卷一百三十一　伤寒门（2/2）

译（附论）伤寒这种病，六经都可能受到邪气侵袭，起初传入三阳经。病邪在表的，可以用发汗法治疗。患病三天后，病邪传入三阴经，病邪进入里部的，可以用泻下法；身体停止发热而痊愈，或转变为其他疾病。方剂 犀角汤 出自《圣济总录》治疗伤寒病邪已过经期仍未解除。热邪结聚在体内。寒热交替发作。心中烦躁，口渴，胸闷不安。犀角屑（一两）、柴胡（去苗）、吴蓝（各三分）、大青、升麻（各一两）、乌梅（去核）、黄芩（去取七分）。鳖甲汤，治疗伤寒病邪已过经期。半个月仍未痊愈。鳖甲（去裙边，醋炙）、柴胡（去苗）、升麻（各一两）、乌梅（去核，半两）、枳实（去瓤，麸炒）、犀角（七分）。去除。木通汤，治疗伤寒病至第十三天。病邪已过经期仍未解除。脐部和腹部胀满。小便淋漓涩痛。心中烦闷，躁动，口渴。木通（锉碎）、葛根（锉碎）、槟榔（锉碎）、滑石、瞿麦穗、青橘皮（汤洗去白，盐炒，各一两）。以上药物捣碎，过筛。万应散，治疗伤寒病邪已过经期。心胸部痞塞胀满。烦躁不安，胡言乱语。体内积聚热毒之气。以及妇女血风、血气病。月经 失调。寒热交替发作。甘遂（连珠状者）、威灵仙（去土）、五灵脂（各一两）。以上药物研为散剂。每次服一钱。如果伤寒患病日数较多。并且有积冷，就…… 柴胡汤，治疗伤寒发汗、攻下之后。病邪已过经期仍未解除。胸膈胀满结滞但不呕吐。只是头部出汗。寒热交替发作。小便不通。柴胡（去苗，二两）、桂（去粗皮）、黄芩（去黑心，各一两）、牡蛎（生用）、甘草（炙，各半两）、栝蒌、葱白（五……）。保安散，治疗伤寒病邪已过经期仍未解除。三焦气机阻滞，胸腹闷塞。身体沉重疼痛。黄……（锉碎）、木通（锉碎）、青橘皮（汤浸去白，焙）、桑根白皮（锉碎）、白术、陈橘皮（汤浸去白，焙，各……）。用汤调服。麦奴丸，治疗伤寒五六天以上仍未痊愈。热邪停留在胸中。牙关紧闭，不能说话。只想喝水。成为败坏的伤寒病。病情无法解除。将成为死人。精气和魂魄已经耗竭。心窝部才有一点温热。用木杖撬开他的嘴。把药灌入咽喉。药物能够咽下去，就会痊愈。麦奴。一说为锅底墨、灶底墨、屋梁上的尘土、麦奴、黄芩（另一方没有）、大黄、芒硝（各一两）、麻黄（二两）。以上研为末。用水煎服，服尽后发汗；小麦才可以…… 柴胡饮子，治疗一切肌表、骨间的蒸热积热发作。寒热交替发作。表有热而里气调和。于是发冷。里有热而表气调和。于是发热。邪热有一半在表。另一半在里。邪气出入进退，表里都不能调和。寒热反复交替发作。这是阴阳两方面相互偏盛所致。热邪蓄积而出现寒战。表部的阳气得以调和。正气与邪热一同蓄积。脉道运行不畅。所以身体发冷，脉搏似已断绝，并出现寒战。但反而会烦躁口渴。以及伤寒发汗之后。病情仍未解除。或者外感、内伤等各种邪热。口干烦渴。或者攻下之后病仍未痊愈。发汗之后营气受损。或者出现骨蒸、痿弱。气喘咳嗽。妇女有积聚病。产后月经病。以及小儿伤寒。柴胡、人参、黄芩、甘草、大黄、当归、芍药（各半两）。以上药物研为末。每次服三钱，炒后使用。用水一盏。生用的各二两。如果属于大劳热病。服五至七钱。以大便通利为限度。如果还没有通利。就再增加药量。使病情不再复发。和解汤，治疗气血虚弱。如果外感寒邪。身体疼痛疲倦。高热而怕冷。腹中疼痛。鼻塞，头昏。痰多咳嗽。白芍药、桂（各三分）、厚朴、甘草、干姜、白术（各一两）、人参、茯苓（各一两半）。以上研为粗…… 顺气人参散，温和调理表里。祛除风寒。治疗高热头痛。颈项强硬，腰部疼痛。心胸部气机痞塞。咳嗽，痰多。发热，怕冷。人参、桔梗、干姜、白芷、白术（各一两）、甘草（半两）。以上研为粗末。每次服二钱。用水一盏。姜。大神术汤。出自《济生拔粹方》。通治四时伤寒。苍术（四两，制）、羌活、防风、川芎、黄芩、枳壳（有版本作枳实）、甘草（各半两）、白芷（一两）。每次服四钱匕，酌情增减。根据证候加减药物。如果不是发热而口渴。也不是里实、心下胀满。就不可以使用枳实。麻黄升麻汤。出自《直指方》。治疗伤寒发汗。泄泻不止。血气壅滞而外泄。这就是所谓的红汗。（此句为标点残句，无独立完整语义。） 麻黄（去节，用汤水浸泡，二两半）、升麻（一两）、黄芩、芍药、石膏（剂量缺失）、生甘草、茯苓（各一两）。败毒散。（出自《直指方》。） 用于伤寒的热证。可通用于此类证候。人参、赤茯苓、川芎、北梗、羌活、独活、前胡、柴胡、制枳壳、炒甘草，等分。以上药物切碎制成散剂。人参顺气散。（出自鲍氏方。） 治疗伤寒、高热。四肢关节疼痛。手足寒冷、麻木。半身不遂。麻黄（三两）、干姜（一两）、干葛、白术、白芷、桔梗（各六两）、川芎、茯苓、陈皮（各四两）、叶（原文疑为药名残缺）。煎服。不（原文残缺）。卷第一百三十一　伤寒门。中风与伤寒。（附论）中风与伤寒，在三阳经、三阴经方面，各自的表现并不相同。太阳中风，脉象是浮取有力、沉取无力。症状是发热、自汗。这是因为阳脉浮，发热而汗液自行 ಹೊರ出。两颈部的小脉出现烦乱等表现；阴中风的病情（原文语句疑有脱误）。它们的表现虽然不同，但病情严重时就会成为中风。足三阴、三阳经若无汗而畏寒（原文疑有脱字），就属于伤寒。伤寒（原文作“伤正”）应当分辨阴阳。这是不可不谨慎的；病情会逐日传变（原文语句衔接疑有脱误）。其传变与伤寒没有不同。只是后世学习医术的人，不明白其中的疑惑之处。况且，风邪伤于阳分，侵袭卫气，所以会自汗。其余各经的表现，也都随所属经络而出现相应经证。阳脉浮而阴脉弱，症状是怕风，自汗，头痛、项部疼痛，身体疼痛，腰背僵硬。这是因为该经脉沿肩部内侧循行，夹着脊柱下行，抵达腰部中央。足阳明胃经感受风邪，脉象浮、强、长而数，症状是燥热、烦闷、口渴，还能进食，小便困难，腹中胀满，稍有气喘。这是因为该经脉夹着鼻部并联络眼睛，向下经过膈部，通入胃中（原文“街”字疑为讹字）。足少阳胆经感受风邪。脉象阳部浮，阴部弦。症状是怕风，自汗，颈部不适，咽喉干燥而口渴。这是因为该经脉起于眼外角，向上抵达额角，进入缺盆，向下经过胸部，贯穿膈部。足太阴脾经感受风邪（原文缺少经名）。脉象弦大而缓，症状是自汗，咽喉干燥，胸部胀满、腹部疼痛，手足自然温暖（原文“络胃”疑属下句或有脱误）。该经脉向上经过膈部，夹着咽喉，一直联系到舌根。足少阴肾经感受风邪。脉象沉而弦，症状是心中烦闷，腰痛，并牵连胁骨酸痛，呕吐涎沫。这是因为该经脉贯穿脊柱，归属于肾，向上贯穿肝脏，联系舌根。足厥阴肝经感受风邪。脉象在寸、尺部都微弱而迟缓，症状是怕风，自汗而疲倦，

译骨节烦扰疼痛。这是因为该经脉沿大腿内侧进入阴毛部，环绕生殖器，夹行于胃旁，联络胆，分布于胁肋部。它与风邪（所致病证），在脉象和证候上并不相同。治疗各有相应的方法。至于手三阴、三阳经，并没有所谓伤风，只有肺为脏腑之华盖（原文“惟腑华盖”疑有脱字），主要运行气，使皮毛得到温养。若外形受寒又饮用寒凉之物，就会损伤它。肺经伤风的证候是，自汗、怕冷、疼痛，咳嗽，声音重浊，如果只是流清鼻涕、鼻中发酸，可据此察验肺中有热。如果鼻涕流出而且浑浊，说明肺经受邪较重；只见寸口脉有病变的，病情较轻。若兼有热邪，宜服羌活汤。有汗的，宜服麻黄细辛汤。所用药物也不同。学习医术的人应当明确辨别这些情况。方剂 防风汤，治疗中风、伤风。防风、麦门冬（去心后焙制）、山药、大黄（切碎后炒制）、桂（去粗皮，以上各一两）、白术、白附子（炮制）、牛膝（去苗，酒浸后切片焙制）、半夏（用汤洗七次，与生姜等分同捣后焙制）、芎、肉苁蓉（酒浸后切片焙制）、远志（原文作“去一盏”，疑有缺误，保留“一盏”）。加入生…… 石膏汤，治疗中风、伤寒所致的头痛。四肢疼痛。身体沉重。石膏、甘草（炙）、麻黄（去根和节，煎后撇去浮沫，再焙干）、桂（去粗皮）、芍药（各三分）。以上药物粗捣后过筛。每次服用…… 姜附汤，治疗伤寒中太阳经中风。颈项和背部强硬。怕冷明显。不出汗。附子（炮裂，去皮和脐，一两）、干姜（炮制）、葛根（洗）、甘草（炙，锉碎）、桂（去粗皮，各三分）、芍药（半……，去核）。一起煎煮至药液剩七成。去掉药渣。饭前温服。以求发汗。如果还没有出汗，再服一次。桂附汤，治疗中风、伤寒。头部、眼目和四肢疼痛。怕冷。干呕。桂（去粗皮）、芍药（各一两半）、甘草（炙，一两）、附子（炮裂，去皮和脐，三分）、麻黄（去根和节，先煎后去……） 麻黄桂心汤，治疗中风、伤寒。脉象浮而紧。发热、怕冷。身体疼痛。不出汗而心中烦闷。麻黄（去根和节，先煎后撇去浮沫，再焙干，二两）、桂、甘草（炙，锉碎）、干姜（炙，各一两）、石膏（一两，加入枣二……） 麻黄汤，治疗中风、伤寒。头痛而身体沉重。麻黄（去根和节，先煎后撇去浮沫，再焙干，二两）、附子（炮裂，去皮和脐，一两）、细辛（去苗叶）、干姜（炮制，各三分），煎至七成。去掉药渣。桂心汤，治疗中风、伤寒。头痛、发热。胸中气机上逆。怕冷。呕吐、干呕。小便困难。双脚发冷。桂（去皮）、芍药、附子（炮裂，去皮和脐）、麻黄（焙干，各三分）、甘草（炙，锉碎）、杏仁（去皮、尖及双仁）……一盏。加入葱…… 桂枝汤，治疗中风、伤寒初起。其外在症状是头部和颈项疼痛。腰背强硬。高热。说话不流利。神志恍惚。鼻涕和唾液…… 黏稠。桂（去皮，三分）、川芎、菖蒲、半夏（用汤洗七次，与生姜等分同捣后焙干）、附子（炮裂，去皮和脐）、麻黄（切成麻子大小……） 每…… 天麻汤，治疗中风、伤寒。身体反张强直。天麻、麻黄（去根和节，先煎后撇去浮沫，再焙干）、羌活（去芦头）、附子（炮裂，去皮和脐）、桂（去粗皮）、杏仁，加水一盏。二附汤，治疗中风、伤寒。头痛。四肢烦热疼痛。附子（炮裂，去皮和脐）、白附子（炮制）、半夏（用汤洗七次，炒干，各一分）。以上药物捣碎，过罗制成散剂。每次服半钱。浓…… 麻黄细辛丸，治疗中风、伤寒。头痛、怕冷。四肢烦热疼痛。心中烦躁、闷乱。麻黄（去根和节，煎后撇去浮沫，再焙干，一两）、细辛（去苗叶）、人参、甘草（炙，锉碎）、白茯苓（去黑皮）、白术，荷蜜汤研…… 白术汤，治疗中风、伤寒。疾病初起。发病一日至三日。头痛。四肢关节疼痛。心中烦躁。怕风。身体…… 发热而怕冷。白术、石膏（各二两）、干姜（炮制，半两）、五味子（炒）、甘草（炙，锉碎）、人参、川芎、麻黄（去根……，七分） 石膏芍药汤，治疗中风、伤寒。高热。四肢关节疼痛。头晕、眼花。并且咳嗽、气喘粗促。石膏（捣碎）、芍药、前胡（去……）、葛根、柴胡（去苗，各一两）、升麻（半两）、桑根白皮（锉碎）、荆芥，热服。前胡汤，治疗中风、伤寒。头晕、眼花。高热。肩背拘紧、急迫疼痛者使用。前胡（去芦头）、蔓荆实（去白皮）、川芎、麻黄（去根和节，煎后撇去浮沫，再焙干）、甘菊花、防风（去叉）、……瓤（炒，四两）、黄芩…… 石膏独活汤，治疗中风、伤寒。头痛、身体疼痛。发热、怕冷。石膏（捣碎，一两）、羌活（去芦头）、独活（去芦头）、麻黄（去根和节，煎后撇去浮沫，再焙干）、甘草（炙，锉碎）、天南星（去皮）、桂（去粗皮），去掉药渣…… 热…… 荆芥汤，治疗中风、伤寒。头晕、眼花。怕冷而高热。四肢烦闷、疲倦。荆芥穗、木通（锉碎，各四两）、羌活（去芦头）、独活（去芦头）、川芎、甘草（炙）、麻黄（去根和节……） 前胡白术汤，治疗中风、伤寒。全身关节酸痛。前胡（去芦头）、白术、防风（去皮，各二两）、柴胡（去苗）、薰草、白鲜皮（各一两半）、石膏，加水一盏。加入薄荷叶。一起煎至药液剩七成。去掉药渣。温服。不拘时间服用。百解汤，治疗中风、伤风。身体发热、头痛。四肢和身体烦热疼痛。前胡（去芦头）、柴胡（去苗）、甜葶苈（微炒）、半夏（用汤洗七次）、羌活（去芦头）、独活（去芦……）、陈橘皮（……分）。以上药物粗捣…… 葳蕤汤，治疗冬季温病。以及春季中风、伤寒。于是发热。头晕、头痛。咽喉干燥。舌头强硬。胸中内里疼痛。心胸痞塞胀满。葳蕤（二两）、石膏（三分，捣碎后用绵包裹）、白薇、麻黄（去节）、独活（一种版本用羌活）、杏仁（去皮、尖及双仁），煎取药液三升。分三次服用。以求发汗。如果出现一会儿发冷、一会儿发热的情况。加朴硝一分。再加大黄三两。服药攻下。忌食海藻、菘菜。另有一个方子，加葛根二两。阳旦散，治疗中风、伤寒。脉象浮。发热时作时止。出汗而怕风。颈项强硬。鼻中发出鸣响。干呕。大枣（十二枚，剖开）、桂心、芍药、生姜（各三两）、甘草（炙）、黄芩（各二两）。以上药物切碎。用泉水煎煮；栝蒌虚〔此处原文疑有脱误〕。忌食海藻、菘菜、生葱等食物。三七汤，治疗伤寒、中风。患病已经三天仍未解除。胸膈疼痛。四肢厥冷。干呕。水和米浆都不能下咽。腹中〔原文未完〕。宿食不能消化。茯苓（如鸡蛋大小）、黄芩、人参（各三两）、栝蒌根（四两）、芒硝、干地黄（各一升）、大黄、麻〔原文残缺〕；每日三〔原文残缺〕。麻黄汤，治疗伤寒、中风。头痛。腰膝疼痛。四肢活动不利。高热。想发汗却汗不出，并且气喘胸闷。以及发〔原文残缺〕。发热而怕冷。麻黄（三两，去根和节）、桂心（去粗皮）、甘草（各一两，炙至微红后切碎）、杏仁（研成细膏）。以上药物制成散剂。

译每次服用〔原文残缺〕。葛根汤，治疗伤寒、中风。颈项和背部强硬拘急。〔“苦涩涩”疑为OCR或脱误〕汗不出。葛根（一两，切碎）、麻黄（去根和节）、甘草（炙至微红后切碎）、赤芍药、桂心（各一两）。以上药物制成〔原文残缺〕，每次服四钱。用水一中盏。加入生姜半分。大枣二枚。煎至剩六分。去掉药渣。温服。一次服完。以出汗为限；怕冷而无汗、恶寒〔原文疑有脱接〕。颈项已经屈曲，而且强硬。我说：颈项强硬而拘急〔“KTKT”为疑似OCR乱码〕。这是葛根汤的适应证。有人问道：什么叫“KTKT”？回答说：〔原文残缺〕。大概仲景的论述中，这种情况极其多〔原文残缺〕。葳蕤散，治疗伤寒、中风。发热、头痛。咽喉干燥，舌头强硬。胸中痞塞胀满。腰背强硬。不能出汗。葳蕤（一两）、石膏（二两）、白薇、麻黄（去根和节）、独活、甘草（炙至微红后切碎）、杏仁（用汤浸泡，去皮〔后文残缺〕；温服〔疑属后文〕）。栝蒌汤，治疗伤寒、中风。病程在五六天以上。只是胸中燥热。干呕。栝蒌（一两）、柴胡（二分，去苗；另一本作半斤）、黄芩、甘草（各一两，炙至微红后切碎；另一本作各三两）。以上药物制成散剂；姜四〔原文残缺〕，三升〔原文疑有错简〕。猪苓散，治疗伤寒、中风发热。六七天仍未痊愈。并且心烦。口渴想喝水。但又呕吐反胃。猪苓（去黑皮）、泽泻、赤茯苓（各一两）、桂心、白术（各半两）、葛根（一两，切碎）。以上药物制成散剂。每次〔原文残缺〕。甘草泻心汤，治疗伤寒、中风。泻下后过了好些天。腹中雷鸣。心下痞塞坚硬而胀满。干呕而心烦。这不是结热。甘草（一两，炙至微红后切碎）、黄芩、干姜（炮裂后切碎）、半夏（用汤洗七次，去黏液）、连〔药名残缺，去须〕、木通（切碎）；四〔原文残缺〕服。桂心散，治疗伤寒、中风。脉象浮。寒热交替出现。出汗而怕风。颈项强硬。鼻中发出鸣响，干呕。桂心、赤芍药、独活、黄芩（各三分）、甘草（半两，炙至微红后切碎）、杏仁（三分，用汤浸泡，去皮、尖和双仁，炒〔后文残缺〕；温服〔疑属后文〕）。大青龙汤，治疗伤寒、中风。脉象浮紧。发热而怕冷。身体疼痛。汗不出。烦躁不安。适合服用这个方子。〔原文为单独标点，内容缺失〕。麻黄（二两，去根和节）、桂心、甘草（炙至微红，各一两）、石膏（一两半）、杏仁（半两，用汤洗，去尖和双仁，稍〔原文残缺〕）。附子散，治疗伤寒、中风。四肢不能抬举。说话迟涩不清。烦闷疼痛，高热。附子（炮裂，去皮和脐）、人参（去芦头）、桂心、麻黄（去根和节）、茯神（各二两）、汉防己、黄芩；制成粗散〔原文残缺〕。每次服用〔原文残缺〕。治疗伤寒、中风。阳气虚弱而发热自行出现。阴气不足而汗自行流出。似有怕冷之感。似有发热之感。鼻中发出鸣响，干呕。桂心、甘草（炙至微红后切碎）、赤芍药（各一两）、葛根（一两半，切碎）。以上药物制成粗散。每次服四钱。用水一〔原文残缺〕。桂附散，治疗伤寒、中风。身体疼痛。没有烦躁。能够自行翻身。脉象浮而虚。可以发汗。桂心、附子（炮裂，去皮和脐，各一两）、甘草（半两，炙至微红后切碎）。以上药物制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。术一 治疗伤寒兼中风。骨节疼痛。心中烦闷。不能屈伸。稍微接近或触碰，疼痛就加剧。出汗，气短。小便不畅。怕冷。或身麻黄（二两，去根节）、附子（一两，炮制后裂开，去皮和脐）、白术、桂心（各二两）、赤芍药、甘草（各一两，每日 柴胡散，治疗伤寒兼中风。发汗后出现虚热烦躁。头痛。四肢乏力。柴胡（一两半，去苗）、石膏（三两）、人参（去芦头）、茯神、枳实（麸炒至微黄）、桑根白皮（切碎）、赤锉）；以上药物制成散剂。藿香散，治疗伤寒兼中风。头昏。皮肤疼痛。藿香（一两）、白附子（半两，炮制后裂开）、零陵香（一两）、半夏（半两，用汤浸七遍，去除滑腻）、甘松香（一两）、川乌头（半两，炮制后裂开，去皮和脐）、牛黄（研细）、麝香（各一钱，研细）；以上药物研成细末。与牛黄、麝香一同 天麻散，治疗伤寒兼中风。筋脉拘挛紧急。天麻、附子（炮制后裂开，去皮和脐）、川乌头（炮制后裂开，去皮和脐）、干蝎（微炒）、石膏、白附子（炮制后裂开）、天南星（炮制后裂开，各半两）、雄黄（一分，研细）、麝香（一钱，研细）；以上药物研成细散。每次服一钱，用生姜汤调服。每日 白附子散，治疗伤寒兼中风。头痛，颈项强硬。身体高热。服用各种药物都不能发汗的，使用此方。白附子、附子、天麻（各半两）、天南星、朱砂（研细）、干蝎（各一钱）、半夏、乌头（各半钱），用热葱豉 乌头散，治疗伤寒兼中风。说话涩滞不利。四肢拘挛紧急。身体高热。川乌头（半两，炮制后裂开，去皮和脐）、防风（去芦头）、羌活（各一分）、丹参、麻黄（去根，各半两）、桂心；用热酒调服二钱。过一会儿再服一次。以出汗为限度。治疗伤寒兼中风。头颈强硬。不出汗。心中烦闷。麻黄（去根节）、防风（各一两，去芦头）、川乌头（炮制后裂开，去皮和脐）、桂心、干姜（各半两，炮制后裂开并切碎）。桂芩甘露散，治疗伤寒兼中风。感受暑邪。因饮食以及内外各种因素所造成的损伤。湿热传入体内而过盛。头痛，口干。有时呕吐、腹泻、烦躁口渴。有时小便色赤而涩滞。大便急迫并疼痛。有时泄泻和痢疾交替出现。治疗各种湿热病。霍乱所致的呕吐、腹泻。转筋拘急 疼痛。腹部胀满、疼痛、烦闷。桂（半两）、茯苓、白术（各半两）、甘草（炙）、泽泻、石膏、寒水石（各一两）、滑石（二两）。另有一方 姜附汤，治疗伤寒已经用下法治疗后。又应当发汗。表里都虚弱。邪气尚未解除。表证已经不明显。身体没有明显发热 白天烦躁不安。不能入睡。到了夜间却安静。不呕吐，也不口渴。脉象沉细的，适宜服用此方。外感风寒。痰 水之邪长期积聚。心腹冷痛。干姜（一两）、附子（生用，去皮和脐，切细，一枚）；以上药物混合均匀。每次服三钱。用水一盏半。煎至剩一盏。去掉药渣。桂枝麻黄各半汤。治疗风证而出现寒脉。寒证而出现风脉。桂枝（二两）、麻黄、芍药、生姜（各半两）、杏仁（十四个）、大枣（二个）；以上药物制成散剂。每次服四钱。羌活汤，治疗伤寒而胁部有热。羌活、麻黄（去节）、石膏、细辛（去苗）、前胡、川芎、防风（各一两）、黄芩、枳壳（炒，去瓤），煎至剩一盏。去 细辛汤，治疗伤寒而胁部有寒。细辛（去苗）、甘草（炙，各一两）、麻黄（去节）、桂枝（去粗皮，各二两）、杏仁（半两，去皮尖）；以上药物 神术散，治疗伤寒而肌表疏松、多汗。苍术（二两，用米泔水浸泡，去皮，切薄片，用麦麸炒）、川芎、藁本（洗）、荆芥（各一两）；以上药物制成粗末。每次服五 十枣汤，治疗太阳中风。出现呕吐、泻下、呕逆的情况。

译芫花（熬制）、甘遂、大戟（各等分）；以上药物分别筛取末粉。取大枣十枚。用水一升半。煮至剩八合。去掉药渣。纳入药末，也可以用此法治疗。治疗伤寒鼻塞。用东霜。制成团状后服食。《普济方》卷第一百三十二·伤寒门。伤寒的阴阳、刚柔。（附论）伤寒这种病的症状是：身体发热而脚冷。颈项强直。怕冷。头面发热。摇头。突然牙关紧闭。背脊向后反张，就是这种情况。如果出现这些症状却不怕冷，就称为柔。诊察其脉象沉而细，这就是所谓的 另一种论述说：太阳病，发汗过多，因此导致 患者摇头。发热。颈部和项部僵硬拘急。腰部和身体向后反张。有时筋脉抽搐、口不能张。之所以称为刚痉，只是因为没有汗而且反而怕冷。柔痉的表现是：摇头，发热，颈部和项部僵硬拘急，腰部和身体向后反张，有时筋脉抽搐、口不能张。这些表现与刚痉相同。然而称为柔痉，只是因为会自行出汗，并且不怕冷。之所以称为痉，是因为痉属于同一类病证，古人特意用“强直”来命名它。又说：伤寒病出现筋脉抽搐，怎样判断呢？“”是指，筋脉拘急的情况。〔原文缺字〕是指，筋脉松缓的情况。拘急时筋脉牵引收缩，松缓时筋脉舒展伸长。一会儿拘曲，一会儿伸展，不停地活动，就称为“螈”。俗称抽搐。这种病邪侵入筋脉较深。《内经》说：病变使筋脉相互牵引而拘急，称为“螈”。这里的“”字，意义如同契合的“契”字。行走时筋脉松缓，身体却绷紧。〔原文疑有缺字〕纵则，“纵”是放纵的意思。它的意义如同放纵的“纵”字。筋脉拘急称为“螈”，筋脉松缓称为〔原文缺字〕。其中的道理已经十分明白了。“螈”是，风邪所致的病。癫痫发作时也会出现筋脉抽搐。伤寒病出现筋脉抽搐，是邪气和故有之气都达到极盛的缘故。热邪旺盛，就会使风邪与经络相搏。风邪的特性是主动，所以导致四肢抽搐而不得安宁。因此，风温病误用火法治疗，轻者会微微发黄，重者就像惊痫发作，不时出现抽搐。这是说病人的热气，已经炽盛到严重的程度。伤寒病到了出现筋脉抽搐的时候。病势的热已经过去了。大多已经难以控制。《内经》说：太阳经气将绝时，双眼向上直视，身体向后反折，筋脉抽搐，直到津液将绝时才出汗。汗珠大得像贯串的珠子，但汗液并不遍布全身。这就是抽搐，是病势已经恶化到后期的表现。此外还有四肢“执习”的情况，表现为四肢不停地活动，像抽搐却没有力气，不能伸展或放松。这是汗液耗竭所致。抽搐这种证候虽然难以治愈，如果能使用发散风邪、疏解热邪的药剂，削弱其中的大热，那么抽搐证也有可能救活。如果胡乱施加灸火，或者使用引邪外发表汗的药物，就会很快死亡。经典说：第一次误治，尚且还能延长几天；第二次误治，就会缩短寿命。歌诀说：原来这种病属于膀胱经，口紧闭得像癫痫，身体向后反张。这是感受风邪、寒邪和湿邪所致，所以分为两种证候：柔痉和刚痉。没有汗的是刚痉，用葛根汤。有汗的是柔痉，用桂枝加葛根汤。两种证候都可通用小续命汤。口不能张，双脚拘挛，咬〔原文疑有缺字〕，属于有汗者；小人附术〔原文疑为方名或药名〕。方。羌活散，治疗伤寒阴痉。筋脉和关节拘急僵硬。阳痉容易痊愈。阴痉则难以痊愈。羌活、黄松木节（锉碎）、茯神、石膏、防风（各一两，去芦头）、王不留行、桂心（各半两）、麻黄、枣二枚，如〔原文残缺〕。附子散。（又名人参散，出自《圣惠方》） 治疗伤寒阴痉。颈部和项部强硬挺直。四肢疼痛。脚部寒冷。口不能张。附子（炮裂，去皮脐）、人参（去芦头）、白茯苓、前胡（去芦头）、白术、麻黄（去根节）、桂心（半两，炮制后锉碎），频频服用。白术散，治疗伤寒阴痉。手脚厥冷。筋脉拘急。汗出不止。白术、桂心、附子（炮裂，去皮脐）、防风（去芦头）、芎、甘草（炙至微红后锉碎，各二分），以上药物研成散剂。麻黄散，治疗伤寒阴阳痉病。头痛，发高热。全身各关节酸痛。呕吐，气机闭塞，神志昏绝。口不能张开。腰背向后反张。手足强硬挺直。麻黄（一两，去掉根和节）、防风（一两，去掉芦头）、赤茯苓（一两）、葳蕤（一两）、葛根（一两半，切碎）、独草（三分，七分〔原文剂量有疑〕）。滤去药渣。加入淡竹沥一合。再煎煮，令其沸腾三两次。分两次温服。每天服三四次。用于治疗伤寒出汗以后。形成阴阳痉。骨节烦闷疼痛。不能屈伸。稍微接近身体就疼痛。出汗，气短。小便不畅。怕风。附子（一两，炮制至裂开，去皮和脐）、白术（三分）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大〔原文未完〕。白术散，用于治疗伤寒阴痉。三天仍未痊愈。手足厥冷。筋脉拘急。不出汗。恐怕有气机内伤。白术、白茯苓、麻黄（去根节）、五味子（各半两）、桂心（三分）、高良姜（一分，切碎）、羌活（半五分〔原文剂量有疑〕）。滤去药渣。不拘时间。温服。柴胡散，用于治疗伤寒阴痉。闭着眼睛，面部朝下。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。柴胡（一两半，去苗）、白术、白茯苓、甘草（各三分，炙）、五味子（一两）、干姜（炮制后切碎）、附子〔原文剂量及后文残缺〕。生姜。桂心散，用于治疗伤寒阳痉。经过两三天仍未痊愈。毒气侵入五脏。心神烦躁不安。四肢疼痛。桂心、柴胡（去苗）、赤茯苓、五味子、麦门冬（去心）、槟榔、甘草（炙至微红，切碎）、细辛（以上〔原文残缺〕）。温〔原文残缺〕。羚羊角散，用于治疗伤寒阳痉。身体发热而无汗。怕冷。头部和颈项强硬挺直。四肢疼痛。烦躁，心悸。不能入睡。不能入睡。羚羊角屑、犀角屑、防风（去芦头）、茯神、柴胡（去苗）、麦门冬（去心）、人参（去芦头）、葛〔原文方剂残缺〕。每次服三〔原文剂量残缺〕。麦门冬散，用于治疗伤寒阳痉。身体发高热。颈项和背部强硬挺直。烦躁不安。发热，怕冷。头面部呈红色。四〔原文被分断〕。肢体疼痛。麦门冬（去心）、麻黄（去根节）、赤茯苓、知母、犀角屑、地骨皮、黄芩、赤芍药、白藓皮、甘草（炙至微红，切碎）、杏仁（用汤浸后去皮尖，双仁，炮制炒至微黄，以上各三分）。以上药物研成散剂。每次服五钱。用水一大盏〔原文未完〕。龙齿散，用于治疗伤寒阳痉。全身发高热。不口渴。胸中烦闷，头痛。龙齿、前胡（去芦头，各三分）、犀角屑、木通、子芩（各三两）、甘草（一分，炙至微红，切碎）。以上药物研成散剂一〔原文未完〕。石膏散，用于治疗伤寒阳痉。全身发热。眼睛向上翻。头痛。石膏（二两）、龙齿（一两）、犀角屑、前胡（去芦头，各半两）、秦艽（一两，去苗）。以上药物研成散剂。每次服用不〔原文未完〕。防风散，用于治疗伤寒阳痉。高热不退。筋脉拘急。牙关拘急疼痛。防风（去芦头）、木通（切碎）、麦门冬（去心）、川升麻（以上各一两）、甘草（三分，炙至红色，切碎）。以上药物研成〔原文未完〕。芎散，用于治疗伤寒头痛。面色发红。发热。症状像中风。经常自行出汗。呕吐，恶心。使用泻下法后反而更加烦躁。心中烦闷懊恼。如〔原文残缺〕：川大黄（切碎，略炒）、芎（各一两）、独活（二两）、柴胡（一两半，去苗）、防风（三分，去芦头）。