卷二十四　脾脏门（1/2）

译用于治疗脾胃寒热之气不协调。心腹疼痛。胁肋部气机阻滞。不想进食。四肢没有力气。神曲（一两，略炒至黄色）、干姜（半两，炮制至裂开后锉碎）、槟榔（一两）、甘草（半两，炙至微红后锉碎）、桂心（半……）、归（三分）、橘皮……。诃黎勒丸 （出自《圣惠方》） 用于治疗脾胃寒热之气不协调。心腹疼痛。不想进食。诃黎勒（三分，煨制后取皮）、白术（半两）、木香（三分）、甘草（半两，炙至微红后锉碎）、陈橘皮（半两，用汤浸泡后去白瓤并焙干）；以上……。匀气汤：用于治疗脾胃寒热之气不协调。痰气上逆。不想进食。厚朴（去粗皮，用生姜汁炙，一两）、陈橘皮（用汤浸泡，去白瓤后焙干，半两）、白术（半两）、甘草（炙，一两）、沉香（粗略捣碎后筛取……）。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三（二）片。加入大枣二枚，剖开。一同煎煮，直到药液煎至七分，去掉药渣。不拘时间温服。快活丸：用于治疗脾胃寒热相互侵扰。胸膈部气机郁闷。消除痰饮，增进食欲。五味子（炮制后炒，一两）、糯米（炒至香熟，一两半）、京三棱（炮制，半两）、槟榔（锉碎，半两）、枳壳（去瓤，微……）；以上制成丸剂。食……。和中丸：用于治疗脾胃寒热之气不协调。使中脘部舒畅宽松。附子（炮制至裂开，去皮和脐）、甘草（炙）、木香（各一两）、香子（炒，一两）、干姜（炮制，三两）、沉香（樱桃大小……）。附丸 （出自《经效济世方》） 用于治疗脾胃寒热、虚弱、气滞。积聚之气引起的疼痛。黑附子（取大者一枚，从脐下挖空如瓮，留下约一分厚的外皮，将朱砂装入其中，必须装满药物；再把挖出的部分研成细末，称量所得分量，用白……，随后重新放入；以淡姜汤放温后服用）。长期服用后，便不会再有疼痛、呕吐、泛酸之类的症状。大腹皮汤 （出自《圣惠方》） 用于治疗脾胃之气寒热不协调。胸膈部气机阻滞。饮食不能下咽。适宜服用此方。大腹皮（锉碎，炒至微黄）、槟榔（锉碎）、桑根白皮（锉碎，以上各半两）、诃黎勒皮（煨制）、陈橘皮（用汤浸泡，去掉白色内层后焙干），煎至七分，去…… 胜金丸：用于治疗脾胃寒热之气不协调。不想进食。或者腹部出现针刺样疼痛。山栀子仁、乌头（各等分）；以上生捣后罗成细末。用酒和面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸。炒生姜汤 用于治疗腹部寒冷、功能失调。将筋子根用酒研磨后服下。卷第二十四　脾脏门 饮食劳倦 （附论）人的各种疾病，都是由于喜怒情绪不能节制。饮食不合宜。寒温不适宜。受到劳作和疲倦的损伤。以致中气亏虚。并且五脏六腑也受到筋……的影响。内伤导致火气上逆，营……；这些情况会加重……头顶……，反复覆盖……饮食……；伤寒则腹泻、上气不足；内伤则骨骼消瘦、倚床而卧；心气消耗水液，心火与胃……；脾胃不能……，人的脾脏……四肢发热。或者大便泄泻。或者皮毛枯槁，头发脱落。可用黄建中汤。脉象虚弱而血气不足。可从四物汤中选取一味或两味药。根据本病的主要证候，将其加入方中。或者真气虚弱。以及气短、脉弱者，可用四君子汤。或者小便闭涩，颜色赤黄，或多或少。可用五苓散，去掉桂枝，选取其中一两味药加入主方。以上五种药物。都应当根据本证兼见的不同证候，随证加减。例如表虚自汗。春夏季加黄……。秋冬季加桂枝。如果腹中拘急收缩。或者脉象弦紧，就加防风。拘急严重的，加甘草。腹中感觉狭窄不舒。或者气短，也加用它。腹部胀满、气机不能转运的，不要加。即使可以多用。也只是在甘草五分的基础上增加一分；肺气短促或不足的。加人参；腹中狭窄及拘急的，就去掉它。这就是各种酸味症状。肝木失于条达，就会产生酸味。酸味属甲木。属于甲木的，应加桂枝。倦怠懒惰、喜欢躺卧，是有湿邪。胃虚而口渴的，也加用它。气虚弱的，加白茯苓、人参。气偏盛的，加赤茯苓、缩砂仁；腹中之气不能转运。有热的，少量加入黄连。心中烦乱的，也加用黄连。小便自行排出。不口渴而小便闭塞不通。加炒黄柏、知母。小便涩滞的，加炒滑石。小便淋漓不尽的，加泽泻。况且五苓散是治疗口渴而小便不利的；加黄柏、知母，以清除肾中的燥热；至于心脏有热的。采用钱氏方中的……三。气短而小便通利的。腹中有针刺样疼痛，或全身有针刺样疼痛的。于是出现里急。有的因血气虚弱而眼睛似乎只表现为头痛，这时加细辛。这是少阴经头痛。还会出现头发脱落以及脐下疼痛。加熟干地黄。调理脾胃时，就在这五味药中随证加减。如果五脏证候中相互出现一两种证状，分别根据证候加药，没有不见效的。然而最终仍不能使人完全恢复。并且还会再次发作。这也是由于督脉、任脉、冲脉受到邪气侵扰。都是胃气虚弱所导致的。治疗方法虽然要根据证候加减，但处方仍依据《素问》的法度。因此考察《难经》《素问》以及《黄帝针经》中的论述，脾胃不足的根源，就是阳气不足。阴方面应当依照六气不足的情况来论治。按照浮、沉、升、降的法则，随着证候使用药物治疗。因为脾胃不足，与其他脏腑不同，没有固定的表现形式；所以肺、肾有余或不足时，有时应当补，有时应当泻。只有补益脾胃的药物最为切合。医经说：应当到来却没有到来，这叫作不及。本来所胜的脏腑发生疾病，是因为本来不胜它的脏腑反过来乘袭它。所谓应当到来却没有到来，是说邪气从后来者一方传来，称为虚邪。心与小肠之邪来乘袭脾胃，脉象表现为浮、大而弦。其病有时表现为烦躁、胸闷、心神错乱，有时四肢发热，有时口干、舌干、咽干。这是因为心主管火，小肠之邪乘袭脾胃所属的土位，于是湿热相互结合，所以出现烦躁、胸闷和神志不宁。四肢属于脾胃，火邪乘袭脾胃，所以四肢发热。由于饮食和劳役受到损伤，以致脾胃虚弱，于是成为血分所发生的病变，主管口中的津液不能正常运行，所以口干、咽干。患者自以为是在治疗，便服用五苓散，本想止渴、解除燥热，反而使口渴和燥热加重。这是再次耗竭津液，以至于病情危重，甚至死亡。医经说：虚弱时应当补益它的母脏。对于小肠而言，就是补益脾胃的根本。以甘温药为主，以苦寒药为辅，以酸味药为臣药。心主舒缓。病势急迫时应当服用酸味药来收敛。心火旺盛，就会使肺金受到邪气侵扰。肺金虚弱，就用酸味药来补益。其次使用甘温药和甘寒药，以泻除亢盛的心火。这就是治疗根本。所谓本来所胜者反而妄行，是说心火旺盛，能够使其母脏充实的肝木因此偏盛，肝木之势无所畏惧而任意妄行。所以脾胃首先受到侵害。有时身体沉重，疼痛游走不定。这是湿热相互搏结，风邪舒展，附着在有形的身体组织上。有时容易发怒。如果风热之邪不能下陷于地中，有时就会发生眼病，并形成内障。脾包裹着血，主管脉，脉是血液汇聚之处。也有人说心主管血，又有人说肝主管血。肝的窍开于眼。有时会无故听见声音，或出现妄乱之人。四肢胀满闭塞，筋脉挛急。这些都是肝木与肝火过盛而形成的邪病。有时发生痿证，有时发生瘅证，有时发生厥证，有时发生中风，

译有时形成肾痿，有时表现为上部发热、下部寒冷。邪气所造成的病变并不相同，但都是风热不能向上升发，木火之邪被阻遏在有形身体之中的结果。所谓这种情况，是说肺受到土、火、木三方面邪气的侵袭，因而肺的清肃之气受到损伤。有时胸部胀满，气少或呼吸短促，肺主管全身的气，于是五脏的阳气运行不畅。有时咳嗽并发冷发热，这是湿热乘入肺内。所谓本来不胜它的脏腑反过来乘袭，是水邪乘着木邪妄行；所以水邪进入心就成为汗，进入肝就成为眼泪，进入肺就成为涎，进入脾就成为痰，并出现咳嗽、流涕和喷嚏，成为从鼻中流出的水液。另一种说法是，下元土气旺盛而蓄水，导致督脉、任脉、冲脉亢盛。火旺，煎熬水液，使水沸腾而向上乘袭脾肺。外肾寒冷，因而双足不能承受身体，脚底隐隐作痛。有时水邪依附木邪的上升之势向上，因而在体表发病。脾胃不足，都属于血分的病变。这是阳气不足，发生在阴血之中的情况。阴血之中受到火邪侵袭，阴气就会偏盛。阴气偏盛，就会向上乘袭阳分，从而使阳气运行的通道闭塞。阴气则依附于形体和有质之物。比如阴气依附于大地。阳气上升到天空，温热药并不是只单独使用。又有甘味、苦味而性大寒的药剂，也不是只单独使用。用火酒引药深入肾、肝之下部。这就是所说的升、降、浮、沉规律。由偶数方转为奇数方，再配合各种祛风药。使阳气升发，以发挥肝胆的作用。这是使阳气生发、上升，并大量发散到阳分。并使药力走行于九窍。经书说：食物进入胃后，精微物质布散到经脉。脉中的气沿经脉流行。经脉之气归于肺。肺统摄全身百脉。肺把精微输送给胃，先沿阳经运行。因此阳气向上、向外浮行。所谓浮，就是阳气散布充满于皮毛。升发失去节制，就会损伤胃气。胃气不能运化，精微便散入肝、归于心，并溢布到肺。进食后只能暂时觉得舒适。由此可知，升发之气不能正常运行，原因就在这里。饮水进入胃中。精气随之游行、布散。向上输送到脾。脾把精微物质布散开来。向上归于肺。病人饮水进入胃中后，很快就觉得水到达脐下，随即想小便，咽喉也发干。这是阴气过于旺盛。其中的道理很容易明白。何况如果没有这种情况，就不能这样判断。这是脾胃不足。这是火气不能生土。白术（君药）、人参（臣药）、甘草（佐药）、芍药（佐药）、黄连（使药）、黄〔原文疑脱药名〕（臣药）、桑白皮（佐药）；各种祛风药都取其风能胜湿的作用。各种甘味、温性的药物也可以使用。心火过于旺盛，侵犯了脾胃所在的部位。气虽似乎到达，却实际上没有到达。这叫作不足。芍药（佐药）、石膏（佐药）、黄连（君药）、知母（佐药）、黄柏（臣药）、甘草（使药）、生地黄（臣药）、黄芩（佐药）；中焦急痛用羌活（佐药）、防风（臣药）、升麻（使药）、柴胡（君药）、独活（佐药）、芍药（臣药）、甘草（臣药）、白术（佐药）、细辛、蔓荆子。肺金受到邪气侵袭。这是由于脾胃虚弱，不能滋生肺气，因而肺成为受病之处。所以出现咳嗽、气短和气往上冲。皮毛不能抵御寒邪。精神不足。人参（君药）、白术（佐药）、白芍药（佐药）、橘皮（臣药）、青皮（用来破除郁滞之气）、黄〔原文疑脱药名〕（臣药）、桂枝（佐药）、桔〔原文疑脱药名或句未完〕以上三味…… 这是本来所胜的方面反而妄行。于是产生涎液、清鼻涕和唾液。唾液多、小便多而且怕冷，就是这种情况。应当用土、火之气来制约它。并且三部脉都显现出来。白术（臣药）、苍术（佐药）、川乌头（臣药）、干姜（君药）、肉桂（佐药，去皮，少许）、茯苓（佐药）、泽泻（使药）。饮食进入胃中后，阳气向上运行。津液和气进入心，贯通于肺。充实皮毛，并散布到全身百脉。脾从胃接受精气。并将其浇灌、分布，以补益阳气；风药……本脉……应当针对上喘、脉中兼有伏热等证使用；假如……加用时无毒……以气的阳寒……温药……一味药中便具备相应的药性。主药与辅药相互配合治疗。由此推演出来。假如治疗表实证，就用麻黄、葛根。表虚证用桂枝、黄〔原文疑脱药名〕。里实证用枳实、大黄。里虚证用人参、芍药。热证用黄芩、黄连。寒证用干姜、附子之类作为君药。君药的用量最多，臣药次之。使药的用量又次于臣药。不能让臣药的用量超过君药。君药、臣药各有次序。彼此共同发挥宣通、统摄的作用。这样就可以抵御邪气、消除疾病。例如脉象涩，阴脉弦。按这种脉证，腹中应当拘急疼痛。用芍药的酸味，在脾土方面泻肝木，以它为君药。饴糖、炙甘草味甘性温。它们补益脾胃，用于口渴不止。寒水石、石膏各等分。少量、分次给予。这就是钱氏方中的甘露饮。主治身体大热而小便频数。或者上面不停饮水，下面不停小便。这是燥热证。气分燥热，加白葵花。血分燥热，加赤葵花。如果脉弦，只加祛风药。不能使用五苓散。如果小便通利后病情反而加重，这是体内燥热，津液不能停留。应当使津液得以留存。加炒黄柏、赤葵花。心下痞塞闷胀，加黄连一份、黄芩三份。减少各种甘味药。不能进食，心下柔软而痞塞，服甘草泻心汤就会痊愈。气喘、胸腹胀满，加炙厚朴。小便不利，不能加用它。因为这是禁用的药物。胃气虚弱而出现痞塞，加甘草。气喘而小便不利，加苦葶苈。气短、气弱而腹部微微胀满，不要去掉人参，而应去掉甘草，加厚朴。不过，这不如用苦味药泄下，只是不使大便通行。如果腹部只是微微胀满，而且气机不转，也应加用它。如果是中焦胀满，去掉甘草，加倍黄连，再加黄柏。还要再加入五苓散中的三味药，少量使用。这种病虽然适宜升提，也适宜发汗，如果汗出过多而阳气亡失，就加黄〔原文疑脱药名〕。四肢肌肉发热，心中烦热，用羌活、柴胡、升麻、葛根、甘草治疗即可痊愈。鼻流清涕，怕风，或者头顶、背部和脊柱两旁拘急疼痛，羌活、防风、甘草等分。黄〔原文疑脱药名〕用量加倍。临睡时服用。若有高热，脉象洪大。加用苦寒药后热仍不退。加石膏。如果是脾胃中的热。加入炒黄连、甘草。凡是治疗这种病。脉搏快的，应当使用黄柏。或者少量加入黄连。用柴胡、苍术、黄〔原文药名疑有缺字〕、甘草，再加升麻。出了汗，脉象必定会降下来。这是因为火邪郁闭，应当用发散的方法使其外达。如果症状已经消退而脉仍然数。

译脉不洪大但快速而有力。应多减去苦寒药，加入石膏。如果大便稀软或腹泻。加入桔梗。饭后服用。这种药误用，危害不小。使用时要逐渐增加药量。如果食欲减少，不可使用石膏。石膏很能消除脉搏数而快的症状。病情虽退而脉数不退的，属于死证，无法救治。如果并不口渴得厉害，也不可使用。如果脉弦而数，这是阴气所致。应使用风药升发阳气，以疏散郁闭的火邪。这样脉数就会很快消退。风寒证，出汗，肩背疼痛。中风后小便次数多而排尿不畅的。是风热侵袭了肺。使肺气郁闭得很严重。应当泻去风热。以通气防风汤为主方治疗。小便失禁，是肺气虚弱。应当安静卧床以调养气，并禁止劳作。用黄芪、人参之类补益。如果仍未痊愈。应当从热邪论治，加黄柏、生地黄。肩背疼痛，不能回头。这是手太阳经之气郁滞不行。用风药使其疏散。如果脊背疼痛、颈项强直。腰部像要折断，颈项〔原文“项己”疑有脱误〕半钱。病情较轻用附子。病情较重用少量川乌头。借此作为引药，使药力通行经脉。如果卧床时容易惊醒。小便淋漓不畅。邪气在少阳、厥阴经。也使用太阳经的药物。再加柴胡半钱。如果小便淋漓不畅，加泽泻半钱。这是下焦三经风寒合并发病。肾病和肝病采用相同的治法。都属于下焦病，不用风药疏通经脉是不行的。如果大便后带有白色脓液。或者只排白色脓液，是因劳作过度、气虚而损伤大肠。用黄芪、人参汤补益。如果里急后重、频繁出现便意。这是血虚。加入当归。如果肺胀满，气喘并咳嗽。胸膈气机胀满、壅塞，并向上冲逆。多加五味子。其次加人参。再次加麦门冬。黄连少量。严重时两手交叉、神志昏闷。这是正气极度虚弱。如果气短，加黄芪、五味子、人参。如果气盛，加五味子、人参、黄芩、荆芥穗。冬季去掉荆芥穗，加入草豆蔻仁。如果咽喉疼痛、下颌肿胀。颈部、肩部、肘部和臂部外侧后缘疼痛。面色发红，脉象洪大。用羌活、防风、甘草、本通〔药名依原文〕疏通该经的气血。加黄芩、黄连消除肿胀。用人参、黄芪补益元气，同时泻去火邪。如果脉紧，这是寒邪。或者面色发黄、容易打喷嚏。或者面色发白、怕冷，这些也都是寒证。也加入羌活等四味药。应当泻足太阳经。不用黄连、黄芩。少量加附子，以疏通经脉。面色发白，并且多愁善恐。再加肉桂、附子。如果排出的白色脓液很少而且有些滑利。却频繁出现，弄脏衣服。气将脱失，加附子皮。严重时加入米谷。如果气机涩滞。只用甘味药补气。应当安静卧床，不要活动。借此调养气。脾胃虚弱，必然会使上焦之气不足。到了夏季天气很热的时候，元气就会受到损伤。人会懒怠嗜睡。四肢无力，难以活动。精神不足。两方面的虚弱交结，使中焦闭塞、秘结。于是很快就有饱胀感。完全是被热邪所乘，或者只有三分〔原文量词及语义不详〕。如果头痛、眼睛〔原文“目本”疑有误〕，二分。九个〔原文语义不完整〕。例如黄〔药名不完整〕各用半钱，配合其他药物。只用补血药煎服，并去掉药物〔原文语义不完整〕。脾胃虚弱。到了六七月间。河水上涨，连日阴雨。各种物品都湿润潮湿。汗水沾湿衣服。身体沉重，呼吸短促。严重时四肢痿弱无力。行走时使〔原文“庚津者燥服更火甘肠曰”严重讹误，语义不明〕。这种病必定头痛、怕冷。身体拘急不舒。使周身阳气无法舒展、发越。大多用大顺散治疗中热。这种病必定头痛剧烈、烦热，并且怕热。按摸其体表，可知是外邪损伤肺气。应当用苍术白虎汤治疗。洁古说，这是发散之法。体内有热，是阳证。这是热邪损伤元气所致。不是常理所能解释的失常情况。违背了时令变化。必定困倦疲乏、没有力气。懒于说话，神气昏蒙，好像处在烟雾之中。连自己的身体都感觉不到。必定汗出过多。四肢关节时常烦热疼痛。有时全身都疼痛。有时口渴，上部热邪壅盛。口鼻呼吸短促、气息急促。身体和心中烦乱；也有肝气导致痿厥的情况。四肢好像处在火中，这是热厥。属于热邪。这是因为脾主管四肢。如果肌肉濡软溃败、麻痹，就应当加以调治。气向上冲到胸中。这些都属于厥证。痿证表现为四肢逆冷。所以称为厥逆。厥证与痹证大多相互伴随。黄芩、泽泻四分。猪苓一分。白术一分。如果属于湿邪。例如行走步态不正。脚膝痿弱，两足偏斜，气力似乎从下部涌出。如果汗液大量外泄，就是津液脱失。应立即防止它妨碍进食。应根据情况斟酌处理。如果妨碍进食，就停止使用。……的。在足三里穴下三寸的上廉穴放血。要防止元气耗竭，最终形成软瘫。必定腰部以下不能活动。热邪退去的时候。或者所增加的病邪之气退去的时候。不使用术类药物。只根据本病所表现的证候随证加减。平时服用时，加用辛温药以攻泻。如果湿气旺盛，而风证仍不消退。在……之中、之下。得到时机便出现涩滞。其症状是四肢胀满、闭塞不利。四肢关节烦热疼痛。难以屈伸。身体沉重。心中烦躁，不能安宁。体重忽然增加，忽然减轻。四肢懒怠倦乏。口中失去滋味，味觉减退。腹部难以舒展。大小便清稀通利，但次数频繁。有时上面饮水，下面就排便。有时大便涩滞不通。一两天出现一次。夏季发生飧泄。米和谷物不能消化。有时排便后见到血或白色脓液。胸中胀满、气短，胸膈和咽喉不通畅。有时痰多咳嗽，痰液稠黏，口中不断涎沫。食物吃进去后反而吐出来。耳鸣、耳聋。眼中流泪。看东西昏暗模糊。眼中出现红色血丝。热邪壅滞于头部和眼目。不能安稳躺卧。喜欢躺卧而没有力气。没有饮食欲望。应当用调中益气汤治疗。气虚而身体发热，是因受暑所致。这是因为热邪损伤了气。有过长途行走和劳累疲倦。遇到大热天气而口渴。口渴时，阳气便在体内受到攻伐。阳气在体内受到攻伐，热邪便停留在肾中。肾是贮藏水液的脏腑。现在水液之阴不能胜过火热之阳。于是骨骼枯槁，骨髓亏虚。双足不能承受身体的重量。发生骨痿。这是由于遭受大热而产生的。这种温热之邪会形成痿证。使人骨骼疲弱、没有力气。所以治疗痿证，唯独取用阳明经。此时正值长夏。湿热之邪非常旺盛。湿热蒸腾，炽盛逼人。人感受这种邪气后，大多气息上冲而喘。身体发热，心中烦躁，胸腹胀满闭塞。小便黄色而次数多。大便稀溏而频繁。有时痢下黄色、像稀粥一样的东西。有时颜色像淘米水。有时口渴，有时不渴。没有饮食欲望。自汗，身体沉重；有时还会伴有行动迟缓。“迟”和“缓”虽然可以互换，意义略有差别。但它们所说的都是天气暑湿、时令之气。应当用清燥类药剂治疗。阳气能够护卫体表，使身体保持坚固。因此气一旦外泄，暑邪就会侵袭卫气。所以身体发热并自汗。用黄芪性味甘温、能够补益之品作为主药。人参、橘皮、当归、甘草，甘味、微温，能够补益中气、补气益气，作为辅药。苍术、白术、泽泻能够渗湿利水，祛除湿邪。升麻、葛根，味甘苦、性平，善于解除肌表之热。又借助风性胜湿的作用来祛湿。湿邪过盛，食物就不能消化，形成痞满。所以用炒曲味甘辛、青皮味辛性温，以消食并使气机通畅。肾不喜欢燥烈，病情急迫时应当吃辛味药来滋润它。

译所以用黄柏味苦辛、性寒，借助甘味药来泻热、补水。虚弱的，应当滋养其生化之源。用人参、五味子、麦门冬，三者味酸甘、性微寒。作为佐药，以救治暑热损伤肺金。方名叫清暑益气汤。这种病都是由于饮食不节和劳累过度，损伤了脾胃。又乘着暑热当令而发病。只是方中使用泽泻、猪苓、茯苓、灯草、通草、木通等味淡而能渗利小便的药物。这些药都是顺应当时旺盛的时令之气，以泻去脾胃中的外来邪气。同时补益肺金和肾水的不足。这个方子正是根据当时情况权宜设立的。如果在不合时令的时候，出现湿热而脾气旺盛的证候。或者小便已经频数，肾、肝并未受邪。却误用了这个方子。一定会大伤真阴。使肾水耗竭。最先损伤两眼。这是心火侵犯脾土。也就是血液受到火邪影响，不能向外发散。阳气潜伏在地中。这里所说的“地”，指人的脾。所以必须用当归来调和血液。少量使用黄柏，以补益真阴。脾胃不足的证候，还须少量使用升麻。升麻是足阳明、足太阴经的引经药。借此使阳气循着阳经运行，从脾胃向右上方升移。少阳经主司春令。它是万物生长化育的根本。再少量加入柴胡，使各经之气向右上方升移。以生发阴阳之气，来滋养春天的和畅之气。脾虚，是因为心火过旺而侵犯脾土。其次，肺气受到邪气侵袭，被热邪所伤。黄芪必须用得最多。甘草次之。人参再次之。这三味药都是甘温的阳性药。脾气开始虚弱时，肺气首先衰竭。因此使用黄芪；如果气喘、气短、懒于说话，就必须用人参来补益。人参用量要少。恐怕会助长胀满。如果脾胃有剧烈疼痛。并且脾胃非常虚弱。腹中拘急收缩。腹部皮肤也拘急收缩。反而应当多用人参。如果根据具体情况加用升麻来引导。恐怕向左下方运行的邪气已经牢固强盛。突然不肯退去。反而沿着阴经运行，所以要用药引导阳气向上运行。如果出现中焦胀满，就去掉甘草。咳嗽很重，就去掉人参。如果口干、咽喉干燥，就加葛根。血虚，就加人参补益。阳气旺盛，就能生成阴血。还要加当归来调和血液。又宜加黄柏来救护肾水。这是因为甘寒药能清热；如果气浮、心神烦乱，就用朱砂安神丸来镇静安定。如果心下痞满，也少量加入黄连。气机紊乱，胸中干涩不利。这是由于清气和浊气相互干扰，所以用橘皮来调理。橘皮能够帮助阳气上升。又能辅助甘味、辛味药发挥作用。长夏时湿土之气所化的外来邪气极为旺盛。可以根据具体情况加入苍术、白术、泽泻，从上下两方面分别消除湿热之气。湿气过盛，主要表现为食物不能消化。因此食量减少，也尝不出谷物的滋味。加炒曲来消食。再加五味子、麦门冬、人参，以泻火、补益肺气；如果胀满闭塞、大便不通，亦可如此加用。夏季要随着时令运用药气，采取权宜之法。也就是顺应时令运用药气，以泻去不能下降的浊气。在甘味药中借用火热与寒凉之气。所以说，甘寒药能够泻去大热。还必须多用能够发散寒气的辛温药剂。黄柏则要少用。所谓清气停留在阴分。是指人的脾胃之气衰弱，不能升发阳气。所以使用升麻、柴胡，来助益辛味、甘味药的作用。引导元气上升，避免发生完谷不化的泄泻。堵塞咽喉，使阳气不能外出的。称为“塞”。阴气不能下降的。称为“噎”。噎病阻隔在咽喉、胸膈之间。使各经脉的气血不能运行。于是张口瞪眼，气息仿佛将要断绝。应当先用辛味、甘味兼具阳性的药物。引导胃气，以治疗根本。再加入能够解除堵塞的药物，以治疗表面的症状。寒冷月份，外界阴气很盛，会在外助长阴邪。应在主药中加入吴茱萸这种大热、大辛、味苦的药，以泻去阴寒之气。暑热月份，阳气旺盛。就在主药中加入陈皮、益智、黄柏。以散除寒气，泄去向上逆行的阴火。再另用黄连制成丸剂。两种药各服七八十丸。空腹服用，大约要等隔夜食物消尽后再服。过一会儿用美味食物压下去。不要让药物停留在胃中。如果食量少且没有饥饿感，就加炒曲。如果吃完东西后心下痞满。另服橘皮枳术丸。如果脉象弦，四肢胀满闭塞、大便困难，并且心下痞满。就加甘草、黄连、柴胡；如果大便闭结干燥、心下痞满。就加黄连、桃仁。少量加入大黄、当归身。如果心下痞满而有坚硬闷胀感。就加白芍药、黄连。如果心下痞满、腹部胀大。就加五味子、白芍药、缩砂仁。如果天气寒冷，就少量加入干姜，或者中桂。如果心下痞满而中焦有寒。就加附子、黄连。如果心下痞满而呕吐、气逆。就加黄连、生姜、橘皮。如果在冬季，就加黄连，少量放入丁香、藿香叶。如果口干、咽喉干燥，就加五味子、葛根。如果胁下拘急，或者疼痛很重。必须加柴胡、甘草。如果胸中胀满烦闷，郁郁不舒。就加橘皮红、青皮、少量木香。如果腹中、全身各处或胃脘部有寒。或者气机涩滞不畅。就加青皮、陈皮、木香。这三味药是固定的加法。冬天加用益智仁、草豆蔻仁。夏季应少用。还要加用黄连。秋季气机涩滞，饮食不能下咽。还要加用槟榔、草豆蔻仁、缩砂仁。也可以加用白豆蔻仁。如果春季三个月中饮食不能下咽。也用青皮少一些、陈皮多一些。还要加用祛风药，以驱除寒邪，并覆盖、制约在上的寒邪。如果初春时天气仍然寒冷。再少量加入辛热药，以补助春季阳气的不足。用来辅助祛风药。益智仁、草豆蔻都可以。如果脉象弦，见到风邪活动的证候。就用祛风药使其通畅。如果脉象涩，感觉气机涩滞。加用当归身、天门冬、木香、青皮、陈皮。有寒邪的，加用桂枝、陈皮、黄（原文残缺）。如果胸中堵塞，或者气机闭塞、胸闷烦乱。这是肺气涩滞，不能运行。应当使用能够破除气机壅滞的药物。用青皮、陈皮，再少量加木香、槟榔。冬季加用吴茱萸、人参。胸中堵塞，是因为外来的寒邪阻遏所致。寸口脉必定弦，或略微紧。这就是胸中有大寒。如果同时见到舌面白苔而且滑润。就是丹田有热、胸中有寒。加用黄柏、生地黄。不要把它当作单纯的寒证来治疗。如果秋冬天气寒凉而出现腹痛。加用半夏，或者服益气汤一至二剂。空腹服用。如果不痊愈，就是寒邪停留。加用益智〔原文“益智遏”疑有脱误〕。应当引导阳气上升；身体发热、气短。这是由于“地之变”（原文语义不明）。又是经脉之邪（原文语义不明）。出汗后就会解除，这就是气（原文语句残缺）。这是谷气。这是清气。它凭借少阳生发之气。人的真元是衰弱还是旺盛。都取决于饮食是否进入胃中。脾胃调和，五谷之气就会上升，输送到肺部。再布散灌注全身，气神就会强盛。气血方面的疾病除去以后。脾胃术丸（方名原文疑有误）。其功效神奇而精妙，确实可以推知是这样。凭借枳实的药气（原文语义不明）。使脾胃自行充实；大热而且有毒。会严重损伤元气。七神不能炽盛（原文语义不明）。医经说。热邪会损伤气。正是指这种情况。这种人必定气虚而发热。因而四肢不能活动。各种传变的疾病，若不加以损伤〔原文“传变诸疾不伤之则发汗”语序疑误〕，就会发汗；枳术丸主治这种情况（原文语义不连贯）。严重者以此为治疗期限（原文语义不明）。这就是善于治疗已经发生的疾病，也善于治疗尚未发生的疾病。说的就是这个道理。这是因伤于寒冷的饮料。不怕冷，但身体沉重。饮食不能消化。小便不畅利。用去掉桂枝的五苓散。假如伤于热性食物二分。生热的食物一分。就使用丸剂。大概由于时令、天气以及肉类、湿面、热性食物。应当使用。方：补中益气汤。（出自《拔粹方》）

译用于治疗脾胃虚弱。以及因饮食、劳累而疲倦。和内伤不足一类的疾病。古代的圣人穷尽了阴阳变化的道理。深入探究了生死的关键。他们所著的《内经》。全都说人体以胃气为根本。人依靠水谷之气而生，水谷进入胃中，与人体之气相合。彼此流通；有时还会口渴不止（原文“相流”语义不明）。皮肤不能抵御风寒，于是产生寒热往来。这是因为阴火向上冲逆。于是气息升高、喘促，并且烦热。还会头痛、口渴，脉象洪大。脾胃之气。向下流注，使谷气不能上升浮布。这就使春季阳气生发的规律不能运行。于是没有阳气来护卫营气和卫气。身体不能抵御风寒，便产生寒热。这些都是脾胃之气不足造成的。然而，外感风寒所得到的证候。表面上很相同，实际上却不同。内伤脾胃。是损伤了人体的气。外感风寒。是损伤了人体的形体。损伤在外属于邪气有余。有余的，应当用泻法。损伤在内属于正气不足。不足的，应当用补法。发汗、攻下、催吐、克伐等方法，都属于泻法。温补、调和、调理、滋养等方法，都属于补法。内伤不足的疾病，如果误认为是外感有余的疾病。反而使用泻法，就会使原本虚弱的情况更加虚弱。把实证当作实证来加强，把虚证当作虚证来损伤。损害不足的一方，反而补助有余的一方。这样导致死亡的人。就是被医生治死的。那么应当怎么办呢？回答说：只应当用辛温药剂补益中焦。用来升举人体的阳气。再用甘寒药泻除火邪，这样就会痊愈。劳损的，应当用温法治疗。亏损的，应当加以补益。温法能够消除大热。最忌讳使用苦寒药物来攻泻脾土。现在制定这个方剂来主治此病。黄〔药名残缺，剂量为半钱；病情严重、因劳役而发热者用一钱〕；当归身（二钱，酒洗后焙干，或晒干，稍能调和血脉）；人参（去芦，三钱，“有经”原文疑有缺误）；升麻（此药也可……） 朱砂安神丸 （出自《拔粹方》） 脾胃虚弱的人，由于饮食不节和劳累，心火过盛而侵犯脾土的位置。其次，肺气也受到邪气侵袭。因此黄应当用得最多。甘草、人参次之。脾一旦虚弱，肺气就会先行衰竭。所以使用黄来 补益皮毛、闭合腠理，使人不至于自行出汗，从而损伤元气。上气喘促、呼吸短促的，用人参来补益。心火侵犯脾脏，必须使用炙甘草的 甘味来泻除火热，并补益脾胃中的元气。如果脾胃疼痛剧烈，而且虚弱严重、腹部皮肤紧缩，最适宜多用炙甘草。疼痛急迫的，要用药使其缓和。胃中的清气停留在下部，一定要加升麻、柴胡把它引上来。引导黄、甘草上升，能够补益胃气的散失和解脱。用来缓解带脉 拘缩紧急的状态。这两味药味苦而性平，药味较薄，属于阴中之阳，能够引导清气上升。黄、人参、甘草三味药都味甘，以温性为主要功用。它们是脾胃虚弱时必用的药物。气在胸中运行紊乱，是因为清气和浊气相互干扰。应使用去白的橘皮来调理。它又能帮助阳气 上升，以疏散停滞的气。这是用来辅助其他甘味、辛味药物发挥作用的。口干、咽喉干燥的，加葛根。脾胃气虚，不能升发浮动，就会被阴火 损伤其生发之气。营血严重亏虚，营气不能正常运行。阴火炽盛，这就是血中潜伏着火邪。它日渐受到煎熬，血气也日益减少。心包主管血液。血液减少，心就得不到滋养。于是导致心神错乱而烦躁。这种病名叫“……”。……的人，就是心神迷乱、烦闷而不得安宁。所以加入辛温、甘温的药物来生发阳气。阳气生长，阴血就会随之增长。有人问：甘温药怎么能够生血？仲景的方法是，血虚就用人参来补益。阳气旺盛，就能生成阴血。再加当归来调和。还应加入黄柏来救护肾水。黄柏能够泻除阴中的潜伏之火。如果烦躁仍然 不能停止，就少量加入生地黄来补益肾水。肾水旺盛，心火自然会下降。如果气浮动、心神紊乱，就用朱砂安神丸镇定固摄。朱砂（五钱，另行研末，用水飞法制后阴干，再称量）；黄连（去须，拣净，酒洗后称取六钱）；当归（去芦，二钱半）；炙甘草（五……）。寒……朱……四时用药加减法…… 加苍术、泽泻，从上、下分别消除湿热之气。湿气非常盛，主食不能下咽……清丸……加土……有少……以补益春气的不足。作为风药的辅佐。加入益智、草豆蔻也可以。冬季咳嗽的人，加不去节的麻黄半钱。如果是秋季天气转凉，也加麻黄。如果春季天气温暖，只加佛耳、甘草、款冬花各三分。如果痰咳日久，肺中有潜伏的火邪，就去掉人参，以免使痰咳更加严重。然而在调和阴阳、血气的时候，甘温药是必不可少的。脉象洪大，同时出现热证，少量加入黄芩、黄连、生地黄、甘草。脉象迟缓而明显沉，身体困倦、疲乏懈怠、没有力气，是湿邪偏盛。加苍术、泽泻、人参、白茯苓、五味子。脉象涩，且气机阻滞、运行涩滞，加当归身、木香、天门冬、青皮、陈皮。感觉发冷的，加桂枝。黄……虽不是病…… 出现热证时，必须加入寒凉药。不宜多用热药，这是根据病情权宜处理。头痛并有痰，头部沉重、懒惰困倦的人，属于太阴痰厥头痛。加半夏半钱。生姜三二分。如果还更加烦乱，例如腹中或全身出现刺痛，都属于血液涩滞而不足。加当归身。胁下拘急，或者疼痛很重，都加柴胡、甘草、人参。腹中气向上逆，是冲脉之气上逆。加黄柏三分、黄连二分来泻除。唾液多，或吐出白色泡沫，是胃口上部停留寒邪。加益智仁。如果气少，呼吸不能接续，服用原来的药二三剂，仍然气短急促，这是膈部以上以及皮肤肌表之间，有寒邪阻遏。应当引导阳气上升，病就会痊愈。多加羌活、独活、升麻、柴胡。本品次之。黄的用量加倍。用手按摸时感到肌肤发热，这是表证。只服用本方一两剂。微微出汗，病就好了。如果烦躁发热，热势如蒸笼般炽盛，这是肾间潜伏的火邪向上蒸腾。加黄柏、生地黄各三分。脚和膝部痿弱无力，行走时乏力，或者疼痛，这是肾、肝二经潜伏有热。少量加入黄柏。空腹服用。如果仍未痊愈，再加汉防己半钱，就会痊愈。这样能使脚膝之中重新涌出力量。脉象缓，有痰，并见痞满，加半夏、黄连。脉象弦，四肢胀满不畅，大便困难，并且心下痞满，加黄连、柴胡、甘草。大便秘结干燥，心下痞满，加黄连、桃仁，再少量加入大黄、当归身。心下痞闷，加白芍药、黄连。心下痞满，腹部胀大，加五味子、白芍药、缩砂仁。如果天气寒冷，少量加入干姜，或者加入中桂。心下痞满，自觉中焦有寒，加附子、黄连。心下痞满，加黄连、生姜、橘皮。冬季加入黄连、木香、藿香叶。能够进食，但心下痞满，加黄连半钱、枳实三分。胸中气机阻滞，加去白的青皮。咽喉疼痛，下颌肿胀，脉象洪大、面色发红，加黄芩、桔梗、甘草。耳鸣，眼睛发黄，面颊和下颌肿胀，头部、肩部、肘部及上臂外侧后缘疼痛，

译面色发红，脉象洪大，用羌活、防风、甘草、藁本，以疏通其经脉气血，再加黄芩、黄连来消除肿胀。人参、黄〔原文“人参黄”，疑有缺字〕能补益元气，并泻除火邪。如果脉象紧，面色发白，容易打喷嚏，或者面色不佳，都属于寒证。也应在羌活等四味药中加入它们。应当泻足太阳经。不要使用寒凉药。小便失禁，这是肺金虚弱。应当安静卧床，调养元气。可用黄〔原文“黄人参汤”，方名疑有缺字〕人参汤之类来补益。如果仍未痊愈，就是有热邪。加黄柏、生地黄、芍药。劳累或服劳役后，卧床时多有惊恐，小便淋漓涩痛。邪气在少阳、厥阴二经。也应使用太阳经证所加的药物。再加柴胡半钱。如果小便淋沥，加泽泻半钱。这是下焦风寒合并的病证。肾、肝的病证，采用的是同一种治法，因为都属于下焦病变。如果不使用风药来运行经脉，就不能治疗。如果又受到外来的湿热邪气，应当用升提、发散的方法将其祛除。头痛，加蔓荆子半分。疼痛严重，加川芎二分。头顶和脑部疼痛，加藁本三分。如果还兼有头痛，加细辛二分。各种头痛，使用这四味药就足够了。脐下疼痛，加熟地黄三分。如果疼痛仍不止，就是寒邪很盛。这种寒邪是由传变而来。加肉桂三分。遍查《内经》，凡是少腹疼痛，都属于寒证。并不是伤寒厥阴证。〔张仲景用抵当汤或抵当丸主治。这是血结聚在下焦膀胱。〕 身体疼痛并且身体沉重，是湿邪所致。用五苓散主治。如果风湿相互搏结，导致全身疼痛，加羌活、防风各半钱，升麻、柴胡各半钱，藁本、苍术各一钱。之所以这样加药，是因为这些属于风药，能够胜湿。所以另煎一服给患者服用。通气防风汤 〔出自《拔粹方》。〕 治疗肩背疼痛、不能回头顾视。这是手太阳经气机郁滞不行，用风药，来疏散它。脊背疼痛、项部疼痛：羌活、独活各一钱，藁本、防风、甘草各一〔原文括注有“各一（半）钱”异文〕钱，川芎、蔓荆子各二钱；以上药切碎，另加酒。其余“脉弦蔻之类”等文字疑为错乱，无法确译。白术附子汤 〔出自《拔粹方》。〕 治疗脾胃方面的病证。开始时表现为中焦有热，最终表现为中焦有寒。阴气旺盛，就会产生内寒。厥逆之气向上冲逆，寒气积聚在胸中。这是肾水反过来乘侮脾土。这叫作本应受制的一方反而妄行。因而出现胸腹胀满。出现〔原文残缺，语义不完整〕。产生涎液，流出清稀鼻涕。或者小便很多。脚底疼痛，不能承受身体重量，也不能踩地。骨骼疲乏，四肢无力。喜欢睡觉。两个睾丸多感到寒冷。时常隐隐发作。隐隐作痛。有时会无故看见鬼的样子，或梦见死去的人。腰部、背部、肩胛骨内侧及脊柱都疼痛。但不口渴，也不腹泻。不口渴，也不腹泻。这样温气就会离去。只剩寒气停留。只剩寒气停留。血液就会凝滞不畅。血液凝滞不畅。经脉就不能通畅。所以脉象盛大而涩，这叫作寒中。应当用这味药。作为主治方药。白术、附子（炮制，去皮和脐）、苍术、陈皮、厚朴（姜制）、茯苓、泽泻（各二两），猪苓（去皮，半两，饭前服用；原文未完）。《补中益气汤》载于《内外伤辨惑论》中，说道：因饮食不节或劳累而受伤。必然会出现气促、身体发热。心中烦躁，喘息，气短。鼻息不调。喜欢躺卧，困倦乏力，不愿多说话。这些都是热邪损伤元气、耗伤神气所致。宜用温和甘润的药剂来补益元气、泻除火邪。病情初起时，皮肤之间。必定大热而干燥烦闷。心中烦躁并口渴。时间久了就不再口渴。头痛剧烈发作。四肢疼痛。表气虚弱，不能耐受风寒。眼睛不想睁开。切不可给他使用寒凉药物。《内经》说：劳损证应当用温法治疗。虚损证应当用补法治疗。这是用温性药物补益元气、泻除心火。其中的内热，都是由于心火侵入皮肤所在的部位。谷物精气不能向上升发。不能输送到心和肺。因而不能滋养上焦。这属于少阳证。宜采用此方。黄芪（半钱；或因劳累而病情复发、发热很重者用一钱）、人参（去芦，三钱）、甘草（半钱）。以上三味药，是为了消除燥热、解除肌表之热；如口渴，可用其中的“钱”分作十分，以引导气机、消除春令之滞；若不发热而需要除热，则用桂一至二分；若疼痛发生在天气寒凉时，且伴有腹痛……（原文剂量及语句残缺）。加益智仁二分或三分。或加半夏半钱、生姜三片。忌用芍药。头痛时加蔓荆子；头痛者加黄芪半钱。这样疼痛就会停止。如果仍不停止，就是寒邪太重。这种寒邪是从变化之中产生的。还要加肉桂（去皮）二分或三分。胸中气机阻滞。加散术半温火者连钱之（原文残缺，含义不明）。升阳顺气汤。出自《济生拔粹方》。治疗饮食没有节制。以及劳作过度所造成的损伤。症见腹部胀满烦闷、气短。到了春天口中味淡。没有滋味。到了夏天，虽然天气炎热……升麻（一钱）、柴胡（一钱）、黄芪（一两）、半夏（汤浸，三钱）、人参（三钱）、陈皮（一钱）、甘草，切碎。（原文中“虽热”后接方药，语句不完整。） 每次服用……（原文缺量）。宽中进食丸。出自《医方大成》。滋养营气。适用于喜爱进食者。（原文语义可能不完整。） 草豆蔻（五钱）、缩砂仁（二钱）、半夏（七钱）、大麦曲（炒，五钱半）、枳实（麸炒，去瓤，四钱）、神曲（炒，五钱半）、甘草（炙，一钱半）、干生姜（二钱半）、陈皮（三钱二分半）、木香（一钱半）、人参（二……）。空腹服用。和中丸。出自《济生拔粹方》，又名平胃丸。治疗病久之后身体虚弱。厌恶饮食，不能进食。并且脏腑有时秘结，有时…… 稀溏。（承接上句） 这是胃气虚弱所致。厚朴（姜制，一两）、白术（一两二钱）、半夏（洗七次，一两）、陈皮（去白，八钱）、槟榔（四钱五分），用自然汁浸泡蒸饼……（原文残缺）。橘皮枳术丸。出自《卫生宝鉴》。治疗老年人和儿童元气虚弱。饮食不能消化。或者脏腑功能失调。心窝部。痞塞胀闷，感觉不舒畅。橘皮（一两，去粗皮）、枳实（麸炒，去瓤，一两）、白术（二两）。以上药物研成粉末。用荷叶包裹烧饭制成丸剂，丸如梧桐子大。而不是由物质的发生所致……（原文残缺且含义不明）。面枳术丸。出自《济生拔粹》。治疗因别人劝说而勉强进食。由此导致心腹胀满烦闷、感觉不舒畅。神曲（炒，一两）、麦曲（炒，一两）、枳实（麸炒，去瓤，一两）、白术（二两）。以上药物研成细末。用荷叶包裹……（原文未完）。木香枳实丸。出自《卫生宝鉴》。破除气机阻滞。消除饮食积滞。开胃，促进进食。木香（一两）、枳实（麸炒，去瓤，一两）、白术（二两）。以上药物研成细末。用荷叶包裹烧饭制成丸剂，丸如梧桐子大。每次……（原文缺失）。木香化滞汤。出自《卫生宝鉴》。治疗各种酒曲积结在中脘。腹部皮肤有轻微疼痛。心窝部痞塞胀满。不……（原文未完）。想吃饮食。吃东西却不能……柴胡（四钱）、木香（三钱）、橘皮（三钱；原文剂量有异文）、甘草（炙，半两）、半夏（半两或一两）、当归身（二钱）。用大盏……（原文错乱且残缺）。生姜……（原文仅存药名，剂量及用法缺失）。半夏枳术丸。出自《卫生宝鉴》。治疗因吃寒凉食物而导致的内伤。心腹部痞塞胀满。呕吐、恶心不止。半夏（洗七次，焙干，一两或二两）、干生姜（一两）、枳实（麸炒至微黄，一两或二两）、白术（二两）。以上药物研成细末。用荷叶包裹烧饭制成丸剂，丸如绿豆大。每次服五十丸。用温水送服。如果用汤浸泡蒸饼制丸，也可以。

译如果是饮食所伤，出现寒热不调……（原文未完）。每次服用时，加上二黄丸十丸。用白开水送服。另一方加泽泻一两。这是因为小便淋漓涩痛。另一方没有干生姜。丁香烂饭丸 （出自《卫生宝鉴》） 治疗饮食所伤。突然出现心胃部疼痛。疗效很好。丁香一钱，丁香皮三钱，甘草三钱，甘松二钱（去土后称量），缩砂仁三钱，益智仁三【原文残缺】；用汤浸过的蒸饼制丸。草豆蔻丸 （出自《济生拔粹方》） 秋冬季因食用寒冷之物而受伤。胃脘部正对心口处疼痛。上焦、两胁以及咽喉和膈部气机不 通。草豆蔻仁一两（面包煨，去皮），神曲半两（炒黄），白术一两，黄芩半两（去皮），枳实【剂量原文残缺，麸炒】，干生姜【后文残缺】。三黄枳术丸 （出自《济生拔粹方》） 治疗因食用肉食、湿面、辛辣及味道浓厚的食物而受伤。胸腹被食物填塞，感到闷乱不舒。黄芩二两，黄连一两（酒洗），大黄一两（纸包煨），神曲一两（炒），白术一两，枳实半两（麸炒），陈皮一两。以上药物研成细末。用汤浸过的蒸饼制丸。丸药制成比绿豆稍大一倍。每次服五十丸。用白开水送服。根据食伤的程度增减药量服用。除湿益气丸 （出自《济生拔粹方》） 治疗饮酒、食面所伤。心腹胀满烦闷。四肢和身体沉重。枳实一两（麸炒至黄），白术一两，萝卜子半两（炒热后放凉，以去除秽气），神曲一两（炒黄），黄芩【原文残缺】。上二黄丸 （出自《卫生宝鉴》） 治疗因食用热食而导致的痞闷。恶心不适，想要呕吐。烦躁扰乱，心神不安。黄芩二两，黄连一两（去须，酒洗），升麻三钱，柴胡三钱，甘草二钱，枳实半两（麸【原文残缺】）。枳实导滞丸 （出自《拔粹方》） 治疗因饮温酒、食热物而受伤。食物不能运化，因而形成痞闷。烦躁扰乱，心神不安。茯苓（去皮）、黄芩（去腐）、白术、黄连（拣净，各三分），泽泻二钱，枳实（麸炒，去瓤），炒面；用温水送服。在饭后较长时间服用。根据食伤的程度增减药量服用。大便通下。排便后停止服药。枳实栀子大黄汤 （出自《续易简方》） 治疗重病初愈之后。因饮食不节或劳作而再次受伤。枳实一个（麸炒，去瓤），栀子三枚（选肥大的），豉一两二分半（用绵包裹）；以上药物用清浆水二盏。再加入切成薄棋子状的大黄五六片同煎。过量食用膏粱厚味后，出现烦闷扰乱的人。也适合服用。白术丸，治疗因食用豆粉、湿面和油腻食物而受伤。白术一两，半夏一两（洗七次，晒干），陈皮七钱（去白），神曲一两（炒黄），黄芩半两，白【原文残缺】；用白开水送服。木香见丸 （又名巴豆三棱丸） 治疗因食用生冷坚硬食物而受伤。心腹胀满、烦闷疼痛。巴豆霜半钱，荆三棱一两（煨），神曲一两（炒），石三棱一两（去皮，煨），木香二钱；研成细末。用汤浸过的蒸饼制成丸，丸子大小为绿豆的一倍。每次服十至二十丸。用白开水送服。根据食伤程度增减服用。另一方没有草豆蔻仁。三棱消积丸，治疗因食用生冷坚硬食物而不能消化。腹部胀满疼痛，感到不舒畅。荆三棱（炮制）、莪术（炮制，各七钱），青皮、陈皮（各五钱），丁香皮三钱，益智仁三钱，炒曲；制成桐子大小的丸。加川【原文残缺】。神应丸，治疗因饮用各种冷水以及饮用牛乳、酪浆之水而致病。腹痛，肠鸣。米谷不能消化。巴豆、杏仁、干姜、百草霜各半两，丁香二钱，木香二钱，黄蜡一两。先将黄蜡【原文残缺】。子。【原文残缺】胜也。【原文语义不明】益胃散 （又名温脾汤，出自《济生拔粹方》） 治疗寒凉药服用过多。或者脾胃虚弱、胃脘疼痛。白豆蔻仁三钱，泽泻三钱，黄芪七钱，干生姜三钱，缩砂仁二钱，甘草二钱；研成细末。每次服三钱；按照仲景所说，胃脘正中属元气虚，若食用热性食物、果品木实【原文残缺】。除湿散 （出自《济生拔粹方》） 治疗因饮用马乳、牛羊酪以及各种寒凉之物而受伤。半夏三钱（洗七次），车前子半两（炒），泽泻半两，甘草二钱（炙），神曲一两（炒），干生姜【原文残缺】。灵砂丹 （出自《百一选方》） 治疗因饮食所伤而形成的一切积滞。或者患赤白痢，长期不愈。赤痢，用甘草汤 送服。白痢，用干姜汤送服。赤白痢，用姜甘草汤送服。因酒食所伤，又突然腹泻。用白开水送服。都在饭后及临睡时服用。制成万妙感应丸。辰砂（研成细末）、砂（研细，各二钱），巴豆（选完整者，去皮壳四十九个），黄蜡半两。先将黄蜡【原文残缺】。丹代【原文语义不明】。木香人参生姜枳术丸 （出自《济生拔粹丸》） 开胃，增进饮食。破除气滞，消解寒饮。木香三钱，人参三钱半，干生姜二钱半，枳实一两（炒），白术一两半，橘皮四钱，炒曲一两。交泰丸 （出自《试效方》） 升举阳气。泻除阴火。调和营气。增进饮食。帮助恢复精神。使腹中宽舒。消除倦怠和嗜睡。厚朴（去皮，锉碎后炒，三钱；秋冬季加至七钱），知母四钱（一半炒，一半酒炒，此法适宜春夏，秋冬去掉），柴胡半钱，酒煮苦参，砂仁三钱，白术一钱半，吴茱萸五钱（汤洗七次），巴豆霜五分；除巴豆霜另行加入外，其余药物 一同研成极细的粉末。用炼制过的蜂蜜制成丸剂。导气除燥汤。出自《济生拔粹方》。用于治疗因饮食不节、劳累而导致的小便不通。这是由于血行涩滞，导致气机不通，孔窍也发生 涩滞。知母（三钱，酒洗后切碎）、黄柏（四钱，酒洗后切碎）、滑石（二钱）、泽泻（三钱）、茯苓（二钱）。以上药物研成细末。大枳壳丸。出自《济生拔粹方》。用于治疗各种酒食所伤。胸膈部痞塞、闷胀。胁肋部胀满。心腹疼 痛。饮食不能消化。痰气上逆，呕吐。嗳气有酸味，吞酸。饮食消化迟缓。以上症状都适合服用本方。枳壳（麸炒）、茯苓（去皮）、白术、厚朴（姜制）、半夏（用汤洗）、人参、木香、青皮（去瓤）、陈〔原文作“陈一两）”，药名及括号有疑〕、干生姜（半两）、牵牛（净制后微炒）、大黄（各二两），以上药物研成细末。用生姜汁和面糊调制成丸。丸如桐子大小。每次服一百丸。用生姜汤送服。饭后服。木香槟榔丸。出自《济生拔粹方》。用于治疗饮食损伤太阴脾经。木香、槟榔、青皮、陈皮、广术（烧制）、黄连、枳壳（麸炒，以上各一两），黄柏、大黄（各三〔原文残缺〕）。每服三〔原文残缺〕。人参开胃汤。出自《直指方》。帮助胃气运行，增进食欲。人参、白术、藿香、橘红、缩砂仁、木香、丁香、麦〔原文剂量缺失，炒〕、神曲（炒）、甘草（炙）、茯苓。枳术丸。出自《卫生宝鉴》。用于治疗年老体弱、身体虚弱。饮食不能消化。〔原文疑似缺少关于脏腑病变的文字〕。仲景原来使用的是汤剂。易老将它改制成丸剂。

译并且用于治疗气机不能下行：枳实（七钱半，麸炒至黄色）、白术（一两）。以上药物研成细末。用荷叶包裹炒熟的饭制成丸。也可以用姜浸泡的蒸饼制丸。〔原文残缺〕如 秘传降气汤。出自《简易方》。用于治疗饮食过量。导致脾胃受伤。饮酒与房事没有节制。耗损、涣散肾阴。水 土两者相互攻伐。阴阳彼此隔绝，于是使气机不能升降。上部有热，下部虚弱。上部有热，就会头晕目眩。咽喉干燥。痰液壅实，呕吐气逆。胸膈部不舒畅。饮食没有滋味。下部虚弱，就会脐腹冷痛。大便闭塞不通。腹中拘急，排便时有里急后重感。腰部和双脚无力。如果用寒凉药治疗 就会使脾气怯弱，出现肠鸣腹泻。如果用温热药治疗，就会使上焦壅滞发热。口舌生疮。脚气向上冲逆。久泻不愈。以上情况都应先 服用此药。然后再用针对相应病证的药物治疗。桑白皮（二两，切碎后炒）、枳壳（用汤浸泡去瓤，再麸炒）、甘草（炒）、陈皮（炒，各一两）、五加皮（用酒浸泡半日）〔后文残缺〕。槟榔丸。出自《兰室秘藏方》。消除食积，破除滞塞的气机。槟榔、木香、人参（各二钱）、橘皮（五钱）、炙甘草（一钱）。以上药物研成细末。用汤浸泡的蒸饼制成丸。丸如梧〔原文残缺〕。强胃汤。出自《济生拔粹方》。用于治疗因饮食不节、劳累所造成的损伤。腹部和胁肋胀满闷塞，气短。到了春天，口中淡而无味。到了夏天，虽然天气炎热，却厌恶黄色〔原文药名或剂量残缺〕（一两）；半夏（三钱）；人参（三钱）；草豆蔻（二钱）；黄柏（半钱）；曲（一钱半）；陈皮（〔原文剂量残缺〕钱）。以上药物切碎。每次服三钱。用水二大盏煎至一盏。去掉药渣，温服。饭前服。桂香丸，用于治疗成人和儿童过量食用各种瓜果。腹胀，气喘急促。肉桂（一两）、麝香（一钱）。以上药物研成末。用饭制成绿豆大小的丸。成人服十五丸。儿童服七丸。不拘时间服用。饭〔原文残缺〕 三棱丸，治疗同前。三棱、莪术、青皮、陈皮，以上各取等分，研成末。用面糊制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸。用姜汤送服。不拘〔原文残缺〕 小橘皮煎丸。出自《医方集成》。消食化气。适合长期服用。三棱、莪术（都用煨法炮制）、青皮（去白）、陈皮（去白）、神曲（炒）、麦〔原文药名残缺〕（炒），以上各取等分。研成末。陈〔原文残缺〕 用于治疗吃饱后立即躺下而患的谷劳病。四肢烦重，精神沉闷，总想躺下。饭后症状总是加重的方剂。出自《肘后方》。用大麦一升。椒一两。与干姜三两一起炒干。捣成末，每次服方寸匕。每日服三至四次。宽中理气丸。出自《德生堂》。用于治疗脾胃不和。宽解胸腹，调理气机。适合长期服用。枳实、槟榔、青木香、丁皮、神曲、苍术、香附子、葛根各一斤，再加入荜澄茄半斤；以上药物制成…… 三香神术丸 （出自《德生堂》） 能够温暖中焦，使胸膈舒畅。消除积滞，使气机通畅。治疗饮酒过量后吐酒。呕吐、恶心并吐酸水。气机…… 气机壅滞，食物噎塞。饮食消化缓慢。胸膈部痞塞胀闷。腰部和胁肋部刺痛。胃脘部停留痰液。吃东西没有滋味。妇女血气不调。脐部和腹部疼痛。一般人吃饭以后…… 大剂量香附子、苍术、厚朴、藿香、甘草、良姜、枳实、枳壳、青皮、陈皮、广术、三棱、槟榔；以上药物制成…… 百钟丸 （出自《德生堂》） 治疗饮酒或饮食后吐酒。呕吐、恶心。口中吐出酸水。痰涎壅盛。痰液堵塞。气机不畅快。只用酒、干葛、黄连、枳实各四两，青皮、陈皮、神曲、麦雷丸、三棱、莪术、益智仁、槟花各二两；以上药物研成细末。用酒调成糊，制成如桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸。用酒或水送服，任选其一。藿香利膈丸 （出自《德生堂》） 使肠道宽畅、胸膈舒适。调和胃气，化痰利痰。增进食欲，化解宿酒。解除表邪，祛除寒暑之邪。功 效非常显著。只是因为酒食所致者，用厚朴九两、枳实三两、当归一两、人参一两、藿香一两、槟榔一两半、木香；用酒或水送服。治疗吃鱼脍和生肉。食物停留在胸膈之间不能消化。想吐却又吐不出来。不能让它停留不管。否则多会使其形成症积；方出自《肘后方》。以上用朴硝，取半个鸡蛋大小一枚。大黄一两。将这两味药切碎。用酒二升煎煮，取一升。去掉药渣。全部服下，立即消散。至灵散 （出自《肘后方》） 治疗吃得过饱后心中烦闷。只想躺下，并且腹痛。把曲炒至香而发黄，研成末。服用一方寸匕。大麦也很好。木香调中丸 （出自《德生堂》） 治疗因饮食失调。以致损伤脾胃。心腹胀满疼痛。脏腑泄泻。米和谷物不能消化。腹中……木香、陈皮（去白）、青皮（去白）、肉豆蔻（面裹煨）、槟榔、三棱（焙）、诃子、草豆蔻各一…… 清暑益气汤，治疗长夏时湿热困阻胃气。长夏指农历五、六月。长夏时湿热蒸腾，人们多感到困倦。胸部满闷，呼吸短促。四肢…… 关节疼痛。呼吸气息高促而喘。心中烦躁，身体发热。大便有时泄泻而色黄。有时像白色米泔水。有时口渴，有时不渴。腹部胀闷，不想吃东西。有时…… 气短，甚至不能说话。小便黄者用一钱半；汗少者减为半钱；人参半钱，甘草（炙）三分，苍术一钱（米泔浸后去皮），白术……（一钱），麻……（一钱），心……三分，青……节……劳…… 藿香半夏丸，治疗与前方相同。藿香一钱、半夏二钱、红豆一钱、干生姜半钱、诃子皮二钱、乌梅肉二钱、干…… 黄汤 （出自《兰室秘藏方》） 治疗补益胃气，祛除湿邪。调和血液，补益血液。滋养元气。黄……一两，当归身二钱（酒洗），人参半两，泽泻半两，藿香叶一钱，橘皮一钱；饭前较久时温服。黄当归汤 （出自《兰室秘藏方》） 治疗热邪向上冲犯头部和眼目。全身、胸部和背部发热。当归身一至二钱（酒洗），黄……半两；以上切碎。用水二大盏。按通常方法煎煮。黑地黄丸 （出自《济生拔粹方》） 治疗男女面色没有血色，食欲减少而喜欢躺卧。四肢和身体困倦乏力。苍术一斤，熟干地黄半斤，干姜（炮制；夏月五钱，冬月一两，春秋七钱）；以上研成末。用水煎煮，以面糊制成…… 麦散，治疗吃饱后立即躺下。患病后使人四肢烦重。默默不语，只想躺卧。大麦一升（炒），干姜二两；以上研成末。服用一方寸匕。每天三次有效。丁香汤 （出自《十便良方》） 消解酒食，化除痰液。疏通中焦，健运胃气。丁香半两，胡椒一钱，缩砂仁四两，干生姜一两，甘草二两，盐二两。治疗饮食过量、吃得过饱。（出自《本草》）把生萝卜嚼食。效果很好。和中丸 （出自《试效方》） 补益胃气，增进食欲。干姜（二钱）、干生木瓜（三钱）、炙甘草（二钱）、陈皮（四钱）、益智仁（二钱）、人参（二钱），用水煎服。木香槟榔丸 出自《试效方》。消食并破除气机阻滞。木香、槟榔（各三钱），青皮（五钱），陈皮、麦、枳实（各七钱），白术、厚朴。