卷一百三十九　伤寒门（3/3）

译伤寒过早使用攻下法。就会导致气向上胀满胸部。这种情况称为结胸。却又大量使用巴豆、粉霜、腻粉。这样十个人中有七八个人会死亡。这是因为泻下了下焦。下焦虚弱。气就更加向上冲击胸膈。多半会导致无法救治。凡是胸膈部位的病证。可以使用泻膈的方法。如果按压时坚硬而疼痛。这就是结胸。如果胸中有水饮。就必须用大黄、甘遂之类的药物攻下。陷胸丸之类的方剂就是这样。如果按压时不是很坚硬。也不太疼。这种情况叫作痞。这是气虚在上部的表现。气热就会出现膨胀。只能用黄芩、大黄、黄连之类的药来消解。曾有一人患胸部胀满，病情已经很危重。于是形成了结胸和痞气。各种治疗都没有痊愈。史大夫给他服用了这剂汤药。泻下黄水约一升，病就痊愈了。我得到这个方法后，使用它的疗效非常神奇。如果确实是痞气，没有不立即消散的。凡是伤寒而胸部胀满的，不必追问究竟是结胸还是痞气，只需先服用这味药。如果没有痊愈，然后再另行服用其他药物。现把这剂汤药记录下来，它只不过是调畅气机、使膈气下降罢了，没有其他损害。又有西晋崔勋的方子。患伤寒后，或曾经泻下，或没有泻下，心中结滞胀满，胸膈痞塞而寒冷，气息急促，四肢厥冷，像要断气一样，心胸高高隆起，手都不能靠近，往往两三天就会死亡。使用泻心汤、大陷胸汤、小陷胸汤，都没有痊愈。这应当是泻下以后正气虚弱、气机逆乱而不能调理，但毒邪又向上攻冲，气与毒相互搏结，聚结在胸中；气与毒相互激荡，所以发展成这种病。如果要治疗，应当使用加减理中丸。先调理气机，再治疗其他病症。加减理中丸 （见《活人书》） 用于治疗寒实所致的结胸，以及伤寒发生呕吐、泄泻之后，胸部痞塞，像要断气，膈部高高隆起，气息急促，疼痛。手不能【原文疑有脱文】；人参、白术、甘草（各二两），干姜（一两半），枳实（炮制，一两），茯苓（二两）。以上药物一同研成细末。用蜂蜜制成弹子大小的丸剂。服一丸没有效果，就再服一丸。我当时使用这个方子，见效非常迅速。药丸一咽下去，气息立即能够接续。之后给他服用，不过五六丸，胸中便豁然舒畅了。药物见效之快，我从未见过这样快的。口渴的，加栝蒌二两。泄泻的，加牡蛎二两。另外还要炒制。这是我多次试用都见效的方法。它的功效见效极快。如今把这丸药与枳实汤同时服用，没有不见效的。这里所说的枳实，其实就是枳壳。古人把它称作枳实，后世医方才另外列出枳壳这一名称。东坡先生把秘方广泛传播，又常常加以论述，教导人们救治病患。他的存心实在仁厚。厚朴汤 （见《圣济总录》） 用于治疗伤寒发汗以后，腹部和胁部胀满，食欲减少、呕吐恶心。厚朴（去掉粗皮，用生姜汁炙至紫色，三分），桂（去掉粗皮），诃黎勒（炮制，去核），人参，陈橘皮（用汤浸泡，去掉白膜，焙干），赤茯苓（去掉黑皮），丁香（以上各半两），甘草（炙制后切碎，一分）。以上药物捣碎并过筛。每次服三钱。用水一盏，加入生姜半分，拍碎，再加枣三枚，掰开，一同煎至剩六分，去掉药渣，饭前温服。附子汤 （见《圣济总录》） 用于治疗伤寒泻下以后，脾胃虚寒，腹部和胁部胀满。附子（一两，炮制使其裂开，去皮和脐），赤茯苓，赤芍药，人参（去掉芦头），白术，桂心（以上各半两）。以上药物捣碎并过筛，制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，枣三枚，煎至剩五分，去掉药渣，不拘泥于服药时间，温服。茯苓汤 （见《圣济总录》） 用于治疗伤寒以后中焦受寒所致的疾病，心腹胀满，不能进食。赤茯苓（去掉黑皮），桔梗（炒制），陈橘皮（用汤浸泡，去掉白膜，焙干，以上各一两），人参（半两）。以上药物捣碎并过筛，制成散剂。每次服三钱。用盐水一盏，加入生姜半分，拍碎，一同煎至半盏，去掉药渣，饭前温服。厚朴饮 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后脾气尚未调和。腹部和胁肋胀满。厚朴（去掉粗皮，用生姜汁炙制，使其完全透润，一两）、人参、芍药、枳壳（去瓤，麸炒，各一两）、甘草（炙后切碎，半两）、槟榔（煨后切碎，三分）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用盐水一中盏。加入生姜半分。拍碎。一同煎至半盏。去掉药渣。厚朴汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后腹痛。兼有两胁胀满。厚朴（去掉粗皮，用生姜汁炙制，一两）、当归（切片，焙干）、木香、枳壳（去瓤，用麸炒）、大腹皮（炒，各半两）。以上药物制成散剂。每次服三钱。用水一盏半。生姜半分。拍碎。煎至半盏。去掉药渣。饭前温服。茯苓汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒发汗之后。心腹以及脐下胀满。赤茯苓（去掉黑皮，一两）、木香、桂（去掉粗皮）、木通（切碎，各半两）、甘草（炙后切碎，一分）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏。煎至半盏。去掉药渣。饭前温服。枳壳汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后。心腹部气机阻滞、胀满。不能进食饮水。枳壳（去瓤，麸炒，一两半）、厚朴（去掉粗皮，用生姜汁炙制）、白术、人参、赤茯苓（去掉黑皮，各一两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏。加入生姜半分。拍碎。一同煎至半盏。去掉药渣。饭前温服。厚朴茯苓汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后气机尚未调和。心腹胀满。不能进食。厚朴（去掉粗皮，用姜汁炙制）、赤茯苓（去掉黑皮，各一两半）、人参（一两）、陈橘皮（用汤浸泡，去掉白色内层，焙干，一两重）、甘草（炙后切碎，半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏。加入生姜半分。拍碎。一同煎取半盏。去掉药渣。饭前温服。厚朴七物汤 （出自《金匮》方） 治疗腹部胀满并发热。病程十天。脉象浮而数。饮食仍和平时一样。应当用此汤。来治疗。厚朴（半斤）、甘草、大黄（各三两）、大枣（十枚）、枳实（五枚）、桂枝（二两）、生姜（五两）。以上药物用水一斗。煎煮后取四升。温服八合。连续服用三日。呕吐者，加半夏五合。腹泻者，去掉大黄。寒证较重者。将生姜增加到半斤。附子粳米汤 （出自《金匮》方） 治疗腹中有寒气。腹中雷鸣般作响并剧烈疼痛。胸胁部气机上逆、胀满并呕吐者。应当用此汤方。来治疗。附子（一枚，炮制后去皮和脐）、半夏（半升）、甘草（一两）、大枣（十枚）、粳米（半升）。以上药物用水八升。煮至米熟、药汤煎成。去掉药渣。温服一升。每日服三次。厚朴三物汤 （出自《金匮》方） 治疗腹痛而大便闭塞不通。应当用此汤治疗。厚朴（八两）、大黄（四两）、枳实（五枚）。以上药物用水一斗二升。先煎厚朴和枳实两味药。取五升药液。再放入大黄。煎取三升。温服一升。以通利大便为限度。益中丹，治疗太阴病。进食就呕吐。胃中疼痛。腹部胀满，时常嗳气。高良姜、干姜（各二两）、半夏、橘皮（各四两）。以上药物捣碎，过筛。用炼蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。用白饮送服三十丸。黄芩汤 （出自《圣济总录》）

译治疗伤寒之后烦躁发热。大便不通畅。心腹胀满。黄芩（去掉黑心，一两）、黄连（去掉须）、大黄（切碎，炒）、芒硝（研末）、甘草（炙后切碎）、厚朴（去掉粗皮，用生姜汁炙制，各三分）、枳壳（去瓤，麸炒）、土瓜根（各半两）、赤茯苓（去掉黑皮，一两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏。煎至半盏。去壳。饭前温服。槟榔散 （出自《宣明论》） 治疗伤寒阴病。泻下之后时间过早。形成痞满，但没有疼痛。按上去柔软，是虚证。槟榔、枳壳各等分，研成细末。每次服三钱。用煎好的黄连汤送服。不拘服药时间。温热服用。益智散 出自《和剂方》。治疗伤寒后阴寒偏盛。心腹部痞满。呕吐、泄泻。手脚厥冷。以及一切【原文未完】冷气冲击心部。胁川乌炮制至黑色，去皮和脐，四两；益智去皮，二两；干姜炮制，半两；青皮去白，一两。以上研成散剂。每次服三钱。用水二盏。加入一捻【原文疑有缺字】。生姜五片。大枣二枚。掰开。一起煎煮至剩八分。去掉药渣。温热服用。饭前服。另一方没有生姜和大枣。煎煮后服用。卷一百三十九　伤寒门 伤寒胸膈痰滞（附论） 伤寒时心胸部气机壅塞不畅。痰饮停留其中。不能消散。所以使心腹部痞满。没有多少食欲。风邪与热邪相互搏结。出现眼花、头痛。上焦气机不利。一见到食物就呕吐。这是由于胃气虚弱。不能输布运行水谷。津液闭塞不通。水饮停留在心胸部。于是形成痰液停滞。方剂 前胡散 出自《圣惠方》。治疗伤寒时胸膈部刺痛、痰液停滞。消除头部和眼部的痰闷不适。前胡去芦头、人参去芦头、赤茯苓、枳壳麸炒至微黄并去瓤、独活、桔梗去芦头，各一两；旋复花、甘草炙至微红并切碎、半夏用汤浸七次去滑，各半两。以上切碎。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半两。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。半夏散，治疗伤寒头痛、发高热。痰液壅滞在胸膈，气机不畅。食物长时间不能消化。半夏用汤浸七次去滑；人参去芦头；赤茯苓、泽泻各一两；附子炮制至裂开并去皮、脐；干姜炮制后切碎；甘草炙至微红并切碎，各半两；陈橘皮用汤浸泡后去白瓤并焙干，三分。以上切碎。每次服三钱。用水一【原文未完】人参散，治疗伤寒头痛。痰毒壅盛、发高热。心胸部气机阻滞、烦闷不舒。人参去芦头、赤茯苓、旋复花、细辛、白芷、赤芍药、前胡去芦头，各一两；干姜炮制后切碎、半夏用汤浸七次去滑，各半两。以上切碎。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。枇杷叶散，治疗伤寒已经解除。但仍有风寒。痰液停滞在胸膈，导致噎塞。饮食受到妨碍，胸腹烦闷不舒。枇杷叶拭去绒毛后炙至微黄、木香、甘草、附子炮制至裂开并去皮和脐，各半两；半夏用汤浸七次去滑、白术、人参去芦头、大腹皮切碎、厚朴去粗皮后涂生姜汁炙至香熟、赤茯苓，各一两；枳壳【原文后文残缺，见“生姜半分”】。大枣三枚。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。前胡散，治疗伤寒痰液停滞、呕吐反胃。四肢和身体疼痛。心胸部气机不畅。前胡一两，去芦头；人参去芦头、泽泻、赤茯苓，各一两；半夏用汤浸七次去滑、甘草炙至微红并切碎，各半两。以上粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘【原文未完】白术散，治疗伤寒痰液停滞在胸膈之间，不能消散。身体发高热。头部和眼部昏沉。胃气不和。没有多少食欲。白术、甘菊花、赤茯苓、人参、前胡去芦头、半夏用汤浸七次去滑、旋复花，以上各三分；石膏一两；附子炮制至裂开并去皮和脐、大腹皮切碎、甘草炙至微红并切碎，各半两。以上捣碎过筛制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。大枣三枚。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。旋复花散，治疗伤寒头痛。心胸部痰液停滞、壅塞烦闷。不想进食。旋复花、前胡去芦头、白蒺藜去刺并微炒、柴胡去苗、枳壳麸炒至微黄并去瓤、桑根白皮切碎、赤茯苓，以上各半两；甘草一分，炙至微红并切碎。以上粗略捣碎，过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。枳实散 出自《圣济总录》。治疗伤寒痰液停滞在胸膈。烦热、头痛。不想吃东西。枳实（麸炒至微黄）、柴胡（去苗）、赤茯苓、泽泻、前胡（去芦头）、半夏（用汤浸七次，去滑，各三分）、甘草（半两，炙至微赤，切碎）、桑根白皮（切碎）、犀角屑（以上各半两）。以上药物粗略捣碎，筛取药末，制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。服用。七气丸，治疗患者平素心下及两胁有结块疼痛。这是寒邪积留日久所致。大黄（酒洗）、菖蒲、人参、肉桂、柴胡、干姜、细辛、当归、半夏、川椒（去目，炒）、茱萸、浓朴、附子（炮制），以上各等分。捣碎，筛取药末。用炼蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。用酒或饮品送服五粒。痰癖丸，治疗少阳病。胁下疼痛。并有水饮停留。芫花（用苦酒浸泡，熬干）、干姜（各一两，取色黑者）。研成细末。用炼蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。用饮品送服三至五粒。五味子汤，治疗患者内伤而吐血。胁下疼痛。身体发热持续不退。五味子、紫菀（各一两，取茸）、桔梗、续断、竹茹、桑白皮、人参、知母、熟地黄、甘草（各一两）。以上药物用水六升。煎煮至剩三升。去掉药渣。温服七合。每天服三次。橘皮汤。（出自《活人书》） 治疗伤寒痰气上逆。怕冷。甘草（一钱）、人参（二钱）、陈皮（半两）。以上用青季竹〔原文疑有误〕。刮取上面的青茹一团。生姜四片。大枣一枚。水一盏。煎至剩六分。去掉药渣。趁热服。柴胡半夏汤。（出自《活人书》） 治疗痰热所致的头痛。使膈气通利，消除烦闷。手脚烦热。营卫之气失调。四肢〔原文句子残缺〕。关节拘急疲倦。身体〔原文句子残缺〕。柴胡（八两）、半夏（二两半，洗）、白术（二两）、甘草（炙）、人参、黄芩、麦门冬（去心，各三两）。以上切成麻豆大小的粗片。每次取炒〔原文疑为“锉”或其他字〕药五钱。盐水一盏半。生姜五片。大枣一枚。煎至剩八分。去掉药渣。温服。治疗伤寒病后。突然出现胸膈闷痛。

译（出自《本草》）只用枳实一味药。切碎。用麸炒至黄色，研成细末。服二钱。用米饮调服。每天服两次。卷一百三十九　伤寒门。伤寒胸膈痰滞（附论）。伤寒时，心胸部位气机壅塞不通。痰饮停留。不能消散。所以使心腹部位痞塞胀满。食欲减少。风邪与热邪相互搏结。出现眼花和头痛。上焦气机不利。一见到食物就呕吐。这是由于胃气虚弱。不能宣通运行水谷。津液闭塞不通。水饮停留在心胸之间。因而形成痰邪壅滞。方剂。前胡散。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒时胸膈有刺痛并有痰滞。消除头部和眼目的痰气郁闷。前胡（去芦头）、人参（去芦头）、赤茯苓、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、独活、桔梗（去芦头，各一两）、旋复花、甘草（炙至微赤，切碎）、半夏（用汤浸七次，去滑，各半两）。以上切碎。每次服四钱。水一中盏。加入生姜半两。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。半夏散，治疗伤寒头痛、发高热。痰邪壅塞胸膈，气机不利。食物长时间不能消化。半夏（用汤浸七次，去滑）、人参（去芦头）、赤茯苓、泽泻（各一两）、附子（炮裂，去皮脐）、干姜（炮制后切碎）、甘草（炙至微赤，切碎，各半两）、陈橘皮（用汤浸泡，去白瓤，焙干，三分）。以上切碎。每次服三钱。水一〔原文残缺〕。人参散，治疗伤寒头痛。痰毒所致的高热。心胸部位气机阻滞、烦闷。人参（去芦头）、赤茯苓、旋复花、细辛、白芷、赤芍药、前胡（去芦头，各一两）、干姜（炮制后切碎）、半夏（用汤浸七次，去滑，各半两）。以上切碎。每次服三钱。水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分〔原文后续步骤残缺〕。枇杷叶散，治疗伤寒已经解除。但仍有风寒。痰邪停滞在胸膈，导致噎塞不通。饮食受到妨碍，胸中烦闷。枇杷叶（擦去毛，炙至微黄）、木香、甘草、附子（炮裂，去皮脐，各半两）、半夏（用汤浸七次，去滑）、白术、人参（去芦头）、大腹皮（切碎）、浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙至香熟）、赤茯苓（各一两）、枳壳（后文“生姜半分”疑为煎服部分，原文残缺）。大枣三枚。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。前胡散，治疗伤寒痰邪停滞、呕吐上逆。四肢和身体疼痛。心胸部位气机不畅。前胡一两（去芦头），人参（去芦头），泽泻，赤茯苓各一两；半夏（用汤浸七次，去滑），甘草（炙至微红后切碎）各半两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至六分。去掉药渣。不计〔原文残缺，具体所指不明〕。白术散，治疗伤寒时痰液停滞在胸膈之间不能消散。身体发高热。头部和眼睛昏沉。胃气不调和。没有多少食欲。白术、甘菊花、赤茯苓、人参、前胡（去芦头）、半夏（用汤浸七次，去滑）、旋覆花以上各三分；石膏一两；附子（炮制至裂开，去皮和脐）、大腹皮（切碎）、甘草（炙至微红后切碎）各半两。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入大枣三枚。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。旋覆花散，治疗伤寒头痛。心胸和膈间痰液停滞，胸闷不舒。不想饮食。旋覆花、前胡（去芦头）、白蒺藜（去刺，微炒）、柴胡（去苗）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、桑根白皮（切碎）、赤茯苓以上各半两；甘草一分（炙至微红后切碎）。以上药物粗略捣碎，过筛，制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。枳实散。出自《圣济总录》。治疗伤寒时痰液停滞在胸膈之间。烦热，头痛。没有食欲。枳实（麸炒至微黄）、柴胡（去苗）、赤茯苓、泽泻、前胡（去芦头）、半夏（用汤浸七次，去滑）以上各三分；甘草半两（炙至微红后切碎）；桑根白皮（切碎）、犀角屑各半两。以上药物粗略捣碎，过筛，制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。服用。七气丸，治疗患者平素心下和两胁有结块并疼痛。这是寒邪长期积留所致。大黄（酒洗）、菖蒲、人参、肉桂、柴胡、干姜、细辛、当归、半夏、川椒（去目后炒）、茱萸、厚朴、附子（炮制）各等分。以上药物捣碎，过筛。用炼蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。用酒或饮料送服五粒。痰癖丸，治疗少阳病。胁下疼痛。并有水饮停留。芫花（用苦酒浸泡，熬干）、干姜各一两，取颜色黑的。以上药物研成粉末。用炼蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。用饮料送服三至五粒。五味子汤，治疗患者伤损中焦而吐血。胁下疼痛。身体发热不退。五味子、紫菀各一两（取茸），桔梗、续断、竹茹、桑白皮、人参、知母、熟地黄、甘草各一两。以上药物用水六升。煮取三升。去掉药渣。温热服用七合。每天服三次。橘皮汤。出自《活人书》。治疗伤寒痰气上逆。怕冷。甘草一钱，人参二钱，陈皮半两。以上药物用青季竹〔原文疑误〕。刮取竹子上面的青茹一团。生姜四片。大枣一枚。用水一盏。煎至六分。去掉药渣。趁热服用。柴胡半夏汤。出自《活人书》。治疗痰热引起的头痛。使膈间通利，消除烦闷。手脚烦热。营卫失调。四肢〔原文句子未完〕。关节拘紧，身体倦怠。柴胡八两，半夏二两半（洗），白术二两，甘草（炙），人参、黄芩、麦门冬（去心）各三两。以上药物切碎成如麻豆般大小。每次服炒五钱〔原文疑为“服×五钱”，具体字样不明〕。用盐水一盏半。加入生姜五片。加入大枣一枚。煎至八分。去掉药渣。温热服用。治疗伤寒之后。突然出现胸膈闷痛。出自《本草》。只用枳实一味药。切碎。用麸炒至黄色，研成粉末。服二钱。用米汤调服。每天服两次。卷第一百三十九，伤寒门。伤寒胸膈痰液停滞（附论）。伤寒时，心胸气机壅塞停滞。痰饮停留。不能消散。所以使心腹部痞塞胀满。没有多少食欲。风邪与热邪相互搏结。眼花，头痛。上焦不利。一见到食物就呕吐。这是由于胃气虚弱。不能输布运行水谷精微。津液闭塞不通。水饮停留在心胸之间。于是形成痰液停滞。方剂。前胡散。出自《圣惠方》。治疗伤寒时胸膈刺痛、痰液停滞。用于消除头部和眼睛的痰闷不适。前胡（去芦头）、人参（去芦头）、赤茯苓、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、独活、桔梗（去芦头，各一两），旋覆花、甘草（炙至微红，切碎）、半夏（汤浸七次，去滑，各半两）。以上药物切碎。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半两。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。半夏散，治疗伤寒头痛、发热严重。痰涎壅塞胸膈，胸膈不畅。食物长时间不能消化。

译半夏（汤浸七次，去滑）、人参（去芦头）、赤茯苓、泽泻（各一两），附子（炮裂，去皮脐）、干姜（炮制，切碎）、甘草（炙至微红，切碎，各半两），陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙，三分）。以上药物切碎。每次服三钱。用水一〔原文残缺〕。人参散，治疗伤寒头痛。痰毒壅盛，发热严重。心胸之间痰气阻滞、烦闷。人参（去芦头）、赤茯苓、旋覆花、细辛、白芷、赤芍药、前胡（去芦头，各一两），干姜（炮制，切碎）、半夏（汤浸七次，去滑，各半两）。以上药物切碎。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。枇杷叶散，治疗伤寒已经解除。但仍有风寒。痰液停滞在胸膈，噎塞不畅。饮食后胸中阻滞烦闷。枇杷叶（拭去毛，炙至微黄）、木香、甘草、附子（炮裂，去皮脐，各半两），半夏（汤浸七次，去滑）、白术、人参（去芦头）、大腹皮（切碎）、厚朴（去粗皮，涂生姜汁炙至香熟）、赤茯苓（各一两），枳壳（〔原文残缺〕。大枣三枚。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。前胡散，治疗伤寒痰液停滞、呕吐反胃。四肢和身体疼痛。心胸不畅。前胡（一两，去芦头）、人参（去芦头）、泽泻、赤茯苓（各一两），半夏（汤浸七次，去滑）、甘草（炙至微红，切碎，各半两）。以上药物粗捣后过筛。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘〔原文残缺〕。白术散，治疗伤寒时痰液停滞在胸膈之间不能消散。身体发热严重。头部和眼睛昏沉不清。胃气不调和。食欲不佳。白术、甘菊花、赤茯苓、人参、前胡（去芦头）、半夏（汤浸七次，去滑）、旋覆花（以上各三分），石膏（一两），附子（炮裂，去皮脐）、大腹皮（切碎）、甘草（炙至微红，切碎，各半两）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。大枣三枚。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。旋覆花散，治疗伤寒头痛。心胸之间痰液停滞、壅塞烦闷。不想吃东西。旋覆花、前胡（去芦头）、白蒺藜（去刺，微炒）、柴胡（去苗）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、桑根白皮（切碎）、赤茯苓（以上各半两），甘草（一分，炙至微红，切碎）。以上药物粗捣后过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。枳实散。出自《圣济总录》。治疗伤寒时痰液停滞在胸膈。烦热头痛。不想进食。枳实（麸炒至微黄）、柴胡（去苗）、赤茯苓、泽泻、前胡（去芦头）、半夏（汤浸七次，去滑，以上各三分），甘草（半两，炙至微红，切碎），桑根白皮（切碎）、犀角屑（各半两）。以上药物粗捣后过筛制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。服用。七气丸，治疗患者平素心下和两胁有结块并疼痛。这是久积寒邪所致。大黄（酒洗）、菖蒲、人参、肉桂、柴胡、干姜、细辛、当归、半夏、川椒（去目，炒）、茱萸、厚朴、附子（炮），以上各等分。共捣碎过筛。用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。用酒或饮料送服五丸。痰癖丸，治疗少阳病。胁下疼痛。并且有水饮停留。芫花（用苦酒浸泡，熬干）、干姜（各一两，取色黑的）。以上药物研成末。用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。用饮料送服三至五丸。五味子汤，治疗患者内伤而吐血。胁下疼痛。身体发热持续不退。五味子、紫菀（各一两，取茸）、桔梗、续断、竹茹、桑白皮、人参、知母、熟地黄、甘草（各一两）。以上药物用水六升。煎煮至剩三升。去掉药渣。温服七合。每天三次。橘皮汤。出自《活人书》。治疗伤寒痰气上逆。怕冷。甘草（一钱）、人参（二钱）、陈皮（半两）。以上用青季竹。刮取上面的青茹一团。生姜四片。大枣一枚。用水一盏。煎至剩六分。去掉药渣。趁热服用。柴胡半夏汤。出自《活人书》。治疗痰热所致的头痛。使膈间通利，消除烦闷。手脚烦热。营气和卫气失调。四肢〔原文残缺〕。关节拘急、困倦。身体柴胡八两，半夏二两半（洗），白术二两，甘草（炙），人参、黄芩、麦门冬（去心）各三两。以上药物切碎成麻豆般大小。每次取炒制的药末五钱。用盐水一盏半。加入生姜五片。加入大枣一枚。煎至八分。去掉药渣。温热服用。用于治疗伤寒病后。突然出现胸膈部闷胀疼痛。（出自《本草》）使用枳实一味药。切碎。用麸皮炒至黄色，研成粉末。每次服二钱。用米汤调服。每天服用二次。第一百四十卷　伤寒门 伤寒病后不能入睡（附论） 卫气白天运行于阳分。夜间运行于阴分。阴分主夜，夜间主管睡眠。也就是说，阳气消尽。阴气旺盛。眼睛就会闭合。如今热气尚未消散。并同各部位的阳气相合。所以阳气单独偏盛。阴气相对偏虚。现在病后不能睡眠。是因为阴气还没有恢复。营气和卫气。白天运行于阳分，人就醒着。夜间运行于阴分，人就入睡。伤寒病痊愈以后。脏腑都很虚弱。营卫之气出入不能按照正常规律运行。这是因为热邪尚未消散。并同阳气合在一起。卫气歌说：失眠而肾证见小便通利，并伴有烦躁。大热在膀胱，或胃中津液干涸。呕吐、出汗、泻下之后，仍然烦闷懊恼。应根据热势的多少，分别辨察各种情况。医经典籍说：胃气不和。睡卧就不得安宁。所谓不和。是指津液干枯。邪热使人烦躁。这是因为阳气偏盛而阴气相对不足。因为夜间以阴气为主。阴气运行，则眼睛闭合，睡卧安稳。只是阴气反而受到压制。所以整夜烦扰不安，不能安宁。这就是所谓阴虚而夜间不得安静的情况。如果是阳气虚而阴气旺盛。又会出现夜间安静、白天烦躁的证候。少阴病小便不利而口渴。不能入睡。可用猪苓汤。这是水液停留所致。如果持续两三天以上。心中烦闷而不能入睡。应当用黄连阿胶汤治疗。疗效非常好。太阳病发汗过多。或者出了大汗。胃中津液干涸。烦热而不能入睡。想喝水的，就给他喝水。胃气调和后就会痊愈。如果脉象浮。小便不通利。口渴，可以给予五苓散。呕吐、发汗、泻下以后。心中懊恼，虚烦不安。辗转反侧，不能入睡。可用栀子豉汤。也可以用酸枣汤。大热，干呕。呻吟，并说胡话。不能入睡。可用黄连解毒汤。凡是阳毒热病。都不能入睡。泻下以后又发汗。没有明显的高热。脉象微弱而沉。不呕吐，也不口渴。没有表证。夜间安静，白天烦躁而不能入睡。可以给予干姜附子汤。阳气胜过阴气。就会出现狂躁、睡眠不安和梦境纷乱。可以用栀子豉汤。阴气胜过阳气，就会出现惊悸和神志昏沉。适宜用酸枣汤。病愈后仍不能入睡。是因为热气同各部位的阳气相合。阴气还没有恢复。适宜用栀子乌梅汤。或者用《易简》温胆汤加竹茹。这些方法可以通用。