卷三百三十六　妊娠诸疾门（2/2）

译这种脉象称为顺，出现在右手，就表示怀有三个女孩。寸、关、尺三部脉彼此相应，表示一男一女，形态和征象各自分明。寸、关、尺三部脉的大小、迟速彼此相应。这是怀有一男一女时所见的脉象和征候。关部以前属于阳，关部以后属于阴。阴阳两类脉象相互应合，所以是怀有一男一女。有时胎儿死亡而母体仍然存活，有时母体已经死亡而胎儿还存有生命。这两句话的文字，是用来辨别胎儿和母体存亡的方法。三部脉往来通畅流利，滑、数之象相互参见，脉势鲜明有力。阳气充实、阴气虚弱的脉象清楚可见，胸膛中气机遍满，都是逆乱之气。如果寸、关、尺三部，脉气运行通畅流利，都鲜明有力，并且脉滑而数，这都是阳气充实、阴气虚弱的脉象，主妊妇气机遍满胸膛而运行不顺。左手太阳脉浮而大，表示男胎。左手寸口属于太阳，其脉象浮而大，就是怀男子的脉象。右手太阴脉沉而细，表示女胎。右手寸口属于太阴，其脉象沉而细，就是怀女子的脉象。各种阳脉表示男胎，各种阴脉表示女胎。在指下分辨清楚，并牢牢记住。各种阳脉，就是浮、大、疾、数、滑、实等脉象。若见三种阴脉，便表示怀的是男胎。阴脉就是细、沉、微、弱一类的脉象，则表示应当怀的是女胎。三部脉沉浮端正而均等，没有中断，尺部脉按之不止，是确实怀孕的妇人。寸、关、尺三部脉无论沉浮，均端正而齐等，举指按脉时都没有断绝，并且尺部脉举按都不停止，就确实是怀孕的妇人。丈夫之气乘于妻子之气，这叫纵，气如雾气。经典说：所谓纵，是丈夫之气乘于妻子之气，即水行之气乘于火行之气，金行之气乘于木行之气，也就是鬼贼脉。所谓纵气如雾，“雾”就是露，也有上下运行的意思。也就是上下运行。是说丈夫的阳气，乘于妻子的阴气，两种气上下相互追逐，如同雾气和露水一样，滋润并凝结成胎。妻子之气乘于丈夫之气，这叫横，气相互助益。所谓横，是妻子之气乘于丈夫之气，见前面的注释，就是两旁的气相互横向辅助。子气乘于母气，这叫逆气相参。这是子气侵犯母气。意思是子气侵犯了母气。这是相互乘袭、逆行之气彼此参合的情况。母气乘于子气，便是顺气护卫。母气乘于子气，属于顺势。这是气相互护卫。凡是胎儿的聚合，都依靠纵、横、逆、顺四种气来荣养。这样才逐渐形成形体。胎儿到了五个月，胎体已经形成并聚合。母体发热，脉象紊乱，却没有什么痛苦。妇女怀孕五个月时，所以说日数已经足够。胎儿已经形成并凝聚。母亲的身体必然发热。应当见到脉息躁动紊乱。这不是患病痛苦的征象。这是说怀孕五个月时胎儿已经形成。胎儿吸收火之精气而形成气。所以身体发热，脉象紊乱。这表示没有疾病。有时会出汗、不想吃东西并发生呕吐反胃。这是胎儿的精神凝聚完备，停留在体内。这是说妊娠后接受五行精气而形成形体。又禀受两条经脉的气血来荣养母体。怀孕到了五个月，胎儿虽然已经形成，但胎气还没有完备。所以胎气向上冲动心胸，就会出汗、不想吃东西并发生呕吐反胃。这种病叫作恶阻。俗称选饭。只想吃酸味和辛味的食物。用来调和胎气。脉象滑而疾数、不散，表示怀孕三个月。妊娠三个月称为始胎。这时胎形还没有完全确定。由心包脉来滋养胎儿。所以脉象表现为滑利、疾数而流畅。这是气少而血多的表现。脉不散，表示血气旺盛。于是胎儿开始凝结形成。只是脉象疾数而不散，表示母体怀孕五个月。脉象只是疾数而不散，这是怀孕五个月的母体。脉象弦、紧、牢、强而滑利，是平安的表现。如果脉象沉细而微弱，就会走向死亡。孕妇的脉象应当弦、紧、牢、强而滑利。这是安稳吉利的脉象。如果脉象沉细而微弱，就是说脉象与形体状况不相符合。所以说这是死亡的征象。前文虽然说太阴脉沉细，又说各阴脉主女胎，这些说法似乎互相矛盾。这里是说三部脉并不是都沉细而微弱，所以与前面的说法不同。又详细论述孕育的情况。医经说：少阴脉搏动很明显的，就说明有孕。这句话的主旨究竟是什么呢？回答说：手少阴经属于心。足少阴经属于肾。心所主管的是血。肾所主管的是精。精与血结合，再与气相合而形成胎儿。然而胞门、子户又是精血会聚的地方。在尺部的两条脉上尤其可以得到验证。而且妇女尺部的脉象滑利，这是血分充实。必然会导致月经不来。如果月经已经断绝，或者月经中途断了而没有再来，这些都不是怀孕。只有脉象滑利而月经不断绝，中间完全没有间断，这才是真正胎孕形成的脉象。妇女怀孕后，脏腑之气壅滞闭塞。不可以睡得过多。不可以忧虑、恐惧和劳累。不可以吃黏腻、辛辣、坚硬难消化的食物。也不可以随意施用针灸。可贵之处在于应当时时走几步。使气机调和舒畅，身体感到舒适。使气机能够保持平和。如果饮酒、吃面食以及食用炙烤爆炒之物，热毒熏蒸体内，如果受到风邪侵袭，感染了热邪之气，如果误服药物，导致破血而扰动胎儿，如果因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情而受到内伤，放纵情绪、任意纵欲，就容易导致漏胎。如果胎腹疼痛刚刚开始，过早用力，如果稍有察觉便惊慌而扰动胎儿，胎儿尚未转动到适宜的位置，如果抱持胎儿的姿势不正确，突然奔跑冲撞，随后又向后趋行，如果临近生产时仍然过度淫欲，触犯生产禁忌，就容易导致难产。生产以后，有的过度耗用心力，有的平素就有痰邪阻滞，有的血虚而气机上逆，有的虚弱到了极点又受到寒邪侵袭，于是就会出现血晕、眩晕和胸闷等症状。不过，安胎的方法有两种。如果因为母体患病而导致胎儿躁动，只治疗母体，胎儿自然就会安稳。如果胎气本来就不坚固，又因受到触动而导致母体发病，那么就安定胎儿，母体自然会痊愈。胶艾汤、芎归汤各取一半，再用缩砂辅助，这是很好的方法。至于难产所用的方剂，就是前面所说的四物汤加吴茱萸。加入醋，同黑神散一起煎煮。用乳香煎出的汤液调服。都是其中的重要药物。产后出现血晕。先把旧漆器烧出烟。将烟稍稍熏向她的鼻子。然后取五灵脂末，一半生用，一半炒用。加入苏合香丸。用沸水调服。也可以取黑神散，加入少量麝香。用紫苏汤调服。或者服用花蕊石散。用童子小便和温酒调服即可。判断胎孕受损的方法。妇人的面色发青。手脚冰冷。指甲发黑。而且全身麻木不仁。腰部和腹部有如刀割般疼痛。有的面色、嘴唇都发青。甚至舌头中部也呈暗黑色。口角流出白沫。那就不是人力所能挽救的了。大致说来，将要生产时出现腹痛。千万不要惊动她。还必须扶着东西行走。一直到腰部疼痛，胎儿逼近产门。这时才可以用力。这是因为肾与腰部相联系。而胎儿又系属于肾，所以如此。民间在产后使用理中丸。但蜂蜜味甘而且容易滞留。不如只使用理中汤。民间在小儿刚出生时。多使用黄连。但黄连苦寒，会损伤胃气。不如只用炙甘草煎汤。用棉花蘸取药液送入口中。隔一会儿反复使用。恶露自然会排出。民间在胎孕已经形成后。多服用滑胎枳壳散。但枳壳性微寒。必须用缩砂、乌药作为辅佐。产后的饮食中不要用米饮。产后盥洗时，可以先给服百沸汤。平时调理血液用四物汤。排除瘀血用黑神散。这是人们都知道的。至于顺气之类的药剂。无论孕前还是产后。尤其应当兼用并施。血晕而昏迷时。千万不要用降真香熏治。以免闭塞气机。方剂 白术汤 （出自《宣明论》） 治疗妊娠期血液虚衰、身体痿弱。难以活动。气机阻滞，肢体麻木。营气和卫气不能通畅运行。经常服用可以滋养津液、润泽燥性。疏通。结滞。使血液充盛。

译白术（三两）、寒水石、当归、黄芩、芍药、人参、石膏、干葛、防风、缩砂、藿香（各半两），甘草、茯苓（各一两），木香（一钱）。以上药物研成细末。每次服三钱。用水一盏。加入生姜三片。一起煎煮至六分，去掉药渣。温热服用。每日三次。还宜服用人参半夏汤，并增加一服，效果更好。崔宣武的方子。使用白术一两。白术散 （出自《危氏方》） 治疗妊娠期气机不调和。饮食容易损伤脾胃。白术（炒）、干紫苏（各一钱），人参、白芷（各三分，炒），川芎、诃子皮、青皮（各半两），甘草（一分）。以上药物研成末。每次服二钱。用水一盏。加入生姜三片。煎至七分，温热服用。医经说。饮食超过平常一倍。肠胃就会受到损伤。又说。阴气的产生。根本在于五味。阴气所属的五脏。会因五味而受损。如果孕妇饮食没有节制。任意食用生冷、有毒的食物。放纵性情进食〔原文未完〕。木香丸 （出自《危氏方》） 治疗妇女怀孕后饮食积伤。木香（二钱），三棱（炮制），人参、白茯苓（各三钱）。以上药物研成细末。用面糊制成绿豆大小的丸剂。用熟水吞服三四十丸。胎孕九个月时调养胎儿的方法。（出自《大全良方》）用完整猪肚一个。按照方法加入葱和五味调料煮熟后食用。如果没有吃完。就继续吃。以吃完为限。不得分给别人吃。否则就没有效果。犀角散 （出自《卫生宝鉴》） 治疗妊娠妇女产前的各种风热证。身体困倦。时常发作昏沉眩晕。拣参、犀角、山栀子、黄连、青黛、川芎、川羌活、吴白芷、甘草（炙）、茯苓（去皮，以上各半两）。以上药物研成粗末。每次服五钱。用水一盏半。加入生姜三片。加入竹叶五至七片。一起煎煮至一盏，去掉药渣。温热服用，饭前服。用于治疗妊娠期间脏腑经常泄泻。身上的肌肉经常感觉寒冷。治疗心中寒冷的方剂。（出自杨子建《万全护命方》）白术、续断、吴茱萸、防风、当归、人参、芎、五味子各半两，甘草（炙，一分），细辛（三铢）。以上药物捣碎，筛取细末。每次服三钱。用水一盏二分。生姜三片。大枣二枚。一同煎煮。煎取一盏。空腹服用。用于治疗妊娠期间全身肌肉骨骼碎裂般疼痛。以及腹中疼痛，难以忍受。烦闷不安，痛苦得仿佛要死去的方剂。（出自杨子建《万全护命方》）白术、当归、芍药、川芎、黄芩各一分。以上药物细细捣碎，筛取药末。每次服三钱。用水一盏二分。煎取一【原文至此残缺】第三百三十六卷　妊娠各种疾病门 《便产须知》凡是希望生下吉祥善良孩子的人。在交合的日子。通常应避开丙日、丁日，以及上弦、下弦、望日、朔日和晦日。还应避开大风、大雨、大雾、大寒、大暑、雷电和霹雳之时。天地昏暗。日月没有光辉。出现虹霓或发生地动。日月发生薄蚀。如果在这些时候受孕。对子女和父母的损害不止百倍。生下的孩子可能哑、聋。也可能顽劣愚笨、癫狂。还可能拘挛、跛足、失明或眼睛有缺陷。多病而且短寿。不孝顺，也不仁厚。又应避开日月和火光之下。星辰之下。神庙、佛寺之中。井、灶、厕所旁边。坟墓、尸体、棺柩旁边。这些地方全都不可以。如果交合符合规矩。就会有有福德、富有智慧的善人降生，托胎于其中。并且使父母的性情和行为调和顺遂。所做的事情都能和谐相合。家业日益兴盛。祥瑞接连聚集。如果不合规矩。就会有福薄、愚痴的恶人来托胎其中。从而使父母的性情和行为凶恶险诈。所做的事情不能成功。家业日益衰败。灾祸过错屡屡到来。即使孩子出生并长大。也会导致家庭和国家灭亡。祸福应验，如同回声随声而应、影子随形而动。这就是必然的道理。难道可以不再三思考吗？男女受孕时日法 （出自《便产须知》）凡是男女受孕。都以妇人月经停止后的第一天、第三天、第五天受孕为生男孩。如果又遇到月宿位于贵宿的日子。并且在半夜生气之时泄精，就会有子女。所生必定是男孩，能够长寿、贤明，并获得高官爵位。如果在月经停止后的第二天、第四天、第六天泄精。怀孕的都将是女孩。超过第六天就不能形成胎儿。如果又遇到王相日，就更加吉利。推算王相日的方法 春季配甲、乙，夏季配丙、丁，秋季配庚、辛，冬季配壬、癸。推算贵宿日的方法 正月。初一、初六、初九、初十、十一、十二、十四、二十一、二十四、二十九日。二月。初四、初七、初八、初九、初十、十二、十四、十九、二十二、二十七日。三月。初一、初六、初七、初八、初十、十七、二十、二十五日。四月。初三、初四、初五、初六、初八、初十、十五、十八、二十二、二十八日。五月。初一、初二、初三、初四、初五、初六、十二、十三、十五、十六、二十、二十五、二十八、二十九、三十日。六月。初一、初三、初十、十三、十八、二十三、二十六、二十七、二十八、二十九日。七月。初一、十一、十六、二十一、二十四、二十五、二十六、二十七日；“二八月”疑为下月标题残并，原文需复核。初五、初八、十三、十八、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五日；“九月”疑为下月标题残并，原文需复核。九月的初三、初六、十一、十六、十九、二十、二十一、二十二、二十四日。十月。初一、初四、初九、十四、十七、十八、十九、二十、二十二、二十九日。十一月。初一、初六、十一、十四、十五、十六、十七、十九、二十六、二十九日。十二月。初四、初九、十二、十三、十四、十五、十七、二十四、二十七日。春季与甲寅、乙卯相合。夏季与丙午、丁巳相合。秋季与庚申、辛酉相合。冬季与壬子、癸亥相合。与上面所列的月宿日相合，就尤其好。孕期禁忌 （出自《产后救急方》）刚刚受孕以后。凡是妨碍胎儿的药物。都不宜服用。如果又不戒除房事。就可能使胎孕不能形成。妊娠六七个月以后。醉酒或饮食过饱过度。房事没有节制。产妇多会患腰痛、腹痛。严重时还会损伤胎儿。不宜登高或举重物。否则可能因跌倒、跌扑、扭挫而损伤胎儿。古人到了这个月份便分房而睡。这时如果沉溺于色欲。就会生下头上带着污秽物出生的孩子。民间称为“戴白生”。这个孩子必定患有胎病。妊娠期间的饮食禁忌

译（出自《便产须知》）吃鸡蛋、鲜鱼或干鲤鱼。会使孩子多生疮。吃豆酱和藿类食物。【原文句意未完，需复核】会导致流产。吃兔肉。会使孩子成为兔唇。吃狗肉。会使孩子不能发声。喝酒。多吃麻雀肉。会使孩子没有羞耻心。吃桑葚和鸭肉。会使孩子倒悬在腹中。吃驴肉、马肉，会使孕期延长。吃鱼和鳖。会伤害胎儿。吃山羊肉。会使孩子多病。吃骡肉。会导致难产。吃鸡肉和糯米。会使孩子腹中生很多虫。喝水浆。会使孩子胎热。多吃冷水、淘葵〔原文“淘葵、”疑有脱误，具体所指不明〕。吃生冷的蔬菜和水果。会使孩子患胎寒。在不寻常的地方大小便。会导致小产，伤害胎儿。这是大忌。饮食禁忌与日常起居。多吃羊肝。生下的孩子会多灾多难。吃青蛙，会使孩子喑哑。吃螃蟹和鳖，会使孩子横生。多吃嫩姜。会使孩子出生后容易生疮，并且手指多。干姜、大蒜、鸡肉。会损害胎儿，没有益处。黏腻难以消化的食物会损伤胎儿。无鳞鱼不可食用。鳅鱼吃得过多。会导致难产。菰子又名菌。有大毒。有人吃了很多菌。生下的孩子因风病而夭折。不要胡乱服用汤药。酒不要喝得过量。尤其忌讳卧位生产。不要胡乱针灸。不要在不寻常的地方大小便。刚刚小产会伤人〔原文“旋”义疑为“即、随即”〕。不要举重物、登高或涉险。不要受到大的惊吓。孩子一定会患癫痫。应当自我排解。不要睡得过多。应当按时行走活动。身体虚弱，肾气不足。孩子一定会颅缝不合，头骨裂开而不能闭合。应当温补。脾胃不和，营卫虚弱。孩子一定会瘦弱。自家或邻家动土、兴建房屋，触犯了胎气。会使孩子形体受损、性命受到伤害。受到刀具冲犯的。形体一定会受伤。受到泥土冲犯的。孔窍一定会闭塞；受到击打的。肤色一定会青黑晦暗。受到撞击搏击的。身体各部位会相互拘挛。以上这些情况，验证起来非常明显。务必避开这些事情。妊娠期间的用药禁忌。（出自《胎产救急方》）雄黄、雌黄、硫黄、代赭石、砒霜、巴豆霜、水银、铅粉、生金屑、硝石三品、牙硝、朴硝、芒硝、虎掌、鬼臼、鬼箭羽、牵牛子、牛膝、川白姜、天雄、附子、川草乌、南星、半夏、藜芦、红花、芫花、大戟、踯躅、野葛、茹、白薇、杜蘅、牡丹等，槐子、皂角、溲疏、桃仁、三棱、干漆、草通草、瞿麦，均忌用其根；茅根、苏方木、牛黄、皮、生鼠、徒青、斑蝥、地胆、虻虫、水蛭、蝼蛄、僵蚕、蚕布、蟹爪甲、蜈蚣、蜥蜴、衣白鱼、驴肉、马肉、兔肉、鸡肉、鸭肉，以及蔬菜中的葫芦、麝香、肉桂、蛇、蝉蜕，在催生以前一概切忌。第三百三十七卷 妊娠各种疾病门。养胎与胎教。（附论）精气刚刚化生。一股元气才开始凝聚。这时才形成胎胞。逐渐形成形体。孩子在腹中。会随着母亲所听到的声音而受到影响。从怀孕以后。就必须举止端庄严肃。性情温和愉悦。经常处在洁净的房间里。多听美好的言语。让人诵读《诗经》等书。陈说礼义，讲习音乐。耳朵不听不正当的话。眼睛不看邪恶的事情。这样，所生的男女就会福气深厚、长寿。并且忠诚、孝顺、贤良、聪明。如果不是这样。那么孩子出生后就会多半卑鄙低贱、短命而愚笨。这就是所谓外在事物影响内在感受。从前太姒怀文王时。眼睛不看邪恶的色相。耳朵不听邪恶的声音。口中不谈邪恶的话。世代相传的胎教方法。说的就是这个。前面的论述也已经略略叙述过了。那么，妇人为什么会有终身不能生育的呢？查考巢氏《诸病源候论》说。妇人不能生育。大概有三种原因。第一，祖坟没有后代承继。第二，夫妻的生年和命理相克。第三，丈夫患病、妻子有病。这些都会使人没有孩子。如果是丈夫患病、妻子有病。可以服药，之后就能够生育。其余情况都无法通过这种方法求得子嗣。如今考察这番说法。也不能说完全妥善。有人因妇人不能生育的事，去询问西京的常器之。常器之于是说。女人从年轻时起就常常多病。服用燥烈药物又没有节制。使天癸过早耗损、过早发动。所以终身不能生育。又有人问襄阳的宋大亨这件事。情况也是这样。既然如此，那么妇女怀孕而生双胎，又是什么原因呢？我查考古今医方书，都没有论述这件事。只有巢氏的论述说：阳气施与，阴气化育。精气有余。所以生下双胎。而且，按照形成一个胎儿的道理来看，精气究竟要有多少呢？如今观察生双胎的妇女，她们的精神、气色和气度，几乎没有一点差异。至于有时生双胎，或偶尔形成双胎的情况，有双双为男孩的，也有一男一女的。《道藏经》说：有求子的办法，说妇女月经刚停止后的第一天、第三天、第五天，遇到男女双方旺盛相合的日子，在阳日的阳时交合，生男孩的可能性多。如果男女双方禀赋都强健，就会多生子女。其中一方有怯弱，子女就少。由此推论，其中的道理大致可以看出来了。又问妇女怀孕后，为什么会有男女之别呢？据《颅囟经》说：阳气旺盛而阴气发动，应当孕育成男孩。六腑各经脉都发挥其阳性作用。阴气旺盛而阳气发动，应当孕育成女孩。六腑各经脉都发挥其阴性作用。巢氏《病源》说：三条阳经会合，就生男孩；三条阴经会合，就生女孩。葛洪《肘后方》说：男孩承受父亲的气，女孩承受母亲的气。《圣济经》说：上天的德性，大地的气，阴阳最和谐的状态相互作用，流通渗透于同一身体之中。因气机作用而向左运动，就属于阳。由阳气资助它，就形成男孩。因气机作用而向右运动，就属于阴。由阴气资助它，就形成女孩。《易经》说，乾道形成男，坤道形成女。这就是男女的区别。凡是妇女怀孕而患病，使用汤药时，为什么要忌用那些会伤胎、破血的药物呢？《内经》说：妇女身怀胎孕。有毒药物该怎么办呢？岐伯回答说：病情确有需要时，并不会造成损害，只需将药力减去大半罢了。因为孕妇患有疾病，不能不使用药物。但一定要由医生审察、判断病势的轻重，衡量药性的强弱，斟酌采用适中的治疗方法。不必使用太多种药物。观察到病势已经减轻，药物就应当立即停止。这样疾病就会消退，母亲也能安稳，胎儿也不会受到损害。这样又有什么可害怕而不敢攻治的呢？凡是说妇女怀孕十个月，古书中的说法有很多不同之处。据巢氏《病源》论述：妇女怀孕第一个月，称为胎儿开始形成，胎足还没有固定的形态，会随着所见之物而变化。如果希望孩子相貌端正、庄严，可以经常让孕妇见到贵人，不可以让她见到相貌丑陋的人。如果希望生男孩，应当拿弓箭，骑公马。如果希望生女孩，应当佩戴耳饰，佩挂环佩。如果希望孩子美丽漂亮，就把玩白璧，观赏孔雀。如果希望孩子贤良有才，阅读诗书，务必做到和善文雅。由手厥阴心包经来滋养胎儿。第四个月开始接受水之精气，用来形成血脉。由手少阳经脉来滋养胎儿。第五个月开始接受火之精气，用来形成胎儿的气。由足太阴经脉来滋养胎儿。第六个月开始接受金之精气，用来形成胎儿的筋。由足阳明经脉来滋养胎儿。第七个月开始接受木之精气，用来形成胎儿的骨。由手太阴经脉来滋养胎儿。第八个月开始接受土之精气，用来形成胎儿的皮肤。由手阳明经脉来滋养胎儿。第九个月开始接受石之精气，用来形成胎儿的毛发。