卷一百三十六　伤寒门（2/2）

译辰砂（研末）、黄蜡各半两，砂（研末）二分，巴豆（去皮、心、膜和油）一钱。除黄蜡外。将其一同研磨均匀。然后加入熔化的黄蜡。和成药剂。制成绿豆大小的丸剂。每次服两丸。用新汲的水送服。过一会儿。再用热粥送服。出汗后立即痊愈。八解散 出自《杨氏家藏方》。疏解伤寒。治疗头痛、发热。全身拘紧不舒。四肢疼痛。荆芥穗三两，防风（去芦头）、人参、黄芩、麻黄（去根节）、肉桂（去皮）、苍术（用米泔水浸泡一宿）、甘草（炙）各一两半。以上药物切碎。每次服五钱。加水一盏半。生姜三片。大枣一枚。淡豆豉三十粒。一同煎至剩下一盏。去掉药渣。温服。连续服用三次。出汗后病就会痊愈。服用时间不限。葛根解肌汤 出自《和剂方》。用于治疗伤寒、温病。流行性的寒疫。头痛，颈项强硬。发热。四肢和身体拘挛 急迫。骨节烦热疼痛。葛根（四两）、麻黄（去掉节，三两）、肉桂（去掉粗皮，一两）、甘草（炙制，二两）、黄芩（二两）、芍药（二两）。以上药物研成粗末。每次服三钱。用水一盏半。加入大枣二枚。掰破。煎煮至剩八分。去掉药渣。稍温热时服用。不拘 升麻葛根汤 （出自《危氏方》） 用于治疗伤寒、时疫。头痛。怕冷而高热。四肢和身体疼痛。发热，怕冷。鼻腔干燥。不能入睡。小儿和成人出疮疹。无论已经发出还是尚未发出。都可以服用。兼治寒暖变化失常。多人发生疾病或疫病。天气突然转暖，脱去 衣服。以及突然大热之后。忽然转为阴冷。身体疼痛。头部沉重得像石头一样。以及用于解酒伤。口腔生疮，咽喉疼痛。升麻（一两）、白芍药（一两）、甘草（一两）、葛根（二两）。以上药物切成散剂。每次服四钱。用水一盏半。不拘时间服用。潮热，头痛。加生姜三片。加葱白二根。煎煮。咳嗽，痰涎很多。加生姜三片。加桑白皮七寸煎煮。上膈有热。加薄荷、黄芩各少许煎煮。斑疮尚未发出。加紫草、楂根各半钱。加葱白二根煎煮。兼有热邪。饮酒后感受风寒而受伤。痰多，气促。金沸草散。合在一起调配。用生姜三片。加薄荷七叶。加桑白皮七寸。加乌梅一个煎煮。小儿根据年龄和体质酌量多少。老人加人参。芍药加倍。以上各五钱。如果寒气很重。就趁热服用。有热时就温服。加减葱豉汤 （出自《肘后方》） 用于治疗伤寒初起、刚感到头痛时。体内有热。脉象洪大而有力。发病一两天便服用此方。葱白（一虎口大小）、豆豉（一升）。以上药物用绵布包裹。用水三升。煮取一升。一次服尽。使身体发汗。如果不能发汗。再制作一剂服用。加葛根三两。用水五升。煮取二升。中和汤 （出自《杨氏家藏方》） 用于治疗四时伤寒。疾病初发。怕冷，发热。头部和眼睛昏沉疼痛。四肢关节酸 痛。尚未分辨阴阳证时，用苍术、干葛、桔梗、碎桂、白芷各二两，麻黄、茱萸、厚朴、陈皮各一两，甘草半两。以上药物研成细末。可用酒或汤随意调服。也可制成粗末。加入生姜、葱头。用水煎服也可以。用于治疗“吹霎”伤寒。头部沉重。鼻涕清稀且多。精神思维不舒畅。胸中痰液壅实。声音发不出来。喉咙中时时发痒。（出自《杨子方》？）麻黄（去根）、削术、羌活、川芎各一分，甘草四钱（铢），细辛三铢。以上药物细筛成末。每次服二钱。用水一盏。煎至剩八分。饭后趁热服用。独活汤 （出自《济生拔粹方》） 用于治疗伤寒发汗、攻下之后。头痛发作。眼睛眩晕。防风、独活、旋覆花、当归各七钱。以上药物切成细末。每次服七钱。与生姜同煎。石膏汤 （出自《济生拔粹方》） 用于治疗伤寒发汗、攻下之后，头痛仍不停止，不能再次发汗。石膏、葛根、麻黄各五钱，黄芩、芍药、甘草各七钱。以上药物切碎成细末。每次服七钱。与生姜一同煎煮。金沸草散 （出自《王氏博济方》） 用于治疗伤寒受热，气机壅盛，头目和胸膈不舒畅。妇女因血风而在早晨 发作。男子风气向上攻冲，症状像是中脘部有痰，使人高热、头痛，颈项部筋脉拘紧，时常发冷发热，都类似伤 风。若有寒气，就会出汗；如果风邪偏盛，就会泄泻。荆芥穗四两，旋复花三两，麻黄（去节）三两，甘草（一两，炙）半夏（一两，洗净后用姜汁略浸），赤芍药一两，前胡三两。以上药物研成末。每次服三（二）钱。用水一盏，加入生姜和枣，一同煎至剩六分，趁热服下。如果出了汗，连服三次。《活人书》记载：使用赤茯苓、细辛，不用麻黄、赤芍药。用于治疗伤寒热毒攻入心脏，头痛、烦躁，面色发红，舌头强硬，说话不流利，胡言乱语，忽然想要狂奔进入 水中，心中烦闷，精神不安定。这是伤寒病邪停留在心的表现。诊察他的脉象，左手寸脉的一指脉象明显偏大，如同其他各部脉象，就可以服用 这个方剂。如果舌头强硬，说话含糊不清，应立即请有经验的人针刺舌头两侧，使其放出恶血。这样就能减轻病势。千万不能针刺舌头中央。如果胡言乱语、出言恶毒，加木通草。如果狂奔不止，加硝石。（出自《杨子建护命方》）升麻、黄芩、麦子（去心）、玄参、贝母、桔梗、硝石、柴胡（去毛）、牡丹皮（去心）、连翘子、荆芥穗、羌活、麻黄、木香、沉香各一分，大黄三分，牵牛一两，半夏三铢，木通草三铢；若胡言乱语、出言恶毒，则用一两。先将牵牛、半夏这两味研成末，放在一起。加入硝石，一同研磨，使其均匀。等到药汤煮沸，才放入生姜和药末，煎煮沸腾一次，立即泻出药汁。取药汁一盏，调入牵牛、半夏等药末二钱。饭后连药渣一起服下。金屑丸，用于治疗伤风寒头痛。伴有肌肤发热，疗效很好。大天南星五个，半夏二两（洗七遍），石膏二两，甘草半两，郁金一两。以上药物研成末。用生姜自然汁制成丸剂，丸子大小如鸡头。每次服二丸。伤寒头痛时，用荆芥茶汤送服。四肢厥冷时，放在灯焰上烧至存性，分四次服用。小便不通时，用大戟汤送服。大便不通时，用大黄汤送服。破伤风时，用豆淋酒送服。平时服用时，用茶水送服，并将药丸嚼碎咽下。神术散，用于治疗风寒湿邪所致的病症。头昏、鼻塞，咳嗽，四肢疼痛，不愿意进食。刮去外皮的苍术四两，川芎、细辛（去叶）各半两，藁本（去芦）各一两半，羌活（去芦）半两，甘草（一两半，炙）。以上药物研成细末。每次服二钱。用水一盏，煎至剩七分，空腹趁热服下。用于治疗伤寒头痛，全身疼痛，手脚厥冷。只有阴证才可以服用。

译桂心、附子、椒、白术各一钱，豉一合，葱白二茎。以上药物用水一升，再加酒半升，煎煮药物，取药液半升。分作两次服用。服药后，盖好被子躺下，以求出汗。服一次即可痊愈。如果还没有痊愈，加入生姜，煎煮后取原来的一分服用。服用时间不受限制。防风汤 防风（二两，去芦头），芍药二两，羌活一两，熟地黄二两（切片后焙干），甘草（炙）半两。以上药物研成粗末。每次服四钱。用水一盏半。生姜五片。一同煎煮，煎至药液剩下七成。去掉药渣。温热服用。每天服三次。夜间服一次。以病愈为服药标准。羌术汤。羌活一两、独活一两、芍药二两、白术二两、甘草半两，以上药物制成粗散。每次服四钱。用水一盏半。加入生姜五片。一同煎煮，煎至药液剩下七成。去掉药渣。温热服用。不拘时间服用。治疗伤寒引起的头痛。也治疗太阳经头痛。以及各种头风。川芎一两、细辛半两、香附子一两、羌活一两、甘草三钱、白芷二两、甘菊一两、苍术一两（用泔水浸泡）、薄荷〔一（二）两〕、荆芥（二十文）、茵陈（五文），以上药物研成末。每次服用〔原文残缺，剂量及后文不详〕。解除伤寒所致的头痛。取升麻一两。切碎。用水一升。煎煮浓缩。取浓煎液服下。治疗伤寒发热、头痛。心下烦闷胀满。柴胡、茯苓、桔梗、大黄、石膏、麻子仁、甘草、桂，各等分，以上药物制成散剂。用水一斗。煮取四升。加入硝石三方寸匕，服用。卷第一百三十六·伤寒门。伤寒食毒（附论）。所谓伤寒食毒，是由于患者脾胃之气虚弱，饮食积滞，不能消化，又因外感风寒，以致四肢活动不利。身体虽然没有明显发热，但心胸经常感到壅塞闷胀，出现呕吐、气逆上冲，心腹胀满，小便呈红色，腹泻频繁不止。诊察其脉象，脉紧而数，三部脉都表现出这种脉候，这就是这种证候。又说：伤寒兼有食毒，就是世人所说的夹食伤寒。《甲乙经》说：邪气产生于阳分，是由于感受风雨寒暑而得病；邪气侵入阴分，是由于饮食和居处不当而得病。阴阳失调以及喜怒失常，这种病本来是由于劳作后出汗，又饮食没有节制而引起的。又是由于受伤于寒冷食物、饮用寒凉之物所致。内外都夹有寒邪。症状表现为轻微发热，怕冷，心胸痞塞闷胀，四肢酸痛，头痛，呕吐、气逆上冲，腹部胀满，小便呈红色，腹泻频繁。应当先治疗里证。方剂。人参散，治疗食毒伤寒。刚开始发病时，身体没有明显发热，心中烦闷，呕吐、气逆上冲，小便呈红色，腹泻不止，服用至不再腹泻。水谷、人参（去芦头，一两）、赤茯苓〔二（三）分〕、高良姜（半两，锉碎）、草豆蔻（半两，去皮）、附子（半两，炮裂，去皮脐）、陈橘皮（半两，用沸水浸泡，去白瓤，焙干）、细辛（一分）、甘草（一分，炙至微红，锉碎）、子芩（三分）、诃黎勒皮（半两）、浓朴（半两，去粗皮，涂生姜汁炙至香熟），以上药物捣细，过筛制成散剂。每次服四（二）钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至药液剩下五成。去掉生姜。不拘时间服用。连药渣稍热服下。治疗食毒伤寒所致的头痛。身体没有明显发热，心中停滞闷胀，大便泄泻，适合服用此方。干姜（半两，炮裂，锉碎）、附子（三分，炮裂，去皮脐）、甘草（半两，炙至微红，锉碎）、诃黎勒皮（一两）、陈橘皮（半两，用沸水浸泡，去白瓤，焙干）、浓朴（三分，去粗皮，涂生姜汁炙至香熟），以上药物捣细，过筛制成散剂。每次服二钱。用水一中盏。煎至药液剩下五成。不拘时间服用。连药渣温热服下。大腹皮散，治疗食毒伤寒。心腹胀满，时常反复呕吐，怕冷，不能进食饮水，大便、小便排出不畅。大腹皮（一两，锉碎）、川大黄（一两，锉碎，微炒；《圣济》作醋炒）、木香（半两）、桂心（半两）、白术〔一（三）分〕、川朴硝（一两；《圣济》用半两）、浓朴（三分，去粗皮，涂生姜汁炙至香熟），以上药物捣碎，过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至药液剩下六成。去掉药渣。不拘时间服用。温热服用。另有一方不用生姜。称为大腹汤。桂心散。（出自《圣惠方》）。治疗伤寒食毒。腹部胀满。气短，胸中壅塞烦闷。不能进食。四肢乏力。桂心、当归（切碎，微炒）、大腹皮（切碎）、诃黎勒（煨制，取皮用）、川大黄（切碎，微炒）、木香（以上各一两），枳壳（三分，用麸皮炒至微黄，去瓤），甘草（三分，炙至微红，切碎）。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。温服。木香散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒食毒。脾胃虚弱乏力。四肢乏力。不想饮食。心腹部气…… 胀满。有时腹泻。傍晚时怕冷。木香（半两）、草豆蔻（半两，去皮）、桂心（半两）、陈橘皮（半两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、白术（半两）、神曲（一分，微炒至黄色，《圣济总录》用半两）、荜茇（半两）、人参（三分，去芦头，《圣济总录》用半两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、柴胡（半两，去苗）、桃仁（三分，用汤浸泡，去皮尖及双仁，麸炒至微黄）、厚朴（三分，去粗皮，涂生姜汁炙至香熟，《圣济总录》用半两）。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间。稍温时服。槟榔散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒食毒。腹部胀满，气喘急促。槟榔（一两）、白术（一两）、木香（三分）、人参（一两，去芦头）、诃黎勒皮（三分）、陈橘皮（一两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）。以上药物捣碎，细细过罗，制成散剂。每次服二钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入大枣三枚。煎至剩五分。白术散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒食毒。高热，头痛。时而又怕冷。四肢酸痛。口苦。白术（三分）、附子（三分，炮制使其裂开，去皮和脐）、干姜（半两，炮制使其裂开，切碎）、桂心（三分）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、川大黄（三分，切碎，微炒）、木香（半两）、枳壳（半两，用麸皮炒至微黄，去瓤）。以上药物捣碎，细细过罗，制成散剂。每次服二钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入大枣二枚。煎至剩五分。去掉姜和枣。不拘时间。温服。赤茯苓散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒食毒。腹部胀满，肠鸣虚响。不能进食。

译赤茯苓、陈橘皮（用汤浸泡，去白瓤，焙干）、人参（去芦头）、白术、五味子、木香、桔梗（去芦头）、厚朴（去粗皮，涂生姜汁炙至香熟），以上各一两。以上药物捣碎，细细过筛，制成散剂。每次服二钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩五分。去掉姜。不拘时间。连药渣一起温服。治疗伤寒食毒。心腹胀满，气促烦闷。大小便不通。适合服用此方。（出自《圣惠方》）川大黄（一两，切碎，微炒）、赤芍药（一两）、当归（半两，去心，焙干）、木香（半两）、川朴硝（一两）、枳壳（半两，用麸皮炒至微黄，去瓤）。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。煎至剩五分。去掉药渣。不拘时间。温服。以泻下为度。《圣济总录》中没有枳壳。方名为朴硝汤。木香丸 （出自《圣惠方》） 治疗食毒伤寒。心腹胀满。头面和全身都发黄。有时怕冷，有时高热。呕吐。不能进饮食。木香（一两）、桂心（一两）、川升麻（一两）、白术（半两）、川大黄（一两，切碎，微炒）、知母（半两）、厚朴（一两，去粗皮，涂生姜汁炙至香熟）、槟榔（一两）、川朴硝（一两）。以上药物捣碎，过罗，制成药末。炼…… 人参汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒食毒。刚开始发病。身体没有明显发热。心胸痞塞烦闷。不想饮 食。呕吐反复不止。人参（一两）、赤茯苓（去黑皮）、黄芩（去黑心，以上各三分）、诃黎勒（炮制，去核）、高良姜（切碎，炒）、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙，切碎）、陈橘皮（去白，炒）、甘草（炙，切碎）、草豆蔻（去皮）、附子（炮制使其裂开，去皮和脐，以上各半两）、干姜（炮制）、细辛（去苗叶，以上各一分）。以上药物切碎。切成如麻豆大小。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。煎至剩七分。去掉药渣。温服。用粥饮送服。使其发汗。芎汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒食毒。高热，头痛。时而又怕冷。四肢酸痛。口苦。芎、附子（炮制使其裂开，去皮和脐）、大黄（切碎，炒）、桂（去粗皮，以上各三分）、干姜（炮制）、甘草（炙，切碎）、木香（以上各半两）。以上药物切碎，制成如麻豆大小。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。大枣一枚。掰开，煎煮至药液剩六成。去掉药渣。空腹温服。续命丸 （《圣济总录》） 治疗伤寒食毒。水饮积聚不消。以及痰实证。大黄（锉碎，醋炒）、黄芩（去黑心）、麻黄（去根和节）、黄连（去须，各半两），豉（半合，炒）、甘遂（半分，炮制）、栀子仁、朴硝（研）、杏仁（去皮尖及双仁，炒研，各一分），巴豆（一分，去皮、心、膜，研，用纸压去油）。以上七味捣碎过罗，研成细末。再与那三味研碎的药拌匀。用炼蜜和丸，丸药大小如大麻子。每次服三丸。空腹用温熟水送服。以通利大便为限度。如果还没有通利大便，再加服一至二丸。大黄汤，治疗伤寒食毒。心腹胀满。不时反复呕吐。怕冷。不能进食。小便闭塞不畅。大黄（锉碎，炒）、白术、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙后锉碎）、大腹皮（锉碎，各一两），木香、桂（去粗皮）、朴硝（研）、牵牛子（炒，各半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服二钱匕。用水一盏。加入生姜三片。煎煮至药液剩六成。去掉药渣。温服。不拘泥于服药时间。疏气汤，治疗伤寒之后，因食毒所伤，心腹胀满，水谷不能消化，大便不通畅。京三棱（煨制后锉碎）、牵牛子（炒，各一两），干姜（炮制，半两），陈橘皮（去白，炒，一两）。以上药物捣碎过罗，制成细末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。不拘服药时间。用生姜汤送服。以大便通利为限度。若仍未通利，再服一次。槟榔散，治疗因伤寒食毒所伤，腹部胀满，呼吸急促，大小便都不通。槟榔（锉碎）、郁李仁（去皮，各一两），大腹皮（锉碎）、木香、陈橘皮（用汤浸泡，去白，炒，各半两）。以上药物捣碎过罗，制成散剂。每次服二钱匕。用生姜汤调服。橘皮丸，治疗伤寒食毒。怕冷。腹部和胁部拘急胀满。呕吐，不能进食。手脚厥冷。陈橘皮（去白，炒）、草豆蔻（去皮）、桂（去粗皮）、枳壳（去瓤，麸炒）、木香（各一两），大黄（锉碎，炒，二两），鳖甲（去裙，用砂一分研末，醋五合浸泡后炙，一两半）。以上药物捣碎过罗，制成细末。用炼蜜和丸，制成如梧桐子的大小。干姜汤，治疗伤寒食毒。头痛怕冷。心腹虚胀。大便泄泻。干姜（炮制）、甘草（炙后锉碎，各半两），附子（炮制至裂，去皮和脐）、陈橘皮（去白，炒）、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙后锉碎，各三分）。以上药物锉切成麻豆大小。每次服三钱匕。用水一盏。煎煮至药液剩七成。去掉药渣。饭前温服。茯苓汤，治疗伤寒食毒。腹部胀满，肠鸣虚响。不能进食。赤茯苓（去黑皮）、陈橘皮（去白，炒）、人参、白术、木香（炮制）、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙后锉碎）、五味子（各一两），干姜（炮制，半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。煎煮至药液剩六成。去掉药渣。空腹温服。芍药汤，治疗伤寒食毒。心腹胀满。有时泄泻。芍药、白术、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙，各一两），白豆蔻（去皮）、桂（去粗皮）、干姜（炮制）、甘草（炙后锉碎，各半两），木香（三分）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。煎煮至药液剩六成。去掉药渣。饭前温服。荜澄茄丸，治疗伤寒食毒。胸中痞塞烦闷。反复频繁泄泻。荜澄茄（一两），干姜（炮制，三分），陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，一两），桂（去粗皮，三分），厚朴（去粗皮，用生姜汁炙，一两），阿魏（半两），肉豆蔻（去皮，三枚），缩砂（去皮，半两），草豆蔻（去皮，三枚），甘草（炙，三分），附子（炮制至裂，去皮和脐，一两），荜茇（一分），白术（半两）。以上药物捣碎过罗，制成细末。用炼蜜制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每天空腹时，用酒送服十丸至二十丸。以症状有所知觉、病情见效为限度。曲桂汤，治疗伤寒食毒。咳嗽。神曲（锉碎，炒）、桂（去粗皮）、百合、麻黄（去根和节）、黄连（去须）、枳壳（去瓤，麸炒）、白石脂（各一两半），桑根白皮（炒后锉碎）、地骨皮、附子（炮制至裂，去皮和脐，各二两），款冬花、羚羊角屑、旋覆花（微炒，各一两），黄芩（去黑心，半两），杏仁（用汤浸泡，去皮尖及双仁，炒，十枚）。以上药物粗略捣碎，过筛。

译每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜三片。一同煎煮至药液剩八成。去掉药渣。温服。第一百三十七卷　伤寒门 伤寒发狂（附论） 伤寒患者出现心中狂热，是因为心在五行中属火。心主管血液。阳气旺盛，血就会并聚到阳分。热邪侵袭心络，就会使心神烦乱。有时沉默不语，有时唱歌，有时言语嬉笑，狂乱不止。说话失去常态。惊慌心悸，内心不安。甚至丢下衣服奔走。这些都是热毒之气，壅塞停滞在胸膈之间所致。因此使人发狂。阳气过盛的人会发狂。这是说阳气独自过于旺盛。伤寒的热毒已经很盛。体内体外都发热。于是阳气郁怒激越，发作成为狂乱奔越。这种病使人狂奔乱走、胡言乱语。有时辱骂他人，不分亲疏。有时出现虚妄的视觉和听觉。严重时甚至脱掉衣服奔跑。爬到高处唱歌。有时几天不吃东西。甚至翻过墙头、爬上屋顶。这是因为四肢是各部阳气的根本。热势旺盛，四肢阳气充实。这就叫作阳气过盛。所以他所停留的地方。都是平时能力所不能达到的。但患病后却能够做到。至于因火邪成为病因。发作而成为惊恐狂乱。以及体内有瘀血。而体外症状像发狂一样。这些病虽然各不相同。但都是阳气有余，这一点是相同的。伤寒发狂的情况。所谓“狂”。就是猖狂不安。也就是说，精神不能安宁。《难经》说。狂病刚开始发作时。睡得很少，却不感到饥饿。自以为高贵贤能。自以为聪明有才智。自以为尊贵傲慢。无故发笑，喜欢唱歌取乐。无故奔走，不能停息。狂病的发生。都是阳气过盛所导致的。《内经》说。阴气不能胜过阳气。脉气滞留而浅浮急促。阴阳之气相并，就会发狂。又说。邪气进入阳分，就会发狂。邪气进入阴分。就会失音。《难经》说。阳气重叠、过盛的人会发狂。阴气重叠、过盛的人会发生癫病。《脉经》说。阴邪依附于阳，就会发狂。阳邪依附于阴，就会发生癫病。《病源》说。阳邪聚集到阳分。就会发狂。阴邪聚集到阴分。就会发生癫病。由此可见，各部经脉所说的狂病。明确都是阳气过盛所致。此外，阳明病患者。厌恶人和火。听到木器声就惊恐地受到惊吓。心中想要躁动。独自关上门窗居住。严重时想爬到高处唱歌。脱掉衣服奔跑。翻过墙头，爬上屋顶。他所爬上的地方。都是平时能力所不能达到的。这叫作阳邪聚集于阳明。伤寒的热毒停留在胃中。又侵并到心脏。使神志不得安宁，意志不能稳定。于是发作狂病。伤寒发展到发狂。这是邪热发展到极点。如果不采取大吐、大下的方法。就不能停止。另有一种热邪停留在下焦。患者表现得像发狂一样。医经说。热邪进入膀胱。患者就会表现得像发狂一样。之所以说“如狂”。是因为还没有真正达到发狂的程度。只是躺下、起身都不得安宁罢了。有时胡言乱语。眼睛向上翻，直直地凝视。又是肾气将绝的表现。出汗后往往又再次发狂。所说的不能进食。又是心志丧失的表现。最终会死亡。像这种情况。恐怕不是药物和针石所能救治的。这属于病情极其严重。《活人歌括》说。发狂而面色发红，属于阳气过盛。可用葶苈、升麻以及大黄。有瘀血证、身体发黄而仍然要漱水。小便多时用承气汤、地黄汤。阴邪聚集于阴分，就会发生癫病。阳邪聚集于阳分，就会发狂。伤寒的热毒停留在胃中。又侵入心脏。于是使神志昏乱。言语和动作急促，从而发狂。狂病发作时。睡得很少，却不感到饥饿。胡言乱语，胡乱发笑。妄自傲慢，妄自逞辩。无故起身，无故行走。脱掉衣服奔跑。爬到高处唱歌。严重时翻过墙头、爬上屋顶。这些都是阳气独盛、阳热亢盛造成的。不采用吐法和下法就不能停止。有些本应发汗却没有发汗。瘀积的热邪停留在体内。下焦蓄积了瘀血。面色像发狂一样。小便一定通利。只是表现得像发狂，还没有真正达到发狂的程度罢了。如果有人用火熏、熨烫逼迫其出汗，灸艾，烧针，使人烦躁，起卧都不得安宁，就称为火邪所致的惊狂。以上这些情况，各自都有相应的辨治条文。至于胡言乱语、两眼直视，小便频数而自行遗出，以及发汗后仍然热势很盛，脉象躁动并胡言乱语，不肯进食，明智的人也会因此感到寒心。阳气极盛，就是阳毒。脉象数而有力，狂奔乱走、言语错乱，烦躁、干呕，面色发红、咽喉疼痛，出现潮热并发出斑疹。可用葶苈苦酒汤。可用阳毒升麻汤。可用栀子仁汤。可用三黄汤。可用大黄散。可用升麻葛根汤加大黄。对于狂奔乱走的人，可用水调服瓜蒂末。使其吐出痰来。瓜蒂散也可以使用。吐血而表现得像发狂，脉象微弱而沉，身体发黄，嘴唇干燥，只是含水漱口，却不想把水咽下去，没有寒热往来，小腹坚硬胀满，小便通利，大便稍微通利而且颜色发黑。病情较轻的，用犀角地黄汤。病情较重的，用桃仁承气汤。或者用抵当丸。以黑色瘀血排尽为见效。张氏说：太阳病没有解除，热邪结聚在膀胱，患者表现得像发狂，但瘀血自行排出，排出后就会痊愈。如果表证还没有解除，可以给予桂枝汤。如果表证已经解除，只是小腹拘急、瘀血结聚，就用桃仁承气汤攻下。大致说来，伤寒本应发汗却没有发汗，热邪就会蓄积在体内。热邪化成瘀血。所以情绪喜怒异常，表现得像发狂。阳狂。寒水石、黄连末。各一钱。用冷水调服。都有效。发出斑疹并胡言乱语，但还不宜攻下的，用龙胆草一物汤。所谓火邪惊狂，是医者用火熏、熨烫逼迫患者出汗，以及烧针、灸艾造成的。患者阳气亡失，烦躁不安，起卧都不得安宁。可用《金匮》风引汤。可用柴胡加龙骨牡蛎汤。可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。又有用火攻逼汗，导致腹部胀满、轻微气喘，口干，咽喉溃烂，有的还大便不通，胡言乱语。可用小柴胡汤。可用黑豆解火邪汤。方：龙骨救逆汤。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒病，脉象浮，医者用火攻逼汗，出汗过多，必然导致阳气亡失，心中产生狂乱，并有热感。起卧不得安宁。龙骨（一两）、桂心〔二（一）两〕、牡蛎（二两，烧成粉）、茯神（一两）、人参（一两，去芦头）、麦门冬（二两，去心后焙干）、甘草（二两，炙至微红后切碎）、蜀漆（一两）。以上药物捣成粗末，过筛制成散剂。每次服四钱。水一〔原文残缺〕。犀角散：治疗伤寒出现心中狂热，精神恍惚，有时惊恐较多，不能安睡。犀角屑（三分）、茵陈（三分）、茯神（二两）、人参（一两，去芦头）、栀子仁（半两）、赤芍药（半两）、麦门冬（一两，去心后焙干）、龙齿（三分）、川升麻（半两）、子芩（三分）、甘草（三分，炙至微〔原文残缺〕；水一中盏。加入生姜半分。煎至剩下六分。去掉药渣。不拘泥于服药时间。温服〔原文残缺〕。桃仁承气汤。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒病未解除，热邪结聚在膀胱的情况。患者表现得像发狂，瘀血自行排出，就会痊愈。表证尚未解除时，不可以攻下。应先解除表证。表证解除以后，如果只是小腹有结聚〔原文未完〕。可以用泻下法治疗。适宜服用。《内经》说：甘味能够使其缓和 它。辛味能够使其发散。小腹拘急而有硬结。用桃仁的甘味来缓和它。下焦有瘀血蓄积。用桂枝的辛味来发散它。大热之气，用寒凉之性 来清除它。热邪炽盛而与血相搏结。所以在调胃承气汤中加入这两味药。羚羊角散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒、心热所致的发狂。