卷三百二十八　妇人诸疾门（2/2）

译真正的川墨，就是松烟制成的墨。用酸醋研磨。慢慢啜饮两口。立即见效。妇女产后头部摇动、眼睛睁不开。服用后就会停止。随后使用豆淋 治疗妇女因血气闭塞而不能言语、声音嘶哑以及冲逆恶心。（出自《本草》）用钥匙，以生姜、醋和小便煎煮后服用。体质虚弱的妇女煎汤服用也可以。治疗因血液枯少而导致的病症。皮肤表面隆起。面色没有光泽的人。都属于不足证。把各种血混合后生饮。神仙济阴丹，治疗妇女怀孕前后。各种积气、血块、血症、血瘕、血晕、血虚、血闷、血壅、血崩、血淋、血竭。赤白带下。月经不调。脐部和腹部疼痛。腰膝沉重。干呕恶心。不想吃喝。手足心烦热。四肢 疲倦乏力。有时发冷发热。吐出酸水。头部和眼睛眩晕。全身隐隐作痛。坐着躺着都不得安宁。经络阻滞不畅。营气和卫气失调。气血虚弱。转变成血劳发热。面色发黄，身体消瘦。梦中惊恐心悸。身体虚弱胆怯，并有盗汗。有的妇女产后没有得到适当调养。到了天气阴沉 下雨的时候。全身疼痛。经常服用此药。使阴阳升降恢复协调。温暖血海。有的子宫长久寒冷。有的少腹疼痛。三四十 丸，细细咀嚼。用炒姜煎的酒送服，立即痊愈。如果未婚女子月经不通。适合服用此药。治疗肠风和饮食中毒。便血不止。槐花、刘寄奴各取等量，研成细末。用米汤空腹送服，效果很好。败姜、青皮、陈皮、三棱、莪术各一两，乌头一升；以上六味先用米醋煮，再焙干，直到干燥为止；醋两……将药研成细末。用醋调成糊作丸，丸子大小如梧桐子。每次服三十丸。空腹用姜酒。饭前送服。治疗妇女口干的方剂。用黄鸡肝一具。烧成灰，用酒送服。立即安定并痊愈。卷三百二十九　妇女各种疾病门 崩中漏下 （附论）妇女发生崩中、漏下，是由于劳累损伤了血气。这是冲脉、任脉虚弱受损的缘故。冲脉和任脉，是经脉汇聚之海。都起始于胞宫之内。胞宫就是月经蓄藏的府库。喜怒和劳作只要有一样损伤了它，肝就不能把血藏存在胞宫中，胞宫也不能把血输送到经脉之海。因此就发生崩中、漏下。表现为血液淋漓不断。所谓崩中，就是突然大量出血。这是漏下证中最严重的一种。其形状有的像猪肝，有的呈现五种颜色，又有的像淘米水，像鼻涕，像腐烂瓜果流出的汁液，又有的像豆羹汁，像蓝靛一样。甚至有的黑色如干涸的血，夹杂其中。也有纯粹呈这种颜色的；这些都是冲脉、任脉虚弱受损，以及喜怒、劳作过度，损伤肝脏而造成的。如果又长期不能止血，就会头晕眼花，气力不足，心神不宁而惊恐，面色发黄、肌肉消瘦、虚烦口干，脐部和腹部冷痛，呕吐，不能进食，四肢虚弱困倦。严重时会出现胀满和肿胀。诊脉时脉象弦而大。脉弦，表示正气衰减。脉大，表示脉象中空。正气衰减表示有寒。脉象中空表示虚。寒与虚相互搏结，这种脉象称为革脉。妇女出现漏下，如果寸脉、尺脉都虚，就是漏血。漏血而脉象浮，是不能治疗的。治疗这种病的方法，是调理并疏通冲脉、任脉。镇摄、灌注并调和 使其归于有用。内在可以滋养全身百脉，外在则表现为月经。这样就不会再有崩中、漏下的病患了。（五脏都承受血气，血气便会下漏。这是五脏受到损伤。五脏各有相应的颜色。这些颜色随所属脏腑而不同。如果五脏都虚弱受损，就会发生漏下。五种颜色会随着血液排下，脉象弦大。这是风邪侵入少阴经脉。妇女漏下赤白色的液体。又有漏下赤白色液体而不止的。脉象小、虚、滑的可以生存。否则就是死证。又有漏血，排下赤白色液体。每天出血数升。脉象急促而疾数的会死。脉象迟缓的，属于可以生存的情况。白崩的形状像鼻涕。赤崩的形状像红蓝花汁。黄崩的形状像腐烂瓜汁。青色则夹杂着一同排下。妇女患白崩，是胞络劳损、元气极度虚弱所致。肺主管气，气虚寒冷、劳损过度，便使其颜色与胞络中的污秽液体相混杂，因胞络崩伤而排出。这就叫白崩。妇女患崩中的，是由于脏腑受到损伤，冲脉、任脉的血气都虚弱。冲脉和任脉是经脉汇聚之海。血气运行时，外在表现为微微发冷，并夹杂着液体排下。多因下焦不固，内有风寒相夹而得病。对于崩中，投用当归、川芎、香附等黑色药物。血虽止住，却始终不能彻底停止。对于带下，投用熟艾、余粮、牡蛎、海螵蛸之类的药物。带下暂时停了却最终仍不能停止的，医经说，卫气，能够温养分肉、充养皮肤、使腠理丰满，并主管汗孔的开合。卫气如果虚弱，分肉就得不到温养，皮肤也得不到充养，腠理不能正常开合，失去了主管开合的功能。何况胃是血液汇聚之处，水液也汇聚于此。胃属中央之土，又主管肌肉，并能约束血液和水液。如果胃气也一同虚弱，肌肉就会衰弱，皮肤腠理空虚。血液和水液便不能受到约束控制，就像细水不断从破漏的器皿中流出，时作时止，没有固定时间，也不能暂时停住。医生要止住这种病，不能不重视使用固护卫气、增强脾气的药剂。这里用桂枝附子汤来固护卫气，用人参、白术、茯苓、果、木香来增强脾气。这两方面都不可缺少。嗜饮酒的人又喜爱吃炙烤、煎炸的食物。也有兼有热邪而向下出血的。这种情况就不可缺少黄连丸。肺络的脉象微弱，也主治带下。对于这种情况，草果、白术虽然可以燥湿，但必须用阿胶作为辅助。如果带下是由于风寒停留日久所致，先用官桂、干姜、细辛、白芷，以驱散寒邪。然后再加以收涩固护。关键在于精心、审慎地选择药物。凡妇女无论大产、小产，以及各种出血，刚刚痊愈而时间还不久，便仓促发生房事，都会形成崩中、漏下和带下两类疾病。又有月经长久闭止，有时…… 炒甘、炙令，等到可以进食时，便会导致血崩而使血液散乱增多。例如玄胡索散。以及凉血、调和月经的药物。《仁斋直指方论》说：《素问》说，阴虚而阳气搏击，叫作崩。这就是说，血液遇热就会宣通流动。四物汤可以滋助阴气、生成津液。枳壳散可以抑制其中偏盛的阳气。再用茯苓二陈汤调和它，使阴阳两方面都恢复平衡，血液自然就会循行于经络之中。如果冲脉、任脉不牢固，下元长久虚弱，以至于血液失去关束约制，就用白术汤加当归、木香，并吞服震灵丹，这是最好的。用于治疗漏血不止，或因新近胎产受伤，以及产后余血未消，结成坚块，使胞门不能闭合，血液淋漓不断地流出。月经超过一两个月仍不停止的，还不能使用各种止血汤剂。应暂且给予牡丹丸、牡丹散之类的药物，等到凝结的血块消散，就立即停药。坚结的血块消散后，原来淋漓不断的出血自然就会停止，出血量也会逐渐减少。此后如果还有其他损伤，就不再按这种情况处理，这时才可以制定各种相应的治疗方法。妇女生产哺乳时失血过多，因胎产损伤而失血过多，患崩中而失血过多，金疮失血过多，拔牙失血过多，如果出血仍未停止，病情就会加重，出现眼睛昏暗、耳朵失聪，一抬头就感到胸闷，想要倒下。应暂且煎煮当归、芎各三两。用水煎服后，症状就会安定。再根据情况接连煎合各种汤剂进行治疗。方剂 地榆散 （出自《圣惠方》） 治疗妇女崩漏不止。