卷二百八十六　痈疽门（2/4）

译羌活（二钱）、防风（一钱）、本（一钱）、肉桂（七分）、黄柏（二钱，酒洗）、连翘（一钱）、炙甘草（半钱）、当归梢（一钱）、黄（一钱半）、苍术、橘皮（各五分）。以上药物切碎。合为一剂。用酒三盏。煎至剩一盏。去掉药渣。稍温热时服下。空腹服。用夹衣覆盖在痈的上面。等药力发挥完后再取下。这是治疗各种痈毒、乳痈等病的第一要药。（出自鲍氏方。）草乌、南星、木鳖仁、赤小豆、当归须、赤蔹、白芷、紫河车、忍冬藤、赤芍药，各取等分，研成粉末。用淡醋和蜂蜜调匀后敷上。初次见效时，药性很猛烈。用天萝瓜汁调制。效果尤其好。溃脓。（出自鲍氏方。）黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、当归须、南星、半夏、赤芍药、白芷、紫河车，各取等分，研成粉末。按照前面的方法，用醋调匀后敷上。点破。（出自鲍氏方。）白丁香（取雀粪中尖端直立的）、草乌尖（研末）、斑蝥（去头和足），各取等分，研成极细的粉末。用醋调成膏状。在疮肿高突而柔软的部位刺破。刺破处约如筷子头那么大。但这个方剂药力猛烈。千万不可轻易使用。治疗各种痈肿。大小便不通。这是热毒之气侵袭所致。发作成痈肿。疼痛，患处鲜红。疼得难以忍受。只要在一 两天之内尚未化脓，就适合服用这个方剂。有的先疼痛，随后肿起。这种情况很难治疗。（出自《护命方》）麻黄（去根）、牡丹皮（去骨）、川大黄、连翘、当归、黄山栀、硝石、升麻、桃仁、贝母（去心）、柴胡（去苗）、羌活（各一分），半夏、牵牛（各一两半）。以上药物细细捣碎，罗筛成散剂。每次服五钱。用水二盏。煎至一盏八分。饭后去掉药渣，趁热服下。以大便通下一次为度。然后在肿处的正中、最突出部位。用艾灸五十至七十壮，便停止。如果是寒性肿块，坚硬而且不痛，就不必服用前面的方药。只在肿处正中、最突出的部位，再灸一百多壮，便停止。只是寒性肿块时，千万不要服药。各种痈。（出自《永类钤方》）生麻油（一斤）、黄丹（四两）、蜡（四分）。以上三味，从腊日前一天午时开始。用火煎熬至第二天早晨。加入黄丹和蜡，熬成膏。忌讳让妇女和六畜看见。取平胃散药末和黄桑菰研成末。用油调匀后敷上。佛手祛毒膏 （出自《杨氏家藏方》） 治疗风热毒气壅滞。营卫、血气壅盛。聚集结成痈肿。烦 闷疼痛不止。肌肉腐败溃烂。以及各种疮疡红肿疼痛。大黄、山栀子（各二两），白蔹、连翘（各一两），升麻、蒴〔原文药名疑有缺漏〕（各半两）。以上药物切碎。用炼制好的猪脂一斤。一同煎煮，等到白蔹的颜色变焦。滤去药渣，使药液洁净。根据时令气候加入黄蜡，熬成膏〔原文“量时月”语义不明〕。倒入瓷罐中贮存。冷却后涂敷。也可以摊开后贴敷。佛手散 （出自《杨氏家藏方》） 治疗风湿毒气。结聚搏结于腠理。气血壅盛。将要形成痈肿。以及手 足部各种风邪所致的瘙痒、疼痛、妨碍和烦闷。以及风邪所致的结块。结块游走不定，向上移动。或者是新发、久患的瘙痒病。疼痛不止。汉防己、苦参（各四两），大黄（生用）、白蔹（各三两），藿香叶（去土）、黄芩（各一两），凌霄花、甘草（生用，各一两半）。以上药物研成细末。每次服三钱。用沸水浸泡。用来淋洗患处和手部。凡是外贴治疗痈肿，（出自《永类钤方》）取生地黄、忍冬藤、芭蕉的等量鲜汁，调和药末后敷上。尤其有效。凡是用于熏洗，（出自《永类钤方》）加入番蜂末、枫乳，制成丸剂。燃烧熏闻，可以去除秽气、安定气息。效果极好。治疗痈肿。（出自《本草》）取蚤休根，用醋研磨。敷在患处。治疗痈肿、风毒。（出自《本草》）用〔原文“以头”所指不明〕研磨。敷在肿处。治疗痈肿。（出自《本草》）吞服蒿实一枚，痈肿就会破溃。如果热邪结聚形成痈肿而没有脓头，吞服它，就会形成脓头并改变脓头所在的位置。另一个方子说，在九月、十月采收，阴干。治疗痈肿不消。（出自《本草》）取新生的半夏研磨。涂敷患处。治疗痈肿。（出自《本草》）把伏鸡子根捣碎。敷在患处。治疗痈。（出自《本草》）折取苦苣茎中的白色汁液。滴在患处，立即溃破。治疗痈肿。（出自《本草》）把虾蟆捣碎后涂敷。治疗痈肿和恶疮。（出自《本草》）取紫葛根皮，捣成细末。用醋调和后封敷。治疗痈。（出自《本草》）把黄〔原文药名不全〕制成膏。贴敷患处。治疗患痈而痛苦、脓肿难以溃破。取雀粪一粒。敷上后立即溃破。（雄雀粪中头部尖的就是这种。） 治疗痈毒。（出自《本草》，方剂见本门前面所载的各种痈疽方。） 同类方。（就是用米粉制成的散剂。） 使痈肿消散。（出自《本草》）取洁净的井水。以及从土石之间新流出的泉水饮用。痈肿就容易消散。治疗痈肿和恶疮。（出自《本草》）用螺蛳丝煎煮。用煎液洗患处。治疗痈肿。（《本草》）将甘草煮热。用来洗患处。治疗痈疮，效果非常好。（《本草》）三月采摘小青叶。捣碎后生敷。治疗痈疮。（《本草》）将黄葵花研成末。用水调和后涂敷。立即痊愈。主治痈肿。（《本草》）把鬼膊茎菜捣碎。敷上即可痊愈。治疗痈肿。（《本草》）把人的胡须烧成灰。敷在疮上，立即痊愈。唐代李绩曾经患病。医生为他治疗，必须服用胡须灰，病才停止。唐太宗于是亲自剪下胡须烧成灰，赐给他服用。所以白乐天说：煎煮胡须烧成药，赐给功臣。消除痈肿。（《本草》）取见肿消的鲜苗和叶。捣烂后贴敷。治疗没有脓头的痈肿。（《本草》）将蜀葵捣成末。敷在患处。主治痈肿、疮疹和脚痛。（《本草》）把螺厣草捣碎后敷上。也可以煮汤，用来洗肿胀处。治疗痈肿。（《本草》）取苦茄子的种子。用醋研磨后敷在痈肿处。根也可以煮成洗浴用的汤。治疗各种疮疡、痈肿不消散的情况。（《本草》）取新鲜的白药根。捣烂后敷贴。干了就更换。没有鲜品时，就用药末。用水调和后涂敷也可以。治疗一切恶疮和痈肿。（《本草》）将风延莓煮。服用煎液。治疗各种痈肿，在尚未成脓时拔除毒邪。（方剂见《蛎粉散》。） 治疗痈疮肿毒。（《本草》）将芋叶和盐一起研细。敷在患处。祛除皮肤中的风热。流注于骨节。痈肿疼痛。取火炭母草的叶子捣烂。放在器皿中。用盐和酒炒。敷在肿胀处。经过一夜更换一次。治疗痈肿同时发作数处。（方剂见《二圣散》。） 治疗痈肿尚未出现脓头的必穴方〔原文如此，方名含义不确定〕。用醋研磨黄药。涂在患处。治疗痈肿。用升麻煎水。用棉花蘸取药液擦拭疮面。也治疗豌豆疮。另一方。将牙齿和黑虱一起研磨。涂在患处。另一方。取向东的厕所粪坑中的黑泥，用水调和。服下。尚未成脓的即可消散。已经成脓的则使其溃破。治疗刚生出的痈毒、尚未形成脓头的情况。患处红肿疼痛。疼痛难以忍受。先用竹片做一个圈。根据肿胀的大小。做成相应大小的圈，放在肿胀处。取三到五条马蝗放入圈内。让它们吸去毒血。肿胀便会消退。卷二百八十六　痈疽门。肠痈。（附论）痈发于体表。人还能够看见它。尚且是危急的疾病。何况它隐藏在肠道之间。疼痛没有固定的位置。又无法看见它呢？

译大体说来，痈疽有五种发病部位。发生在体外的，有发背、发脑、发眉、发须、发颐。发生在体内的，有肠痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等病。治疗如果得当。还可能有希望治好。一旦稍有差错。就会像棋局失势一样无法挽回。为什么呢？肠痈这种病。身体皮肤干枯粗糙，纹理交错。腹部皮肤绷紧。看起来像肿胀的样子。但按压时却柔软。身体没有明显的灼热感。腹中也没有积聚。这是阴寒积聚所导致的。应当用温和调理的药物治疗。发汗却出不了汗。阵阵怕冷。小腹肿胀而坚硬。按压时疼痛。小便涩滞而频繁。症状像淋证一样。这是体内郁结化热所导致的。应当用寒凉药物使其通利。脉象迟而紧。脓尚未形成的，可以用下法。脉象洪大而数。脓已经形成的，不可以用下法。病情严重时，腹部会胀大。翻身时能听到腹中有水声。有的在脐周生疮。脓汁从中穿破流出。有的脐中常常流脓。有的大便中多次排出脓血。这些都属于恶性证候。其中还会出现寒热往来、呼吸气促。心烦、口渴、心悸、惊恐。恶心呕吐，吐出脓液。咳嗽，痰涎增多。自发出汗，自发腹泻。症状如同平常发痈时的情形。也有类似这样的表现。妇女尤其多患此病。《内经》中说：有一种息贲病，有人患病两三年。全身轻度浮肿。后来大便和脐部都排出脓血。最终因而无法救治。这也属于肠痈一类。寸口脉滑，表示病属实证。脉数，表示有热。脉滑，表示营分有病。脉数，表示卫分有病。卫气向下运行。营气向上运行。遇到热邪，营卫便相互干扰。血液因而变得污浊败坏。小腹痞塞胀满。小便有时排出困难，并出汗。有时又会怕冷。这是脓已经形成了。假如脉迟而紧。就是瘀血凝聚。瘀血排下后就会痊愈。脓已经形成，病程就会拖延日久。此外，各种浮数脉本应发热。却反而阵阵怕冷。如果有疼痛的部位。就应当是那里积有脓液。脉滑而涩，是小肠痈并有出血的表现。《千金方》说：有一位官员羽林的妻子患病。医生怎么知道羽林的妻子腹中有脓？因为用泻下法治疗后她就痊愈了。回答说：寸口脉滑而数。脉滑，表示病属实证。脉数，表示有热。脉滑，表示营分有病。脉数，表示卫分有病。卫气因脉数而向下运行。营气因脉滑而向上运行。营卫相互干扰。血液使腹部胀满，痞塞坚硬。小便有时涩滞不畅，有时又出汗。有时又会怕冷。这是脓已经形成了。假如脉迟而紧。就是瘀血。泻下后就会痊愈。方剂：当归煎。出自《圣惠方》。治疗肠内生长痈肿。使人心膈之间气机阻滞。出现剧烈疼痛、高热、恶心呕吐。小 便呈黄赤色。腹部表面发生肿胀。肿胀处夜间像沸水一样发出声响。必须赶快救治。当归一两，没药三分，麝香半两（细研），乳香半两，桂心半两，朱砂半两（细研），黄三分，漏芦、自然铜、丁香各半两，木香三分，芎各半两，麒麟竭二分，槟榔、云母粉、沉香、甘草、白蔹、白芷、密陀僧各半两，赤芍药三分，野驼脂三两，黄犬脂三两，生地黄半斤（绞取汁）。以上药物除脂类外，研成细末。在银锅中加入好酒五升。用文火煎煮，熬去二升。然后加入生地黄汁。再煎煮，逐渐煎至浓稠。接着加入野驼脂。不停手地用柳木篦搅拌，直到成为膏状。然后加入药末。继续搅拌，使其均匀。装入瓷盒中。每天空腹时。早晨、午间和晚上用甘草酒送服，每次一丸，大小如弹丸。取药膏涂敷在患处。也有良效。木通散。出自《直指方》。治疗肠痈的热证。腹痛而腹部拘急强硬。发热怕冷。小便像淋证一样涩痛不畅。脓还没有形成的。使用此方。薏苡仁、木通、葶苈（炒）、甘草（炙）、川升麻、桔梗、桃仁（浸泡去皮后炒）、赤茯苓、牡丹皮各一两；生干地黄、甜瓜子、败酱、赤芍药各一两半；大黄半两；朴硝一分。以上药物研成散剂。每次服三钱。用井水一盏半。加入生姜五片。煎煮后服用。犀角丸。出自《圣济总录》。治疗肠痈。以及一切痈疽、发背和肿毒。犀角屑一两半，巴豆十粒（去皮去心，炒后研末并去油），大黄三分（蒸三次后切片），蜀椒（去目及闭口者，炒至出汗）半两，黄芩（去黑心）、防风（去叉）、人参、当归（切片焙干）、黄、藜芦（去芦头）、山栀子（去皮）、黄连（去须）、甘草（炙后切碎）、升麻各半两。以上药物研成细末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三丸。空腹时用米汤送服。逐渐增加到四丸或五丸。以泻下黄水为止。牡丹散。出自《直指方》。治疗肠痈的寒证。腹部柔软而疼痛。时常排出脓液。人参、牡丹皮、白茯苓、天麻、黄、木香、当归、川芎、辣桂各三分；白芷、薏苡仁、甘草（炙）各二分；桃仁（浸泡去皮后炒）三分。以上药物研成细末。每次服三钱。用井水煎煮。饭前服用。木通散。出自《圣惠方》。用于治疗肠痈、小便不利而尿意频急如淋的病证。腹中疼痛剧烈。出现寒热往来、汗出的症状。有时排出脓液。木通（锉碎）、薏苡仁（各一两）、生干地黄（二两）、甘草（炙至微红后锉碎）、桔梗（去芦头，各一两）、丹参（二两）、麦门冬（一两，去心）、赤芍药（一两半）、赤茯苓（一两）、败酱（二两）、牡丹（一两）、黄（锉碎，一两）。以上药物研成粗散。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎至六分。去掉药渣。不拘时间，温服。以小便通利为限度。内补散 （出自《医方集成》） 用于治疗各种疮疡已经溃破的病证。促使坏死组织脱去，并使新组织生长。老年人血气虚弱。适合用此方补益。此溃 溃破后服用，直到痊愈为止。又名护壁都尉。也用于治疗肠痈属寒证的情况。以及痈疽等病患。人参、当归、川芎、浓朴（姜制）、防风、白茯苓、桔梗（焙）、白芷、辣桂、黄（炙）、甘草（炙，各等分）。以上药物研成细末。每次服三钱。用温酒调服。如果不饮酒。用楠木香煎汤送服。痈疮属热证的各种情况。用黄栝蒌煎汤送服。有一方没有白茯苓。牡丹汤 （出自《千金方》） 用于治疗肠痈。牡丹皮（一两）、芍药、丹参、生干地黄（切片后焙，各二两）、桔梗（锉碎后炒）、麦门冬（去心后焙，各一两半）、甘草（炙）、赤茯苓（去黑皮）、败酱（各一两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱。用水二盏。加入生姜五片。煎至一盏。去掉药渣。早晨空腹和傍晚温服。甜瓜子散，用于治疗肠痈肿胀疼痛、胸腹烦闷。病情严重到气息将绝。甜瓜子（二两）、桃仁（浸泡后去皮尖，取双仁，用麸炒至微黄）、牡丹皮（各一两）、川大黄（一两半，锉碎后微炒）、川朴硝（一两）、薏苡仁（一两）、败酱（一两）、当归（半两）、槟榔（三分）。以上药物研成散。每次服四钱。用水一中盏。煎至六分。去掉药渣。不拘时间，温服。牡丹散 （出自《圣惠方》） 用于治疗肠痈尚未形成脓液。疼痛无法忍受。

译牡丹（二分）、川大黄（二两，锉碎后微炒）、木香、桃仁（用汤浸泡后去皮尖，取双仁，用麸炒至微黄，三分）、川硝（一两）、赤芍药（三分）、败酱、甜瓜子（各三分）。以上药物研成散。每次服四钱。用水一中盏。煎至六分。去掉药渣。饭前服用。以排出脓血为限度。伏梁丸 （出自《外科精要》） 用于治疗脐周肿胀疼痛。胃部疮疽。浓朴（姜汁制）、茯苓、枳壳（麸炒，去瓤）、白术、人参、京三棱（炮）、半夏（汤洗七次，各一两）。以上药物研成细末。用面糊制成丸剂。丸粒大小如小豆。每次服三十丸。饭前用米汤送服。梅仁汤 （出自《圣济总录》） 用于治疗肠痈、里急隐痛。大便闭塞不通。梅核仁（四十九个，去皮尖）、大黄（三两）、牡丹皮（一两三分）、冬瓜仁（四两）、犀角（镑成片，一两半）、芒硝（二两半）。以上药物切碎。切碎成如麻豆大小。每次服五钱。用水二盏。煎至一盏。去掉药渣，温服。以排出脓血三两为标准。赤茯苓散 （出自《圣惠方》） 用于治疗肠痈、小腹坚硬胀满。按压时疼痛。小便不利。时常出汗。怕冷。脉象迟缓。尚未形成脓液。赤茯苓（一两）、甜瓜子（二两）、川大黄（二两，锉碎后微炒）、川芒硝（半两）、桃仁（一两，浸泡后去皮尖，取双仁，用麸炒至微黄）、牡丹（一两半）。以上药物研成粗散。每次服四钱。用水一中盏。煎至六分。去掉药渣，温服。每日服三四次。大黄汤 （出自《圣济总录》） 用于治疗肠痈。小腹坚硬肿胀。肿块大如手掌并且发热。按压时就疼痛。肿块表面的颜色有的 红，有的白。小便浓稠且次数多。出汗而且怕冷。脉象迟而紧的，说明尚未形成脓液。如果脉象数，则说明脓液已经形成。大黄（锉碎后炒）、牡丹皮、硝石（研末）、桃仁（浸泡后去皮，取双仁，用麸炒）、芥子（各半两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱。用水二盏。煎至一盏。去掉药渣。空腹温服。以排出脓血为限度。如果没有通利，再服一次。牡丹汤 （又名瓜子汤，出自《千金方》） 用于治疗肠痈。小腹肿胀痞满。按压时立即疼痛，症状像淋证。小便正常。不时发热。自发出汗，并且怕冷。脉象迟缓而紧。脓尚未形成。可以用攻下法治疗。应当会有血。脉象洪大而数，说明脓已经形成。不 可以用攻下法治疗。大黄（蒸）、桃仁（去皮尖，各十两）、牡丹皮（一钱一字）、栝蒌子（三分，另一作瓜子）、芒硝（二钱）。以上药物切碎，制成散剂。用水三盏。煎至剩八分。去掉药渣。加入芒硝，再煎煮至沸腾。不拘时间，一次服下。另一方用冬瓜子一升。不用栝蒌子。如果没有效果，就用败毒散。《删繁方》用芒硝半合。瓜子五合。刘涓子方用硝石三合。书中说：肠痈这种病，小腹部痞塞坚硬。有时偏在膀胱的左侧或右侧。患处颜色有时发白。坚硬而大如手掌，并且发热。小便正常。时时想要出汗。脉象迟缓而坚实，说明尚未化脓。可以用攻下法治疗。应当会有血。脉象数，说明脓已经形成。便不能再用攻下法治疗。姜黄散，用于治疗内毒。干姜（一两）、大黄（一两）、生姜（一两）、皂角刺（九个）。以上药物用酒一碗。再加水一碗。一起煎煮至剩一半。去掉药渣，温服药液。药渣再加酒、水各一碗。再次煎煮，温服。必须用瓦器煎煮。四圣散。（又名神效瓜姜散，出自《直指方》。） 治疗肠痈、痈疽。可发生在头部、胡须部、背部、腋下、乳房以及 便毒等部位，疗效神奇。疗效神奇。生黄栝蒌（一枚，去皮）、粉草末（四钱）、没药末（三钱）、乳香末（一钱）。以上药物用上等红酒二大碗。用小火煎至剩一碗。分作两次服用。两天服完。如果大便通畅地排出恶物，就是疗效很好。如果用干栝蒌，就用两枚。另一方说，病在上部，饭后服。病在下部，饭前服。毒邪已经结聚成形，就会化脓成水。毒邪尚未成形，就会从小便中排出。病情严重时，再配制一剂服用。以病势退去为好。薏苡仁汤。（又名瓜子汤，出自《千金方》。） 治疗肠痈。薏苡仁（一升）、牡丹皮、桃仁（各三两）、瓜瓣仁（二升）。以上药物切碎。用水六升。煎煮至剩二升。分两次服用。姚氏方不用桃仁，改用杏仁。崔氏方加入芒硝二两。书中说：腹中疼痛，烦闷，毒邪内扰而不得安宁，有时腹胀满，不想吃东西，小便涩滞。这种病多是肠痈。人们大多不能辨认。妇女产后出现虚热，多会形成这种病。即使不是痈疽，如果怀疑是这种病，也可以服用此汤。瓜子汁。（出自《圣惠方》。） 治疗肠痈，高热，怕冷，微微出汗，呼吸急促，小腹疼痛，小便涩滞，或者大便如同被 刀和锥子刺割一样疼痛。或者已经有脓。腹中已经化脓。瓜子仁（三合，与水六合，一起研磨绞取汁）、当归（切片焙干一两，捣成末）、蛇蜕（一条，烧成灰研末）。先将后两味药末混合均匀。分作两次服用。用瓜子汁调服。早晨空腹和中午各服一次。排出脓血后病就会痊愈。薏苡仁附子败酱散。（出自鲍氏方。） 治疗脉象数而身体不发热，腹中没有积聚，按压时柔软。这属于肠痈，也治疗腹痈有脓的病症。薏苡仁（二两半）、附子（炮制，半两）、败酱（一两一分）。以上药物切碎，制成散剂。每次服四钱。用水一盏半。煎至剩七分。去掉药渣。空腹服用。小便通利就是见效。另一方加入生姜半分，一同煎煮。鸡毛散。（出自《千金方》。） 治疗肠痈。公鸡头顶的毛（烧成灰）、公鸡粪（烧成灰，各一两）。以上药物研成细散。每次用温酒二合。空腹调服一钱。当天晚上再服一次。烧枣散。（出自《直指方》。） 治疗肠痈。干枣（连同枣枝烧至存性）和川百药煎（研成细末），两味等分。以上药物共研为末。每次服一钱。用米汤调服。用于治疗肠痈，腹部胀满，皮肤绷急。有轻微汗出。小腹部沉重而强急。按压就疼痛。小便频数，像淋证一样。这是尚未化脓时所用的方剂。（出自《圣惠方》）牛蒡根（取汁五合）、川芒硝（一两）。将以上药物混合。煎煮一至二沸。分成两次服用。空腹及晚饭前温服。用于治疗肠痈。（出自《千金方》）截取屋檐尖端少许，烧成灰。用水调服。患处应当形成孔窍，排出脓血后即可痊愈。拔毒散。（出自《千金方》） 凡是肠痈，其症状是：两耳耳廓的纹理像鱼鳞甲片一样错杂粗糙。刚开始发病时，腹中疼痛难忍。有时脐周出现 像粟粒一样的小疮，皮肤也会出现异常。发热，随后排出脓血。症状像赤白痢。用马蹄灰与鸡蛋清调和后涂敷。就能拔除病气。最多使用两次。另一方。（出自《千金方》）用瓜子三升，捣成末。加水二升。煮取一升五合。分三次服用。另一方。（出自《千金方》）取死人坟上的土，加水调成泥。涂敷患处。治疗内痈尚未形成脓头的方剂。（出自《千金方》）取伏鸡屎服下。立即痊愈。另一方。（出自《千金方》）用马牙灰与鸡蛋调和后涂敷。干了就更换。

译用于治疗肠痈、腹内脏器瘀血，以及跌仆损伤。用大蓟叶生捣研汁。用酒和小便调服，服量不限。治疗恶疮、疥疮、癣病时，用盐一起研磨。名称读作“四音”。又名刺蓟。山牛旁散。用于治疗小肠痈，毒邪所致患处皮肤松软。疖子没有形成脓头。（出自《本草》）将茅针浓煎。与酒混合服用。木占斯散。（又名内补散。） 用于治疗肠痈：病在上部的，应当使其呕吐。病在下部的，应当使其排出脓血。这说的是肠痈这一类疾病 的情况。痈肿一出现就服用。各种疽、痔，即使疮已经溃破，也能很快痊愈。背部发痈，没有不能治疗的。患者不知不觉间，肿胀就消退了。经常服用，可以除去败 酱。对于妇女各种产后疾病，也多有疗效。治疗症瘕尤其有效。（方剂见“内补散”。） 卷二百八十六　痈疽门。肺痈。（附论）《内经》说：肺痈患者会喘息，且两侧胁肋胀满。这是因为肺主气，并与呼吸相合。肺的经脉另有分支，从肺系横向出于腋下。所以邪气蕴积在肺中，上部就表现为喘息急促，下部则牵连两胁胀满。治疗应当泻除肺脏中的邪毒。肺痈的病症是咳嗽并咳吐脓血。脉象数而有力的，属于肺痈。脉象虚弱的，属于肺痿。咳嗽时口中自然有津液，舌面苔滑润，这是浮寒，不是肺痿。如果口中干燥得很厉害，一咳嗽胸中就隐隐作痛，脉象极其滑数，这就是肺痈。有人问道：病人咳嗽气逆，先生诊察他的脉象，怎么知道是肺痈呢？本来应当有脓血，如果把脓血吐出来就会死亡。后来果然吐出脓液而死。这种脉象像什么？又怎样辨别呢？先生说：寸口脉微而数（三因方说：寸口脉数而有力，按下去滑利）。脉微是风邪，脉数是热邪。脉微就会汗出，脉数就会怕冷。风邪侵入卫气，呼气能够呼出，却不能顺利吸入。热邪侵入营分，吸气能够吸入，却不能顺利呼出。风邪损伤皮毛，热邪损伤血脉。风邪停留在肺中，患者就会口干、喘息、胸胁胀满，咽喉干燥却不口渴，常有浑浊的唾液。还会时时发冷战栗。热邪所经过的地方，血液就会凝滞，蓄积结聚而形成痈脓，吐出的脓液像米粥一样。刚开始萌发时还可以救治。脓已经形成，就难以治疗了。寸口脉数。趺阳脉紧。寒邪与热邪相互搏结。所以出现寒战并咳嗽。趺阳脉浮而缓。胃气像平常一样。这是肺痈。老师说。寒战并发热。寸口脉滑而数。但他的饮食和日常起居仍和平常一样。这是痈肿病。医生不了解这一点。却按照伤寒来治疗。这样就不会痊愈。怎样知道体内有脓呢？怎样辨别脓在哪里、确定它所在的部位呢？老师说。假如脓在胸中，就是肺痈。脉数。咳嗽、吐痰时带有脓血。假如脓还没有形成。脉自然会紧而数。如果只是脉数，说明脓已经形成了。凡是患肺痈。脉象短、涩而和顺。脉浮大的是死证。面色应当发白。如果面色多呈赤色，也会死亡。中府穴处隐隐作痛，是肺疽。中府穴上方的肌肉稍微隆起，是肺疮。中府是一个穴位。它在云门穴下方一寸六分处。乳部与肋骨之间有动脉，按下去时脉动应手，穴位就在凹陷之中。因此可以通过这些征候来诊察。刚开始发病时还可以救治。脓形成后，大多会死亡。如果想知道是否有脓。只须诊察脉象。如果脉微紧而数。说明还没有脓。如果脉紧得厉害而且数。说明已经有脓了。肺痈和肺痿这两种病证。都很难治疗。肺痈发生在上焦。外来的热邪停留在肺脏。咳嗽，胸膈内部疼痛。以致肺脏腐烂而形成痈。吐出的脓像腐败的糊状物一样，腥臭污秽。这种情况难以治疗。关脉之前紧，关脉之后微弱而小。这是下焦虚、上焦盛。古人以黄芪为主药。以甘桔汤作为辅助。然而很少有能够安然痊愈的。因为肺已经穿破了。《儒门事亲》一书中说。舞水地方有一家富户，家中有两个儿子。年长的十三岁。年幼的十一岁。两人都喜欢一次吃下一两斤紫樱。每年都要连续吃半个月。过了一两年，年幼的患了肺痈。年长的患了肺痿。两人相继去世。戴人常说。人的死亡究竟是命中注定，还是上天所决定的呢？方 生南星汤。治疗肺中有痈脓。腥臭之气向上冲。呕吐并咳嗽。生南星（一两）、知母、贝母（去心，炒）、生地黄、阿胶（炒）、川芎、桑白皮（炒）、甘草（炙，各三两），防风、射干、桔梗、天门冬（去心）、脑荷、杏仁（不去皮）、半夏（炮制方法原文作“治”），以上药物锉成粗散。每次用四钱，加生姜七片。乌梅一个。饭后煎服。另加紫苏叶、白芷、白芨各半两。桔梗汤。出自《危氏方》。治疗男女咳嗽。并伴有胸膈隐隐作痛。两脚肿胀充满。咽喉干燥，口中干渴。心中烦闷，常常。口渴。不时吐出浑浊的唾液。唾液腥臭。这种病称为肺痈。小便赤黄。大便多有涩滞且坚实。先服参苏饮四剂。体虚的人先服。小青龙汤四剂。都用生姜和枣子煎煮后服下。桔梗（去芦）、贝母（去心）、大当归（酒浸）、栝蒌仁、枳壳（去瓤，炒）、薏苡仁（微炒）、桑白皮（炒）、甘草节、防己（去粗皮，各一两）、百合（蒸，半两）、黄[疑缺“芪”]（一两半）、正地骨皮、知母、杏仁、北五味子、甜葶苈（各半两），以上药物锉成粗散。每次服四钱。用水一盏半。加生姜五片煎煮。不拘时间，温热服用。咳嗽但不口渴，加百药煎。有热，加黄芩。大便不通，加少量煨大黄。小便涩滞得很厉害。加木通、车前子煎服。烦躁，加白茅根。咳嗽而疼痛很重。加人参、白芷。桔梗汤。出自《济生方》。治疗肺痈、心胸气机壅滞。咳嗽并吐脓血。心神烦闷。咽喉干燥，口渴较多。两脚。肿胀充满。小便赤黄。大便多有涩滞。桔梗（去掉芦头）、贝母（去掉心膜）、当归（去掉芦头，用酒浸泡）、栝蒌子、枳壳（去掉瓤，麸炒）、薏苡仁（炒）、桑白皮（用蜜水炙）、防己（以上各一两）、甘草节（生用）、杏仁（去皮尖，麸炒）、百合（蒸，以上各半两）、黄（去掉芦头，二两半）。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加入生姜五片。煎煮至药液剩下八分。去掉药渣，温服。不拘时间服用。如果大便不通，就加大黄。如果小便不通，就加木通。理肺膏 （出自《危氏方》） 治疗肺痈正在形成之时。咳嗽、咳痰不畅。胸膈部有压迫、堵塞感。诃子（去核）、百药煎、五味子（微炒）、条参（去芦）、款冬花蕊、杏仁、知母、贝母、甜葶苈子、紫菀、百合、甘草节（以上各五钱）。以上药物研成粉末。将白茅根洗净，称取三斤。研磨后取其自然汁。放入瓷制或石制器皿中。熬煮成膏。再加入上等蜂蜜二斤。再熬煮使其混匀，放凉。将其与前面诸药调和制成丸。丸药大小如梧桐子。用温水吞服。黄散 （出自《圣惠方》） 治疗肺痈、心胸部气机阻塞。咳嗽并吐出脓血。心神烦躁郁闷。小便发红。大便次数多 而且艰涩不畅。黄（一两）、白蒺藜（三分）、枳壳（三分，麸炒至微黄，去瓤）、紫苏茎叶、赤茯苓（以上各一两）、杏仁（三分，用汤浸泡，去皮尖和双仁，麸炒至微黄）、桑根白皮（锉碎）、天门冬（去心）、川大黄（锉碎，微炒，以上各一两）、当归、甘草（各半两）、生干地黄（一两）。以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎煮至药液剩下六分。去掉药渣。不拘时间，温服。葶苈散

译（出自《危氏方》） 治疗肺痈、咳嗽、气喘急促。睡卧不得安宁。心胸胀满。甜葶苈子（一两半）、百合、白附子、北五味子（炒）、甘草节、罗参、款冬花、百药煎（以上各一两）、紫菀（去掉木质根， 一两）、大朱砂（五钱，另行研细）。以上药物研成粉末。每次服二钱。用灯心草煎汤调服。升麻白蔹膏治疗肠痈、肺痈的方剂 升麻、白蔹、漏芦、芒硝（各一两），黄芩、枳实（炒）、连翘、蛇衔（各三两），栀子（二十枚，剖开），蒴根（四两）。以上药物捣得细碎。用水三升。浸泡半日。用猪脂五斤。煎煮至水分熬干。去掉药渣，外敷患处。每天三次。如果膏药黏稠凝结，就加水煎煮。汉防己散 （出自《圣惠方》） 治疗肺痈、气喘急促。咳嗽并吐出脓血。心神烦躁郁闷。咽喉干燥，口渴较多。汉防己（三分）、麦门冬（三分，去心）、桑根白皮（一两，锉碎）、赤茯苓（一两）、枳壳（三分，麸炒至微黄）、地骨皮（三分）、前胡（一两，去芦）、黄（一两，锉碎）、甘草（半两，炙至微红并锉碎）。以上药物研成散剂。每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。煎煮至药液剩下六分。去掉药渣。不拘时间，温服。牡丹散：治疗肺痈、胸部和乳房之间都疼痛。口中吐出脓血。气味带有腥臭。川升麻、苦梗、薏苡仁、地榆、黄芩、赤芍药、牡丹皮、北甘草（以上各等分）。以上药物切碎制成散剂。每取一两，用水一升半。煎煮至五合。温服。每天三次。桔梗白术汤：治疗肺痈吐脓。经过一段时间仍未痊愈。桔梗（锉碎，三升）、白术、生地黄（焙制）、薏苡仁、甘草（炙）、败酱、当归（切片焙制，一两）、桑根白皮（锉碎，一升）。以上药物切碎成如麻豆大小。用水一斗五升。煮大豆四升。取药汁七升。去掉豆子。加入清酒三升。与诸药合在一起煎煮。去掉药渣。取药液三升。每次服一盏。白天三次，夜间两次。升麻汤 （出自《经验良方》） 治疗肺痈吐脓血，并散发臭气。胸部和乳房之间都疼痛。升麻、桔梗、薏米（即薏苡仁）、地榆、黄芩、牡丹皮、芍药（各五钱），甘草（七钱半）。生地黄汤：治疗肺痈。生地黄（汁一升）、当归（切片焙制）、甘草（炙）、白石英（捣碎，用绵包裹）、人参（以上各一两）、附子（炮制，去皮脐，一两）、白豆（小的十粒）、白鸡（一只，男子用雌鸡，女子用雄鸡，按食用方法宰制；一说用雄鸡）。以上除地黄汁和鸡以外。切碎成如麻豆大小。用水一斗五升。先煎鸡，取鸡汁七升。去掉鸡肉，加入地黄汁和其他诸药。煎煮取药液三升。去掉药渣。每次服一盏。白天三次、夜间两次服用。平肺汤：治疗肺痈、气逆、喘咳。紫菀（去掉泥土）、人参、紫苏（去掉梗，以上各一两）、杏仁（去皮尖和双仁，麸炒）、橘皮（用汤浸泡，去掉白膜后焙制，以上各一两）、黄（一两，锉碎）、沉香（半两）。以上药物切碎成如麻豆大小。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至药液剩下八分。去掉药渣，温服。每天三次，以见效为度。竹茹散 （出自《圣惠方》） 治疗肺痈、烦躁郁闷。咳嗽并吐出脓血。苦竹茹（一两）、生干地黄（一两）、茜根（半两）、百合（半两）、杏仁（半两，用汤浸泡，去皮尖和双仁，麸炒）、黄（一两，锉碎）、甘草（半两，炒至微红并锉碎）。以上药物制成粗散。每次服五钱。用水一大盏。加入生姜半分。煎煮至药液剩下五分。去掉药渣。不拘时间，温服。内护排脓散 （出自《危氏方》） 肺痈吐脓后，适宜服用此方。用于排出脓液并补益肺气。嫩黄（二两）、川白芷、北五味子（炒）、人参（各一两），以上药物研成粉末。用炼制过的蜂蜜制成丸剂。每丸大小如小指头。放入口中含化。慢慢咽下。饭后及临睡前服用。专门治疗肺痈证。病情刚开始出现时容易治疗。脓液形成后就难以治疗。诊察其脉象，脉来数而有力。病证已经形成而脓液清稀，病情会逐渐好转。面色发白。吐出脓液后呕吐停止的，可以自行痊愈。有脓液却连食物也一起呕吐。面色发红。吐出的脓液像糯米粥一样的，无法医治。男子以气为主。患此病后，十人中只有二三人能够痊愈。妇女以血为主。患此病后，十人中有七八人能够痊愈。青苇散 （出自《圣惠方》） 治疗肺痈咳嗽。咳嗽声音嘶哑破裂。身体有轻微发热。心胸烦闷胀满。胸前皮肤像鳞甲一样交错粗糙的，是肺部肿胀。青苇（二茎）、薏苡仁（一合）、甜瓜子（二合）、桃仁（五十枚，用汤浸泡，去皮和尖），以上药物捣碎。先用水三大盏。煎青苇，煎至药液剩一大盏。去掉药渣。加入薏苡仁等两味药。一起煎煮至药液剩七分。去掉药渣。不计算固定服药时间。分两次温服。四顺汤，治疗肺痈吐脓。五心烦热，胸膈壅塞闷胀。咳嗽。贝母（去心）、桔梗（炒）、紫菀（去苗和泥土，各一两）、甘草（炙后切碎，半两），以上药物捣碎并过筛。每次服三钱。用水一盏。煎煮五至七沸。去掉药渣。不拘时间，略放凉后服用。如果咳嗽严重，加入去皮去尖的杏仁二枚，一同煎煮。小儿酌情减量。华盖散，治疗肺痈所致的气喘咳嗽。胸膈胀满闷塞。口干、烦热以及吐血。赤茯苓（去黑皮）、甜葶苈（隔纸炒）、桑根白皮（切碎，各一两）、大黄（半两，用湿纸包裹煨热），以上药物捣碎，过筛制成散剂。每次服二钱。用姜水调服。饭后及临睡前服用。苇叶汤 （出自《三因方》） 治疗肺痈。薏苡仁、瓜瓣仁、桃仁（去皮和尖，各一两），以上药物切碎制成散剂。每次服四钱。用水二盏。先取苇叶一把。煎煮取药液一盏。去掉药渣。加入药末六分。饭后服用。即使吐出脓血，也不要疑虑。葶苈丸，治疗肺痈。甜葶苈（隔纸炒，另行研细并过筛）、杏仁（去皮和尖，取双仁，用麸炒后另行研成膏状，各一两）、贝母（煨至黄色，去心，另行捣碎后再研，半两），先取肥大且没有虫蛀的皂荚二两。生捶碎。放入无灰酒半升中。煮熟。滤去药渣。放入洁净的铫子中。用慢火熬成膏。再把前面三味药混合均匀。逐渐加入皂荚膏。和匀制成丸剂，大小如梧桐子。每次服二十丸。用温水送服。如果肺气喘促紧急，用浓煎的桑白皮汤送服。不拘时间服用。防己葶苈丸，治疗肺痈。防己（一两）、葶苈（隔纸炒，三分）、杏仁（去皮和尖，取双仁，用麸炒后研成脂膏状，一分），先将上述三味药捣碎。细细过筛，研成粉末。与杏仁一同研磨，使其均匀。取枣肉和药制成丸剂。大小如梧桐子。每天空腹服用。煎桑白皮汤送服二十丸。每天服三次。麦门冬汤，治疗肺痈。流涕，唾液和涎沫增多。吐出的脓液像粥一样。麦门冬（去心，焙制，二两）、桔梗（去芦头，五两）、甘草（炙后切碎，三分），以上药物粗略捣碎并过筛。每次服三钱。用水一盏。加入青蒿叶十片。一同煎煮至药液剩七分。去掉药渣，温服。病情较轻的，也可以用粥饮调服。不计算固定服药时间。杏仁丸，治疗肺痈喘促。