卷一百八十　消渴门（2/2）

译乌蛇三两，用酒浸泡，去皮去骨，炙至微黄；防风半两，去芦头；牛蒡子略炒；栀子仁、犀角屑，各三……[原文残缺]，研成细末。用炼蜜调和，捣制。栝蒌根散。出自《圣惠方》。用于消渴、小便频数之后心中烦躁、身体发热。皮肤生疮并瘙痒。栝蒌根、赤茯苓，各一两；玄参、枳壳（麸炒至微黄，去瓤），各一两；甘草（炙至微红并锉细）、苦参（锉……[原文残缺]）。黄六一汤。出自《医方大成》。用于男子、妇女各种虚弱不足。胸中出现心悸。经常感到口渴。有的则是 先出现口渴，随后将要发疮：疮黄（去芦，用蜜涂炙，六两）、甘草（炙，一两）。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏。加入大枣一枚。煎至七分。卷一百八十一　诸气门 总论 阴阳虽然范围广大，根本上都属于呼吸相互贯通。天下万物不过是同一气罢了。人生活在天地之间。过度喜悦会损伤阳气。过度愤怒会损伤阴气。一呼一吸之间，喜怒等情志会使气机紊乱、气结，脉象伏而不显，并可出现脉寒热等情况。〔原文语序及文字明显错乱，以下“怒恚喜忧愁”等内容无法完全确释〕 有的说是喜、怒、忧、思、悲、惊、恐。这些说法都是相通的。既然这些都属于调理气机，那么应当先从哪一项开始呢？气机郁结就会产生痰。痰多就会气喘，呼吸声沉重；可服五皮散，并加半夏、茯苓。所谓上气，就是气向上逆行。表现为呼吸急促、气喘。可用分气紫苏汤。也可用苏子降气汤。或者嚼服苏合香丸。用秘传降气汤送服。所谓气膈，就是阴阳失去协调。中脘部位闭塞不畅。出现五膈、呕吐和嗳气。食物无法咽下。可用五膈宽中散、和剂七气汤，并加木香、缩砂。间隔使用红丸子辅助治疗。所谓气滞，就是气滞留在胸膈。于是出现胀满。气滞留在手足，于是出现浮肿。气滞留在腰部，于是出现下坠疼痛和胀满。可用异香散、调气散、沉香降气汤。仍可配合神保丸。也可以少量加入蓬术，煎汤服用以通利。对于浮肿，可用三和散与生料五苓散合用。或者用五皮散加桂、茯苓。也可用青木香丸。还可用《局方》流气饮，加赤茯苓、枳壳。对于腰痛，可用俞山人降气汤。或用《局方》七气汤加橘核。也可用辣桂煎汤服用。可用调气散。吞服青娥丸。所谓气秘，就是食物停留积聚而不能消化。肠胃中有积滞。大便不通。可用苏合香丸，配合和感应丸服用。或者用杨氏麝香丸。也可用《局方》麻仁丸。以上各药都用枳壳汤送服。气机受损的人，大多会出现气不能归于本元的情况。于是形成类似中风的症状。〔原文“中状”疑有缺字〕 例如像中风一样突然倒地，昏迷不醒，牙关紧闭，但只是没有痰。这叫作气中。不能误用治疗风邪的药物。也不能使用通关、利腠等药剂。先用姜汁浸泡的汤液，调服苏合香丸。接着用七气流气饮，加石菖蒲。随后气机通顺，人就苏醒了。立即用治中汤加木香，以调和中焦。使气机归于正常运行的道路。如果仍然不能调理好，气就会继续上逆而发生厥证。还会出现其他变证。过度喜悦损伤心脏，会使气散失。过度愤怒损伤肝脏，会使气冲击逆乱。过度忧愁损伤肺脏，会使气聚集。过度思虑损伤脾脏，会使气郁结。过度悲伤损伤心包，会使气机急迫。过度恐惧损伤肾脏，会使气机怯弱。过度惊恐损伤胆，会使气机紊乱。这七种证候虽然各不相同，但都没有超出气机失常的范围。还有一些人本身体质虚弱，外界又受到风寒侵袭，风寒进入腹中，于是各种疝病发作。便会出现小腹疼痛。疼痛有时缠绕肠道，有时逆冲心胸。严重时手足厥冷，自汗、呕吐恶心，或者大便、小便闭塞不畅。有的人血气平和，却没有稳定正常的哀、乐、喜、怒情绪。有一种妇女，平时任性使气，容易受到七情损伤。恰好月经已经有一年，一直没有来潮。全身出现各种疾病。胸中气机壅塞胀满，恶心呕吐，完全不能进食。于是吐痰。有时痰结成一块，像核桃一样大。堵塞咽喉而疼痛。有时结成一块，像鸡蛋一样大。在心窝部位冲撞触动而疼痛。有时腹中出现块状物。移动时便产生疼痛。疼痛攻刺腰背。不时发热。四肢乏力。双脚不能行走。小便白浊。表面漂浮着油状物。带下淋漓不断。一天天消瘦虚弱。完全像虚劳病。然而然谷即使不吃饭，却像果子和杂物一样，总是喜欢吃这些东西。原来只是怀孕了。俗话所说孕妇会做出百般怪异的病状，说的就是这种情况。用药只需在二陈汤中加入缩砂、桔梗、生姜、大枣、乌梅，一同煎煮。半夏能够调理气机、消除痰饮。缩砂能够安胎、调顺气机。桔梗用来疏开咽喉的阻隔。服用后自然会安稳平和。如果随意使用刚燥峻烈的药物来温暖胃气，胎儿一定会受到损伤。病也不会痊愈。至于白浊这一条，应当谨慎地调和，并避免燥涩之品。可用二陈汤加白茯苓。以下面所说的白丸子治疗也可以。如果是由喜、怒、忧、思等七情引发，逆乱之气充塞胸中，不只是像有核状物隔在胸中，气机上冲而堵塞咽喉，严重时还会气机攻冲，胸腹胀满烦闷，像要气绝一样。产后尤其多见这种情况。所以说，产前应当安胎，产后应当调理气机。男女有时也会因咽喉之间有核状物而患病。遇到事情不要发怒。饮食不要吃冷的。第一百八十一卷　诸气门。一切气病。（附论）《内经》说：各种疾病的发生，都源自五脏。肺所主管的，尤其是气。气有不足和有余，大概是由于虚证和实证不同，所以病情也各不相同。其病变还会使营卫运行不通，所以汗液大量外泄。受到惊吓时，心神没有依托，精神无所归依，思虑也无法安定，所以气机紊乱。劳累时就会气喘并出汗。内外之气都泄散，所以气就耗损了。思虑时，心神有所停滞，气也停留不行，所以气机结滞。方剂。七气丸。（出自《千金方》） 治疗七气病。寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁 气。这些气导致的病，凡是寒气的症状，会呕吐、气逆，心中 气息仿佛要断绝，不能呼吸。恚气的症状，苦闷难受，躺下也睡不安稳。愁气的症状，能够使人行动举止失常。也治疗产后中风留下的其他病症。大黄（二两半）、人参、半夏、吴茱萸、柴胡、干姜、细辛、桔梗、菖蒲（各二分）、茯苓；用酒送服。七气丸。（又名乌头丸，出自《千金方》） 治疗七气积聚不散，病在胁肋和腹部，结聚得像杯子一样。胸中的 气机被阻隔，呕吐气逆，不能……乌头、大黄（各七分）、紫菀、半夏、细辛、丹参、茯苓、芎、桃仁、石膏、桔梗、菖蒲，制成蜜丸，如…… 七气汤。（出自《千金方》） 治疗寒气、热气、忧气、劳气、喜气、恚气、怒气结聚在膈 中的病证。不想吃东西。干姜、黄芩、厚朴（一本作桂心）、半夏、粉甘草、栝蒌（一本作橘皮）、干地黄、芍药（各三分），切碎。用水一斗。四七汤。（又名大七气汤，出自《三因方》） 治疗喜、怒、悲、思、忧、恐、惊七种情志之气。这些情志之气结聚，形成痰涎，症状像破…… 气机不能舒畅，有时痰涎 黏滞 不散，不能使其舒展开来。常常被七…… 产妇尤其多见这种证候。适宜服用此方。体质虚弱，不肯多服，使用它也能见效。不可……半夏（五两）、茯苓（四两）、紫苏叶（一两）、厚朴（三两），以上切碎。每次服四钱。用水一盏半。