卷二十四　脾脏门（2/2）

译当归腊茶散，治疗营卫之气虚弱。风邪和寒气侵入脏腑内部。或者吃了生冷食物。或者吃了烧烤、煎炸之物。或者饮用…… 饮食过量。热邪积聚在肠道之中。因而使肠胃虚弱。糟粕不能凝聚成形。大便泄泻，并排出鲜血。脐部和腹部疼痛。里急后重。长期患有酒毒所致便血等疾病。细芽茶（半斤）、川百药煎（五个，烧后存性），以上药物研成细末。每次服二钱。用米汤调匀后服下。也可以用乌梅汤调服。温暖中焦、补益正气的治疗验案。出自《卫生宝鉴》。中书左丞相史公。年六十七岁。至元丁卯年九月间。因内伤而自行腹泻，多次排便。感到四肢和身体沉重。喜欢躺卧，懒于说话，盖着被子。脉象沉、细、微弦。不想吃东西。一进食就呕吐。中焦之气失调。气机升降受到阻滞。口舌干燥，头昏眼花，头部和眼目感到昏沉不爽。四肢身体困倦乏力。病情越急迫，越应使用甘味药来缓和。又因为脾气不足。应当用甘味来补益。取黄芪、人参的甘味。补益脾气，缓和中焦。所以把它们作为君药。形体不足的。应当用气来温养。当归味辛性温，能调和血液、滋润燥邪。木香味辛性温，能使阻滞的气机升降通畅。生姜、益智仁、草豆蔻仁味辛甘，性大热。用来驱除中焦寒邪。调理人体的正常气机。白术、炙甘草、橘皮味甘苦、性温，能够使肠胃坚实。麦面能使肠胃舒畅，调和中焦。神曲性热，能疏导积滞、消化食物。所以把它们作为佐药。以上药物切碎，取一两。用水煎煮后服用。呕吐停止，饮食恢复。过了三天，先前的症状全部消失。有人问道。先前的病症虽然已经消失。但已经九天没有大便。应当怎样治疗呢？丞相年事已高，正气虚弱。既有腹泻，又出了汗。脾胃功能不足。阳气亏虚损耗。这是津液不能滋润肠道的缘故。怎么能冒险用寒凉而有毒的药剂攻下呢？仲景说。大汗之后。如果小便次数多而大便坚硬。不可使用承气汤。可以用蜜煎导法使其排出。不一会儿便排出二十多块干燥的大便。于是觉得腹中空畅舒适。上下气机恢复调和。又服用了先前的药。开始喜欢饮食。病情逐渐好转。于是用先前的橘皮枳术丸来消食导滞。一个多月后才完全恢复。丞相说。病既然已经好了。应当服用什么药。来预防它再次发作呢？我回答说：不是这样。要谨慎少言。要节制饮食。不可以再服药。用药就像施用刑罚一样。百姓有罪，才对他施刑。身体有病，才给他用药。没有罪却妄加刑罚，叫作虐待百姓。没有疾病却胡乱用药，反而会损伤正气。《军志》中有这样的话。病情已经恰当地处理，就应当停止服药、舍弃治疗。丞相听了很高兴，认为说得对。参术调中汤 出自《卫生宝鉴》。治疗内伤所致的腹泻。脐部和腹部疼痛。四肢身体困倦乏力。不喜欢饮食。进食。就会呕吐。喜欢躺卧，懒于说话。黄（五钱）、人参（五钱）、当归身、厚朴、木香、益智仁、草豆蔻仁、白术、炙甘草、橘皮，煎煮至…… 肠腹胀满。四肢疲倦。行走和站立都很困难。一吃东西就呕吐。多有眩冒。饮食量减少。或者口渴，也是这种情况。适宜使用后面的方剂。出自《华佗中藏经》。大黄（一两，用湿纸包十层，煨至香熟，切成片），槟榔（一枚），木香（一分），以上研成细末，用生蜜制成梧桐子大小的丸剂。桂（半两，不炒），槟榔（一个），黑牵牛（四两，生用取末二两，节不用），以上研成细末。用蜂蜜和酒调服二钱。以通利大便。须问汤 出自《杨氏家藏方》。治疗饮酒过量所致的痰气上逆。白豆蔻仁、缩砂仁〔各四（一）两〕，丁香（二两），甘草（炙，三两），白盐（三两，炒）。除丁香外，其余药物……每次服一…… 冲和汤 （出自《杨氏家藏方》） 醒酒，畅通胸膈。化痰，帮助胃部消化。生姜（四钱，切片焙干），草果子（去皮，七钱半），甘草（七钱半，炙），半夏曲（二钱半，炙），白盐（一两）。青金汤 （出自《杨氏家藏方》） 治疗饮酒和饮食过度所造成的损伤。以及呕吐、恶心。头昏眼花。神志不清爽。缩砂仁（一两），薄荷叶（去土，二两），白豆蔻仁（一两），甘草（半两，略炒）。以上药物研成细末。每次服用[原文残缺]。生胃丸 （出自《朱氏集验方》） 治疗饮酒和饮食过度所造成的损伤。胸膈部不舒畅。没有食欲。良姜、白姜（各四两，均用油炒），丁香、胡椒（各等分）。以上药物研成细末。用面糊制成如梧桐子大小的丸剂。每次服用一百[原文残缺]。妙应丸 （出自《杨氏家藏方》） 治疗脾胃虚寒。饮食消化缓慢。心腹部刺痛。嗳气，吞酸。两[原文残缺]。胁部胀满。胸膈部痞闷。荜茇、木香、破故纸（炒，三味各一两），附子（二枚，每枚重七钱；分别挖去心，填入砂末一钱，再用附子末封住孔口，外面用面包裹后煨至面皮焦黄，取出后去掉面皮，附子面不用）。以上药物一同研成细末。用面糊制成如绿豆大小的丸剂。每次服五丸。快膈汤 （出自《十便良方》） 治疗饮酒过多。胸膈部不舒畅。呕吐涎沫。生姜（二斤，切片，用米泔水浸泡三日，晒至半干），丁香皮〔三（四）两，锉碎〕，甘草（六两，切成大豆大小），盐（[原文残缺]。又名紫姜汤。应当用文火炒制。气味奇特美妙。解酲汤 （出自《十便良方》） 治疗饮酒过度。脾胃功能不健旺。没有食欲。胡椒、桂心、丁香（各一分），檀香〔二铢（三钱）〕，藿香（半两，见火），甘草（三两，炙），白盐[原文残缺]。卷二十五　脾脏门 脾胃不和，不能进食 （附论）《内经》说，谷物之气与脾相通。这是因为脾虚才能受纳食物。脾胃作为储藏饮食的仓廪，就是这样的。如果脾胃之气不调和，就会出现腹内虚胀。不能进食。治疗应当调节饮食，使饮食寒温适宜，这样疾病自然会痊愈。方剂 神仙快活丸，治疗妇女和男子脾胃不和。气机不能升降。腹部胀满，肠鸣。反胃，吐出食物。呕吐酸水。没有食欲。桂花（二钱），木香、丁香、青皮、陈皮（各一分），官桂（二分），荜澄茄（一分），肉果（一分），砂仁（四钱），良姜（五分），白果（一钱），白芷（二分），甘松（四分），广三棱（四分），檀香（一分），沉香（一分），茯苓（六分），香附子（五分），麝香（一分），益智（六分），大椒（十个[原文残缺]。又一方。苍术（四两，炒至黑色），牵牛（八钱），京三棱（一两一钱），萝卜子（八钱），皂角（二枚，去皮、弦），皂角子仁（二合）。以上药物研成细末。用白面糊制成如梧桐子大小的丸剂。每次服十丸。先嚼服饼子一枚。然后将药随[原文残缺]。十八味丁沉透膈汤 （出自《德生堂》） 治疗脾胃不和。中焦寒，气向上冲。胁肋部胀满。心腹[原文残缺]。疼痛。