卷一百五十四　身体门（1/3）

译治疗背痛。疼痛向外牵连肌肉。牵引背部和胛部。时发时止。这是由于营卫 之气。运行失常。在经络中流动停滞。并与正气相互抗争。发作时就像瘫痪一样。紫苏叶、青皮、苦梗、当归、芍药、乌药、茯苓、枳壳（去瓤，麸炒；一作枳实）、黄、川芎、防风（各半两），甘草（炙）、橘皮（各三分），陈皮（二两），大腹子（二两，切碎，姜汁炒），木香（二两）。以上药物切碎成粗末。每次服用时，加水二盏。加生姜三片。加大枣二枚。煎至一盏。去掉药渣后服用。另有一方治疗腰痛和臂痛。其中有大黄、橘皮。拈痛散 （出自《御药院方》） 这是洗浴用的药。当归（去芦头）、防风（去芦头）、黑狗脊、骨碎补（均去毛）、藁本（去泥土）、细辛（去苗和泥土）、赤芍药、自然铜（用酒淬炼七遍）、桂（去粗皮）、萆（以上各一两）。以上药物研成粗末。每次取二两。用手帕包扎好。再用热盐包裹住药包。在疼痛处熨敷。枳壳煮散 （出自《简易方》） 治疗悲哀烦恼。肝气上冲至两侧腋下。骨骼疼痛。筋脉拘挛紧急。腰脚行动不利 而且沉重。两侧大腿的筋脉拘急。两胁牵引疼痛。四肢不能抬举。逐渐导致背部拘挛紧急。主治胁肋疼痛。防风、川芎、细辛、枳壳、桔梗（各四钱），甘草（二钱），干葛（钱半）。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏。加生姜三片。煎至剩七分。空腹服用。白芥子散 （出自《危氏方》） 治疗背痛。疼痛向外牵连肌肉。牵引背部和胛部。时发时止。都是营卫的 气。运行失常。在经络中流动停滞。并与正气相互抗争。发作时就像瘫痪一样。真白芥子、木鳖子（去皮，各二两），没药、桂心、木香（各半两）。以上药物研成末。再加入研细的药物，混合均匀。每次服一钱。用温酒调服。栝蒌实丸 （出自《济生方》） 治疗胸部痞闷。胸中疼痛，并贯通到背部和胁肋。呼吸喘促急迫，胸中妨碍闷胀。栝蒌实（另行研细）、枳壳（去瓤，麸炒）、半夏（用汤炮制七次）、桔梗（去芦头，各一两）。以上药物研成细末。用姜汁调成糊。制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸。饭后用淡姜汤送服。控涎丹 （出自《危氏方》） 有人突然患背部、手脚、腰部和髋部隐隐作痛，疼痛难以忍受。并牵连筋骨，产生牵引、钩扯般的疼痛。坐着或躺着 都不得安宁。疼痛时而游走，位置变换不定。一般的医生不了解这种病。把它称为“走注”。于是就使用祛风药以及针灸。但都没有效果。又认为这是风毒凝结聚集 将要形成痈疽。便胡乱用药物外敷。这也不对。其实这是痰涎。潜伏在心胸膈膜的上下。变化而形成这种疾病。有时使人头痛 得抬不起头来。有时神志昏沉疲倦，容易嗜睡。有时饮食没有滋味。痰和唾液黏稠。夜间喉中像有锯子拉动一样发出声音。睡觉时常常流出口涎。手 脚沉重、肿胀、冰冷而麻木。气血经脉不通。误以为是瘫痪。其实也不是。凡是患有这种病的人，只用这味药，服用不过几剂，这种 病就像消失了一样。甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（用真正的药材），各等分。以上药物研成末。用煮成的糊做成梧桐子大小的丸。晒干。饭后临睡时服用。用姜汤或热水送服。每次服五至七丸，最多十丸。如果病势猛烈、邪气充实，增加丸药的数量也无妨。疗效神奇。治疗头部和身体各处无不疼痛的病症。治疗疼痛得翻来覆去、烦闷难忍、几欲死亡的方剂。取头垢，大小如豆，服下。同时把大豆装入布袋，蒸熟。哪里疼痛就用它熨敷哪里。做两个布袋，轮流使用，效果更好。如果没有大豆，把鼠穴中的土蒸热后熨敷，也可以。治疗各处皮肤里面的疼痛。以上取何首乌研成末。用生姜自然汁调成膏。敷在疼痛处。用绢帛包裹起来。把鞋底用火烤热后，用来熨敷患处。有奇效。虎骨酒的制法。见《本草》。治疗肾经疼痛。疼痛使肢体不能屈伸。疼痛游走不定，十分痛苦。无论病邪在浅在深，使用虎胫骨、新鲜芍药各二两。用无灰酒浸泡。春、夏浸泡七天。秋、冬浸泡十四天。浸泡之后，必须盛在银器或石器中，用文火温养三日两日。这样就可以服用了。另一个方子用黄羚羊角一大两。贴药芫花散。见《经验良方》。治疗臂部和腿部之间，突然出现一两处疼痛，疼痛深入骨中、无法忍受的病症。芫花根一把，研成末。用米醋调和。根据患处大小敷上。如果疼痛不停止，就在药上覆盖一层纸花。再用棉布扎紧固定。这个方子曾经治疗过一位妇人。产后患上这种病的人，疗效确实很好。治疗臂部疼痛。见《经验良方》。桑枝细切一升。炒到发出香味。加水三升，煎取二升。一天服数次即可。治疗手足烦热疼痛。见《肘后方》。地肤子草三两。加水四升，煮取二升半。分成三次服用。每天服一剂。另一个方子取六七月间采的地肤子草，阴干后服用。舒筋散。见《直指方》。治疗风邪侵袭、血脉刺痛，身体疼痛，四肢拘挛。延胡索（炒）、辣桂（去粗皮）、当归，各等分。以上药物研成末。每次二钱，用酒调服。延胡索，能活血、祛风、理气。葛根汤。见《千金方》。治疗四肢松弛无力，身体疼痛、活动不利。也治疗妇女产后受柔风侵袭，以及气胀满，的病症。葛根、芍药、桂心、干地黄、干姜各三两，麻黄、甘草各二两，生姜六两。以上八味药。用清酒三升，加水五升，煎至剩三升。温服五合。每天三次。三皮散。见《朱氏集验方》。治疗风毒湿气，流注于脚和膝部，四肢痉挛蜷曲，筋脉不能伸展，脚 足疼痛，行走困难。用这种药酒可以根治。无论病了三年还是二十年，都有效。海桐皮（去皮）、五加皮（用新采的）、桑白皮、川独活各二两；生干地黄六升半；制杜仲各一两；黑附子（炮制，去皮，多少酌量）；薏苡仁（生用）二两；川牛膝一两。以上药物研成粗末。用棉布包成一包。加入无灰好酒约一斗，春季浸泡七天，秋冬浸泡十四天，夏季浸泡三至五天。把药捞出来。空腹温服一盏。每天服三至五次。服药酒时，还要饮用其他酒，经常使酒气相接不断，不要大醉。病情较重的，也不过服用两剂。服用此药十天后，两条腿必定会长出大疹，渐渐破裂，流出紫黑色的血。等到疮面干燥，把磨风膏贴在疮上，自然就会痊愈。每天脚上好像有几百条蛇，从脚部自行排出。这就是它的疗效验证。如果是患有足部疾病的人，脚后有一条筋，一直牵连到肾囊，疼痛并且拘挛，服用妙香散一剂，分作三至二次服用，空腹、饭前服，用温酒或盐汤送服，自然就会伸直。拈痛散 （出自《御药院方》） 治疗四肢关节疼痛。熨烙用药。

译羌活（去芦头）、独活（去芦头）、细辛（去苗）、肉桂（去粗皮）、防风（去芦）、白术、川乌（生用，去皮脐）、良姜（锉）、麻黄（不去节）、天麻（去苗）、吴茱萸（生用）、葛根、乳香（另研）、川椒（去籽及闭口者）、全蝎（生用）、当归（各一两，去苗），川姜（生用，半两），以上药物研成粗末。加入乳香，混匀后炒一两；疼痛严重的，加至一两半。再与细盐放在一起，炒到极热。把药装入绢袋中，熨烙疼痛的部位。不论早晚，频繁使用即可见效。如果药冷了，就再炒热一次。用完以后，炒过的药不要再使用。薏苡仁散治疗湿邪损伤肾脏、肾不能滋养肝脏的病证。肝脏于是自行生风，最终形成风湿，流注于四肢的筋骨，有时进入左肩，使肌肉疼痛，渐渐进入左手指中。薏苡仁（一两）、当归（酒浸）、人参、川乌（炮制，去皮脐）、川芎、白术（炒）、羌活、桂心、防风（去芦）、茵芋（炒）、麻黄（去根节）、干姜（炮制）、独活、甘草（炙，各半两），以上药物研成细末。每次服二钱，空腹和临睡前用酒调服，每天服三次。徐神翁神效地仙丹治疗筋骨关节疼痛，以及跌打损伤。用仙术汤送服。能够祛除寒湿，增进饮食，疗效神奇。（下接方药。） 川乌（一枚，炮制至裂开）、草乌（五枚，炮制）、白芥（去根，半两）、苍术（一两，浸泡一夜后炒）、白芷（半两）、自然铜（一字，研）、地龙、没药（各半两，研）、乳香（半钱，研）、莴苣种、黄瓜种、稍瓜种、木鳖子（各一钱）、半两钱（二文），以上药物研成散末。用糊制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服十丸。饭后用温酒送服。虎骨丸治疗经络凝滞不畅，骨节疼痛，筋脉拘挛紧急，每逢阴寒天气，疼痛就会加重。南乳香（另研）、没药（另研）、赤芍药、熟地黄、虎胫骨（用酥炙黄）、当归（各一两）、血竭（五钱），以上药物研成细末。木瓜一枚，剖开并去掉籽，把乳香放在里面，用麻线扎紧，不要让它漏气。取好酒二升，煮到酒完全耗尽。取出木瓜，去掉外皮，研成泥状，再加入少量熟蜜，用杵捣和制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服三十丸，最多服五十丸。病在上部，饭后服；病在下部，饭前服。用温酒送服。治疗骨节疼痛烦扰，不能屈伸，稍微接近患处就疼痛并气短，能够出汗，或者想要出现肿胀的病证。桂（四两）、术（三两）、甘草（二两），以上用水六升。煎煮取三升，分三次服用。出汗后即可痊愈。治疗突然发生的胸痛，痊愈后又复发的病证。取薤根五升，捣烂并绞取汁液，饮服后疼痛立即停止。加减当归饮子治疗肩部突然疼痛。防风、当归、柴胡、生地黄、大黄（各一两半）、芍药、人参、黄芩（各一两）、甘草（一两二钱）、黄连（五钱）、滑石（六两），以上研成散末。用清水煎服。不拘时间服用。活络汤治疗风湿所致的手臂疼痛。其他药物都无效的，专门用这个方子治疗。白术（薄切，一两）、当归（洗净，薄切，晒干后称量）、羌活（洗净，去芦切片后焙干）、独活（洗净）、甘草（炙）、川芎（各半两），以上切碎成散。每次取酒三大盏，水一盏半，生姜五片，用小火煎至一盏，去掉药渣，温服。不拘什么时候服用。另有一方，用苍术切片炒制，川白芷各二两。研成末，每次服二钱，用酒调服。趁痛丸治疗腰部和手臂疼痛。五灵脂、赤芍药（各半两）、川乌（一枚）、没药（四钱）、麝香（一钱），以上研成末。用酒调成糊状制丸。空腹用温酒送服。叶氏方十味锉散治疗中风、血气虚弱。手臂疼痛牵连到筋和骨。抬举活动都很困难。此药用于补益心气和血气。滋养筋脉，使其产生力量。附子（三两，炮制，去脐和外皮）、当归（去泥土，洗净切片）、黄（炙）、白芍药（各二两）、川芎（不要经过火制）、防风（去芦头）、白术（各一两半）、肉桂（去粗皮，一两，不经过火制）、茯苓、熟地黄（洗净，用少量酒熬干后焙制，各七钱半）。以上药物炮制后再称量。切成粗末。每次用四钱。加水一大盏。加生姜八片。加枣三枚。掰开。煎至剩七分。去掉药渣。一口气服下。饭后及临睡前服用。每天服三次。温暖覆盖，多穿衣服。注意调养。去掉黄、熟地黄。改用当归，去掉芦头。洗净后晒干、焙制。白芍药、川芎、白术、人参、附子、白茯苓、桂心、川独活、防风、甘草，细细切碎，每次三钱。加生姜八片。加水一盏半。煎至剩八分。去掉药渣。饭前服用。祛除寒邪。补益气血。方名川独活汤。炮制地黄的方法。必须洗净。用上好的酒浸泡。使其干燥后焙制。五灵脂散，治疗手臂和大腿疼痛。五灵脂、荆芥穗、防风、羌活、独活、甘草节、穿山甲、骨碎补、草乌（各五钱），麝香（少许）。以上药物研成粉末。用温酒调服。临睡前服用。如果全身都有损伤。加没药、木香。用酒调服。空腹服下。芎活汤，治疗水饮停留蓄积。水饮下注并停留在脾脉。发作而表现为手臂疼痛。都是由于脾土亏虚。平时又多饮水浆。不 能运化输布，因而导致这种病。川芎、半夏（用汤水洗）、白茯苓、独活、陈皮、枳壳（去瓤，炒，各半两）、白术、甘草（各一分）。以上研成散剂。每次服三钱。加水一盏半。加生姜五片。一同煎煮。去掉药渣。饭后稍停片刻，温服。舒经汤。又名五痹汤，出自《澹寮方》。治疗手臂疼痛、不能抬举。有个人经常苦于左臂疼痛。有人认为是水饮。有人认为是风邪或湿邪。各种药物都用过了。随后又施用了针灸。都没有效果。得到这个方子后便痊愈了。其实这是气血凝滞。经络不 通行所导致的。不是风邪，也不是水饮或湿邪。腰部以下的病，饭前服用。腰部以上的病，饭后服用。片子姜黄（四两，没有则用嫩莪术代替）、甘草（一两，炙）、羌活（一两）、海桐皮（去粗皮）、当归、赤芍药、白术（各二两）。以上切成粗末。每次服三钱。加水一钟半。加生姜三片。将沉香研磨取汁，加入少量。一同煎煮后服用。《陈氏经验方》说。沈自闻曾经苦于这种手臂疼痛。有人认为是水饮。有人认为是风湿。各种药物都用过了。随后又施用了针灸。都没有效果。一天，他见到陈君卿，说起此事。陈君卿说自己也常患这种病。德清县尉传给他一个方子，说。服三剂左右即可痊愈。其实这是血气流通不畅。经络不通行所导致的。不是风邪，也不是水饮。不是湿邪，也不是气病。只是他的方子只有前面四味药。只能治疗腰部以上的疾病。如果是腰部以下的病，就不能奏效。后来见到王伯举。于是谈到了这件事。王伯举说。我有一个方子。叫作五痹汤。又加上后面三味药。治疗腰部以下的疾病。就饭前服用。治疗腰部以上的疾病。饭后服用。又名白术姜汤。

译独活汤，治疗胸部和背部牵引着相互疼痛的病人。这是卫气失调。独活（四两）、葛根、桂枝、芍药、防风、甘草、干姜（各二两）。以上切成粗末。用水一斗。先煎葛根。煎到水量减少三升。去掉上面的浮沫。再放入其他药物。煎取二升药液。去掉药渣，温服一升。盖被取微汗。如果病已停止发展，适宜用消散法治疗。服用此汤后即使不出汗，病也会解除。如果咽喉疼痛并且口渴。加栝蒌二两。有时咳嗽，有时呕吐。加半夏二两。厌恶温热性质的药物。去掉干姜。面色发红并且牙龈疼痛。加鸡苏二两。水增加二升。治疗皮肤和肌肉瘙痒疼痛。用酒二升。水五升。吴茱萸子半升。煎煮取三升。去掉药渣。稍微温热时用来清洗。立即止痛。治疗关节疼痛。蒲黄八两，附子一两（炮制）。以上药物研成粉末。每次服一钱匕。每天三次。逐渐增加到一方寸匕。茯苓丸。出自《仁存方》。如果手臂疼痛，不能抬手。疼痛有时在左边，有时在右边。疼痛时常反复游走转移。这是由于伏藏的痰饮停留在体内。中脘部气机阻滞。脾气不能正常运行。向上与气相搏结。四肢属于脾。气机阻滞而不能向下运行。反而向上运行，侵犯手臂。如果脉象沉而细，这就是后人所说的这种手臂疼痛。其实是痰证。按痰证治疗却没有效果的，白茯苓一两，半夏二两，枳实（一本作枳壳），风化朴硝各半两。以上药物研成粉末。用姜汁调面糊制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服三十丸。用姜汤送服。饭后服用。曾有很多人被痰证所苦。夜间两条手臂常常像有人在拉扯〔原文“抽KT”字样疑有OCR错误，含义不确定〕。两手颤抖不止。甚至连茶杯也不能举起。只用这味药治疗。都随着服药而很快痊愈。世间所说的治痰药，没有比它更加神奇有效的了。调气丸。出自《指南方》：牵牛末一两，陈皮半两，青皮一分。以上药物研成细末。用面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸。用姜汤送服。理气汤。出自《指南方》：半夏五两，橘皮四两，官桂三两，人参二两，甘草一两。以上药物切成粗末。每次服五钱。用水三盏。加生姜十片。煎至一盏。去掉药渣后服用。柏子仁丸。出自《指南方》：柏子仁（炒）、黄茯苓、楮实、五味子、覆盆子、附子、石斛、鹿茸（炙，去毛）、酸枣仁、枳实、官桂、沉香、地黄，以上各等分。研成细末。用炼蜜制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服三十丸。用米汤送服。天麻除湿汤。又名白术散，出自《杨氏家藏方》。治疗湿邪停留在四肢关节。身体烦闷疼痛。手脚肿胀疼痛，有时还会麻木。白术四两，天麻三两，人参（去芦头）三两，干姜二两，全蝎二两（用糯米一盏炒至黄色，去掉糯米，只用全蝎），附子（生用，去皮和脐，剖开，取生姜自然汁一盏浸泡一夜，取出后炙烤，直到姜汁完全烤干，再切成薄片称取二两）。以上药物研成细末。每次服三钱。空腹用温酒调服。饭前服用。天仙散。出自《杨氏家藏方》。治疗全身麻木。腰部和腿脚疼痛。关节拘急，骨骼疼痛。天仙子、草乌头（生用，去皮和脐）、蛇床子、牡蛎（煨）、干姜（炮制），以上五味各半两。以上药物切碎。均分为两次使用。每次用水五升。煎煮五至七沸。用药液淋洗熏洗，并用被子覆盖身体。出汗就是见效的表现。手臂疼痛多属于风邪。如果脉象濡，来势却反而急促，说明应当按湿邪来治疗。出自《永类钤方》：苍术、附子各等分，木香一分。用姜煎煮后，用布帛覆盖。放在屋顶上露天一夜。第二天隔水加热后温服。即可痊愈。麻黄汤煎。出自《东垣试效方》。治疗阴湿侵袭人体。出汗，懒于说话。四肢困倦乏力。疼痛游走不定，这是下焦伏火不能舒展所致。脉浮而躁热，出汗。全身都疼痛。这是气与湿相互搏结造成的。应当用升阳发汗的方法逐渐发散，使其逐渐发汗。病邪在经脉中的，也适宜发汗。例如正值暮春时节，脉象缓而迟，尤其适宜发汗。使风湿之邪去除，阳气得以生发。因此 困倦就会消退。气血也都能逐渐旺盛起来。麻黄二钱（去节，稍微捣碎，不要研成粉末；用水五至六盏煎至沸腾，撇去浮沫，煎至三盏，再加入下列药物继续煎煮），黄白术半钱，杏仁三枚（去皮），人参半钱，甘草三钱，羌活一钱，柴胡根半钱，防风半钱，黄柏一钱，生地黄半钱。另一方没有白术、人参、甘草、羌活。以上药物切成麻豆大小的粗粒。共制成一服。加入麻黄汤中。煎至一盏。临睡前服下。不要吃得太饱。服后逐渐出汗，就见效了。用于治疗背部气滞发作、疼痛攻冲背部。并牵连两臂和两胁。有时疼痛攻冲到腰部。坐卧都不得安宁。（出自《护命方》）枳壳二两，去瓤；巴豆半两，去皮膜。以上药物放入锅内。熬炒至香熟。去掉巴豆，不使用它。再加入沉香、甘草各一分。一起捣成粉末。空腹时。用葱汤调服半钱。如果没有通便。第二次加服一钱。用于治疗男子、女子的一切此类病证。突然感到身体疲劳倦怠。四肢和全身关节疼痛。大便秘结而内有热。小便黄赤。（出自《护命方》）升麻、山栀、黄芩、麦门冬（去心）、柴胡（去苗）、牡丹皮（去心）、贝母（去心）、虎杖、山茵陈、木香、大黄、杏仁（去皮）、麻黄（去根，各一两）。以上药物研成细末。每次服二钱。用水一盏。煎成一服后，卧床休息。连同药渣慢慢趁热服下。沉香鳖甲散 （出自《直指方》） 用于治疗劳倦导致的身体疼痛。沉香、人参、牛膝、茯苓、秦艽、木香、黄（微炙）、熟附子、辣桂（去粗皮）、鳖甲（浸泡后去裙，醋炙至黄色，各一两）、柴胡、荆芥（各半两）、巴戟（去心）、当归、半夏（制）、羌活、熟地黄（酒洗，煎蒸，各七钱半）、全蝎（三钱半）、大肉豆蔻（四个）。以上药物研成粉末。每次二钱。葱白二寸。生姜三片。大枣二枚。饭前煎服。用温酒调服。这样效果尤其好。用于治疗全身游走不定的疼痛。以及跌仆、闪挫所致的疼痛。（出自《卫生家宝方》）每次用晚蚕砂一升。分成两份。每份用盐二两。分别炒热。将上述药物用布包好。熨敷疼痛处。冷了就更换。从前杨惜患背部肿痛。马嗣明用炼石末涂敷治疗。很快就痊愈了。炼石的方法如下。取粗黄色的石头。大小如鹅蛋或鸭蛋。用猛火烧至通红。放入醇厚的醋中。石屑自然会脱落。反复烧炼，直到石头全部耗尽。取石屑晒干。捣碎过筛，用醋调和。敷在肿处，没有 不能痊愈的。（出自《澹寮方》） 用于治疗气滞、风邪壅盛。手臂和膝脚疼痛。（出自《本草》）用醋和糖包裹敷贴患处。换药两次就应当痊愈。《百一选方》说。用于治疗手臂与腿之间。突然出现一两处疼痛，痛入骨中，无法忍受。芫花根一味。研成细末。用米醋调和。

译根据患处大小敷上。立即止痛。庐州郭医生说。这是陶成一位医生的方子。他曾经治疗过一位妇人。这位妇人是在产后患上这种病的。疗效确实很好。只是敷贴不能固定。必须用纸花盖在上面。再用绢和棉带系牢。用于治疗身体和手足肿胀。（出自《本草》）用驴脂和盐调和后敷贴。用于治疗手腕疼痛。（出自《本草》）取死蝮蛇一条。加水煮取浓汁，用来浸泡肿处。药汁冷了就更换。用于治疗四肢疼痛。（出自《本草》）将山龙胆草根切成细末。用生姜自然汁。浸泡一夜。以去除它原有的药性。烘干后捣碎。加水煎至约一盏。温热服下。用于治疗身体和手足肿胀。突然肿得很大。（出自《本草》）用醋调和蚯蚓粪敷贴。用于治疗身体和脚部酸痛。并且有轻微肿胀。（出自《本草》）将苍耳捣碎敷贴，立即见效。春天使用苍耳的嫩心。冬天使用苍耳的种子。用于治疗身体和手足突然疼痛、肿胀。（出自《本草》）将乌麻五升熬熟后捣碎。用酒一升。浸泡一夜。根据病情多少饮用。卷一百五十四　身体门 腰痛 （附论）腰痛总共有五种。第一种叫少阴。少阴指肾。十月时，万物的阳气都衰弱。因此会发生腰痛。第二种叫风痹。风寒之邪侵袭腰部。所以会发生腰痛。第三种叫肾虚。过度劳作会损伤肾脏。所以会发生腰痛。第四种叫肾腰。跌坠会损伤腰部。所以会发生腰痛。第五种叫取寒。服食地气所伤。所以会发生腰痛。疼痛持续不止。牵引到腰部和脊背，处处都痛。大体说来，腰痛的脉象，都表现为沉、弦、紧的，是寒证。脉弦而浮的，是风证。脉沉、弦而濡的，是湿证。还有因跌坠、闪挫而伤的，由于气血凝滞而疼痛的，脉象大多沉、弦而实。这是因为各条经脉都贯通于肾，并联络着腰部和脊背。肾气一旦虚弱，凡是迎风受邪，受寒而伤或热邪郁积，血行不畅、气机阻滞，水液积聚或跌坠受伤，以及因意志失常而劳累，各种各样的腰痛，都会反复出现，层出不穷。所谓迎风受邪，就是出汗后乘风，这是风邪、风毒形成的开端。所谓受湿，就是冒雨行走或睡在潮湿之处，这是身体沉重、肿胀、气血阻滞的起因。腰间有如水液停留的感觉，是受寒所伤。发渴、大小便闭塞，是热邪积聚。血行阻滞时，翻身侧转就像被锥子刺一样。气机阻滞时，胸腹郁闷而不能舒展。水液积聚会使身体感到沉重。于是小肠不能通利运行。跌坠损伤，会使瘀血凝结。闪挫、劳伤以及意志失常，都是肾的损伤。综合这几种证候，肾脏受到的这些影响就是如此。腰部怎么能不疼痛呢？《内经》说：腰部是肾的府舍。腰部转动摇摆都不能自如，躺下时也会感到疲惫不堪。如果确实如此，那么疼痛就在少阴经。必须查究疾病发生的根源再行治疗，这样才是正确的。然而，宗筋聚集于阴器，肝与肾有相同的联系。五脏都从饮食水谷中取得精气，脾就是肾储藏精气的仓廪。郁闷和恼怒会损伤肝，于是各条筋脉松弛无力。忧愁思虑会损伤脾，于是胃气不能正常运行。这两方面又都能成为导致腰痛的祸患。太阳经腰痛，疼痛牵引到颈项、脊柱、臀部和背部，感觉像背着重物。阳明经腰痛，不能回头顾视。回头看时，仿佛看见了什么东西，并且容易悲伤。少阳经腰痛，就像皮肤被针刺一样。疼痛绵绵不止，不能俯身或仰身。也不能回头顾视。太阴经腰痛，心中烦热，腰部以下像有一根横木横在那里。病情严重时会日渐消瘦。少阴经腰痛，疼痛牵引到脊柱内侧。厥阴经腰痛，腰中像弓弦张紧一样。以上列举六经的腰痛，用来说明外因所致的病证已经讲备。大体说来，太阴、少阴多为寒邪侵袭，少阳、厥阴多为风热侵袭，太阴、阳明多与燥邪、湿邪有关。按照这些情况推求，应当随着脉象辨别具体病情。如经书中所说的解脉、散脉、同阴、会阴、阳维、衡络、直阳、飞阳、肉里、尻交等腰痛，都没有超出六经气血运行的范围。只是各自另有运行路线和主管部位。这里不想繁琐地逐一引用。请查阅《内经·刺腰痛论》，以便对此有完整的了解。按照这些内容，对于外因所致的病证，可采用发汗、攻下等方法施治。意志失常会损伤肾，郁闷恼怒会损伤肝，忧愁思虑会损伤脾。这些都能导致腰痛，因为肝与肾有相同的联系，脾与胃互为表里。脾气阻滞、胃气闭塞，最容易导致腰痛。其表现为身体虚弱消瘦、气血不足，面色和眼圈晦暗发黑，不能走远路，也不能长时间站立，这是意志失常所造成的。腹部拘急，胁肋胀满，眼睛看视…… 所祈求的不能得到，心意向往外界，宗筋松弛，并出现白淫。这是郁闷恼怒所造成的。肌肉消瘦衰弱，肢体痹阻而失去知觉，饮食不能消化，胃肠胀满，大小便闭塞，腰部和胁肋下坠疼痛。这是由忧虑思虑所导致的。据此可归于内因所致。应当调理并施治。肾着病，腰部寒冷得像浸在水中。身体沉重，却不口渴。小便通利如常。饮食和平时一样。腰部以下寒冷沉重，像系着五千钱那么重。起因是劳作后出汗。身体和衣服里面都寒冷潮湿。时间久了才形成这种病。所谓腰痛，是身体弯曲，腰部肿胀沉重。因而导致胁肋疼痛。这是由于跌坠损伤。恶血流动不畅而瘀滞。以及房事过度、劳累用力。耗损枯竭精气。从而导致腰部疼痛。据此可归于非内因、非外因所致。应当分别采用补法或泻法治疗。凡是腰痛，都属于肾的病变。大多是劳累后损伤肾脏所致。脏腑之气空虚，风、寒、冷、湿邪，便能够乘虚侵袭。郁闷、恼怒、忧虑、思虑，也能够因此损伤身体。这些都会导致腰痛。只有跌坠、闪挫、扭伤，使血气凝滞而疼痛的，还没有相应的药物可治。可用威灵仙丸治疗。如今人们每逢患腰痛，不辨虚证还是实证，就常常服用牵牛类药物。却完全不知道牵牛药的药性，能够损伤肾气。服用后还没有见到疗效，肾气却已经先受到亏损了。如果确实是气滞引起的腰痛，服用三剂就可以了。如果服用后没有效果，就用橘核加盐炒制，再浸泡于酒中。趁温热送服小七香丸，效果最好。自然会有奇效。万一是肾虚腰痛，哪里适合服用牵牛药呢？对此务必谨慎，务必谨慎。有一名六十多岁的男子，患腰部、臀部、脊背、胯部和背部疼痛。多年都没有痊愈。白天安静，夜间烦躁。剧烈疼痛反复发作。多次想要自杀。天将到傍晚时，他的疼痛便发作。一定要让人用手捶打患处。到了五更鸡鸣时，疼痛才逐渐减轻。天快亮时，疼痛就停止了。身边照料他、认为自己能主治此病的人，都说这是鬼神暗中降下的责罚，或是白虎咬伤所致。早晨祈祷，晚上祝告。巫师、女巫、僧人、道士和施禁法的术士都请来了。这样做以后，他的疼痛便有所减轻。他又梦见鬼神相互争斗、厮打。凡是山川神庙，没有不去祭祀的。

译就这样拖延了很多年。肌肉消瘦，皮肤枯槁。饮食逐渐减少。暴躁发怒一天比一天严重。只是等待死亡。有一个读书人说：既然说是鬼神、白虎咬伤和暗中责罚造成的灾祸，像这样不断祈祷，为什么一点应验都没有？听说陈郡有个张戴人，精通医术，可以问问他，究竟是鬼神、白虎还是疾病在作祟。如果他的医术也无能为力，再把性命交给天命也不迟。他的家人听从了这个建议。张戴人为他诊察两手的脉象，发现脉象都沉、滞、坚实而有力，指下的力量像拉紧的弓弦一样。便对他说：你虽然身体消瘦、进食困难，但腰、臀、脊背和胯部都疼痛，大便必定干硬燥结。他的家人说：有时五七天，有时八九天，才排出一两块干燥的大便。它们结得像弹丸一样坚硬，简直无法形容。一定要让人用手抠出来，才能勉强排下一两块。全身燥热发痒。皮肤都被抓破了。干枯粗涩，像麸皮碎片一样。张戴人已经辨明了疾病的虚实，便暗中使用大承气汤，用生姜、大枣煎煮，再加入牵牛头末三钱。却不敢把它写成泻下药方。因为病人听说是温热性质的药就高兴，听说是寒凉性质的药就害怕。说是补药，他就愿意服用；说是泻药，他就抗拒服用。这种成见不是一天形成的。药煎好后，让他稍微放温，咽服下去。服用量从少逐渐增加，连续服用到第三天。天将要黑时，脏腑泻下了四五次，大约有半盆之多。拿灯照着查看，全都是干燥大便的碎块，其中还混杂着瘀血，腥臭污秽得令人无法靠近。不一会儿，疼痛就减轻了十分之九。他昏昏睡去，鼻息和平常人一样。一直睡到第二天。将近傍晚时，觉得饥饿，便要喝粥进食。给他喝温的或凉的粥。又困倦睡了一两天。疼痛全都消失了。随后让他调节饮食加以调养。每天服用导饮丸、甘露散。这是使大小便通畅的药。四十多天后才恢复原状。《灵枢经》说：痢疾和污浊之邪即使拖延很久，仍然可以攻下清除。积结即使拖延很久，仍然可以解开并使其消散。腰、脊背和胯部疼痛，属于足太阳膀胱经的病变。胯部疼痛，是足少阳胆经所经过的部位发生了病变。《难经》说：各种疼痛都属于实证。《内经》说，各种疼痛、瘙痒、疮疡和疾病，都属于火邪。注解说：心情安静，疼痛就轻微；心情烦躁，疼痛就加重。病人见到巫师、巫医、僧人、道士或禁师来到，疼痛就稍稍减轻，这是因为心情安静。然而，这样只能去除疾病的表面现象，终究不能去除疾病的根本。古人说，疼痛会随着大小便通利而减轻。如果大小便不通，疼痛又怎么会消失呢？病人痊愈以后，竟然活到了八十岁。所以，凡是燥证，都属于三阳经病。北方人卫德新因这件事在析津患病。冬天饮用寒凉之物，导致寒冷性疾病。腰部总是僵直，不能弯曲伸展。两只脚沉重。行走困难。在路途中，只能用床抬着走过一段又一段路程。询问医生，医生都说是肾虚。于是苁蓉、巴戟、附子、鹿茸等药全都使用了。大便反而秘结。潮热反复发作。这样将近一年了。于是向戴人求救，说：这种病十天就可以见效。卫德新说：“只要有效，就不担心见效迟。” 戴人说：这是太阳经血分病变，发病时腰部好像折断一样疼，像被束结一样，又像被撕裂一样。这是太阳经所导致的，因此屈伸活动不利。何况腰部是肾的外在居所，也是身体中的大关节。如今既然腰部强硬僵直、活动不利，应当用咸味药来治疗。服用几次，腰部就会柔和。《难经》说：勉强用力行房，就会损伤肾脏，使骨髓枯竭。这样就会使膈膜和胃败坏，不能发挥作用。这与现在的病情完全相同。如今您的病证，是太阳经被寒邪逼迫，血液随之向下瘀滞，腰部一定有瘀积的血。并不是肾虚。依次使用药物治疗，使大便通利几十次，估计排出了血一二升。随后用四面玲珑灶蒸治。出汗三至五次，病就痊愈了。开始蒸治时，到第五天，问他说：“腹中鸣响了吗？” 德新说：“还没有。” 到了第六天，才感觉腹中鸣响。第七天便能起身。已经能够向人作揖了。戴人说：有热证的病人不要蒸治。蒸治会损伤病人的眼睛。如今您的腰肾已经衰弱很久，视力和听力已经减退了一半。这是阴气乘着阳气上升，所以气短、精神不足，而且脉象弦。这些都说明阳气衰弱，潜伏隐藏在阴气之中，所以会这样。癸年六七月间，因为下雨而阴寒，持续了一个多月没有停止。当时人们大多患泄泻痢疾，这是因为湿邪过多而形成五种泄泻。有一天，身体沉重，四肢关节疼痛，大便泄泻，并且一天排了三次。而小便闭塞，颜色深黑。《内经》说：病邪在下部的，应当引导它排出，使其竭尽。这就是说应先使小便通利。又说，各种泄泻而小便不利，应先分别疏导，使其通利。又说，治疗湿邪而不使小便通利，就不是正确的治法。都应当使小便通利。必须使用味淡而能渗湿的药剂来使其通利。这就是向下疏导的方法。如今外来的寒湿邪气偏盛，从外部进入内部，来势非常猛烈。如果使用味淡而能渗湿的药剂来使其舒缓，病虽然会立即好转，却是使气机下降之后又继续下降，反而进一步助长阴气，并更加耗竭阳气。这样阳气就会更加削弱，精神也会更加不足。这是阴气愈发强盛、阳气愈发衰弱的结果。现在应当使用升举阳气的药物，这样才是合宜的。羌活、独活、升麻各一钱。防风、炙甘草各半两。将以上药物一同切碎。用水三盏。煎至一盏。去掉药渣。趁热服用一剂。便可痊愈。医经说：寒湿之邪过盛时，应借助风药来使其平复。又说，病势下陷的，应当提升它。这是因为阳气上升之力胜过了阴邪。所以能够痊愈。这就是把弯曲的恢复为直的意思。圣人的治病法则，可以按照这个道理类推。举出一个例子，就可以由此知道许多道理。方剂 专门治疗腰痛的方剂。香白芷、红曲各二钱半，以上药物研成细末。空腹时用温酒调服。麻子方：治疗风水导致的腹部胀大，肚脐和腰部沉重疼痛，不能转动。用冬麻子半升，捣碎。加水研磨，过滤取汁。米二合。用麻子汁煮成稀粥。加入葱、椒、姜、豉。空腹食用。萆汤：治疗腰痛，转动身体困难，好像有气在体内流注。萆一两半，当归（切片并焙干）一两，桔梗（炒）一两半，牡丹皮一两，黄连（去须）一两，杏仁（用汤浸泡，去皮尖和双仁，炒）十枚，附子（炮裂，去皮脐）二两，代赭石一两半，桑白皮（切碎并炒）一两半，贯众一两，大腹皮一两半，桂（去粗皮）、白茯苓（去黑皮）、覆盆子（去梗）、黄芩（去黑心）各一两，吴茱萸（先焙后炒）半两，草豆蔻（去皮）一枚，桃仁（炒，去皮尖和双仁）十枚，蛇床子（炒）一两半，干姜（炮制）半两，木瓜（去皮和籽，焙干）一两；以上药物切成麻豆大小的粗末。每次用五钱匕。用水一盏半。煎至一盏。去掉药渣。空腹温服。杜仲酒 出自《圣惠方》。治疗肾脉反而比寸口脉小，膀胱虚寒，腰痛，胸中悸动。四时通 四时通用的方剂。可通治五种腰痛。杜仲、干姜（各四两，另一本作干地黄），萆、羌活、天雄、蜀椒、桂心、芎、防风、秦艽、乌头、细辛各半两，五加皮、石斛各五两，栝蒌根、地骨皮、续断、桔梗、甘草各一两；以上药物切碎。用酒四斗浸泡四夜。开始每次服五合。逐渐增加到七至八合。每天服两次。可通治五种腰痛。独活寄生汤 出自《和剂方》。腰痛都是由于肾气虚弱，又睡在寒冷潮湿的地方，或受风所致。不能 过度治疗。这种病邪容易流入脚和膝部，形成半身枯痿、寒冷麻痹，肢体迟缓无力、疼痛沉重。有的腰痛、脚部拘挛沉重，麻痹无力；有的皮肉发紫破溃并生疮。都适合服用此方。

译秦艽（去土）、茯苓（去皮）、白芍药、桂心（不得见火）、杜仲（炒至断丝）、桑寄生（《录验方》用续断，没有桑寄生）、细辛（去苗和土，洗净）、牛膝（用酒浸泡，去芦头）、防风（去芦头）各二两，甘草半两，人参、熟地黄、当归各二两，独活三两；以上药物研成散剂。每次服四大钱。用水二盏。煎至七分。去掉药渣。空腹服用。气虚而气机运行不畅，或中脘部不舒适的，去掉地黄，加入生姜。妇女新产后腹痛，不能转动身体，以及腰脚拘挛疼痛、麻痹无力，不能屈伸，此汤最能祛风并消散瘀血。《肘后方》中有附子一枚，没有寄生、人参、甘草、当归。近来有人用它治疗历节风，以及香港脚流注，疗效很好。另一个方子中有生姜。煎汤服用。取蒴叶用火燎烤，厚厚地铺在席子上，趁热睡在上面。冷了就重新燎烤。冬季取根，春季取茎。燎热后躺在上面，效果最好。其余部位则薄薄地熨敷。效果比不上用蒴叶蒸熨来得好。身体各处的风湿病，也可以采用这种方法。独活汤 出自《试效方》。因劳作而患腰痛，好像折断一样，沉重得如同山压在身上。羌活、防风、独活、肉桂、煨大黄、泽泻各三钱，桃仁五十个，当归梢、连翘各半两，炙甘草二钱，防己、黄连各一两（另一本用酒制黄柏，不用黄连）；以上药物切碎。每次用半两。加酒半盏。加水一盏半。一同煎煮，去掉药渣。趁热服下，立即痊愈。巴戟丸：治疗各种腰痛，或肾虚寒，腰部疼痛，阴痿。干漆（熬炼至烟气尽）、巴戟天（去心）、杜仲、牛膝各十二分，桂心、狗脊、独活各八分，五加皮、山茱萸、干薯蓣各十分，防风六分，附子四分；以上药物用炼蜜制成丸。丸剂大小如梧桐子。空腹用酒送服二十丸。再根据情况加减药物。以病情停止发展为限度。调肝散 （出自《直指方》） 治疗因郁闷恼怒损伤肝脏。发作时出现腰痛。半夏（制，三分）、辣桂、宣木瓜、当归、川芎、牛膝、细辛（各二分）、石菖蒲、酸枣仁（用汤浸泡，去皮，微炒）、甘草（炙，各一分），以上药物切碎。每次用三钱。加生姜五片。加大枣二枚。煎煮后服用。牛膝丸。牛膝（酒浸）、萆、杜仲（切碎炒）、苁蓉（酒浸）、菟丝子、防风、葫芦巴（炒）、桂（用量减半）、破故纸、沙苑白蒺藜（等分），以上药物研成粉末。用酒煮熟的猪腰子制成丸剂。每次服五十至七十丸。空腹时用温酒送服。像腰痛严重到不能起身的，疗效尤其显著。神应膏药，治疗腰痛，贴敷使用。川乌、马蔺子、官桂、干姜、杜仲、木鳖子（去壳和丝，去油，另研，五钱）、没药（五钱，另研）、乳香（三钱，另研）、破故纸（炒，五钱），以上研成细末。用醋调成糊状，与药末混合。敷贴在腰部。盖上纸，再用棉布扎紧固定。每天更换二至三次。牛膝酒。（又名海桐皮酒，出自《医方大成》） 治疗腰部和膝部疼痛，痛苦难以忍受。庸医认为这是肾脏受到风毒侵袭。便使用攻伐的方法，并采用针刺治疗。结果行走越来越困难。均州刺史王绍颜说：我曾患腰痛，痛得难以忍受。医生认为是肾脏受到风毒侵袭。使用攻伐、针刺以及各种药物，都没有治好。于是服用了这个方剂。疼痛便减轻了五成。行走也随即轻便了。牛膝、川芎、羌活、地骨皮、五加皮、薏苡仁（各一两），甘草、生地黄（各半两），海桐皮（二两），以上切碎成粗末。用布包好。放入无灰酒二斗中浸泡。冬季浸泡二七日。夏季浸泡七日。服用几次后，再续浸三至五宿。每次服一杯。每天服三至四杯。经常使酒气不断为好。另一种方法是加入杜仲一两。炒至丝断后使用。疗效尤其好。配制时不要随意增减药味和药量。禁食有毒之物。木香丸，治疗腰部沉重疼痛。腹部不能转动自如。木香（半两）、槟榔（切碎）、桂（去粗皮）、附子（炮制至裂开，去皮和脐）、萆、芍药、郁李仁（去皮，另研成膏，以上各二钱），以上研成粉末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。用温酒送服。空腹、午间和临睡时服用。以出现轻微泻下为见效。小七香丸。（出自《危氏方》） 治疗因郁闷恼怒、忧愁思虑导致的病症。气机阻滞所致的腰痛。因闪挫、跌倒或撞伤而引起。甘松（炒，十两）、甘草（炒，十五两）、香附子（炒，去毛，十五两）、丁香皮（十五两）、蓬莪术（煨，趁热切碎，二两半）、缩砂仁（二两半）、益智仁〔炒，二两半〕，以上制成丸剂。每次服五十丸。橘皮一钱。盐少许。煎汤，空腹服用。也可以使用沉香降气汤。与匀气散混合均匀后服用。治疗腰痛牵引至足部和膝部。脚部痿弱，疗效神奇。（出自《经验良方》）杜仲（用姜汁炒，去丝）、续断、黑牵牛、破故纸（炒）、桃仁（炒，去皮尖）、玄胡索（各等分）。以上研成细末。用酒煮面糊制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服五十至七十丸。用汤或酒送服，均可。加入胡桃肉一同制丸，效果更好。治疗腰痛。穿山甲（一钱，火制）、花锡（一钱，研末）、水银（一钱）、乳香（一钱）、蓖麻子（七枚）、麝香（少许），以上各自研成细末。用树浆调和。合成小铜钱大小的药饼。贴敷患处。治疗气滞所致的腰痛。（出自《经验良方》）陈赤曲、生姜（焙干）、骨碎补（切薄片，去毛）、大茴香（各等分），以上研成粉末。每次服二钱。空腹用热酒调服。治疗腰痛到不能站立的方剂。（出自《千金方》）甘遂、桂心（另一说为附子）、杜仲、人参（各二钱），以上研成粉末。取方寸匕的药量。装入羊肾中。炙烤至熟后服下。用于治疗腰部疼痛。使脓水转而排出。黑牵牛（炒）、白术（各一分）、桑白皮（一两）、木通（半两），以上研成细末。每次服三钱。用茶水调服。在四更时服用。药力发作后，再用粥调补。寄生散，治疗腰痛。桑寄生（切碎炒）、牡丹皮、鹿茸（酒浸后炙，以上各半两）、桂（去粗皮，半两），以上研成细末。每次服二钱。用温酒调服。空腹、午间和临睡时服用。另有一方。（出自《海上方》） 治疗腰痛。金毛狗脊、生鳖甲（醋炙）、赤牛膝草根（叶下茎赤红）、长生不死草（各等分），以上切碎。加水一同煎煮后服用。威灵仙丸。（又名定痛丸，出自《经验良方》） 治疗气滞所致的腰痛。威灵仙（去土，半两）、金樱子（去核，切碎，炒至焦黄，一两）、舶上茴香（半两）、川乌（炮制，去皮和脐，一两），以上研成细末。用酒煮面糊制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服二十丸。空腹用温酒送服。饭前服用。服两次即可见效。治疗血瘀所致的腰痛。用续断、牛膝、桃仁炒制后煎汤服用。服下磨沉麝丸。白术散 （出自《十便良方》） 用于治疗腰痛隐隐发作【“阴然”疑为“隐然”，原文有疑误】。用热的东西敷在疼痛处，疼痛就会稍稍缓解。这是由于长期处在低洼潮湿的地方。