卷一百三十七　伤寒门（2/3）

译心悸、心动，多由水饮停留所致。有时是阳气渐渐虚弱。心下空虚。正气在体内动摇而导致这种病症。有时是在发汗、攻下之后。正气从内部虚弱。邪气与正气相互冲击搏斗，因而出现这种情况。这大概是心悸而且气机动荡。它与惊恐、惊惕并不相同。太阳病。小便通利的。是因为饮水过多。所以心下悸动。小便少而心下悸动。小便不畅，脉象弦细。头痛。发热。如果误用发汗法。一定会出现谵语。病情会转归于胃。胃气调和，病就会痊愈。胃气不和。就会烦躁而心悸。大便坚硬，病变属于胃。用调胃承气汤。但是调胃承气汤的药力过于峻猛。《证治论》说。只用小柴胡汤。大便坚硬的。可以加大黄。烦躁的。可以加入少量芒硝。凡是心下悸动。并且想要按压的。用桂枝甘草汤。太阳病。发汗后病没有解除。仍然发热。心下悸动。头晕目眩。肌肉、身体阵阵振动，像要跌倒在地。主治用真武汤。或者用理中汤加茯苓。伤寒经过两三天。心中悸动而烦躁。给予小建中汤。医经典籍说。先烦躁而后心悸的。属于热证。先心悸而后烦躁的。属于虚证。只有虚证才以小建中汤为主治方。少阳病。耳聋，眼睛发红。胸部胀满而烦躁。如果错误地使用催吐、攻下法。就会出现心悸和惊恐。可以用小建中汤。如果有热证。就接着用小柴胡汤治疗。伤寒出现脉象结代。心中悸动。用炙甘草汤。少阴病出现四逆证。患者有时会心悸。用四逆散加桂枝治疗。心下有水气。厥冷而心悸，应先治疗水饮。用茯苓甘草汤。然后再治疗厥冷。有关内容见本书相应条文。否则。水进入胃中。一定会发生腹泻。伤寒多因误用催吐、攻下法。或者用火熏。或者用温针。以致出现惊惕。太阳病。如果误用攻下法。就会胸部胀满、烦躁、惊恐。小便不利。出现谵语。身体沉重，难以翻身转侧，用柴胡牡蛎龙骨汤治疗。不可以发汗。发汗过多就会损伤阳气。风温病，寸关尺脉的浮沉都呈浮脉。如果妄用火熏法。就会导致发黄。病情严重时会发生惊痫。并且时常出现抽搐。医经典籍说。一次错误治疗，尚且会使病程拖延多日。再次错误治疗，就会加速死亡期限的到来。应当合用《金匮》中的风引汤。方剂。大柴胡汤。（出自《圣惠方》） 治疗伤寒经过两三天。心中悸动。呕吐不止。心中急迫、郁闷，微微烦躁。仍然 还没有缓解。柴胡（二两，去苗）、黄芩（一两）、赤芍药、半夏（用汤洗七遍，去滑）、赤茯苓、枳实（麸炒至黄色）、白术（以上各一两）、槟榔。以上药物捣成粗末，过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入大枣三枚。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温服。白茯苓散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒里虚。心下悸动。腹中气机不调和。槟榔（一两）、青橘皮（半两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、白茯苓（半两）、厚朴（一两，去粗皮，涂生姜汁炙至香熟）、桂心（一两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、附子（一两，炮制使其裂开，去皮和脐）。以上药物捣碎过筛，制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温服。人参散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒发汗后。发热仍未缓解。心下悸动。头晕目眩。身体震颤。人参（去芦头）、赤芍药、附子（炮制使其裂开，去皮和脐）、白术（以上各一两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、赤茯苓（一两）。以上药物捣碎过筛，制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温服。桂心散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒发汗过多。患者用手抚摸自己的心部。心下悸动。想要按压才舒服。桂心、甘草（炙至微红，切碎）、人参（去芦头）、白术、赤茯苓（以上各一两）、枳实（半两，麸炒至微黄）。以上药物捣成粗末，过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温 芎散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒已经发汗。患者仍然发热。心下悸动。头痛、眼花。心神烦乱 气喘。芎、桔梗（去芦头）、前胡（去芦头）、石膏、人参（去芦头）、白茯苓、麦门冬（去心，以上各一两）、旋复花（半两）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）。以上药物捣成粗末，过筛制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入大枣三枚。煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温服。甘草散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒脉象结代。表现为心下悸动。甘草（炙至微红，切碎）、茯神、远志（去心）、苍术（以上各一两）、枳实（半两，麸炒至微黄）。以上药物捣成粗末，过筛制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至五分。去掉药渣。不拘时间。温服。治疗伤寒尚未发汗。心悸而烦躁。头目昏蒙不清利。适合服用此方。（出自《圣惠方》）桂心（一两，切碎）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、生姜（一分，切片）、大枣（五枚，去核）、饴糖（一两）。以上药物。用水一大盏半。煎至一盏。然后加入饴糖。再煎三至五沸。去掉药渣。不拘时间。分成两次服用。桂枝汤 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒水饮停留在心下。心悸跳动。想要让人按压。桂（去粗皮，二两）、赤茯苓（去黑皮，一两半）、白术（一两）、甘草（炙后切碎，三分）、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。煎取七分。去掉药渣。温服。不拘时间。赤茯苓汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒饮水过多。心下悸动不止。赤茯苓（去黑皮，二两）、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，二两）、白术（三分）、半夏（用汤浸洗七遍，切片，焙干，二两）、枳壳（麸炒，去瓤，半两）、人参（一两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。加入生姜半分。拍碎。一同煎煮，取八分。去掉药渣。温服。不拘时间。茯苓半夏汤 （出自《圣济总录》） 用于治疗伤寒所致的呕吐、呃逆。心下悸动。胸膈之间有停滞的水饮。常常头晕目眩。赤茯苓（去黑皮，二两）、半夏〔汤洗七遍，炒干，二（三）两〕、陈橘皮（汤洗，去白，焙干，一两），以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜一分。拍碎。一起煎煮至药液剩七成。去掉药渣。温服。晚上再服一次。茯苓白术汤用于治疗伤寒呕吐以后。心下气逆而胀满。心中惊悸不安。一起身就头晕目眩。赤茯苓（去黑皮，一两）、白术〔二（三）分〕、桂（去粗皮，三分）、芎（一两）、甘草（炙后切碎，半两），以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。煎煮至药液剩六成。去掉药渣。温服。茯苓桂枝汤用于治疗伤寒发汗以后。饮水过多。心下悸动。

译赤茯苓（去黑皮）、桂（去粗皮）、半夏（汤洗七遍，炒干，各一两重）、甘草（炙后切碎，半两），以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏。加入生姜半分。拍碎。一起煎煮至药液剩七成。去掉药渣。温服。桂心汤用于治疗伤寒时心下有水饮。心悸不止，发作没有规律。桂（去粗皮，一两）、槟榔（切碎）、半夏（汤洗七遍后炒，各半两），以上药物切碎成麻豆般大小。每次服四钱匕。用水一盏半。加入生姜五片。一起煎煮至药液剩七成。去掉药渣。饭前温服。大约走三五里路的时间。再服一次。用于治疗伤寒脉象结、代的病证。用甘草三两。用水三升。煎煮后取一升半。每次服七合。每天服三次。炙甘草汤用于治疗虚劳不足。出汗并且胸中烦闷。脉象结。心悸。行动和平时一样。不出一百天。病情危急的，十一 天就会死亡。甘草（炒，四两）、桂枝、生姜（各三两）、麦门冬（半升）、麻仁（半升）、人参、阿胶（各二两）、大枣（三十枚）、生地黄（一升），以上九味。用酒七升。用水八升。先煎煮其中八味药。煎取三升。去掉药渣。加入阿胶，待其完全融化。温服一升。每天服三次。半夏麻黄丸用于治疗心下悸动。半夏、麻黄（等分），以上两味。研成粉末。用炼蜜调和制成丸剂，大小如小豆。用水送服三丸。每天服三次。第一百三十七卷　伤寒门 伤寒烦闷喘息（附论） 伤寒喘息，其证候各不相同。有的是邪气在体表。表证尚未解除。没有汗而喘息。有的是邪气在体内。出汗而不怕冷。腹部胀满而喘息。有的是心下有水饮而喘息。古人治疗这些病证，也都分别探求其根本病因。所以邪气在表的，应当用发汗法治疗。邪气在里的，适宜用攻下法治疗。至于心下有水饮而喘息的，则又应当使小便通利。如果是阴证导致喘息，这是因为阳气不足，非用灸法不可。伤寒太阳病，泻下以后出现喘息，是因为体表的邪气尚未解除。发汗以后，饮水就一定会喘息。这是因为水停留在心下，肾气乘犯于心，所以会喘息。有时饮水过多，水饮进入肾，也会导致喘息。伤寒出现喘息，肺主管气，身体受寒、饮用寒冷之物就会损伤肺，因此肺气逆行向上。气息冲促而呼吸急迫，呼吸声急促，气息频数，张口呼吸，抬起肩膀，身体摇动，腹部起伏，这就叫作喘息。伤寒出现喘息，是因为邪气在体表，气机不畅而喘息的，是有水气之邪，水气冲射肺部而喘息。各有不同。平素患喘的人，应服桂枝汤加厚朴、杏仁，效果较好。太阳病。骨节疼痛。头痛、腰痛。怕风、没有汗而喘。发汗以后。饮水过多，必然会喘。用水灌服，也会喘。伤寒时，心下有水气。干呕、发热而咳嗽。有时还会喘。用小青龙汤。去掉麻黄。加杏子来主治。这是要发散水寒之邪。医经说。喘而出汗的人。给予葛根黄芩黄连汤。用以通利大便。出汗而喘的人。给予麻黄杏子甘草石膏汤。用以发散邪气。这两种情况。为什么会这样呢？这是因为邪气向内侵犯。气机逆乱、运行不利而喘。由于喘而出汗。可见邪气已经在里。虽然表证还没有解除。也可以发汗治疗。这也是古人的深奥道理。伤寒如果只是邪气在表而喘。心腹一定胀满，但按之不坚硬。假如腹部胀满而喘。那又属于可以攻下的证候。医经说。气短、腹部胀满而喘。并有潮热的人。这是表邪将要解除。可以攻治里证。这是因为腹部胀满而喘。又有喘息不止的。这是肺气将绝。全身出汗，汗液像油一样。喘息不止。这是生命将要断绝。这些都属于无法治疗的喘证。诊察疾病、询问病情。还应当根据情况仔细斟酌。《活人歌》说。喘而表证没有解除。汗多并有潮热，应从里攻邪。胸部胀满的合病，尤其必须发汗。水气导致咳嗽，用小青龙汤，并去掉麻黄、加杏仁。医经说。肺气充实，就会喘。气向上冲。之所以气机逆乱。是因为邪气属于实邪。伤寒出现喘。邪气在表的。心腹柔软而不坚硬。表证表现为没有汗。治疗方法应当发汗。邪气在里的。心腹胀大，形成胀满。表证表现为有汗。治疗方法应当攻下。又有因水气而喘的。心下悸动不安。也就是水气成为病邪。所以出现使用小青龙汤的证候。如果已经发汗、攻下。仍未能把水邪驱除。以至于喘促，气向上冲。气机壅塞而不能呼吸。可以权宜地用瓜蒂散催吐。唉，喘是时令病中常见的症状。如果出现两眼直视、胡言乱语而喘。出汗、头发润湿而喘。治疗喘证的汤剂。多使用麻黄。太阳证，没有汗而喘。用麻黄汤。有时误用攻下法。腹泻不止。脉象促。有汗而喘。用葛根黄芩黄连汤。攻下后出现轻微喘。用桂枝加厚朴杏子汤。发汗以后。不可以再使用桂枝汤。如果出汗而喘。没有明显高热。用麻黄杏仁甘草石膏汤。阳明证，出汗而不怕冷。气短、腹部胀满。有潮热而喘。用小承气汤。如果脉浮、没有汗而喘。就应当发汗。用麻黄汤。太阳、阳明合病。喘而胸部胀满。不要攻下。可以用麻黄汤。水气导致咳嗽、喘。这是太阳病发汗以后。饮水过多，水停留在心下。小青龙汤去掉麻黄。加杏仁来主治。腹部小腹胀满。小青龙汤去掉麻黄。加茯苓。阴证所致的喘。脉必然促而沉伏，并出现厥逆。用返阴丹。用五味子汤。鼻息粗重，发出鸣响并喘促。气息逆行向上冲。孙用和用麻黄汤治疗。加橘皮、杏仁。长期喘息咳嗽。感冒流鼻涕。宜用易简九宝汤。药方：麻黄散，治疗伤寒烦热、喘促。麻黄（去掉根和节）、木通（锉碎）、紫苏茎叶、赤茯苓、生干地黄、枳实（麸炒至微黄）、天门冬（去心，焙干，以上各一（半）两）、甘草（一分，炙至微红，锉碎）。以上药物捣成粗末，筛取散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。紫苏散 出自《圣惠方》。治疗伤寒烦热喘促。胸膈胀满、憋闷。不想吃东西。紫苏茎叶、赤茯苓、桔梗（去芦头）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、川大黄（锉碎，略炒）、陈橘皮（用汤浸泡，去白瓤，焙干）、柴胡（去苗）、前胡（去芦头）、大腹皮（锉碎）、麦门冬（去心）、郁李仁（用汤浸泡，去皮和尖，略炒）、诃黎勒皮（以上各半两）、甘草（一分，炙至微红，锉碎）。以上药物捣碎，筛取散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。生干地黄散 出自《圣惠方》。治疗伤寒心中烦躁。气喘急促、咳嗽气逆。唾液很多。并且带血。

译生干地黄（一两）、赤茯苓（一两）、紫苏子（略炒）、桔梗（去芦头）、杏仁（用汤浸泡，去皮和尖及双仁，麸炒至微黄）、陈橘皮（用汤浸泡，去白瓤，焙干）、人参（去芦头，以上各半两）、甘草（一分，炙至微红，锉碎）。以上药物捣碎，筛取散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。治疗伤寒头痛、高热。鼻涕和唾液黏稠。鼻塞、气喘。心中烦躁。适合服用此方。即可见效。出自《圣惠方》：麻黄（一两半，去根节）、前胡（一两半，去芦头）、白前（一两半）、桑根白皮（一两半，锉碎）、石膏（二两）、甘草（一两，炙至微红，锉碎）、陈橘皮（一两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、杏仁（一两半，用汤浸泡，去皮和尖及双仁，麸炒至微黄）。以上药物捣成粗末，筛取散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。葱白二茎。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。贝母散 出自《圣惠方》。治疗伤寒出汗而喘促。适用于烦热、头痛者。贝母（三分，煨至微黄）、百合（三分）、杏仁（一两，用汤浸泡，去皮和尖及双仁，麸炒至微黄）、赤茯苓（三分）、麻黄（一两，去根节）、石膏（二两）、甘草（一两，炙至微红，锉碎）、人参（一两，去芦头）、柴胡（一两，去苗）。以上药物捣成粗末，筛取粉末。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。治疗伤寒出汗后病情仍未解除。曾经吐药或泻下之后。心胸痞塞胀满。烦躁气喘仍未消除。适合服用此方。桑根白皮〔一（二）两，锉碎〕、旋复花（半两）、甘草（半两，炙至微红，锉碎）、人参（一两，去芦头）、木香（一两）、枳壳（一两，麸炒至微黄，去瓤）、半夏（半两，用汤浸七遍，去滑）、槟榔（一两）。以上药物捣碎，筛取散剂。治疗伤寒七八天。肺脏有壅滞的热邪。大肠不通。小便黄赤。心神烦躁、气喘。适合服用此方。出自《圣惠方》：紫苏茎叶、木通（锉碎）、桑根白皮（锉碎）、紫菀（洗去苗和泥土）、黄芩（以上各一两）、川大黄（一两半，切碎后略炒）、赤茯苓（一两）、甘草（半两，炙至微红）。以上药物捣碎，筛取散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎煮。槟榔散 出自《圣惠方》。治疗伤寒气机壅滞、烦躁气喘。腹部和胁肋胀满不适。不想吃东西。槟榔（半两）、诃黎勒皮（一两）、桑根白皮（半两，锉碎）、木香（一分）、桂心（一分）、甘草（一分，炙至微红，锉碎）、川大黄（三分，锉碎后略炒）、人参（半两，去芦头）、赤茯苓（三分）、枳壳（三分，麸炒至微黄，去瓤）。以上药物捣成细末，筛取散剂。每次服二钱。用水一中盏。加入生姜半分。加入大枣二枚。煎至剩五分。随即去掉姜和枣。不拘服药时间。连药渣一起温热服用。治疗伤寒头痛。全身关节酸痛。气机壅滞、烦躁气喘。适合服用此方。出自《圣惠方》：麻黄（一两，去根节）、甘草（三分，炙至微红，锉碎）、赤芍药（三分）、桂心（半两）、杏仁（半两，用汤浸泡，去皮和尖及双仁，麸炒至微黄）、石膏（一两半，捣碎）。以上药物捣碎切细。拌匀。分成三服。每服用水一大盏半。煎至剩一盏。去掉药渣。不拘服药时间。分两次温热服用。大约走五到七里路的时间后。再服一次。以出汗为服用限度。小青龙去麻黄加杏仁汤 出自《活人书》。治疗伤寒心下有水气。咳嗽并发喘促。芍药、桂（去粗皮）、甘草（炙）、细辛（去苗叶）、五味子（炒）、干姜（炮裂）、杏仁（用汤浸泡，去皮尖和双仁，炒），各三两；半夏（用汤浸七遍，切片，焙），二两半。以上各药切碎，大小如麻豆。每次服五钱。用水一盏半。煎煮。麻黄杏仁甘草石膏汤 出自《千金方》。治疗伤寒泻下后，不可以再服桂枝汤，出现汗出而喘，但没有明显高热的病证。麻黄（去根和节，用沸汤掠去浮沫，焙），四两；杏仁（去皮和双仁，炒），五十枚；甘草（炙），二两；石膏，半斤，捣碎。以上各药切碎，大小如麻豆。每次服五钱匕。用水一盏半。煎至八分。去掉药渣。温热服用。茯苓汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒，心下有水气，肺气虚而胀满，喘促急迫、咽喉干燥。赤茯苓（去黑皮）、石膏，各一两半；芍药，三分；半夏（用汤浸七遍，炒干），一两；细辛（去苗叶）、桂（去粗皮）、五味子，各半两；麻黄（去根和节，用沸汤掠去浮沫，焙）、桑根白皮（切），各一两。以上各药切碎，大小如麻豆。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜一分。拍碎。一同煎至八分。去掉药渣。温热服用。猪苓汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒，表证未解，心下喘促胀满，以及大便、小便闭塞不通。猪苓（去黑皮）、赤茯苓（去黑皮）、白术（炒）、麻黄（去根和节）、桂（去粗皮）、葶苈（微炒）、泽泻，各等分。以上药物粗捣后筛取。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。一同煎至七分。去掉药渣。温热服用。马兜铃汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒后，肺气喘促。马兜铃，一分；木通（切），一两；陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙），半两；紫苏茎叶，三分。以上药物粗捣后筛取。每次服五钱匕。用水一盏半。加入灯心十五茎。加入大枣三枚。掰开。一同煎至七分。去掉药渣。饭后温热服用。每天服两次。木香丸 出自《圣济总录》。治疗伤寒后，肺气上逆而喘，咽喉像被噎住一样堵塞。头面部虚浮。木香（一两，研磨）；昆布（用汤洗去咸味，焙干）；海藻（用汤洗去咸味，焙干）；干姜（炮裂），各三分；海蛤（另行研成粉）；细辛（去苗叶）；蜀椒（去目和闭口椒，微炒至出汗），各半两。先将前六味捣碎并罗筛成末。加入海蛤。一同研磨均匀。用炼蜜调和。再捣三五百杵。制成梧桐子大小的丸剂。每次空腹时，用米饮送服十五丸。大腹皮汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒发汗后出现喘，高热持续不退。大腹皮（切）、柴胡（去苗），各一两；赤茯苓（去黑皮），三分；桑根白皮（微炙后切），半两。以上药物粗捣后筛取。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。一同煎至六分。去掉药渣。不拘时间。温热服用。芸苔子丸 出自《圣济总录》。治疗伤寒后，喘咳得不能躺卧，一躺下就气息壅塞，心胸满闷。

译芸苔子（一两，微炒）；葶苈（微炒），一两半；马兜铃，半两；紫菀（去土），半两；杏仁（用汤浸泡，去皮尖和双仁，用麸炒黄，细研），一两半；白前、防己、人参，各三分；皂荚（用酥炙黄，去皮和子）、甘草，各半两，炙至微红。以上九味捣碎并罗筛成末。加入杏仁。一同研磨均匀。用炼蜜调和，捣三五百杵。制成梧桐子大小的丸剂。每次饭前，用童子小便煎乌梅汤，送服二十丸。每天服两次。木香丸 出自《圣济总录》。治疗伤寒后，脾胃虚寒，气向上冲而喘。木香、肉豆蔻（去壳），各半两；白茯苓（去黑皮）、人参，各三分；桂（去粗皮）、槟榔（切），各一两；丁香，一分；阿魏（用酒研成泥，加入少许面粉拌和制成饼，炙至黄熟），一分。以上捣碎并罗筛成末。桂枝加浓朴杏子汤 出自《圣济总录》。治疗伤寒太阳病，泻下后出现轻微喘促的病证。这是因为表证尚未解除。桂（去粗皮）、芍药，各三两；甘草、浓朴（去粗皮，用生姜汁炙），各二两；杏仁，五十枚，去皮尖。以上各药切碎，大小如麻豆。每次服五钱匕。用水一盏。加入一枚大枣大小的生姜。切片。加入大枣二枚。掰开。煎至八分。去掉药渣。温热服用。戊申年正月。有一名武官被盗匪抓住。把他安置在船中的横板下面。过了几天才得以脱身。趁着饥饿便任意进食。过了很久，他解开衣服捉摸虱子。第二天于是患了伤寒。自发出汗，但胸膈气机不畅。一位医生按伤寒治疗，给他用了泻下法。另一位医生认为是解衣时感受了邪气，便用发汗法治疗。各种方法杂治了几天。他渐渐感到昏沉困倦。上气喘息，呼吸声高亢。医生们惊慌失措。我诊察后说：这是太阳病。对太阳病用了泻下法，如果表证轻微而出现喘息，应当用桂枝加浓朴杏子汤。这是仲景的治法。我命令医生赶快配制并煎服此药。喝下第一口药，喘息就平定了。再喝一口，出了微汗。到晚上身体就凉下来了。脉象也已经调和了。医生说：我平生从来没有用过仲景的方剂。没想到它的疗效如此神奇而迅速。我说：仲景的治法，难道会欺骗后人吗？只是有些人自己学识浅薄，因而埋没了它的明确道理罢了。枳实汤用于治疗患者气向上冲心，胸部痞塞、喘促急迫，这是因为体内有寒饮。枳实（一两，炙）橘皮、半夏（一两）生姜、浓朴（各三两）以上五味药。用水六升，煎煮至剩三升。去掉药渣。温服一升。如果咽喉疼痛，加桔梗一两。五味子汤 （出自《活人书》） 用于治疗伤寒喘促，脉象伏而四肢厥冷。人参、麦门冬（去心）、杏仁（去皮尖）、橘皮（去白，各一两），五味子（半两）。以上药物切碎成麻豆大小。生姜十片，枣子三枚。用水三大白盏，煎至一盏半。去掉药渣。分两次服用。卷一百三十七　伤寒门 伤寒上气（附论） 伤寒邪毒之气没有退去，上焦烦热，就会损伤肺脏。肺主管气。邪热壅塞停滞，就会使肺叶虚胀。卫气运行不畅，所以导致上气。伤寒出现上气，是因为：肺主管气。手太阴经就是肺经。患者原来肺气就失调，又遇到寒热邪气侵袭这条经脉，于是肺气胀满，气向上逆而不能下降。所以导致上气。方剂：麦门冬散 （出自《圣惠方》） 用于治疗伤寒时心肺之气壅塞，鼻涕和唾液黏稠，胸胁胀满，上气喘促。麦门冬（一两，去心）、甘草（半两，炙至微红后切碎）、半夏（三分，用汤洗七遍，去除滑腻）、紫菀（三分，洗去苗和泥土）、桑根白皮（一两，切碎）、木通（半两，切碎）、五味子（半两）、桔梗（三两，去芦头）、陈橘皮（半两，用汤浸泡，去白瓤后焙干）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，淡竹茹一分。煎至剩五分。去掉药渣。不拘泥于服药时间，温服。用于治疗伤寒上气喘促，不能安睡躺卧。适合服用此方。（出自《圣惠方》）麻黄（二两，去根和节）、甘草（半两，炙至微红后切碎）、紫菀（一两，洗去苗和泥土）、贝母（一两半，煨至微黄）、杏仁（一两，用汤浸泡，去皮尖和双仁，以麸炒至微黄）、紫苏子（一两，微炒）。以上药物捣碎，筛成散剂。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分。煎至剩五分。去掉药渣。不拘泥于服药时间，温服。赤茯苓散 （出自《圣惠方》） 用于治疗伤寒腹部和胁部虚胀，上气、咽喉干燥，脉象浮的人。这是因为心下有水气。赤茯苓（一两半）、麻黄（一两半，去根和节）、赤芍药（一两）、半夏（一两，用汤洗七遍，去除滑腻）、细辛（三分）、桂心（三分）、五味子（一两）、诃黎勒皮（一两）、桑根白皮（一两半，切碎）。以上药物捣碎，筛成散剂。桑白皮散 （出自《圣惠方》） 用于治疗伤寒时痰和唾液时多时少，上气喘急，胸中满闷，坐着或躺着都不得安宁，面部 和眼睛轻微浮肿。桑根白皮（一两，切碎）、赤茯苓〔三两（分）〕、半夏（三分，用汤洗七遍，去除滑腻）、旋复花（一两）、陈橘皮（三分，用汤浸泡，去白瓤后焙干）、大腹皮（一两，切碎）、前胡（一两，去芦头）、麻黄（一两，去根和节）、紫菀（原文此处药味剂量及炮制内容疑有缺漏，无法确定）。每次服五钱。用水一大盏，加入生姜半分，枣三枚。煎至剩五分。去掉药渣。不拘泥于服药时间，温服。用于治疗伤寒上气喘急，心胸满闷。适合服用此方。（出自《圣惠方》）紫苏子（一合，微炒）、麻黄（一两，去根和节）、槟榔（一两）、陈橘皮（一两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、杏仁（一两，用汤浸泡，去皮和尖端，去双仁，麸炒至微黄）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物捣碎，过筛，制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。诃黎勒丸 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒后气机壅滞。心胸气机不畅。气逆上冲而咳嗽。腹部和胁肋部胀闷不适。诃黎勒皮（一两）、大腹皮（一两，切碎；《圣济总录》用一两半）、半夏（一两，用汤洗七遍，去滑液）、桑根白皮（一两，切碎）、前胡（一两，去芦头）、枳实（半两，麸炒至微黄）、汉防己（半两）、紫菀（三分，洗净，去苗和泥土）、杏仁（一两半，用汤浸泡，去皮和尖端，去双仁，麸炒至微黄，另研成膏）、甜葶苈（一两，隔纸炒至紫色，另研成膏）。以上药物研成细末。加入杏仁和葶苈。再研磨，使其均匀。用炼蜜调和，捣三二百杵。制成梧桐子大小的丸剂。每次服用，不拘时间。用生姜汤送服二十丸。《圣济总录》称之为大腹皮丸。用姜枣汤送服。槟榔丸 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒后心胸气机不畅。气逆上冲，呼吸喘促。腹部和胁肋部胀闷不适。

译槟榔（一两）、木香（半两）、诃黎勒皮（一两）、枳壳（半两，麸炒至微黄，去瓤）、人参（半两，去芦头）、赤芍药〔五（三）分〕、桂心（三分）、半夏（半两，用汤洗七遍，去滑液）、木通（半两，切碎）。以上药物捣碎，研成末。用炼蜜调和，捣三二百杵。制成梧桐子大小的丸剂。每次服用，不拘时间。用生姜汤送服二十丸。半夏汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后。气逆上冲。咽喉不利。胸膈中痰多。气机逆乱。半夏（用汤洗七遍，炒干，一两）、桂（去粗皮，半两）、甘草〔炙，一两（分）〕、槟榔（切碎，三分）、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干）、枳壳（去瓤，麸炒；以上各半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。生姜一分。拍碎。竹茹汤 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒之后。气逆上冲，烦闷胀满。外来邪热滞留在脏腑。干呕。口中生疮。不能 进食。青竹茹、葛根（各一两）、半夏（用汤浸洗七遍，焙干）、麦门冬〔去心，焙干，各五（三）分〕、甘草、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，各半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。生姜一分。拍碎。一同煎煮，煎至剩下八分。去掉药渣。饭后温服。贝母汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后水饮过多。突然气逆上冲并发热。贝母（炮制，去心）、桑根白皮（切碎）、款冬花（以上各一两）、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，半两）、甘草（炙，一分）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。竹叶三七片。一同煎煮，煎至剩下八分。去掉药渣。饭后温服。五嗽丸 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后。气逆上冲而咳嗽。干姜（炮制）、皂荚（涂酥炙至黄色，去皮和子）、桂（去粗皮；以上各等分）。以上药物捣碎，研成末。用炼蜜调和，捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。饭后服。用米饮送服。每天服两次。葶苈丸 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒后肺气壅滞。气逆上冲，痰多。葶苈（隔纸微炒，一两）、杏仁（用汤浸泡，去皮和尖端，去双仁，麸炒至黄色，另研，一两）、防己（一两半）、甘草（炙，半两）、赤茯苓（去黑皮，一两）。以上除杏仁外的四味捣碎，研成末。加入杏仁。一同研磨均匀。用枣肉调和，制成梧桐子大小的丸剂。每 白前丸 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后。气逆上冲而咳嗽。白前、贝母（炮制，去心）、人参、紫菀（去苗和泥土，各一两）、款冬花（三分）、桑根白皮（炙，切碎）、葶苈（隔纸微炒）、杏仁〔用汤浸泡，去皮和尖端，去双仁，炒至黄色，另研成膏；各一（半）两〕。以上七味捣碎，研成末。加入杏仁。一同研磨均匀。用炼蜜调和，捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸。饭后服。用米饮送服。逐渐增加至二十丸。天门冬丸 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后。心肺有热。气逆上冲，呼吸喘促。天门冬（去心，焙干）、白茯苓（去黑心）、杏仁（用汤浸泡，去皮和尖端，去双仁，炒至黄色，另研；以上各一两）、贝母（去心）、生干地黄（焙干）、甘草（炙，切碎）、人参、乌梅（炒；以上各半两）。以上七味捣碎，研成末。加入杏仁。研磨至均匀。用炼蜜调和。再捣三五百下。制成弹子大小的丸剂。饭后服。含化一丸。咽下融化后的津液。每天可服三至五丸。葶苈汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒之后。气逆上冲，呼吸粗喘。身体和面部浮肿。小便涩滞不畅。葶苈子（隔纸微炒，半两）、大枣（去核，五枚），以上两味药。用水一大盏。煎煮至半盏。去掉药渣。不拘时间。温热服用。麦门冬汤 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒病后。肺部咳嗽，唾液中带血。胸胁胀满。气往上冲，身体消瘦。麦门冬（去心，焙）、桑根白皮（炙，切碎）、生干地黄（各一两）、桔梗（炒，三分）、半夏（用汤洗七遍，焙干）、紫菀（去苗和泥土）、淡竹茹、麻黄（去根和节，各三分）、五味子、甘草（炙，各半两），以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。生姜一分。拍碎。大枣三枚。掰开。一同煎煮至七分。去掉药渣。饭后温热服用。贝母丸 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒病，心肺有热。咳嗽，气往上冲。喉咙中发出声响。痰和鼻涕多，口干。贝母（去心，二两）、甘草（炙，三分）、旋复花（半两）、天门冬（去心，焙，一两）、杏仁（用汤浸泡，去皮和尖，取双仁研成膏，四两），以上四味药捣碎过罗制成药末。加入杏仁。一同研磨均匀。用炼蜜调和，再杵捣三五百下。制成弹子大小的丸剂。每次饭后含化一丸。咽下药汁。诃黎勒丸 （出自《圣济总录》） 治疗伤寒病后。脾胃之气不调和。饮食没有滋味。气往上冲，胸膈堵塞闷胀。诃黎勒（炮制，去核）、半夏（用汤洗七遍，焙干后炒）、白术（各一两）、槟榔（切碎，半两）、人参（三分）、枳壳（去瓤，麸炒，半两）、芍药、桂（去粗皮，各三分），以上药物捣碎过罗制成药末。用炼蜜调和，再杵捣三五百下。制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。饭后服用。用生姜汤送服。每天服两次。人参汤主治霍乱，烦躁口渴严重。身体发热、气往上冲者。人参、茯苓、甘草、桑白皮、黄白术、生姜（各一两），大枣（六枚），以上八味药。用水四升。煎煮取二升。去掉药渣。温热服用五合。李根汤 （出自《活人书》） 治疗气向上冲。正冲到心口部位。半夏（用汤洗，半两）、桂枝（一两）、当归、芍药、茯苓、黄芩、甘草（炙，各一两）、甘李根白皮（二两），以上药物切成麻豆大小的碎块。每次取五钱匕。生姜四片。用水一盏半。煎煮至八分。去掉药渣。温热服用。如圣加枳实汤 （出自《济生拔粹方》） 治疗伤寒病出现嗳气。是什么气导致这样的情况呢？回答说：这是因为胸中的气不能相互交通。所以才会这样。少阴经方：甘草、桔梗、枳实（炒，各五钱），以上药物切碎。每次服五钱。加入五味子半钱。用水煎服。如圣加吴茱萸汤 （出自《济生拔粹方》） 治疗伤寒病气机逆乱而且严重。没有发汗或攻下的证候。甘草、桔梗、吴茱萸（炒，各五钱），以上药物切碎。每次服五钱。加入五味子半钱。一同煎煮。卷第一百三十七　伤寒门 伤寒呕吐（附论） 伤寒病所出现的呕吐，所谓“呕”，是指有声音而没有吐出东西。俗话称为：所谓“吐”，是指把东西吐出来。所以有干呕，却没有“干吐”这一说。