卷四十三 三焦腑门(1/2)
本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。
卷四十三 三焦腑门
总论夫三焦有名无形。主持诸气。以象三才之用。故呼吸升降。水谷往来。皆待此以通达。
是以不纳而分病矣乃冲大。
以理如沤俾后者何有然夫三焦者。一名三关也。上焦名三管反射。中焦名霍乱。下焦名走哺。合而为一。有名无形间。
下三也。上焦如雾。起于胃上管。并咽以上。贯膈布胸中走腋。循足太阴之分而行。还注手阳明。
上周其内开腠理。卫气走之。固不得循其道。此气剽悍滑疾。见开而出。故不得从其道。名曰漏气。其病则肘挛痛。食先吐而后下。其气不续。膈间厌闷。所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守。泄下便痢。语声不出。若实则上绝于心。若虚则引气于肺也。
中焦如沤起于胃中管。在上焦之后。此受气者。主化水谷之味泌糟粕。蒸津液。化其精微。
阳五主脾胃之病。夫血与气。异形而同类。卫气是精。荣气是神。故血与气异形同类焉。而脱血者无汗。此是神气。夺汗者无血。此是精气。故人有两死而无两生也。犹精神之气隔绝也。
若虚则补于胃。实则泻于脾。调其中和。其源万不遗一也。
下焦如渎。起胃下管。别回肠。注于膀胱。而渗入焉。故水谷常并居于胃中。成糟粕而俱则大亦入出也三焦病者。腹胀气满。小腹尤坚。不得小便窘急。溢则为水。留则为胀。候在足太阳之外大小腹病肿痛。不得小便。邪在三焦约。取太阳大络。视其结脉与厥阴小络结而血者。肿上及三焦胀者气满在皮肤。壳壳然而不坚疼。尝观周子太极图曰。无极而太极。至哉斯言也。
天妇始谓皆由此而成。且有三焦一经。此经叔和以命门配。越人以手心主配。千载之贤哲。固不敢以孰是孰非议。要之手心主则十二经之一。而命门于十二经无所与焉。且手心主厥阴之经。属心包而络三焦。手少阳三焦经。则属三焦而络心包。表里互相属络。而三焦经则未尝络命门。如此则越人为是。手心主其经则手厥阴。起于胸中。出属心包。下膈历络三焦。然后循胁腋而下肘至臂。自小指次指出其端。手少阳三焦之经。起于小指次指。终耳前。过客主人。
穴名夹颊。至目锐而出其端。此二经络之始终也。三十一难曰。上焦在心下下膈。在胃上口。主内而不出。其治在膻中。玉堂下一寸六分。直两乳间陷者是。中焦在胃中脘。不上不下。主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦在脐下。当膀胱上口。主分别清浊。出而不纳。以传道也。其治在脐下二寸。故名曰三焦。素问六节脏象论亦曰。胆胃大肠小肠膀胱三焦者。仓廪之本。营之居也。能化糟粕转味而出者也。五脏别论亦曰。夫胃大肠小肠膀胱三焦。此五者天气之所生也。其气象天。故泻而不藏。此受五脏浊气。名曰传化之腑。由是论之。圣人且以三焦为有形矣。至陈无择作三因方。且曰三焦有脂膜如掌大。正与膀胱相对。有二白脉自中相如二经以亦古脏周人或子属亦窍复经编斤决上又曰三焦者水谷之道路。气之所终始也。盖水谷之所入者。自上而中。自中而下。至于糟粕不如故经曰真心不受邪者。此也。愚未免臆度一说曰。心包络亦必有所指。今观诸兽之心上。有黄脂缦包在其上。似脂非脂。似肉非肉。外则有细筋膜如丝。与心肺相连者。此则心包络也。诸兽之内景。大概亦与人同。观其心形。亦可见矣。
三焦热用药大例
卷四十三 三焦腑门
上焦清神丸(方见积热门)(案原方:石膏研细水飞四两。薄荷叶。荆芥穗。甘草炙各三两。防风去叉及芦头。人参去调下连翘防风汤(一名连翘散方见婴孩门一切痘疹类)(案原方:连翘去心。当归。赤芍。防风。木通。滑石水飞。牛蒡子炒研。蝉蜕去足翅。
瞿根龙脑饮子(方见积热门)(案原方:缩砂仁。瓜蒌根各三两。藿香叶二两四钱。石膏四两。甘草蜜炒十六两。大栀子汗。
译(方剂见“积热门”。按:原方为缩砂仁。瓜蒌根,各三两。藿香叶,二两四钱。石膏,四两。甘草,用蜂蜜炒制,十六两。大栀子,〔炮制或剂量文字疑有缺失〕。犀角地黄汤。(方见“肝脏门·肝实类”)(按:原方为:犀角刨成薄片或碎屑,一两。熟干地黄,洗净、切片、焙干,三两。羌活,去芦头。独活,去芦头。赤箭。石菖蒲,蝉一芒〔原文疑有讹误,剂量不明〕。凉膈散。(方见“积热门”)(按:原方为:川大黄。朴硝。甘草,炙制;以上各用二十两。山栀子仁。薄荷叶,去梗。黄芩;以上各用十两。连翘,二小儿〔原文残缺,剂量不明〕。第四十三卷 三焦腑门。中焦。小承气汤。(方见“伤寒门”)(按:原方为:大黄,四两。厚朴,二两,炙制并去皮。枳实三枚,选大的,炙制。以上三味药。用水四升。煮取一升。调胃承气汤。(方见“伤寒门”)(按:原方为:大黄四两,用清酒浸泡。甘草二两,炙制;味甘,性平。芒硝半斤;味咸、苦,性大寒。以上三味药。捣碎。用水三升。煮取一升。去掉药渣。加入芒硝。再放回火上。略煮,使药液沸腾。分少量温服。) 洗心散。(方见“婴孩门·诸热类”)(按:原方为:大黄,用面裹住煨制,去面后焙干。芍药。甘草,炙制。麻黄,不去节。当归。荆芥穗;以上各用六两。白术一〔“疮疹四五”疑为后文残片,剂量不完整〕。四顺清凉饮。(方见“积热门”)(按:又名四顺饮子。大黄,用米汁蒸过,切片后焙干。赤芍药。当归,去芦。甘草;以上各等分。以上药物锉成粗末。小柴胡汤也能治疗血热。可以酌情选用。) 桃仁承气汤。(方见“伤寒门”)(按:原方为:桃仁五十枚,去皮和尖;味甘,性平。桂枝二两,去皮;味辛,性热。大黄四两。芒硝二两。甘草二服五〔原文残缺,剂量或后文不明〕。第四十三卷 三焦腑门。下焦。五苓散。(方见“寒暑湿门·伤寒中暑类”)(按:原方为:泽泻二两半。桂心一两。猪苓,去皮。赤茯苓,去皮。白术,去芦;以上各用一两半。以上药物研成末。热在〔“糖少各二枚”疑有脱误,原意不明〕。乌梅一〔“服加栀淡竹暑加真车前子末少许”疑为多处残缺,原意不明〕。神志不清、不省人事的人。应先服苏合香丸。等到神志苏醒。再用此药,并加入黄连、羌活各一钱。暑湿所致的肿胀、胀满。与香苏散合用。加入生姜三片。木瓜二片。车前草二根。伏暑导致头痛。小便涩滞而混浊。加入山茵陈、车前草各二根。霍乱,呕吐、腹泻。加入木瓜二片。藿香少许。生姜三片。伤于暑邪而腹痛。加入陈大蓼三寸。陈年墙脚土一块,约一指头大小。木瓜二片。脏腑有热而便血。加入黄连、厚朴、枳壳、乌梅各一钱。小便带血。瞿麦穗一钱。车前子一撮。灯心二十茎,一并加入。感受暑湿后,手足拘挛疼痛、麻痹而发冷。与香苏散合用。每次服四钱。生姜三片。木瓜三片。陈大蓼三寸。煎煮后服用。留下药渣,再加入葱叶、橘叶、椒叶、陈大蓼各一把。加水一斗,煮至剩七分。先用药液熏蒸,再洗浴,立即见效。脚气发作疼痛,行走困难。每剂加入木瓜、羌活、炒苍术、枳壳(去瓤)、陈皮、半夏、甘草各一两。合计为十味药。每次服用时加入生姜三片。葱白二根。脾胃不协调。呕吐、恶心。冒犯暑邪后,心腹胀满。去掉羌活。加入藿香、乌梅各一钱。高热,口渴严重。如果肚皮发热,或手心、脚心和心口发热,就加灯心二十茎。麦门冬,去掉内心。白茅根,各一钱。淡竹叶十片。晚禾根,洗净后取一把。四时感冒,出现呕吐、腹泻。也可与香苏散合用。每次服四钱。【原文疑有缺字或错乱,无法确译】大承气汤。(方剂见《伤寒门》)【按:原方为:大黄四两,性苦寒,用酒洗。厚朴半斤,性苦温,炙制并去皮。枳实五枚,性苦寒,炙制。芒硝三合,性咸寒。以上药物微煮至沸腾一两次。【原文“微一两沸”疑有脱误】分成两次温服。大便通下后。其余的就不要再服了。) 立效散。(方剂见《小便淋涩门·血淋类》)【按:原方为:瞿麦穗。耳草。山栀子。以上药物研成粉末。每次服五钱至七钱。用水一碗。加入连须葱根七个。【原文“灯宜理”疑为残缺或错乱,无法确译】八正散。(方剂见《小便淋秘门·小便淋涩类》)【按:原方为:大黄面。瞿麦穗。木通。飞滑石。大蓄,各等分。车前子,微炒后研碎。山栀子,用酒焙制后研碎。石苇散。(方剂见《小便淋秘门·小便难类》)【按:原方为:石苇。瞿麦,各一两。赤芍药。白茅根,锉碎。陈橘皮,用汤浸泡;以上各二两。以上药物制成散剂。每次服四钱。四物汤。(方剂见《妇人诸疾门·症瘕积聚类》)【按:原方为:熟干地黄,用酒蒸制。白芍药。当归,去掉芦头,用酒浸泡后微炒。川芎,各等分。以上药物制成粗末。每次服三钱,与水同煎。抵当汤丸。(方剂见《伤寒门》)【按:抵当汤方为:水蛭三十个,熬制,味咸苦,性寒。虻虫三十个,熬制并去翅、足,味苦,性微寒。桃仁二十个,去皮;大黄三两。【原文“去皮不大黄”疑有脱误】以上四味药。捣碎。分成四丸。用水一升。煮一丸。取药液七合。服下。这时应当排出血来。如果没有排出血,就再服一次。) 气分有热。柴胡饮子。(方剂见《伤寒门·过经不解类》)【按:原方为:柴胡。人参。黄芩。甘草。大黄。当归。芍药,各半两。以上药物研成粉末。每次服三钱,炒制后使用。【原文“每服炒”语序疑有脱误】用水子半。【原文疑有脱误】白虎汤。(方剂见《伤寒门》)【按:原方为:知母六两,味苦,性寒。石膏一斤,捣碎,味辛,性寒。甘草二两,味甘,性平。粳米六合,味甘,性平。以上四味药。【原文至此句不完整】清凉饮子。(方剂见《婴孩门·诸热疽肿类》)【按:原方为:赤芍药。当归,去掉芦头。甘草,炙制。大黄,各等分。以上药物制成粗末。每次服一钱。用水一中盏。煎煮。桃仁承气汤。普遍用于治疗大热证。三黄丸。黄连解毒丸。(方剂见《热病门·热病呕逆类》)【按:原方为:黄连三两。黄柏。黄芩,各二两。栀子一十四枚。以上药物用水六升。煎煮至取药液二升。分两次服用。用于清除热邪;若属三焦寒证,则按用药的大致原则采用生姜煎服。【原文层次和语句衔接疑有脱误】卷四十三 三焦腑门。上焦。桂附丸。铁刷汤。(方剂见《诸虚门·补益诸疾类》)【按:原方为:紫稍花,以成块并带蒂的为佳。挑选肉桂。大丁香。蛇床子。吴茱萸,各一两。山茱萸,去掉果核。白三通。【原文疑有脱误】胡椒理中丸。卷四十三 三焦腑门。中焦。二气丹。(方剂见《诸虚门·补虚驻颜色类》)【按:原方为:丹砂。雄黄,各一两。以上药物研成细末。使用一个瓦制盒子。把药放在里面。先用赤石脂把盒口封好。然后捣制药碗,覆盖并簇拥固定在瓦盆上;此药…… 附子理中丸。
犀角地黄汤(方见肝脏门肝实类)(案原方:犀角镑屑一两。熟干地黄洗切焙三两。羌活去芦头。独活去芦头。赤箭。石菖蒲蝉一芒凉膈散(方见积热门)(案原方:川大黄。朴硝。甘草炙各二十两。山栀子仁。薄荷叶去梗。黄芩各十两。连翘二小儿
卷四十三 三焦腑门
中焦小承气汤(方见伤寒门)(案原方:大黄四两。浓朴二两炙去皮。枳实三枚大者炙。以上三味。以水四升。煮取一升调胃承气汤(方见伤寒门)(案原方:大黄四两清酒浸。甘草二两炙味甘平。芒硝半斤味咸苦大寒。上三味。咀。
以水三升。煮取一升。去滓。纳芒硝。更上火。微煮令沸。少少温服)
洗心散(方见婴孩门诸热类)(案原方:大黄面裹煨去面焙。芍药。甘草炙。麻黄不去节。当归。荆芥穗各六两。白术一疮疹四五四顺清凉饮(方见积热门)(案原方:一名四顺饮子。大黄米汁蒸切焙。赤芍药。当归去芦。甘草各等分。上锉散。
每小柴胡汤亦治血热。可择用)
桃仁承气汤(方见伤寒门)(案原方:桃仁五十个去皮尖味甘平。桂枝二两去皮味辛热。大黄四两。芒硝二两。甘草二服五
卷四十三 三焦腑门
下焦五苓散(方见寒暑湿门伤寒中暑类)(案原方:泽泻二两半。桂心一两。猪苓去皮。赤茯苓去皮。白术去芦各一两半。上为末。
热在糖少各二枚。
乌梅一服加栀淡竹暑加真车前子末少许。不省人事者。宜先服苏合香丸。候其苏省。却以此药加黄连羌活各一钱。暑湿肿满。香苏散合和。加生姜三片。木瓜二片。车前草二根。伏暑头疼。小便涩浊。加山茵陈车前草各二根。霍乱吐利。加木瓜二片。霍香少许。生姜三片。伤暑腹痛。加陈大蓼三寸。陈壁土一指头大。木瓜二片。脏腑有热便血。加黄连浓朴枳壳乌梅各一钱。小便血。
瞿麦穗一钱。车前子一撮。灯心二十茎并加之。感暑湿手足缱痛痹冷。合和香苏散。每服四钱。姜三片。木瓜三片。陈大蓼三寸。煎服。留滓再加葱叶橘叶椒叶陈大蓼各一握。水一斗煮七分。先熏后洗立效。香港脚作痛行步艰辛。每料加入木瓜羌活炒苍术枳壳去瓤陈皮半夏甘草各一两。成十味。每服加生姜三片。葱白二根。脾胃不和。呕逆恶心。冒暑心腹胀满。去羌活。如霍香乌梅各一钱。壮热大渴。肚皮热或五心热加灯心二十茎。麦门冬去心。白茅根各一钱。淡竹叶十片。晚禾根净洗一握。四时感冒呕泻。亦合和香苏散。每服四钱。加生姜五皆渴效苓故桂服大承气汤(方见伤寒门)(案原方:大黄四两苦寒酒洗。浓朴半斤苦温炙去皮。枳实五枚苦寒炙。芒硝三合咸寒。
上微一两沸。分温再服。得下。余勿服)
立效散(方见小便淋涩门血淋类)(案原方:瞿麦穗。耳草。山栀子。上为末。每五钱至七钱。水一碗。入连须葱根七个。
灯宜理八正散(方见小便淋秘门小便淋涩类)(案原方:大黄面。瞿麦穗。木通。飞滑石。大蓄各等分。车前子微炒研。山栀子酒焙研石苇散(方见小便淋秘门小便难类)(案原方:石苇。瞿麦各一两。赤芍药。白茅根锉。陈橘皮汤浸各二两。上为散。每服四钱四物汤(方见妇人诸疾门症瘕积聚类)(案原方:熟干地黄酒蒸。白芍药。当归去芦酒浸微炒。川芎各等分。上为粗末。每服三钱同煎抵当汤丸(方见伤寒门)(案抵当汤方:水蛭三十个熬味咸苦寒。虻虫三十个熬去翅足味苦微寒。桃仁二十个去皮不大黄三两。上四味。杵。分为四丸。以水一升。煮一丸。取七合。服之。时当下血。若不下者更服)
气分热柴胡饮子(方见伤寒门过经不解类)(案原方:柴胡。人参。黄芩。甘草。大黄。当归。芍药各半两。上为末。每服炒三钱。
水子半白虎汤(方见伤寒门)(案原方:知母六两味苦寒。石膏一斤碎味辛寒。甘草二两味甘平。粳米六合味甘平。
上四清凉饮子(方见婴孩门诸热疽肿类)(案原方:赤芍药。当归去芦。甘草炙。大黄各等分。上为粗末。每服一钱。水一中盏。
煎桃仁承气汤通治大热三黄丸黄连解毒丸(方见热病门热病呕逆类)(案原方:黄连三两。黄柏。黄芩各二两。栀子一十四枚。上水六升。煎取二升。分再服。
除热生姜煎如三焦寒用药大例
卷四十三 三焦腑门
上焦桂附丸铁刷汤(方见诸虚门补益诸疾类)(案原方:紫稍花成块带蒂者佳。拣肉桂。大丁香。蛇床子。吴茱萸各一两。山茱萸去核。
白三通胡椒理中丸
卷四十三 三焦腑门
中焦二气丹(方见诸虚门补虚驻颜色类)(案原方:丹砂。雄黄各一两。上研细。用瓦盒子一只。入药在内。先用赤石脂封口。
后捣碗覆簇定瓦盆此药附子理中丸(方见痼冷门痼冷类)(案原方:附子炮去皮脐。人参去芦。干姜炮。甘草炙。白术各三两。上为细末。炼蜜为丸小儿大建中汤(方见热病门心腹胀满类)(案原方:芍药三两。黄。远志。当归。泽泻各一两半上为一方
译(方见“痼冷门·痼冷类”。按:原方为:附子炮制,去皮和脐。人参去芦头。干姜炮制。甘草炙制。白术,各三两。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂;小儿…… 大建中汤。(方见“热病门·心腹胀满类”。按:原方为:芍药三两。黄…… 远志。当归。泽泻,各一两半。以上药物组成一方。第四十三卷 三焦腑门。下焦。还少丹。(方见“诸虚门·补益诸疾类”。按:原方为:干山药一两。牛膝用酒浸泡,一两。远志去心,一两。山茱萸去核,一两。白茯苓一两。五枸杞子一两。熟地黄一两半。杜仲去皮,用姜汁和酒涂炙至熟,一两。以上药物研成细末。用炼蜜和枣肉一起制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三十丸。用温酒或盐汤送服。早、晚饭前服用。每日三次。服用五日后,感觉身体有力。服用十日后,精神清爽。半个月后,气色两…… 八味丸。天真丹。气分有寒。桂枝加附子汤。(方见“伤寒门”。按:原方是在桂枝汤方中加入附子一枚,炮制,去皮,切成八片。其余依照前面的方法。前面的方法,就是桂枝汤的服用方法。桂枝汤方,温…… 大枣十二枚,掰开;味甘,性温。以上五味药。切碎。用水七升。用微火煎煮,取三升药液。去掉药渣。调整到适宜的寒温。服用一升。服药后过一会儿。喝一升多的温热稀粥,以助药力。温暖覆盖身体,使其约一时辰。全身微微有汗,效果最好。不可让汗出得像水一样淋漓。病就一定不会痊愈。如果服用一剂后出汗。随后服药,间隔时间可稍作催促;其中…… 约半天。使三次服药全部服完。如果病情严重。一天一夜之内服用。观察满一周时。服完一剂。如果病证仍然存在。再配制一剂服用。如果不出汗。于是服药,服到二三剂。忌食生冷食物。黏腻滑利的食物。肉类和面食。五辛。酒和乳酪。气味腥臭恶劣等食物。) 桂枝加人参芍药新加汤。(方见“伤寒门”。按:原方为:在桂枝汤方中。再加入芍药。生姜,各一两。人参三两。其余依照桂枝汤的服用方法。服用方法见前文。血分有寒。巴戟丸。(方见“诸虚门·补虚益气类”。按:原方为:五味子。川巴戟。肉苁蓉。菟丝子。人参。白术。熟地黄。覆盆子。茴香。牡蛎;饭前服用。神珠丹。(方见离珠丹。) 通治各种大寒证。大已寒丸。(方见“泻痢门”。按:原方为:荜茇。肉桂,各四两。干姜炮制。高良姜,各六两。以上药物研成末。用面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每…… 四逆汤。(方见“伤寒门”。按:原方为:甘草二两,炙制,味甘,性平。干姜一两半,味辛,性热。附子一枚,生用,去皮,切成八片;味辛,性大热。以上三……这里概括说明了其中寒热的大致情况。如果外在表现有寒热。应当另寻其他治法。第四十三卷 三焦腑门。三焦实热(附论)。上焦位于心脏之下。它的气起于胃的上口,沿咽部上行,贯穿膈部。有热时,咽喉和舌头会干燥。口气秽浊,面色发红。胸膈痞塞胀满的病证发生于上焦;下焦则像沟渠一样,主管疏通决泄壅滞。主管疏通、排除壅滞。它的气。如果充实而有热。就会使体内津液干燥。传导排泄不畅。因此会出现气机上逆、排便困难。以及胃部胀满、呕吐、呃逆等证候。方剂:润焦汤(出自《三因方》),治疗三焦实热。眼角拘急疼痛。腰部和胁肋发热。脊背牵连膻中部位烦闷。饮食不能正常进食或消化。头面部用地骨皮、半夏(用汤洗七次)、柴胡(去泥土和苗)、泽泻(各五两),以及茯苓、麦门冬(去心)、甘草(炙);煎煮后去掉药渣。犀角丸,治疗三焦邪热。各种风邪之气。又治疗风邪盛、痰液实滞。头部和眼目昏沉而有沉重感。四肢拘挛紧急。肠胃干燥,排便涩滞。犀角、黄连(各一两),人参、黑牵牛(各二两),大黄(八两);以上药物研成细末。用蜂蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次。三黄丸。(出自《三因方》) 治疗男子和女子三焦积聚的热邪。上焦有热。热邪上攻冲击,眼目红肿。头部和颈项肿胀 疼痛。口舌生疮。五脏都发热。随即生出疮疡和疖肿。胜冰丹。(出自《和剂方》) 治疗三焦壅滞亢盛。邪热向上冲到头部。眼睛发红、发热、疼痛。口舌生疮。咽喉不 通利。吞咽食物时有阻碍感。白药子(一两半)、山豆根、红内消、黄药子、甘草(炙)、黄连〔各三(二)两〕、麝香(另行研末);用蜂蜜制成丸剂。三黄汤。(出自《直指方》) 治疗积聚的热邪郁结亢盛。三焦都发热。大便和小便闭塞不通。黄连(去须)、黄芩、大黄(等量,用湿纸包裹煨制);以上药物切成细末。每次服三钱。加生姜三片。用小火略煎。饭后服用。清气散。(出自《本事方》) 调和营气和卫气。使三焦气机通顺。治疗风邪壅滞。消除痰涎。退除烦热。前胡、柴胡(去芦)、川芎、枳壳、白术、青皮、羌活、独活、甘草(炙)、茯苓(去皮)、人参(去桔梗。牛黄散。(出自《济生拔萃》) 治疗上焦热邪。脏腑大便秘结。大黄(一两)、白牵牛(取头末五钱);以上研成细末。若有手足厥冷,用酒送服三钱。若没有手足厥冷而手足烦热,就用蜂蜜汤送服。大三黄丸。(出自《危氏方》) 治疗上焦壅滞的热邪。咽喉肿胀闭塞。心胸膈部烦躁不安。小便发红而涩滞,口舌生 疮。眼睛发红,眼珠疼痛。大黄、黄连皮、山豆根、黄芩(各四钱),滑石(二钱),黄柏(四钱),硼砂〔三(二)钱〕;服一丸。治疗上焦虚热、口干。头顶烦热。(出自《圣惠方》)龙胆(三钱,去芦头)、茅根(一两半,切碎)、麦门冬(去心)、玄参、栀子仁、木通(切碎)、赤芍药(半合。治疗上焦虚热。咽喉干燥,口中发苦。不想进食。(出自《圣惠方》)赤茯苓、麦门冬(去心)、甘草(炙至微红后切碎,各一两),生地黄(二两);以上四味。将其中三味捣研成散。加入。菊花散。(出自《圣惠方》) 治疗上焦壅滞。头面部风热。甘菊花(半两)、人参(半两,去芦头)、赤茯苓(半两)、麦门冬(半两,去心)、犀角屑(半两)、甘屑(半两)、蔓荆子(半两)、川升麻(半两);以上研成散。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘时间,温服。泽泻汤。(出自《千金方》) 治疗上焦实热。饮食已经下入胃中。但其气机尚未平定。出汗。面部、背部和身体中部都 发热。这种病称为“漏风”。泽泻(二两)、生地骨皮(五两)、甘草(炙,一两)、半夏(二两,洗)、石膏(八两,打碎)、柴胡(三两)、心〔一升(斤)〕。大枣汤。(出自《圣惠方》) 治疗上焦热邪。肘部牵引拘挛。心痛。喘咳,呼吸短促。稍一活动就容易吐唾沫。润肺止……(原文残缺) 心痛。
卷四十三 三焦腑门
下焦还少丹(方见诸虚门补益诸疾类)(案原方:干山药一两。牛膝酒浸一两。远志去心一两。山茱萸去核一两。白茯苓一两。
五枸杞子一两。熟地黄一两半。杜仲去皮姜汁酒涂炙熟一两。上为细末。炼蜜同枣肉为丸。如梧桐子大。每服三十丸。温酒盐汤送下。早晚食前。三服。五日觉有力。十日精神爽。半月气色两八味丸天真丹气分寒桂枝加附子汤(方见伤寒门)(案原方:于桂枝汤方内加附子一枚炮去皮破八片。余根据前法。前法即桂枝汤法。桂枝汤方温。大枣十二枚擘味甘温。上五味。咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温。服一升。服已须臾。热稀粥一升余以助药力。温覆令一时许。遍身微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出。后服小促役其间。半日许。令三服尽。若病重者。一日一夜服。周时观之。服一剂尽。病证犹在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三剂。禁生冷。粘滑。肉面。五辛。酒酪。臭恶等物)
桂枝加人参芍药新加汤(方见伤寒门)(案原方:于桂枝汤方内。更加芍药。生姜各一两。人参三两。余根据桂枝汤服法。服法见前血分寒巴戟丸(方见诸虚门补虚益气类)(案原方:五味子。川巴戟。肉苁蓉。菟丝子。人参。白术。熟地黄。覆盆子。茴香。
牡蛎食前神珠丹(方见离珠丹)
通治大寒大已寒丸(方见泻痢门)(案原方:荜茇。肉桂各四两。干姜炮。高良姜各六两。上为末。面糊丸。如梧桐子大。
每四逆汤(方见伤寒门)(案原方:甘草二两炙味甘平。干姜一两半味辛热。附子一枚生用去皮破八片辛大热。
上三上此内有寒热之大略也。若外有寒热者。当求别法。
卷四十三 三焦腑门
三焦实热(附论)
上焦在心下。其气起于胃上口并咽贯膈。有热则喉舌干燥。口气秽浊面赤。胸膈否满之病生上目又下焦如渎。司决壅也。其气。实而有热。则津液内燥。传导不利。由是有气逆便难。胃胀呕哕之证。
方润焦汤(出三因方)治三焦实热。目锐急痛。腰胁热。脊背连膻中烦闷。饮食未定。
头面地骨皮半夏(汤洗七次)柴胡(去土苗)泽泻(各五两)茯苓麦门冬(去心)甘草(炙)去滓。
犀角丸治三焦邪热。一切风气。又治风盛痰实。头目昏重。肢体拘急。肠胃燥涩。大小便犀角黄连(各一两)人参黑牵牛(各二两)大黄(八两)上为末。蜜丸如梧桐子大。每三黄丸(出三因方)
治丈夫妇人三焦积热。上焦有热。攻冲眼目赤肿。头项肿痛。口舌生疮脏俱热。即生疡疖胜冰丹(出和剂方)
治三焦壅盛。上冲头。目赤热疼痛。口舌生疮。咽喉不利。咽物有碍。
白药子(一两半)山豆根红内消黄药子甘草(炙)黄连〔各三(二)两〕麝香(另研)蜜丸。
三黄汤(出直指方)
治积热蕴隆。三焦皆热。大小便闭。
黄连(去须)黄芩大黄(等分湿纸煨)上锉细。每服三钱。姜三片。慢火略煎。
食后服。
清气散(出本事方)
调营卫。顺三焦。治风壅。消痰涎。退烦热。
前胡柴胡(去芦)川芎枳壳白术青皮羌活独活甘草(炙)茯苓(去皮)人参(去桔梗牛黄散(出济生拔萃)
治上焦热。脏腑秘结。
大黄(一两)白牵牛(头末五钱)上为细末。有厥冷用酒下三钱。无厥冷而手足烦者。
蜜汤大三黄丸(出危氏方)
治上焦壅热。咽喉肿闭。心膈烦躁。小便赤涩口舌生疮。目赤睛疼。
大黄黄连皮山豆根黄芩(各四钱)滑石(二钱)黄柏(四钱)硼砂〔三(二)钱〕脑服一丸治上焦虚热口干。头顶烦热(出圣惠方)龙胆(三钱去芦头)茅根(一两半锉)麦门冬(去心)玄参栀子仁木通(锉)赤芍药(半合治上焦虚热。咽干口苦。不欲饮食(出圣惠方)赤茯苓麦门冬(去心)甘草(炙微赤锉各一两)生地黄(二两)上四味。捣三味为散。入菊花散(出圣惠方)
治上焦壅滞。头面风热。
甘菊花(半两)人参(半两去芦头)赤茯苓(半两)麦门冬(半两去心)犀角屑(半两)甘屑(半两)蔓荆子(半两)川升麻(半两)上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。
去滓。不计时候温服。
泽泻汤(出千金方)
治上焦实热。饮食下胃。其气未定。汗出。面背身中皆热。名曰漏风。
泽泻(二两)生地骨皮(五两)甘草(炙一两)半夏(二两洗)石膏(八两碎)柴胡(三两)心〔一升(斤)〕大枣汤(出圣惠方)
疗上焦热。牵肘挛。心痛。喘咳短气。动而好唾。润肺止心疼。
大枣(三十枚去核)杏仁(三两去皮尖及双仁者)人参(三两)紫菀(二两)葳蕤(三两)味子(二两)去滓。
译大枣三十枚,去核;杏仁三两,去皮、尖及双仁者;人参三两;紫菀二两;葳蕤三两;五味子二两。去掉药渣。加入半夏。(原文残缺) 射干散 出自《圣惠方》。治疗上焦虚热。膈部以上有痰。气机壅滞,症状好像噎住。射干一两;前胡半两,去芦头;赤茯苓半两;桔梗半两,去芦头;款冬花半两;人参、麦门冬,去心,各……。温服。(原文残缺) 天门冬丸,治疗上焦热邪凝结。口燥、咽干。脏腑秘结不畅。面色发红,心中烦躁。天门冬,去心和皮,二两;地骨皮、人参、甘草,炙后切碎;黄芪,炙后切碎;枸杞子,焙干;甘菊花,拣取。共研成末。(各药剂量及部分内容原文残缺) 用炼蜜调和制成丸。乌犀散 出自《圣惠方》。治疗上焦虚热。睡觉时容易受惊。常常心悸不安。不愿意见人。乌犀角屑三分;龙齿一两;川升麻一两;茯神一两半;麦门冬一两半,去心;玄参半……。以上药物研成散。(原文残缺) 麦门冬汤 出自《千金方》。治疗上焦热邪凝结。腹部胀满,不想进食。进食后先呕吐,随后腹泻。肋胁拘挛……(原文残缺) 疼痛。麦门冬,去心并焙干,二两;白术三两半(原文作“三(二)两半”);赤茯苓,去黑皮;……心,焙干;甘草,炙后切碎,各炒半两。以上药物……服用。(原文残缺) 前胡枳壳汤,治疗上焦热邪凝结。头痛,头昏目眩。胸膈烦闷。鼻涕和唾液黏稠。痰多而实,恶心。不想饮……(原文残缺) 食。前胡,去芦头;人参;赤茯苓,去黑皮,各一(二)两;枳壳,麸炒并去瓤;半夏,汤洗七遍并去滑;……冬,去心并焙干,三分。(原文残缺) 玉螺丸,治疗上焦热邪凝结。心气郁闷不舒。身体颤抖,胡言乱语。甘泉石五两,研细;丹砂三两,研细;铁精,研细;芒硝,研细;黄环,各二两;大黄,切碎后炒。研成末,制成豆粒大的丸。(部分剂量及内容原文残缺) 每……(原文残缺) 大青汤,治疗上焦气盛。热邪凝结而头痛。大青三两;百部根五两;紫菀,去苗和泥土;茜根、黄芩,去黑心,各二两;生干地黄,焙干;……七分。(原文残缺) 去掉药渣后,饭……(原文残缺) 仙乳丸,治疗热邪凝结于上焦。白天经常昏昏欲睡。伏翼,重五两者一枚,连同肠胃炙干;恶实,微炒,五两;威灵仙,去泥土,三两;牵牛子,炒;苋实。用炼蜜制成丸。(剂量及部分内容原文残缺) 如……(原文残缺) 接神散,治疗内热向上逆行。眼珠好像要脱出。菊花五两;秦艽,去泥土,三两;射干、白术、铅霜,各二两;朴硝,研细;石膏,研细;白石英。钱匕……。(原文残缺) 用……(原文残缺) 消气丸,治疗上焦热邪凝结。脾肺长期壅滞。痰和鼻涕壅盛,喘促胸闷。头脑昏沉,背部疼痛。经常觉得口干、咽喉涩。饮食没有……(原文残缺) 滋味。皂荚五挺,取长一尺且没有虫蛀者,去皮和子,用水煮沸五至七次,取出后用酥炙;防己、人参、射干,取没有虫蛀者;桑根白皮,切碎。以上药物研成末。(剂量及部分内容原文残缺) 松萝丸,治疗上焦热邪凝结。邪气攻注咽喉颈部,使其红肿。饮食无法下咽。将要形成瘿气。松萝,生用,半两;山豆根,生用;防风,去叉;海藻,洗去咸味后炒;连翘;木通,切碎;槟榔,切碎。制成丸,每服十丸。(部分剂量原文残缺) 饭后用温……(原文残缺) 水苏丸,治疗热邪凝结于上焦。导致风气向上运行。痰厥头痛。水苏叶五两;皂荚,炙后去皮和子,三两;芫花,用醋炒至焦黄,二两。以上药物研成末。用炼蜜调和制成丸。制成梧桐子大小的丸。栝蒌根丸,治疗中焦热邪凝结。肠胃不通。饮食没有节制。栝蒌根五两;王瓜根三两;铁粉二(一)两,研细;苦参;黄连,去须;朴硝,研细;芒硝。用蜜制成梧桐子大小的丸。(剂量存在异文) 每次服十五丸。早晚饭前服。用温米汤送服。逐渐增加到三十丸为止。以感觉病情有所知觉或改善为限度。射干汤,治疗中焦热邪凝结。嘴唇肿胀,口中生疮。咽喉壅塞不通。舌根强硬。烦躁,昏沉困倦。射干、升麻、枳壳,去瓤后麸炒;大黄,切碎后炒,各一两;羚羊角,锉成薄片;柴胡,去苗;木通,切碎。煎取一盏。(各药剂量及部分内容原文残缺) 加入竹叶。大黄泻热汤,治疗关格,使上下通利。疏通膈部的阻隔不通。治疗中焦实热。闭塞不通。上下气机不能相通。既不能呕吐,也不能排下。腹部胀满……(原文残缺) 胀大,气喘急促。蜀大黄切片,用一升水浸泡;黄芩、泽泻、升麻、芒硝,各三两;羚羊角、栀子,各四两;生玄……。再煎煮。(原文残缺) 白英丸,治疗中焦热邪凝结。胃气郁结潜伏。身体出现黄疸。白英五两;白蔹三两;紫草、芒硝,研细;大黄,切碎,各二两;茵陈蒿;葶苈子,放在纸上炒。每次服二……(原文残缺) 鼠尾草散,治疗中焦热邪凝结。下部流出赤白相杂的液体。鼠尾草五两;槐花,炒,三两;犀角,锉成薄片;黄连,去须;栀子仁,各二两;黄芩,去黑心。用酒调服。(剂量及部分内容原文残缺) 逐渐……(原文残缺) 冬阴散,治疗中焦热邪凝结。眼睑红肿溃烂。栾叶五两;石膏,捣碎;莎草根,炒后去毛,三两;石决明,各二两;丹砂,研细;白芍药;硝石。服一钱匕……(原文残缺) 枳壳散,治疗中焦壅滞闭塞。关格不通。呕吐,气喘急促。枳壳三分,麸炒至微黄并去瓤;黄芩三分;前胡三分,去芦头;半夏,各三分,用汤洗七遍并去黏液。每次服五钱。(部分剂量对应关系原文不明) 加水一……(原文残缺) 蓝青丸,治疗中焦热邪凝结。水谷下注而腹泻。蓝青汁一升;黄连,去须,二两;黄柏,去粗皮;白术,切碎后炒;地榆,各三分;地骨皮,半……。煎成膏。(原文残缺) 肤子。(原文残缺) 地骨皮汤,治疗中焦热邪结聚。嘴唇焦干,面色发红。有时烦躁不安。四肢拘急、疲倦乏力。地骨皮、人参、柴胡(去苗)、栀子(去皮和苗)、生甘草(切碎,各一两),以上药物制成散剂。每次服三钱。用水一〔原文残缺,剂量未完〕。苎根散,治疗中焦蓄积的瘅热。进食后仍像饥饿一样。苎根(细切,二两)、白芍药〔(松脂)三分〕、地榆、甘草(各一两)、槐花(切碎,半两),以上药物制成散剂。每〔原文残缺,服用方法未完〕。茹散,治疗中焦热痹。容易忘事,心情不愉快。茹(三两)、甘草(炙,一两)、硝石(研,一两),以上药物制成散剂。每次服一钱。用温酒调服。在初更时服用〔原文后文残缺〕。五倍子散,治疗中焦热邪结聚。口唇生疮。五倍子、羌活(去芦头)、防风(去叉),各等分;以上药物均用生品捣碎,罗筛成散。每次服一钱。饭后用蜜汤调服。槐花散,治疗膈间有热而产生痰涎。呕吐。槐花(炒至黄黑色)、皂荚(去皮,烧至烟尽)、白矾(熬至汁液耗尽)、甘草(炙),各等分;以上药物捣研成散。每次服〔原文残缺,剂量未完〕。龙胆丸,治疗突然发生的热证。化解痰涎,使膈部清凉。使头目清爽。龙胆、白矾(烧至汁枯,各四两)、天南星、半夏(各二两半,水浸后切成片,用酱水与雪水各半同煮三五十丸速〔原文严重残缺,制法未完〕。香豉汤,治疗下焦热邪结聚。呕吐不止。心腹胀满烦闷。
下半夏射干散(出圣惠方)
治上焦虚热。膈上有痰。气壅似噎。
射干(一两)前胡(半两去芦头)赤茯苓(半两)桔梗(半两去芦头)款冬花(半两)人参冬(去心各温服天门冬丸治上焦热结。口燥干咽。脏腑秘滞。面赤心烦。
天门冬(去心皮二两)地骨皮人参甘草(炙锉)黄(炙锉)枸杞子(焙)甘菊花(拣)末。炼蜜和丸。
乌犀散(出圣惠方)
治上焦虚热。睡卧多惊。往往心忪。不欲见人。
乌犀角屑(三分)龙齿(一两)川升麻(一两)茯神(一两半)麦门冬(一两半去心)玄参半)上为散。
麦门冬汤(出千金方)
治上焦热结。腹满不欲饮食。食则先吐后利。肋胁挛痛。或食入胃未麦门冬(去心焙二两)白术〔三(二)两半〕赤茯苓(去黑皮)心(焙干)甘草(炙锉各炒半两)上服前胡枳壳汤治上焦热结。头痛昏眩。胸膈烦闷。涕唾稠粘。痰实恶心。不欲饮食。
前胡(去芦头)人参赤茯苓〔去黑皮各一(二)两〕枳壳(麸炒去瓤)半夏(汤洗七遍去冬(去心焙三分玉螺丸治上焦热结。心气懊。振掉谵语。
甘泉石(研五两)丹砂(三两研)铁精(研)芒硝(研)黄环(各二两)大黄(锉炒)黄连豆大。
每大青汤治上焦气胜。热结头痛。
大青(三两)百部根(五两)紫菀(去苗土)茜根黄芩(去黑心各二两)生干地黄(焙)七分。
去滓食仙乳丸治热结上焦。昼常多暝。
伏翼(重五两者一枚连肠胃炙燥)恶实(微炒五两)威灵仙(去土三两)牵牛子(炒)苋实炼蜜和丸。如接神散治内热上逆。目睛如脱。
菊花(五两)秦艽(去土三两)射干白术铅霜(各二两)朴硝(研)石膏(研)白石英钱匕。
以消气丸治上焦热结。脾肺久壅。痰涕喘闷。脑昏背痛。常觉口干咽涩。饮食无味。时觉烦皂荚(五梃及尺不蛀者去皮子水煮五七沸取出酥炙)防己人参射干(不蛀者)桑根白皮锉)上为末。
松萝丸治上焦热结。攻注咽颈赤肿。饮食不下。欲成瘿气。
松萝(生半两)山豆根(生)防风(去叉)海藻(洗去咸炒)连翘木通(锉)槟榔(锉)十丸。
食后温水苏丸治热结上焦。致风气上行。痰厥头痛。
水苏叶(五两)皂荚(炙去皮子三两)芫花(醋炒焦二两)上为末。炼蜜和丸。
如梧桐子大栝蒌根丸治中焦热结。肠胃不通。饮食无度。
栝蒌根(五两)王瓜根(三两)铁粉〔二(一)两研〕苦参黄连(去须)朴硝(研)芒硝蜜丸如梧桐子大。每服十五丸。早晚食前。用温米汤饮下。稍增三十丸止。以知为度。
射干汤治中焦热结。唇肿口生疮。咽喉壅塞。舌本强硬。烦躁昏倦。
射干升麻枳壳(去瓤麸炒)大黄(锉炒各一两)羚羊角(镑)柴胡(去苗)木通(锉)一盏。
入竹叶大黄泻热汤治开关格。通隔绝。治中焦实热。闭塞。上下不通。不吐不下。腹满膨胀喘急蜀大黄(切以水一升浸)黄芩泽泻升麻芒硝(各三两)羚羊角栀子(各四两)生玄黄更煮白英丸治中焦热结。胃气郁伏。身发黄胆。
白英(五两)白蔹(三两)紫草芒硝(研)大黄(锉各二两)茵陈蒿葶苈子(纸上炒)每服二十鼠尾草散治中焦热结。下赤白沃。
鼠尾草(五两)槐花(炒三两)犀角(镑)黄连(去须)栀子仁(各二两)黄芩(去黑心)酒调下。稍冬阴散治中焦热结。目睑赤烂。
栾叶(五两)石膏(碎)莎草根(炒去毛三两)石决明(各二两)丹砂(研)白芍药硝石下一钱匕枳壳散治中焦壅闭。关格不通。吐逆喘急。
枳壳(三分麸炒微黄去瓤)黄芩(三分)前胡(三分去芦头)半夏(各三分汤洗七遍去滑)每服五钱。水一蓝青丸治中焦热结。水谷下痢。
蓝青汁(一升)黄连(去须二两)黄柏(去粗皮)白术(锉炒)地榆(各三分)地骨皮(半煎为膏。
肤子。
地骨皮汤治中焦热结。唇焦面赤。或时烦躁。四肢拘倦解。
地骨皮人参柴胡(去苗)栀子(去皮苗)生甘草(锉各一两)上为散。每服三钱。
水一苎根散治中焦蓄积瘅热。食已如饥。
苎根(细锉二两)白芍药〔(松脂)三分〕地榆甘草(各一两)槐花(锉半两)上为散。每茹散治中焦热痹。善忘不乐。
茹(三两)甘草(炙一两)硝石(研一两)上为散。每服一钱。用温酒调下。
于初更时五倍子散治中焦热结。唇口生疮。
五倍子羌活(去芦头)防风(去叉各等分)上并生捣罗为散。每服一钱。食后蜜汤调下。
槐花散治膈热生涎。呕吐。
槐花(炒黄黑色)皂荚(去皮烧烟绝)白矾(熬汁尽)甘草(炙各等分)上捣研为散。
每服龙胆丸治解暴热。化涎凉膈。清头目。
龙胆白矾(烧汁枯各四两)天南星半夏(各二两半水浸切作片用酱水雪水各半同煮三五十丸速香豉汤治下焦热结。呕吐不止。心腹满闷。
豉(炒)生干地黄(焙)白术(锉各二两)甘草(炙一两)石膏(碎三两)赤茯苓(去黑皮服。
译淡豆豉(炒)、生干地黄(焙)、白术(切碎,各二两)、甘草(炙,一两)、石膏(捣碎,三两)、赤茯苓(去黑皮〔原文残缺〕。治疗下焦壅滞的热邪。气机上逆,呼吸不能接续。呕吐不能自止。这种病叫作“走哺”。人参(去芦头,二两)、栀子仁(二两)、麦门冬(去心,二两)、石膏、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙,各二〔原文残缺〕。柴胡通塞汤,治疗下焦有热。大便和小便都不通。柴胡、羚羊角、黄芩、橘皮、泽泻(各一两)、香豉(一升,另盛)、生地黄(一升)、芒硝(二两)、硝〔原文残缺〕。分作三次服用。止呕人参汤,治疗下焦热邪结聚。气机上逆,呕吐不能自止。这种病叫作“走哺”。人参、栀子仁、葳蕤、黄芩(去黑心)、知母(切片焙干,各一两)、赤茯苓(去黑皮)、白术、陈橘皮,煎至药汁剩七分〔原文残缺〕。茵陈蒿丸,治疗下焦受病。大肠有蒸腾般的热感。潜伏的癥瘕坚固难消。茵陈蒿(五两)、茹(三两)、威灵仙(去土)、太一余粮〔炮制不明〕、柴胡(去苗,各二两)、黄芩(制成梧桐子大小〔原文残缺〕。每〔原文残缺,服用方法未完〕。石长生丸,治疗下焦受热。大便艰难。并且疮疡很多。石长生(五两)、升麻(三两)、鸡舌香、水银粉、硝石(另研,各二两)、石膏(捣碎)、葛根(切碎),前〔原文残缺〕。用米饮〔原文残缺,服用方法未完〕。酸浆实丸,治疗下焦肠胃中潜伏的热邪。妇女胎中有热,分娩困难。酸浆实(五两)、苋实(三两)、马蔺子(炒焦)、大盐(另研)、榆白皮(炒,各二两)、柴胡(去苗),制成梧桐子大小〔原文残缺〕。不拘时间服用。升麻汤,治疗下焦蕴积的热邪。热邪结聚而形成毒痢。所下脓血像鹅鸭肝一样。升麻、紫草(去苗,另一作绛草)、黄芩(去黑心)、桔梗(炒,各三两)、犀角(镑片)、地榆(一两)、荷根(切碎)、芭蕉根、栀子仁(各一两),以上药物粗略捣碎,筛取粗末。每次服三钱。用水一盏半。煎至一盏。去掉药渣〔原文后文残缺〕。五味子丸,治疗下焦热邪结聚。五味子(五两)、天门冬(焙干,去心,三两)、白芍药、防风、车前子(各二两)、槟榔(切碎)、牵牛〔原文后文残缺〕。饭后〔原文后文残缺〕。香豉汤,治疗下焦热邪结聚。毒痢,所下如鱼脑。杂痢而下赤色血。脐下小腹绞痛,不能忍受。想排痢却排不出来。香豉、薤白(各一升)、黄连、黄柏、白术、茜根(各三两)、栀子、黄芩、地榆(各四两),以上〔原文后文残缺〕。柴胡汤,治疗下焦热邪结聚。大便和小便都不通。柴胡(去苗)、黄芩(去黑心)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙)、栀子仁、石膏(捣碎)、羚羊角(镑片)、生干〔原文残缺〕。赤石脂汤。(出自《千金方》。) 治疗下焦蕴积的热邪。痢疾下脓血。腹痛,胸腹痞塞烦闷。赤石脂、乌梅(炒,各一两)、栀子仁(三分)、白术(一两半)、干姜(炮制,半两)、升麻(一两)、陈〔原文残缺〕。栀子人参散。(出自《圣惠方》。) 治疗下焦热邪壅滞。气机上逆,呼吸不能接续。呕吐不能自止。这种病叫作“走哺”。赤石脂、乌梅肉、栀子仁、人参(去芦)、川升麻(各一两)、甘草(炙,半两,再炙至微红并切碎),以上药物制成散剂。香豉汤,治疗下焦蕴积的热毒。转变为赤血痢。脐部和腹部疼痛,不能忍受。淡豆豉(微炒,二两)、栀子仁、黄柏(去粗皮,切碎)、地榆(切碎)、白术、茜根(切碎,各一两),以上药物制成散剂。每〔原文残缺,服用方法未完〕。火府丹。(出自《旅舍方》。) 治疗上焦热邪结聚。心肺气机壅滞。面色发红,心中悸动不安。口干,头昏。引导并化解热。气〔与上句相连,原文断句如此〕。调和、通畅血脉。生干地黄(焙,四两)、黄芩(去黑心)、木通(切碎,各二两),以上药物研成末。炼蜜和匀制成丸。丸药大小如梧桐子。每一〔原文疑有脱文,剂量和服法不完整〕;不进食者三月〔原文语义残缺〕。心中烦闷。当时已经十月〔原文语境残缺〕。我认为一定是心经潜伏着热邪。给他这种药,令他服十五粒。用温水送服。过了两天,〔他〕没有料到会来道谢,说道:当天服了两次,口渴就止住了。到第二天服了三次。饮食和平时一样。这个方剂本来是用来治疗淋证的。却用它来治疗口渴。由此确实可知,用药的关键在于根据情况灵活变通。人参散 出自《圣惠方》。治疗下焦壅滞、内有热邪。气机上逆,呼吸不能接续。呕吐不止。这种病名叫“走哺”。适宜服用此方。调和 气机,止住呕吐。人参(去芦头)、芦根(切碎)、栀子仁、陈橘皮(用汤浸泡,去掉白瓤,焙干)、葳蕤、黄芩、知母、赤茯苓,按所需时候…… 三焦散 出自《王氏博济方》。治疗三焦失调。营气和卫气失于调和。四肢身体烦倦乏力。头部和眼睛昏沉疼痛。饮食 没有滋味。容易困倦,少用前胡(去苗、芦头)、柴胡(去苗)、桔梗、羌活、独活、人参、枳壳(去瓤,麸炒)、鳖甲(去裙,醋……)制成细末。每次取这种药末…… 如…… 人参荆芥散 出自《王氏博济方》。治疗上焦壅滞。头昏眼花。鼻涕、唾液黏稠。心胸烦闷胀满。人参、柴胡、羌活、荆芥、旋复花、甘菊、桑白皮(各等分);以上七味研成细末。每次服二钱。用水一…… 利膈散 出自《王氏博济方》。治疗上焦风邪壅滞。常患咽喉、胸膈不畅利。荆芥穗(四两,选青色干燥而上好的)、鼠粘子(四两)、白牵牛(二两,炒至香熟为度)、甘草(炙,三分);以上药研末…… 白蒺藜散 出自《王氏博济方》。治疗上焦虚热。头昏头痛。有时眼睛发红肿痛。心胸烦闷。地骨皮(去土)、白蒺藜(去刺)、旋复花、山茵陈、白菊花(各半两),鼠粘子、石膏(各二两)。麦门冬饮 出自《王氏博济方》。治疗三焦不利。心、肺部位多有壅滞。痰液和涎液积聚在一起。口舌干燥。咽 喉肿痛。身体……麦门冬(去心,半两)、桔梗、半夏(各一分)、赤芍药(半两)、菊花(一分)、甘草(半两)、蔓荆味子(一分),捣碎并罗筛成末。饭后服用,以补益心肺。木通川芎丸 出自《家藏经验方》。治疗上焦热邪壅滞。口舌生疮。声音嘶哑,眼睛干涩。祛除风邪,避免毒邪。老人和儿童都可以服用。木通(八钱)、川芎〔三(二)钱半〕、白术(一两七钱)、杏仁(二两半)、桔梗〔二(三)两〕、龙脑〔二(三)钱〕、薄荷叶(十二两)、官桂〔四两(钱)〕、缩砂(四钱)、附子(七钱,生用,去皮脐,切成薄片,密炙至黄色);以上九味研成细末。用炼蜜制成丸剂。丸子大小如弹子。每次服半丸。细细咀嚼。用温热的熟水送服。饭后服用。临睡前服用也可以。京城中潘防御家 出售这个方剂和药物。先父晚年经常服用,确有疗效。桔梗汤 出自《卫生家宝方》。治疗中焦、上焦失调。气道狭窄阻塞。水饮运行不畅。杨吉老传下的方子。前胡(去芦)、赤茯苓、人参(去芦)、枳壳(炒,去瓤)、甘草(炙,以上各一两);半夏(切成片,用水一大盏……)。加味神功丸 出自《余居士选奇方》。
治下焦壅热。气逆不续。呕吐不禁。名曰走哺。
人参(二两去芦头)栀子仁(二两)麦门冬(二两去心)石膏陈橘皮(汤浸去白瓤焙各二柴胡通塞汤治下焦热。大小便不通。
柴胡羚羊角黄芩橘皮泽泻(各一两)香豉(一升别盛)生地黄(一升)芒硝(二两)硝。
分三服。
止呕人参汤治下焦热结。气逆呕吐不禁。名曰走哺。
人参栀子仁葳蕤黄芩(去黑心)知母(切焙各一两)赤茯苓(去黑皮)白术陈橘皮煎至七分茵陈蒿丸治下焦受病。大肠蒸热。伏瘕深固。
茵陈蒿(五两)茹(三两)威灵仙(去土)太一余粮()柴胡(去苗各二两)黄芩(桐子大。每石长生丸治下焦受热。大便难。及多疮疡。
石长生(五两)升麻(三两)鸡舌香水银粉硝石(另研各二两)石膏(碎)葛根(锉)前温服。米饮酸浆实丸治下焦肠胃伏热。妇人胎热产难。
酸浆实(五两)苋实(三两)马蔺子(炒焦)大盐(另研)榆白皮(炒各二两)柴胡(去苗)子大。
不拘时升麻汤治下焦蕴热。结成毒痢。血如鹅鸭肝。
升麻紫草(去苗一作绛草)黄芩(去黑心)桔梗(炒各三两)犀角(镑)地榆(一两)荷根(锉碎)芭蕉根栀子仁(各一两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏半。煎至一盏。
去滓五味子丸治下焦热结。
五味子(五两)天门冬(焙去心三两)白芍药防风车前子(各二两)槟榔(锉)牵牛(丸。食后香豉汤治下焦热结。毒痢鱼脑。杂痢赤血。脐下小腹绞痛不可忍。欲痢不出。
香豉薤白(各一升)黄连黄柏白术茜根(各三两)栀子黄芩地榆(各四两)上柴胡汤治下焦热结。大小便不通。
柴胡(去苗)黄芩(去黑心)陈橘皮(汤浸去白焙)栀子仁石膏(碎)羚羊角(镑)生干日二赤石脂汤(出千金方)
治下焦蕴热。痢下脓血。腹痛痞闷。
赤石脂乌梅(炒各一两)栀子仁(三分)白术(一两半)干姜(炮半两)升麻(一两)陈栀子人参散(出圣惠方)
治下焦壅热。气逆不续。呕吐不禁。名曰走哺。
赤石脂乌梅肉栀子仁人参(去芦)川升麻(各一两)甘草(炙半两炙微赤锉)上为散香豉汤治下焦蕴热毒。变赤血痢。脐腹痛不可忍。
豉(微炒二两)栀子仁黄柏(去粗皮锉)地榆(锉)白术茜根(锉各一两)上为散。每火府丹(出旅舍方)
治上焦热结。心肺壅滞。面赤心忪。口干头昏。引化热气。调顺血脉。
生干地黄(焙四两)黄芩(去黑心)木通(锉各二两)上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。
每一不食者三月。心中烦闷。时已十月。予谓必心经有伏热。与此药令服十五粒。温水下。越二日不料来谢云。当日二服渴止。及次日三服。饮食如故。此本治淋。用以治渴。信知用药要在变通也。
人参散(出圣惠方)
治下焦壅热。气逆不续。呕吐不禁。名曰走哺。宜服。和气止呕。
人参(去芦头)芦根(锉)栀子仁陈橘皮(汤浸去白瓤焙)葳蕤黄芩知母赤茯苓拘时候三焦散(出王氏博济方)
治三焦不和。营卫不调。肢体烦倦。头目昏疼。饮食无味。多困少前胡(去苗芦)柴胡(去苗)桔梗羌活独活人参枳壳(去瓤麸炒)鳖甲(去裙醋为细末。每末。如人参荆芥散(出王氏博济方)
治上焦壅滞。头目昏眩。涕唾稠粘。心胸烦满。
人参柴胡羌活荆芥旋复花甘菊桑白皮(各等分)上七味为末。每服二钱。
水一利膈散(出王氏博济方)
治上焦风壅。多患咽喉胸膈不利。
荆芥穗(四两青干好者)鼠粘子(四两)白牵牛(二两炒令香熟为度)甘草(炙三分)上为吐白蒺藜散(出王氏博济方)
治上焦虚热。头目昏疼。或眼赤肿。心胸烦闷。
地骨皮(去土)白蒺藜(去刺)旋复花山茵陈白菊花(各半两)鼠粘子石膏(各二两)
麦门冬饮(出王氏博济方)
治三焦不利。心肺多壅。痰涎并积。口舌干燥。咽嗌肿痛。肌体麦门冬(去心半两)桔梗半夏(各一分)赤芍药(半两)菊花(一分)甘草(半两)蔓荆味子(一分)杵罗为末。食后益心肺。
木通川芎丸(出家藏经验方)
治上焦热壅。口舌生疮。声嗄眼涩。祛风避毒。
老幼皆可服。
木通(八钱)川芎〔三(二)钱半〕白术(一两七钱)杏仁(二两半)桔梗〔二(三)两〕龙脑〔二(三)钱〕薄荷叶(十二两)官桂〔四两(钱)〕缩砂(四钱)附子(七钱生去皮脐薄片密炙黄色)上九味为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服半丸。细嚼。温熟水送下。
食后服。临卧服亦得。都下潘防御家。货此方药。先公晚年常服有效。
桔梗汤(出卫生家宝方)
治中上焦不和。气道隘塞。水饮不利。杨吉老传。
前胡(去芦)赤茯苓人参(去芦)枳壳(炒去瓤)甘草(炙以上各一两)半夏(切作片子水一大盏加味神功丸(出余居士选奇方)
治三焦气壅。心腹痞闷。六腑风热。大便不通。腰腿疼痛。
译治疗三焦气机壅滞。心腹部痞塞胀闷。六腑有风热。大便不 通畅。腰部和腿部疼痛。平素属于风证体质的人。大便干结:木香(一两)、人参(二两,去芦头)、大麻仁(二两,另行研成膏)、枳实、桃仁(各二两)、诃黎勒皮,制成梧桐子大小。以此为度。神功丸 出自《活人书》。治疗三焦热邪壅滞。心腹部痞塞胀闷。六腑有风热。大便不通。体内津液 枯竭。大肠干涩。腹中窘急,排便时有里急后重感。有时排出鲜血。痰和唾液黏稠。风邪之气向下传流。腰痛,双脚沉重。脐下胀痛。小便 红得像金色。大黄(三两)、人参(半两)、麻子仁(五两,另研)、诃子皮(炮制,取二两);以上捣研成细末,用炼蜜制丸,丸子大小…… 三脘散(出自《活人书》):治疗三焦气机上逆。胸膈虚痞。两胁气滞疼痛。面部和手部浮肿。大便秘结涩滞。兼治脚气。独活(一两)、白术〔三两(分)〕、干木瓜(切片焙干,一两)、沉香(一两)、木香(三分)、陈橘皮(三分)、川芎(三分)、槟榔(三分,用面包裹煨熟)、甘草(微炙,三分)、紫苏(一两)、大腹皮(一两);以上十一味。放在一起捣成粗散。每次称取一钱。用水二盏。一同煎煮至一盏。去掉药渣,分两(三)次服,慢慢温服,以大便通畅为度。如果能够在傍晚服用,通常服半剂。按照上述方法煎煮服用。这样腹中脏腑之气便会调和。有风气的人,大多大便秘结不畅。适宜服用此药。如果大便仍未通、不顺畅,按照上述方法再煎服一次。此药极不损伤人的正气。临床验证的效果很多。脚气病见心腹气闷。大便秘结不畅的,服此药最为适宜。利膈丸(出自《本草》),治疗三焦之气运行不顺。胸膈之间气机壅塞。头昏眼花。流涕、吐唾,痰液涎液较多。精神不爽利。用牵牛子四两,一半生用,一半熟用。不被虫蛀的皂荚。涂上酥油炙烤,取二两研成细末。用生姜自然汁煮成的糊制成丸。丸子大小如梧桐子。每次服十丸。用荆芥汤送服。卷四十三 三焦腑门。三焦虚寒(附论)。上焦虚弱,就会使肺脏引纳的气不足。中焦虚弱,就会产生寒证。出现腹痛和水泻。大便失常,甚至发生霍乱。下焦虚弱,就会导致大便、小便不能控制。津液和气都因肺胃功能虚弱而亏虚。饮食不能消化。治疗。方剂。姜朴丸。(又名浓朴煎丸,出自《杨氏家藏方》。) 治疗三焦都虚弱。调和脾胃。增进饮食。增强中焦功能,驱逐 寒邪。大力祛除冷痰:浓朴(去粗皮一斤,劈成十六片;肥嫩生姜一斤,捶碎,在锅中加水煮至姜味变淡,取出浓朴焙干),干姜(半斤,去皮去脐,四两)。以上药物研成细末。用熟枣肉制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服二十丸。用米汤送服。饭前服。谷神散,治疗三焦气虚。心胸痞塞闷胀。两胁胀满。不想吃东西。四肢乏力。或者痰涎很多。咽。喉咙不通利。使胃气顺应四时:枇杷叶(刷净去毛,涂枣汁炙至香熟一两),石斛(细锉,用酒拌匀,微炒三分),丁香(半两),薏苡仁(去粗皮,用姜汁拌炒,三分),青橘皮〔浸泡去掉白瓤,微炒,三分〕,三钱匕。用水 沉香石斛丸,治疗三焦虚弱所致的痞塞。心胸有刺痛。调和五脏。化痰并使胸膈通利。止住呃逆,增进饮食。沉香(锉碎),石斛(去根),人参,白茯苓(去黑皮,各一两),菟丝子(酒浸一夜,另捣成末,三分),麦冬、干地黄(炒后锉碎,半两),巴戟天(去心,半两),柏子仁(另研,三分),牛膝(酒浸,切片焙干,一两)。以上药物研成细末。用酒煮白面糊和成丸。丸子大小如梧桐子。每次服十五至二十丸。用温米汤送服。用温酒送服也可以。空腹、饭前服。当归汤。(出自《千金方》。) 治疗三焦虚损。有时会从上焦或下焦发作。出现泄泻、呕吐、吐血。这些病证都由三焦开始。有时因热邪损伤而发作。发作。有时因饮酒而发作:当归、干姜、小蓟、阿胶、羚羊角、干地黄、柏枝皮(各三两,另一版本作柏皮),芍药、白术(各四二两)。以上药物切碎。用水一斗二升。煎煮至剩三升半。去掉药渣。加入阿胶,待其熔化。再加入发灰和蒲黄。分三次服用。胡芦巴汤,治疗三焦俱虚。采用平和的补法。胡芦巴、沉香、川芎、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤后焙干)、小茴香子(略炒)、人参、白茯苓(去黑皮,各半两)、草果(炙,各一两)七分。去掉。安中散。(出自《三因方》。) 治疗三焦虚寒。气短,呼吸不能接续。腹中不安,不能进食。随即发生水泻。小便发红 而且混浊。遗精,不能控制。熟地黄、巴戟天(去心)、龙骨〔各三(二)两半〕、远志(去心,炒)、茯苓(各三两)、天雄(炮制后炒)、菟丝子(缠结于 沉香汤,治疗三焦俱虚。脾胃之气不协调。心腹疼痛。不想吃东西。沉香(一两),浓朴(去粗皮,用生姜汁炙,一两半),附子(炮裂,去皮脐,半两),桂(去粗皮,一两),益智仁(一两),白术。用水 柏子仁丸,治疗三焦俱虚。气道涩滞不畅。消散痞满。增进饮食。柏子仁(另研)、熟干地黄(焙干)、肉苁蓉(酒浸三日,切片后焙干)、牛膝(酒浸一日)、补骨脂,捣碎并罗筛;九味,淡 姜枣丸,治疗三焦气虚。气机升降不协调。水谷饮食消化迟缓。桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮脐)、干姜(炮制)、人参、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤后焙干)、浓朴(去粗皮,生为丸。大小如 补和汤,治疗三焦俱虚。脾胃的各种疾病。调理气机,增进饮食。人参、黄芪(锉碎)、白术、甘草(炙后锉碎)、干姜(炮制)、白豆蔻(去皮)、苍术(用米泔水浸一日,微炒),去掉药渣。附子散用于治疗三焦都虚弱。脾、肾两脏的气寒冷。大便滑泄不止。饮食不能进食。以致身体消瘦。走路时少有 力气。附子(四两,炮制至裂开,去皮和脐,趁热切成厚薄如钱币的片;用生姜半斤取汁,以慢火煮附子,待姜汁煮尽后焙干);缩砂(取有口的,炒至出香气);羊子,猛火炒六十遍。饮食。人参散用于治疗三焦都虚弱。上引肺气,以补益气。人参(紫团参)和甘草(炙制,各二两),前胡(去芦头)、五味子(炒)、桔梗(炒)、木香、大腹皮、香莎香、陈橘、乌药,每 干姜丸用于治疗上焦寒冷、气短。说话声音发不出来。干姜(炮制)、白术、附子(炮裂,去皮和脐)、桂(去粗皮)、五味子(各三分),甘草(炙制,切碎,半两),陈十丸至 半夏泻心汤用于治疗心实热。心下痞塞胀满。身体沉重并发热。干呕,心中不安。腹中雷鸣。唾液和鼻涕排出不畅。水谷不能消化。半夏(五两,洗四次)、黄连(一两)、黄芩、甘草(炙制)、人参、干姜、桂心(各三两),以上药物用水九十二,以生姜
素有风人。大便结燥木香(一两)人参(二两去芦头)大麻仁(二两别研如膏)枳实桃仁(各二两)诃黎勒皮桐子大。
度。
神功丸(出活人书)
治三焦热壅。心腹痞闷。六腑风热。大便不通。津液内枯。大肠干涩。里急后重。或下鲜血。痰唾稠粘。风气下流。腰疼脚重。脐下胀痛。溺赤如金。
大黄(三两)人参(半两)麻子仁(五两另研)诃子皮(炮取二两)上杵研为细末。炼蜜丸大三脘散(出活人书)治三焦气逆。胸膈虚痞。两胁气痛。面手浮肿。大便秘涩。兼治脚气。
独活(一两)白术〔三两(分)〕干木瓜(切焙一两)沉香(一两)木香(三分)陈橘皮(三分)川芎(三分)槟榔(三分面裹煨熟)甘草(微炙三分)紫苏(一两)大腹皮(一两)上十一味。同一处杵为粗散。每服秤一钱。水二盏。同煎至一盏。去滓分二(三)服徐徐温服取便利为度。如能临晚常进半剂。根据法煎服。即腹脏调和。风气人多秘涩。宜服之。未通不利者。根据法煎再服。此药极不虚人气。经验多矣。香港脚心腹气闷。大便秘涩者最良。
利膈丸(出本草)治三焦气不顺。胸膈壅塞。头昏目眩。涕唾痰涎。精神不爽。
用牵牛子四两半生半熟。不蛀皂荚。涂酥炙二两为末。生姜自然汁煮糊丸。如梧桐子大。每服一十丸。荆芥汤送下。
卷四十三 三焦腑门
三焦虚寒(附论)
夫上焦虚则引气于肺。中焦虚则生寒。腹痛洞泄。便利霍乱。下焦虚则大小便不止。津液气俱虚于肺谷。
食不胱。
治方姜朴丸(一名浓朴煎丸出杨氏家藏方)
治三焦俱虚。和脾胃。进饮食。强中逐寒。大去冷痰浓朴(去粗皮一斤擘作十六片肥生姜一斤捶碎锅内添汤煮至姜味淡取出浓朴焙)干姜(半斤皮脐四两)上为末。熟枣肉为丸。如梧桐子大。每服二十丸。米饮下。食前服。
谷神散治三焦气虚。心胸痞闷。两胁胀满。不思饮食。四肢少力。或多痰涎。咽喉不利。
顺四时之胃气枇杷叶(净刷去毛涂枣汁炙香熟一两)石槲(细锉用酒拌和微炒三分)丁香(半两)薏苡仁粗皮用姜汁与微炒三分)青橘皮〔浸去曲(微炒三分)三钱匕。
以水沉香石槲丸治三焦虚痞。心胸刺疼。安和五脏。化痰利膈。止逆进食。
沉香(锉)石槲(去根)人参白茯苓(去黑皮各一两)菟丝子(酒浸一宿别捣末三分)麦干地黄炒锉半两)巴戟天(去心半两)柏子仁(别研三分)牛膝(酒浸切焙一两)上为末。酒煮白面糊和丸。
如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。温米饮下。温酒亦得。空心食前。
当归汤(出千金方)
治三焦虚损。或上下发。泄吐唾血。皆从三焦起。或热损发。或因酒发当归干姜小蓟阿胶羚羊角干地黄柏枝皮(各三两一作柏皮)芍药白术(各四二两)上咀。以水一斗二升。煮取三升半。去滓。下胶取烊。下发灰及蒲黄。分三服。
胡芦巴汤治三焦俱虚。平补。
胡芦巴沉香芎陈橘皮(汤浸去白焙)香子(轻炒)人参白茯苓(去黑皮各半两)草(炙各一两)七分。去安中散(出三因方)
治三焦虚寒。短气不续。腹不安食。随即洞下。小便赤浊。精泄不禁。
熟地黄巴戟天(去心)龙骨〔各三(二)两半〕远志(去心炒)茯苓(各三两)天雄(炮炒)菟丝子(系累于沉香汤治三焦俱虚。脾胃气不和。心腹痛。不思饮食。
沉香(一两)浓朴(去粗皮生姜汁炙一两半)附子(炮裂去皮脐半两)桂(去粗皮一两)益一两)白钱。以水柏子仁丸治三焦俱虚。气道涩滞。散痞满。进饮食。
柏子仁(另研)熟干地黄(焙)肉苁蓉(酒浸三日切作片子焙干)牛膝(酒浸一日)补骨脂捣罗九味淡姜枣丸治三焦气虚。升降不匀。水谷迟化。
桂(去粗皮)附子(炮裂去皮脐)干姜(炮)人参陈橘皮(汤浸去白焙)浓朴(去粗皮生为丸。
如补和汤治三焦俱虚。脾胃诸疾。调气进食。
人参黄(锉)白术甘草(炙锉)干姜(炮)白豆蔻(去皮)苍术(米泔浸一日微炒)去滓。
附子散治三焦俱虚。脾肾二脏气冷。滑泄不止。饮食不进。致肌体羸瘦。行步少力。
附子(四两炮裂去皮脐热切作片子浓薄如钱用生姜半斤取汁以慢火煮附子令汁尽焙干)缩砂口者炒出羊子猛火六十饮食。