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医藏普济方七

卷六 五运六气图

医藏 · 部分对照 · 第 798–907 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

卷六 五运六气图

五运太过不及六气司天在泉政令灾变六十年图天分五气。地列五行。上经于列宿。下临于方隅。故丹天之气。经于牛女奎璧。临于戊癸之天之丙辛然之者六十日有奇。有奇。谓八十七刻半。厥阴木。为风化用事。风气流行。阳气发动。万物发生以应春。此初气主也。自斗建卯。至巳之中。则是春分至立夏之末。六十日有奇。少阴君火。

为热化用事。暄淑乃行。君德之象。不同炎暑以应夏。此二气主也。自斗建巳正。至未之中。

则是小满至小暑之末。六十日有奇。少阳相火。暑化用事。此司天之位。炎暑乃行。以应长夏。此三气主也。自斗建未正。至酉之中。则是大暑至白露之末。六十日有奇。太阴土。湿化用事。云雨乃行。此四气主也。自斗建酉正。至亥之中。则是秋分至立冬之末。六十日有奇。阳明金。燥化用事。清凉乃行。此五气主也。自斗建亥正。至丑之中。则是小雪至小寒之末。六十日有奇。太阳水。寒化用事。在泉之末。严凝乃行。此终气主也。历法五日为候。三候为气。六气为时。一岁二十四气。七百二十气为三十年。一千四百四十气为六十年。

太过不及斯可见。且经曰。显明之右君火之位也。君火之右。退行一步。相火治之。复行一步。土气治之。复行一步。金气治之。复行一步。水气治之。复行一步。木气治之。一步凡六十日有奇。六六三百六十日。春温夏热秋凉冬寒。以成一气之令。千载而有定。此主气之常也。故曰。地气主静而守护。何谓客。子午之岁。少阴司天。丑未之岁。太阴司天。寅申之岁。少阳司天。卯酉之岁。阳明司天。辰戌之岁。太阳司天。巳亥之岁。厥阴司天。以客加主。而推其变。故曰。天气动不息。其六气之源则同。六气之绪则异。何也。盖天之气。

始于少阴而终于厥阴。地之气。始于厥阴而终于太阳。是故当其时而行。变之常也。非其时而行。变之灾也。故曰令。其所谓春行夏秋冬之令。冬行春夏秋之令。此客加主之变也。故其主化政令之常。有豪雨疾风迅雷飘电之变。冬有烁石之热。夏有凄风之清。此无他天地之气。胜复郁发之故也。是说也五气丽平。太过不及之征也。又有所谓平气者。故有天符。岁会。同天符。同岁会。太乙天符五者所谓敷和。升明。备化。审平。静顺。之纪也。何谓天符。如木运上见厥阴。运与司天合也。何谓岁会。如木运临丁。天运之丁运与年支合也。何谓太乙天符。天运上见少阴。年辰临午之类。至于同天符。同岁会。以太过不及下加而然。

如木运太过。下加厥阴曰同天符。火运不及。下加少阴少阳之类曰同岁会。素问六微旨曰。

天符为执法。岁会为行令。太乙天符为贵人。邪中执法者。其病速而危。中行令者。其病徐而持。中贵人者。其病暴而死。惟有岁气之平。天地之气得其中。则民无灾变之异。故自前五者而然。又有所谓胜复而致变者。如木运不及则金胜。火为木之子。复能胜金。则肺反受邪子为母复仇也。何谓化气。如甲己化土。余仿此。化土甲巳起丙寅。数至戊辰为龙。龙有变化之象。戊为土。故甲己化土。余仿此。何谓正化对化。玄珠曰。六气分正化对化。少阴正化于午。对化于子。厥阴正化于亥。

对化于巳。太阴正化于未。对化于丑。少阳正化于寅。对化于申。阳明正化于卯。太阳正化于戌。对化于辰。正司化令之实。对司化令之虚。为医之道。须气之旨。有太过有不及。有阴阳相乘。有胜有复。若夫脉有气应则平。故曰从其其气则病。然有未至而至。至而不至。难以一言括。在乎参稽是图也。甲己岁气土化之图。

甲岁土太过。岁运天。敦阜之纪。平气备化。甲岁南政。太宫之音。

岁气雨湿流行。至阴内湿。物化充成。其变震惊。飘骤崩溃。肾水受邪。病有腹痛。清厥体溏泄临辰戌为岁会(甲辰。甲戌)。上见太阴为同天符(甲辰。甲戌)。

己岁土不及。岁运天。卑监之纪。平气备化。己岁南政。少宫之音。

岁气风寒大作。雨乃愆期。草木秀而不实。脾土受邪。病则飧泄霍乱。肢体重腹痛。肝木克临辰戌丑未为岁会(己丑。己未)。上见太阴为太乙天符(己丑。己未)。

乙庚岁气金化之图。

乙岁金不及。岁运素天。从革之纪。平气审平。乙岁北政。少商之音。

译乙年金运不及。岁运为素天。这是收敛变革的气候规律。平和之气时,气候清肃平和。乙年属北政。对应少商之音。这一年的气候是炎热之火盛行。甚至热得能熔化石头、流动金属。泉水干涸,草木焦枯。肺金受到邪气侵袭。发病则见肩、背、脊柱和腰部沉重。鼻塞流血。大便带血,血液像水一样直下;在酉年为太乙天符(乙酉)。又为岁会。上半年见阳明,为天符(乙卯)。复气到来时,水气胜过火气。寒冷的雨突然降临。出现冰雹、霜和雪。庚年金运太过。岁运为素天。这是坚硬凝成的气候规律。平和之气时,气候清肃平和。庚年属北政。对应太商之音。这一年的气候是燥气流行。天气清洁。地气明朗。阳气随着阴气而行。万物肃杀凋零。肝木受到邪气侵袭。发病则见腹部和胁肋疼痛。眼睛发红,身体沉重。胸部之气;在酉年为岁会。庚酉年上半年见阳明,为天符(庚子。庚午)。丙、辛年岁运之气属水化的图。丙年水运太过。这一年雨、冰、雪、霜不按时降下。湿气使万物发生变化。岁运为玄天。这是水流漫衍的气候规律。平和之气时,气候安静和顺。丙年属北政;这一年的气候是天地寒冷凝结。其异常变化是冰、霜、雪和冰雹。心火受到邪气侵袭。发病则身体发热、烦躁,心中却寒冷。病势严重时腹部和小腿肿胀。气喘咳嗽。在子年为岁会(丙子)。上半年见太阳,为天符(丙戌。丙辰)。辛年水运不及。岁运为玄天。这是水流干涸的气候规律。平和之气时,气候安静和顺。辛年属北政。对应少羽之音。这一年的气候是水泉减少。草木反而茂盛。肾水受到邪气侵袭。发病则身体沉重。稀薄水泻,身体肿胀、腹部胀满。腰膝疼痛。足部痿弱,四肢厥冷。病势严重时发生肿胀。肾气;在丑年为同岁会(辛丑。辛未)。上半年见太阴。下半年见太阳。称为同岁会。于是严寒到来,蛰虫闭藏。丁、壬年岁运之气属木化的图。丁年木运不及。这一年天地凄凉悲惨。日月昏暗。像下雨却又不是雨。像晴天却又不像晴天。雨气显得惨淡。这一年的气候中燥气开始流行。生发之气失常。凉雨不时降下。风雪一同兴起。草木晚些时候才繁荣。万物内部湿气郁积。肝木受到邪气侵袭。病中清痱痤临卯为岁会(丁卯)。上半年出现厥阴,这是天符(丁巳)。丁亥)。与阳明相临。生发之气失去主导。草木再次繁茂。壬年木气太过。这一年的天色属苍天。这是生发之气主导的时期。平和之气则宣布和畅。壬年属于北政。对应太角之音。这一年的风气流行。生发之气醇厚而化育万物。万物因此繁荣。异常变化则表现为震动、拉裂、摧折和拔起。脾土受到邪气侵袭。会出现飧泄、食欲减少、身体消瘦和腹痛。戊癸年火气变化之图。戊年火气太过。这一年火气炽烈灼热。水泉干涸。万物焦枯。这一年的岁运属丹天。这是赫曦之纪。平和之气则光明上升。戊年属于北政。对应太征之音。这一年的气候由阴气在内化生。异常变化则表现为炎热猛烈、沸腾翻涌。肺金受到邪气侵袭。发病时会出现疟疾样发作。气短、喘息、咳嗽。血液外溢或下注。胸部和胁部疼痛。心火在子年临于,为太乙天符。上半年出现少阴、少阳,为天符。癸年火气不及。这一年的岁运属丹天。这是伏明之纪。平和之气则光明上升。癸年属于北政。对应少征之音。这一年寒气大为流行。火气的时令失常。万物生长不旺。阳气屈曲潜伏。蛰伏的虫类提前藏伏。心火受到邪气侵袭。发病时胸部、胁部、胸前和背部疼痛。悸阴临卯酉,为同岁会(癸酉)。癸卯)。子午年气候属热化之图。少阴司天,阳明在泉;初气主位为厥阴风木,客气为太阳寒水;二气主位为少阴君火,客气为厥阴湿土;三气主位为少阳相火,客气为少阴君火;四气主位为太阴湿土,客气为太阴湿土;五气主位为阳明燥金,客气为少阳相火;终气主位为太阳寒水,客气为阳明燥金。丑未年气候属湿化之图。太阴司天,太阳在泉;初气主位为厥阴风木,客气为厥阴风木;二气主位为少阴君火,客气为少阴君火;三气主位为少阳相火,客气为太阴湿土;四气主位为太阴湿土,客气为少阳相火;五气主位为阳明燥金,客气为阳明燥金;终气主位为太阳寒水,客气为太阳寒水。寅申年气候属火化之图。少阳司天,厥阴在泉;初气主位为厥阴风木,客气为少阴君火;二气主位为少阴君火,客气为太阴湿土;三气主位为少阳相火,客气为少阳相火;四气主位为太阴湿土,客气为阳明燥金;五气主位为阳明燥金,客气为太阳寒水;终气主位为太阳寒水,客气为厥阴风木。卯酉年气候属燥化之图。阳明司天,少阴在泉;初气主位为厥阴风木,客气为太阴湿土;二气主位为少阴君火,客气为少阳相火;三气主位为少阳相火,客气为阳明燥金;四气主位为太阴湿土,客气为太阳寒水;五气主位为阳明燥金,客气为厥阴风木;终气主位为太阳寒水,客气为少阴君火。辰戌年气候属寒化之图。太阳司天,太阴在泉;初气主位为厥阴风木,客气为少阳相火;二气主位为少阴君火,客气为阳明燥金;三气主位为少阳相火,客气为太阳寒水;四气主位为太阴湿土,客气为厥阴风木;五气主位为阳明燥金,客气为少阴君火;终气主位为太阳寒水,客气为太阴湿土。巳亥年气候属燥化之图。厥阴司天,少阳在泉;初气主位为厥阴风木,客气为阳明燥金;二气主位为少阴君火,客气为太阳寒水;三气主位为少阳相火,客气为厥阴风木;四气主位为太阴湿土,客气为少阴君火;五气主位为阳明燥金,客气为太阴湿土;终气主位为太阳寒水,客气为少阳相火。风邪的治法。风邪在体内过盛,应当用辛味、凉性的药物治疗。辅以苦味药。用甘味药使其缓和。用辛味药使其发散。防风通圣散。术麻散。小续命汤。防风汤。消风汤。消风丸。暑邪的治法。热邪在体内过盛,应当用咸味、寒性的药物治疗。辅以甘味和苦味药。用酸味药使其收敛。用苦味药使其发散。白虎汤、桂苓汤。碧玉散。玉露散。排风汤。玉露丸。湿邪的治法。湿邪在体内过盛,应当用苦味、温性的药物治疗。辅以酸味和淡味药。用苦味药使其燥化。用淡味药使其从小便等途径排泄。白术木香散。五苓散。桂苓白术丸。葶苈木香散。石膏散。橘皮白术散。益元散。神功散。火邪的治法。火邪在体内过盛,应当用咸味、寒凉的药物治疗。辅以苦味和辛味药。用酸味药使其收敛。用苦味药使其发散。凉膈散。八正散。解毒丸。燥邪的治法。燥邪在体内过盛,应当用苦味、温性的药物治疗。辅以甘味和辛味药。用苦味药使其向下排泄。大承气汤、小承气汤。调胃散。神功丸。麻仁丸。脾约丸。葶苈丸。润肠丸。四生丸。寒邪的治法。寒邪在体内过盛,应当用甘味、温热的药物治疗。辅以苦味、辛味药。用辛味药来润养。用苦味药来坚固。姜附汤。二姜丸。四逆汤。术附汤。附子理中丸。戊己丸。只从内部治疗的,承气汤。陷胸汤。神芎丸。大黄丸。备急丸。只从外部治疗的,拔毒散。水澄膏。生肌散。鱼胆丸。内外兼治的,

岁气炎火盛行。乃至烁石流金。涸泉焦草。肺金受邪。病则肩背脊膂重。鼽血。血便注下临酉为太乙天符(乙酉)。又为岁会。上见阳明为天符(乙卯)。复则水胜火。寒雨暴至。冰雹霜雪。

庚岁金太过。岁运素天。坚成之纪。平气审平。庚岁北政。太商之音。

岁气燥行。天气洁。地气明。阳气随阴。肃杀凋零。肝木受邪。病则腹胁痛。目赤体重。

胸之临酉为岁会。庚酉上见阳明为天符(庚子。庚午)

丙辛岁气水化之图。

丙岁水太过。是岁雨冰雪霜不时降。湿气变物。岁运玄天。流衍之纪。平气静顺。丙岁北政岁气天地寒凝。其变冰霜雪雹。心火受邪。病则身热烦躁,心中寒。甚则腹胫肿。喘咳。

临子为岁会(丙子)。上见太阳为天符(丙戌。丙辰)。

辛岁水不及。岁运玄天。涸流之纪。平气静顺。辛岁北政。少羽之音。

岁气水泉减。草木茂。肾水受邪。病则身重。濡泻肿满。腰膝痛。足痿清厥。甚则肿。

肾临丑为同岁会(辛丑。辛未)。上见太阴。下见太阳。为同岁会。则大寒蛰藏。

丁壬岁气木化之图。丁岁木不及。是岁天地凄怆。日月昧。雨非雨。晴非晴。雨气惨然。

岁气燥气乃行。生气不正。凉雨时降。风雪并兴。草木晚荣。物气内湿。肝木受邪。病中清痱痤临卯为岁会(丁卯)。上见厥阴为天符(丁巳。丁亥)。临阳明。生气失政。草木再荣。

壬岁木太过。岁气苍天。发生之纪。平气敷和。壬岁北政。太角之音。

岁气风气流行。生气淳化。万物以荣。其变振拉摧拔。脾土受邪。病飧泄、食减体重、腹痛戊癸岁气火化之图。戊岁火太过。是岁火燔灼。水泉涸。物焦槁。岁运丹天。赫曦之纪。平气升明。戊岁北政。太征之音。

岁气阴气内化。其变则炎烈沸腾。肺金受邪。病则发疟。少气喘咳。血溢注。胸胁痛。

心火临子为太乙天符。上见少阴少阳为天符。

癸岁火不及。岁运丹天。伏明之纪。平气升明。癸岁北政。少征之音。

岁气寒乃大行。火令不正。物生不长。阳气屈伏。蛰虫早藏。心火受邪。病则胸胁膺背痛。

悸阴临卯酉为同岁会(癸酉。癸卯)。

子午岁气热化之图少阴司天阳明在泉初气主位厥阴风木客气太阳寒水二气主位少阴君火客气厥阴湿土三气主位少阳相火客气少阴君火四气主位太阴湿土客气太阴湿土五气主位阳明燥金客气少阳相火终气主位太阳寒水客气阳明燥金丑未岁气湿化之图太阴司天太阳在泉初气主位厥阴风木客气厥阴风木二气主位少阴君火客气少阴君火三气主位少阳相火客气太阴湿土四气主位太阴湿土客气少阳相火五气主位阳明燥金客气阳明燥金终气主位太阳寒水客气太阳寒水寅申岁气火化之图少阳司天厥阴在泉初气主位厥阴风木客气少阴君火二气主位少阴君火客气太阴湿土三气主位少阳相火客气少阳相火四气主位太阴湿土客气阳明燥金五气主位阳明燥金客气太阳寒水终气主位太阳寒水客气厥阴风木卯酉岁气燥化之图阳明司天少阴在泉初气主位厥阴风木客气太阴湿土二气主位少阴君火客气少阳相火三气主位少阳相火客气阳明燥金四气主位太阴湿土客气太阳寒水五气主位阳明燥金客气厥阴风木终气主位太阳寒水客气少阴君火辰戌岁气寒化之图太阳司天太阴在泉初气主位厥阴风木客气少阳相火二气主位少阴君火客气阳明燥金三气主位少阳相火客气太阳寒水四气主位太阴湿土客气厥阴风木五气主位阳明燥金客气少阴君火终气主位太阳寒水客气太阴湿土巳亥岁气燥化之图厥阴司天少阳在泉初气主位厥阴风木客气阳明燥金二气主位少阴君火客气太阳寒水三气主位少阳相火客气厥阴风木四气主位太阴湿土客气少阴君火五气主位阳明燥金客气太阴湿土终气主位太阳寒水客气少阳相火风制法风淫于内治以辛凉。佐以苦。以甘缓之。以辛散之。

防风通圣散。术麻散。小续命汤。防风汤。消风汤。消风丸。

暑制法热淫于内治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。

白虎汤桂苓汤。碧玉散。玉露散。排风汤。玉露丸。

湿制法湿淫于内治以苦热。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。

白术木香散。五苓散。桂苓白术丸。葶苈木香散。石膏散。橘皮白术散。益元散。神功散。

火制法火淫于内治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦发之。

凉膈散。八正散。解毒丸。

燥制法燥淫于内治以苦温。佐以甘辛。以苦下之。

大、小承气汤。调胃散。神功丸。麻仁丸。脾约丸。葶苈丸。润肠丸。四生丸。

寒制法寒淫于内治以甘热。佐以苦辛。以辛润之。以苦坚之。

姜附汤。二姜丸。四逆汤。术附汤。附子理中丸。戊己丸。

独治于内者承气汤。陷胸汤。神芎丸。大黄丸。备急丸。

独治于外者拔毒散。水澄膏。生肌散。鱼胆丸。

兼治于内者防风通圣散。大柴胡汤。小柴胡汤。小柴胡饮子。当归饮子。

译防风通圣散。大柴胡汤。小柴胡汤。小柴胡饮子。当归饮子。兼从外部治疗的,桂枝汤。麻黄散。小建中汤。升麻汤。五积散。先治疗内部,意思是先用寒凉药攻治里证。如大黄、芒硝、黑牵牛之类。随后治疗外部,意思是之后用温热药攻治表证。如桂枝、麻黄之类。先治疗外部,只攻治表证。使用温热药。随后治疗内部,只攻治里证。使用寒凉药。第六卷 五运六气图。《金柜》十种泄泻论。天地之气本来是一种。分为六类,就是风、火、燥、湿、寒、暑。所以湿这种气,是六气中的一种。六气相互乘袭,便形成五种变化。湿邪在天时所对应的气化是湿。它所导致的泄泻是大瘕泄。如果胃泄一直不止,就会转变为飧泄。飧泄一直不止,就会转变为洞泄。洞泄不【原文“不中”疑有误,暂不补释】。这是风邪乘袭湿邪所发生的变化。如果脾泄一直不止,就会转变为霍乱。霍乱一直不止,就会转变为注下。注下又会转变为肿蛊。这是暑邪乘袭湿邪所发生的变化。如果大肠泄一直不止,就会转变为胀满。胀满一直不止,就会转变为肠变,又会转变为支满溏【原文层次及文字有疑】。这是燥邪乘袭湿邪所发生的变化。如果小肠泄一直不止,就会转变为肠。肠病一直不止,脏毒也一直不止【原文层次有疑】。就会转变为前后排便都带血。这是火邪乘袭湿邪所发生的变化。如果大瘕泄一直不止,就会转变为脱肛。脱肛一直不止,前部会成为乳痔。内部会成为肠风。这是寒邪乘袭湿邪所发生的变化。以上总共二十五种变化。如果没有湿邪,最终就不会形成这些疾病。何况脾、胃都属土,共同掌管中焦。脾喜欢饮水,但脾也厌恶湿邪。这就是泄泻发生的原因。凡是下痢的脉象,脉微而小的可以生存。脉浮而大的会死亡。水肿病的脉象反而变得浮大,是可以生存的征象。脉沉而细的会死亡。病在里的,脉象沉;病在表的,脉象浮。里证应当用泻下法治疗。表证应当用发汗法治疗。下利病出现浮滑脉,水肿病出现沉细脉。这是表里同时受到病邪侵袭,所以脉象反而发生了变化。凡是脏腑便血,两手脉都弦细的会死亡。两手脉都滑大的是可以生存的征象。血液温热、身体发热的会死亡。王太仆说:如果便血而身体发热、血液温热,这是血液向外流失而导致逆乱。这属于火邪。所以说七天就会死亡。“七”这个数,是火的成数。飧泄是由风邪造成的,也可以用发汗法治愈。有的人曾受到惊吓恐惧,于是胆受到影响。便会突然泻下绿色水样物。这是说戊土、己土受到甲木克伐。婴儿泻下绿色水样物,《素问》中记载有婴儿中风。道理也是这样。所谓洞泄,是飧泄发展得更严重。只是飧泄病程较近,而洞泄病程较久。病久了就会形成中焦虚寒。用温法治疗即可。治疗方法是:调和病情就可以。发汗却不可以。如果病在腑,比较容易治疗。进入脏,就难以攻治。洞泄而中焦寒,是病邪从腑进入脏。应当采用调和、疏解的方法,不可强行攻伐。水肿刚开始发生,还没有显现出来,湿邪突然转入大肠,小便自然就会涩滞不畅。水湿既然停聚,腹中胀满就会一天比一天严重。面色发黄,四肢和身体沉重得像泥一样。湿气遍布全身,就难以只用一种方法治疗。要使上部湿邪越出,并夺取下部水湿,发散体表之邪,同时渗利中焦湿邪,用酸味药收敛,用辛味药发散,用淡味药渗利,用苦味药坚阴燥湿。然后用攻下的药剂救治病势严重的部分,用缓和的药剂调平其余病势。这样,孤单的精气就能得到气的充养,孤单的魄也能接近阳气,病情也就可以逐渐保全而得到恢复。陈旧的病邪去除后,膀胱等清洁之府也就洁净了。有些人把豆蔻、乌梅、罂粟等药物聚在一起使用。假如病情和表现容易发生变化,必然会造成很大的错误。有时本应通利却表现为闭塞,有时本应闭涩却表现为通利。闭塞与通利反复变化,哪里能只用一种方法呢?世俗之人只知道涩剂能够收涩、阻塞。却不知道通利之剂有时也能使病势闭塞,这是因为拘泥于固定方剂。凡是治疗湿邪,都以通利小便为主要方法。各种泄泻如果久治不止,就灸水分穴。水分穴,指的是水谷分流之处。穴位在肚脐上方一寸半。灸五壮。腹中雷鸣般作响,这是水火运行的征候。凡属湿邪,不要针刺。《内经》虽然说可以缪刺患处,但不如采用张仲景治疗伤寒的方法来治疗。因为泄泻也是四时伤寒的一种表现。仲景说:病邪在上部的使其涌吐,在下部的使其泄下;在表的发汗,在里的攻下;表里各占一半的,就采用和解法。表证和里证都出现的,就随着具体证候综合辨治。这虽然是用来治疗伤寒的,但用来治疗湿邪也是相同的。还要观察脉象,以了解病邪的深浅,询问年龄和体质强弱,以了解虚实,所用药物就一定要符合病情。卷六 五运六气图 五运运行时所致民病及其证治 凡是六壬年,属于发生之纪,这一年木气太过,风气盛行,脾土受到邪气侵袭,百姓会患飧泄,食欲减少,身体消瘦,心中烦闷不舒,肠中鸣响,腹〔原文残缺〕。苓术汤,治疗脾胃感受风邪所致的病证。表现为飧泄,腹泻如水直下,肠鸣,腹部胀满,四肢沉重困滞,精神恍惚,容易发怒,头晕眼花,昏眩,或者左胁偏痛。白茯苓、浓朴(用姜汁制后炒)、白术、青皮、干姜、半夏(用汤洗去滑腻)、草果、甘草(炙),各等分。凡是六戊年,属于赫曦之纪。这一年火气太过,炎热暑气盛行,肺金受到邪气侵袭,百姓会患疟疾,气短,咳嗽气喘,血从上部溢出,或便血,咽喉干燥而出现〔原文残缺〕。麦门冬汤,治疗肺经受热。表现为气逆上冲,咳嗽气喘,咯血,痰液壅塞,咽喉干燥,耳聋,泄泻,胸胁胀满疼痛,并牵连肩部〔原文残缺〕。背部和两侧臂膊。麦门冬(去心)、香白芷、半夏(用汤洗去滑腻)、竹叶、甘草(炙)、钟乳粉、桑白皮、紫菀(取茸)、药渣〔原文衔接及“滓”字位置疑有问题〕。饭前服用。凡是六甲年,属于敦阜之纪,这一年土气太过,雨水湿气盛行,肾水受到邪气侵袭,百姓会患腹痛,手足清冷,心情不舒畅,身体沉重,心中烦闷不舒,继而反见腹部胀满、稀便泄泻、肠中鸣响,病情严重,脉气断绝的就会死亡。附子山茱萸汤。治疗肾经受湿所致的病证。表现为腹痛,寒厥,足部痿弱,不能收举,腰痛,行走步履艰难,严重时腹中胀满,食物不能〔原文残缺〕。附子(炮制,去皮和脐)、山茱萸(各一两)、木瓜干、乌梅(各半两)、半夏(用汤洗去滑腻)、肉豆蔻(各七分。〔原文标点及剂量归属疑有缺失〕)。去掉药渣。饭前服用。凡是六庚年,属于坚成之纪。金运之年太过。燥气盛行。肝木受到邪气侵害。百姓会患两胁和小腹疼痛。眼睛发红。疮疡。耳无咳〔原文疑误,语义不明〕。牛膝木瓜汤,治疗肝虚。遇到这一年,燥湿之气会更加严重。胁部连及小腹拘急疼痛。耳聋,眼睛发红。咳嗽气逆。肩背连及臀部和阴部〔原文疑有脱误〕。牛膝(酒浸)、木瓜(各一两)、芍药、杜仲(去皮,用姜制后炒至丝断)、枸杞子、黄松节、菟丝子、天分〔药名疑误〕。凡六丙年,属于流衍之纪〔原文“去”疑为衍文〕。水运之年太过。寒气盛行。邪气损害心火。百姓会患身体发热。心中烦躁,心悸不安。阴寒厥逆。上下中焦的气机不能运化〔原文疑有脱文〕。川连茯苓汤,治疗虚证受到寒冷侵袭。心中发热,心情烦躁。手脚反而寒冷。心腹部胀满。咳嗽气喘,自汗。严重时〔原文未完〕。大肠便血。黄连、茯苓(各一两),麦门冬(去心),车前子(炒),通草,远志(去心,用姜汁制后炒,各半两),半一枚〔药名及剂量疑误〕。煎煮至药液剩下七分。去掉药渣。饭前服用。凡六丁年,属于委和之纪。木运之年不及。燥气于是盛行。百姓会患中焦清冷。胁肋疼痛。小腹疼痛。肠鸣,便溏泄泻。被火邪所〔原文未完〕。苁蓉牛膝汤,治疗肝虚受到燥热损伤。胁部连同小腹疼痛。肠鸣,便溏泄泻。有时发热。全身生疮疡。咳嗽。支〔原文疑为衍字〕。肉苁蓉(酒浸)、牛膝(酒浸)、木瓜干、白芍药、熟地黄、当归、甘草(炙,各等分),以上药物研成散剂。

兼治于外者桂枝汤。麻黄散。小建中汤。升麻汤。五积散。

先治内谓寒药先攻里。大黄、芒硝、黑牵牛之类。

后治外谓热药后攻表。桂枝麻黄之类。

先治外但攻表。用热药。

后治内但攻里。用寒药。

卷六 五运六气图

金柜十全五泄论天之气一也。六之则为风火燥湿寒暑。故湿之气。六之一也。相乘而为之五变。其化在天为湿。

其泄也大瘕。若胃泄不已。变而为飧泄。飧泄不已。变而为洞泄。洞泄不中。此风乘湿之变也。若脾泄不已。变而为霍乱。霍乱不已。变而为注下。注为肿蛊。此暑乘湿之变也。若大肠泄不已。变而为胀。胀不已。变而为肠变而为支满溏。此燥乘湿之变也。若小肠泄不已。变而为肠。肠不已脏毒不已。变而为前后便血。此火乘湿之变也。若大瘕泄不已。变而为脱肛。脱肛不已。

前为乳痔。内为肠风。此寒乘湿之变也。凡此二十五变。若无湿则终不成疾。况脾胃二土。共管中州。脾好饮。脾亦恶湿。此泄之所由生也。凡下痢之脉。

微且小者生。浮大者死。水肿脉反变浮大者生。沉细者死。夫病在里者脉沉。在表者脉浮。

里当下之。表当汗之。下利之脉浮滑。水肿者沉细。表里俱受病。故反变也。凡脏便血。两手脉俱弦细者死。俱滑大者生。血温身热者死。王太仆曰。若下血而身热血温。是血去外逆也。属火。故曰七日而死。七者。火之成数也。夫飧泄得之于风。亦汗可愈。或伏惊怖。则胆受之。暴下绿水。盖谓戊己见伐甲木也。婴儿泄绿水。素问有婴儿中风。理亦如之。

洞泄者。飧泄之甚。但飧泄近而洞泄久。久则寒中。温之可也。治法曰。和之则可。汗之则不可。若在腑则易治。入脏则难攻。洞泄寒中。自腑而入脏。宜和解而无争。水肿之作未出。遽然由湿变于大肠。小溲自涩。水湿既潴。充满日倍。面黄色。肢体如泥。湿气周身。难专一法。越其高而夺其下。发其表而渗其中。酸收而辛散。淡渗而苦坚。则用攻剂以救其甚。缓剂以平其余。如是则孤精得气。独魄近阳。亦可保行。陈去而净府洁。彼以豆蔻乌梅罂粟物聚用也。设病形易变。必至大误。或通而塞。或塞而通。塞塞通通。岂应一法。世俗止知涩剂之能塞。而不知通剂之能塞者。乃拘于方也。凡治湿皆以利小便为主。诸泄不已。

灸水分之穴。谓水谷之所别也。脐之上一寸半。灸五壮。腹鸣似雷。水火行之候也。凡湿勿针。内经虽云缪刺其处。莫若以张长沙治伤寒法治之。盖泄者亦四时伤寒之一也。仲景曰。

上涌下泄。表汗而里攻。半在表半在里。则亦和解之。表里俱见。随证参治。此虽以治伤寒。其于治湿也同。仍察脉以知深浅。问年壮以知虚实。所投必如其意矣。

卷六 五运六气图

五运时行民病证治凡六壬年发生之纪。岁木太过。风气流行。脾土受邪。民病飧泄。食减体重烦冤。肠鸣。

腹苓术汤治脾胃感风。飧泄注下。肠鸣腹满。四肢重滞。忽忽善怒。眩冒颠晕。

或左胁偏痛白茯苓浓朴(姜汁制炒)白术青皮干姜半夏(汤泡去滑)草果甘草(炙各等分)凡六戊年赫曦之纪。岁火太过。炎暑流行。肺金受邪。民病疟。少气咳喘。血溢血泄。

嗌燥而为麦门冬汤治肺经受热。上气咳喘。咯血痰壅。嗌干耳聋。泄泻。胸胁满痛。连肩背两臂膊麦门冬(去心)香白芷半夏(汤洗去滑)竹叶甘草(炙)钟乳粉桑白皮紫菀(取茸)滓。

食前服。凡六甲年敦阜之纪。岁土太过。雨湿流行。肾水受邪。民病腹痛。清厥意不乐。体重烦冤。

则反腹满溏泄肠鸣。甚则太绝者死。

附子山茱萸汤。治肾经受湿。腹痛寒厥。足痿不收。腰痛。行步艰难。甚则中满。食不附子(炮去皮脐)山茱萸(各一两)木瓜干乌梅(各半两)半夏(汤洗去滑)肉豆蔻(各七分。

去滓。食前服。

凡六庚年坚成之纪。岁金太过。燥气流行。肝木受邪。民病两胁小腹痛。目赤。疡。

耳无咳牛膝木瓜汤治肝虚。遇岁气燥湿更甚。胁连小腹拘急疼痛。耳聋目赤。咳逆。

肩背连尻阴牛膝(酒浸)木瓜(各一两)芍药杜仲(去皮姜制炒丝断)枸杞子黄松节菟丝子天分。

去凡六丙年流衍之纪。岁水太过。寒气流行。邪害心火。民病身热。烦心躁悸。阴厥。上下中不化川连茯苓汤治虚为寒冷所中。心热心躁。手足反寒。心腹肿病。咳喘自汗。甚则大肠便血黄连茯苓(各一两)麦门冬(去心)车前子(炒)通草远志(去心姜汁制炒各半两)半一枚。

煎七分。去滓。食前服。

凡六丁年委和之纪。岁木不及。燥乃盛行。民病中清。胁痛。少腹痛。肠鸣溏泄。为火所苁蓉牛膝汤治肝虚为燥热所伤。胁并少腹痛。肠鸣溏泄。或发热。遍体疮疡。

咳嗽。支肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)木瓜干白芍药熟地黄当归甘草(炙各等分)上为散。

屑同凡六癸年伏明之纪。岁火不及。寒乃盛行。民病胸中痛。胁支满。膺背肩胛间及两臂内痛。

译研成粉末,同〔原文疑有脱误〕。凡六癸年,属于伏明之纪。火运之年不及。寒气于是盛行。百姓会患胸中疼痛。胁肋支撑胀满。胸部、背部、肩胛之间以及两臂内侧疼痛。中肠〔原文未完,语义不明〕。黄茯神汤,治疗心虚兼有寒邪。心胸中疼痛。两胁连及肩背胀满,像有东西堵塞。胸中郁闷,神志昏蒙。髋部和大腿抽搐疼痛。不能屈曲。黄茯苓、远志(去心,用姜汁浸后炒)、紫河车、酸枣仁(炒,各等分),以上药物切碎制成散剂。每次服四钱。水一〔原文疑有脱误〕。凡六己年,属于卑监之纪。土运之年不及。风气盛行。百姓会患完谷不化的泄泻。霍乱。身体沉重,腹部疼痛。筋骨拘挛,活动不利〔原文“繇复”疑误〕。肌肉〔原文未完〕。白术浓朴汤,治疗脾虚受到风寒损伤。心腹部胀满疼痛。四肢筋骨沉重无力。肌肉酸痛。容易发怒。霍乱,呕吐泄泻。白术、浓朴(姜炒)、半夏(汤洗)、桂心、藿香、青皮(各三两),干姜(炮)、甘草(炙,各半两)。金运之年不及。炎热之火盛行。百姓会患肩背麻木沉重。鼻塞或打喷嚏,便血,血水大量下泄。被水邪反制。于是反而〔原文未完〕。紫菀汤,治疗肺虚感受热邪。咳嗽,气喘胸闷。自汗,鼻出血。肩背沉重。便血,血水大量下泄。有时脑户穴连及头顶疼痛。发热,口〔原文未完〕。紫菀茸、白芷、人参、甘草、黄〔药名疑有脱字〕、地骨皮、杏仁(去皮尖)、桑白皮(炙,各等分),以上药物切碎制成散剂。凡六辛年,属于涸流之纪。水运之年不及。湿气于是盛行。百姓会患腹部胀满。身体沉重,湿泻不止。寒性疮疡,流出清稀液体。腰部和大腿疼痛发作。大腿和膝部活动不便。心中烦闷不舒。足部痿弱。清冷厥逆。脚底疼痛。严重时出现肿胀。肾气失去平衡。受到木气反制。于是反而面色时常〔原文未完〕。筋骨一并拘挛〔原文“辟”疑误〕。肌肉抽搐。视物〔原文“KTKT”为乱码,语义不明〕。肌肉出现疹子。气聚积在膈中。疼痛牵及心腹。五味子汤,治疗肾虚。坐卧在潮湿的地面上。腰膝沉重,疼痛不止。腹部胀满。湿泻没有节制。行走步履艰难。足〔原文未完〕。痿弱,清冷厥逆。严重时出现浮肿。面色变化无常。有时筋骨一并拘挛〔原文“辟”疑误〕。眼睛看东西模糊不清(“KTKT”为原文疑似乱码,具体含义不明)。膈部疼痛,咽喉疼痛。五味子、附子(炮制至裂开,去皮和脐)、巴戟(去心)、鹿茸(燎去毛,酥炙)、山茱萸、熟地黄、杜仲(炮制;原文剂量及后文残缺)。凡是六壬之年。六戊之年。六甲之年。六庚之年。六丙之年。这些年份分别对应木、火、土、金、水之气太过。这属于五运中的先天。六丁之年。六癸之年。六己之年(原文句末残缺)。卷六 五运六气图。六气的次序论。阴阳之气有升有降。有司天之气,也有在泉之气。上下各有其位置。左右各有其纲纪。还要与地理环境相应。标气和本气并不相同。气候相应时所呈现的征象也各不相同。气机的逆顺会因天时而发生变化(原文句末残缺)。卷六 五运六气图。本气论。从大寒之后到春分,厥阴风木是第一主气。从春分到小满,少阴君火是第二主气。从小满到大暑,以及从大暑到小雪的部分原文缺失;阳明燥金为第五主气。从小雪到大寒,太阳寒水是第六主气。每一气所主管的时间。六十日又八十七刻半,属于本气所主的时间。此后由天气的六气来临并主持。观察它们之间是相逆还是相顺。用药物调和。使上下(原文残缺)。卷六 五运六气图。六气按时运行所致民病及其证治。逢辰年和戌年。太阳司天。太阴在泉。气化运行属于先天。初之气。少阳相火加临于厥阴风木之上。百姓患病,出现气……(原文残缺)。太阴、阳明燥气所致的酸等证候(原文药方及症状次序混乱):白茯苓、木瓜干(各一两),附子(炮制,去皮和脐)、牛膝(酒浸,各三钱),防风(去叉)、诃子(炮制,去杂质;后文残缺)。饭前服用,直到大……(“榴皮”及后接“卯酉之岁”疑为错简或残缺)。阳明之气主司天时。少阴之气居于泉下。气的转化和运行遵循后天之气。第一个气候阶段。太阴湿土之气加临于厥阴风木之气。这是下位之气克制上位之气。患病时可见体内发热、胀满。面部和眼睛浮肿。容易困倦嗜睡,鼻塞流涕或鼻出血。打喷嚏、打哈欠、呕吐。小便呈黄赤色。严重时会出现淋证。第二个气候阶段。少阳相火之气加临于少阴君火之气。这是臣气处在君位。百姓的疾病大为流行。容易突然死亡。三之气。阳明燥金加临于少阳相火。燥气与热气相互交合。百姓患寒热往来的病。四之气。太阳寒水加临于太阴湿土。这是下位的土气克制上位的水气。百姓患病,突然仆倒。身体震颤战栗,神志昏乱妄言。气短,咽喉干燥,想喝水。心痛,痈肿。疮疡,寒疟。骨痿,便血。五之气。厥阴风木加临于阳明燥金。百姓气机调和,少有疾病。终之气。少阴君火加临于太阳寒水。这是下位之气克制上位之气。百姓患温病。治疗应使用咸味、寒性的药物,以抑制心火。使用甘味药物来扶助肺金。可采用发汗、清热、疏散的方法。使五运六气恢复安定。用审平汤治疗。逢卯年和酉年。阳明司天。少阴在泉。患者体内有热。面部浮肿,鼻塞或鼻部不通。小便红黄。病情严重时出现淋证。有时疫疠之气流行。容易突然跌倒,身体战栗。神志昏乱妄言,发寒疟。痈肿,便血。远志(去心,姜汁炒)、紫檀香(各一两),天门冬(去心)、山茱萸(去心,各三两),白术、白芍药;饭前服用(后文剂量及制法残缺)。到满……之前;逢子年和寅年(原文文字残缺并疑有错简)。少阳相火司天。厥阴风木在泉。气化运行属于先天。初之气。少阴君火加临于厥阴风木。少阴君火逆乱,出现呕吐(原文“少阴君逆”疑有缺字)。胸胁部不舒畅。头痛,身体发热。神志昏沉,出现脓疮。三之气。少阳相火加临于少阳相火;金气加临于太阴、厥阴之内(原文错乱,具体关系不明)。眼睛出现……;紫檀香、车前子(炒)、青皮(用半夏汤洗)、酸枣仁、蔷薇、生姜、甘草(炙,各半两);以上药物研为粗末。自……(后文残缺)。太阴湿土司天。太阳寒水在泉。气化运行属于后天。初之气。厥阴风木加临于风木之气。百姓患病,远近部位可见阴湿,皮肤腠理有温热之感;治疗太阴湿……(原文残缺、错乱)。或用木瓜干、茯神(去木,各一两),牛膝(酒浸)、附子(炮制,去皮和脐,各三钱),熟地黄、覆盆子(各半……;原文剂量及结尾残缺)。饭前服用;适用于加临子午之岁的情况。少阴君火司天。阳明燥金在泉。气化运行先于天时。初之气。太阳寒水加临厥阴风木。并有热邪、阴湿之气,最终以调和平衡上部邪气。用苦寒药来治疗体内病邪。用咸味药来治疗。用苦味药使邪气发散。用酸味药收敛。正阳汤主治。子午之岁。少阴君火司天……或用白薇、玄参、川芎、桑白皮(炙)、当归、芍药、旋复花、甘草(炙)、生姜(各半两),以上药物研为散剂;自春季起加荆芥……巳亥之岁。厥阴风木司天。少阳相火在泉。气化运行迟于天时。初之气。阳明燥金加临厥阴风木。相火与阴湿之气交替,百姓会出现厥逆、黄疸和浮肿。有时发生温疫。半夏(汤洗)、枣子、五味子、枳实(麸炒)、茯苓、诃子(炮制,去核)、橘皮、甘草(炙,各半两);加鼠粘子。至大暑时…… 卷六 五运六气图 六气凡例 凡是六气的论述。其排列次序从上开始,最后到下。一年过半以前。从大寒以后,由天气主持。一年过半以后。从大暑以后,由地气主持;有犯此气者…… 根据时令。卷七 运气图 甲子岁图 图1:少阴君火司天。阳明燥金在泉。中运为太宫土运。这一年土运太过。气化运行先于天时。天地之气。

中肠黄茯神汤治心虚挟寒。心胸中痛。两胁连肩背支满噎塞。郁冒朦昧。髋髀挛痛。不能屈黄茯苓远志(去心姜汁淹炒)紫河车酸枣仁(炒各等分)上锉散。每服四钱。

水一凡六己年卑监之纪。岁土不及。风气盛行。民病飧泄。霍乱。体重腹痛。筋骨繇复。肌肉白术浓朴汤治脾虚风冷所伤。心腹胀满疼痛。四肢筋骨重弱。肌肉酸。善怒。霍乱吐泻白术浓朴(姜炒)半夏(汤洗)桂心藿香青皮(各三两)干姜(炮)甘草(炙各半两)凡六乙年从革之纪。岁金不及。炎火盛行。民病肩背瞀重。鼽嚏血便注下。为水所复。

则反紫菀汤治肺虚感热。咳嗽喘满。自汗衄血。肩膂重。血便注下。或脑户连脑顶痛。发热口紫菀茸白芷人参甘草黄地骨皮杏仁(去皮尖)桑白皮(炙各等分)上锉散。

凡六辛年涸流之纪。岁水不及。湿乃盛行。民病腹满。身重濡泄。寒疡流水。腰股痛发。

股膝不便。烦冤。足痿。清厥。脚下痛。甚则肿。肾气不衡。为木所复。则反面色时。筋骨并辟。肉螈。目视KTKT。肌肉疹发。气并膈中。痛于心腹。

五味子汤治肾虚。坐卧湿地。腰膝重着疼痛。腹胀满。濡泄无度。行步艰难。足痿清厥。

甚则浮肿。面色不常。或筋骨并辟。目视KTKT。膈中咽痛。

五味子附子(炮裂去皮脐)巴戟(去心)鹿茸(燎去毛酥炙)山茱萸熟地黄杜仲(制服。

凡六壬。六戊。六甲。六庚。六丙岁。乃木火土金水太过。为五运先天。六丁。六癸。

六己以

卷六 五运六气图

六气序论夫阴阳升降。司天在泉。上下有位。左右有纪。地理之应。标本不同。气应异象。逆顺变以天

卷六 五运六气图

本气论自大寒后至春分(厥阴风木为一主气)。春分至小满(少阴君火为二主气)。小满至大暑(少阳至小雪(阳明燥金为五主气。)小雪至大寒(太阳寒水为六主气。)凡一气所管。六十日八十七刻半为本气。后以天之六气临御。观其逆从。以药调和。使上下

卷六 五运六气图

六气时行民病证治辰戌之岁。太阳司天。太阴在泉。气化营运先天。初之气。乃少阳相火加临厥阴风木。

民病气。

太阴明燥酸头白茯苓木瓜干(各一两)附子(炮去皮脐)牛膝(酒浸各三钱)防风(去叉)诃子(炮去滓。食前服至大榴皮卯酉之岁。阳明司天。少阴在泉。气化营运后天。初之气。太阴湿土加厥阴风木。此下克上。

病中热胀。面目浮肿。善眠鼽衄。嚏欠呕吐。小便黄赤。甚则淋。二之气。少阳相火加少阴君火。此臣居君位。民病厉大至。善暴死。三之气。阳明燥金加少阳相火。燥热交合。民病寒热。四之气。太阳寒水加太阴湿土。此下土克上水。民病暴仆。振栗谵妄。少气咽干引饮。心痛痈肿。疮疡寒疟。骨痿便血。五之气。厥阴风木加阳明燥金。民气和。终之气。少阴君火加太阳寒水。此下克上。民病温。治法宜咸寒以抑心火。甘以助金。汗之清之散之。安其运气。审平汤治。卯酉之岁。阳明司天。少阴在泉。病者中热。面浮鼻鼽。小便赤黄。甚则淋。或疠气行。善暴仆振栗。谵妄寒疟。痈肿便血。

远志(去心姜汁炒)紫檀香(各一两)天门冬(去心)山茱萸(去心各三两)白术白芍药食前服。

满至前子寅申之岁。少阳相火司天。厥阴风木在泉。气化营运先天。初之气。少阴君火加厥阴风木。

少阴君逆呕吐。胸胁不利。头痛身热。昏愦脓疮。三之气。少阳相火加少阳相火金加太厥阴内。

溢目紫檀香车前子(炒)青皮(半夏汤洗)酸枣仁蔷薇生姜甘草(炙各半两)上为锉散自茯丑未之岁。太阴湿土司天。太阳寒水在泉。气化营运后天。初之气。厥阴风木加风木。

民病远近阴湿肤腠温治太阴湿若。或木瓜干茯神(去木各一两)牛膝(酒浸)附子(炮去皮脐各三钱)熟地黄覆盆子(各半滓。食前服加子午之岁。少阴君火司天。阳明燥金在泉。气化营运先天。初之气。太阳寒水加厥阴风木。

而热阴湿终之以平其上。苦热以治其内。咸以之。苦以发之。酸以收之。正阳汤治。子午之岁。少阴君火司或白薇玄参川芎桑白皮(炙)当归芍药旋复花甘草(炙)生姜(各半两)上为散自春加荆巳亥之岁。厥阴风木司天。少阳相火在泉。气化营运后天。初之气。阳明燥金加厥阴风木。

相火阴湿民厥黄瘅浮肿。时作温疠。

半夏(汤洗)枣子五味子枳实(麸炒)茯苓诃子(炮去核)橘皮甘草(炙各半两)加鼠粘大暑至

卷六 五运六气图

六气凡例凡六气。数起于上而终于下。岁半之前。自大寒后天气主之。岁半之后。自大暑后地气主之犯。

根据时