卷二百八十九　痈疽门（3/3）

译治疗背部生疮、热毒肿痛。疼痛难以忍受。蘩蒌，烧成灰一升；大麦面三合。以上药物用水调成膏状。涂在肿胀处。干了就更换。以痊愈为限度。治疗背部生疮初起。经过一天，肿胀发热。毒气猛烈旺盛。日夜头痛。鸡蛋清三枚；新鲜狗粪一把。以上药物混合。调和至软硬适当。捏成饼状。饼可厚一至二钱。在正对疮头的地方开一个孔。贴在肿胀处。用帛布擦拭。每天贴三次。以痊愈为限度。治疗感觉像是背部生疮的病症。只要是发热的肿胀，就使用此方。使肿毒从内部消散的方剂。皂荚一梃，去掉黑皮和种子；栗子十枚，去壳后晒干。以上药物研成细末。用新汲取的水调成面糊状。摊在布上。敷在肿胀的部位。药物干了就更换。葛根汤，治疗背部生疽、痈疽。也治疗各种疮肿和乳痈。口干，双脚发冷。发作时忽冷忽热。头痛，呕吐或干呕。不能进食。（方剂见“麦门冬汤”。） 治疗背部生疽和痈疽。治疗各种毒性肿块、使其从内部消散的方剂。剪刀草，用量不限。洗净，切碎捣烂。绞取汁液一小盏。温热后频频服用。同时把剪刀草研捣成烂泥。铺得宽一些敷在肿处。如果有干剪刀草，捣成粉末，用蜂蜜调和后涂敷。另一方。理石五两。用水煮一天。捣研成极细的粉末。用冷水调匀后涂敷。再取青布三层，大小要与红肿处相称。用湿布覆盖敷贴。药布热了就频频更换。另一方。生地黄，用量不限。捣成泥。取旧布一条。布的宽窄要与肿块大小相称。把地黄泥薄薄摊在布上。摊好以后，把木香末均匀撒在地黄泥上。然后在木香末上，再摊一层地黄泥。使木香末夹在两层地黄泥之间。敷贴在肿处。干了就更换。最多敷三至五次即可见效。取在芒田中经过多次雨淋的黄牛粪。这种带白色的牛粪较好。收取后除去泥土。晒干。其中一半用炭火烧至烟气消失。另一半烧至焦黑松脆。混合后研成极细的粉末。用生麻油调成面脂一样的膏状。每天涂三四次。治疗背部生疽。也治疗尚未溃破的痈疽。取莨菪叶；似乎刚察觉长了疮。立即取前面所说的莨菪叶，用量不限。随取随炙烤，使其发热。随即用它熨烫疮处。冷了就更换。以疼痛停止为限度。各月无叶。就取根部劈成片。炙烤至热后熨烫患处。治疗背部生疽兼有肿毒的方剂。捣碎地松，绞取汁液一小盏。乳香末一钱。用水研匀后涂敷。干了就再涂。如果疮尚未形成脓头，就在四周涂敷。有一方不使用乳香。另一方。取有黄花时的马齿苋。捣碎并绞取汁液。每天煎熬成膏。如果患背部生疽，研入少量硝石。每天涂四五次。涂在疮上即可见效。治疗背部生疽、痈肿的方剂。取小牛耳中的耳垢，撒在疮上。很快就会痊愈。不论黄牛还是水牛，都同样有效。黄连汤，治疗背部生疽、痈疽。疮口穿破成穴已经很久，疮体腐坏溃烂，恶臭难闻，令人不能靠近。骨头外露，筋脉显露。残余的毒邪尚未解除。疼痛呈攻冲刺痛，痛苦难以忍受。这是用于淋洗的方剂。黄连、地骨皮、羌活、防风（去芦头）、木通、甘草、白芷、川大黄、野狼牙、川升麻、莽草、本黄（锉）、赤芍药、细辛、桑根白皮、黄芩、白矾、葱白、麻黄（去根节），各一两。以上药物细切。分成七贴。用水三升。煎取二升。去掉药渣。温热时淋洗疮处。然后用热布擦干。再贴上生肌膏。地黄汤，治疗背部生疽初起，很快形成疮并腐烂溃坏。适合敷贴的方剂。生地黄汁（一升）、川生麻、白蔹、栀子仁、黄连、黄柏、当归、赤芍药、射干、川大黄、甘草（生用），各二两。以上药物细切。用水一斗。煮至剩六升。去掉药渣。加入地黄汁，搅拌至微温。把旧丝帛放入药汤中，蘸取药液敷贴在肿处。淋洗敷贴枳壳汤，适合治疗背部生疽及恶性毒疮肿，并可用于，疏散风毒。枳壳、苦参、莽草、甘草、水荭、细辛、本、白芷、黄（各二两），白矾（一两）。以上药物细切。拌匀。分成三贴。每贴用水五升。加入葱白五茎。煎至三升。滤去药渣。在避风处用柔软的丝帛交替更换。趁药液热时淋洗、敷贴患处。一直做到药水变冷为止。洗熨方，用于治疗背部痈疽。以及各种疮肿穿孔之后。能够止痛。驱散风毒。消除疮肿的根部。莽草、露蜂房、白芷、桑根白皮、甘草、防风、本、细辛各半两，垂柳枝、葱白各一把。以上药物细细切碎。用水一斗。煎煮至五升。去掉药渣。趁热在避风处使用。用软绸交替蘸取药液。趁热熨烫患处。以药液冷却为止。竹沥汤，用于治疗背部痈疽的肿痛。适宜外敷的方剂。竹沥二升，川大黄、黄连、苦参、黄芩、栀子仁、煅石、木兰皮、黄柏各一两。以上药物细细切碎。用水五升。加入竹沥，煎煮药物至三升。去掉药渣。用绵布蘸取药汤，敷在疮口上。每天敷十多次。猪蹄汤，用于治疗痈肿和各种疮。或者疮处烦热疼痛、脓液浸润蔓延。适宜采用浇淋的方法。猪蹄一对，去毛后洗净；芎、赤芍药、川升麻、甘草、蛇床子、川大黄、蒴藋、槐白皮各一两。以上药物切碎。先用水二斗。煮猪蹄，取药液一斗。滤去猪蹄。再放入各种药物。煎煮取六升。去掉药渣。调节药液冷热，浇淋疮处。以药汤冷却为止。擦干患处。另用敷药敷上。黄连汤，用于治疗背部疮毒肿胀。疮处溃烂疼痛，适宜采用外敷的方法。黄连、麻黄根、甘草、野狼牙、羌活、桑枝、白矾各一两。以上药物捣成细末。每次使用二两。加入葱白五茎。用水五升。煎煮至二升。去掉药渣。用软绸趁热蘸取药液。交替淋洗、敷贴患处。药液冷却就停止。黄芩汤，用于治疗背部痈疽不消。适宜采用外敷的方法。黄芩、白芷、栝蒌根、甘草、当归各一两，川大黄三两。以上药物细细切碎。用水七升。煎煮至三升。去掉药渣。用旧绸布蘸取药汤。交替敷在患处。木通汤，用于治疗痈疽和背部痈疽。刚感觉似乎要发作时。就赶快服药，使其通散。同时使用此汤淋洗、浇射患处。木通一斤，白杨皮一斤，川升麻半斤，露蜂房四两，赤芍药半斤，甘草半斤。以上药物切碎。用水三斗。煎煮取一斗。滤去药渣。调到很热后，使用两三只带嘴的瓷瓶。交替装入药汤。抬高手臂，将药汤浇射到肿胀处。不要使其间断。持续约一顿饭的时间。然后用温水浇射一顿饭的时间。这样就能消散热气。苦参汤，用于治疗痈疮溃烂损坏。用于淋洗的方剂。苦参、防风、露蜂房、甘草各二两。以上药物细细切碎。用水一斗。煎煮至六升。去掉药渣。用热药汤洗涤。药汤冷了就停止。猪蹄汤，用于治疗各种溃败腐烂的疮。用于洗涤的方剂。猪蹄一对，败酱一两，槐枝、柳枝各一把，黄二两，切碎。以上药物细细切碎。先用水一斗。

译放入猪蹄，煮到熟烂。取出猪蹄。再放入各种药物。继续煎煮，取四升药液。用布绞去药渣，洗涤疮处。以药汤冷却为止。用绵布擦干。随即用生肌膏贴敷。黄连饼，用于治疗背部痈疽、鬓发部位的痈疽、乳痈及各种毒性肿块。适宜贴敷。黄连去须、蛇床子、乳香各一两，杏仁半两，蔓荆根一把，盐一分，人粪灰十分，柳树上的木耳一两。以上药物研成细末。加入酥油调和，捏制成饼。厚度约为五钱。将其贴在患处。用粗布紧紧扎住。每天更换三四次。夜间也和白天一样。不过每次更换时。先用甘草汤洗涤患处。如果还没有形成脓头。贴上药后就会聚拢形成脓头。如果已经穿孔并有脓水。也可贴敷它，随即生出肌肉。如果脓水已经流尽。就贴敷乌膏。如果长出肉芽。就取柳树上的白木耳，研成细末。薄薄地撒在膏药上。再贴敷患处。用于敷治肿胀的方剂。大黄、黄芩、白蔹、芒硝各三分。以上药物切碎。用水六升。煎煮取三升。将四层旧绸布浸入药汁中。用来敷在肿胀处。干了就更换。不限定次数。昼夜都这样进行。用于治疗背部痈疽和痈肿。无论已经溃破还是尚未溃破。香豉三升。加少量水调和。捣熟，制成坚实的泥状物。按照肿块的大小制成饼状。厚度要超过三分。若已有孔洞，不要覆盖在孔洞上。铺上豉饼，在上面排列艾炷施灸。使其温温发热。不要烧伤肌肉。如果感到灼热疼痛。就立即更换。患处应当会减轻。很快就能安稳。每天灸两次。如果原先已经有疮孔。孔中有汁液流出，就会痊愈。升麻汤，治疗发背以及各种肿毒。适合用来外敷。川升麻（一两）、黄芩（二两）、栀子、漏芦（各一两）、蒴根（三两）、川芒硝（二两）。以上药物切碎。用水一斗。煎煮至剩五升。去掉药渣，放凉。用帛蘸药液敷贴肿处。经常保持湿润，肿块就会消退。活调敷散，治疗疽疮发背。先使用箍药。乳香、没药、白芷、白蔹、南星、赤小豆、天花粉、芙蓉叶、黄连、贝母、寒水石、地榆、黄蜀葵叶（或花，或子）、白芨、百合，以上研成粉末调和。敷在疮上，但要留下疮口。如果疮肿坚硬而且厚实。按压时才感到疼痛。加入草乌尖、野狼毒，用蜂蜜和醋调和后敷上。另一方：明硫黄、荞麦粉等量。用井水调制成饼状。晒干。使用时研成粉末。用水调和后敷上。适用涤汤：取新桑白皮、白芷、葱白、苏叶、苦参、露蜂房，研成粗末。用水煎煮。趁温热时淋洗患处。还可以撒上药末。取经霜的叶子，兼用干叶，研成粉末。撒在疮口上。又适合用红玉散。取飞虢丹、寒水石等量。研成细末后掺敷。能够生长新肉。疮已经溃破，想要收口时。才可以使用生药末。《外台秘要》记载：治疗阵阵恶寒。症状像是将要发生背疽。或者已经生出疮肿、隐疹的方剂。用硝石三两。温水一升。调和至硝石溶解，待其冷却。取旧青布，叠成三层。将湿布按患处红色部位的大小敷贴。布热了就频繁更换。立即痊愈。麝香散，治疗发背、痈疽、肿毒、疳疮、漏疮等。麝香（另行研磨）、轻粉、定粉（以上三味各半钱）、粉霜（一字半）、巴豆（大者三枚，去皮）、白丁香（四十二枚，拣取直的）。以上药物先将巴豆研细。再加入其他药物。一同研磨，研至极细为止。如果疳疮有孔。用水调药，制成锭子。放入疮口内。随后用万金膏贴敷。每天换药一次。如果脓液多，就每天换两次。如果是恶疮发背。或者鱼眼疔疮。有紫色的坏死肉。只需将药制成散剂，干撒在坏死肉上。随后用万金膏贴敷。每天换药一次。也可以再换一次。但药末要少撒一些。如果不疼。就再增加少许药末。治疗痈疽发背的三种方法。第一法：使用上述药物后。如果感觉患处像有水一样寒冷。就万无一失。如果感觉不到寒冷。就难以治疗。莲花蕊（用黄色花须者，三钱）、雄黄（生用，半两）、天南星（生用，半两）、川当归（二两，去芦）、蜈蚣（红脚者一条，生用）、飞罗面（二钱，生用）、苣霜（二钱，生用）。以上七味。不要见火，晒干后研成细末。用浓米醋调成。将纸剪成花形，大小要比患处红晕大约半寸。把药敷在纸花上，再贴到患处。用篦子重叠压住纸张，使其贴紧牢固。纸花要在疮口上留出孔眼。把孔眼放在较低处，使脓水流出。每天更换一次。临近换药时。使用煎煮后放温的汤液。用柔软的棉花蘸取汤液。洗去旧药。等患处干燥。再敷上新药。这种药不能停留太久。停留太久就会失去药力。现配现用，不能超过三天。如果疮大，所用药物较多。就按所需剂量增添配制。如果出现口渴，就同时服用第二种药。即使不口渴，也要多服一些。等脓水排尽。才开始使用第三种药。为了收敛疮口，忌食一切有毒食物。患者不能让其闻到污秽的气味。这种药的功效。无法全部叙述。第二法：治疗疮疡正在发作时出现口渴。即使不口渴。也要多服这种药。栝蒌（一个）、绵（一两）、粉草（半两）、乳香、绿豆粉（各二钱）。以上切碎。加水二碗。煎至一碗，温服。每天服三次。频频煎煮，像煮开水一样。时时小口饮用，效果尤其好。第三法 赤蔹（生用）、白蔹、寒水石（以上各半两，飞过）、龙骨（半两）、轻粉（一钱）、黄丹（二钱，飞过），以上药物研成细末。干撒在疮口上。不可接触生水。如果疮口将要收敛，一定要戒绝接近女色。万全金花散，治疗发背疽疮。疼痛难以忍受的，凡是肿块生在脊骨旁边，根部大小像碗或盏，表面发青〔原文疑有缺字〕 有细小的头，像粟米粒一样。颜色是白的。其中也有像石榴籽一样的。这就是疽疮。车螯（取紫色、产于海边者，用火烧红后放在地上，使其散去火毒气，再研成末）、生黄柏（研末）、生甘草（研末）、干芦皮（从东向西的芦苇篱障上取皮，研末），以上各药分别研成末。临用时取车螯末、黄柏末各一钱。甘草末半钱以上。芦皮末一钱半以上。混合均匀。用唾液调和。用竹篦子敷在肿处。必须覆盖整个疮根。尚未破溃的会自行破溃。已经破溃的，脓秽物会自行排出。一般敷十次即可见效。每次敷疮时，必须先用赤根葱三两根茎，薄荷少许，盐少许，一起煎汤。放凉后淋洗患处。随即用布擦干。然后才可以敷药。凡属恶性疮疖，都应敷用。没有疮头的就会消散。有疮头的就会排脓。效果神奇。豆粉膏，治疗发背。绿豆粉（炒至红色后放在地上，使其散去火毒），用井水调和，敷在疮的四周。凡是用药涂疮，不可直接涂在疮的中心。涂在中心，疮势就会向四处走散。只应在四周涂敷，使其围住疮处。不可让疮势扩散开去。独圣膏，专门治疗发背。

译凡是背上刚开始感到肿痛，或者发痒，或者已经形成疮的，就取牛皮胶，不限多少，切碎。加少量水熬煮，使稀稠适当，像膏一样。摊在纸上。贴在患处。再取两条柔软的白布，放在浓米醋中煮热。两条布交替捞出。趁热隔着胶纸蒸熨患处。如果疮发痒，这是药物正在攻治病邪。必须忍住瘙痒。不停地蒸熨。一直等到脓液快要排尽。然后浓煎贯众汤。放温后洗去胶纸。第二天再查看疮中情况。如果仍有脓液流出，就是还没有见效。便再按前面的方法处理。用胶纸和醋煮过的布，使脓液全部排尽。然后使用贯众汤，像前面一样洗去胶纸。第二天再查看疮中情况。如果还有脓，仍按前面的方法蒸熨。即使连续数日蒸熨也没有妨碍。只要疮中的脓排尽，疮口干燥就算达到要求。然后使用后面的药物。却痛散，治疗发背及一切恶疮。雌雄蜈蚣（一对，酥炙）、乌贼鱼骨（大的两片，去皮，生用）、甘草（三寸，生用）、脑子（一钱，另研）、麝香（一钱，另研）。以上前三味研成细末。加入脑子、麝香，研拌均匀。先煎甘草汤。放温后洗净疮处。然后将药干撒在疮上。或者用油调和后敷上也可以。归命膏，治疗发背。取野生、成熟发黑的茄子。取其种子，不限多少。捣烂研磨，取汁。用棉布滤去渣滓。倒入大银盂中。用小火煎熬成稀膏。取细青竹枝，去掉叶子。取五至七根扎成一束。不停地搅拌。等熬成稀面糊状便收存。使用时，不论发背属于阴证还是阳证，也不论是否发红，有无疮头，或痒或痛，都可以使用。如果没有疮头，也没有异常颜色，也不论是否发热，开始时从外部敷起，逐渐向内推进。如果有红色脉络并且有疮头，先从红色脉络处敷起，逐渐向外推进。一天敷三四次。不可轻视。药材虽然极其便宜，但其疗效却贵重得价值万金。蛇皮涂贴方，治疗发背、痈疽的疼痛，以及热毒所致的肿胀，红肿坚硬并有脓的，立即撮拢药物，使疮头溃破。芸苔子（一两，取两枚白色的）、蔓荆叶（切碎，二两）、马齿苋（切碎，二两）、蛇皮（长五尺，细切，炒至黑色）、灶窑中黄砖（二两，研末，不可接触水）。以上先将蛇皮、芸苔子捣研至细。再放入蔓荆、苋和砖末。仔细研磨，使其均匀。再加入鸡蛋清调和。装入瓷盒中。涂在旧布帛上，敷贴患处。每天更换三至五次。如果疮毒发热，立即研取生地黄汁三至五合。让患者服下。治疗背部疮疡危重、将要死亡的患者。取梧桐树的叶子。将其曝晒后烧成灰。用绢筛筛细，再调匀敷上。药物干了就更换。洗方 用猪悬蹄洗净。用量不限多少。煎成沸汤，放温后淋洗患处。擦干。又一方 用腊茶末以白开水调和。放凉后洗患处。治疗各种痈疽、背部疮疡以及乳房疮。把锅底土捣碎取末。与鸡蛋黄调和。敷上，效果很好。治疗背部疮疡。用甘草三大两。生捣后另行筛取细末。大麦面九两。在大盘中混合。搅拌均匀。取少许上等酥。另行研细后加入药中，调匀。用多次煮沸的水调和，揉成饼状药剂。制成的方饼直径要比疮面大一分。趁热敷在肿处。用油片和旧纸。隔垫着，使其能够通风。药饼冷了就更换。如果已经成脓，脓水会自行流出。如果尚未成脓，肿块便会从内部消散。患处肿起并敷药时，应当吃黄粥，效果非常好。又有一种方法：甘草一大两。略微炙烤后捣碎。用水一大升浸泡。在器皿上横放一把刀。放在露天经过一夜。天亮时用器物搅动，使泡沫产生。吹去泡沫后服用。凡是疮肿都可以服用。疗效非常好。《普济方》卷二百九十，痈疽门 便毒 （附论）肾是主管强力活动的脏腑。肾所藏的是人的意志。男女有强烈的性欲，却不能直接实现这种意愿，所以败精与血相互搏结。停留并聚集在中途。于是结成了便毒。人的大腿与小腹相接的缝隙之间，是精气排出的通道。有时因看到外界景物而动了心，有时梦中遗泄却没有真正排出，既不能使阴阳交合，又不能忘却情欲、止息念头，精与血相互阻滞，几乎没有不形成肿块的。便毒所在的位置，上面不到腹部，下面不到大腿，正处在两者之间。我曾奇怪世俗之人无知，刚发现便毒的症状，就一定认为是热气侵袭所致。常常穿着单薄的衣服，露着双脚，于是使寒邪乘虚侵入，热气反而无法发散，一天又一天，败精和停留的旧血，越聚集就越结成肿块。却不知道人体的宗筋，向上联络舌根，向下聚集于阴器。筋脉遇寒就会拘急，拘急就会收缩，严重时甚至弯腰曲背，不能伸直。到了这个时候，即使各种药物都用上，也很难见效。更何况还要使用寒凉药物呢？治疗方法是散除寒邪、疏利热邪，排泄肾中的邪气，使血脉流通，这是最便捷的治疗途径。除此之外，老年人气机阻滞，也有可能出现这种病。方剂 连翘汤，治疗便毒肿胀结块。连翘、独活、川升麻、射干、木通、桑寄生、赤茯苓、甘草（炙，各七钱半），大黄（生用）、木香、乳香、沉香（各半两）。以上药物切成细片。每次服三钱。水一盏半。用文火煎煮后服用。复元通气散，治疗便毒初起，使用此方。穿山甲（酒浸后炙至焦，二两）、天花粉（酒浸一夜后焙干）、白芷、舶上茴香（炒）、白牵牛末（炒）、延胡索（擦去外皮）、南木香、当归、甘草（炙，各一两）、青木香（半两）。以上药物研成细末。每次服二钱。用温酒调服。饭前服用。不饮酒的人，用南木香煎汤送服。治疗便毒。胡椒（十二粒，烧过，五分）、桦皮（一两半，烧过，五分）、穿山甲（一两，用蛤粉炒）、皂角针（一两，炒）、山栀子（一两，炒）、乳香（半两）、没药（半两）、甘草末（半两）。以上药物研成细末。每次服二钱。用温酒调服。饭前服用。双解汤，治疗便毒内蕴热气，外又夹有寒邪，精血相互阻滞，肿胀结块并疼痛。辣桂、川大黄（生用）、白芍药、泽泻、牵牛（炒后取末）、桃仁（去皮炒干，各一两）、甘草（半两）。以上药物研成粗末。每次服三钱。用水一盏半。姜五片。饭前服用。每天服两次。先是小便通利。热邪从小便排出。随后大便通利。这些都是调治毒邪的表现。用于治疗便毒。大黄、黄连、枳壳、甘草、穿山甲，以上药物切碎。制成饮子，用酒、水各半盏。煎煮至十分浓厚。放置露天过一夜。第二天早晨空腹服用。上午不可进食。还要忌食热性食物，以免呕吐。又一方。黄瓜、大黄、芒硝、甘草节，以上药物用水二盏。煎至剩八分。空腹服用。调养治疗效果非常好。威灵仙散，治疗发背、便毒。威灵仙、贝母、白芷、甘草（各等分），以上药物切碎。每次服半两。用酒和水煎服。治疗男子、妇女的便毒。疗效神奇而确切。僵蚕（七个，炒过，去掉蚕丝）、大黄（一两）、麝香（二字）、硝（少许），以上药物研成细末。用上好的煮酒调匀。