卷一百三十三　伤寒门（1/3）

译或者发热、怕风而口渴，属于少阳证。少阳证胁下坚硬，大便不通，舌面有白苔而口渴，用小柴胡汤去掉半夏，加人参、栝蒌根汤。自行腹泻而口渴，属于少阴证。伤寒时，热邪进入脏腑，流入少阴经，少阴经主管肾，肾厌恶燥邪，所以会口渴并想喝水。少阴证出现腹泻，咳嗽、呕吐而口渴，用猪苓汤主治。腹泻不止，想喝水的，是因为体内有热，用白头翁汤主治。务必注意：太阳证没有汗而口渴的，不可给予白虎汤。仲景说：口渴想喝水，但没有表证的，用白虎加人参汤。脉象浮，发热而没有汗，说明表证尚未解除，不可给予白虎汤。意思是用小柴胡汤去掉半夏，加栝蒌、人参。伤寒四五天，身体发热、怕风，胁下不胀满，手脚温暖而口渴的，用小柴胡汤去掉半夏，加栝蒌、人参。阳明证，汗出很多而口渴的，不可给予五苓散。汗出过多，胃中津液已经燥竭，茯苓。这是因为又用药使小便通利。意思是应当给服竹叶汤。仲景说：阳明病发作时，有时会出汗，说话很多，应当赶快用泻下法治疗。那么，太阳病口渴，终究不能给予白虎汤吗？太阳证，得汗之后，脉象洪大而口渴的，才可以给予白虎汤。阳明病口渴，终究不能给予五苓散吗？阳明证，小便不畅，汗出较少，脉象浮而口渴的，才可以给予五苓散。这些都是仲景精妙的辨治方法。仲景所说的猪苓汤证，也说脉象浮、发热，口渴想喝水，小便不畅的，用猪苓汤主治。凡是患病而不是大渴的，不可给他饮水。只是轻微口渴，咽喉发干的，只需少量啜饮。使其得到滋润。使胃中保持和调。如果口渴、烦躁非常严重，能够饮下一斗水的人，可以给他五升水饮用。如果完全不给水，身体就会因干燥而无法产生汗液，最终气喘而死。一般人看到有人因为口渴饮水而出汗，稍有口渴便强行大量饮水，结果导致水饮停留在心下，胀满结聚，因气喘而死的人很多。应当用五苓散，或者用陷胸丸治疗。患时气病后，到了第五六天，口渴想饮水，但不能多饮，不应当给他多饮水。为什么呢？因为腹中的热还不多，不能消化这些水，反而会因此给人造成新的病患。到了第七八天，口渴严重，想饮水，仍应根据证候给水，总要让饮水量不超过需要，不要任意饮到极限。一般人只看到仲景说，患病后反而能够饮水，这就是病将痊愈，于是稍有口渴，便强行让病人饮水，因此酿成祸患，这样的例子数不胜数。总的来说，伤寒病中的水气病，都是由于饮水过多，导致水液停留在心下，水气向上冲犯心部，就会出现心悸和咳嗽。水气结聚在胸胁，就成为水结胸。胃中虚寒，就会呕吐，并出现呃逆。使气机彼此冲撞，就会形成噎塞。水气向上逼迫肺部，就会咳嗽。水液浸渍进入肠中，就会发生泄泻。若又受到邪热搏击，用蓄黑奴丸主治。中暑后伏藏的热邪很深，多次取治仍不痊愈，病人不断发生咳嗽，用酒蒸黄连丸主治。伤寒病有大便不通等不利情况，就应当用药使其通行，借此使水湿渗出排泄。口渴而饮水，水饮停留，就会出现躁动，并有烦闷胀满的症状。有的患者病邪已经消退，但水气却不能运行，表里证候都表现为烦躁，口干燥而想饮水，水一进入体内，病邪就退去了，但水气却不能化解。头痛发热，身体疼痛，想饮水的人，有的发热并出汗，之后又怕冷，不呕吐，但心下痞满，都适宜用五苓散。脉象浮，发热，口渴想饮水，小便不通利，少阴病，腹泻，经过六七天，出现咳嗽、呕吐和口渴，心中烦躁而不能安睡，适宜用猪苓散。大病痊愈以后，从腰部以下，有水气停留的，用牡蛎泽泻散。这是使水道通利，让水湿渗出排泄的意思。口干燥，咽喉干，是脾脏有热，所以津液减少，导致口燥、舌干。仲景说：伤寒没有发热，但口燥口渴而烦躁，背部微微怕冷的，用白虎汤加人参治疗。他又说：阳明病，口渴想饮水，口干、舌燥的，用白虎加人参汤主治。如果咽喉干，一定要慎重，绝对不能发汗。发汗就会进一步损失津液。少阳证，口苦、咽干的，用小柴胡汤。少阴证，口燥、咽干的，应当赶快用下法治疗。病人默默无言，想要睡觉，眼睛却不能闭上，起居动作都不得安宁，声音嘶哑。有的会咽干。应当按“狐惑”来治疗。方：人参散，治疗伤寒大汗之后，烦躁口渴，发热仍不退，脉象洪大者。人参（一两，去掉芦头）、知母（一两）、甘草（半两，炙至微红后切碎）、石膏（二两），以上药物捣成粗末。过筛制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，煎至剩下五分，去掉药渣，不拘时间，温服。猪苓散，治疗伤寒脉浮，发热，口渴想喝水，小便不利。猪苓（去黑皮）、赤茯苓、秦艽（去芦头）、滑石、泽泻（以上各一两）、甘草（半两，炙至微红后切碎）。犀角散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒身体大热，小便黄赤，烦躁口渴不止，心中闷乱，几近昏绝，说话 错乱，睡眠多而容易惊醒。犀角屑（一两）、人参（三分，去芦头）、赤茯苓（半两）、茵陈（半两）、细辛（半两）、陈橘皮（半两，用汤浸泡后去白瓤）、麻黄（半两，去根和节）、甘草（半两，炙至微红后切碎），以上药物捣成粗末。过筛制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，煎至剩下五分，去掉药渣，不拘时间，温服。黄芩散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒吐泻之后，内外都有热，烦躁口渴不止。黄芩、人参（去芦头）、甘草（炙至微红后切碎）、麦门冬（去心）、柴胡、葛根（切碎，以上各一两）、桂心（半两），以上药物捣成粗末。过筛制成散剂。每次服二钱。用水一中盏，加入生姜半分，红枣两枚，煎至剩下五分，去掉药渣，不拘时间，温服。栝蒌根散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒大便秘结不通，烦躁不止。栝蒌根（一两）、黄芩（一两）、人参（半两，去芦头）、川大黄（一两，切碎后微炒）、栀子仁（半两）、川芒硝（一两）、甘草（半两，炙至微红后切碎），以上药物捣成粗末。过筛制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，煎至剩下五分，去掉药渣，不拘时间服用。如同人行走十里路的时间，再服一次。以通利大便为限度。治疗伤寒攻下之后，烦躁口渴，适宜服用此方。（出自《圣惠方》）麦门冬（一两，去心）、五味子（一两）、人参（一两，去芦头）、甘草（一两，炙至微红后切碎，《圣济》作半两）、石膏（一两），以上药物捣成粗末。过筛制成散剂。每次服三钱。用水一中盏，煎至剩下五分，不拘时间，去掉药渣，温服。土瓜根散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒烦躁口渴不止。

译土瓜根（一两）、麦门冬（一两，去心）、甘草（半两，炙至微红后切碎）、枇杷叶（半两，擦去绒毛后炙至微黄，《圣济》作一两），以上药物捣成粗末。过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏，煎至剩下六分，不拘时间，去掉药渣，温服。圣〔原文如此，疑为残缺文字〕 黄散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒烦躁口渴不止。黄〔原文仅作“黄”，疑有缺字〕（切碎）、麦门冬（去心）、黄芩、葛根（切碎）、枇杷叶（擦去绒毛后炙至微黄）、栀子仁、人参（去芦头）、赤茯苓、柴胡（去苗）、赤芍药、甘草（炙至微红后切碎，以上各半两），以上药物捣成粗末。过筛制成散剂。每次服用〔原文未完〕 茵陈散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒头部和颈项出汗，身体其他部位无汗，小便不利，口渴想喝水的情况。这是 瘀积的热邪在里。身体〔原文未完，含义不完整〕茵陈、栀子仁、川大黄（切碎后微炒）、木通（切碎，以上各一两）、甘草（半两，炙至微红后切碎），以上药物捣成粗末。过筛制成散剂。每次服五钱。用水一大盏，煎至剩下五分，去掉药渣，不拘时间，温服。如同人行走十里路的时间，再服一次。以小便通利为限度。石膏汤 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒已经大汗之后，不利〔原文残缺，所指不明〕。患者烦躁口渴仍不缓解。其脉象洪大。石膏、知母、地骨皮、甘草（炙至微红，切碎）、人参（去芦头），各一两。以上药物捣成粗末。筛取制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。加入粳米一百粒。煎至剩下五分。去掉药渣。不拘时间服用。温热服下。麻黄散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒发高热。烦躁口渴。头痛。麻黄（去根和节）、葛根（切碎）、知母、柴胡、栀子仁、陈橘皮（用汤浸泡，去白色内层，焙干）、甘草（炙至微红，切碎），以上各半两；石膏二两。以上药物捣成粗末。筛取制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩下五分。去掉药渣。不拘时间服用。温热服下。麦门冬散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒经过攻下之后。气向上冲。烦躁口渴不止。麦门冬（去心）、五味子、人参（去芦头）、葛根（切碎）、甘草（炙至微红，切碎）、石膏、芎、桑根白皮（切碎），各一两。以上药物捣成粗末。筛取制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至剩下五分。去掉药渣。不拘时间服用。温热服下。半夏散。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒呕吐。烦躁而想喝水。半夏（三分，用汤水洗七次，去除滑液）、芦根（一两，切碎）、赤茯苓、泽泻（三分）、桂心（半两）、甘草（一分，炙至微红，切碎）、麦门冬（三分，去心）。以上药物捣成粗末。筛取制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎〔原文未完〕。用于治疗伤寒头痛。骨节烦痛。或已经呕吐、泻下。余热仍未消尽。口干烦渴。麻黄（去根和节，一两）、知母（一两半）、葛根（一两半，切碎）、石膏（二两半，《圣济》记作“两半”）、甘草（一两，炙至微红，切碎）。以上药物捣成粗末。筛取制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎至剩下五分。去掉药渣。不拘时间服用。温热服下。《圣济》称此方为葛根麻黄汤。竹茹饮子。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒呕吐、腹泻之后。烦躁口渴不止。青竹茹（一枚鸡蛋大小）、人参（去芦头，半两）、乌梅肉（二枚）。以上药物。细细切碎。用水一大盏。煎至剩下五分。去掉药渣。不拘时间服用。温热服用。频频服用。青葙子丸。出自《圣惠方》。用于治疗伤寒之后。热邪结聚在胸膈之间。烦躁口渴。青葙子（二两，《外台》作五两）、黄芩（一两）、龙胆（一两，去芦头，《外台》作三两）、栀子仁（一两）、苦参（切碎，一两）、黄柏（切碎，一两，《外台》作二两）、栝蒌根（一两）。以上药物捣碎，过筛研成细末。用炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大小。用于治疗伤寒时心神烦热躁动。口干烦渴。出自《圣惠方》：秦艽（一两，去苗），细细切碎。用牛乳一大盏。煎至剩下六分。去掉药渣。不拘时间服用。分作两次温热服用。又一方。出自《圣惠方》：栝蒌（二两），捣成粗末。筛取制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入新鲜竹叶二十七片。煎至剩下五分。去掉药渣。不拘时间服用。温热服下。《圣济》记载不用竹叶。知母汤。出自《圣济总录》。用于治疗伤寒数日仍未解除。心中烦躁，神情紊乱。小腹胀满拘急。脐下闷胀疼痛。大〔原文句意不完整〕 渴而气喘〔“喘之”疑有讹脱，原文句意不完整〕。知母（焙）、芍药、麦门冬（去心，焙）、柴胡（去苗）、泽泻，各三分；石膏一两半；黄芩（去黑心）、甘草（炙），各半两。以上药物捣成粗末，筛取。每次服三钱。用水一盏。加入一枚枣子大小的生姜。拍碎。竹叶三七。葛根饮。出自《圣济总录》。用于治疗伤寒头痛。口燥口渴。不能入睡。四肢烦热疼痛。葛根（切碎）、黄芩、大青、石膏（捣碎）、人参，各一两；甘草（炙），半两。以上药物捣成粗末，筛取。每次服三钱。用水一盏。煎煮至剩六分。去掉药渣。温热服用。葛根石膏汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒误用下法之后。头痛。口干，烦躁口渴。葛根（切碎）、麦门冬（去心，焙制）、黄芩（去黑心）、升麻（以上各一两），石膏（捣碎，一两半），甘草（炙，半两）。以上药物粗略捣碎，筛取。每次服三钱。用水一盏。煎煮至剩七分。去掉药渣。温热服用。不拘泥于服药时间。黄芩芦根汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒呕吐、泻下之后。体内外都有热。烦躁口渴不止。黄芩（去黑心）、芦根、人参、赤茯苓（去黑皮，以上各一两），桂（去粗皮，半两）。以上药物粗略捣碎，筛取。每次服五钱。用水一盏半。加入一块枣子大小的生姜。拍碎。加入三枚枣。掰开。一同煎煮至剩八分。去掉药渣。温热服用。不拘泥于服药时间。芍药黄连汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒、温病经过呕吐、泻下之后。仍有余热。烦躁口渴不止。芍药、黄连（去须）、麦门冬（去心，焙制，以上各三分），栝蒌根（半两），甘草（炙，一分），黄芩（去黑心，一两）。以上药物粗略捣碎，筛取。每次服三钱。用水一盏。煎煮至剩六分。去掉药渣。饭后温热服用。葛根郁金汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒热气熏蒸脏腑。烦躁口渴。不停地喝水。葛根（切碎）、郁金（切碎）、石膏（捣碎）、荆芥穗（以上各一分），甘草（炙，一钱）。以上药物粗略捣碎，筛取。每次服三钱。用水一盏。煎煮至剩七分。去掉药渣。饭后及临睡前服用。温热服用。升麻饮 出自《圣济总录》。治疗伤寒烦躁、大渴。不停地喝水。

译升麻、黄芩（去黑心）、葛根（切碎）、柴胡（去苗）、山栀子仁、荆芥穗、牡丹皮、黑牵牛（以上各一分），黄连（去须）、硝石（研碎，以上各一钱）。以上九味药粗略捣碎，筛取。与研碎的药物拌匀。每次服三钱匕。用水一盏。煎煮至剩七分。去掉药渣。温热服用。饭后及临睡前服用。黄连丸 出自《圣济总录》。治疗伤寒、时气所致的烦躁口渴。饮水不止。黄连（去须）、栝蒌根（各一两），葛根（半两）。以上药物捣碎，罗筛成末。用炼制过的蜂蜜制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸。用煎好的大麦汤温热送服。不拘泥于服药时间。茯苓地黄汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒之后。胃中有热而引起饮水。烦躁口渴不止。赤茯苓（去黑皮）、生干地黄（焙制）、栝蒌根（各一两），知母（焙制，半两），麦门冬（焙制，一两半，去心）。以上药物粗略捣碎。每次服五钱。用水一大盏。加入小麦一百粒。加入淡竹叶三至五片。加入三枚枣。掰开。一同煎煮至剩八分。去掉药渣。温热服用。不拘泥于服药时间。土瓜根汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒之后。毒气向上侵攻。津液干燥而减少。大渴，需要不停饮水。土瓜根、甘草（炙，半两）、豉（半合）。以上药物都切成细片。分作三服。每次用水一盏半。加入大枣二枚。掰开。一同煎煮至剩七分。去掉药渣。饭后温热服用。栝蒌丸 出自《圣济总录》。治疗伤寒之后。身体虚弱。心、脾积聚有热。口干，烦躁口渴。栝蒌根、黄连（去须）、茯神（去木）、麦门冬（去心，焙制，以上各一两），人参、桑根白皮（切碎）、犀角屑、地骨皮、铁粉、黄芩（去黑心，以上各三两），甘草（炙，半两）。以上药物捣碎，罗筛成末。加入炼制过的蜂蜜，和匀后捣五百杵。制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸。饭后服用。用煎好的小麦汤送服。知母犀角汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒病之后 烦躁口渴 饮水没有节制 身体日渐消瘦憔悴。知母（焙制）、犀角屑、升麻（各半两），石膏（捣碎，三分）。以上药物细细切锉。每次服五钱匕。用水一盏半。加入竹叶三十片。小麦五十粒。一同煎煮至剩七分。去掉药渣。加入土瓜根汁。栝蒌根汁各半合。搅拌均匀。饭后温服。黄芩饮 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒发汗之后 烦躁，发热不止。黄芩（去掉黑心）、桑根白皮（切锉，各三分）、葛根（切锉，一两）、甘草（炙制，半两）、麦门冬（去心后焙制，一两）。以上药物捣碎过筛。每次服三钱匕。用水一盏。煎煮至剩七分。去掉药渣。温服。服用时间不限。猪苓汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒烦躁口渴 小便不畅。猪苓（去掉黑皮，切锉）、赤茯苓（去掉黑皮）、滑石（捣碎）、葛根（切锉）、泽泻（切锉，各等分）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。煎煮至剩八分。去掉药渣。不限定服用时间。温服。紫苏丸 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒霍乱 发热烦躁口渴。紫苏叶、芦香叶（各二两），干木瓜（不加盐的）、人参、甘草（微炙后切锉，各一两），白茯苓（去掉黑皮，三两），桂（去掉粗皮，半两）。以上药物研成细末。加入麝香二钱。一同研磨，使其均匀。用炼蜜调和，制成樱桃大小的丸剂。每次服用〔原文缺字，具体剂量不明〕。主治伤寒口渴 用栝蒌根三两。加水五升。煎煮至剩一升。分两次服用。清淡竹沥一升。加水二升。煮好银二两。煎煮至减去一半。去掉银。先给病人饮用。然后服用栝蒌汤。银汁必须冷服。黄芩人参汤，治疗伤寒呕吐、泻下之后 体内外都有热 烦躁口渴，心中不安。黄芩、人参、甘草、桂心、生姜（各二两），大枣（十五枚，掰开）。以上药物切片。加水八升。煎煮至剩三升。分三次服用。慢慢服下。忌食菘菜、海藻、生葱等物。栝蒌根汤，治疗伤寒余热 口渴，想要饮水。栝蒌根、黄芩（各二两），人参、桂心、大黄、甘草（炙制）、芒硝（各二两）。以上药物切片。加水八升。煎煮至剩三升。去掉药渣。饮用一升。过一会儿就应当泻下。如果没有泻下 再饮用一升。泻下后 不要再饮用药汤。等药力消退 才可以吃稀粥。另一方加用生姜二两。忌食海藻、菘菜、生葱、油腻等物。高堂丸，治疗伤寒病极度口渴 烦闷胀满，难受得像要死去。使患者尽量饮水的方法。大黄（二分）、硝石（三分，熬制）、釜底墨（一分）、灶突中墨（一分）、黄芩（一分）、梁上尘（一分）、麻黄（二分，去节）、灶中黄土（一分）。以上八味药。筛取药末。用蜂蜜调和成弹丸大小。放入一盏水中。全部服下。这样就会自行大量饮水。排出热邪后，病就会消除。又名黑奴丸。又名驻车丸。也都能治疗温疟。疗效非常好。胡洽所用方中加入芒硝。没有黄土。增损白术散 （出自《德生堂》） 止渴，调畅气机。清除下焦热邪，生发津液。适合服用。白术、甘葛根、茯苓、藿香叶、人参、木香（各一两），陈皮（二两），干生姜（一钱）。以上药物切碎。每次服四钱。用水一大盏半。煎煮至剩七分。去掉药渣。温服。服用时间不限。或者凉服也可以。春泽汤 （出自《御药院方》） 治疗伤寒病不解 表里都有病而发渴、饮水 小便发红而涩痛 阴阳之气不能分化。凝 二者之间。宜服泽泻（三钱）、猪苓（三钱）、赤茯苓、白术（各二钱）、官桂（一钱）、人参、柴胡、麦门冬（各二钱）。以上药物切碎。根据证候，依法炮制。每次服五钱。用水一盏半。加灯草二十根。一起煎煮，取八分。去掉药渣。空 竹叶汤，治疗两尺脉浮、身体没有明显发热、头目昏冒，或兼有腹泻、烦躁口渴的病证。柴胡（四两）、黄芩、麦门冬（去心）、甘草、人参、茯苓（各二两）、小麦（二合）、竹叶（一把）。以上药物切碎。用水一斗。先煎竹叶和小麦。煎至水量减少四升。去掉小麦和竹叶。再放入其他药物。煎取三升药液。去掉药渣。温服一升。大便干实的，加大黄二两。黄连浓朴汤 （出自《德生堂》） 治疗伤寒发热、烦躁口渴。患病两天以后，大便自行泄泻，日夜不停，不能停止。黄连（三钱）、浓朴（二钱）。以上药物切碎。用生姜一小块。切碎。与药物混在一起。用酒拌匀。用砂锅再煎后服用。五苓散 （出自《指南方》） 治疗中风发热。六七天仍未痊愈而烦躁，兼有表证和里证，口渴想喝水，但水

译一喝进去就吐出来。猪苓（去黑皮）、赤茯苓（去黑皮）、白术（各三分）、桂（去粗皮，半两）、泽泻（一两一分）。以上药物捣碎，过筛制成散剂。每次服二钱。用白开水调服后，再多喝热汤。出汗，病就会痊愈。猪苓汤，治疗少阴病。腹泻六七天，咳嗽而口渴，呕吐而烦躁，不能入睡。猪苓（去黑皮）、赤茯苓（去黑皮）、阿胶（炙干）、泽泻、滑石（各一两）。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏。煎至六分。去掉药渣。温服。黄连解毒汤 （出自《德生堂》） 治疗伤寒，或在发汗、攻下之后，仍有高热，烦躁口渴，胡言乱语，不能 入睡。以及上焦虚火上炎。黄柏、黄芩、黄连、山栀子（各一两）。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。煎至七分。去掉药渣。温服。如果热势尚未退，再服一次。夺命独参汤 （同前） 治疗伤寒发汗、攻下之后，整日昏沉烦闷，不省人事，发热口渴，似乎有发狂 说胡话的表现。一切危急证候，选取苦参（一两）。以上药物切碎。制成一服。用水一升。煎至七分。去掉药渣。药液温服或冷服均可，随意。不拘时间服用。药渣，再煎后服用。也可以咀嚼服用。有滋补作用。升麻葛根汤 （同前） 治疗伤寒身体发热、口渴。病邪在表。升麻、白芍药、葛根、甘草（各等分）。以上药物切碎。用水煎煮。温服。如果病邪在里，宜服小柴胡汤。并加栝蒌根。治疗伤寒消渴。用生藕汁一中盏。加入生蜜一合。调拌均匀。分成两次服用。第一百三十三卷　伤寒门 伤寒虚烦附论 所谓伤寒虚烦，就是心中郁闷烦乱。有胸中烦闷，有心中烦乱。有一种是虚烦。凡是类似这样的情况。都属于有热。如果只说烦。这是表热。等到邪热传入里部。所以会有胸中烦闷。也会有心中烦闷。这就是虚烦的区别。这三种情况。关键在于观察热邪是从哪里来的。仔细辨别病情的虚实。治疗方法也因此不同。如果没有经过发汗、催吐或泻下，却出现烦闷。就是邪热传经所致。并不是膈间有实邪。只需采用和解法治疗即可。所以经典说。心中烦闷而喜欢呕吐。或者胸中烦闷却不呕吐。都用小柴胡汤主治。少阴病。经过两三天。心中烦闷。不能安卧。用黄连阿胶汤主治。少阴病。胸部胀满、心中烦闷。用猪肤汤主治。这些都是用和解法来清除热邪的。如果是在催吐、泻下或发汗以后。出现烦闷。就是邪气乘虚内陷所致的烦闷。只需多用涌吐法治疗即可。泻下以后出现虚烦。不能入睡。如果病情严重。必然会反复辗转，翻来覆去。心中烦乱懊恼。用栀子豉汤主治。如果气短。用栀子甘草豉汤主治。如果呕吐。用栀子生姜豉汤主治。心中烦闷，腹部胀满。躺下或起身都不得安宁。用栀子浓朴汤主治。服用丸药而大泻以后。身体发热仍不退。并有轻微烦闷。用栀子干姜汤主治。这些治疗都取其催吐作用。使热邪从上面涌出。虚烦的症状。心中温温不适，像要呕吐。心神昏乱不安，难受得想吐又吐不出来。心情纷乱不宁。这就叫作烦。不通过呕吐就不能缓解。经典说。如果泻下以后反而更加烦闷。心下部位柔软。这就是虚烦。用栀子豉汤主治。脉象出现结脉。心下胀满而烦闷。饥饿却不能进食。病在胸中。用瓜蒂散主治。这两种证候都有烦闷。所用药物也都是催吐药。但催吐的轻重程度不同。在催吐、泻下或发汗以后。邪气乘着正气虚弱而侵入。出现烦闷。就称为虚烦。给予栀子豉汤。这是较轻的催吐剂。如果不是因为催吐、泻下或发汗以后。而是邪气结聚在胸中。就属于膈间有实邪。给予瓜蒂散。这是较峻烈的催吐剂。另外，阳明病。没有经过催吐或泻下。却出现心中烦闷。这就是实证的烦闷。用调胃承气汤泻下治疗。伤寒经过两三天。心中悸动。并且心中烦闷。这说明有烦闷。同时也是虚证。用小建中汤补益治疗。烦闷。属于有热。心悸而烦闷。又可归于虚证。因为心悸属于虚证表现。心悸严重而出现烦闷。所以属于虚证。少阳的邪气传入腑中。就会烦闷而心悸。这属于热证。大体说来，先出现烦闷而后出现心悸。这是热证。先出现心悸而后出现烦闷。这是虚证。《内经》说。治疗疾病，必须先探求病因根本。这话确实说得对。又说。伤寒病后出现躁动烦闷。有虚烦。也有因饮食所致的谷烦。阳气偏盛。称为虚烦。病情痊愈以后。过早进食谷物。心气虚弱，不能承受谷物之气。胃中有蒸腾的热气。这种情况称为“谷烦”。如果阴阳调和。虚烦自然会自行消退。减少饮食。谷烦就会痊愈。《活人书》说：不怕冷。身体不疼痛。头不痛。脉象不紧。只是烦热。这多属于虚烦热证。烦热与伤寒相似。但不怕冷。身体不疼痛。因此知道不是伤寒。不可使用发汗法。头不痛。脉象不紧而数。因此知道不是里实证。不可使用攻下法。像这样的情况。表里都不可攻治。如果强行攻治。必然会使正气进一步耗损衰竭，死亡的人很多。这属于虚烦。只应给予竹叶汤。如果苦于呕吐。给予橘皮汤一剂。如果没有痊愈。再给服一剂。孙真人说：这个方法多次使用。非常有效。伤寒出现虚烦时。适合服用。王叔和说：有热证时不可大力攻治。热退了，寒证就会出现。都适合服用竹叶汤。方。竹叶汤治疗虚烦。症状像伤寒。但身体不疼痛。不怕冷。有时会出汗。津液耗失。躁动发热仍未解除。内外都不[可攻？]。竹叶（半把）、石膏（打碎，四两）、半夏（汤洗去滑，切片后焙干，三分）、人参（半两）、麦门冬（去心，二两）、甘草（炙，半两）。以上各药锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。加入粳米一百多粒。生姜半分。拍碎。一同煎煮，取八分。去掉药渣。温服。并能解除暑毒。阴证伤寒尚未痊愈的人。不要服用。如果表里都虚。大便不利。发热。去掉石膏。加入附子煎服。称为既济汤。《济生方》去掉石膏、粳米。加入茯苓、小麦。治疗伤寒、霍乱吐泻之后。心中虚烦闷乱。栀子豉汤。（出自《圣济总录》） 治疗伤寒发汗之后。虚烦，不能入睡。病情严重时，必然反复翻来覆去。心中。懊[恼？]。适合服用栀子豉汤。又有伤寒发汗之后。如果又用攻下法。却出现烦热。胸中有堵塞疼痛感。也适合服用栀子豉汤。又有。伤寒腹泻之后。烦闷反而加重。按压心下部位，感觉柔软的。属于虚烦。也适合服用此方。发汗之后。如果又用攻下法。却出现烦热。胸中。有堵塞感的。以栀子豉汤为主治方。栀子（十四枚，去皮）、豉（四合）。以上各药锉切成麻豆大小。每次服三钱匕。用水一盏。煎至六分。去掉药渣。温服。如果顺利吐出。呕吐停止后再服。乌梅汤。（同前） 治疗伤寒重病痊愈之后。身体虚弱，烦闷胀满。乌梅（取果肉）、山栀子仁、甘草（炙）、葛根（各半两）。以上药物粗略捣碎并过筛。每次服五钱匕。用水一盏。

译加入豉二七粒。一同煎至半盏。去掉药渣。早晚饭后。温服。麦门冬饮。（同前） 治疗伤寒发汗之后的虚烦。心神不得安宁。麦门冬（去心，焙）柴胡（去苗）防风（去叉）半夏（用汤洗去滑液，姜汁制）赤茯苓（去黑皮）犀角（镑片，以上各半两）。以上药物粗捣，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜五片。煎至剩八分。去掉药渣。温服。人参汤 （出处同前） 治疗伤寒之后虚烦。心胸胀满烦闷。腹部胀满，稍有气喘。人参、白茯苓（去黑皮）、杏仁（去皮和尖，双仁，研细，以上各半两）。除杏仁外，其余药物锉成麻豆般大小。每次服三钱匕。用水一盏半。加入粳米一百多粒。一同煎煮。米熟后去掉药渣。温服。空腹服。麦门冬汤 （出处同前） 治疗伤寒之后病邪仍未解除。有时发冷，有时发热。四肢瘦弱。不能进食。胸中烦闷，胀满而虚烦躁扰。麦门冬（去心，焙）、赤茯苓（去黑皮）、人参、白术（以上各一两）、桂（去粗皮，半两）、陈橘皮（去白，炒，一两）、甘草（炙，半两）、地骨皮、黄（锉，以上各一两）。以上药物粗捣，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。煎至剩八分。去掉药渣。温服。每日服两次。浓朴饮 （出处同前） 治疗伤寒发汗之后。气虚，心中烦闷。腹部胀满，痰气上逆。不想进食。浓朴（二两，去粗皮，姜汁制）、甘草（炙）、半夏（姜汁制）、人参、陈橘皮（去白，焙，以上各二两）。以上药物粗捣，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜五片。一同煎至剩七分。去掉药渣。空腹服。薏苡仁汤 （出处同前） 治疗伤寒发汗之后烦闷胀满。嗜睡。小便呈红色。薏苡仁、酸枣仁、防风（去叉）、人参、甘菊花、地骨皮、紫苏子、甘草（炙）、白茯苓（去黑皮，以上各一两）。以上药物粗捣，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。加入荆芥、薄荷、生姜各少许。一同煎至剩七分。去（原文至此残缺） 人参饮 （出处同前） 治疗伤寒发汗之后烦闷胀满。气虚。心神不安。人参、赤茯苓（去黑皮）、陈橘皮（去白，焙）、白术（锉，炒，以上各一两）。以上药物粗捣，过筛。每次服五钱匕。用水一盏。加入生姜三片。煎至剩七分。去掉药渣。温服。每日服三次。麦门冬茯苓饮 （出处同前） 治疗伤寒之后烦闷胀满。心神恍惚。不能安睡。麦门冬（去心，焙）、赤茯苓（去黑皮）、知母（焙）、芎、酸枣仁（微焙）、陈橘皮（去白，焙）、槟榔（锉）、甘草（炙，以上各一两）。以上药物粗捣，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜五片。煎至剩一盏。去掉药渣。温服。每日服三次。柴胡汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后。虚劳烦热。惊悸，不能入睡。柴胡（去苗，半两）、酸枣仁（微炒，二两）、远志（去心，一分）、当归、防风（去叉）、甘草（炙，锉）、茯神（去木）、猪苓（去黑皮）、黄（锉）、人参、生干地黄、芎（以上各半两）、麦门冬（去心，焙，半两）。以上药物粗捣，过筛。每次服三钱匕。用水一大盏。加入生姜三片。煎至剩七分。去掉药渣。温服。空腹服。每日服三次。人参汤 （出处同前） 治疗伤寒之后。虚劳，不能入睡。烦闷。四肢乏力。人参（一两）、酸枣仁（微炒，三两）、当归（切，焙）、芎（锉）、桂（去粗皮）、甘草（炙，锉）、柴胡（去苗）、白茯苓（去黑皮）、石膏（捣碎，以上各一两）。以上药物粗捣，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜三片。煎至剩一盏。去掉药渣。饭前服。六神汤 （出处同前） 治疗伤寒所致的虚烦不安。人参、白茯苓（去黑皮）、防风（去叉）、百合、黄（锉）、干山芋（以上各一两）。以上药物粗捣，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。煎至剩七分。去掉药渣。温热服用。不拘泥于服药时间。酸枣仁汤 （出处同前） 用于治疗伤寒病后。虚烦而不能睡卧。头晕目眩。酸枣仁（炒，三两）、麦门冬（去心，焙，二两）、地骨皮（锉，一两），以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。一同煎煮至剩七分。去掉药渣。温热服用。不拘泥于服药时间。茯神散 （出处同前） 用于治疗伤寒病后的虚烦。心腹部不舒畅。茯神（去木）、柴胡（去苗）、陈橘皮（去白，焙）、甘草（炙），各一两；以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至剩八分。去掉药渣。温热服用。不拘泥于服药时间。黄连一物汤，用于治疗伤寒病邪未解。恐怕服药过多。大小便不通利。虚烦而心神不安。黄连（一两，锉碎，加入生姜数片和少许酒，略微炒制），以上药物制成一服。用水一碗。煎煮至剩七分。去掉药渣。慢慢饮服。过冷或过热都不能服用。一物黄连泻心汤。李东垣说。根据证候随症加减。列举如下。烦躁者，加栀子。躁动者，加香豉。呕吐者，加半夏。胸腹胀满者，去掉甘草。腹痛者，加芍药。脉搏迟缓者，加附子。大便坚硬者。加用酒浸过的大黄。使用干姜、附子。先煎煮。使热邪不至于过度亢盛。之后另煎黄连。与黄连、姜、附子一同使用。少阴证出现口渴、气逆的人。这是因为本应泻下却没有泻下。阴气消耗将尽。阳气逆行向上。使阴气不能收纳阳气。有时舌头弯曲。说话不正常。反而昏沉蒙昧。以及咽喉疼痛的人。都属于少阴证。应当赶快用泻下法。适宜用大承气汤。如果阳气极盛而脉象微弱、将要消失。不适宜使用泻下法。适宜用泻心汤。可用凉膈方。去掉芒硝。也可以清肺。饮水很多。心下痞满。口渴而气逆。没有其他明显的恶候。以五苓散为主方治疗。地仙散，用于治疗大病之后。烦热而心神不安。以及一切虚劳病所致的烦热。适宜服用此方。地骨皮（去木，二两）、防风（去叉，一两）、甘草（炙，半两），以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏。加入生姜五片。煎煮至剩八分。不拘时间。温热服用。枳实柴胡汤 （出自《济生方》） 用于治疗虚烦、昏沉郁闷。呕吐、气逆、恶心。寒热往来。胸膈部闷塞，四肢关节疼痛。每日傍晚发作潮热。枳实（半两，用麸炒至紫色，去瓤）、柴胡（去苗，二两）、黄芩（一两半）、人参（半两）、甘草（炙，一两半），以上药物捣成粗末。每次服四钱。用水一盏半。加入生姜三片。加入大枣一枚。一同煎煮至剩七分。去掉药渣。温热服用。每日三次。不拘泥于服药时间。大橘皮汤 （出自《活人书》） 用于治疗脐下动气。不可发汗。发汗后就会损失津液。心中非常烦闷。骨节【原文为残句】