卷一百四十二　伤寒门（1/2）

译这就是瘀积的热邪停留在体内，身体必然发黄。黄疸属于热邪旺盛，所以治疗方法也各有不同。伤寒经过八九天，身体呈橘子一样的黄色，小便不通利，小腹胀满，主治用茵陈蒿汤。这是要通过疏泄、荡涤来清除热邪。伤寒身体发黄并发热，主治用栀子柏皮汤。这是要用疏解的方法散去热邪。伤寒时瘀积的热邪停留在体内，必然会发黄。主治用麻黄连翘赤小豆汤。这是要用疏解的方法散去热邪。以上几种情况，有的采用疏泄荡涤，有的采用疏解发散，所以治法各不相同。但都属于清除火邪、彻底清解热邪的方剂。如果有一种情况是身体发黄、脉象沉而结，小腹坚硬但小便通利，患者神志恍惚，像发狂一样，又是因为下焦蓄积了瘀血，所以使身体发黄。必须用抵当汤攻下瘀血，病才会痊愈。黄疸病既然已经发展到了极重的程度，因此不能治愈的情况就很多了。不只是寸口脉靠近手掌的一段没有脉，而且鼻中呼出的气是冷的，这就是不能治愈的病。又有的人身体好像被烟熏过一样，两眼直视而不停摇头，这叫作心绝。口唇周围发黑，出柔软而不粘的汗并且身体发黄，这叫作脾绝。这些都是不能治愈的征候。医生还应当进一步仔细观察。又说：患黄疸病，到了下午申时左右发热，反而出现怕冷，这是女劳疸。患此病后会出现膀胱拘急，小腹胀满，全身发黄，额头发黑，脚底发热，随后形成黑疸。腹部胀大而满，好像将要形成水肿，大便一定发黑，有时还会稀便或泄泻。这就是女劳疸。并不是水肿。腹部胀满的，难以医治。伤寒发黄的症状是，身体全部发生颜色改变，有的像烟熏后的黄色，有的像橘子的颜色。凡是阳明经中风，太阳经受湿，都能使人发黄。大都是因为得病后没有出汗，小便又不通利，寒湿不能消散，于是郁热结聚在脾胃，腠理闭塞，瘀滞的热气与停留在体内的食物相互搏结。如果患者又有小腹胀满拘急，眼睛涩痛，鼻骨疼痛，两臂以及颈项强硬、腰背拘急，这就是这种情况。只要小便通畅，病就会逐渐好转。仍然不必要求大便次数很多，大便过多反而会使人心下胀满。又有一种急黄，身体发黄非常严重，突然发作，心下胀满、气喘，生命危在顷刻之间，所以称为急黄。有的人刚得病就出现发黄，有的人起初不知道是黄疸，死后才变黄。这种病也是由于脾胃中有瘀滞的热邪，本来是流行性时气所导致的。应当仔细辨别。只是出现发热、心中战栗的，就是急黄的征候。歌诀说：小便自行通利而大便发黑，确定是血证，必然会发狂。如果小便完全不通利，黄病称为瘅病，瘅病也就是黄病。如果属于血证，适宜用抵当汤。病情较轻的用桃仁承气汤，或用犀角地黄汤。黄疸病，用茵陈汤，或用茵陈五苓汤。又一首歌诀说：太阳经发热，全身疼痛，身体和眼睛都发黄，这是湿家，腹部胀满、脉象弦，心胁疼痛，这是阳明经内中了风邪。仲景说：伤寒发汗以后，身体和眼睛变黄。之所以会这样，是因为寒湿留在里部没有解除。所以只应当从寒湿方面寻求病因和治法。出现发热，全身都疼痛，同时身体和眼睛都发黄的，这是太阳经受湿。腹部胀满，鼻腔干燥，心下和胁肋疼痛，出现潮热、身体发黄的，这是阳明经中风。将要发黄的，应当赶快取瓜蒂末约一字，吸入鼻中。治疗方法见“头疼湿家”一条下面。总的说来，发黄病和湿家，如果不以通利小便为治法，就不是正确的治疗方法。腹部胀满，脉象浮而弦，咳嗽，出现潮热，小便困难，心下和胁肋疼痛，气短，鼻腔干燥，不能出汗，喜欢躺卧，这是阳明经中风。用大小柴胡加茯苓汤。有呃逆的，在汤剂中加入茯苓。详见“小便难”条下。患者体内寒湿停留，不能消散。热邪蓄积在脾胃。腠理不能开放。瘀积的热邪与停留未消化的谷食相互搏结。郁结蒸腾，不能消化。所以会发黄汗。南方多有暑湿。接近夏季时，暑热更盛。“瘅”就是黄色的意思。古人把黄色称为“瘅”。湿邪与热邪相互搏结。百姓多患瘅病。严重时会发生肿胀。随后出现黄疸。它与瘀血的外在证候。以及脉象，都很相似。只是小便不利的是黄疸。小便通利的是瘀血。总的来说，发生黄疸的人。脾中有积聚蕴结。发热并引饮水。脉象必定浮滑、紧而数。如果是瘀血证，就会像发狂一样。大便自行通利。这就是瘀血。总的来说，发生黄疸的人。身体发热。头部和面部出汗。身体其他部位没有汗。汗出到颈项处就停止。口渴而饮用水浆。小便不通利。这样必定会发黄。茵陈蒿汤。用五苓散加茵陈散来主治。茵陈蒿汤十份。五苓散五份。将三种散剂混合均匀。每次服二钱。用温水调服。每日服三次。患者服用汤剂后。小便得以通利。尿液像皂荚子汁一样红。过一夜腹部便会减轻。这说明黄疸已经从小便中排出。古人说。治疗湿邪却不使小便通利。不是正确的治法。大凡发生黄疸的人。都是瘀积的热邪停留在体内。这是由于小便不通利而导致的。栀子柏皮汤。麻黄连翘赤小豆汤。可以择一使用。另一个方子。伤寒将要发黄时。应立即使用瓜蒂末。口中含水。取约一字的瓜蒂末，吸入鼻中。使黄色液体流出。疗效非常确切。随即用茵陈蒿汤调服五苓散。这是最好的方法。又问。白虎证同样会发热、口渴并想喝水。小便也不通利。为什么却不发黄？回答说。白虎证与黄疸证的证候相近。但如果全身都出汗。这是热邪向外越出的表现。属于白虎证。如果头部以下全都没有汗。就是黄疸证。又问。太阳病。全身都疼痛。发热。身体像被烟熏成黄色。这是为什么？这是太阳经受湿邪所致。张仲景说。伤寒发汗以后。身体和眼睛变黄。之所以会这样。是因为寒湿停留在体内，未能解除。因此认为不能使用攻下法。应当从寒湿方面寻找病因。又问。患者脉象弦、浮、大，并且气短。腹部胀满。胁下和心胸部疼痛。长时间按压，气仍然不能通畅。鼻腔干燥。不能安然入睡。全身和眼睛都发黄。小便困难。有潮热。并且不时咳嗽。这是什么病？这是少阳经受风邪所致。以小柴胡汤为主方治疗。方剂：麻黄醇酒汤 （出自《千金方》） 治疗伤寒热邪向外透发而出现黄疸。用麻黄三两。加入醇酒五升。煎煮至剩一升半。一次全部服下。温暖覆盖身体，使汗出。即会痊愈。冬季寒冷时使用清酒。春季宜用水煎煮。麻黄连翘赤小豆汤 （出自《千金方》） 治疗伤寒瘀积的热邪停留在体内。身体一定会发黄。麻黄、连翘（一方用连轺，即连翘的根，味苦性寒）、甘草（各二两），生姜（三两），大枣（十二枚），杏仁（三十枚），赤小豆（一升），生梓白皮（切，二升）。以上药物切碎。用潦水一斗。先煮麻黄，撇去浮沫。然后加入…… 茵陈汤 （出自《千金方》） 治疗伤寒七八天。体内实邪与瘀热凝结。全身发黄，如同橘子一样。小便不通利。腹部…… 稍微胀满。适宜用下法：茵陈（六两）、大黄（三两）、栀子（四十枚）。以上药物切碎。用水一斗二升。先煮茵陈。煮取五升。去掉药渣。再加入栀子、大黄。煎煮取三升。分次服用，每次一升。一天三次。小便应当通利，像皂荚汁一样。颜色鲜红。腹部应当减轻。黄疸都会随着小便排出。范汪。用于治疗谷疸。《短剧方》。用石膏一斤。

译大黄黄柏汤，治疗发黄、腹部胀满。小便不通利而且颜色发红。自发出汗。这是表证已和、里证有实邪。应当用攻下法治疗。大黄（三两）、黄柏（二两）、芒硝（半两）、栀子（十五枚）。以上药物切碎。用水六升。煎煮取二升。去掉药渣。加入芒硝。再煎煮取一升。饭前服。一次服尽。枳实大黄汤，治疗伤寒后饮酒。吃得少而喝酒多。痰凝结而发黄。这属于酒疸。心中烦闷懊恼，但并不十分发热。有时干…… 呕吐。枳实（五枚）、大黄（三两）、豆豉（半升）、栀子（七枚）。以上药物切碎。用水六升。煎煮取三升。分三次服用。心中发热、疼痛、烦闷懊恼。这些症状都可以用本方治疗。治疗伤寒后二十天。全身和眼睛都呈金黄色。用黄芦一两。剁碎。用水一升。煎煮取三合。空腹服用。服三至五次即可安。麻黄连翘汤 （出自《金匮方》） 治疗伤寒，瘀热在里。身体一定会发黄。麻黄（去根和节，煎汤时撇去浮沫，二两）、连翘（二两）、杏仁（去皮和尖，取双仁，四十枚）、大枣（十二枚）、生姜（二两）、甘草（一两）、生梓白皮（切，一升）。以上药物切成麻豆大小。每次服五钱。用潦水二盏。煎煮取一盏。去掉药渣。温服。服用时间不限。消湿散，治疗伤寒瘀热在内。湿气郁积而不能消散。熏蒸肌肉。小便不通利。身体发黄。疏通水液 运行的道路。牵牛子（炒，半斤，只取药末二两）、赤茯苓（去黑皮）、木香、陈橘皮（用汤浸泡，去白瓤后焙干，各半两）。以上药物研成散剂。每次服二钱。用葱白汤调服。服用时间不限。秦艽汤，治疗伤寒，心胸坚硬。手心和脚心发热。随即转变为发黄。秦艽（去苗和泥土）、紫草（去苗和泥土）、白藓皮、黄芩（去黑心）、栀子仁、大黄（切碎后炒），各一两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至一盏。去掉药渣。温服。一天服三次。三黄散，治疗伤寒发黄。服药病愈后，黄疸尚未完全消退。余热再次发作。大黄（切碎后炒）、黄芩（去黑心）、黄连（去须）、栀子仁、苦参，各一两。以上药物捣碎，罗筛成细末。每次用米汤调服二钱。一天服三次。龙胆汤，治疗伤寒发黄。烦热。皮肤和肌肉都发黄。小便发红而不通利。龙胆、枳壳（去瓤，麸炒）、柴胡（去苗）、栀子仁、知母（切片后焙干）、地骨皮、木通、芍药、甘草（炙）、羚羊角（镑片）、麦门冬（去心后焙干）、升麻，各半两。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至一盏。去掉药渣。服用时间不限。温服。黄芩汤，治疗伤寒发黄。有的人先服用过利药，但病还没有痊愈。可用内消汤。用以折损、消解热气。黄芩（去黑心）、茵陈蒿、升麻，各一两；栀子仁、柴胡（去苗）、龙胆，各半两；犀角（镑片，一两）。以上药物粗略捣碎，罗筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至一盏。去掉药渣。加入生地黄汁一合。搅拌均匀。不 茵陈蒿大黄汤 （出自《济生拔粹方》） 用于治疗伤寒发黄。面部和眼睛都发黄。小便颜色赤红。适合服用本方。茵陈蒿、栀子仁、柴胡（去苗）、柏皮（各用半两，蜜炙）、黄芩（去黑心）、升麻、大黄（锉碎炒，各用一两）、龙胆（半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至一盏。去掉药渣。早、晚饭后温服。茅根汤，用于治疗伤寒发黄。全身像金子一样发黄。茅根（洗净、锉碎）、栀子仁、茵陈蒿、地骨皮、甘草（炙，各用三两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。生姜三片。豉三十七粒。一同煎煮至一盏。去掉药渣。早、晚饭后温服。柴胡枳壳汤，用于治疗伤寒发黄。高热。骨节烦热疼痛。两胁下气机胀满、拘急、坚硬而疼痛。疼痛难以忍受。柴胡（去苗）、枳壳（去瓤，麸炒）、黄芩（去黑心）、栀子仁、茵陈蒿、龙胆、大黄（锉碎炒）、甘草（炙，各用半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至一盏。去掉药渣。早、晚饭后温服。茵陈黄芩汤 （出自《杨子建护命方》） 用于治疗伤寒热毒炽盛。热毒熏灼三焦。热毒侵袭皮肤。全身 发黄。茵陈蒿、黄芩（去心）、栀子仁、升麻、秦艽（去苗和泥土）、牡丹皮、荆芥穗、麻黄（去根和节）、细辛（去苗叶）、石膏（捣碎）、知母（焙，各用半两）、黄连（去须）、大黄（锉碎炒，各用一分）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱。用水一盏。煎煮至七分。去掉药渣。饭后和临睡前温服。葶苈丸，用于治疗伤寒时气发黄。甜葶苈（隔纸炒，一分）、大黄（锉碎炒，半两）、人参（一两）。以上药物捣碎，研成粉末。用炼蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。每次用温水送服二十丸。以泻下通利为限度。急黄丸，用于治疗伤寒热毒加重所致的病证。突然感到心中满闷。气喘急促。发热，心中战栗。大黄（生用，锉碎，半两）、朴硝（一分，锉碎研细）。以上药物用水二大盏。将大黄浸泡一夜。第二天早晨煎煮至一盏。去掉药渣。加入朴硝。搅拌均匀。不拘泥于服药时间。分三次温服。泻下通畅后即可痊愈。栀子仁汤，用于治疗伤寒急黄。栀子仁、柴胡（去苗）、朴硝（另行研细）、茵陈蒿（各用半两）。除朴硝外，其余各药都细细锉碎。用水三大盏。煎煮至二大盏。去掉药渣。加入朴硝。搅拌均匀。不拘泥于服药时间。分三次温服。以泻下通利为限度。治疗患者腹部胀满。舌体萎软，舌色发黄。心中烦闷，不能安睡。茵陈（二两）、白术（一两）、甘草（一两）。以上药物在臼中捣成散剂。用沸水调服一方寸匕。小便不通利。加茯苓二两。治疗伤寒时气所致的黄疸病。烦热。用热汤淋取东墙根土中的硝。取其汁液。一次服下。治疗伤寒发病三五天。突然出现发黄。就适合服用此方。取生乌麻油一盏。水半盏。鸡蛋清一枚。充分搅拌，使其混合均匀。全部服下。茵陈五苓散 （出自《金匮方》） 用于治疗伤寒、温病、湿热病。感冒后发作并转为黄疸。小便颜色黑红。烦躁口渴，发热。不得安宁。这大概是因为过早发汗或攻下。服用的药物不符合证候。因感受湿热之邪而导致全身发黄。我曾用茵陈五 苓散治疗这种病。疗效很好。用生料五苓散一两。加入茵陈半两。车前子一钱。木通一钱半。柴胡一钱半。因饮酒后出现这种证候。加干葛二钱。切成粗末。与前面的药物混合均匀。分成两次服用。每次服用时加水一碗。灯心草五十茎。一同煎煮，煎至剩八分。去掉药渣。饭前服用。将药渣再次煎煮。连续服用数剂。以小便清利为痊愈。栀子柏皮汤，主治伤寒身热、发黄。

译麻黄连翘赤小豆汤 （出自《拔粹方》） 少阳、阳明经的身热持续不退。小便通利却烦躁的人。身体必然…… 发黄。宜用栀子、麻黄、连翘各一两，赤小豆一升。以上药物切成麻豆大小的粗末。每次服一两。加水三盏，煎至剩八分。去掉药渣。温服。栀子柏皮汤 （出自《拔粹方》） 主治燥热所致的发黄。大黄、柏皮各三两，栀子十五个。以上药物切成麻豆大小的粗末。每次服一两。加水二盏。煎煮后服用。发黄。大便自行通利而且止不住的人。加生黄连、黄柏皮各三两。减少大黄的用量。多有疗效。茵陈汤 （出自《澹寮方》） 主治伤寒发汗后仍有余热。全身和面部都发黄。热象很重。过了一年仍未痊愈。医生把它当作食黄 来治疗。病却没有消退。于是询问患者。患者的饮食并未减少。不久便给他服用此药。五天后病情减轻了三分之一。十天后减轻了三分之二。二十天后 疾病完全消失。该方用药如下。山茵陈、山栀子各三钱，秦艽、升麻各四钱。以上药物切碎。每三钱作为一次的用量。煎煮后去掉药渣。饭后服用。茵陈附子干姜汤 （出自《卫生宝鉴》）主治因寒凉药物用量过度。病情转变为阴证。身体和眼睛都发黄。四肢 皮肤 非常寒冷。心下；附子（炮制，去皮脐，三钱），干姜（炮制，二钱），茵陈蒿（一钱三分），半夏（用汤浸泡七次，五分），白茯苓（去皮，三分），泽泻（五分），枳实（麸炒，去瓤，五分），陈皮（去白，三分），白术（四分），草豆蔻（用面包裹烧熟，去皮取仁，二钱）。以上药物切成麻豆大小的粗末。全部合为一次服用的剂量。加水一盏半。生姜五片。煎至剩一盏。去掉药渣。茵陈栀子黄连三物汤 （出自《活人书》） 大便自行通利而且发黄。茵陈三钱，栀子、黄连各二钱。以上药物加水二盏。煎至剩八分。去掉药渣后服用。主治伤寒、时气所致的黄疸病。烦躁发热。取土硝。用热汤淋取药汁。一次服下。《庄子》中说。这就是蜣转丸。它藏在土中。挖地可以得到它。丸子形状端正，像人用手捏成的。存放时间越久越好。主治伤寒鼻塞。黄疸。用苦瓠煎取药汁。滴入鼻中。流出黄色液体。鼻塞便随之通畅。主治伤寒所致的五种黄病。用翘摇。生捣后绞取汁液。服用一升。每天服两次。即可痊愈。另一方。用乱发烧成灰。用水送服一寸匕。每天服三次。主治伏热郁结。眼睛发黄。不能进食。大小便涩滞不畅。用苦耽的苗和种子。煎煮药汁后服用。也可以生捣后绞取汁液服用。第一百四十二卷　伤寒门 伤寒百合（附论） 所谓伤寒百合病。是说全身百脉同受一种病邪影响。各种脉络都因此发生病变。其表现是想吃东西。却又不能进食。总是默默不语，想要躺下休息。却又不能安睡。想要出门行走。又不能行走。饮食有时觉得香美。有时又觉得不香美。好像有寒冷的感觉。但实际上又好像没有寒证。好像有发热的感觉。但实际上又好像没有热证。口中发苦。小便颜色赤黄。一服药就呕吐、腹泻的，就是这种情况。这些都是由于伤寒病以及虚劳重病之后。脏腑全都虚弱。营卫之气耗损衰弱。身体不能恢复。于是转变成这种疾病。然而，由于全身百脉同出一源。所有脉络都能发生这种病。又没有经络传变的规律。所以它的病情和证候变化不一。因此，治疗这种病的人。也应当根据各自的证候来处理。百合病。都是因伤寒病之后发生。症状是怕冷并且呕吐。病在上焦。二十三天应当痊愈。症状是腹部胀满、轻微喘促。大便干硬。每隔三四天才大便一次。有时又会出现轻微稀便。病在中焦。六十天应当痊愈。症状是小便淋漓不畅、排尿困难。病在下焦。三十天应当痊愈。应当分别根据相应证候进行治疗。百合病的表现。使人想要吃东西。却又不能进食。有时觉得食物香美。有时又不愿闻到饮食的气味。好像有寒冷的感觉。实际上并没有寒证。好像有发热的感觉。实际上并没有热证。常常默默不语，只想躺下。却又不能入睡。到了早晨口中发苦。小便颜色赤而涩滞不畅。想要行走，却又不能行走。各种药物都不能治好。一治疗就会剧烈呕吐、腹泻。好像是神灵作祟造成的。百合病。身体外形看起来和平常一样。脉象细微而略快。其表现是每次小便时就感到头痛。六十天才会痊愈。百合病患者在排尿时。头部没有感觉到疼痛。身体瑟瑟发冷。四十天痊愈。百合病患者在排尿时。感到轻快舒畅。只是感到头晕。二十天痊愈。百合病的证候。有的人尚未发病，就预先出现这些证候。有的人发病四五天后才出现。有的人发病一月或二十天后才出现这些证候。治疗这种病很容易发生误治。应当依据证候来治疗。百合病。如果表现属于阴证，却用攻伐阳分的方法。阴证就不能解除。又反复发汗。这就是逆治。如果表现属于阳证，却用攻伐阴分的方法。阳证就不能解除。随后再使用泻下法治疗。病也不会痊愈。《要略》中说。表现为阴证的。应当用治疗阳证的方法来挽救。表现为阳证的。应当用治疗阴证的方法来解除。表现为阳证却攻治阴分。又反复发汗。这就是逆治。这种病就难以治疗。表现为阴证却攻治阳分。竟然又使用泻下法。这同样是逆治。这种病就难以治疗。歌诀说。坐着不能安坐。行走不能行走。好像寒冷却没有寒证。好像发热却没有热证。饮食有时觉得香美，有时又觉得不香美。百合病的妙诀很少有人知道。适宜用百合知母汤。百合地黄汤。百合洗方。又一首歌诀说。百合病使人神志昏沉，仿佛被鬼祟压制。有时喜欢进食，有时又厌恶进食。好像寒冷却没有寒证，好像发热却没有热证。想要行动却行动困难，想要躺下又不能安睡。所谓百合病。是全身百脉这一整体都受到疾病影响。并不存在经络依次传变的规律。都是发生在伤寒、虚劳等重病之后。脏腑功能失调。变化而形成这种病。症状像寒冷却没有寒证。像发热却没有热证。心里想要吃东西。却又不能进食。默默不语，只想躺下。又不能睡觉。勉强想要出门行走。却又不能行走。从早到晚口苦。小便呈赤黄色。药一入口就呕吐、腹泻。这就是病因所在。各种症状完全相同。脉象细微而略数。每次小便时都头痛的人。六十天可以痊愈。如果小便时不头痛。只是阵阵感觉像受寒。四十天可以痊愈。如果小便时感到舒畅。但只是头晕。二十天可以痊愈。百合知母汤。百合地黄汤。滑石代赭汤。鸡子汤。百合洗方。选择使用这些方剂。方剂：百合滑石代赭汤 （出自《千金方》） 治疗百合病。适用于伤寒病已经用下法之后。百合（七枚，掰开），滑石（一两，捣碎），代赭（如弹丸般大的一枚，捣碎）。以上先用水洗百合。浸泡一夜。待白色泡沫出现。倒掉浸泡的水。再用新汲取的水二盏。煎煮取一盏。去掉药渣。另用新汲取的水二盏。煎煮滑石和代赭。取一〔原文残缺，后文剂量不全〕。百合鸡子汤 （出自《千金方》） 治疗百合伤寒病。适用于呕吐之后。百合（七枚，掰开），鸡子黄（一枚）。以上先用水洗百合。浸泡一夜。应当有白色泡沫出现。倒掉浸泡的水。再用新汲取的水二盏。煎煮取一盏。去掉药渣。加入鸡子黄。搅拌均匀。分两次温服。《圣惠方》使用鸡子白。不拘泥于服药时间。一次服下。百合知母汤 （出自《千金方》）

译治疗百合伤寒病，已经发汗之后。患者想吃东西。却又不能进食。总是默默不语。想要睡觉。却又不能入睡。想要行走，却又不能行走。有寒冷的感觉，却又像没有寒冷。有发热的感觉，却又像没有发热。饮食有时觉得美味，有时又觉得没有滋味。看起来像身体强健的人。却卧床不能行走。口苦。小便赤黄。药一入口就呕吐、腹泻。这是因为大病之后身体虚弱劳损。一直没有恢复。因而转变成这种疾病。这种病名叫百合候，本方主治此病。适用于发汗之后的患者。百合（七枚，掰开），知母（一两）。以上先把百合掰碎。用新汲取的水二盏。浸泡一夜。应当有白色泡沫出现。把泡沫和浸泡的水都倒掉。再用新汲取的水二盏。煎煮百合，取药汁一盏。去掉药渣。盛入洁净的容器中。再取知母。同样用新汲取的水二盏。煎煮取药汁一盏。去掉药渣。然后把百合汁和知母汁混合。一起煎煮，取一盏半。不拘泥于服药时间。分两次温服。百合滑石散 （出自《千金方》） 治疗百合伤寒病。病情转变而发热。并且小便涩滞不畅。脐下坚硬而拘急。百合（一两），滑石（三两）。以上捣碎并筛成散剂。再放入乳钵中研成粉末。每次于空腹时服用。用米汤调服二钱。每天服两次。应当出现轻微腹泻。随即停止服用。百合地黄汤 （出自《千金方》） 治疗百合伤寒病。已经采用过催吐、泻下和发汗法。病情表现却像最初一样。百合（七枚，掰开），生地黄汁（一盏）。以上先用水洗百合。浸泡一夜。待白色泡沫出现。倒掉浸泡的水。再用新汲取的水二盏。煎煮取一盏。去掉药渣。加入生地黄汁。再煎煮，取药液一盏半。分成几次温服。病情见效后不要再服。大便像漆一样。百合半夏汤 （又名熟地黄汤） 治疗百合伤寒病，病情长期不愈。不想吃东西。将要发展成虚劳。日渐消瘦（下接“瘦”字）。瘦。百合二两，人参、赤茯苓（去黑皮，《圣惠方》用白茯苓）、半夏（用汤水洗七次，炒至干燥）、黄连（去须，切碎后微炒）、知母各一两，生干地黄（焙干一两半，《圣惠方》用熟干地黄）。以上药物粗捣，筛取粗末。每次服五钱半。加入 百合柴胡汤 （出自《圣惠方》） 治疗百合伤寒病，病久不愈。不想吃东西。将要发展成虚劳。百合二两，柴胡（去苗）、知母（焙）、黄连（去须，切碎后微炒）、秦艽（去苗和泥土）、栝蒌各一两，甘草半两（炙至赤色）。以上药物粗捣，筛取粗末。每次服五钱。用水一盏半。生姜半分，拍碎。煎煮至剩七成。去掉药渣。饭前服用。百合紫菀汤：治疗百合伤寒病。症状像虚劳。表现如同疟疾。百合、紫菀（去苗和泥土）、白茯苓（去黑皮）、杏仁（用汤浸泡，去皮、尖和双仁，炒至黄色）、甘草（炙至微黄）、柴胡（去苗），以上各取等量。粗捣，筛取粗末。每次服五钱。用水一盏半。生姜半分，拍碎。煎煮至剩七成。去掉药渣。空腹时服用。厚朴散：治疗百合伤寒。补益阴气，滋养阳气。厚朴（去粗皮，用姜汁炙至赤黑色，一两）、桃仁（去皮、尖和双仁，炒黄，另研，一两）、杏仁（去皮、尖和双仁，炒黄，另研，一两）、紫石英（另研）、白藓皮、五加皮、桑根白皮（切碎，各半两）。以上捣研成散。再放入乳钵中一同研成粉末。每次在饭前服用。用葱白、糯米煎汤。调服二钱。每日两次。百合前胡汤：治疗伤寒痊愈后。已经过了二七日。发热仍不退。将要转变成百合病。身体沉重，没有力气。神志昏沉，像喝醉了一样。鲜百合三枚（掰开洗净），前胡（去芦头）、麻黄（去节，各一两半），葛根（切碎，二两），麦门冬（去心，半两），石膏（三两，打碎）。以上切成麻豆般大小的粗颗粒。每次服五钱。用水一盏半。煎煮取七成。去掉药渣。温服。随后 百合散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒百合病。身体微微发热，怕冷。心中烦躁，气喘。百合二两，紫菀一两（去根和泥土），杏仁一两（用汤浸泡，去皮、尖和双仁，用麸炒至微黄），前胡（去芦头）、麦门冬各一两（去心），甘草三分（炙至微红，切碎）。以上制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎煮至剩五成。去掉药渣。不拘时间服用。分次温服。赤茯苓散：治疗伤寒时头不痛。只是感到头晕。阵阵怕冷。这是百合病的证候。赤茯苓、麦门冬各三分（去心），百合、知母、柴胡各一两（去苗），甘草半两（炙至微红，切碎）。以上制成散剂。每次服四钱。用水一中盏。煎煮至剩六成。去掉药渣。不拘时间服用。温服。子芩散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒时头不痛。经常感到头晕、胸闷。寒热交替出现。小便不畅。属于百合病证候。子芩三分，赤茯苓、甘草（炙至微红，切碎）、芎各半两，百合一两，知母半两。以上制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎煮至剩五成。去掉药渣。不拘时间服用。温服。半夏散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒百合病。腹泻不止。心中痞硬而烦躁，并有呕吐。适宜服用本方。半夏（用汤浸七次，去除滑腻），黄芩、黄连（去须，微炒）、甘草（炙至微红，切碎）、人参各一两（去芦头），百合二两，干姜（炮裂，切碎）半两。以上制成散剂。每次服三钱。用水一中盏。加入大枣三枚。生姜半分。煎煮至剩六成。去掉药渣。不拘时间服用。稍温热时服下。柴胡散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒百合病。身体消瘦，不吃东西。力气不足。适宜服用本方。柴胡（去苗）、白茯苓、陈橘皮（用汤浸泡，去白色内瓤，焙干）、知母、桔梗（去芦头）、黄各一两，百合二两。以上制成散剂。每次服五钱。用水一大盏。煎煮至剩五成。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。紫菀饮子 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒百合病。阴阳二气相互搏结。日久身体逐渐消瘦。不想饮食。虚热。咳嗽。适宜服用本方。紫菀（去掉根部泥土）、杏仁（各一两，用汤浸泡，去皮和尖，去掉双仁，麸炒至微黄色）、黄连（半两，去须）、前胡（去芦头）、半夏（各三分，用汤洗七次，去除滑腻）、栝蒌（一枚）、人参（一两，去芦头）、知母（三分）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物细细切碎。混合均匀。每次服半两。用水一大盏。煎至剩五分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。半夏散 （出自《圣惠方》） 治疗伤寒百合病，久治不愈。大小便排出不畅。腹部胀满，轻微气喘。不时反复出现痰气上逆。食物咽不下去。半夏（一两，用汤洗七次，去除滑腻）、人参（半两，去芦头）、木香（三分）、枳实（麸炒至微黄）、川大黄（一两，切碎，微炒）、杏仁（用汤浸泡，去皮和尖，去掉双仁，麸炒至微黄）、桑根白皮（各三分，切碎）、百合（一两）。以上制成

译栝蒌牡蛎散 （出自《千金方》） 治疗伤寒百合病。口渴不止。牡蛎（煅烧成粉）、栝蒌根（各二两）。以上研成细散。每次服二钱。用粥饮调服。不拘时间服用。治疗伤寒百合病。高热，头痛。神志昏沉，不能入睡。如有祟方。（出自《圣惠方》）百合、石膏（各二两）、知母、木香（各一两）。以上研成散剂。每次服三钱。用水一大盏。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。百合散：治疗伤寒百合病。一个月仍未解除。病情转变为类似消渴病。适宜服用本方。百合、栝蒌根（各一两）、牡蛎（煅烧成粉）、栀子仁、麦门冬（各三分，去心，焙干）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上研成散剂。每次服五钱。用水一中盏。加入生姜半分。竹叶二十七片。煎至剩六分。去掉药渣。不拘服药时间。温热服用。治疗伤寒百合病。腹中胀满疼痛。适宜服用此方。（出自《千金方》）使用百合一两。炒至黄色。研成细散。每次服用，不拘时间。用粥饮调服二钱。另一个方子使用百合根。百合洗方 （出自《千金方》） 治疗百合病。一个月仍未解除。病情转变为口渴。取百合，用水一斗。浸泡一夜。用此水洗浴身体后。吃煮饼。不要佐以盐和豉。另一个方子使用百合根。《外台秘要》说：如果口渴仍不好。可以使用栝蒌根。与牡蛎按等分配用。研成散剂。每次用饮液送服方寸匕。每天服三次。第一百四十二卷　伤寒门 伤寒狐惑（附论） 狐惑这种病，有的初起时症状像伤寒，有的是因伤寒转变而来。但这些都属于虫证。虫蚀咽喉称为“惑”，使人声音嘶哑。虫蚀下部称为“狐”，使人咽喉干燥。它们的症候都是精神沉闷，想要睡觉，却不能安睡。起居不得安宁。厌恶饮食。面色和眼神忽而发红，忽而发白，忽而发黑，就是这些表现。这是由于伤寒病导致体内有热，饮食减少，肠胃空虚，于是虫因此不得安宁。所以随着所进食物，在人体上部或下部活动，这种病便称为狐惑。患者精神沉闷，想要睡觉，眼睛却不能闭合。起居不得安宁。声音嘶哑，或者咽喉干燥。这就称为狐惑伤寒。狐惑和湿病都属于虫证。刚发病时症状像伤寒，有的则因伤寒转变成这种病。其症候是精神沉闷，想要睡觉，眼睛不能闭合。起居不得安宁。虫蚀咽喉称为“惑”。声音嘶哑。虫侵蚀下部，称为狐病。咽喉干燥。这是狐惑病。同时厌恶饮食。面色和眼色忽而发红，忽而发白，忽而发黑，这就是它的证候。总的来说，伤寒病时，腹内有热，进食减少，肠胃空虚，三虫活动起来寻找食物，侵蚀人的五脏以及下部，于是形成这种病。它的表现是牙齿失去光泽，舌头上全是白色，严重时嘴唇发黑并生疮。四肢沉重，精神恍惚，喜欢睡觉。虫侵蚀肛门，腐烂到能看见五脏时就会死亡。应当仔细查看上下嘴唇。上嘴唇生疮，说明虫正在侵蚀脏腑。下嘴唇生疮，说明虫正在侵蚀肛门。这种病杀人非常迅速。多半是因腹泻而得病。治疗伤寒时没有发汗，后来转变成狐惑病。其症状像伤寒，默默不语，想要睡觉，眼睛却无法闭上，起身、躺下都不得安宁。毒邪在喉咽部的，称为惑病；在阴部、肛门的，称为狐病。狐惑病，同时厌恶饮食，不想闻到食物的气味。面色和眼色忽而发红，忽而发白，忽而发黑。毒邪侵蚀上部的，就会声音嘶哑。“嗄”字另有版本作“嗄”。毒邪侵蚀下部的，就会咽喉干燥。这是温毒之气所造成的。毒邪侵蚀上部的，用泻心汤主治。毒邪侵蚀下部的，用苦参汤浸洗。毒邪侵蚀肛门外部的，就用熏法。同时使用雄黄三片，稍稍放入瓦瓶中，用炭灰火烧，对着肛门熏蒸。同时还要服用汤药。歌诀说：狐惑伤寒会声音嘶哑，嘴唇口部生疮，实在令人害怕。上唇生疮，是虫侵食脏腑；下部生疮，是虫侵食肛门。医师治疗此病，医术应当价值千金。又有论述说：上嘴唇生疮，是虫侵食脏腑。也有说是喉部。称为“惑”。下嘴唇生疮，是虫侵食肛门。也有说是阴部。称为“狐”。以上治法通用。遇到嗜睡的四种证候，首先要察看脉象。如果是风温，病人就会默默无言。太阳表证将要解除的时候，还包括少阴病和狐惑病。脉浮而自汗，是风温病。用葳蕤汤。脉象细的，是太阳表证已经解除。用小柴胡汤。只有脉浮而没有汗的，用麻黄汤。脉沉而细的，属少阴病，用四逆汤。歌诀说：蛔厥可用乌梅丸和理中汤，脏腑寒冷，畏惧寒冷，会吐出长虫。咽喉干燥、声音嘶哑，称为狐惑病；嘴唇湿润而生疮，病程就将结束。又有论述说：蛔厥证，属于厥阴病。患者本来有寒证，却错误地发汗，有的发汗后身体发热，又再次给他发汗，以致胃中虚寒，所以长虫向上逆行。虽感到饥饿，却不想吃东西；一吃东西就吐出蛔虫。病情有时安静、有时烦躁，是因为虫有时向上窜动，有时停下来。虫闻到食物的气味一定会出来，所以一进食就会吐出蛔虫。张氏曾说：厥阴病的表现是，口渴而多饮，气向上冲到心胸，感到饥饿却不想吃东西，一吃东西就吐蛔虫。蛔虫既然是从胃中吐出来的，为什么腹中还会有消渴的证候呢？这是因为热在上焦，导致下焦虚寒而没有热。假如大便坚硬结滞，这也是毒邪积聚所造成的。不能只把它认定为燥结的粪便。只用生料理中汤，加上大黄，加入蜂蜜使其通利。白术、干姜是用来辅助大黄的。治疗方法是先服理中丸。随后使用乌梅丸。如果误用了泻下法，腹泻仍不停止，就使用四逆汤。另有一种治法：理中丸加茯苓、枳壳、乌梅。口渴的，加栝蒌根。狐惑和湿，都属于虫证。症状类似伤寒。多因伤寒误用泻下法后腹泻，病情恶化而形成。这是因为腹中有热，吃进去的食物不多，肠胃空虚，所以三虫寻找食物，并吞食人的五脏。其表现是四肢沉重，同时厌恶饮食，精神恍惚，想要睡觉，眼睛却不能闭上。舌苔发白，牙齿晦暗。脸和眼睛之间时而出现红、白、黑色，颜色变化无常。虫侵蚀下部，称为狐。下唇生疮，咽喉干燥。虫侵蚀脏腑，称为惑。上唇生疮，声音嘶哑。湿病条文。这是谁能够辨证调治而有相应方法。这就是越人远远望见病情便惊异的原因。治疗方法如下：桃仁汤。黄连犀角汤。雄黄锐散。只是预备备用罢了。金液丹方。主治湿病。因为硫黄能够杀死腹中的各种虫。没有汤剂可用的，就给服此方。方：黄芩汤，治疗伤寒未发汗，后来转变成狐惑证，脉搏频数，没有发热而略感烦闷，眼睛发红，只是想睡觉，咽喉干燥而不 能进食。黄芩（去黑心）、射干（各一两）、黄连（去须，炒，二分）、甘草（炙，切碎）、前胡（去芦头）、青竹茹、知母（焙，各半两）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱。用水一盏半，煎至剩八分，去掉药渣，饭前温服。犀角汤，治疗伤寒未发汗，后来转变成狐惑证，毒气发作旺盛，厌恶闻到饮食的气味。咽喉干燥疼痛，胸胁胀满，感到憋闷。