只是不能使用发汗法。这是因为邪气正在向内侵犯，如果又从体外发汗而损耗津液，胃气就会更加虚弱，必然会出现胀满。那么，腹泻时脉象怎样才算正常呢？答道：身体发凉而脉象细小，是顺证。身体发热而脉象洪大，是逆证。脉象洪大，是虚证的表现。脉象微弱，腹泻会自行停止。脉象滑而数，说明还有宿食停留。如果腹泻时胡言乱语，眼睛直视，腹泻时四肢厥冷而烦躁，不能入睡，腹泻时发热且汗出不止，或者厥冷不止，腹泻时四肢厥冷而脉搏摸不到，即使灸治，身体也不温暖，脉象也不会恢复。这是张仲景《伤寒论》中的话。阳明病没有腹泻的证候，不可使用攻下法。有的医家说：腹泻而脉象浮大，这些都属于虚证。这是由于强行使用攻下法造成的。假如脉象浮而革，继而出现肠鸣，应当用温法治疗。一喝水就会呃逆。属于热邪相合的腹泻，称为“肠垢”。脐下必然发热，大便中有污秽的红黄色物质。有时还会饮水，这就是热证。黄芩汤。白头翁汤。柏皮汤。对于这种证候，黄芩最为有效。凡是热邪相合的腹泻，都可以通用黄芩。胃寒所致的腹泻，称为“鸭溏”。脐下必然发冷，腹部胀满，大便中呈现黄、白、青、黑等颜色，有时排出未消化的谷物。四逆汤。理中汤。白通加附子汤。寒毒所致的腹泻，面部却显出阳热之象，这是下焦虚弱。温毒所致的腹泻，腹部一定疼痛，泻下脓血，像鱼脑一样，又像腐烂肉汁一样。桃花汤。地榆散。黄连阿胶汤。有时使用除温汤。胃风汤加木香。腹泻而出现胡言乱语，是因为有干燥粪便停留。脉象不微弱细小，可以使用攻下法。使用小承气汤。三部脉象平和，心下坚硬而又腹泻，这是肠胃积滞结聚，应当立即攻下。阴毒、阳毒也会出现腹泻。腹泻而身体疼痛，腹部胀满，大便中夹有未消化的谷物，应当赶快救治里证。使用四逆汤。服药以后，未消化的谷物不再排出，但如果只是身体疼痛，就应当赶快解表。使用桂枝汤。风邪侵入胃中而引起腹泻，使用热败毒散。寒冷时则使用金不换正气散。也可以加入干姜、木香。比如有人患肠风失血。或是患崩中、漏血。随后又发生腹泻。大肠中拘急不舒。疼痛难以忍受。虽然已经用巴粉攻取积滞。也已经进行了疏导。但疼痛仍单独存在。这是因为阴气偏胜。以后用药应以川芎作为辅佐。营气一旦调和。疼痛立即就会停止。如果小便〔原文此处疑有缺字，所述症状不明〕，就给他用麦门冬。小便自然会通畅。有的属于蕴热导致的血痢。腹〔原文疑脱“痛”字〕，诗中说：脏气结滞而无阳，舌上结有舌苔。阴部筋脉拘结疼痛，牵引至脐部。虽然饮食仍完全如常。但腹泻频繁，烦扰不止，难以挽回。所谓脏结。是指脏腑之气闭塞结滞，不能再流通布散。气息片刻不运转，气机的枢纽就会穷困闭塞。一丝一毫不能接续，天地就会分判。脏腑之气难道可以结滞吗？只是外在表现为时时腹泻，这才是它的异常之处。其寸脉浮。关脉沉细而紧。没有阳气，舌上有苔，阴部筋脉拘结。这难道还不是很棘手吗？脏结、无阳证。不出现寒热交替。有时只有寒而没有热。病人反而安静少动。