卷二百十三　痢兼渴（附论）（2/2）

译每次服三十丸。饭前用生姜汤送服。早晨再服一次。苦参甘草汤，治疗疳痢不止。苦参、甘草、熏黄、豉、葱白、蜀椒。以上苦参等三味，分别捣碎并筛过。用水五升，煎煮葱白、豉、蜀椒，取药液三升。取苦参末等各一撮，即用三指捏取的分量。放入药汁中。待药液温度冷热适宜，如人体温度。身体虚弱的人，先少量饮用一口豉汁。于是躺下。慢慢灌入，灌完为止。躺很长时间。最好不要排出。实在急迫时，才排泄到干净的地面上。应当有疳湿虫，形状像白色马尾，头部是黑的。这就是见效了。有的人身体沉重而肥胖。应取柳枝，头部用棉絮包裹后灼烙。再用前面所说的药纳入汁液中煎煮，服下。但灼烙时必须靠近脊柱。也只需灼烙三十次，便会痊愈。疗效神奇。治疗疳病多年不愈。用蚊蛤烧成灰。用腊月的猪脂调和后涂敷。疗效显著。治疗疳湿痢的神效方。黄连、零陵香、犀角屑、丁香、麝香、牛黄。先把黄连、零陵香、丁香用水洗过，取澄清的水。去掉药渣。再加水至九升。放入黄连、零陵香、丁香、犀角，煮沸两次。然后加入牛黄、麝香，再煎沸一次。取一升药液。分作三次服用。如果一次没有服完。分两天服用也可以。忌食生冷食物、醋、滑腻食物、猪肉和鱼。三天以内不得吃蔬菜。麝香丸，治疗疳病日久。下部生疮。麝香、干姜、蠹虫粪、葵茎、白矾、虾蟆。以上药物捣碎，罗筛成末。用醋煮成的面糊调和制丸。丸药大小如梧桐子。每次在饭前用艾汤送服十丸。五皮汤，治疗久泻久痢、赤痢白痢。以及疳湿等各种疾病。槐皮、桃皮、樗根白皮、柳皮、枣皮。以上药物细细切碎。用水二盏。煎至剩一盏。去掉药渣。温服。如果还没有止住，再服一次。樗白皮散，治疗久痢形成的〔原文缺字〕。灌洗方。樗根白皮、大麻油、醋、泔淀、椒、豉。以上药物用水五升。先取椒和豉煎煮。绞取药汁二升。与樗汁、大麻油、泔淀这三味混合。分为两份。一份灌入下部。隔一天再取另一份灌入。药液要温热使用。只可以吃煮熟的米饭、葱白，以及煮得很烂的蔓菁、芥菜等，持续五六十天。用鹿脯下饭。治疗疳病侵蚀身体各处。又治疗赤血痢，久治不愈。立即服用便会痊愈。秘方。干虾蟆、人屎灰、金银土、蜗〔原文疑缺字〕各五两，麝香、银末〔剂量原文缺失〕。以上药物研治后过筛。敷在疮上便会痊愈。忌食生冷食物和有毒之物。但凡是〔原文残缺〕。治疗男子、妇女和小儿久痢形成疳病。各种药物都不能治愈。丁香、麝香、黄连。以上药物捣碎研细，制成散剂。每次用一钱。用竹筒吹入下部。小儿按年龄酌量减量。不超过三四次便会痊愈。另有一方。饭前用粥饮调服二钱。治疗五疳蒸热、下痢。青黛、丁香、黄连各等分。以上药物捣碎并过筛。用泔淀调和制成丸剂。口中有疮时，含在口中。如果下部有疮。用棉絮包裹〔原文残缺〕。苦参丸，治疗疳病，症见上唇内生有像粟粒一样的疮。口中烦闷〔原文“懊KT”有疑误〕。腹部胀满。面色枯槁而苍白。喜欢睡觉，身体沉重。虫〔原文残句〕。侵蚀五脏。苦参一两，桃白皮三分，槐白皮三分。以上药物细细切碎。用水三大盏。煎至剩二大盏。去掉药渣。饭〔原文残缺〕。黄矾散，治疗疳病肠头挺出。黄矾一两、干姜一两、葛勒蔓一两。以上药物捣碎，罗筛成散。熔化黄蜡，调和成枣核大小的药丸。用薄棉絮包裹，放入下部。每天更换三次。即可见效。治疗疳痢不止。《千金方》：大麻子、胡麻各一升半。以上二味一同炒至黄色。使用容量为三升的瓦瓶。瓶外用泥涂抹，厚一寸。等泥干后。把大麻子等装入，直到装满。在瓶口插入四五根芦苇管。用泥把瓶口封严。挖地做成炉灶。把瓶口倒立在灶口上。瓶底放置瓦器承接。用泥把灶孔填严。将地面整平，在瓶子四周堆上灰。再筑沟垒加固。白天不要点火，烧到第二天早晨再打开取出。调至适宜的冷热程度后灌入。对于疳湿病。灌入下部一合。很快感觉咽喉中有〔“柏”字含义不明〕气息，便是适宜的。也不能灌得过多。过多会伤害人。隔天灌一次。病重的，再灌两三次。从早晨灌到傍晚。身体感到极度乏力，也不要感到奇怪。不只是治疗疳病。凡是各种不同的疮、疥、癣，都可以用来洗涤和涂擦。治疗疳虫侵蚀下唇、使其生疮。多睡觉。面部和眼睛有时肿胀。下部痔疮疼痛不止的。（出自《圣惠方》）鸡子、好漆（一合），将以上二味混合调匀。空腹仰头，一次服完。应当把虫吐出来，病就会痊愈。治疗疳病导致肠头脱出。桃叶（二两）、腐犬骨（二两），以上二味捣细，过筛制成散剂。每次饭前用粥饮送服二钱。又一方。（出自《圣惠方》）干蟾蜍（一枚）、兔粪（半两），研成细末。用棉花包裹，大小如莲子。放入下部之中。很快见效。治疗疳疮长久不愈。身体瘦弱，濒临死亡。（出自《圣济总录》）取新排出的羊粪一升。用水一升浸泡一夜。第二天早晨绞取汁液。一次服下。直到中午，才可以按平常吃煮饭。病情极重的，最多服三次。薤白饼，用于治疗疳痢。以及各种痢疾。（出自《续易简方》）取薤白一把。生捣成泥。加入粳米粉二物。用蜂蜜调和，使其混合。捏成饼状。烤熟后取食。每次服用不超过三两。另有一方，将薤白切碎煮成粥。治疗下痢脓血。用醋煮熟后食用。治疗病人牙齿失去光泽。舌头上发白。或者喜欢睡觉。眼神昏暗，对疼痛和瘙痒的部位没有感觉。或者发生下痢。应当赶快治疗下部。不了解这一点的人，只去攻治上部，并不把它放在心上。下部生了虫。虫子侵蚀肛门，腐烂到可以看见五脏。于是再用马蹄烧成灰，研成粉末。用猪脂调和，涂在棉花上。送入下部。每天两三次，即可痊愈。治疗冷疳痢的方剂。取莨菪子炒至黄色。捣成粉末。与腊月所制的猪脂一起再捣。捣至熟软，制成丸剂。用棉花包裹，大小约如枣。将它放入下部。于是 治疗痢疾初起时绞痛，后来出现脓血，或者变成纯白色，或者像鱼脑一样。病程超过五十年，或者一两年也不能痊愈，转变成疳病。排泄物像米泔沉淀。取生羊肝一具。剥去表面的薄膜，切成片。每天早晨空腹服食。如果感到心中烦闷，就停止服用。若不感到烦闷，仍继续服用。一天之内，能够不吃粥饭，把一具羊肝全部吃完最好。否则就用姜齑送饭。按平常的方法食用。每天吃一具羊肝。不超过两三具，就会永远痊愈。苦参散。（出自《圣济总录》） 治疗疳虫侵蚀人体下部。一直侵蚀到可以看见五脏。下痢脓血。全身不得安宁。遍身疼痛。面苦参、矾石（熬炼至汁液耗尽）、青葙子（各半两）、藜芦（一分），以上药物研成粉末。每次服约二钱。放入竹筒中吹入下部。每天两三次。小儿只用约一钱。猪胆煎。（出自《圣济总录》） 治疗疳病从下部向上侵犯。退热杀虫。猪胆（一枚）、米醋（五合），先把醋煎煮一百沸。加入胆汁，再煎煮三至五沸。一口气全部饮下。虫死后病就会痊愈。治疗疳病。无论病在什么部位，都可以治疗。（出自《圣济总录》）取死蟾蜍。烧成灰，研成粉末。用油涂在疮上。另有一方，用好醋调和后敷上。每天三至五次即可痊愈。治疗疳痢。昼夜腹泻没有次数限制的。

译（出自《本草》）取樗根浓汁一鸡子壳的量。与粟米泔一鸡子壳的量混合，灌入下部。灌第二次就会痊愈。疗效神奇。小孩酌情减少用量。很 治疗病情很重的疳痢。把樗白皮捣成粉末。拌和后做成小颗粒。晒一会儿后再拌和。总共经过三次水洗。煮到熟透。加入盐、醋和一盏酒。频频服用。治疗久痢形成的疳病。用胡粉和水、鸡蛋清调服。以大便变黑为止。这是因为它能杀虫并止痢。治疗疳虫。也治疗肠风、癫血以及热痢。用苦参。炒至冒烟，研成粉末。用饭或米汤送服。治疗疳痢。用粟米酸泔水和臭樗皮。煎煮后服用。治疗疳痢及腹中的各种疮。用豺皮煮汁饮服。或者烧成灰，用酒调服。将药灰敷在牙齿的疮处。卷二百十四　小便淋涩不通门。总论。热邪结聚在中焦，就会形成坚硬结块。结聚在下焦，就会出现尿血。使人小便淋涩、闭塞不通。这类患者多属于身体虚损之人。曾服用过峻烈的发散药。下焦结聚热邪所致。凡气淋这种病，小便排出困难而涩滞，常常还有余尿滴沥。石淋这种病，尿道中疼痛。小便不能立即排出。膏淋这种病，尿液像膏脂，有时夹有血。医经说：膀胱功能不利就叫作癃。不能约束小便就叫作遗尿。又说：膀胱是主管州都的官府。津液储藏在其中。依靠气化作用，津液才能排出。【原文“脏有者清”疑有脱误，句意不明】各种淋证的发生，都由于肾虚而使膀胱产生热邪。水火不能相交。心肾之气郁结。于是使阴阳失调错乱。清浊之气相互干扰。【原文“令血”疑有脱字】蓄积在下部，就会使血液…… 【原文文字严重错乱，含义无法确定】膀胱是它的腑。各种水液都汇聚到膀胱并由此排泄。它与小肠实际上是相通的。然而小肠唯独与心相应，【原文“盖阴不可以其司冷则故滑焦矣益”疑为多处脱误，句意不明】《难经》第三难说：脉象有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆，有溢。有关于，有格于。这是什么意思？【原文“语曰格太也此在便热如渴而小便不通者”疑有错简】不能下降，就是这种情况。古代医家制定治法，都使用清燥、属金的正治之药，以及气味较薄的药物。茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、蓄等，都属于淡味渗利药。能够泻肺火，使肺金清肃。这是在滋养水液生成的源头。如果热邪在下焦，就是水液流通的道路被截断，尿液不能排出。必须使用气味都较浓厚的药物，用属阴中之阴的药来治疗。从前长安有个大商人，名叫王善。他小便不通。病情逐渐发展成中满。腹部胀大而坚硬，像被石头堵塞一样。后来双脚坚硬肿胀，破裂后流出黄水。两眼向外凸出。日夜都不能入睡。饮食也无法下咽。痛苦无法形容。赵廉甫、萧文尉等人，应邀求治，便一同前往病人家中。果然，患者的痛苦是他们平生从未见过的。他们询问患病的缘由。起初发病时并不口渴。近来却出现呕吐、干呕。于是拿出一大盘药物的药签给他们看。药签上遍列着“治疗中满”的名称。以及“利小便”的名称。各种渗利、泄下的药物都已备齐。其中还有许多是平生未曾见过的药。一时急迫，实在无从下手。于是告辞回去。从夜里一直到天亮，心中忧思，不能入睡。苦苦思索其中的道理。忽然想起《素问》中说：没有阳气，阴气就无法产生。没有阴气，阳气就无法化生。又说：膀胱，是主管州都的官府，津液储藏在其中，依靠气化作用，津液才能排出。因此患上小便癃闭，是由于阴气不足，阳气不能气化。通常所说的利小便药，都是味淡而能渗泄的药，属阳。这是气药，属于阳中之阴，并不是北方寒水之气，也不是由阴中之阴所化生的药。这是由于奉养过度，膏粱厚味积聚成热，损伤了北方的阴气。肾水因此不足。膀胱是肾的居室。时间久了，膀胱就会干枯。于是小便不能气化，反而化为火。火气又逆行向上，形成呕吐、干呕。并不是由膈以上产生的。只是关脉。并不是关格病。洁古老人说：热邪在下焦。因损伤闭塞而小便不通。这就是治疗关格病的方法。如今患内关外格之病，都知道其病势在早晚之间便会死亡。而且只有使下焦通利，才可以痊愈。应当随病情给予属于北方寒水性质的药物。所以选用药性大苦大寒、气味浓厚的药物。黄柏、知母。以桂作药引。制成丸剂，每丸如梧桐子大。用滚热的汤送服二百丸。过了一会儿，病人来报告病情。不久，前阴像被刀刺、又像被火烧一样疼痛。尿液像突然涌出的泉水一样喷涌而出。卧具全都被尿湿了。床上又沉积流淌着尿液。转眼之间，肿胀便消散了。凡大人、小儿患沙淋、石淋，以及五种淋证涩滞、癃闭和脐腹疼痛，都用益元散主治。用长流水调服。这是因为热邪在膀胱，使津液干燥耗损。因此世俗所谓的冷淋，是天下普遍存在的错误认识。五苓散减去桂枝，加入益元散，名为淡渗散。方：琥珀茯苓丸，治疗膀胱经积聚的热邪。因而导致的小便癃闭、淋沥涩滞。琥珀（另行研成细末）、滑石（用桂府产者，研成细末）、知母（去皮和根头）、黄柏（去粗皮）、蛤粉、赤茯苓（去皮）、茯苓（去皮），用滴水和成丸，丸剂大小如…… 引水散，治疗小便闭塞涩滞、不畅快。或者完全不通。石燕、海马、海蛤、滑石、琥珀、赤茯苓、川木通、通草、泽泻、猪苓、车前子（略微炒）、衬炒）、鬼棘针（各……；灯心三十茎同煎。地肤子汤。（出自《三因方》） 能够治疗下焦热邪结聚。小便赤黄而不通利。频繁起身排尿，但每次尿量少，尿道…… 疼痛。或者…… 有血排出。温病之后，下焦…… 以及药物、矿石之热扰动下焦：地肤子（三两，一作地肤草）、知母（五钱，研）、黄芩（五钱，切）、猪苓（五钱，切）、瞿麦（五钱，炒）、枳实，上药筛过，混合均匀。用水一……。另一方：通草汤。（出自《危氏方》） 治疗各种淋证。通草（二两，切）、王不留行（五钱，切）、葵子（二两，研）、茅根（二两，切）、桃胶（二两）、瞿麦（二……），上药筛过，混合均匀。每次服四…… 石苇散，治疗肾气不足。膀胱有热。水道不通。淋沥而不通畅。尿量少，排尿次数多。脐部和腹部拘急疼痛。积蓄而发作，有时出现；当归身、瞿麦面、葵子、石苇、木通梢、白芍药、生白术、飞滑石、王不留行、炙甘草（各……），热淋…… 十味滑石散。（出自《圣惠方》） 治疗淋证多年不愈。多次请医治疗也不能治好。有的每十天发作一次。当即便有……时。滑石、冬葵子、瞿麦、石苇（各五分），蒲黄、陈橘皮、芍药、白茯苓（一方用赤茯苓）、芒硝等。一…… 饮子方。桑白皮、白通草、百合、白茅根（一方用新鲜者），以上药物分别切碎。用水四升。煎煮至剩二升。去掉药渣。温服散剂。潦淋散。石苇、大虫魄、滑石、茯苓、全当归、芍药、黄芩、冬葵子（各一两），乱发（三团），瞿麦（……）。沉香琥珀散，治疗各种淋证涩滞不通。都可以服用。琥珀屑、忘忧根、白通草、小茴香、大蓄、木通梢、血竭、滑石、海金沙、木香（各半两），去掉药渣，用瀑布流水…… 海金沙散，治疗五淋，排尿涩滞疼痛。泽泻、滑石（水飞研）、猪苓、海金沙（各五钱，研）、石苇、净肉桂（各一钱，去皮）、白术、甘草。参汤，治疗心气虚，客热乘虚侵入。小便涩滞、频繁而淋沥不尽。